logo

Behandling av kronisk glomerulonephritis

Kronisk glomerulonephritis er et kompleks av sykdommer som kan avvike noe i morfologi og årsaker. Men samtidig fører de alle til nederlaget i den glomerulære strukturen og utviklingen av nyresvikt. Men før du fortsetter å vurdere hvordan du behandler kronisk glomerulonephritis, er det nødvendig å forstå etiologien og hovedtrekkene i denne patologiske tilstanden.

Årsaker og manifestasjoner

Den kroniske formen av glomerulonephritis utvikler ofte etter feil behandling eller fravær i akutt glomerulonephritis. Men noen ganger i praksis av en nephrologist eller urolog er det tilfeller når denne sykdommen er dannet helt uavhengig, under påvirkning av visse forhold, inkluderer disse:

  • redusert immunitet;
  • kronisk fokus av infeksjon i kroppen;
  • stress,
  • hypotermi;
  • SARS eller influensa.

Symptomer på patologi er avhengig av sykdomsstadiet og forekomsten av et eller annet syndrom, men generelt er denne karakteristiske manifestasjonen karakteristisk for denne nyrenepatologien:

  • smerte eller tyngde i lumbalområdet;
  • redusere mengden urin utskilt, etterfulgt av økning og utvikling av polyuria;
  • økt blodtrykk;
  • hevelse i ansiktet om morgenen;
  • endringer i urin - hematuri av varierende alvorlighetsgrad, utseendet av enkeltleukocytter, en kraftig økning eller reduksjon i tettheten av urin;
  • i blodet under utvikling av nyresvikt, oppdages et forhøyet kreatinin og ureainnhold.

Strømfunksjoner

Ingen behandling vil hjelpe med kronisk glomerulonephritis, hvis du ikke følger visse næringsregler. Tabell nummer 7 er tildelt alle pasienter med denne narkotiske patologien, men den er også egnet for den akutte sykdomsformen. Kosthold for kronisk glomerulonephritis har hovedoppgaven - for å minimere forbruket av salt-, væske- og proteinfôr av animalsk opprinnelse. Mange eksperter tror at det anbefalte dietten kan passe til nesten alle mennesker som lider av problemer med organene i urinsystemet.

I løpet av perioden med forverring må pasienten følge strengere forskrifter, men etter påfall av remisjon er det nødvendig å være forsiktig med bruk av forbudte matvarer.

Hva ikke å spise i nyresykdom

Det bør huskes at det viktigste under behandling av forverring helt eliminerer alkoholforbruket. Ideelt sett bør du glemme ham for alltid. Drikker med innhold er et kraftig gift, og til og med friske nyrer er tungt lastet.

I tillegg bør det bli forlatt eller i stor grad begrenset:

  • salt og salt produkter;
  • protein for å konsumere ikke mer enn 20-40 gram per dag;
  • raske karbohydrater og animalske fettstoffer;
  • kjøtt og sopp kjøttkraft;
  • krydret krydder, marinader og krydder;
  • egg (noen ganger er det mulig med yolks);
  • brus, sterk te og kaffe.

Mat forbrukes minst 5 ganger om dagen, i kokt form, noen ganger kan du tillate lyssteking.

  • frokostblandinger og pasta;
  • smør, ghee og vegetabilsk olje;
  • grønnsaks- eller fruktsupper;
  • friske grønnsaker;
  • alle slags frukt og bær;
  • sukker, honning, syltetøy, godteri uten sjokolade.

Hvis sykdommen oppstår i latent form, er det ingen spesiell begrensning på mat, men maten må være sunn, mangfoldig og inneholde tilstrekkelig mengde nødvendige stoffer.

Konservativ behandling

For tiden vet eksperter hvordan å kurere kronisk glomerulonephritis. Faktum er at det er mye vanskeligere å kvitte seg med det enn fra akutt glomerulonephritis, siden den lange utviklingen av sykdommen fører til irreversible forandringer i nyrene. Derfor, i legemiddelterapien av denne patologiske tilstanden utføres hovedsakelig immunosuppressive legemidler for å redusere effekten av pervertert immunitet på pasientens kropp.

Hvis du gir en generell hjelpeskjema i forverring av kronisk glomerulonephritis, ser det slik ut:

  1. Overholdelse av sengelast og kosttilskudd.
  1. Eliminering av den etiologiske faktoren (hvis den kan avsløres) eller svekkelse av dens innflytelse.
  1. Redusert aktivitet av nefronskadelige immunkomplekser.
  1. Symptomatisk behandling.

Seng hviler under en forverring er ikke bare nødvendig for puffiness, høyt trykk og uremi. Selv med relativt god helse er det anbefalt at pasienten ligger i minst ti timer per dag. Det er også nødvendig å kle seg varmt og eliminere belastninger.

Følgende medisiner kan foreskrives av en lege:

  1. Saluretika brukes til å redusere blodtrykket og eliminere ødem. Men i resepsjonen er det en fjerning av kalium. Derfor anbefales det i forbindelse med disse stoffene å bruke kaliumklorid.
  1. I tilfelle at diuretika i kronisk glomerulonephritis ikke takler utsöndring av væske, og ødemet er vedvarende, så injiseres løsninger som øker blodets osmotiske trykk intravenøst. De kan kombineres med glukokortikoider og diuretika. Steroidhormoner er kontraindisert ved utvikling av nyresvikt.
  1. For å redusere trykket som brukes antihypertensive stoffer. Men det bør huskes at en kraftig reduksjon av blodtrykket fører til en reduksjon i filtreringen av urin i glomeruli, noe som er helt uakseptabelt med denne patologien.
  1. Med økningen i blodet av giftige produkter og manglende evne til nyrene til fullstendig fjerning, er det en sterk kløe i huden. I sengen hviler, kan alvorlige pasienter danne trykksår som krever spesiell forsiktighet.
  1. En forutsetning for vellykket behandling er rehabilitering av infeksjonsfokus. Det er nødvendig å behandle eller fjerne mandler med tonsillitt, for å eliminere kareøse tenner, for å forhindre utvikling av bihulebetennelse og tarminfeksjoner.
  1. Reduksjonen av effekten av immunkomplekser som påvirker glomeruli, utføres ved hjelp av cytostatika og glukokortikoider.
  1. Reduser den inflammatoriske prosessen og lindre smerte tillater NSAIDs.
  1. Ved kronisk glomerulonephritis er det nødvendig å forhindre dannelse av blodpropper. Dette kan oppnås ved å ta antikoagulanter og antiplateletmidler.
  1. Antibakteriell behandling foreskrives i tilfelle at patogen flora er identifisert som årsak til utviklingen av kronisk patologisk prosess i nyrene. Som regel brukes narkotika med et bredt spekter av tiltak, de fleste av de aktive stoffene utskilles av nyrene.

