logo

Smør på kvinnens flora: hvorfor må du passere og hva det viser

Studien av vaginalfloraen er laget for å identifisere og identifisere bakterier og bestemme graden av fare. Denne metoden anses som den minst kostbare og mest populære for diagnosen inflammatoriske prosesser og sykdommer som kan smittes gjennom samleie.

Fordelene ved metoden bør også inkludere det faktum at smøring for analyse er helt smertefri. Når du tar smet, kan det være bare mindre subjektivt ubehagelige opplevelser. Et smear er tatt når det undersøkes av en gynekolog, hvorpå prøven av det vaginale innholdet er plassert på et spesielt laboratorieglass.

Senere, ved ankomst til laboratoriet er prøven farget på en spesiell måte for å skille og identifisere mikrober.

Så hva viser et gynekologisk smør på floraen av skjeden hos kvinner og hvilke infeksjoner kan vi snakke om? Vi vil diskutere i vår artikkel!

Hovedindikatorer i gynekologisk analyse

Det vaginale miljøet hos kvinner er normalt ikke sterilt.

Et stort antall mangfoldige mikroorganismer bor der, og sammen representerer de vaginalfloraen. Blant disse mikroorganismer er det konstant konkurranse om mat og sted.

De vanligste representanter for vaginal flora er lakto- og bifidobakterier.

På mange måter bestemmer de seg selv sitt habitat, som utsender alkoholer, peroksid, syrer, inkludert melkesyre, i løpet av deres livsviktige aktivitet, med det resultat at pH i det vaginale miljøet er viktig i utpressinger på floraen, som karakteriserer det sure miljøet.

I tillegg secrete disse bakteriene enzymer som forhindrer andre mikrober i å multiplisere.

Så hva viser et smør på kvinnenes flora?

Leukocytter og røde blodlegemer

Først av alt, i det valgte smøret, blir antall hvite og røde blodlegemer oppdaget. Normen i en sunn kvinne - leukocytter - 10-15, og erytrocytter - ca 2.

Hvis analysen er tatt straks etter menstruasjonen, kan antall leukocytter være opptil 25. Hvis pasienten er på plass, er nivået av leukocytter tillatt ikke mer enn 30.

Mange hvite blodlegemer indikerer en smittsom sykdom, så i dette tilfellet må du gjenta analysen.

Her bør du også ta hensyn til alle forhold som i tillegg påvirker nivået av leukocytter - graviditet, menstruasjon, forkjølelse. Hvis alle disse tilfellene utelukkes, mistenkes den betennelsesprosessen.

På vår side vil du også lære om behandling av kronisk endometritis! Vi snakker om diagnostiske metoder og effektive stoffer.

I neste artikkel foreslår vi å finne ut om årsakene til endometrit etter fødsel, dets viktigste symptomer og behandlingsregimer for sykdommen.

Og hva er forskjellen mellom endometriose og endometritis? Funksjoner av hver av disse sykdommene, les her: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.

fagocytose

Hva betyr fagocytose i smør for flora? Fagocytose er prosessen med å fange og ødelegge fremmede celler (for eksempel patogene bakterier) ved leukocytter. I et smurt kan ufullstendig fagocytose detekteres - tilstedeværelsen av ufordøpte mikrobielle celler inne i leukocytter. Dette skjer ved infeksjon, og også hvis pasientens kropp er utsatt for:

  • stress,
  • ugunstig økologi;
  • dårlig ernæring.

cytolyse

Cytolyse i analysen betyr tilstedeværelse i vagina av en ikke-inflammatorisk prosess forårsaket av overdreven reproduksjon av en spesiell type laktobaciller som avgir hydrogen. Deres ukontrollerte vekst fører til alkalisering av vaginalt miljø og cytolyse (destruksjon) av epitelceller.

epitel

Hva gjør et stort antall epitel i smeten på kvinnens flora og hva skal jeg gjøre hvis det er mye av det?

Tilstedeværelsen av squamous epitel i et smet på kvinnens flora er normen, underlagt en viss type og kvantitet.

Normalt regnes det for å være i den utvalgte prøven fra 5 til 10 celler av det skavete epitelet.

Når du tar et smør for flora hos en gynekolog, vurderes abnormiteter:

  1. Redusere antall eller fravær av epitelceller, som indikerer epithelets død på grunn av en økning i nivået av testosteron og / eller en reduksjon i nivået av østrogen.
  2. Et signifikant overskudd av innholdet av epitelceller i et smear kan oppstå av følgende årsaker:

  • betennelse i slimhinnen i vaginale veggene;
  • sykdommer som kan bli smittet med coitus;
  • vaginitt;
  • candidiasis;
  • betennelse i livmorhalsen og urinrøret;
  • nyre og urin infeksiøse og andre sykdommer.

Ektopi er ikke en sykdom, men krever observasjon.

fibrin

Fibrin er et plasmaprotein. Dens deteksjon i et smear betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

slim

Hos friske pasienter kan slim utelukkende være i vaginal smøring. Hvis det finnes slim, for eksempel i urinrøret, indikerer dette betennelse. I en prøve fra skjeden kan slim vanligvis være en moderat eller liten mengde, som betegnes av henholdsvis ++ og +.

Doderlein pinner

Doderleyn-pinner skal normalt seire i den vaginale mikrofloraen.

Disse er såkalte laktobaciller, som utsender melkesyre, som er nødvendige for dannelsen av normal vaginal mikroflora.

Hvis laktobaciller er tilstede i vagina i tilstrekkelig mengde, utvikler ikke infeksjoner det, da melkesyre forhindrer andre bakterier i å multiplisere.

