logo

Leukocytter i urinanalyse

Deteksjon av leukocytter i urinen er en hyppig hendelse i laboratoriepraksis. Å velge det eneste vanlige habitatet for disse cellene er vanskelig. De utfører en veldig seriøs oppgave i kroppen. Spredning gjennom blodkarene, "leukocytter" patruljerer hele kroppen. De møtes først med fremmede stoffer (agenter, allergener, mikroorganismer), sprer informasjon og forårsaker respons.

Deres evne til å trenge inn i vev og organisere lokale reaksjoner er kjent for leger. Men det er nødvendig å dømme arten av akkumulering av leukocytter i urinen, hva det betyr for en bestemt person, og ta hensyn til en annen diagnostisk verdi - de er alltid herler av betennelse.

Hvordan kommer leukocytter inn i urinen?

Når "sentinel" merker tegn på fremmede agenter, overfører de informasjon til andre celler, og massen av leukocytter skynder seg mot fokus. De trenger inn i indre organer, hud, muskelvev, membraner. I urinveiene kan du finne på hvilket som helst nivå - fra koppene og bekkenet til urinrøret.

En strøm av urin spyles ut. Så finner vi leukocytter i urinanalyse. Av cellens antall og utseende er erfarne spesialister i stand til å bestemme hvorfra leukocytter skal ankomme. Ytterligere typer forskning kan avklare hvorfor de akkumuleres i urinorganene.

Det er feil å si at dette betyr en økt permeabilitet av cellemembranet i det glomerulære apparatet. En lignende mekanisme er bare mulig med glomerulonephritis, når en del av leukocytene trengs på grunn av nedsatt filtreringskapasitet gjennom membranen i primær urinen sammen med erytrocytter og protein. I denne patologien spiller leukocyturi, økt utskillelse av leukocytter i urinen ikke en stor rolle og er vanligvis ubetydelig.

Når anses leukocytter i urinen normalt?

Graden av leukocytter i urinen nærmer seg alltid null. Imidlertid er det en forklaring på utseendet til flere celler i synsfeltet uten mistanke om patologi:

  • en svært liten mengde kan trenge inn i blodkarveggen og migrere i urinen;
  • Identifiserte celler er en del av "uret", de er i fare for å ringe for hjelp til spredning av visse stoffer.

Ved babyer i barndommen kan nyrene ikke umiddelbart utføre full belastning alene. Derfor kan antallet leukocytter i urinen være 1-8 celler per synsfelt. Et lignende nivå blir observert i løpet av tennetiden, som en reaksjon på betennelse i gingivalhullet.

Hos eldre barn og voksne er det en liten forskjell i standarder avhengig av kjønn. Den anatomiske strukturen til urinrøret av jenter og kvinner er slik at på grunn av nærheten til anusen, er den brede og korte formen mer bevegelig for infeksjon fra tarmen.

Antall leukocytter hos kvinner regnes som normalt på et nivå på opptil seks, og hos menn - tre i sikte. Hvis den generelle analysen av urin for leukocytter utføres ikke ved mikroskopi, men ved å telle i 1 ml (ifølge Nechiporenko), så er 4000 normen for kvinner, 2000 for menn. Alt ovenfor refererer til patologi og krever avklaring av årsaken.

Hvordan teller leukocytter?

Den vanligste metoden for å bestemme leukocytter i urinen er sedimentmikroskopi. Væsken tatt for analyse helles i et reagensrør og sentrifugeres. Deretter plasseres en dråpe under et spesielt glass i Goryaev-kammeret og undersøkes med tilstrekkelig forstørrelse.

Laboratorieassistenter bruker små håndholdte telleverk, ser gjennom et mikroskop, trykker en finger på enheten.

Ved deklarering av analysen bruker helsearbeidere vilkår som angir hvordan de undersøkte cellene dekker observasjonsfeltet. Slike skarpe konklusjoner som:

  • "Leukocytter helt";
  • "Opptatt hele synsfeltet."

Hvis antall celler er ubetydelige, blir deres nummer gitt, eller til slutt blir de kalt "single".

I analysen ifølge Nechiporenko utføres beregningen med en lignende metode, men for et volum på 1 ml.

Ytterligere metoder for laboratorieforskning inkluderer:

  • Kakovsky-Addis test - materialet til analyse er tatt fra det daglige volumet av urin;
  • Amburge - beregningen er gjort på valg i løpet av ett minutt.

Metoden for fargestrimler lar deg raskt identifisere leukocyturi. Den er basert på aktiviteten til granulocytesteraseenzymet. Det er egnet for massemedisinske undersøkelser. Det gir imidlertid ikke det nøyaktige beløpet og må bekreftes ved mikroskopisk undersøkelse.

Den mest akseptable og moderne måten er bruk av analysatoren, som, som en maskin, lar deg nøyaktig vurdere resultatet.

Hva er de karakteristiske tegnene på leukocytter som brukes til diagnostiske formål?

For å bestemme årsaken og nivået av betennelse gjelder mer detaljerte studier enn konvensjonell mikroskopi. Eventuelle endringer i utseendet, sammensetning av celler kalles morfologiske.

I diagnosen er det viktig å ikke lett oppdage økt nivå av leukocytter i urinen, men også å bestemme hvilken av de fem celletyper som dominerer. Det er etablert at:

  • lymfocytter - indikerer glomerulonephritis;
  • nøytrofiler - for pyelonefritis;
  • eosinofiler - seire i allergisk type betennelse (et viktig signal til den første avstøtningsreaksjonen under nyretransplantasjon).

For å skille mellom nøytrofiler og leukocytter blir de pre-stained ved hjelp av Romanovsky-Giemsa-metoden.

Bruken av ytterligere tester hjelper i differensialdiagnosen og i tidlig oligosymptomatiske stadier av betennelse.

Hvilke endringer i urinen følger med leukocyturi?

Vi har allerede bestemt at innholdet av leukocytter i urinen i isolasjon ikke kan tjene som et pålitelig diagnostisk tegn. I urinveiene i urinen (urin) fant andre like viktige elementer av betennelse. De indikerer ikke immunitet, men er bare en manifestasjon av sykdommen.

Dette innholdet inkluderer:

  • bakterier;
  • saltkrystaller;
  • renal epitel;
  • røde blodlegemer;
  • slim;
  • protein.

Leukocytter og bakterier i urinen kan tjene som indikator for forurensning og nedsatt samling av analyse når, når det urineres, kommer mikroorganismer fra kjønnsorganene og anusene inn i beholderen.

Antallet bakterier regnes også som leukocytter. Beregningen utføres i forhold til synsfeltet, men en pålitelig konklusjon er kun gitt ved metoden for spesiell farging og tanksåing på media. For diagnostisering av sykdommer i urinorganene er bakteriuri av 100 cfu (kolonidannende enheter) per ml eller mer viktig. Bakteriell kontaminering ved brudd på reglene for urinoppsamling og pasientpreparasjon elimineres ved hjelp av en kontroll (gjentatt) analyse.