Bruk av glukokortikoider

Glukokortikoider anbefales vanligvis for:

  1. Nefrotisk variant av kronisk glomerulonephritis, underlagt flyt i to år, er effektiviteten av slik behandling avhengig av prosessen. Med sjeldne tilbakefall er pasientens tilstand betydelig påvirket. Det er mye vanskeligere å få et positivt resultat med kontinuerlig flyt.
  1. Den latente formen for kronisk glomerulonephritis, som varer ikke mer enn to år, og er i akutt stadium.

Hvis eksacerbasjonen er aktiv, er det et nefrotisk syndrom og en rask forverring av pasientens tilstand, så anbefales bruk av pulsbehandling med introduksjon av metylprednisolon intravenøst ​​i en IV-dråpe på 1000 mg daglig - bare tre dager. Da bør du gå til den vanlige dosen.

Ved bruk av hormonbehandling bør man ikke glemme den mulige utviklingen av bivirkninger. Fjerning av legemidlet bør skje med gradvis reduksjon i dose.

Etter at pasienten har gjennomført hele løpet av den nødvendige konservative omsorg, blir han tømt fra sykehuset og satt på rekord. Samtidig sørger dispensarobservasjon for kontinuerlig overvåking av nyres funksjonelle evne og forebygging av utvikling av en annen eksacerbasjon. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på personer som bruker cystostatika eller steroidhormoner til behandling. Ved kronisk glomerulonefrit bør alle pasienter utføre en urinanalyse to ganger i måneden (generelt og ifølge Zimnitsky).

gjennomføre rehabilitering

I noen tilfeller kan pasienter trenge psykologisk hjelp til å avlaste angst i denne sykdommen.

Hvis kronisk glomerulonephritis er diagnostisert, er rehabilitering av en slik pasient absolutt nødvendig, siden fikseringen av positive resultater av behandlingen fører til en forbedring av prognosen for denne sykdommen.

Bestemmelsen av arbeidskapasiteten til en slik pasient utføres i hvert enkelt tilfelle individuelt. Dette tar hensyn til arbeidsforholdene (overføring til en annen jobb i nærvær av uønskede faktorer). Med en kompensert prosess og normal funksjon av nefroner for fjerning av slagg, opprettholdes en persons arbeidsevne, men under forutsetning av at det ikke er uttalt belastninger. For å gjenopprette etter en forverring av sykdommen, må pasienten gjennomgå sanitær behandling. For dette, når glomerulonephritis anbefales å velge soner med varme og tørre klima.

Det er spesielt viktig å konsolidere resultatene av behandling med klimatoterapi i nærvær av en stor mengde protein i urinen, så vel som i den nefrotiske og hypertensive varianten av sykdommen (men bare i perioden med remisjon). Varigheten av passasjen av denne typen terapi bør være minst førti dager. Hvis det er et positivt resultat, anbefales behandling hvert år.

Hvor mange pasienter lever med en diagnose av kronisk glomerulonephritis? Alt avhenger av det kliniske løpet av den patologiske prosessen i nyrene. Hvis det er en latent form, er prognosen gunstigere enn andre varianter av sykdomsforløpet. Den mest ugunstige statistikken er nefrotisk og blandet form av patologi.

En kvinne i fertil alder med kronisk glomerulonephritis med hypertensjon, nefrotisk syndrom eller blandede varianter av graviditet og fødsel er ikke vist. Fosterbærer øker belastningen på nyrene mange ganger, og derfor kan denne tilstanden ikke bare føre til den fremtidige babyens død, men er også farlig for morens liv. I latent versjon bør graviditeten planlegges på forhånd, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser og konsultere en nevrolog. Under graviditeten må pasienten være på permanent konto hos en spesialist.

Glomerulonephritis Rehabilitering

Ved akutt glomerulonephritis er sengetøy og diett nr. 7 foreskrevet. En drastisk begrensning av bordsalt i mat (ikke over 1,5-2 g / dag) kan i seg selv føre til økt frigjøring av vann og eliminering av edematøse og hypertensive syndromer. I begynnelsen er sukkerdagene foreskrevet (400-500 g sukker per dag med 500-600 ml te eller fruktjuicer). I fremtiden, gi vannmeloner, gresskar, appelsiner, poteter, som gir nesten fullstendig ikke-natrium mat.

Akutt glomerulonephritis

Langvarig begrensning av proteininntak i akutt glomerulonephritis er ikke tilstrekkelig begrunnet, siden det i regel ikke foreligger forsinkelser i nitrogenslag, og den noen ganger forventede økning i trykk som påvirkes av proteinernæring, er ikke påvist. Fra proteinprodukter er det bedre å bruke cottage cheese, så vel som egghvite. Fett er tillatt i mengden 50-80 g / dag. For å sikre den daglige kalorien, legg til karbohydrater. Væsker kan forbrukes opptil 600-1000 ml / dag.

Antibiotika terapi er indikert for en eksplisitt tilkobling til eksisterende glomerunefrita infeksjon, slik som bakteriell endokarditt langvarig, kronisk betennelse i mandlene. I kronisk tonsillitt er tonsillektomi indisert 2-3 måneder etter nedsetting av de akutte fenomenene glomerulonefritis.

Det anbefales å bruke steroidhormoner - prednisolon (prednison), triamcinolon, dexametason.

Kortikosteroidbehandling påvirker både edematøs og urinsyndrom. Det kan fremme helbredelse og forhindre overgang av akutt glomerulonephritis til kronisk. Moderat arteriell hypertensjon er ikke en kontraindikasjon for bruk av kortikosteroider. Med en tendens til å øke blodtrykket og økende ødem, bør behandling med kortikosteroidhormoner kombineres med antihypertensive og vanndrivende midler. Hvis det er infeksjonsfokus i kroppen, bør antibiotika foreskrives samtidig med kortikosteroidhormoner.

I nærvær av arteriell hypertensjon og særlig i tilfelle av eclampsia, er komplisert antihypertensiv terapi med perifere vasodilatatorer indikert. Ganglioblokere og β-blokkere kan brukes. Osmotiske diuretika brukes til å redusere cerebralt ødem. Når kramper (i første trinn) gir eter-oksygenbedøvelse. Ved utilsiktede kramper utfører blødning.

Med denne sykdommen kan full utvinning oppstå. Fatal utfall i den akutte perioden av sykdommen er sjelden. Overgangen av akutt glomerulonephritis til en kronisk sykdom forekommer i omtrent 1/3 av tilfellene. I forbindelse med bruk av kortikosteroidhormoner er prognosen nå betydelig forbedret. I den akutte perioden er pasientene deaktivert og må være på sykehuset.