Hvis antallet av disse fordelaktige mikroorganismer er redusert, flyttes pH i skjeden til den alkaliske siden.

Dette kan forårsake betennelse.

I et normalt smør utgjør laktobaciller 95% av hele floraen.

Vil du vite om funksjonene ved behandling av endometriose hos kvinner? På vår side vil vi fortelle om utførelsen av hormonbehandling og andre metoder!

Og hvordan manifesterer endometriose hos kvinner over 50 år? Les om symptomene og behandlingen av sykdommen i overgangsalderen og overgangsalderen i denne artikkelen.

Dekryptering av smøringsresultater for flora

Dekrypter smør på floraen involvert gynekologer. Det skjer ofte at analysen fra laboratoriet gis til pasientene. Hver kvinne vil vite om helsen så raskt som mulig. Før besøket til gynekologen, oppstår mange spørsmål om hva tabellen med resultatene skjuler. Før hendelser begynner kvinner å søke etter svar i media. Det er nødvendig å forstå dette problemet og få nøyaktig informasjon.

Gynekologer anbefaler å smøre for flora ved hvert besøk. Dette betyr at analysen gir et uttømmende bilde av tilstanden til kvinners urinsystem. Studien avslører renhetsgraden av den vaginale mikrofloraen og hjelper med å diagnostisere sykdommer som ikke har noen åpenbare symptomer. Derfor lar bakteriologisk undersøkelse sammen med en gynekologisk undersøkelse deg nøyaktig å bestemme tilstanden til urinorganene til en kvinne.

Samle sekret er en helt smertefri prosedyre. Prosessen kan ledsages av smerte bare i nærvær av sykdommen i avansert stadium. Prøvematerialet for analyse er utført på 3 steder:

  • skjeden;
  • cervical cervical canal;
  • urinrøret.

Resultatene av laboratorieundersøkelser registreres på et ark med forkortelser og tall. Til en person som er langt fra medisin, er han helt uforståelig. Det er nødvendig å lage et fullt utskrift av smøret på floraen for de som ikke har studert medisin.

Menneskelig immunitet kan reduseres av mange faktorer. Leukoita karakteriserer kroppens beskyttende funksjon, er ansvarlig for immunforsvarets tilstand. Forhøyede leukocytter indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i urinorganene. Hva skal være normale indikatorer for hvite blodlegemer i et smear på floraen?

Leukocytter i et utseende av en sunn kvinne:

  1. 1. Vagina fra 0 til 10.
  2. 2. Livmorhalskanal fra 0 til 20.
  3. 3. Urinrøret fra 0 til 5.

Hos gravid kvinner er tilstedeværelsen av leukocytter i skjeden tillatt til 20. Dette anses som normen, fordi immuniteten reduseres i løpet av svangerskapet. Den latente formen av sykdommen kan oppstå under graviditet. En indikator på betennelse er forhøyede leukocyttnivåer.

Alle indre organer, inkludert skjeden, livmoderhalsen og urinrøret, har et beskyttende slimete lag. Dette er celler som kalles epitel. Dens tilstedeværelse i kvinnelige urinorganer er bare nødvendig. Tillatelig epitelcelleantall i et smear er 15 enheter. Denne regelen er den samme for hulrommet i skjeden, livmoderhalsen og den urogenitale kanalen.

Mangelen på beskyttende celler er direkte avhengig av østrogen. Dette er et hormon som er ansvarlig for å opprettholde kvinnekroppen under normale forhold. Dens fravær eller mangel kan påvirke helse og utseende negativt. Denne avvikelsen kalles hormonell svikt. En økning i epitelet over normen indikerer betennelse og infeksjon. Et dårlig resultat kan vise tilstedeværelsen av kreft. Godartede og ondartede svulster provoserer en signifikant økning i epitelceller.

Ikke vær redd for tilstedeværelse av slim. Under normal drift utelater de vaginale og livmorhalskjertlene en liten mengde. Slim bidrar til å bekjempe skadelige mikroorganismer og bidrar til oppfattelsen.

Smertehastigheten i smeten:

  • vagina - en liten mengde;
  • livmorhalskanal - moderat beløp;
  • urinrør - hele fraværet.

Mye slim i kvinnelige organer og dets tilstedeværelse i den urogenitale kanalen signalerer sykdommen. En erfaren gynekolog kan bestemme mengden farge, mengde og viskositet av slim. Før menstruasjon reduseres mengden.

Røde blodlegemer kalles røde blodlegemer. Normen er deres utseende i en liten mengde i et smør. For å være mer presis, har det ikke lov til å ha mer enn 2 celler. Ideelt sett bør ikke røde blodlegemer oppdages i smør. For små brudd på vevets integritet eller etter menstruasjon, kan de forekomme innenfor det normale området. For å unngå resultater med økning i nivået av røde blodlegemer anbefales mikroskopi noen dager etter menstruasjonstiden. I urinrøret bør de røde blodcellene være helt fraværende.

Det normale forholdet mellom bakterier i miljøet betraktes som overvekt av gunstige mikroorganismer. Analyse av mikroflora som er karakteristisk for skjeden. Den er bebodd av rundt 300 arter av mikroorganismer. Normal anses å være et surt miljø der patogener dør.

Lactobacillus eller Dederlein pinner produserer melkesyre. Det dreper patogene og opportunistiske bakterier. For helsen til flora er det nyttig å ha mye laktobaciller i skjeden ca 10 til 9 grader. For livmoderhalsen, er deres fravær regnet som normen. Det er bevist at en liten mengde laktobaciller ligger nær inngangen til urinrøret. De beskytter de nedre delene av det urogenitale systemet fra urogenitale infeksjoner og holder mikrofloraen normal.

