logo

Hva er en urachus cyste og hvordan å kurere sykdom?

Urachus cyste. Hva er det Dette er en patologisk anomali forbundet med ikke lukking av urinvei (urachus) hos en nyfødt, som er preget av dannelse av et cystisk hulrom med en slimete sekresjon inni.

Generell informasjon og typer patologi

Først må du forstå hva som er urachus og hvilke patologier det kan bli observert. Urachus er en rørformet embryonal kanal, som er nødvendig for normal utvikling av fosteret. Det forbinder fostervannet og blæren. Normalt blir det overgrodd med ca. 5 måneder med embryoutvikling, hvoretter navlestrengen blir dannet. Barnet har to kanaler i navlestrengen: urin- og gallekanaler. Krenkelser i overvekstprosessen fører til utseende av en cyste, eller i tillegg til en cyste, kan en fistel også dannes (i tilfelle fullstendig dislokasjon).

Vanligvis utseendet av cyster manifesterer seg i voksen alder. Men utseendet på en fistel kan observeres selv hos nyfødte. Den mannlige halvdelen av befolkningen står overfor sykdommen mye oftere enn kvinner.

Det finnes flere typer patologi. Avhengig av strukturen, kan den lukkes eller med en fistel. Den uregelmessige tilstanden er klassifisert som følger:

  1. Cyst med navlestift, som er preget av utseende av tumorer med periodisk utvalg av innholdet. På grunn av dette oppstår irritasjon på huden.
  2. Cyst med cystisk navlestangfistel, hvor den viktigste manifestasjonen er utskillelsen av urin i navlen. Det regnes som en av de mest alvorlige typer patologi som kan forårsake komplikasjoner.
  3. En cyste uten fistel er en tett kapsel, inne i hvilken en væskehemmelighet akkumuleres.

De viktigste symptomene på bruddet

Et særegent trekk ved anomali er at navel-uraksen er en patologi som i mange tilfeller ikke manifesterer seg. Hvis størrelsen blir stor, er det en avrundet utdanning i navlestrengen.

Tilstanden er ofte manifestert av følgende symptomer:

  • Smertefornemmelser. Smerte kan være både vedvarende og paroksysmal. Lokaliseringen er vanligvis i blæren eller navlenes område. Arten av smerten kan variere fra mild til alvorlig. Økt smerte er vanligvis forbundet med inngrep av en sekundær infeksjon eller utvikling av inflammatoriske komplikasjoner.
  • Dysuri. Dette er et kompleks av lidelser: smerte, en følelse av ufullstendig tømming, hyppig trang eller hyppig vannlating hos menn og kvinner. De oppstår på grunn av trykket av den dannede cysten på blæren.
  • Forstoppelse på grunn av trykk på tarmene.
  • Flatulens på grunn av nedsatt peristaltikk.

I tilfelle en infeksjon kan det oppstå vanlige symptomer på en smittsom inflammatorisk prosess. Kroppstemperatur, svakhet og kulderystelser, økt smerte, kan stige. I cysteområdet er utseendet av ødem sannsynlig, noe som bringer ubehag til pasienten.

Komplikasjoner av sykdommen er:

  • abscess suppuration, som manifesterer seg i en rekke symptomer som krever umiddelbar eliminering av antibiotikabehandling;
  • gjennombrudd av cysten i bukhulen, som forårsaker peritonitt;
  • gjennombrudd av suppuration på huden med utseendet av en fistel;
  • Utskillelse gjennom fistelen fremkaller ofte betennelse - omfalitt.

Diagnose av cyste

I noen tilfeller kan en cyste bestemmes under den første undersøkelsen. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Den inkluderer:

  • Ultralyd av blæren;
  • MR og CT, som kreves for å klargjøre naturen og lokaliseringen av problemet;
  • cystoskopi for diagnose med blære diverticulum;
  • laboratorieforskning.

For å identifisere fistelen er det nødvendig å utføre fistulografi. Det avslører også en cyste.

Med begynnelsen av den inflammatoriske prosessen eller med perforering av pasientens skall kan det komme symptomer som ligner på den akutte abdomenes kliniske tilstand. For å identifisere årsaken til denne tilstanden utføres diagnostisk laparoskopi eller laparotomi.

Patologisk behandling

Ved ufullstendig fistel av navlen hos nyfødte kan konservative prosedyrer utføres:

  • fistelbehandling med peroksidoppløsning;
  • bad med en løsning av mangan;
  • behandling av sår med grønn maling eller jod;
  • Påføring av dressinger fuktet i en løsning av klor orlipta.

Ganske ofte i slike situasjoner, kan en fistel bli vokst opp i de første seks månedene av et barns liv.

For å takle cyckelcysten hos kvinner kan det bare være operativ måte. Operasjonen innebærer excision av svulster. Men hvis patologien har fått form av en fistel, foreskrives et behandlingsforløp med rusmidler, inkludert administrering av antibiotika. Konservativ behandling er rettet mot å eliminere symptomer og lindre smerte. Operasjonen skal utføres etter avsluttet behandling med antibiotika. Ellers kan det forekomme infeksjon, som er full av peritonitt eller sepsis. Selv om det var mulig å normalisere pasientens tilstand, å overvinne betennelsen, utføres operasjonen fortsatt. Dette skyldes det faktum at selv uten manifestasjon av symptomer er cysten en potensiell trussel om gjennombrudd og utvikling av komplikasjoner.

Men før en operasjon, er det nødvendig å fjerne betennelsen og bli kvitt infeksjonen. Ved infeksjon og fistel forekomst er det nødvendig å behandle såret med antiseptika. Legen foreskriver antibiotikabehandling. Og magen blir ofte bestrålt med ultrafiolett lys for å kvitte seg med infeksjoner og patogene bakterier.

Etter operasjonen må legen instruere pasienten om gjenopprettingsperioden. Helt forbudt tung trening og vektløfting. En økning i hvileperioden er velkommen: det anbefales å ligge bare på baksiden. Det er viktig å følge en diett.

Forebyggende tiltak

En cyste kan være farlig hvis det oppstår purulente prosesser i den. Hvis en kapsel brister som følge av ulike faktorer, kan pus komme inn i bukhulen. Derfor er rettidig oppdagelse og behandling av patologi en effektiv forebygging av sykdommen.

Urachus cyste: hva det er og hvordan å behandle riktig

Urachus cyste er en unormal utvikling av embryoet inne i moderens livmor. Denne sykdommen rammer menn og kvinner i ulike aldre. Cystoid formasjoner vises i forskjellige deler av kroppen. Cyster påvirker organer som ikke er viktige, så ofte tar en person ikke de forstyrrende symptomene alvorlig og konsulterer ikke en lege.