Med en typisk løpetid på 2-3 måneder kan det oppstå full gjenoppretting: de som har gjennomgått sykdommen, kan komme tilbake til arbeid selv i nærvær av moderat urinssyndrom eller gjenværende albuminuri. Personer som har opplevd akutt glomerulonephritis er gjenstand for oppfølging, da klinisk utvinning ofte kan være tydelig. For å unngå at sykdommen gjenoppstår, bør det tas særlig hensyn til kampen mot branninfeksjon. Det er nødvendig å unngå arbeid knyttet til kjøling i et fuktig miljø i et år.

Forebygging kommer i utgangspunktet til forebygging og intensiv tidlig behandling av akutte smittsomme sykdommer, eliminering av branninfeksjon, spesielt i mandlene. Forebygging av plutselig kjøling av kroppen er også av forebyggende betydning. Personer som lider av allergiske sykdommer (urticaria, bronkial astma, hodefeber), profylaktiske vaksinasjoner er kontraindisert.

Rehabilitering og forebygging av akutt glomerulonephritis

En av de viktige betingelsene for suksess for rehabilitering og forebygging er etterlevelse av regimet og arbeids- og hvilevilkårene. Det bør tas i betraktning at fysisk overbelastning, så vel som nevropsykologisk overbelastning, har negativ innvirkning på funksjonene til nyrene og urinveiene.

Samtidig forverres blodsirkulasjonen av nyrevevet, tilstandene opprettes igjen for økt blodtrykk; hos pasienter som har akutt glomerulonephritis, gjennomgår nyren funksjonell overbelastning, noe som fører til forstyrrelse av organets fysiologiske aktivitet, overgangen av sykdommen til et kronisk kurs.

Derfor, i perioden med poststasjonær rehabilitering, er det nødvendig med en gradvis økning i fysisk aktivitet på grunn av den obligatoriske daglige oppføringen av morgenhygienisk gymnastikk, som går med en økning i rekkevidde og intensitet i turgåing. Hjemme er kompleksene av fysioterapiøvelser nyttige i mengden anbefalinger fra en treningsinstruktør av polyklinikker.

Utvidelsen av fysisk aktivitet i perioden under vurdering krever en kombinasjon med god hvile. En natts søvn bør være tilstrekkelig varighet. Pasientene viste også en ettermiddag hvile som lå ned. Det er bedre å hvile etter lange turer, fysioterapi klasser i perioden etter poststasjonær rehabilitering. I pasientens horisontale stilling forbedrer blodtilførselen til nyrene, metabolske prosesser gjenopprettes mye raskere, funksjonen til det syke organet blir lettere.

I senere perioder, for den endelige restaureringen av nyreaktivitet, bør pasientene følge den daglige rutinen så strengt som mulig uten å kombinere fysisk aktivitet med en fullverdig, tilstrekkelig langsiktig hvile.

En viktig betingelse for å lykkes med å forhindre overgangen til akutt glomerulonefritt til kronisk er et kompleks av helsemessige tiltak for å øke kroppens forsvar. Disse inkluderer kroppsopplæring og sport, det er bedre som en del av organiserte idrettslag, all slags herding av kroppen (går i noe vær, sover i frisk luft, dousing med kaldt vann, etc.).

Samtidig skal personer som har hatt akutt glomerulonephritis være forsiktige med hypotermi og katarralsykdommer, som til enhver tid kan bli komplisert av en inflammatorisk prosess i nyrene, og dannelsen av kronisk glomerulonephritis er nesten uunngåelig.

Prosedyrer anbefalt under utvinning fra akutt glomerulonefrit

Akutt glomerulonephritis er en alvorlig sykdom som ofte fører til kronisk glomerulonephritis. Derfor er det nødvendig å redusere risikoen for kronisk prosess for å kunne gjenopprette fra akutt glomerulonephritis.

Sanatoriumbehandling.

Sanatoriet er indisert for pasienter som etter 2 måneder etter utbruddet av akutt glomerulonephritis har noen symptomer, blir sanatoriumstadiet etterfulgt av innlagt behandling.

Samtidig anbefales spesialiserte sanatorier for behandling av sykdommer i genitourinary systemet.

Rehabiliteringskompleks etter akutt glomerulonephritis:

- luftbad
- dosed bli i solen;
- Svømming i havet, ved en temperatur på vann og luft over 230 ° C;
- bad med havsalt
- diett - tabell nummer 7;
- alkalisk mineralvann med svak mineralisering, fortrinnsvis uten natrium i dem;
- fysioterapi (UHF, Solux, ultralydsbehandling, elektroslange, mudterapi);
- Øvelse terapi: morgen gymnastikk, gåing, svømming, moderat trening - rettet mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon.

Fysioterapi for akutt glomerulonephritis er foreskrevet under de første forbedringene av pasientens tilstand og hans analyser.

- UHF i nyrene har antiinflammatorisk effekt, 20 prosedyrer anbefales;
- Desimeter og centimeter mikrobølger (UHF og SMW terapi) har også antiinflammatoriske effekter, forbedrer blodsirkulasjonen i nyrekarene, 10 prosedyrer anbefales;
- Ultralyd og "Sollux" -lampen forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene
- elektroforese med kalsiumglukonat, antihistaminmedikamenter.

Kosthold, drikkemodus (tabellnummer 7 og begrensende væskeinntak) og avvisning av dårlige vaner bør observeres i 2 år etter at akutt glomerulonephritis har oppstått.

Tidlig behandling av alle virus- og bakterieinfeksjoner forhindrer utvikling av kronisk glomerulonephritis.

Dispensary observasjon.

Etter akutt glomerulonephritis bør en nephrologist overvåkes i 2 år. Og hvis det ikke er noen forutsetninger for utviklingen av kronisk glomerulonephritis, betraktes pasienten helt frisk.

Medisinsk undersøkelsesplan:

- Konsultasjon av terapeuten, nevrolog hver 3. måned;
- ENT, tannlege, urolog, oculist - hver 6. måned;
- urinprøver og biokjemiske blodprøver for de første 3 månedene hver måned, deretter en gang hver tredje måned
- regelmessig overvåkning av blodtrykket.

Forebygging av glomerulonephritis

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Selv om årsakene til utviklingen av glomerulonephritis ikke alltid er identifisert, er det svært viktig å eliminere de faktorene som kan føre til utvikling av sykdommen.

- Tidlig behandling av alle smittsomme sykdommer: ARVI, herpesinfeksjoner, bakterielle infeksjoner i bihulene, mandler, bronkier, lunger og så videre, spesielt hvis de er forårsaket av streptokokker.