Hovedtyper av bakterier utmerker seg:

Candida er en gjærlignende sopp. De er farlige når de kan lage et visst antall kolonier. Når immuniteten minker, begynner svampens blastosporer å formere seg aktivt. Skjeden, livmoderhalsen og urinrøret er infisert. Hvis kroppen ikke blir svekket, blir candida betraktet som opportunistiske bakterier. Antallet i et smør er gyldig opp til 10 i 4 grader. Tilstedeværelsen av sopp mer enn normen fremkaller trussel (candidiasis eller soor).

Cocci er bakterier som er delt inn i positiv og negativ av Gram-bakteriologen metoden. De har en annen struktur og funksjon. Staphylococci og streptokokker tilhører 1 type og anses å være betinget patogene bakterier. Antallet deres i mikrofloraen er tillatt opp til 10 i 4 grader og 10 i 5 grader, henholdsvis. Gram-positive bakterier behandles ikke innenfor tolererbare grenser.

Enterokokker er Gram-positive bakterier. Et gunstig miljø for deres reproduksjon er urinsystemet. Fra disse bakteriene helt umulig å bli kvitt. Med hjelp av narkotika er det en nedgang i antallet til normnivået. En normal indikator betraktes som 10 til 5 grader.

Ureaplasmer er små bakterier som forårsaker betennelse i noen del av det urogenitale systemet. Disse mikrober påvirker spermaktiviteten negativt og forstyrrer unnfangelsen. Normalt bør tallet ikke overstige 10 i 4 grader.

Farlige mikroorganismer inkluderer:

  • nøkkelceller;
  • Trichomonas;
  • klamydia;
  • gonokokker.

På cellene i det skavede epitelet er bakterier som har utseende på pinner. De kalles nøkkelceller. En økning i epitelet over normen fremkaller dannelsen av gardnerell. I en sunn kvinnelig kropp må nøkkelceller være fraværende.

Trichomonas - er single-celled organismer som infiserer skjeden, livmorhalsen og urinrøret. Mikrober kan absorbere patogenet av en annen sykdom og overføre den til de øvre delene av det urogenitale systemet. Trichomonas, som er farlige parasitter, er maskert av blodceller og kan forandre sin form. Denne oppførselen gjør det vanskelig å identifisere dem. Normalt bør disse mikroorganismer være fraværende i urinorganene. Deres tilstedeværelse i kroppen lar deg diagnostisere urogenitale trichomoniasis.

Chlamydia er intracellulære parasitter, som normalt ikke bør være i kroppen. Deres nærvær i dechiffrering av et smet for flora indikerer en infeksjon med klamydia. Denne sykdommen er en av de vanligste i dag. Hele det urogenitale systemet påvirkes, da parasittene invaderer slimhinnene og beveger seg fritt rundt kroppen.

Gonokokker er gram-negative bakterier. De må være fraværende i en sunn kropp. Et positivt resultat i tester for gonokokker foreslår infeksjon med gonoré.

Forstyrrelse av det urogenitale systemet og tilstedeværelsen av infeksjoner signaliserer seg selv utseendet av utslipp og smerte. Bedre tidlig diagnose enn langvarig behandling. Det er nødvendig å bevare helsen din, besøke gynekologen i tide. Å behandle avanserte stadier av sykdommer i urinorganene er dyrt og tidkrevende. Regelmessig besøk til en spesialist vil bidra til å bevare helse og spare penger. Gynekologisk undersøkelse anbefales hver sjette måned. Velsigne deg!

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinner og menn, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i et smør i de aller fleste tilfeller er et tegn på en betennelsesprosess i organene i urogenitalkanalen, og både kvinner og menn. Imidlertid kan en sjelden mann, spesielt i ung alder, "skryte" at et smør er tatt fra ham, hvis alt er i orden med urinogenitalt system. For menn tilhører smears ikke de obligatoriske tester for medisinsk undersøkelse. En annen ting er kvinner. Sannsynligvis er det ikke slike personer som, minst en gang i året, ikke blir utsatt for slike manipulasjoner. Og dette er i fravær av patologi, men hvis det er problemer, blir smørene tatt etter behov.

Norm og patologi

Materialet fra mannlig urinrør på normen er ikke rikelig. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkle pinner - det er alt en sunn mann kan gi oss. Utseendet til et stort antall leukocytter i et utseende av det sterkere kjønn er vanligvis ledsaget av tilstedeværelsen av betennere av betennelse (gonokokker, trichomonader, gjærlignende sopp av slekten Candida, etc.) som behandles og deretter analyseres igjen for å sikre suksess for de tiltakene som er tatt.

For kvinner er det observert et økende antall leukocytter før menstruasjon og anses å være helt naturlig. Videre er det økte nivået selv (normen opp til 30 celler i synsfeltet) ikke referert til pålitelige indikatorer, men fraværet av morfologiske tegn på disse cellene betraktes som bevis på normen for hvite blodlegemer. De er "rolige", ikke ødelagte (kjerner er bevart), tegn på fagocytose er fraværende. I tillegg kan det feilaktige materialet ofte føre til vrangforestillinger av diagnostikeren. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synlig på grunn av at hele feltet er fylt med klynger av overlappende celler (og leukocytter også). Uten å risikere en feil, blir en kvinne i slike tilfeller bedt om å ta analysen igjen.