De mest oppdagede saltkrystallene er fosfater, oksalater og urater. De betegnes av syrestoffet i sammensetningen. Definisjon i sedimentet sammen med leukocytter indikerer muligheten for stagnasjon, som årsak til betennelse.

Når bekrefter leukocytter i urinen patologi?

Årsaken til leukocyturi er oftest betennelse. Infeksjon (penetrasjon av en skadedyrsmikroorganisasjon) oppstår fra fjerntliggende kroniske foci (tannbetennelse, bihulebetennelse, otitis) eller fra naboene (adnexitt, prostatitt, uretitt).

Du kan lære mer om årsakene til økningen i leukocytter fra denne artikkelen.

Infeksjon kan spre seg både i blodet og i stigende bane fra urinrøret til blæren og utover. Av stor betydning er nedbrytningen av immunitet. Den totale impotensen til ens egen organisme for å organisere beskyttelse er observert hos pasienter

  • etter operasjonen;
  • med diabetes
  • med blodsykdommer;
  • tilstand forårsaket av behandling av svulster ved strålebehandling.

Delvis nedgang i beskyttende krefter er observert:

  • under graviditet;
  • mot bakgrunnen av stress og skader;
  • hos personer med akutte forverrelser av kroniske sykdommer.

Leukocyturi bidrar betydelig til stagnasjon av urin eller forsinket utstrømning på grunn av:

  • medfødte misdannelser (innsnevring av urinledere, feil plassering, dobling);
  • urolithiasis;
  • en dråpe i nyrene;
  • svulst.

Det er i slike risikogrupper at inflammatoriske sykdommer i urinorganene utvikler seg:

  • pyelonefritis - bekkenbeinstrukturer av en eller begge nyrer, inkludert
  • under graviditet;
  • blærebetennelse - blærens vegger;
  • uretritt - skade på urinrøret, bidrar til den påfølgende infeksjon av organene som ligger ovenfor, forekommer med prostatitt, adenom hos menn, kreft,
  • gynekologisk patologi hos kvinner;
  • spesifikk betennelse i tuberkuløs etiologi.

Hva er de kliniske tegnene på leukocyturi?

Folk som bryr seg om deres helse kan legge merke til:

  • økt urin turbiditet;
  • dannelsen av flak og filamenter;
  • løsere sediment;
  • ubehagelig lukt fra undertøy.

Smerte utvikler seg i projeksjon av det betente organet:

  • blærebetennelse - over pubis, i lysken;
  • med pyelonefrit - i nedre rygg, med spredning i mage, hypokondrium.

Inflammasjon kan foregå av brekninger av nyrekolikk.

Pasientene vises:

  • uforståelig temperatur
  • frysninger,
  • generell svakhet
  • hodepine.

Dysuri - hyppig og smertefull urinering - et tegn på blæreskader. Noen føler seg inkontinente på grunn av uttalte trang.

Hvilke tiltak vil bidra til å redusere antall leukocytter i urinen?

Ved mottak av analysen kan ikke engasjere seg i selvbehandling og bestemme hvordan man reduserer leukocyttene i urinen med lokalbefolkningen og ikke-profesjonelle. Du bør definitivt se en lege. Bare riktig behandling vil raskt redusere kliniske symptomer og føre til utvinning.

Du kan drikke mer væske før du mottar lege. Spesielt vist tranebærjuice, te eller avkok av solbærblad. Legen vil foreskrive et antibiotika, andre antiinflammatoriske legemidler som er i stand til å konsentrere seg i urinen.

Om nødvendig, vil du trenge:

  • ytterligere bakteriologiske avlinger;
  • Ultralyd av nyrene;
  • røntgenkontraststudier.

Spesiell oppmerksomhet anbefales å øke total immunitet. For dette er en langsiktig administrasjon av tinkturer av ginseng, zamaniha, aloe og schisandra kinesisk vist

Hver sykdom i urinsystemet har egne behandlingsmetoder. Hvis behandlingsmetodene foreskrevet av distriktets lege ikke hjelper og hvite blodlegemer forblir i analysen, er det nødvendig å konsultere en urolog. Bruk kun råd fra en erfaren profesjonell.

Forhøyede leukocytter i urinen: Normalt, årsaker til økning

Når man mottar et tomt med resultatet av egne analyser, avstår det svært få personer fra ikke å sammenligne de oppnådde tallene med de vanlige tallene angitt av et tall. Noen forskjellige resultater er ganske enkelt overraskende, den andre skremmer, til og med i panikktilstand.

I dag skal vi snakke om hva som kan bety økte leukocytter i urinen: hvor skummelt er det og hva slags rekkefølge som en person bør ha for å finne årsaken til en slik tilstand.

Hvor kommer leukocytter fra

Grunnlaget for urinveiene er 2 typer celler: ulike epitel og muskel. Deres vitale aktivitet støttes av kapillærblod, som gir oksygen og næringsstoffer. I blodet er det også immunitetsceller - leukocytter. De "omgå urinveiene" ved å sjekke "identifikasjonstegnene" på hver celleantigen - med en slags "liste" av slike "tillatt" molekyler.

Når leukocytter ser antigenene av bakterier, virus eller sopp, så vel som "tegn" av kreftceller, haster de til det "kompromitterte" stedet og begynner å ødelegge utenlandske agenter. Etter at de har utført sin funksjon, slippes de ut i urinen, hvor de oppdages ved hjelp av laboratorietester:

  • generell (klinisk) analyse - Den vanlige delen av urinen tatt om morgenen. Denne analysen er den enkleste å utføre, og det er fra dette at folk vanligvis lærer at innholdet av leukocytter er forhøyet (dette kalles leukocyturi);
  • Nechiporenko tester - Midtparten av morgenurinen. Det anses å være mer informativt for å bestemme antall leukocytter, så vel som røde blodceller og sylindere i urinen. Det tydeliggjører antallet av disse cellene, noe som bidrar til å diagnostisere ulike inflammatoriske sykdommer i urinveiene.
  • Prøver Amburzhe. Denne analysen utføres fra 10 ml urin tatt fra oppvasken hvor urinen ble samlet inn i 3 timer;
  • tester Addis-Kakovsky - telling av urinceller i urin samlet 24 timer.

Nylige tester er nødvendig for å oppdage skjult leukocyturi (når den generelle analysen er leukocyttene er normale) eller når det med forhøyede studier er leukocyttene deretter forhøyet, da er de normale. De vil hjelpe deg å ikke gå glipp av, men å oppdage sykdommen hos en person på scenen når ultralydet ikke viser noe.

Leukocyt Norm

Normalt kan flere celler i immunsystemet være tilstede i urinen: disse er "sentinel" som sjekket organene for infeksjon eller kreft. Hos kvinner, slike celler er tillatt litt mer: de kan også komme inn i urinen de leukocytter som "sjekker" kjønnsorganene.

  • Så, frekvensen av leukocytter i urinen (for generell klinisk analyse av urin):
    • hos kvinner: 0-6 i sikte;
    • for menn: 0-3 i sikte.
  • Hvis vi snakker om prøven i henhold til Nechiporenko, vil forhøyede leukocytter bli vurdert som et nivå over 2000 celler i 1 ml (opptil 4000 celler er tillatt hos kvinner).
  • Amburzhe-testen er også opptil 2000 leukocytter.
  • Ifølge Addis-Kakovsky anses normen å være over 2.000.000 hvite blodlegemer i daglig urin.