- rehabilitering av kronisk fokalitet av betennelse: rettidig besøk til ENT lege, tannlege, og så videre;

- Tilstrekkelig behandling av allergier, reduserer kontakt med kjente allergener;

- spore reaksjoner på vaksinadministrasjon og transfusjon av blodkomponenter

- behandling og kontroll av ulike kroniske somatiske sykdommer

- nektelse av røyking, misbruk av alkohol og narkotika

- daglig fysisk aktivitet, unngå tung fysisk anstrengelse eller forberede seg gradvis (gradvis økning i fysisk aktivitet og trening)

- riktig ernæring, daglig diett til en sunn person bør være balansert, inneholder tilstrekkelig mengde sporstoffer, spesielt kalsium, vitaminer, aminosyrer, umettede fettsyrer, ikke spis "kjemisk" mat, mat bør være hyppig i små porsjoner;

- saltrestriksjon (ikke mer enn 1 ts per dag);

- unngå hypotermi, utkast

- rettidig tilgang til lege med økt blodtrykk og / eller utseende av hevelse i ansiktet eller lemmer;

- årlige forebyggende medisinske undersøkelser, inkludert urinalyse.

Helbredende bad

- For å rense nyrene er det godt å lage varme bad. Mens du tar et bad, må du spise en vannmelon samtidig. Badekar er best tatt om midnatt.

- Finhak spritene av furu og kegler, bland, plasser blandingen i en 10-liters tallerken, hell vann over en tredjedel av volumet, legg på lav varme og koke i 30 minutter, insister 1 time, avløp, hell i badet. Dette badet er nyttig for nyrene og blæren, fungerer godt på huden, styrker blodkarene.

- Ta i like store mengder høstøv, furu kvist, havregryt, hogge. Plasser blandingen i en 10-liters bolle ved halvparten av volumet. Tilsett kokende vann. Kok på lav varme i 20 minutter, insister 1 time. Stamme og hell i badekaret.

- For et fullt bad, ta 350 g horsetail, for et sit-and-foot-bad - 150 g. Hestebanebad brukes til nyrekolikk og blærebetennelse. Ved kronisk blærebetennelse kan sessile dampbad fra en horsetail-avkok som varer i 30 minutter brukes, og i kronisk pyelonefrit kan kroppen pakkes inn med en klut fuktet med samme avkok, men fortynnet med vann. Kompressen skal være varm, oppvarming. Varigheten av hver prosedyre er 1,5 timer.

- Birk blader, knotweed gress, salvie blader blandet. 200 g av blandingen helles 3-5 liter kokende vann, fyll i 23 timer, strekk og hell i badet. Temperaturen på vannet i badet skal være 32-34 ° C. Prosedyrer tatt hver annen dag i 15-20 minutter. Behandlingsforløpet er 7-9 bad.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Del posten "Akutt glomerulonephritis: rehabilitering, hygiene og forebygging"