Tabell: standarder for utjevningsresultater for kvinner

V - materiale fra skjeden, C - livmorhalskanal (livmoderhals), U - urinrør

Flora og cytologi - hva er forskjellen mellom dem?

Hvis analysen er tatt fra menn bare fra urinrøret, så hos kvinner er det flere studieobjekter: urinrøret, skjeden, livmorhalsen, livmorhalsen. Sann, noen ganger er et aspirat tatt fra livmoren, og smør er også gjort, men dette betraktes som et biopsi materiale som en cytolog ser. Han gjør også en konklusjon. Aspirater blir ikke tatt under rutinemessige kontroller. Denne analysen brukes kun til diagnostiske formål for å oppdage kreft- og prekreftssykdommer hos de viktigste reproduktive organer hos kvinner. I tillegg, hvis et aspirat helles med formalin, og deretter påføres glasset og malt, vil du ende opp med et histologisk preparat, som i diagnosen maligne neoplasmer anses som den siste forekomsten.

Sannsynligvis har mange hørt uttrykkene: "Smør på flora", "Smør på cytologi". Hva betyr alt dette? Hva er de like og hva er deres forskjell?

Faktum er at i et smear på floraen med høy forstørrelse med nedsenking, kan legen telle cellene, oppdage Trichomonas, gjær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer som representerer den rike bioksenosen til den kvinnelige kjønnsfæren. Men han vil ikke kunne bestemme de morfologiske endringene i epitelet, siden disse er forskjellige retninger av laboratoriediagnostikk, hvor cytologi har en egen nisje. Studien av en cellulær sammensetning av et materiale krever, i tillegg til viss kunnskap, spesiell trening. Studien av patologiske forandringer i cellen og kjernen gir teoretisk lite, her, som de sier, trenger du et trent øye.

Dekryptering av analysen i begge tilfeller (flora og cytologi) er utført av legen, vi må bare gjøre oss kjent med enkelte konsepter, slik at vi ikke blir skremt, og ikke panikk, for å møte et lignende problem.

Cytologisk undersøkelse

Oppgaver og funksjoner i cytologi er mye bredere, og derfor er det bredere muligheter. Legen som undersøker materialet fokuserer på tilstanden til epitelceller for å identifisere patologiske prosesser (betennelse, dysplasi, ondartede neoplasmer) og påpeker samtidig floraen. Den vanligste studien er den vaginale delen av livmorhalsen, representert ved multilayered (fire-lagers) squamous epitel (MPE) og cervical kanal. Med et godt tatt smøre fra livmorhalskanalen i det cytologiske preparatet, kan det prismatiske (sylindriske) epitelet, enkelt hvite blodlegemer og utarmet mikroflora normalt settes, noe som kunne ha kommet fra de nedre delene (for eksempel fra skjeden).

Det bør bemerkes at det cytologiske preparatet er mer informativt, siden fargemetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) gir et klarere bilde. Cellene blir sett først ved lav forstørrelse for å vurdere stoffets generelle tilstand, og deretter ved en stor (med nedsenkning) for ikke bare å vurdere epitelet selv, men også forandringer i kjernen som er iboende i en eller annen sykdom. I et ord ser cytologen floraen, betennelsen, og i de fleste tilfeller årsaken og endringene som forårsaket denne inflammatoriske prosessen. I tillegg til indikative tegn på infeksjoner som har spesielle vanskeligheter i diagnose-, pretumor- og tumorepitel-tilstandene.

Video: på onkocytologisk smøring

Indirekte tegn på noen STI i cytologi

Når det gjelder smet på STI, er det ønskelig å undersøke det som et cytologisk preparat. Tatt på floraen og farget med metylenblått smør er den mest essensielle, rimelige og billig, og dermed den vanligste diagnostiske metoden i gynekologi. Dessverre gir det imidlertid ikke den nødvendige fullstendighet for det diagnostiske søket etter STD og deres konsekvenser.

I tillegg til alle mulige innbyggere som er synlige i florens utseende (trichomonas, gjær, leptotriks) når de smittes eller forstyrres i biokenosen, kan det indirekte bevis på forekomsten av mikroorganismer påvises i det undersøkte materialet (cytologi) som kan påvises ved hjelp av mikroskopiske metoder svært vanskelig:

  • Utseendet til gigantiske multinukleerte celler, MPE, noen ganger av en ganske bisarre form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infeksjon;
  • Celler i form av et "ugleøye" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfelle av humant papillomavirusinfeksjon (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kjerner og en opplysningszone rundt kjernen);
  • Omtrentlig er også Provacciq-kalven i cellene i metaplastisk epitel, karakteristisk for klamydialinfeksjon og spiller en rolle i screeningsstudier.

Selvfølgelig kan en herpetisk, cytomegalovirus eller papillomavirusinfeksjon ikke diagnostiseres ved cytologisk analyse, men det kan antas, og dette er grunnlaget for videre, mer grundig undersøkelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode, etc.). Dermed gir cytologi oss mulighet til å begrense rekkevidden av diagnostisk søk, unngå unødvendige tester, spare tid og også raskt påbegynne terapeutiske tiltak.

Hvordan forberede dere på analysen?

Siden den enkleste og mest tilgjengelige metoden for å identifisere betennelsesprosesser i urogenitalkanalen, både menn og kvinner, er et uttrykk på floraen, må det være mer oppmerksomt og lære leseren litt å forstå registreringene i skjemaet.