Så hva betyr "forhøyede leukocytter"? Avhengig av hvordan de bestemmes av urinalyse, er det:

  • eller mer enn 3 for menn og 6 for kvinner (i henhold til generell analyse);
  • eller mer enn 2000 (ifølge Amburzhe og Nechiporenko);
  • eller mer enn 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).

Norm hos barn

Hos spedbarn er leukocytter noe "svakere" når det gjelder mengden av "arbeid" som utføres. Dette fører til at frekvensen av leukocytter i en alder av opptil ett år varierer: fra 1 til 8 celler / synsfelt. Denne mengden i et barns urin kan øke i perioder med tannkjøtt, når bakteriefri betennelse i tannhulen oppstår, og mange leukocytter blir tvunget til å gå inn i urinen.

Ved eldre barn nærmer normer seg til voksne. For å vurdere om barnets poengsum er normalt, er det et bord etter alder. Med det trenger du bare å sammenligne den oppnådde generelle urinanalysen:

Dermed er jo mindre leukocytter i urinen, jo bedre. Noen praktiserende urologer antyder at hvis i urin hos et barn i en hvilken som helst alder, mer enn 3 leukocytter per synsfelt bestemmes av den generelle kliniske metoden, bør den allerede undersøkes ved hjelp av algoritmen beskrevet i avsnittet "Hva skal man gjøre når leukocytter øker i urinen".

Typer leukocyturi

Ved opprinnelse er leukocyturi:

  • sant, når årsaken til økte leukocytter i urinen er i sykdommer i urinsystemet;
  • false, Når leukocytter går inn i urinen fra kjønnsorganet (for å bestemme betennelse i kjønnsorganene, bestemmes leukocytter i et uttrykk av dem). Dette kan forekomme hos både menn og kvinner i alle aldre. Årsaken til denne tilstanden kan være som dårlig hygiene i kjønnsorganene før testing og betennelse i de ytre kjønnsorganene hos kvinner (vulvovaginitt) eller penisens hud og hodet (balanoposthitt).

Det er en annen klassifisering som tar hensyn til urinsterilitet, der et stort antall leukocytter er funnet. I dette tilfellet er leukocyturi:

  1. smittsomme. Forårsaget av urinveisinfeksjon. Når bacposa eller PCR-undersøkelse av urinen bestemmes av en slags mikrobe.
  2. ikke-smittsom (aseptisk). Det er forårsaket enten av ikke-smittsomme prosesser (for eksempel autoimmun glomerulonephritis eller allergisk blærebetennelse), eller betennelser som oppstår i organer ved siden av urinveiene, eller ved teknikkene som er oppført nedenfor.

Avhengig av kvantitative resultater, som viser en generell analyse av urin, er leukocyturi:

  • lav: 7-40 leukocytter i sikte;
  • moderat: 41-100 celler i sikte;
  • uttrykt (det kalles også pyuria, det vil si "pus i urinen"), når mer enn 100 celler oppdages / i p.view.

Avhengig av hvilke leukocytter som råder i synsfeltet (leukocytter er et kollektivt konsept for flere typer celler), kan leukocyturi være neutrofilt, lymfocytisk, eosinofilt og mononukleært. Hver av dem er karakteristisk for visse sykdommer. Ytterligere bestemmelse av urin er nødvendig for å bestemme typen leukocyturi: denne indikatoren er ikke bestemt ved standard klinisk analyse.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Forhøyede hvite blodlegemer kan bestemmes ikke bare under sykdom. Dette kan skyldes utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene (les hvordan du forbereder levering av urin, da), samt på grunn av inntak av visse stoffer. Sistnevnte inkluderer:

  • vanndrivende medisiner;
  • anti-tuberkulose medisiner;
  • noen antibiotika
  • legemidler som undertrykker immunsystemet (brukes til behandling av autoimmune sykdommer, svulster og etter organtransplantasjon);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som vanligvis brukes til behandling av smertsyndrom av forskjellig lokalisering.

Tenk når i urinen dukker opp mer enn 6 stykker i synsfeltet av leukocytter hos personer av begge kjønn:

Med cystitis - akutt og kronisk

En akutt sykdom er vanskelig å savne: Det manifesteres av intens smerte i underlivet, sterk trang til å urinere og sårhet (spesielt på slutten), noen ganger også ved utskillelse av blod i urinen og en økning i temperaturen. En kronisk blærebetennelse kan være asymptomatisk, bare i noen tilfeller, gi deg beskjed ved hyppig vannlating og lite ubehag med det. Ved kronisk blærebetennelse forekommer periodiske eksacerbasjoner, som manifesteres av symptomer på den akutte prosessen.

Når urinrøret er akutt og kronisk

Akutt betennelse manifesteres av smerte, særlig alvorlig ved begynnelsen av urinering, økt frekvens og urinhet i urinen. Ved kronisk uretritt forekommer disse symptomene bare av og til, etter hypotermi, inntak av store mengder alkohol og seksuelle handlinger. For resten av tiden kan sykdommen ikke vise noen symptomer.

Pyelonephritis, pyelitt

Med pyelonefrit og pyelitt, som er akutte og kroniske; ha samme manifestasjoner. Akutt betennelse i nyrevevet er preget av høy feber, symptomer på rus og smerter i ryggsmerter. Kronisk pyelonefrit kan bare oppstå raskere tretthet, tilbakevendende hodepine og temperatur stiger til tall under 38 ° C. Det kan også være en raskere frysing av midjen.

Urolithiasis, svulster

Leukocytter kan bestemmes når blod går inn i urinen (det inneholder alle blodcellene), som skjer med urolithiasis (når steinen skader urinveiene), etter en nyreskade eller synkende urinvei, med en svulst i nyrene, prostata eller nedadgående urinveis. Og hvis urolithiasis vanligvis manifesteres av symptomer på nyrekolikk (skarp og intens ryggsmerter som sprer seg til kjønnsorganene), og det er vanskelig å glemme at skadene er vanskelige, har det ikke noen symptomer i svangerskapet i lang tid.

Glomerunonefrit

Med glomerulonephritis, det vil si betennelse i nyreglomeruli, som ikke oppstår på grunn av infeksjon av nyrevevet (som i pyelonefrit), men med sterkt "aktiv" immunrespons på den mikrobielle betennelsen i kroppen. Glomerulonephritis kan også være autoimmun når cellene med sin egen immunitet begynner å angripe glomeruli av egne nyrer. Akutt glomerulonephritis manifesteres av feber, svakhet, nedsatt appetitt, kvalme, utseende av ødem på ansiktet, som om morgenen mer, om kvelden - mindre. I noen tilfeller vises blod i urinen, noe som gir den en brun, svart eller mørk brun farge.