Hva er dette?

Uttrykket "urachus" betyr urinstrøm gjennom hvilken alle sekreter av embryoet faller inn i fostervannet. Under det normale løpet av graviditeten og fosterets utvikling blir overgangen vokst over fem måneder, og den midterste navlestrengen kommer til syne på stedet.

Uregelmessighet av utvikling fører til fremveksten av ulike typer tumorer:

  • navlefistel - delvis rensing av uraksen, konstant irritasjon under utslipp fra navlen;
  • boble-navlefistel er preget av komplett ununion av urachus. Urin utskilles konstant. Ved langvarig irritasjon av overflaten vises bobler med væsken innsiden;
  • divertikula i blæren - dizembriogeneticheskoy anomali som oppstår fra svakheten i detrusoren;
  • Urachus cyste - ikke tilstoppet urinkanal. På sitt sted dannes et hulrom med tette vegger og en slimhemmelig hemmelighet inne. Over tid kan hulrommet på urakoscysten fylles med uttømming av fosteret (avføring og urin). Den cystiske neoplasmen av denne arten kan vokse til størrelsen på en voksenes knyttneve.

Disse anomaliene finnes hos både menn og kvinner. Men ifølge statistikken lider den kvinnelige halvdelen av urachus cyste oftere. Hele kompleksiteten av behandlingen ligger i en lang asymptomatisk periode. Uoppnåelig vekst av utdanning tillater ikke å identifisere det i de tidlige stadiene og registreres hyppigere allerede i voksen alder.

Typer av sykdomsstrukturer

Sykdommen har to hovedtyper, som er delt inn i:

  • Lukket form - i dette tilfellet er ikke en fistel dannet, kapselen med en steril væske inne forblir lukket.
  • Åpent syn - det inkluderer vesikk og navlestangscyster. Etter dannelsen av en fistel begynner alle sekreter av embryoet, spesielt urin, å falle på tynne vegger i magen og irritere overflaten. Gjennom det åpne hullet kommer patogene mikrober inn i babyens hulrom, og den patologiske prosessen kan begynne.

Årsakene til utviklingen av slike uregelmessigheter

Til nå er det ingen nøyaktig definerte årsaker til forekomsten av uregelmessigheter i urinstrømmen. Sykdommen er kun fastsatt når den patologiske prosessen allerede begynner som følge av oppføring av smittsomt materiale i cystehulen. Erfarne leger har uttalt forflytningen av indre grader av en gravid kvinne som årsakene til en neoplasma. I løpet av svangerskapet blir barnet vekt hver måned, veksten øker, og størrelsen på livmor endres derfor.

Er viktig. Alt dette setter press på den eksisterende cystiske formasjonen, og det kan oppstå smertefulle opplevelser i stedet for lokaliseringen.

Symptomer på sykdommen

Små cyster bringer ikke ubehag til en kvinne, hun føler seg ikke uvel, og det er vanskelig å oppdage tilstedeværelsen av patologi i denne perioden. Selv en visuell inspeksjon og grundig undersøkelse vil ikke gi en absolutt garanti for fraværet av utviklingsmessige anomalier. Det oppdages bare etter infeksjon av cysteinnholdet.

Beregnede symptomer på sykdommen:

  • ganske lang periode med helbredelse av navlestrengen hos barn. På samme tid fra navlen bløder hele tiden, og til slutt ser du ut;
  • Med den økte størrelsen på urakkas cysten, presses blæren, noe som skaper store vanskeligheter ved tømming. Barnet lider av hyppig vannlating, hvor han føler smerte i underlivet;
  • hyppig gassdannelse, antispasmodiske følelser i tarmene, oppblåsthet og problemer med utslipp av avføring;
  • når fusjon av cysten med blærens vegger kan virke purulent blødning under urinering;
  • Tilstedeværelsen av en fistel i navlen provoserer ofte frigjøring av pus eller striper av blod under palpasjon eller spenning av bukemuskulaturen.

En forstørret urachus-cyste ligner en svulstliknande formasjon og er funnet under palpasjon av bukhulen. Pus som har kommet ut som et resultat av å bryte gjennom cystens vegger, vil forårsake peritonitt i magen, en fistel dannes i blæren og på den fremre bukveggen.

I denne situasjonen foreskrives en mangesidig og omfattende diagnose, inkludert følgende metoder: ultralyd av blærevegger og hulrom, MR og CT, cystoskopi og fistulografi. Pasienter med diagnose av "akutt underliv" leger forskriver laparoskopi. Ofte oppdages en cyster av urakse i en betent eller perforert form under denne prosessen.

Det er viktig å huske at symptomene på sykdommen er direkte avhengig av neoplasmens struktur. Derfor kan deres manifestasjoner følges både etter fødselen og i en mer moden alder.

behandling

Konservative behandlingsmetoder gir i dette tilfelle ingen resultater, så det eneste alternativet for eliminering av svulster forblir kirurgisk inngrep.

Hvis det oppdages en komplett spalt av urinrøret ved fødselen, er operasjonen foreskrevet i de første dagene av spedbarnets liv. Den delvis lukkede kanalen lar deg utsette operasjonen og observere pasienten i en stund. Lumenet kan vokse over tid. Hovedbetingelsen er babyens hygiene.

Er viktig. For å unngå alvorlig betennelse og smittsomme komplikasjoner, etter hver svømmetur, bør navleområdet behandles med en løsning av greener.

Urachus cyste og andre cystiske formasjoner behandles ved å fjerne dem. Ikke-kirurgisk terapi brukes kun i preparatperioden for operasjonen for å fjerne den eksisterende inflammatoriske prosessen. De er identiske for alle aldre. Disse inkluderer: antibakterielle midler, salver og geler, stoffer med anti-inflammatorisk virkning.

Etter eliminering av betennelse, foreskrives en operasjon som vil hjelpe i fremtiden for å unngå komplikasjoner som abscesser og omfalitt. Kirurgi krever ikke generell anestesi, det er nok å bruke lokalbedøvelse. Fjerning av en cyste utføres etter disseksjon av de øvre vevene, som deretter sys og en antibakteriell dressing. Helbredelsesperioden varierer opptil 20 dager.

Er viktig. Under rehabiliteringsperioden er pasienten forbudt å løfte vekter og utføre vanskelige fysiske øvelser. På dette tidspunktet anbefales det å følge sengestøtten.