Men før du besøker legen, bør pasientene vite noen enkle regler:

  1. Et par dager før analysen er det nødvendig å ekskludere ikke bare seksuelle kontakter (noen ganger kan du se spermatozoa i et kvinnelig smør), men også alle typer tiltak som å dusje, bruk av lokale stoffer (lys, kremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende studie under menstruasjon, fordi menstrual blod vil forstyrre å se stoffet, hvor legen vil se hovedsakelig henne;
  3. På undersøkelsesdagen må du beregne tiden slik at den siste tiden å urinere om 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut all "informasjon";
  4. 7-10 dager før analysen, må du slutte å ta legemidler, spesielt antibakteriell virkning eller bare smitte en uke etter behandlingens slutt;
  5. En annen regel som kvinner ofte ignorerer, er ikke å bruke intime hygieneprodukter. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å avstå fra slike prosedyrer generelt, som eksperter anbefaler, men i det minste kan du begrense deg til å rense varmt vann. Menn gjør det siste toalett av de ytre kjønnsorganene utført på kvelden før de besøker legen.

Etter å ha fullført disse tipsene går personen til resepsjonen, hvor han skal smøre, male og se under mikroskopet. Dekryptering vil bli gjort av legen, og pasienten vil få en konklusjon i hendene, og han vil nok være interessert i å vite hva alle disse tallene og ordene betyr.

Video: smøreforberedelse

Hva kan ses i et smet fra urinrøret hos menn?

Sannsynligvis har leseren gjettet at analysen av analysen av menn er usannsynlig å etterlate hyggelige minner, fordi gjenstanden for forskningen ikke er så tilgjengelig for dem, derfor vil det virkelig være ubehagelige opplevelser som kanskje ikke forlater personen i noen flere timer. Noen ganger for å unngå dette, foreskriver legen en prostata-massasje for pasienten, som utføres flere dager før per rektumprosedyre, det vil si gjennom endetarm.

Men hvis den brennende følelsen og ømhet i penis fortsetter å minne deg om deg selv i flere dager, og disse hendelsene er også ledsaget av purulente utladninger - å gå til legen er uunngåelig. Men hvis alt gikk bra, så vil kanskje mennene være beroliget av det faktum at i smøret tatt fra urinrøret ser alt mye enklere ut, om selvfølgelig analysen er normal:

  • Leukocytrate - opptil 5 celler per synsfelt;
  • Flora er enkeltpinner;
  • Den generelle bakgrunnen fortynner epitelet i urinrøret (hovedsakelig overgang) - ca 5-7 (opptil 10) celler;
  • En liten del av slim som ikke spiller noen rolle;
  • Noen ganger kan betinget patogen flora i enkeltprøver være tilstede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for å skille det, er det nødvendig å male et gram smear.

I tilfelle av en inflammatorisk prosess, endrer vattpinnen:

  1. Et stort antall leukocytter forekommer i smeten, noen ganger ikke gjenstand for telling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora forskyver stangen;
  3. Preparatet inneholder mikrober som forårsaker betennelse (trichomonas, gonokokker, gjær, etc.);
  4. Mikroorganismer som klamydia, urea og mykoplasmer under et mikroskop kan nesten ikke ses, akkurat som å skille patogene diplokokker som forårsaker gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kjeder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i slike tilfeller for å avklare typen kausjonsmiddelet er supplert med en kulturmetode eller PCR (polymerasekjedereaksjon) som er nesten universell og populær i dag;
  5. Med sjeldne unntak kan en mannlig smøring oppdage E. coli (et blatant brudd på hygieniske regler!), Som er gunstig i tarmene, men forårsaker blærebetennelse, uretritt, prostatitt, som faller inn i urinrøret til en mann. For differensiering er det også nødvendig med laboratorieforskningsmetoder.

De opptrer på samme måte som kvinnelige smører, siden de funnet diplokokker kan vise seg å være ikke Neisseries og ikke forårsake gonoré. Forresten er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvinnelige smører mye mer vanlige på grunn av strukturen av de kvinnelige kjønnsorganene.

Økosystem i den kvinnelige urogenitale tarmkanalen

Leukocytter i et smear tatt i gynekologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste cellene som er tilstede i preparatet. I tillegg handler de kun som en konsekvens eller reaksjon på hendelser som forekommer i økosystemet (hormonelle svingninger, betennelse). For eksempel er økningen i ulike faser av syklusen på grunn av hormonell innflytelse. Derfor, når man samler materiale, er datoen for den siste månedlige perioden angitt i form av retning.

Det diagnostiske kriteriet for den inflammatoriske prosessen vurderes ikke bare et stort antall Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også tilstanden til deres kjerner. Når leukocytter reagerer, forsøker de å absorbere "fienden", de fagocytiserer, men samtidig begynner de å kollapse. Ødelagte celler kalles nøytrofile leukocytter, men dette fenomenet er ikke indikert ved dekoding av analysen. Et stort antall neutrofile leukocytter, sammen med en rikelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grunnlag for å bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Økosystemet til de kvinnelige kjønnsorganene omfatter mikroorganismer som besitter visse nisjer, som er: epitelet av skjeden, livmoderhalsen, livmorhalskanalen, rik på endokervikalkjertler. Disse anatomiske strukturer gir betingelser for vital aktivitet av visse mikroorganismer. Noen av innbyggerne er obligatoriske (forplikte), mens andre faller utenfor på grunn av visse omstendigheter og forårsaker ulike inflammatoriske reaksjoner i epitelet.