Når pyonephrosis

Dette er navnet på renalvevsmelting når en abscess dannes; er en komplikasjon av pyelonefrit. Manifisert av svakhet, søvnforstyrrelse, økt svette, smerte i lumbalområdet.

Når paranephritis - betennelse i pararenal fiber

Det er en komplikasjon av pyelonefrit, bakteriell betennelse i tykktarmen, som er i kontakt med denne fiberen, samt purulente patologier av andre organer, hvorfra bakterier bæres av blodet til kroppen. Manifisert av feber, ryggsmerter og halvdel av magen.

Med nyrecyster

De er lang tid, til cysten ikke bryter med urinstrømmen, vises ikke. Så snart urinen strømmer ut dårlig, begynner den å stagnere i nyrene, en bakteriell infeksjon knyttes sammen her. Dette manifesteres av feber, ryggsmerter, svakhet.

Når nyre amyloidose

Denne sykdommen er preget av avsetning av et spesielt protein, amyloid, først mellom de viktigste arbeidselementene i nyren, og deretter med erstatning av disse strukturene. Som et resultat av denne patologien erstattes det normale nyresveden for det meste av ikke-fungerende skinnende rosa vev. Det er en sykdom som skyldes arvelige forstyrrelser i visse gener. Det utvikler seg også med kroniske infeksjoner, svulster, autoimmune sykdommer.

Renal amyloidose i noen tid (3 år eller mer) manifesterer seg ikke, da proteiner, erytrocytter og leukocytter begynner å gå tapt i urinen, som følge av hevelse, blir huden blek. I neste fase øker proteinet enda mer, på grunn av dette øker ødemet på kroppen, ikke lenger reagerer på vanndrivende inntak. Blodtrykk kan økes, normalt eller redusert. Dyspnø, svimmelhet, svakhet utvikle seg; Hjertets arbeid er forstyrret, mengden urin reduseres.

Med nyre tuberkulose

Det kan utvikle seg som en komplikasjon av pulmonell tuberkulose eller uten endringer i lungene. Det manifesterer seg ved svakhet i varierende grad, en økning i temperatur til lavt antall, ryggsmerter, urinblod, hvor blodet noen ganger er synlig for det blotte øye. Hvis nyre tuberkulose er komplisert av blære tuberkulose, observeres de samme symptomene som ved ikke-tuberkulose blærebetennelse.

blindtarmbetennelse

Når blindtarmbetennelse, når et betent tillegg ligger på blæren, fører til reaktiv betennelse av sistnevnte. Forresten er blindtarmbetennelse ikke alltid akutt, noe som er svært vanskelig å ikke legge merke til. I noen tilfeller tar sykdommen et kronisk kurs, som manifesterer periodisk smerte i underlivet og til høyre, som forverres av fysisk anstrengelse; kvalme, oppblåsthet forstoppelse eller diaré.

Med allergiske sykdommer

I tilfelle av allergi, forårsaket blant annet av parasittens avfallsprodukter. Endringer som ligner på de som er observert på siden av huden (urticaria) eller nasopharynx (allergisk rhinitt), med alvorlige allergier, vises i tarmen og i urinveiene. Som et resultat blir slimhinnet i urinveiene, betent under påvirkning av histamin, en kilde til hvite blodlegemer.

Med diabetisk nephropati

Hvis en person har diabetes, må han kontrollere ikke bare nivået av glukose i blodet, men også en generell urinalyse. Utseendet til leukocytter her antyder at på grunn av det lange vedlikeholdet av en høy konsentrasjon av sukker, ble fartøyene som fodret nyrene skadet, og det er derfor at vevet til sistnevnte lider. Dette er diabetisk nephropati.

Med systemisk lupus erythematosus, kalles denne komplikasjonen lupus nefritis

Systemisk lupus erythematosus kan mistenkes av utseendet på karakteristisk rødhet i kinnene og nesen (som en sommerfugl), "merkelig" temperaturstigning, muskel og hodepine, hårtapsområder, sprø negler. Det faktum at nephritis har utviklet seg er indisert ved hevelse som dukket opp i ansikt, ben og føtter, utseendet av smerte i nedre rygg, en økning i blodtrykket.

For revmatoid artritt

I dette tilfellet blir leddene først påvirket i varierende mengder og kombinasjoner. Leddene i armene er nesten alltid berørt. Nyreskader manifesteres ved hevelse i ansiktet, bena, en nedgang i mengden urin, en økning i temperaturen.

Når dehydrert

Deretter er det enten overdreven svette (inkludert høy kroppstemperatur), eller diaré, eller blodtap eller separasjon av store mengder urin.

For sykdommer ledsaget av alvorlig forgiftning

Disse er hovedsakelig smittsomme sykdommer: alvorlig angina, lungebetennelse, leptospirose.

Forhøyede leukocytter i kvinnens urin

I tillegg utvikler leukocyturi hos kvinner på grunn av "falske" årsaker, det vil si ikke forbundet med nyrene og kroppen som helhet, men med sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene. Dette er:

  • Vulvovaginitt (betennelse i vagina og ytre kjønnsorganer), inkludert candidose. Det manifesterer vanligvis ubehag i vulva og skjede, noen ganger kløe; Utslipp av forskjellig farge og karakter vises fra skjeden, avhengig av patogenet. Så med candidal lesjoner (thrush), er det vanligvis cheesy leucorrhoea.
  • Bartholinitt (betennelse i Bartholin-kjertelen ved inngangen til skjeden). Den akutte prosessen manifesteres ved utseende av ødem og smerte i kjønnsområdet, som forverres ved å sitte, gå, ha sex, gå på toalettet. Det er ekstremt smertefullt å berøre en stor labia. Også i akutt bartholinitt øker kroppstemperaturen til høye tall, svakhet og kulderystelser. Ved kronisk Bartholinitis, blir ettergivelsesperioder uten symptomer erstattet av et smertefullt komprimert område i regionen av labia majora, som er ledsaget av smerte ved flytting. Kroppstemperaturen kan stige, men - til lave tall.
  • Adnexitt er en betennelse i livmorbendlene, som kan være både ensidig og tosidig. Akutt adnexitt er ikke vanskelig å legge merke til. Dette er smerte på den ene siden av magen, som strekker seg ut i endetarmen og sakrummet, feber, svakhet, utseendet på purulent eller tungt slimutslipp fra skjeden. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir den kronisk. Deretter kommer uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen til forkant, periodisk oppstår de samme symptomene som i den akutte prosessen, men mindre uttalt.

Økningen av leukocytter i urinen under graviditet over 9-10 celler i synsfeltet kan ikke være et tegn på normen. Det antyder at i kvinnens kropp dukket opp en av de patologiske prosessene, som diskuteres ovenfor. Ofte kan gravide utvikle cystitis (ofte forverret av kronisk blærebetennelse) eller pyelonefrit. Begge disse patologiene skyldes det faktum at urinveiene er komprimert av voksende livmor, og urinstagnasjon oppstår i dem.