Forebygging og konsekvenser av infeksjon

Faren for en slik anomali er ikke i nærvær, men i komplikasjonene som en mulig infeksjon kan føre til. Når en abscess oppstår, observeres følgende komplikasjoner:

  • Som et resultat av inntrengningen av purulent fluid i blæren dannes en fistel;
  • infeksjon i bukhulen fører til forekomst av peritonitt;
  • gjennom åpningen av fistelen vil pus skille seg ut.

konklusjon

En erfaren og kvalifisert lege vil hjelpe til med å utnevne kirurgisk behandling ved de første tegn på infeksjon og unngå alvorlige komplikasjoner.

Navel, navel område

Navlestrengen er en del av bukveggen, avgrenset av horisontale linjer, over forbinder endene av X ribber, under den fremre overlegne ryggraden av iliac beinene, med vertikale linjer som løper sideværts gjennom midten av de pupartiske leddene. I dette området er navlen plassert - et tilbaketrukket arr som dannes ved det punktet der navlestrengen faller av. Navlen dekker navlestangen - et hull i aponeurosen av den hvite linjen i magen, gjennom hvilken blodkar, eggeplomme og urinrør trenger inn i bukhulen i fosteret (figur 1). Etter at navlestrengen faller av, lukkes hullet; Kanaler som løper i det, løpe tomt. Huden på navlen er tynn, blottet for det subkutane fettlaget, loddet til det litt elastiske og lett strekkbare arrvevet av navlestrengen, som har sin egen fascia ofte fraværende, noe som gjør den til en svak del av bukveggen og brøtstedet (figur 2).

I navleområdet kan det være medfødt og ervervet fistel. Sistnevnte skyldes et gjennombrudd gjennom navlen på bukhulenes abscesser. Kirurgisk behandling - eksklusjon av navlen sammen med en fistel. Av godartede svulster i navlen er mulige lipomer, fibromas, adenomer og cyster fra restene av eggeplomme og urinledninger. Maligne svulster ofte sekundær - metastase av kreft i mage, tarm, livmor og dets vedlegg.

Navlen (navlestreng, omphalos) er et arr som dannes ved punktet der navlestrengen faller av etter fødselen. Ligger i sentrum av navlestrenget (regionen umbilicalis), som er en del av den fremre bukveggen (se). Navlens hud tjener som ytre deksel til navlestrengen - defekten av den hvite linjen i magen, hvorved embryonske karene (navlestrengen og arteriene) og kanaler: urinblomstring (figur 1) passerte i den antatale utviklingsperioden. I navleområdet er det ingen subkutan og preperitoneal fett - huden er rett ved siden av arrvævet som har fullført navlestangen. Følg deretter navlestrengfibiaen (del av den transversale fascia av den fremre bukveggen) og bukhinnen sveiset til omkretsen av navlestangen. I en tredjedel av tilfellene er navlens fascia fraværende (A. A. Deshin). Navlens plassering avhenger av alder, kjønn, tilstand av magevegg, etc., og tilsvarer i gjennomsnitt nivået på III-IV lumbale vertebrae. Nyfødte premature babyer har lavtstående navel.


Fig. 1. Navlens ring med kimkanaler og kanaler som går fra resterne av hvilke fistel og navelcyster utvikler seg hos barn og voksne: 1 - navlestreng; 2 - navlestrengere 3 - urinrøret 4 - navel-tarm (eggeplomme) kanal.

Navlens ringen er en av de svakeste områdene av den fremre bukveggen og siden av brokken (se).

Ulike patologiske prosesser i bukhulen påvirker plasseringen, form og til og med fargen på navlen, som bør vurderes i diagnosen og terapeutiske tiltak. Med ascites, navlen er bulging, med peritonitt, tvert imot, noe tilbaketrukket. Ved akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i bukhulen beveger navlen seg og ligger asymmetrisk med hensyn til den hvite linjen. Fargingen av navets hud er av diagnostisk betydning: den er gul med biliær peritonitt, blå med levercirrhose og overbelastning i bukhulen med utilstrekkelig kompensasjon av sikkerhetssirkulasjon, med intraperitoneal blødning hos pasienter med navlestreng. Bevaring av den naturlige farge på navlen med peritonitt indikerer tilstrekkelig vaskularisering av bukhinnen og er et prognostisk tegn.

I nødoperasjon er symptomet på "navel crepitus" av stor diagnostisk verdi. Det er bestemt i nærvær av luft i bukhulen (brudd på organets integritet) og samtidig en navlestreng. Luften, som kommer ut gjennom navlestangen, gir en følelse av knase på palpasjon av navlen (som med subkutan emfysem).

Umbilical symptomer okkuperer et stort sted i diagnosen betennelse i Meckles divertikulum - smerte i denne sykdommen utstråler hele tiden til navlen, forverres ved å trekke opp bukvegget anteriorly, i noen tilfeller er ødem og ødemi av navlen kjent.

I navlestregionen - rik arteriell og venøs kommunikasjon. Arterier ligger i to "etasjer" - i det subkutane vevet og preperitoneallaget, mellom de to lagene er det anastomoser. Arterier er grener av det overfladiske, overlegne og dårligere epigastriske, samt overordnede cystiske og navlestrengende arterier, som opprettholder patensen i en viss del og i den postnatale utviklingsperioden (G. S. Kiryakulov). Gjennom dem kan du gå inn i kontrast og medisinske stoffer i abdominal aorta. Overflaten, øvre og nedre epigastriske arterier er involvert i dannelsen av overflatesirkelen ved foten av navlestrengen.

Den preperitoneale arterielle sirkelen dannes hovedsakelig av de nedre epigastriske arteriene, grenene til de cystiske og navlestrengene. Mellom de to "sirkler" er det mange anastomoser som spiller en stor rolle i sikkerhetssirkulasjonen av den fremre bukveggen.

(. V portae) fordi venøs umbilical region til portvenen omfatter kontrollkabel og paraumbilical venene (v umbilicalis et volum paraumbilical..), til den nedre vena cava (v cava inf..) - flate, øvre og nedre intrasternal (v. epigastriacae superficiales sup., inf.). Dermed utgjøres omfattende portokavale anastomoser rundt navlen, som utvides betydelig med intrahepatiske portalblokker, spesielt med levercirrhose (figur 2), og utseendet av et "maneterhodet" (caput medusae). Dette symptomet har også en viss diagnostisk verdi ved å gjenkjenne et brudd på portalens blodsirkulasjon.

Fig. 2. Signifikant dilatasjon av de sivile saphenøse venene i navlestrengen i tilfelle levercirrhose og ikke-utvidet navlestreng.