Akutt glomerulonephritis, behandling, rehabilitering av pasienter

Akutt glomerulonephritis, behandling, rehabilitering av pasienter

Akutt glomerulonephritis er en immune-inflammatorisk sykdom med en primær lesjon av det glomerulære apparatet i nyrene. I sin etiologi er streptokokkinfeksjon av stor betydning. I tillegg er rollen som andre typer bakterier, virusinfeksjoner, vaksiner og serum notert. Blant de faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen, bør det noteres hypotermi, høy luftfuktighet, operasjoner, skader, fysisk overbelastning. I patogenesen av sykdommen er av stor betydning autoimmun betennelse. Det kliniske bildet skiller urinsyndrom, nefritisk syndrom, nefrotisk syndrom, hypertensjonssyndrom. Monosyndromisk, bisyndromisk og klassisk triadfoldet form utmerker seg. Komplikasjoner inkluderer akutt nyresvikt, akutt nyrehypertensiv encefalopati og akutt hjertesvikt.
Med en gunstig løpet av akutt glomerulonefrit, begynner en oppløsningsperiode: diuresis øker, pasientens generelle tilstand forbedrer, blodtrykket normaliserer, ødem forsvinner, polyuria utvikles, etterfulgt av normalisering av diuresis. Gjenopprettingsperioden varer fra 1. måned til 1. år.
Alle pasienter med akutt glomerulonephritis bør innlegges i nevrologi eller terapeutisk avdeling. I avdelingen får pasienter en streng sengestil til ødem og arteriell hypertensjon er eliminert. Hvis disse symptomene ikke gjør det, er sengestøtten tildelt 2 uker. På sykehuset er pasienten til gjenoppretting eller eliminering av de viktigste symptomene på sykdommen. De ledende prinsippene for diettbehandling hos pasienter med akutt glomerulonefrit er restriksjonen av salt og vann, protein og utelukkelse av ekstraherende stoffer fra dietten. Med et uttalt nefrotisk syndrom foreskrives en betydelig økning i hypertensjon, forløperne av eclampsia, et regime av sult og tørst. I andre tilfeller er et ikke-natrium diett tildelt de første 2-3 dagene, faste dager blir introdusert. Væsken administreres ved hastigheten av daglig diurese for den siste dagen, til hvilken det tilsettes 300-500 ml. Deretter overføres pasienten til diett nummer 7.
Narkotikabehandling består av antibakteriell terapi, som foreskrives strengt i henhold til indikasjoner, bare i nærvær av infeksjonsfokus (etter å ha lidd av faryngitt, tonsillitt eller ved høyt titers anti-streptokok-antistoffer). De valgte stoffene er orale penicilliner, spesielt fenoksymetylpenisillin, 125 mg hver 6. time i 7-10 dager. I tilfelle allergi er det foreskrevet makrolider (erytromycin 250 mg 4 ganger daglig i 7-10 dager). Patogenetisk terapi består i administrering av glukokortikoider (prednison, metylprednisolon, triamcinolon, polcortalon, dexametason, betametason), som har antiinflammatoriske, desensibiliserende, immunosuppressive effekter. Prednisolon administreres i en dose på 1-2 mg / kg per dag en gang om morgenen i 1-2 måneder, etterfulgt av en gradvis reduksjon i vedlikeholdsdoser på 10-20 mg per dag, når den kliniske effekten oppnås. Ved glukokortikoidintoleranse, foreskriver forekomsten av glukokortikoidavhengighet eller resistens mot disse legemidlene cytotoksiske stoffer (cyklofosfamid, klorambukil, azathioprin, cyklosporin). Obligatorisk komponent i medisinbehandling er utnevnelse av antikoagulantia (heparin p / til 15-40 000 U / dag i 3-4 innledninger, et løpetid på 6-8 uker, om nødvendig, kan økes til 3-4 måneder) og antiplateletmidler (dipyridamol, startende med små doser og gradvis øke dosen med 25 mg / dag hver 3-4 dager til 225-400 mg / dag). ACE-hemmere (capoten, enalapril, perindopril, lisinopril, moexipril, ramipril, fosinopril, spirapril, quinapril) er de valgfrie stoffene hos pasienter med hypertensjon, og de brukes i nærvær av proteinuri hos pasienter som ikke trenger behandling med antidepressiva. Nylig har det kommet anbefalinger om bruk av hypolipidemiske midler - statiner, for korreksjon av lipidmetabolisme ved behandling av pasienter med akutt glomerulonefrit. I tillegg utføres symptomatisk terapi. Behandling av ødemsyndrom inkluderer natrium- og vannbegrensning, som nevnt ovenfor, og bruk av tiazid (hydroklortiazid) eller loop (furosemid) diuretika. Moderat hypertensjon kan kontrolleres ved diett og bruk av diuretika (furosemid). Med mer alvorlig arteriell hypertensjon, legges kalsiumkanalblokkere (nifedipin, 10 mg 2-3 ganger daglig, etc.) eller ACE-hemmere (brukes med forsiktighet på grunn av risikoen for hyperkalemi). I hypertensive encefalopati, er furosemid, IV hydralazin, natrium nitroprussid, diazoksyd foreskrevet i store doser. Ved utvikling av konvulsiv syndrom administreres parenteral diazepam. Ved akutt glomerulonephritis, økt azotemi og hyperkalemi, er hemodialyse indisert.
Fysioterapi prosedyrer er rettet mot å eliminere betennelse, desensibilisering, redusere motstanden av nyrekarene, forbedre blodtilførselen til nyrene. Fra fysioterapiprosedyrer med antiinflammatoriske og desensibiliserende effekter, er UHF foreskrevet for nyrene i de første 3 ukene, deretter UHF-terapi eller MWD-terapi i en oligoterm dose, i løpet av 8-10 prosedyrer. Samtidig med disse prosedyrene foreskrives en av varmepedalen - et lys-termisk bad på lumbaleområdet eller bestråling av nedre rygg med en Solux-lampe. Forbedrer blodstrømmen til nyrene og ultralydsterapien. Om nødvendig kan terapi suppleres med elektroforese med rusmidler (kalsiumsalter, difenhydramin, heparin, aminofyllin, magnesiumsalter).
Terapeutisk fysisk trening utfører oppgavene for generell tonisk terapi og forbedring av blodsirkulasjonen. I sengen hviler forholdet mellom respiratoriske og generelle utviklingsøvelser først 1: 1, deretter 2: 1. I overgangen til generell modus er morgenhygienisk gymnastikk forbundet, som skal bestå av 5-10 generelle utviklingsøvelser.
På det stasjonære stadiet oppstår utvinning hos 40-60% av pasientene. Kriteriene for utvinning er den fullstendige og vedvarende forsvinden av urin- og extrarenal syndrom, normalisering av biokjemiske parametere og funksjonelle nyretester. Full gjenoppretting innen 1 år forekommer hos 70% av pasientene, i 28% blir prosessen kronisk.
På poliklinisk stadium utføres en dynamisk dispensarobservasjon og gjenoppretting, hvor målet er total gjenoppretting av pasienten, forebygging av tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk form, forebygging av forkjølelse. Tidlig deteksjon og behandling av kronisk infeksjonsfokus er nødvendig, anbefalinger til pasienten for å unngå hypotermi og overdreven fysisk anstrengelse, arbeid i fuktige og kalde rom, utendørs ved lave temperaturer, økt isolasjon og følge en diett med saltrestriksjon, røkt kjøtt og hermetikk.
Dispensarobservasjon etter akutt glomerulonephritis i gruppe D III inkluderer en undersøkelse av en terapeut 4 ganger i året, en konsultasjon med en nephrologist, en tannlege, en ENT-spesialist, en øyelege og en urolog 1-2 ganger i året. I tillegg, under undersøkelsen, måles blodtrykket, generell og biokjemisk blodanalyse og urinanalyse undersøkes.
Fysioterapi prosedyrer kan inkludere en generell UFO, som har en desensibiliserende og immunokorrigerende effekt.
For å forbedre blodtilførselen til nyrene, gjenopprette mikrosirkulasjonen og redusere inflammatoriske prosesser, vises høyfrekvent terapi til en følelse av lysvarme til nyrene, samt ultralydsbehandling med et kurs på 8-10 prosedyrer. I tillegg kan forsterkningsterapi, UHF-terapi, bestråling med en Solux-lampe brukes.
Sanatoriumbehandling kan brukes til rehabilitering etter sykehus ved uttak fra sykehuset, samt under oppfølging på poliklinikk. Indikasjonene for et klimaanlegg er gjenværende virkninger av akutt glomerulonephritis, observert ikke tidligere enn 2 måneder etter uttak fra sykehuset. I komplekset kan du bruke luftbad, dosert soling, sjøbading og bading i åpne vannkroppar ved vann og omgivelsestemperatur ikke under 24 C. I fysioterapiprosedyrene kan man benytte metodene som er oppført i de tidligere stadiene av rehabilitering og i tillegg elektrospenet, galvanisert - og induksjons mudterapi. De bruker også behandling med mineralvann: alkalisk, svak mineralisering, uten betydelig innhold av natriumklorid, som forbrukes i form av varme 35-40 minutter før de spiser.
Medisinsk ernæring er basert på diett nummer 7, mens det er nødvendig å inkludere i vannet vannmelon, gresskar, druer, tørkede aprikoser, fruktjuicer.
Terapeutisk fysisk trening utføres i form av morgenøvelser, terapeutiske øvelser, dosert vandring.
I løpet av 1. år er utfallet av OGN bestemt: gjenoppretting i fravær av klager, normale kliniske og laboratoriefunn. Samtidig med å opprettholde kliniske og laboratorie tegn på nephritis, etableres en diagnose - kronisk glomerulonephritis.
Pasienter med akutt glomerulonephritis er gjenstand for dynamisk oppfølging i 2 år og fjernes fra registeret i fravær av tilbakefall.