Leukocytter i urinen under graviditeten kan også øke på grunn av spenning i kjønnsorganene, som ofte forstyrrer en kvinne på grunn av den naturlige nedgangen i immunitet for graviditet. Men den mest forferdelige grunnen til en slik endring i den generelle analysen av urin er preeklampsi 2 halvparten av graviditeten, når nyrene lider av det faktum at kroppen oppfatter fosteret som en fremmed organisme. I dette tilfellet observeres ikke bare leukocyturi, men også en økning i protein i urinen. I dette tilfellet er sykehusinnleggelse i et obstetrisk sykehus for ytterligere diagnose og behandling obligatorisk, da preeklampsi er farlig for livet til både mor og barn.

Forhøyede leukocytter i menns urin

Hvis en mann har flere leukocytter i urinen enn det er nødvendig, så kan det være i tillegg til årsakene nevnt ovenfor for begge kjønn:

  • Prostatitt. Når dette er en akutt prosess, manifesteres den av smertefull urinering, med smerten lokalisert i sakrum og perineum, forverret av avføring. Temperaturen stiger, og når prosessen er langt avansert, hindrer urinutløpet, erektil funksjonen lider. Ved kronisk prostatitt kan det bare følges lite ubehag eller mild smerte under urinering. periodisk stiger temperaturen til svært lave tall. Oftere fortsetter sykdommen uten symptomer.
  • Phimosis - fusjonen av hullet i forhuden - det er vanskelig å ikke legge merke til: i oppreist tilstand er hodet ikke fullt eksponert eller kan ikke bli helt utsatt. I det alvorlige stadiet blir urinering også forstyrret: urinen blåser først på forhuden som har sittet fast sammen, og dråper deretter ut av den resulterende "pose".
  • Balanoposthitt er en betennelse i huden som dekker penis, vanligvis ruller over til hodet. Manifisert av smertefulle opplevelser i dette området, kløe og brenning, feber, utseendet av utslipp, økt libido på grunn av irritasjon av hodet, høy kroppstemperatur.
  • Prostata adenom manifesterer seg ikke i lang tid - til prostata forstørres nok til å begynne å blokkere strømmen av urin. Senere er hennes symptomer en nedgang og diskontinuitet av urinstrømmen, en tvunget spenning ved begynnelsen av urinering, som senere erstattes av smerte. Når, på grunn av kompresjon av forstørret prostata, slutter blæren å tømme helt, mannen er bekymret for den hyppige og sterke trang til å urinere; det er nødvendig å komme opp på toalettet selv om natten flere ganger. Hvis komplikasjoner blir med, vises blod i urinen, eller urininkontinens utvikler seg, eller det er fullstendig oppbevaring.
  • Prostatakreft avviger ikke i symptomer fra prostata adenom. Hvis en mann ikke gjennomgår en rutinemessig undersøkelse av en urolog eller ultralyd, og kreften når scenen når metastaser opptrer, vises smerte i bein eller ryggrad, hoste (hvis metastaser i lungene), svakhet og isterfarging av huden (hvis metastaser i leveren).

Forhøyede leukocytter i urinen hos barn

Når et barn har flere leukocytter i urinen enn normalt, kan disse være de samme årsakene som hos voksne, med unntak av slike prosesser som prostatitt, adenom og prostatakreft hos gutter. Sjeldne for barn er amyloidose, svulster (godartet og ondartet), og urinveiene i urinveiene.

Hvert barns alder er preget av et annet sett med sykdommer som involverer leukocyturi:

  • Før ett år begynner noen alvorlige medfødte misdannelser av urinveiene, medisinsk skade på nyrene og vesikoureteral reflux (urinstrøm fra blæren til urinledere). Leukocyturi kan også forekomme i bleieutslett, så vel som i tilfelle når et barn har diatese (hos barn med diatese, er leukocyttene i urinen 2 celler mer enn hos jevnaldrende uten denne allergiske sykdommen). I jenter i denne alderen kan vulvitt allerede forekomme, og selv med det blotte øye kan foreldre oppleve rødhet og hevelse i regionen av labia minora og i vaginaets vestibul.
  • Når et barn er ett år, snakker leukocytter om enterobiasis (pinworms), betennelse i urinveiene: uretritt, blærebetennelse, vesikoureteral refluks, mindre ofte glomerulonefrit. I jenter kan dette være et tegn på vulvitt.
  • Opptil 3 år er hovedårsakene til leukocyturi: enterobiose, nyreskader, vesikoureteral reflux, urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefrit. De blir manifestert for første gang i denne alderen, får ofte et kronisk kurs, og med feil behandling kan det bli komplisert av pyonephrosis. Gutter i denne alderen vil debutere phimosis.
  • Fra 3 til 5 år kan leukocyturi bety enterobiose, urolithiasis, uretrit eller cystitis (oftere), pyelonefrit (mindre ofte), nyreskade, glomerulonephritis. I jenter, vulvitt, hos gutter, balanoposthitt.
  • Alder fra 5 til 11 år er karakteristisk for urolithiasis, urinveisinfeksjoner, akutt blindtarmbetennelse, nyreskader, glomerulonephritis. Hvis det var en vesicoureteral tilbakestrømning av en enkel flyt, så i 6-7 år kan det tvert imot herdes uavhengig. I denne alderen kan enterobiasis også forekomme, forårsaker leukocyturi.
  • Hos barn eldre enn 12 år kan alle sykdommene som er karakteristiske for voksne bli årsaker til leukocyturi. Som nevnt, med unntak av svulstsykdommer, diabetisk nephropati, amyloidose.

Hva å gjøre med en økning i leukocytter i urinen

Det er en spesiell algoritme for handlinger som må følges for å fastslå årsaken til leukocyturi:

  1. Utfør en grundig spyling av de ytre kjønnsorganene, som beskrevet i avsnittet nedenfor, og først etter det, passerer urinalysen igjen.
  2. Hvis i den andre analysen - normen, anbefaler leger ikke å roe seg, men etter forhåndsavtale med nevrolog eller urolog (spesielt hvis det gjelder barnet), samle urin for en dag for Addis-Kacovsky-prøven. Bare hvis det er en norm, kan vi ikke gjøre noe mer.
  3. Hvis den andre analysen av urin øker, øker leukocyttallet igjen, selv om det er en figur på 3-5 celler, er det nødvendig med 2 analyser: Urinspruting (for dette må urinen overgis etter hygiene i kjønnsorganene og nødvendigvis i en steril krukke) og en tre-glassprøve. Ifølge Bakposev er det mulig å fastslå hvilket patogen som forårsaket betennelsen, og ifølge dataene fra den tre-stablede testen er det mulig å etablere lokaliseringen.

Tre-glassprøven utføres oftest på sykehuset for å unngå feil, men kan også utføres hjemme. For det trenger du 3 identiske rene beholdere, som er nummerert henholdsvis: "1", "2", "3". Etter hygiene i kjønnsorganene er det nødvendig å urinere, men for å gjøre det på en slik måte at svært liten urin (1/5) kommer inn i det første glasset, øker maksimumsbeløpet (3/5) i det andre glasset og noen få siste dråper (1/5 volum) i tredje.