I tillegg kan likevekten i økosystemet forstyrre ulike faktorer som påvirker kvinnens kropp (både indre og eksterne), noe som fører til at mikrober som lever i små mengder, begynner å forflytte de naturlige innbyggerne som representerer stangfloraen og okkuperer dominerende posisjon. Et eksempel på dette er kolonisering av vaginalmiljøet av Gardnerella, som av flere årsaker forskyver laktobaciller (Doderlein-pinner). Resultatet av en slik "krig" er allment kjent bakteriell vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynekologisk smøring

Mikroskopiske skapninger som lever i kjønnsorganene til en kvinne, er svært forskjellige, men reglene eksisterer fortsatt, men noen ganger er de svært vanskelig å definere sine grenser, men vi vil fortsatt prøve å gjøre det. Dermed kan det bli påvist i et smør tatt i gynekologi:

  • Leukocytter, hvis hastighet i urinrøret er opptil 10 celler i synsfeltet, i livmorhalsen og kanalen - opptil 30 celler. Under graviditeten endres disse tallene oppover;
  • Typen av epitel i smeten avhenger av plasseringen av materialinntaket: Urinrøret er livmoderhalsen, skjeden er foret med et stratifisert pladeepitel (MPE), som vi oppnår i preparatet. Et smet fra livmorhalskanalen vil bli representert ved et sylindrisk (prismatisk) epitel. Antall celler endres i ulike faser av syklusen, generelt sett anses det at innholdet i en normal hastighet ikke overstiger 10 enheter. Alt dette er imidlertid svært betinget, da det er nødvendig å ta hensyn til de morfologiske endringene i cellulære strukturer (kjerne, cytoplasma, nærvær av "bare kjerne"), for å utføre cytologisk analyse, for nøyaktig diagnose.
  • Slimet i stoffet betraktes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kjertlene i livmoderhalsen og skjeden utelater det. Det ser interessant ut til slimet i den ovulatoriske fasen av menstruasjonssyklusen, den krystalliserer og danner mønstre som ligner på en plante som kalles "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt utseende er vanligvis representert av stangformet flora (laktobaciller) og enkeltkakter.

Tilstandsdyktig patogen flora er ikke alltid normen

I tillegg til laktobaciller - de viktigste representanter for den normale mikrofloraen i kjønnsorganet, som har den viktige funksjonen som "selvrensende det vaginale miljøet", i smeten finnes i små mengder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsespatogene floraen og som regel "sitter stille", kan den aktiveres veldig raskt med en endring i pH. Hun er ofte ledsaget av en mobiltelefon, som viser sin aktivitet etter Gardnerella, når den fanger naken av laktobaciller, multipliserer og erstatter sistnevnte. Under slike omstendigheter etterlater pinnene sine "eiendeler", floraendringene, som manifesteres av en betydelig økning i kokos i smeten. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rikelig coccobacillary flora som dekker cellene i plogepitelet, og kalles "bakteriesand". Slike interessante celler av MBE kalles "nøkkelceller" og betraktes som et diagnostisk tegn på bakteriell vaginose;

nøkkelceller pusset med bakterier (høyre) og friske epitelceller (venstre)

Alle disse mikroflora-representanter kan leve uten å forstyrre noen, eller forårsake betennelse under visse forhold. Forresten, selv laktobaciller i overdreven mengde og i rikelig bakteriell flora kan provosere en inflammatorisk prosess - laktobacillus, manifestert av kløe, brennende og sekresjoner. Sykdommen er selvsagt ikke dødelig, men veldig smertefull.

Patogene "gjester"

Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, overført hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, forårsaker nesten alltid problemer. Lokal betennelse forårsaket av patogenet kan spre seg til andre organer og systemer og (ofte) bli kronisk dersom det ikke er herdet i tide.

Dette fenomenet er spesielt farlig under graviditeten, siden mange patogener kan ha en svært negativ effekt på fosteret, så et dårlig smør under graviditeten er en veiledning til handling, dessuten umiddelbart. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system av en person som overføres seksuelt? Sannsynligvis vil vi ikke overraske noen ved å ringe dem, men igjen gjør det ikke vondt for å huske faren som mikroskopiske skapninger bære.

gonokokker er forårsaket av gonoré

Således omfatter den patogene mikrofloraen i kjønnsorganet:

  • Gnococci eller neisseries tilstede i et uttrykk på floraen i form av "kaffebønner" som ligger i par, arrangert i et forskjøvet mønster. Diplokokker bor i cytoplasma av neutrofile leukocytter eller utenfor cellene, men med deres "kolonisering" går en annen flora vanligvis ut.
  • Trichomonas (flagellater), forårsaker en uttalt inflammatorisk prosess som kan gi vevnekrose og dannelsen av ekte erosjon i livmorhalsen hos kvinner. Trichomonas bærer seg selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsaken til den inflammatoriske reaksjonen;
  • Amoebas - er sjeldne "besøkende", men noen ganger besøker de kvinner som foretrekker intrauterin prevensjon. Amoebas føler seg fantastisk omgitt av sopp og actinomycetes, det vil si mikroorganismer som også "elsker" den intrauterine enheten.

Tilstedeværelsen av obligatoriske intracellulære parasitter kan bare antas bare i et cytologisk preparat. I cytologi er et spørsmålstegn tillatt, som tjener som en veiledning for en målrettet grundig undersøkelse, derfor inngangen i konklusjonen "Provacek Taurus -?" Vil forstås av legen som en anbefaling for å fortsette diagnosen på jakt etter klamydia.

Hva er graden av renhet?