Rehabilitering av pasienter med patologi i urinsystemet

Staging og kontinuitet i behandling og rehabilitering av pasienter med nyresykdom er nøkkelen til suksess. Behandlingen av akutte sykdommer og forverring av kronisk utføres på inpatientstadiet. Av stor betydning her er en individuell tilnærming og forebygging av overgangen til den patologiske prosessen til kronisk form. På poliklinisk stadium gjennomføres oppfølgingstiltak med periodiske kontrollundersøkelser og nødvendig undersøkelse. Med kompensert sykdomsforløp forblir pasientene i lang tid. Samtidig bidrar bevaring av arbeid i full eller begrenset mengde til medisinsk og sosial rehabilitering. Sanatorietrinnet for rehabilitering er tradisjonelt et viktig sted. Dessverre er det i Russland ingen spesialiserte klimatiske alpinanlegg for behandling av pasienter med nyrepatologi. Den positive effekten ble observert i skianlegg på den sørlige kysten, spa Mineral Waters (Pyatigorsk, Zheleznovodsk), Truskavets (Ukraina), spesialiserte klima resort "Bayram-Ali" (Turkmenistan). Samtidig skal rehabiliteringsmulighetene til lokale sanatorier brukes.
En stor rolle i gjennomføringen av rehabiliteringsaktiviteter er tilordnet sykepleiepersonalet. Når du jobber på et sykehus, klinikk eller sykepleier sanatorium er nødvendig å kjenne de grunnleggende tegn og symptomer på sykdommer i nyrer og urinveier, har en idé om dysuri med nyresykdom, de grunnleggende prinsippene for behandling og forebygging av nyresykdom. Hun er forpliktet til å lytte nøye til pasienten og ta hensyn til tilstedeværelse av smerte eller ubehag i lumbalområdet, misfarging av urin og urinasjonsforstyrrelse. Hos pasienter med nyresykdommer er hodepine, astma, hevelse, dyspeptiske sykdommer, feber, kløe, appetitt, kvalme og oppkast mulig. Det er nødvendig å finne ut om det var overkjøling eller forgiftning, hva er arbeidets spesifikasjoner og pasientens levekår. Det er også nødvendig å være oppmerksom på arvelighet og mulig tilstedeværelse av dårlige vaner. Sykepleieren er forpliktet til å kjenne til de særegne egenskapene ved nyresykdommen hos eldre. Når du undersøker pasienten, vær oppmerksom på farge, turgor, fuktighet i huden, tilstedeværelse av ødem, riper. For å oppdage smerte i lumbalområdet, blir et Pasternack-symptom tappet på dette stedet. Sykepleieren bør ha en ide om instrumentets og laboratoriemetoder for forskning. Hennes ansvar omfatter å forberede pasienten på ulike typer nyre- og urinveiseksamen. Fra treningenes korrekthet avhenger av kvaliteten på dataene. Sykepleieren er forpliktet til å kjenne spesifikkene til problemene som pasienter med sykehusssykdommer vanligvis møter. Pasientene kan være i depresjon, på grunn av tap av uavhengighet i hverdagen. Sykepleieintervensjon bør være delikat; det er nødvendig å oppmuntre pasienten og lære seg selvpleie teknikker som han er i stand til å utføre. Det er nødvendig å utføre manipulasjoner som er rettet mot å forhindre urinveisinfeksjon. En sykepleieren må raskt og riktig gjennomføring av toalettet i skrittområdet, lære pasienten riktig teknikk grotting, minne pasienten om behovet for å bruke en tilstrekkelig mengde av væske i nærvær av en fast urinkateter for å foreta en forsvarlig vare på den på en riktig måte for å tømme dreneringsbeholderen. Psykologiske problemer forbundet med vanskeligheten ved fysiologiske funksjoner kan løses ved å gi pasienten personvern under urinering. Sykepleie vil være mye mer effektiv hvis pasienten har et tillitsfullt forhold til sykepleieren og vil kunne diskutere problemene som oppstår åpenbart. Sykepleiere må overvåke tilstanden til det kardiovaskulære systemet, daglig urinmengde, for å kunne bistå med kvalme og oppkast, for å gi hygienisk omsorg, for å føre tilsyn regime for å føre tilsyn med kostholdet på en riktig måte å gjennomføre en resept fra lege. Når du svetter, må du skifte linnet i tide og behandle huden med en desinfiserende løsning. På grunn av utskillelsen av nitrogenholdige toksiner, forårsaker uremi det kløe i huden, riper oppstår, så det er nødvendig med forsiktig hudbehandling i denne situasjonen. Når uremi øker sannsynligheten for utvikling av sengetøy, må sykepleieren ta forebyggende tiltak. I tillegg er sykepleieren forpliktet til å informere pasienten om prinsippene for diettbehandling for nyresykdom, forebyggende midler, samt forklare hva som bør unngås for sykdommer i urinveiene: for eksempel hypotermi, fysisk overbelastning, etc.

Medisinsk rehabilitering for akutt glomerulonephritis

Akutt glomerulonephritis er en akutt diffus sykdom av nyrene som utvikler seg på immunforsvar og er primært lokalisert i glomeruli. Morfologisk preget av et bilde av proliferativ glomerulær betennelse. Klinisk forekommer i varianter med et hovedsakelig isolert urinssyndrom, edematøs nefrotisk variant eller med hypertensivt syndrom.

MR på sykehusstadiet består i utnevnelse av strenge sengestil inntil ødemet er eliminert og blodtrykket normaliseres (i gjennomsnitt 2-4 uker). Å holde seg i sengen gir jevn oppvarming av kroppen, noe som fører til økning i glomerulær filtrering og diurese. På sykehuset er pasienten 4-8 uker, avhengig av fullstendig eliminering av de viktigste symptomene på sykdommen.

Hovedregelen - begrensningen av væske og salt. Med de utfoldede og nefrotiske former, anbefales det at de første 1-2 dagene fullfører sult, væskeinntak i en mengde som er lik diuresen. På 2. - 3. dag er en diett rik på kaliumsalter (risgrøt, poteter) foreskrevet. Total mengde væske tatt skal være lik mengden urin for den foregående dagen pluss 300-500 ml. Etter 3-5 dager overføres pasientene til en diett med en proteinbegrensning på opptil 60 g per dag, med en total mengde salt på ikke over 3-5 g / dag.

Narkotikabehandling reduseres til utnevnelse av antibiotika, antihypertensiva og diuretika. Behandling av komplikasjoner i den akutte perioden (eclampsia, nyresvikt, venstre ventrikulær svikt) utføres i henhold til regler for nødbehandling.

Det legges stor vekt på identifisering av fokal infeksjon. Tonsillektomi kan utføres etter at de akutte symptomene på sykdommen er avtagende.

Fra de første dagene av sykdommen foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer som har antiinflammatoriske og desensibiliserende effekter. I løpet av de første 3 ukene blir det brukt et elektrisk felt hver annen dag. UHF per nyreområde med et luftgap mellom pasientens kropp og elektroder 2-4 cm, strøm 15-20 W, 8-12 minutter for opptil 10 prosedyrer per kurs. Deretter utpeke UHF-behandling på nyrene rektangulære emitter med en avstand på 5 cm, ingen følelse av varme (20 watt), den tid 15 minutter emne 8-10 prosedyrer eller SMV-terapi på nyrene i oligotermicheskoy dose. Samtidig med disse prosedyrene, 2 ganger daglig, er en av følgende termiske prosedyrer foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til nyrene:

· Et fototermisk bad i lumbaleområdet i 30-60 minutter;

· Bestråling av nedre rygg med Solux lampe i 30-40 min.