Den vanlige ideen om utsletting av navlestrengen i den ekstrauterinske livsperioden er feil. Dette fartøyet er bare i tilstanden for funksjonell nedleggelse, og dets passabilitet opprettholdes i betydelig lengre tid. Den fulde patency av navlestrengen observeres med en spesiell form av levercirrhose - syndromet Cruvelier - Baumgarten. Dette syndromet er preget av en sterk utvidelse av overfladiske vener i navlestrengen, splenomegali, høyt blåsestøy i navlen.

Fraværet av morfologisk utrydding av navlestrengen gjør det mulig å sette inn kontrast og medisinske stoffer gjennom leveren [direkte transupunkturportografi (figur 3), regional perfusjon] og blodtransfusjon. G. E. Ostroverkhov og A. D. Nikolsky utviklet enkel ekstraperitoneal tilgang til navlestrengen (figur 4). I cirrose, primær og metastatisk leverkreft, er angiografi gjennom navlestrengen mye brukt. I nyfødte mulig angiokardiografi gjennom navlestrengen. Navlestrengen brukes også til å utlede en del av blodet fra portalsystemet til kavaler under portåpning. For å gjøre dette, pålegge en vaskulær anastomose mellom navlestrengen og dårligere vena cava eller fra en av grenene til nyrene. G. E. Ostroverkhov, S. A. Gasparyan og E. G. Shifrin for samme formål utviklet en ekstrakavitær port-kaval shunt mellom navlestrengen og den store saphenøse venen av låret. Navlestrengen, som ligger i leverslangen, strekker seg i lengden i navlestikkkanalen, hvor veggene er den hvite linjen (front), navlestrengen (bak). Navlestrengen er en god guide når du ser etter navlestrengen.

Fig. 3. Intravital transupupinal portal-venogram i en voksen; synlige portalårer. Et kateter projiseres på ryggraden (under) i navlestrengen.

Purulent prosess fra navlestrengen kan forårsake betennelse i huden og subkutant vev i navlen (se Omphalitis), og kan også gå til den tilsvarende vaskulære vagina, og deretter til selve fartøyet. I navlestrengen, kan en trombose forekomme i navlestangsflebitt, som sprer seg til leveren, hvor det oppstår abscesser. Skader på fartøy, oftere arterier, hos nyfødte er allerede begynnelsen på sepsis (se).

Behandling av betennelse i navlestangene omfatter droppadministrasjon av antibiotika, blodtransfusjon.

Begynnelsen av lymfekarene i navlen og navlestrengen er et tett nettverk av lymfatiske kapillærer som ligger under huden av navlestrengen og langs den bakre overflaten av ringen under brystbenet. Videre lymfestrøm fortsetter i tre retninger (strømmer): i aksillære, inguinal og iliac lymfeknuter, som er regionale for navlestregionen (figur 5). Hele veien fra navlen til disse regionale områdene av lymfeknuter er ikke lenger til stede. Derav den raske spredningen av infeksjoner fra navlen til fjerne områder. Ifølge N. N. Lavrov er bevegelsen av lymfe mulig langs de beskrevne veiene i begge retninger, noe som forklarer infeksjonen av navlestreng og navlen fra primærfokusene i aksillære og inguinale områder.


Fig. 5. Lymfedrenering fra navlen og navlestrengen: 1 - aksillære lymfeknuter; 2 - inguinal lymfeknuter; 3 - ileal lymfeknuter.

Innfellelsen av navlestrengene utføres av intercostal nerver (nn. Intercostales) (øvre seksjoner), ileal nerver (nio. Iliohypogastrici) og ileal-inguinal (nio Ilioinguinales) fra lumbale plexus (nedre seksjoner).

Fistler og cyster i navel-tarmkanalen. Etter barnets fødsel kan navlestrengen (ductus omphaloentericus) opprettholde permeabilitet gjennom hele tiden, og det oppstår en fullstendig tarmsømfistel med sekresjon av intestinal innhold. Kanalens permeabilitet kan bare opprettholdes i nærheten av navlen - en ufullstendig navlestifter. Hvis den midterste delen av kanalen ikke åpnes, dannes den betydelige ekspansjonen - enterokistom, som kan forveksles med svulst i bukhulen. Noen ganger er det en lumen i den delen av kanalen som er forbundet med ileum - den såkalte Meckel divertikulum. Bevaring av rester av eggeplommekanalen, i tillegg til den merkede patologien, kan forårsake obvorotov og interne hernia.

Fistler og cyster i urinrøret. Vedvarende gjennom urinkanalen (uraksen) forårsaker en komplett medfødt urinfistel. Når pasienten opprettholdes bare i områder som er i kontakt med navle eller blære, er det henholdsvis ufullstendig fistel og divertikulum. For å gjenkjenne de patologiske konsekvensene forbundet med ufullstendig reduksjon av de embryonale kanalene, bør man ty til studie av sekresjoner, sondering, fistulografi.

Det er også cyster og svulster som kommer fra eggeplomme og urinledninger.

Behandling av fistel og cyster i urinkanalen.

Fistel navlestang. Manglende forsinkelse eller sen funksjonell nedleggelse av navlestreng eller arterier fører til dannelse av vaskulær fistel, noe som skyldes navlestangs sepsis og senblødning. Samtidig er det blodig utslipp. I differensialdiagnostikken bør man huske på at blødende navle kan være med endometriose (se). Endometriomaene i navlestrengelen øker kraftig under menstruasjon og graviditet. Torlakson (K. Thorlakson) foreslo å bruke navlestreng for permanent kolostomi.

Spesifikke prosesser observeres i navlestrengområdet. Disse inkluderer tuberkulose, inkludert primær navel tuberkulose, actinomycosis, vanligvis sekundær (passasje fra tarmene) og syfilis; oftest er det tannkjøtt, er muligheten for primær skade på navlen ikke utelukket.

Tumorer i navlestrengene er godartede og ondartede. Blant de første, lipomas er hyppigst, utvikler på grunn av preperitoneal fett.

Hyppige granulomer (sopp), som representerer overdreven vekst av granuleringer med langvarig helbredelse av navlestrengen. Fibromer observeres, inkludert nevrofibromer, rhabdomyomer, dermoidtumorer, svulster som oppstår fra restene av embryonale kanaler - adenomer (fra navlestangskanalen), fibrolipomyyomer (fra urinrøret). Maligne svulster i navlestrengen - kreft, sarkom, er som regel sekundær.

Skader på navlestrengområdet kan føre til brudd på rektal abdominis muskler og skade på indre organer.