Et utseende på vaginaets grad av renhet er tatt som et vanlig smør på floraen, men vurderes noe annerledes. I gynekologi er IV renhet preget:

I grad - et ganske sjeldent fenomen, et smear er rent, bare stangfloraen, enkle hvite blodlegemer og pletiske epitelceller i optimale mengder;

Grad II - blant pinnene, enkle kokkene kan "glide" eller andre ikke-patogene mikroorganismer kan også blandes i enkeltkopier, denne graden er den vanligste blant raske gynekologiske kvinner;

bord: vaginal renhetsstandarder

Grad III - den er preget av betinget patogen flora og gjærlignende sopp, som viser tendens til aktiv reproduksjon. Dette kan indikere utviklingen av en inflammatorisk respons på tilstedeværelsen av en overdreven mengde opportunistiske mikroorganismer. Denne analysen innebærer en ekstra undersøkelse av kvinnen;

IV grad - tegn på en åpenbar inflammatorisk prosess: rikelig coccal eller coccobacillary (blandet) flora, tilstedeværelse av Trichomonas, gonokokker eller andre patogene mikroorganismer er mulig. I slike tilfeller er ytterligere laboratorietester (bakteriologisk, PCR, etc.) tilordnet å søke etter patogenet og videre behandling.

Et smør på floraen, selv om det regnes som enkle metoder, men har stort potensial. Det første trinnet i laboratoriediagnosen av sykdommer i urogenitalkanalen, løser noen ganger øyeblikkelig problemet og lar deg umiddelbart begynne behandlingsaktiviteter, kvaliteten av hvilken senere han selv skal overvåke og kontrollere, derfor anbefales det ikke å unngå en slik tilgjengelig prosedyre. Det krever ikke mange kostnader, og svaret må ikke vente lenge.

Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

Hva er denne analysen tildelt?

En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

  • Smertefri prosedyre.
  • Enkle regler for smøring.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
  • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

Forberedelse for levering

Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

Hvordan gi opp?

Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

Betydningen av bokstavene på analysebladet

Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

Så, hva er disse bokstavene:

  1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
  2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
  4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

Hva ser leger ikke med mikroskopi?

Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

Graden av smøring på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

  1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
  2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
  4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

Hva er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hva er Doderlein-pinner?

Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

Smør på floraen under graviditet

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

Smøre på kvinnens flora: hva bestemmer det, hastigheten og patologien

Smøre på flora - ofte utnevnt av gynekologer analyse. Hva viser han og hvilke misforståelser som finnes på hans konto?

Denne analysen kan kalles "generell". Dette er den primære diagnosen, som gjør at legen kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, og også å trekke bestemte konklusjoner om mulige overgangsalder eller klimakterielle forandringer i pasienten.

  • mikroskopisk (bakterioskopisk) Gram-farget smøre er det offisielle navnet;
  • et smet fra kjønnsorganene;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Brukes til å diagnostisere smittsomme og inflammatoriske prosesser. Mikroskopi kan detektere i kvinnelige kjønnsorganene bakterier: de enkleste organismene - gonokokki vekk gonoré, Trichomonas - det forårsakende middel for trichomoniasis. Også en spesialist i mikroskopet vil se noen bakterier, sopp (Candida), nøkkelceller (et tegn på bakteriell vaginose). Typen av mikroorganisme bestemmes av sin form, størrelse og også om den er farget med et fargestoff eller ikke, det vil si, er gram-positiv eller gram-negativ.

I tillegg beregnes antallet leukocytter i synsfeltet i et smear fra hvert punkt (tatt fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen). Jo mer av dem - jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen. Anslått mengde epitel og slim. Flat epitel er spesielt rikelig hos kvinner av reproduktiv alder i perioden med eggløsning - midt i menstruasjonssyklusen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriell vaginose (tidligere kalt gardnerellosis);
  • gonoré;
  • trichomoniasis.

Hvis det ikke er noen tydelige tegn på en av disse sykdommene, men et smøremiddel er dårlig, utføres en grundig undersøkelse av materialet - bakvann utføres.

Grunner til å utføre såing i gynekologi

  1. Hvis det er et moderat eller stort antall leukocytter i et smear, men det forårsaker ikke årsaksmessige årsaken til infeksjonen. Siden mikroskopi er det en lavere grense for deteksjon av mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis en mikrobe oppdages, for å bestemme sensitiviteten for antibiotika.
  3. Hvis det er tegn på soppinfeksjon. For å nøyaktig bestemme type sopp og foreskrive et effektivt antimykotisk legemiddel.

Andre typer sopp Candida kan ikke behandles hvis det ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøkkelceller er funnet (tegn på bakteriell vaginose), men andre mikrober er også tilstede. For identifikasjon.

Hva er forskjellene mellom bakvann, smør på flora og vaginaets grad av renhet?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet avsatt på et stykke glass farget med spesielle fargestoffer og sett under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er utført, blir den først "sådd" på næringsmedium. Og så, etter noen dager, ser de under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier har vokst.

Det vil si, hvis vi snakker om eksplosjonsanalyse, vil du bare få en mening om antall leukocytter, epitel og slim. Såing er ikke haster

Også med mikroskopi, kan du raskt bestemme graden av renhet fra skjeden. Her vurderer legen bare forholdet mellom normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering av renheten av skjeden.

Hvilke leger ser ikke med mikroskopi

  1. Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!
  2. Kreft i livmor og livmoderhalsen. For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

Livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av en cytologisk studie. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

  • Viser ikke slike infeksjoner (zppp) som:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasmer (mykoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Hvordan forberede seg på analysen og når det er nødvendig

    En lege tar smøring fra en pasient på en gynekologisk stol (uavhengig av om hun er gravid eller ikke) ved hjelp av en spesiell børste eller Volkmanns sterile skje. Det gjør ikke vondt i det hele tatt og veldig raskt.