· Anvendelse av paraffin, ozokeritt ved en temperatur på 50 ° C, 60 minutter hver.

Terapien er supplert med medisinsk elektroforese, utført en dag etter de listede typene elektroterapi. I tilfelle av isolert urinsyndrom injiseres kalsium, dimedrol, novokain, baralgin fra anoden, og ascorbinsyre og salisylater injiseres fra katoden. Med nefrotisk syndrom anbefales det å introdusere heparin fra katoden, aminofyllin fra begge polene. Når hypertensive utførelsesform, i tillegg til disse stoffene, foreskrevet magnesium, papaverin, dibasol, platifillin, obzidan innført fra anoden ved metoden til lokal eksponering (på nyrer), eller (fortrinnsvis) den totale innvirkning på den modifiserte prosedyre Vermelen med plassering av en gaffelformet elektrode ikke i kalver, og på nyreområdet. Prosedyrens varighet er 20-30 minutter, opptil 10 prosedyrer pr. Kurs.

Komplekset av rehabiliteringsforanstaltninger på sykehusstadiet:

· Fysioterapi metoder som tar sikte på å eliminere betennelse, desensibilisering, bedre blodtilførsel, redusere perifer vaskulær motstand i nyrene;

· Varmebehandling - sollux, lys-termiske bad, applikasjoner av ozokeritt, paraffin;

· Høyfrekvent terapi - UHF-, UHF-terapi, inductotermi;

· Elektroforese av narkotika

· Øvelse terapi - motvirke hypokinesi og for generell toning.

Øvelsesbehandling på sykehusstadiet representeres først av fysioterapi, utført på komplekser utviklet for hjertepasienter. Den utfører oppgavene for generell tonisk terapi og forbedring av blodsirkulasjonen ved å inkludere ekstrakardiale faktorer. På sengen hviler forholdet mellom generelle utviklingsøvelser for pusteøvelser først 1: 1, deretter 2: 1. Etter overgangen til en fri modus inkluderer morgenhygienisk gymnastikk, bestående av 5-10 generelle utviklingsøvelser.

Psykologisk rehabilitering er nødvendig på grunn av hyppige brudd på psyko-emosjonell status. I den akutte perioden mulig anosognosia med fenomenene eufori i fravær av kritisk holdning til tilstanden deres. Senere, spesielt i utviklingen av hypertensive eller nefrotiske syndromer, er andre nevrotiske reaksjoner mulige. Blant metodene for psykologisk rehabilitering spiller den individuelle samtalen av legen en stor rolle. Pasienten må være beroliget, for å sette på seg selv tillit til det vellykkede utfallet av sykdommen, for å rette pasientens oppmerksomhet på de positive forandringene i løpet av sykdommen og behandlingen.

Ved poliklinisk fase av rehabilitering av pasienter med akutt glomerulonefritt, løste problemet med dynamisk profylakse observasjon og rekreasjon, der skal oppnås full gjenoppretting av pasienten, sørge for at forebygge tilbakefall og blir kronisk, aktiv, ved kirurgisk behandling av foci med infeksjon, forebygging av forkjølelse og hypotermi, forsiktig herding av kroppen.

Fysioterapi på poliklinisk stadium inkluderer både generelle og lokale effekter. Den generelle UFO er utført i henhold til grunnskjemaet (fra 1/4 biodoze, legger 1/4 biodoze til 3-3,5 biodoser annenhver dag til 20 prosedyrer per kurs). Det gir desensibiliserende og immunmodulerende effekter.

Den lokale effekten på nyrene er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i dem og eliminere gjenværende inflammatoriske hendelser. For å gjøre dette, bruk samme fremgangsmåte som på sykehusstadiet (høyfrekvent terapi med økt varmeeksponering til følelsen av lysvarme).

På dette stadiet vises inkludering av ultralydsterapi på nyrene. Den har antiinflammatorisk, smertestillende, hypotensiv effekt. Prosedyren utføres i henhold til en labil metode i pulserende modus med en intensitet på 0,4 W / cm 2, 2-4 minutter på hver side, hver annen dag, kun 8-10 prosedyrer.

Amplipulse terapi har en lignende effekt. prosedyrer parametere: Plasseringen av elektrodene - den splittnagler (aktive) i nyrene, likegyldig - i midten av magesekken, med en frekvens på 30 Hz, modulasjonsdybde på 100%, strømstyrken til følelsen av vibrasjon, en varighet på 10 minutter selvfølgelig 6-8 daglige behandlinger.

Generelt UV, UHF-terapi, eksponering for en Solux-lampe, parafinbad kan også brukes.

Lokale sanatorier kan brukes til post-hospital MR umiddelbart etter uttak av pasienten fra sykehuset, samt under klinisk undersøkelse av pasienten på poliklinikken. Indikasjoner for behandling i klimatiske alpinanlegg er gjenværende virkninger av akutt diffus glomerulonephritis med bare urinsyndrom, ikke tidligere enn 2 måneder etter sykdomsutbruddet. Mål for sanatoriumstadiet av MR hos pasienter med akutt glomerulonephritis: konsolidering av den terapeutiske effekten fra den tidligere fasen av rehabiliteringsbehandling, eliminering av gjenværende betennelse, forebygging av kronikk i prosessen.

Komplekset sanatorium MR ved hjelp av alle tilgjengelige typer av oppmålt klimatoterapii.Vozdushnye bad svak modus ved den termiske belastning (opp til 100 kJ / m2) ved en temperatur som ikke er lavere enn 21 ° C med en mulig overgang til sekundær kald ladning, - til 150 kJ / m2 ved en temperatur ikke under 17 ° C.

Dosering av soling utføres i henhold til modusen for lav eksponering - opptil 1 biodoze med mulig økning til 1,5 biodoser ved slutten av sanatoriumsyklusen.

Havbading og bading i andre åpne vannkropper doseres i henhold til modusen for lav innvirkning (opptil 100 kJ / m 2) ved vanntemperatur og lufttemperatur ikke lavere enn 21 ° C.

Fra physiotherapeutic fremgangsmåter som er vanlige i moteller UVR anvendt (hvis umulig heliation), termiske behandlinger, og amplipuls- ultralyd behandling, elektroforese av medikamenter, som angitt ovenfor, elektrisk, gjørme, blant annet galvano og induktogryaz.

Drikkebehandling med alkalisk mineralvann, lavmineralisert, uten utprøvd kloridkomponent, påføres 3 ganger daglig 40-45 minutter før et måltid, i varm form (38-40 ° C).