Urachus cyste

Urachus cyste er en delvis ikke-adhesjon av den embryonale urinkanalen (urachus) med dannelsen av et cystisk hulrom i midterpartiet fylt med slimete sekresjon. I tilfelle infeksjon av en cyste med urachus, opptrer en palpabel svulst i underlivet, smerter, dysuriske forstyrrelser, feber og generell forgiftning. Ved abscessering kan en urachuscyst briste inn i blæren, bukhulen eller gjennom den fremre bukvegget utenfor for å danne en navlestift. Diagnose inkluderer cystografi, ultralyd av blæren, CT. Under eksacerbasjon utføres antibakteriell og fysioterapeutisk behandling; Ved lindring av betennelse er eksisjonering av en urachus-cyste indikert.

Urachus cyste

I urologi anses urachuscyst som en embryonal misdannelse av urinsystemet. Urachus tjener som den urinske embryonale kanalen, som tjener i perioden med fosterutvikling for tilkobling av blæren med fostervannet. I embryoen representerer urachus en rørformet formasjon, som normalt vokser med 5-6 måneders utvikling, og danner median navlestrengen. I nyfødte og voksne, i stedet for uraksen, er utryddet austenitisk ledning bestemt, strekker seg fra toppen av blæren til navlen mellom tverrfasien og brystbenet.

I tilfelle det ikke forekommer kanalutslettelse ved fødselen, kan forskjellige patologiske prosesser utvikle seg i den: med komplett ikke-union, den vesikkel-navlestangsfistel; med utrydding av proksimale og distale ender, men nonunion av median delen - urachus cyste; i tilfelle av forstyrrelse av den vesiske regionen, divertikulum av blæren.

Urachus cyste, som en gjenværende embryonal formasjon, inneholder slim, serøs ekssudat, urin, mekonium. Urachus cyste kan ikke øke i størrelse i lang tid og manifesterer seg ikke klinisk, bare funnet i voksen alder. Urachus cysteinfeksjon er farlig i utviklingen av suppuration og septiske komplikasjoner.

Ifølge statistikken er urachuscyster hos menn funnet 3 ganger oftere enn hos kvinner.

Urachus cyste kan nå størrelsen på en mannlig knyttneve av en voksen mann. Ofte er hulrommet lukket; mindre sannsynlig å kommunisere med blæren eller det ytre miljøet gjennom en tynn fistulous passasje. I sistnevnte tilfelle utskilles urinen gjennom navlen.

Symptomer på Urachus Cyst

Små urachuscyster med sterilt innhold er vanligvis asymptomatiske og kan ikke påvises ved fysisk undersøkelse.

Ved infeksjon og abscessdannelse av en urachuscyst utvikler en purulent-inflammatorisk klinikk. Samtidig øker cystisk formasjon signifikant i størrelse, klemmer blæren eller tarmen, forårsaker dysuriske lidelser, forstoppelse, flatulens.

For komplisert urachus er cysten preget av økning i kroppstemperatur, generell forgiftning, magesmerter, hevelse og ømhet i den fremre bukveggen, hudhyperemi under navlen.

En suppurativ urachus-cyste kan bryte seg inn i frie bukhulen (med utvikling av en peritonittklinikk), blæren (med dannelse av en blærefistel) eller gjennom den fremre bukveggen (med dannelse av en navlestift). Tilstedeværelsen av en navlestifel manifesteres ved periodisk utslipp av pus fra de paraumbiliske foramen, ved gråt og irritasjon av huden, vedvarende flyt av omfalitt, som ikke kan behandles. Når du trykker på området av navlestrengen eller når belastningen øker mengden av purulent utladning.

Diagnostisering av urachus cyste

En stor urachuscyster kan palpere gjennom den fremre bukveggen i form av en svulstliknande formasjon som ligger mellom puben og navlen.

I diagnostiseringsprosessen er det viktig å skille urakkas cysten fra blærens divertikulum, navlestrengen, brønden i den fremre bukveggen. Til dette formål er cystografi, cystoskopi, ultralyd av blæren, MR eller CT inkludert i diagnosalgoritmen. For å finne ut om den tomme urinkanalen kommuniserer med blæren, utføres fistulografi etter at betennelsen minker.

Ved suppurering eller perforering av stivelsescyst, går pasienten ofte inn på sykehuset med en akutt underlivsklinikk, og det er bare mulig å etablere den korrekte diagnosen ved diagnostisk laparoskopi eller laparotomi.

Urachus cystbehandling

Behandling av symptomatisk rensing av urinkanalen - kirurgisk, som består i ekstraperitoneal ekskisjon av urachuscyst. Ved abscessdannelse av urachuscyst er det nødvendig med umiddelbar åpning og drenering av abscesshulen. I løpet av den kalde perioden utføres en standardoperasjon.

Med dannelsen av navlestiften og utviklingen av omfalitt, utføres en konservativ behandling (antibiotika, ultraviolett bestråling, bandaging) først, og etter at inflammasjonen senker, utføres kirurgisk inngrep.

Hva er en urachus cyste: årsaker til dannelse av neoplasma og effektive fjerningsmetoder

En rekke neoplasmer hos mennesker diagnostiseres ganske ofte, inkludert cyster. De kan danne seg i forskjellige deler av kroppen. Noen ganger er de funnet i de organene som ikke spiller en svært viktig rolle for kroppen.

Urachus cyste vises i perioden med embryonisk utvikling. Hun kan ikke erklære seg lenge, og personen vet ikke engang om sin eksistens. Over tid kan cysten bli smittet, bryte inn i blæren, peritoneum, noe som vil medføre farlige konsekvenser. Det er veldig viktig å identifisere urakkas cysten i tide, og bli kvitt den.

Beskrivelse av sykdommen

Urachus - urinrør, som dannes i embryonale perioden. Det binder barnets blære med fostervannet. Denne typen rør, som ved slutten av andre trimester normalt skal vokse. I stedet dannes navlestrengen.

Noen ganger ligamentet ikke overgrover, en hul masse kan dannes som fyller med væske. Dette er en urachus cyste. Oftere dannes det i midten av ligamentet. En komplett ikke-forening av ligamentet kan forårsake en vesikkel-navlestikfistel. Hvis det kommer et hull i blæren, er det fare for spike (divertikulum).

Urachus cyste er en gjenværende type svulst, hvorav det er en serøs ekssudat, slim, urin, mekonium. I lang tid kan en cyste ikke vokse og produserer ikke seg selv. Diagnose det ved en tilfeldighet hos voksne.