    Det er teknisk mulig å oppnå et godt, jevnt perfekt smør hvis du saniterer skjeden din med klorhexidin eller miramistin, for eksempel. Men hva er poenget?

    • douche;
    • ha sex
    • bruk noen vaginale hygieneprodukter, intime deodoranter og medisiner hvis de ikke har blitt foreskrevet av en lege.
    • gjøre en ultralyd ved hjelp av en vaginal sonde;
    • gjennomgå colposkopi.
    • før du går til en gynekolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donerende slag krever menstrual blødning. Selv om det bare er en "daub" på menstruasjonens siste dag, er det bedre å utsette studien, siden resultatet sannsynligvis vil være dårlig - et stort antall hvite blodlegemer vil bli avslørt.

    Det er ikke forbudt å ta inn alkohol.

    Kan jeg ta smøring mens jeg tar antibiotika eller umiddelbart etter behandling? Det er uønsket å gjøre dette innen 10 dager etter bruk av narkotika (vaginal) og en måned etter å ha tatt antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøkelse foreskrevet:

    • rutinemessig når du besøker en gynekolog
    • ved opptak til gynekologisk sykehus;
    • før IVF;
    • under svangerskapet (spesielt hvis det er ofte dårlig smøring);
    • hvis det er klager: uvanlig utslipp, kløe, bekkenpine, etc.

    Tolkning av resultatene: hva å vurdere normen, og hva - patologi i mikrofloraen

    Til å begynne med bringer vi oppmerksomhet til et bord der indikatorene for den såkalte første grad av renhet vises. Det er ingen omtale av urinrøret i det (selv om materialet også er tatt derfra), siden vi snakker om gynekologiske sykdommer. Den inflammatoriske prosessen i urinrøret behandles av en urolog.

    Epitel - antall epitelceller teller ikke, siden det ikke har noen diagnostisk verdi. Men for lite av epitelet snakker om en atrofisk type smøring - det skjer hos kvinner i overgangsalderen.

    Leukocytter - betraktes som "synsfelt":

    • ikke mer enn 10 - en liten mengde;
    • 10-15 - moderat beløp;
    • 30-50 - et stort antall, kvinnen merker de patologiske symptomene, og legen under undersøkelsen diagnostiserer betennelsesprosessen i skjeden og (eller) på livmorhalsen.

    Slim (slimhinder) - normalt bør være tilstede, men et stort antall det skjer med betennelse. I urinrøret bør slim ikke være

    Bakteriell flora eller gr laktomorfotyper - normen, det er beskyttelse av skjeden fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøkkelceller i en sunn kvinne i livmorhalsen og skjeden bør ikke være. Candida er også fraværende. I det minste i en betydelig mengde, som detekteres i analysen av flora.

    Egnethet er ikke stort. Men hvis en kvinne kommer inn på sykehuset, tar de friske fra henne der, under den første undersøkelsen i stolen.

    Vanligvis er resultatene 7-14 dager. Derfor, hvis du må passere det før operasjonen, gjør det 3 dager før opptak til sykehuset. Den siste av de tildelte testene.

    Hva finnes i bacposseve

    Gynekologen vil kunne dechiffrere resultatet av kulturforskningen best av alt. Men du selv, hvis du leser informasjonen nedenfor, kan du forsøke finne ut analysen din.

    Antall mikroorganismer kan uttrykkes ved "krysser":

    • "+" Er en liten mengde;
    • "++" er et moderat beløp;
    • "+++" er et stort antall;
    • "++++" - rikelig flora.

    Men oftere er antall mikroflora representanter uttrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Forresten, dette er en av representanter for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. En av de farligste patogenene, selv om det bare er opportunistisk. Dette skyldes at Klebsiella er resistent (resistent) mot de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre vanlige termer som er funnet i resultatene av en studie, eller du kan høre fra en lege.

    Soor - er candida eller på annen måte - trøst. Det behandles med antimykotiske (antifungale) legemidler.

    Gjærlignende soppblastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller annen soppsykdom, vanligvis behandlet på samme måte som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge forskningsresultater fra de fleste kvinner, er det omtrent 10% av mikrofloraen, så vel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, øker antallet deres.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie som forårsaker leptotrichose. Les mer om det i denne artikkelen.

    Blandet flora er en variant av normen, hvis det ikke finnes symptomer på sykdommen, helt leukocytter eller deres sterke økning (40-60-100). 15-20 er en variant av normen, spesielt under graviditet.

    Enterokokker (Enterococcus) er representanter for tarmmikrofloraen, som noen ganger kommer inn i skjeden. Gram positiv kokos. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Det er også enterococcus coli - E. coli. Vanligvis forårsaker ubehagelige symptomer ved en konsentrasjon over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker personer med lav immunitet. Den har god motstand mot antibiotika, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

    Polymorf bacillus er en vanlig representant for vaginalbiokenosen. Hvis antall leukocytter er normale og det ikke er noen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erytrocytter - kan være i små mengder i smurt, spesielt hvis det ble tatt i løpet av den inflammatoriske prosessen eller når det var liten spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - vanligvis under en smittsom prosess i skjeden eller på livmorhalsen. Hvis en kvinne har klager, kreves antibakteriell behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en liten mengde ikke bringe skade. Med unntak av gonokokkov - patogener gonorrhea. Hun blir alltid behandlet.

    Og til slutt vil vi sitere hyppige forkortelser som er skrevet på blankt av analyseresultaten:

    • L-leukocytter;
    • Ep-epitel;
    • Pl. ep. - pladeepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsaker av gonoré;
    • Trich - trichomonas, det fremkallende middel til trichomoniasis.