Medisinsk ernæring er basert på diett nummer 10. I kostholdet er det tilrådelig å inkludere vannmeloner, druer, gresskar, fruktjuicer, tørkede aprikoser, grønn te, buljonghopper.

Øvelse terapi utføres ved hjelp av en rekke former: og dosert vandring. Klima-motor modus: i begynnelsen - sparing med overgangen til sparing-coaching.

Under rehabilitering og i konklusjonen bør dynamikken i urinsyndrom og nyrefunksjon evalueres.

Glomerulonephritis Rehabilitering

Fysioterapi i perioden med markerte endringer i akutt glomerulonephritis (hematuri, albuminuri, ødem) er kontraindisert.

Med forbedring av den tilstand, i fravær av en klar reduksjon i mengden av urin og blod kan opphøre å fordele forsiktig inkludering av øvelse i behandling av pasienter for å forbedre renal blodstrøm, forhindre stagnasjon i lungene, bedre hjertefunksjonen, normalisere den følelsesmessige tilstand.

Fysioterapi utnevnes i form av individuelle leksjoner som holdes hos pasienten i menigheten eller boksen. Under øvelsen er det nødvendig å forhindre pasienten på mulig hypotermi, for å opprettholde et godt humør.

I samsvar med terapeutiske oppgaver er treningsøvelser tatt med i øvelser fra å legge til rette for å starte startposisjoner (ligge, ligge) i et sakte og middels tempo med et lite antall repetisjoner, hovedsakelig for mellomstore og små muskelgrupper.

Åndedrettsøvelser og avslapningsøvelser benyttes også.
Her er en beskrivelse av noen av dem:
1. Ligger på ryggen, er hendene på brystet eller magen. Å puste inn - brystet og undervegget er oppvokst, den utvidede utånding - hendene forsiktig presser på brystet eller magen.
2. Liggende på ryggen, armer bøyde i albuene med vekt på dem, bøyde bena på knærne med vekt på føttene. Slapp av og slipp din høyre arm langs torso. Slapp av og slipp din venstre arm langs kroppen. Slapp av på ditt høyre ben, slapp av på venstre ben. Sjekk for fullstendig avslapning.

Du kan også utføre elementene med massasje og selvmassasje:
1. Ligger på ryggen. Strokehender.
2. Ligger på ryggen. Stroking føtter.
3. Ligger på ryggen. Stroking, flat overflate rubbing av magen.
4. Ligger på høyre eller venstre side (vekselvis). Stroking av ryggmuskulaturen. Refleks tilbake forlengelse.

For å forbedre renal blodgjennomstrømning er det tilrådelig å bruke øvelser for magemusklene uten økt abdominal andre trykk, muskel gluteal- og poyasnich-but-bekkenmusklene og diafragma, som anatomiske forhold og forhold av blodforsyning av musklene med blodstrømmen til nyrene og urinveiene tillate forbedre deres funksjon.
Med ytterligere forbedring av pasientens tilstand og utvidelse av motorregimet til halv-sengs og menighetsoppgaver for fysioterapi, utvider de. I forbindelse med behovet for å øke kroppens forsvar, desensibilisering og restaurering av tilpasning til økende stress, blir volumet og varigheten av fysiske øvelser utvidet. Terapeutisk fysisk trening utføres i form av morgengymnastikk og lav-gruppe spesialøvelser. Treningen skal være moderat. Øvelser brukes til små og mellomstore muskelgrupper fra å legge til rette for startposisjoner med et lite antall repetisjoner. Åndedretts- og avslappende øvelser er mye brukt. Andre fysioterapi verktøy er også inkludert: walking, lav mobilitet spill. Varighet av klasser øker fra 8-12 minutter med sengen hvile til 15-20 minutter.

Fysioterapi, som er anbefalt hjemme med full normalisering av pasientens tilstand, kan utføres i form av morgenhygienisk gymnastikk som varer opptil 30 minutter og noen elementer i fysioterapiøvelser under fotturer. Generelle utviklingsøvelser brukes til alle muskelgrupper fra forskjellige startposisjoner. Spill med middels og lav mobilitet er inkludert.

Kosthold for glomerulonephritis.
Listen over produkter som har lov til å bruke:
1. hvetebrød laget av kli (uten salt), rosiner kan tilsettes til smak;
2. magert kjøttstykker (kun kokt) - biff, kalvekjøtt, kanin, kylling, kalkun;
3. fisk (koke, deretter lett stek) - gjeddeabbor, gjedde, abborre;
4. egg - en om dagen, en protein omelett fra to egg;
5. melk;
6. grønnsaker og grønnsaker - poteter i noen (du kan til og med steke i smør eller vegetabilsk olje), gulrøtter, rødbeter, blomkål, salat, friske tomater og agurker;
7. noen frukter og bær;
8. kjære
9. porridges (spesielt gresskar);
10. vegetariske supper (uten salt);
11. drikker - te med melk (1: 1), kisler.
Kjøttkraft er veldig skadelig: kjøtt, fisk og sopp.
Det er godt å drikke et slikt middel: Fyll en krukke til randen med Rowan røde bær og hell i honning (hvor mye vil bli fjernet). Senere kan du legge til mer honning når bærene absorberer det. Insister 2-3 uker på et varmt, mørkt sted. Spis 1-2 ss. skje i 10-15 minutter før frokost.
Oppskriften på behandling.
Når glomerulonephritis er godt å drikke en avkok av havre i melk.
1 ss. en skje med havre (skyll godt i varmt vann) kokes til klar i 1 glass melk, filtrert.
De begynner å drikke kjøttkraft fra et halvt glass om dagen, daglig øker dosen med et fjerdedel av et glass, slik at de først tar et halvt glass, deretter 3/4 kopp, 1 glass, etc. Følgelig øker mengden melk og havre (1 spiseskje, 1,5 spiseskje, 2 spiseskjeer). Når du kommer til 5 glass avkok per dag, start rapporten i omvendt rekkefølge. Hvis kroppen reagerer positivt på denne behandlingen, kan prosedyren etter en måned gjentas.
Forresten fungerer denne buljongen godt på leveren, hjelper med gikt. For behandling av gikt, er melk halvt fortynnet med vann.
Bruk kun mykt eller kokt vann til forberedelse av infusjoner og avkok.
Du kan også en spiseskje
knuste blomster av svart elderbær helle et glass kokende vann og insisterer til
inntil sammensetningen har avkjølt. Stamme og drikke. Bruk tre ganger om dagen.
dagen før måltider.
Alle behandlingsmetoder forbedrer helsen, men er bare et tillegg til hovedbehandlingen.

Dato lagt til: 2016-01-29; Visninger: 2792; ORDER SKRIVNING ARBEID