Deretter sendes 3 glass til laboratoriet, hvor antall leukocytter teller i hver av dem. Ytterligere begrunnelse er som følger:

  • hvis maksimalt antall av disse cellene er i kan 1, så er det uretritt, vaginitt eller enterobiosis;
  • hvis det maksimale antall leukocytter er i prøve 3, indikerer dette prostatitt eller betennelse i de dypere vev i bekkenet;
  • hvis det er mange celler i alle tre prøver, betyr det betennelse enten i nyrene eller i blæren.
  • Hvis i løpet av den tre-trinns testen blir leukocyttene forstørret i alle prøvene, utføres en ultralyd av nyrene og blæren. Deretter bestemme hvilken organbetennelse. Hvis det ifølge ultralyd er en blære, utføres røntgencystografi. Hvis, ifølge ultralyddata, er det en blære, må du gjøre urografi eller renal scintigrafi.
  • Dersom det i den tredobbelte testen er maksimalt antall leukocytter i den første delen, er slike analyser nødvendige: Imprint på enterobiose hos personer av begge kjønn; hos menn, et smet fra urinrøret, og hos kvinner, et smet fra skjeden. Både det ene og det andre smøret skal sendes til det bakteriologiske laboratoriet.
  • Under den tre-stablede prøven eller en egen undersøkelse er det nødvendig å bestemme hvite blodlegemer:
    • hvis de fleste av leukocytene er nøytrofiler, det står pyelonephritis, cystitis, urethritis, akutt glomerulonephritis, eller en forverring av kronisk glomerulonephritis. Spesiell farging med genialviolet og safranin vil delvis bidra til å skille mellom patologier. Det kan avsløre Sternheimer-Malbin-celler (aktive hvite blodlegemer). Hvis det er mange, taler det til fordel for pyelonefrit;
    • hvis flertallet er mononukleært. De er bestemt i de senere stadier av glomerulonefrit, så vel som i instistial nefritis;
    • når mange eosinofiler, så med en negativ urin bakposev er dette en stor hjelp til legen. Så han lærer at årsaken til leukocyturi er allergiske sykdommer;
    • hvis de fleste celler er lymfocytter, Dette indikerer lupus eller revmatoid nefrit, glomerulonephritis.

Før alle disse studiene er det ikke verdt selvbehandling: både antibiotika og tradisjonelle metoder kan bare brukes på grunnlag av en etablert diagnose.

Hvordan passere urin

For at leukocytter fra kjønnsorganet ikke skal komme inn i urinen, enten det er barn eller en voksen, må den forberede seg på studien. For å gjøre dette må du kjøpe på apoteket en steril krukke til urin, og for babyen - også en urinal, som er limt til kjønnsorganene (de er forskjellige for gutter og jenter).

Dagen før analysen, fjern fra diett sorrel, spill, sjokolade, voksne - rødvin. Du må også konsultere legen din hvis du kan avbryte "Prednisone", "Dexamethason", andre hormonelle eller antibakterielle stoffer i 2-3 dager før denne laboratorieundersøkelsen.

Umiddelbart etter å ha våknet opp, må du vaske deg med såpe og skylle alt: inguinal fold, kjønnsorganer, ekstern anal sphincter med bevegelser rettet fra forsiden til baksiden. Deretter åpner du forsiktig lokket på krukken og samler urin der. For generell analyse, ikke gjennomsnittlig, men en hel del av urin er nødvendig: ikke mindre enn 5 ml (hos spedbarn) og ikke over 150 ml hos voksne.

Det er mange leukocytter i urinen, hva betyr dette?

Leukocytter i urinen er en av de hyppigste bekymringene for en fysisk undersøkelse. Til tross for utviklingen av medisin og fremveksten av nye høyteknologiske og høyteknologiske diagnostiske metoder, avviser ikke leger beviset, teknisk ikke komplisert og økonomisk fordelaktig forskning. En urinalyse er en av de mest foreskrevne, siden den kan brukes til å oppnå et bredt spekter av informasjon.

Men som med hvilken som helst diagnose, har samlingen og tolkningen av resultatene av en slik analyse egen nyanse og finesser, og ikke alltid enda et stort antall leukocytter i urinen er en årsak til panikk.

Leukocytter og deres typer

Leukocytter er blodceller som spiller en viktig rolle i immunresponsen i menneskekroppen.

Hvite blodlegemer kan variere i struktur og funksjon, men alle kan anses som hovedbarrieren for smittefarlige midler - bakterier, virus og sopp. En endring i antall og form av leukocytter er et signal om funksjonsfeil i kroppen.

Hvite blodceller har en høy gjennomtrengende evne, passerer gjennom cellemembranen og sendes direkte til cellene hvor infeksjonsstedet.

Kjønn av pasienten betyr noe - på grunn av kvinnens anatomiske egenskaper er de mer utsatt for infeksjoner i urinsystemet - deres urinrør er kortere og bredere enn den mannlige, og smitten trenger lettere inn i fjernere områder - blæren, urinene og nyrene.

Anatomi spiller en rolle for å forberede seg på å ta urin til analyse - en kvinne må ta et forsiktig toalett av de ytre kjønnsorganene, helst med varmt vann uten å bruke ekstra rensemidler, og også introdusere en tampong i vagina for å unngå leukocytter fra skjeden når de urinerer i urinbeholderen. Hos spedbarn anbefales det å bruke urin for å samle urin; Det er umulig å gjøre en analyse av urin presset fra en bleie.

Det er på grunn av dårlig kvalitetstrening at resultatet av urinanalysen ofte inneholder en falsk positiv respons på leukocytter - i slike tilfeller finner legen ut om de forberedende prosedyrene ble utført riktig og om nødvendig gjør en gjentatt analyse. Regulatoriske indikatorer for urinanalyse

Vanligvis er urin en steril væske med forskjellige stoffer oppløst i det og et lite antall celler. Filtrering, reabsorpsjon, sekresjon i nyrene er kontinuerlige prosesser, filtrert urin passerer gjennom urinrørene i blæren og utledes gjennom urinrøret til utsiden.

I alle stadier i urinen kan det være noen forbindelser som påvirker resultatene av analysen.

Uansett kjønn og alder hos pasienten, bør korrekt innsamlet urin til analyse være gul (eller nyanser), gjennomsiktig, fri for urenheter og sedimenter, pH i området 4-7, spor av protein (opptil 0,033 g / l) og glukose (opptil 0,8 mmol / l), enkle epitelceller. Erytrocytter er fraværende hos menn og single (0-3) hos kvinner. Det finnes noen andre indikatorer - bilirubin, ketonlegemer, bakterier, sylindre, slim og så videre. - skal normalt være fraværende

Leukocytter er tillatt opp til 3 i synsfeltet hos menn, opptil 6 hos kvinner. Endring av standardverdien under graviditet - opptil 10 leukocytter i synsfeltet. Alder er også viktig - hos barn er standardindikatorene som følger: hos gutter, opptil 7 i syne, hos jenter, opptil 10. I ungdommer av begge kjønn overstiger frekvensen ikke 3.