Ifølge statistikken forekommer urachuscyst i en sterk halvdel av menneskeheten 3 ganger oftere enn hos kvinner. Dens størrelser kan være forskjellige (i gjennomsnitt opptil 5-10 cm). Som regel har svulsten formen av en lukket kapsel med en væske inne. Det skjer at det binder til blæren eller urinlekkasjer gjennom navlestrengen i nærvær av en fistulous åpning.

Hva er nefrotisk nyresyndrom og hvordan å behandle sykdommen? Vi har svaret!

På funksjonene til pleie av nephrostomy nyre hjemme er skrevet på denne siden.

Årsaker til utbruddet og utviklingen av betennelse

Urachus cyste er dannet i begynnelsen av embryonisk utvikling. Påvirkning av mors kropp eller andre faktorer som påvirker den kan påvirke denne prosessen. Hittil er ikke etystologien av cysteformasjon fullt ut forstått. Og det som blir den direkte årsaken til dannelsen er ikke kjent.

Den inflammatoriske prosessen i cystisk urachus foregår av aktivering av patogen mikroflora. Bakterier går inn i svulsthulen gjennom en fistel. Infeksjonen kan komme gjennom blæren når det er betennelse i det.

Hos gravide blir infostret betraktet på grunn av forskyvning av organene på grunn av livmorutviklingen og babyen, som presser på cysten og forårsaker smerter i underlivet.

Kliniske manifestasjoner

Med en liten cyste kan eksterne manifestasjoner ikke være noen. Selv når den er sett, kan den ikke detekteres. Sykdommen kan oppstå i tilfelle infeksjon i det dannede hulrommet.

Mulige symptomer på en urachus cyste:

  • Hvis en nyfødt har en sammenheng mellom utdannelse og navle, kan helbredelsen av navlestrengen være svært lang, den bløder kontinuerlig, det blir gråt, og pus frigjøres fra den.
  • Ved store størrelser på cysten komprimeres blæren, noe som fører til forstyrrelse av urineringsprosessen. En følelse av ufullstendig tømming, økt trang, smerte i underlivet under urinering.
  • Når klemme tarm opptrer oppblåsthet, flatulens, problemer med avføring.
  • Den inflammatoriske prosessen i cysten er akkompagnert av svakhet, kulderystelser, høy feber, rødhet og hevelse i den paraumbiliske eller kjønsomme sonen.
  • Hvis det er en fistel, pus siver fra navlen, hvis du presser eller strekker bukmuskulaturen. Med pus kan blod slippes ut.
  • Når en cyste med blære kommuniseres, kommer en purulent utslipp inn i den. Og derfra blir urinen utskilt.
  • I alvorlige former for cyst syndrom utvikler "akutt underliv." Magehulen øker i stor grad, til berøring magen er vanskelig og spenst, sterke smerter vises.

diagnostikk

Hvis cysten er stor, kan den følges gjennom bukveggen. Det er palpert som en svulstmasse mellom navlestrømmen og kjønsonen. Det er nødvendig å skille en cyster av en urakose fra en brokk, et divertikulum.

For differensial diagnose foreskrevne instrumentelle studier:

Pasienter som går inn på sykehuset med en diagnose av "akutt underliv", kan i laparoskopiprosessen finne en betent eller perforert urachus cyste.

Lær instruksjonene for bruk av legemidler Monural for behandling av blærebetennelse.

Årsakene til dannelsen av cyster i venstre nyren og metodene for behandling av utdanning er skrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html og les om de helbredende egenskapene og hvordan du bruker hofter til behandling av nyrestein.

Effektive behandlinger

Konservativ terapi for urachuscysten utføres ikke. Det er ingen mening å bruke folkemetoder. Som formasjonene blir oftere funnet når de har oppnådd imponerende størrelse eller blir betent. Den eneste effektive behandlingen kan være kirurgi.

I prosessen med kirurgisk inngrep, fjernet hulrom, fjern innholdet. Etter operasjon er det nødvendig å sette drenering for å fjerne pus og andre komponenter fra kroppen. Pass på å behandle hulrommet med antiseptika. Etter operasjonen er et antibiotika foreskrevet for å unngå infeksjon.

Hvis kapselen i cysten er holistisk, uten pauser, utføres ekstraperitoneal intervensjon ved bruk av endoskop. Hvis innholdet i cysten flyr fra hulrommet, er det nødvendig å åpne bukhulen og dens sanering. Først da blir cysten skåret ut.

Hvis de dype vevslagene er smittet gjennom fistelen som er dannet i navlen, bør den inflammatoriske prosessen undertrykkes. For å gjøre dette, utfør prosedyren for ultrafiolett bestråling, behandlet med antiseptiske vævsløsninger, ta antibiotika. Etter å ha stoppet forverring av infeksjon, kan urachus cyste fjernes. Hvis en operasjon utføres under en akutt inflammatorisk prosess, er sannsynligheten for peritonitt og urosepsi svært høy.

I den følgende videoen kan du se stadier av fjerning av en cyster av urachus laparoskopisk

Urachus cyste - Prenatale abnormiteter

Cystoid formasjoner registreres ganske ofte i alle segmenter av befolkningen. Dannelsen skjer i ulike deler av kroppen og organene, som ikke spiller en primær rolle for organismens vitalitet.

Urachus cyste

Uttrykket "urachus" refererer til avløpet som tjener til å avlede urinen til embryoet i fostervannet. Med den vanlige utviklingen av fosteret vokser denne kanalen opp til 5 måneders svangerskap, i stedet for det oppstår dannelsen av median navlestrengen.

Med unormal utvikling oppstår ikke fusjon og kan dannes:

  • navlefistel - plassert i navlen, forårsaker konstant irritasjon av hans soneutspresjon i kroppen;
  • gallbladder-navlestangfistel - opptrer når kanalens lumen er helt lukket, er patologien preget av en konstant frigjøring av urin i navlestregionen;
  • blære divertikula - dannet i det vesiske området;
  • Urachus cyste - vises på siden av den tidligere kanalen i form av et hulrom med forseglede vegger, det er preg av fusjon på begge sider (ved siden av blæren og navlen).

Over tid er den cystiske formasjonen fylt med slim, opprinnelige avføring, urin, serøs ekssudat. Cystenen kan nå en fist av en voksen mann og være opptil 12 centimeter lang.

Anomali av intrauterin utvikling kan forekomme hos både menn og kvinner (for kvinner er det 3 ganger oftere). Sykdommen har en lang latent periode og registreres oftere i voksen alder.

Sykdommen koden i henhold til ICD-10 - Q64.4

På bildet er beliggenheten til urakkas cysten

Fordelingen av sykdommen i arter oppstår i struktur:

  1. Lukket type (uten å skape en fistel) - Ved diagnostisering av en cyste har formen av en lukket kapsel med flytende sterilt innhold.
  2. Åpne (med dannelse av en fistel) - Blister-navlestreng eller navlestreng. Når du åpner kanalen, begynner urinen å skille seg ut fra kroppen, og forårsaker irritasjon i magesekken. Inntrenging av patogene mikroorganismer i det åpne hullet kan provosere en inflammatorisk prosess.

årsaker

De sanne årsakene til utviklingen av anomalier er ukjente. Den inflammatoriske prosessen, der patologi oppdages, oppstår når et smittsomt middel kommer inn i cysten. Fistel er inngangsporten for penetrering av patogener, eller fra blæren, i nærvær av inflammatoriske prosesser.

symptomer

Liten utdanning gir ikke ytre symptomer. Visuell inspeksjon tillater ikke å mistenke forekomsten av patologi, sykdommen manifesterer seg når en infeksjon kommer inn i hulrommet.

Presumptive symptomer inkluderer:

  • langsiktig helbredelse av navlestrengen hos barn, med konstant blodutløsning, tilstedeværelse av purulente sekresjoner;
  • stor cyste klemmer blæren, skaper vanskeligheter med normal tømming - ufullstendig tømming, hyppig oppmuntring, smerte i underlivet når du prøver å urinere;
  • en neoplasm kan skape et symptom på en presset tarm - abdominal distention, problemer med avføring, gassdannelse;
  • når fusjon av cysten med blæren, når urinering, vil det oppdages purulent blodig utslipp;
  • Hvis det er en fistel, vil det purulente innholdet lekke fra navlen, med trykk eller spenning i bukhinnenes muskler, noen ganger kommer blodstrenger sammen med pus.

Tegn og symptomer på urachus cyste

diagnostikk

Diagnose av urachuscyst blir utført ved første undersøkelse ved palpasjon. Denne metoden bidrar til å identifisere dannelsen av store størrelser - med avrundede vegger, klare grenser og plassering mellom navle og pubis.

Metoden for palpasjon garanterer ikke en nøyaktig diagnose - cysten er lett forvirret med navlestrengene, blære divertikulum.

For å sette den endelige diagnosen, utfør ytterligere forskning:

En ultralyd, MR, CT-skanning gjør det mulig å bestemme størrelsen på formasjonen, måtene for kommunikasjon med andre organer. Fistulografi utføres etter lindring av betennelse. Når du går inn i en pasient med syndromet "akutt underliv", anbefales det å bruke laparoskopi og laparotomi, for å unngå feil diagnostisering.
Urachus cyste på video:

behandling

Sykdommen er ikke egnet til konservative behandlingsmetoder, det eneste alternativet - kirurgi.

I barneperioden utføres operasjonen på eksisasjon av kanalen (med komplett ikke-excision) i de første dagene av babyens liv. Med en delvis lukning av kanalens lumen er kirurgisk manipulering ikke utført - kanskje selvhelbredende patologi. For å ekskludere smittsomme komplikasjoner, blir navlestrengene smurt daglig (etter bading) med strålende grønn løsning.

Konservative behandlingsmetoder brukes utelukkende i preoperativ perioden for å undertrykke den tilstede inflammatoriske prosessen.

Behandling hos voksne og barn er identisk:

  • antibakterielle midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • salver, geler til lokal bruk.

Etter å ha bekreftet fraværet av betennelsesstudier tildelt kirurgi. Avvisning fra det kan føre til komplikasjoner i form av omfalitt, abscess.

Operasjonen selv utføres under lokalbedøvelse - et snitt (disseksjon) av det øvre vevet er laget for å få tilgang til cysten. Etter utskjæring av formasjonen blir stingene plassert på sårflaten og lukket med en bandasje. Den postoperative perioden varer ca 20 dager.

Etter fjerning av cysten utføres, anbefales pasienten ikke å trene, løfte vekter. Syk skal være på sengen hvile hele rehabiliteringsperioden.

Alt om navlecysten

En navlestrengscyst er en svært sjelden formasjon under graviditeten. En lignende diagnose utføres ofte utelukkende etter levering. Slike neoplasmer forekommer ofte i varton gelé. Samtidig er ekkografisk lignende anomalier anechoformasjoner som befinner seg i navlestrengsstrukturen, mens de ikke har skade på blodårene. Slike patologier er både enkle og flere og tilhører typen EGM kromosomale defekter.

Umiddelbart bør det bemerkes at en slik cyste på navlestrengen under graviditet kan være av flere typer: sann og falsk. Når det gjelder det tidligere, er disse formasjoner som er foret med epitelceller, mens sistnevnte er edematøst gelé. Den største bekymringen blant spesialister er kun forårsaket av patologier som er store i størrelse. Dette skyldes det faktum at med vekst av anomalier begynner de å klemme blodårene og dermed forstyrre blodsirkulasjonen.

Verdt å vite! Den enkleste måten å ultralyd å oppdage utdanning med større størrelser.

I den farlige formen av cystiten i navlestrengen er det ganske sjelden. Endelig bekreft at eksistensen først vil være mulig etter fødselen. I nærvær av store formasjoner kan de føre til behov for for tidlig levering, som utføres på bekostning av keisersnittet. Små patologier forsvinner ofte ved slutten av andre trimester.

Totalt er det flere typer navlestangscyster:

  1. Sanne cyster i navlestrengen. De ser ut fra de resterende delene av allantoisk kanalen (i noen tilfeller fra eggeplomme rester). Under ultralydet har de anechoisk innhold. Samtidig kan de sanne formasjonene ha en størrelse på en halv centimeter og i noen tilfeller nå størrelser på 10 cm. Ofte utvikler de seg i nærheten av selve fostrets kropp. Imidlertid er differensiert ultralyd ikke alltid mulig.
  2. Umbilisk mesenterisk cyste. Denne cystiske formasjonen er en enkelt formasjon i form av et hulrom, som ikke bare er en ledningscyst på det utviklende fosteret, men samtidig blæren. Ofte slutter tilstedeværelsen av meldingen til allantois og urachus i begynnelsen av graviditetens 2. trimester. Imidlertid, i nærvær av lidelser i den fysiologiske prosessen, dannes et enkelt hulrom, noe som skaper en blærekommunikasjon med urakos og allantoisrester. Dette vil bli en cyste, inne som vil være urinen til fosteret.

Formasjoner av denne typen er svært sjeldne, på grunn av dette er hyppigheten av utseendet deres ikke mer enn 2,5 tilfeller per 100 tusen fødsler. Hittil er det bare identifisert noen få dusin tilfeller av perinatal ultralyd av navlestangenterende cyste. Det er også viktig å si at det i utgangspunktet ofte ble gjort en falsk diagnose av forekomsten av omfalocele, på grunn av at de har svært liknende ekkografiske bilder.