Hvis avviket fra normen er 2-3 celler, vurderer leger resultatet av analysen å være tvilsomt og foreskrive en re-undersøkelse. Om nødvendig vil det bli tildelt mer detaljerte urintester - for eksempel en "tre-koppetest" for å bestemme kilden til leukocytter i urinen - urinrøret, blære, nyre eller prostatakjertel (hos menn), urinanalyse i henhold til Nechyporenko, deteksjon av aktive leukocytter eller kultur urin for å bestemme floraens følsomhet for antibiotika.

Andre metoder som ultralyd, radiografi med kontrastmiddel, computertomografi, laboratorietester og andre kan forbedre kvaliteten på diagnosen.

Det er meget sannsynlig at blodprøver vil bli pålagt for å avklare hvorvidt leukocytose er der - en økning i leukocyttellingen, og en leukocytformel - lymfocytt eller nøytrofil er også former for leukocytter, men antallet og forholdet mellom disse skjemaene bidrar til å avklare detaljene i den inflammatoriske prosessen. Alle disse teknikkene brukes av medisin for å bestemme den nøyaktige kilden og detaljene av problemene i det urogenitale systemet.

Video: Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsakene til leukocyturi

Hos spedbarn kan leukocyturi skyldes bleputslett, medfødte utviklingsavvik og allergiske reaksjoner hos eldre barn, infeksjoner med helminter og hyppig urinretensjon.

Hos eldre pasienter er nyrestein et hyppig problem, samt langvarig bruk av forskjellige tabletter og andre legemidler til behandling av comorbiditeter, noe som påvirker urinekonsentrasjonen av ulike komponenter.

Med hensyn til behandling er det nødvendig å forstå at et økt antall leukocytter i urinen ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom.

Derfor er det nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket disse forandringene. Og diagnosen er ikke basert på en enkelt urinalyse alene.

Sammensetningen av leukocytter krever i mange tilfeller avklaring: avhengig av overlegenheten av lymfocytten eller den nøytrofile delen konkluderes det med at det finnes forskjellige typer glomerulopati eller pyelonefrit.

Legenes konklusjon er basert på en omfattende undersøkelse, inkludert laboratorie- og instrumentmetoder for eksamen, historieopptak, fysisk undersøkelse og så videre.

Etter å ha mottatt resultatene av analysen, spør pasienten spørsmålet om hva det betyr - mange leukocytter i urinen?

Først av alt, for å få svar på dette spørsmålet, er det nødvendig å estimere den kvantitative verdien.

Liten økning. I synsfeltet er det fastgjort til 50-60 leukocytter. Ofte betyr dette enten ukorrekt forberedelse for å ta urin (mangel på toalett, utilstrekkelig rent oppvaskmiddel, fravær av tampong i en kvinnes vagina) eller en uutviklet inflammatorisk prosess i urinsystemet. Det skjer også i sluttfasen av behandlingen av smittsomme prosesser.

  • Moderat - opp til 100 i sikte. Det oppstår i kroniske inflammatoriske prosesser som ikke alltid er lette å behandle, muligens med flere inflammatoriske foci.
  • Uttrykt - mer enn 100 leukocyttceller i sikte. I slike tilfeller snakker vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestemmes selv uten laboratorietester, etter type urin med flak og sediment, og er et tegn på en akutt infeksjonsprosess.

Faktorer som påvirker antall leukocytter i urinen

En urinalyse med økning i leukocyttall kan tyde på en rekke problemer.

Det er oftest forekomsten av sykdommer i urinsystemet.

Det er en rekke plager som har de samme symptomene med mindre forskjeller.

Disse sykdommene er:

  • uretritt;
  • blærebetennelse og andre sykdommer i blæren;
  • nefrit - pyelonefritis, glomerulonephritis, sekundær nefrit av forskjellige opprinnelser;
  • urolithiasis;
  • kreft og skader;
  • tuberkulose, nyre amyloidose, etc.

I tillegg er vanlige årsaker til slike endringer:

  1. Samle urin for analyse etter tung fysisk anstrengelse.
  2. Ta antibakterielle og andre stoffer (for eksempel inneholdende jern, ikke-steroide antiinflammatoriske, immunosuppressive midler).
  3. Bruken av radioaktive stoffer.
  4. Feberforhold, feber av ulike etiologier.
  5. Stress, alkoholinntak, hypotermi, menstruasjon hos kvinner.

Også en økning i innholdet av leukocytter kan forårsake:

  • gynekologiske sykdommer - vulvovaginitt, kolpitt, bartholinitt, urogenitalt candidiasis - trøst, adnexitt, svulster hos kvinnelige kjønnsorganer;
  • sykdommer i mannlige organer - prostatitt, balanopostitt, phimosis, adenom eller ondartede neoplasmer i prostatakjertelen;
  • seksuelt overførbare sykdommer hos både menn og kvinner - chlamydia, trichomoniasis og andre;
  • massive generaliserte allergiske reaksjoner;

Årsakene til økningen i antall leukocytter kan også være faktorer som forårsaker problemer med urinering - svulster, fremmedlegemer, skader, etc.

Video: Leukocytter i urinen økte

Årsaker til økte nivåer av leukocytter i urinen hos voksne, barn og gravide

Leukocyturi er en tilstand hvor innholdet av leukocytter i urinen overskrider normale verdier (ICD kode 10 - N39.0). I forbindelse med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til kvinners normer er forskjellig fra menn.

Som du vet, har hvite blodlegemer en beskyttende funksjon i kroppen, slik at antallet øker med urinveisinfeksjon. Det er mulig å finne sitt høye nivå ved hjelp av den generelle analysen av urin og noen ekstra tester.

klassifisering

Det finnes forskjellige typer leukocyturi:

  1. 1 Ved opprinnelse (topografisk): ekte leukocyturi (en økning i antall hvite blodlegemer i urinen på grunn av betennelse i urinveiene eller av andre grunner), falsk (hvis materialet for analyse er forurenset). Årsakene til det falske positive resultatet kan være manglende overholdelse av personlig hygiene, bruk av skitne beholdere, smitte i kjønnsorganene.
  2. 2 Ved sterilitet: bakteriell (alltid forbundet med forekomst av infeksjon) og aseptisk (autoimmun nyreskade i systemisk lupus erythematosus, glomerulonefrit, allergiske reaksjoner, bruk av visse legemidler, urolithiasis).
  3. 3 I følge antall detekterte leukocytter: liten (opptil 40 i synet), moderat (40-100), signifikant (med frigjøring av 100 eller flere celler, oppstår pyuria). Pyuria er utslipp av pus i urinen, antall hvite blodceller kan nå 500 eller mer.
  4. 4 Cellulær sammensetning: nøytrofili, eosinofiluri, lymfocyturi, og så videre. For en kvalitativ bestemmelse av elementene er det nødvendig med en annen studie (urocytogram); urinalyse tillater bare det totale antall leukocytter som skal estimeres.

Sann leukocyturi kan være av renal opprinnelse, når den inflammatoriske prosessen er lokalisert i nyrene og leukocytter går inn i urinen derfra. Andre alternativer er cystisk og uretral leukocyturi.

Det er svært vanskelig å vurdere infeksjonens topografiske identitet, ekstra instrumentelle undersøkelser, anamnese og klager om pasientens hjelp. Utseendet til sylindere i urinen, som regel, observeres med pyelonefrit.

I normal bakterieinfeksjon i 90% av tilfellene er dominert av neutrofiler og Shterngeymera celler, allergier, parasittsykdommer økte nivåer av eosinofiler, for autoimmune sykdommer og tuberkulose er kjennetegnet ved overvekt av lymfocytter.

Noen ganger kan høyt innhold av celler i fravær av bakterier i urinen feilaktig betraktes som aseptisk leukocyturi. Det skal huskes at enkelte typer infeksjoner ikke kan oppdages ved konvensjonelle rutinemetoder (mykoplasma, klamydia, ureaplasma, Koch-pinner).

2. årsaker

Det økte nivået av leukocytter i resultatene av analysen kan bestemmes ikke bare i smittsomme sykdommer i urinveiene. Følgende er de vanligste patologiene som ikke er relatert til nyresykdom:

  1. 1 Medisinering (cefalosporiner, enkelte antihypertensive stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, immunosuppressive midler).
  2. 2 Inflammasjon av kjønnsorganene (adnexitt, vaginitt, cervicitt hos kvinner, prostatitt hos menn).
  3. 3 Inflammasjon av tilstøtende bekkenorganer (appendittitt, hemorrhoid trombose).
  4. 4 Skader på urinveiene (nyreforstyrrelser, blærebrudd og andre skader).
  5. 5 Graviditet (man bør skille mellom transient leukocyturi under graviditet og en økning i nivået av hvite blodlegemer på grunn av urinveisinfeksjon). Ofte i sene stadier av graviditet utvikler pyelonefritis.
  6. 6 onkologisk prosess.
  7. 7 Allergiske sykdommer (angioødem, urtikaria, bronkial astma).
  8. 8 Akutt forgiftning, forgiftning (intestinal infeksjon, lungebetennelse, soppforgiftning, tungmetallsalter, medisiner, alkohol).
  9. 9 Stort væsketap (dehydrering fra diaré, oppkast, drikkevann, langvarig eksponering for sol og overoppheting kan forårsake høy leukocyturi).

Til tross for dette forblir inflammatoriske sykdommer i urinsystemet de ledende årsakene:

  1. 1 Pyelonefritis (betennelse i interstitium, kopper og nyrebjelke). Ved kronisk pyelonefrit er leukocyturi rapportert i 25% av tilfellene.
  2. 2 cystitt og uretritt.
  3. 3 Urolithiasis (ICD).
  4. 4 Malign nyresykdom.
  5. 5 Glomerulonefritis (immunforgiftning av nyreglomeruli).
  6. 6 Perinefritis (betennelse i nyrevevet, en komplikasjon av pyelonefrit).
  7. 7. Nyresabces (begrenset akkumulering av pus).
  8. 8 Amyloidose (deponering av et bestemt amyloidprotein med påfølgende skade på nyrestrukturen).
  9. 9 Polycystisk.
  10. 10 Nerves tuberkulose (med økt lymfocyttall i urocytogram).
  11. 11 Nephropathy (diabetiker, lupus, gravid).

2.1. Leukocytter i urinen hos barn

Årsakene til det høye innholdet av leukocytter i resultatene av urinanalyse hos et barn kan være noen av patologiene nevnt ovenfor, men sannsynligheten for forekomst av noen av dem er ekstremt lav. For eksempel forekommer prostatitt, blærekreft, adnexitt i barndommen nesten aldri.

Hos barn under ett år deteksjon av et stort antall av leukocytter i urin ofte forbundet med bleieutslett, tilstander, allergiske reaksjoner på mat eller morsmelkerstatning, medfødte misdannelser i urinveiene og deres etterfølgende infeksjon.

Etter et år har babyer ofte blærebetennelse, pyelonefrit, vulvitt (i jenter) og enterobiasis. I den eldre gruppen årsaker til slike variasjoner i testresultater er den samme sykdommen og glomerulonefritt, vesicoureteral refluks, traumer, blindtarmbetennelse, og andre tilstander som opptrer hos voksne.

3. Diagnostikk

3.1. Urinanalyse

Den vanligste analysen som brukes i alle klinikker. I tillegg til å bestemme farge, gjennomsiktighet, tetthet, tilstedeværelse av protein eller sukker, utføres også sedimentmikroskopi ved bruk av et Goryaev-kamera (teller antall epitelceller, røde blodlegemer, hvite blodlegemer). Når mer enn 6 leukocytter er funnet hos kvinner eller mer enn 3 hos menn, snakker de om leukocyturi. Barns normer er vist i tabellen ovenfor.

3.2. Nechiporenko test

Designet for å bestemme antall celler i 1 ml av mellomproduktet av morgenurin. Normen er deteksjon av ikke mer enn 2 000 leukocytter. Nechiporenkos test er i stand til å oppdage asymptomatisk urinveisinfeksjon.

3.3. Eksempel Amburzhe

Urin til undersøkelse samles om morgenen, 3 timer etter den første urinering. Dagen før testen er det nødvendig å begrense inntaket av væske om natten før testen du ikke kan drikke vann. Eksempel Amburzhe viser antall formede elementer tildelt per minutt. Norma - ikke høyere enn 2 000 leukocytter.

3.4. Addis-Kakovsky-prøven

Essensen av metoden består i samlingen av alle deler av urinen, allokert for dagen. Deretter tas en liten mengde materiale fra det resulterende volum for å bestemme antall leukocytter, som omdannes til en daglig verdi. Normalt er ikke mer enn 2 millioner celler avledet per dag.

3.5. Tre-shot test

Formålet med studien er å identifisere hvilken avdeling av urinveiene som er infeksjonskilden. For dette formål er urin oppsamlet i tre separate beholdere omfatter: et økt innhold av hvite blodceller i det første indikerer den patologiske prosess i den nedre urinveiene (urinrøret), den andre og den tredje - på betennelse i blæren eller nyrer. Hos menn er prostatitt mulig.

4. Taktikk for behandling av pasienter med leukocyturi

I de fleste pasienter er utseendet av et overskudd av leukocytter i urinen kombinert med eventuelle symptomer på sykdommen.

For å klargjøre den diagnose er det viktig å ta hensyn til mengden av andre cellulære elementer i urinsedimenter (erytrocytter, granulært og hyaline sylindre, epitel), sukker og protein, farge, tetthet, tilstedeværelsen av salter.

Om nødvendig (grensen mellom normen og patologien, mistanke om et feilt resultat), vil legen foreskrive en gjentatt urinalyse eller ytterligere prøver.

Ytterligere instrumentelle eller laboratoriediagnostiske metoder bidrar til å klargjøre lokaliseringen av inflammatorisk prosess: ultralydsundersøkelse av urinsystemet og bekkenorganene, blodprøver, urintelling. Det er viktig å samle urinen riktig for forskning, og det vil bidra til å unngå diagnostiske feil og gjentatte turer til klinikken.