3. Falske cyster i navlestrengen dannes på grunn av lokal fortynning av Wharton gelé, mens de sanne vises fra restene av allantois. Videre, i begge tilfeller av cyster, er deres utseende karakteristisk nøyaktig i første trimester av graviditeten. De er funnet oftest gjennom transvaginale skanninger. I tillegg er de fleste små og ved slutten av trimesteren forsvinner de.

årsaker

Utviklingen av en navlestang cyste under graviditet oppstår, så vel som mange andre lignende sykdommer, av ukjente årsaker. Men de vanligste faktorene som påvirker utviklingen av navlestrengen negativt - tilstedeværelsen av ulike defekter i fostrets utvikling, samt tilstedeværelsen av kromosomale abnormiteter. De er ofte funnet ved første screening. Nærværet av denne patologien til navlestrengen, i fravær av abnormiteter i selve fosteret, krever en grundig diagnose av mors helse (cordocentesis), samt konsultasjon av en genetiker.

Det er viktig! En navlestangscyst utvikles også på grunn av forekomst av dårlige vaner hos voksne, som for eksempel alkohol eller røyking.

diagnostikk

Først av alt, for levering av en korrekt diagnose, er det nødvendig å gjennomføre et helt kompleks av diagnostikk:

  • Analyse av obstetrisk og gynekologisk historie;
  • Gjennomføring av ultralyd av moderkaken, samt fosteret, for å bestemme plasseringen, anomali og dens parametere;
  • Kardiotokografi, under hvilken synkron registrering av hjertekontraksjoner av et voksende foster, samt dets aktivitet og livmor sammentrekninger, vil bli gjennomført. I tilfelle når flere sjeldne hjertekontraksjoner av fosteret ikke forekommer synkront med livmor sammentrekninger, så er i dette tilfellet komprimering av navlestrengskar mulig med en cyste. Denne situasjonen er veldig farlig for barnets liv;
  • Dopplerometri, som består i å gjennomføre en undersøkelse av navlestrengsblodstrømmen;
  • Gjennomføring av en undersøkelse av moderkaken, samt navlestrengen selv etter levering.

behandling

Det er ingen god medisinsk behandling for å eliminere navlestrengscysten. Sykehusinnleggelse etterfulgt av konstant medisinsk tilsyn er nødvendig dersom utdanningen er av middels størrelse, samt en tendens til å øke. I visse tilfeller, når utviklingen av cystisk formasjon fører til at fosteret er hypoksi, så vel som utilstrekkelig blodtilførsel, utføres en umiddelbar operativ levering. For dette brukes en keisersnitt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved utvikling av slik utdanning og vekst kan dette føre til følgende komplikasjoner:

  • Utviklingen av akutt hypoksi av fosteret, samt utvikling i kronisk form (mangel på oksygen i barnets kropp);
  • Fetal blødning;
  • Laget av føtal utvikling, når størrelsen på en bestemt periode er forsinket i vekst fra stillingen;
  • Fosterets død i livmoren.

Bevaring av navlestrengen i et barn, i form av:

  • Mekkels divertikulum. Det er en blind utvekst i tarmen, som har en innløp, men det har ingen fridag. Det er resten av eggeplommekanalen;
  • Intestinal navlestangfistel;
  • Cysts of the duct duct;
  • Blære-navlestifter;
  • Urachus cyster.

forebygging

Først av alt er forebygging av fremveksten av navlestrengscyst å maksimere utelukkelsen av påvirkning av ulike skadelige faktorer på mors kropp, ikke bare fra de tidlige stadier av graviditet, men også før dette:

  • Planlegging og forberedelse for selve graviditeten;
  • Rasjonell, så vel som et svært balansert kosthold, med bruk av mat rik på fiber og avvisning av stekt, krydret og ulike hermetiske matvarer;
  • Tidlig besøk til obstetrikeren-gynekologen;
  • Det er nødvendig å begynne å besøke den kvinnelige konsultasjonen i tide, det vil si senest 12 uker;
  • Ha en full søvn;
  • Fullstendig slutte å røyke, alkohol og noen stoffer;
  • Det er nødvendig å eliminere overdreven fysisk anstrengelse, så vel som nervøse situasjoner;
  • Ta vitaminer og forskjellige sedativer i små doser som foreskrevet av en lege.

Hva er årsakene til urachus cyste hos kvinner?

Cystiske formasjoner i kroppen dannes ofte og er asymptomatiske i lang tid. Utseendet til en cyste er mulig i ethvert menneskeorgan. Urachus cyste hos kvinner er dannet mye sjeldnere enn hos menn.

Med denne patologiske prosessen kan du i noen tilfeller leve livet uten å merke det. I noen tilfeller oppdages svulsten tilfeldig når det utføres planlagte diagnostiske tiltak med det formål å bekrefte andre sykdommer.

Hva det er: essensen av patologi

Urachus er urinflødskanalen som forbinder fostervannet til den allerede dannede blæren av embryoet.

Ved urachus går urinen av fosteret inn i fostervannet. Når embryoen når en alder av fem måneder, blir den rørformede kanalen overgrodd med bindevev og lukkes helt når barnet er født. I stedet for kanalen dannes den midterste navlestrengen.

Med en unormal utvikling av fosteret, er det mulig at kanalen ikke er helt lukket, som følge av hvilke patologiske prosesser dannes: deres karakter avhenger av stedet i røret, som ikke er helt lukket. Hvis ufullstendig overgrowing oppstår i midten av uraksen, dannes et cystisk hulrom.

Medfødt urachus cyste hos nyfødte er en patologisk godartet svulst som dannes i fosterets utvikling av foster. Strukturen av cystisk dannelse er en akkumulering av slimete celler, urea, serøs ekssudat, mekonium. Hvis innholdet i cysten er sterilt, er det ganske vanskelig å oppdage når det diagnostiseres.

Under visse omstendigheter kan undertrykkelse av innholdet i den cystiske dannelsen av urachus eller dens infeksjon forekomme, da kan svulsten manifestere seg.

Avhengig av graden av urakoslutning kan patologi utvikles på forskjellige måter:

  • cyste med tilstedeværelse av strømmen navlestifte. Det er en systematisk frigjøring av stoffet av cysten, noe som resulterer i irritasjon, rødhet på huden i navleknutepunktet;
  • Helt lukket kapsel uten fistel. Innholdet akkumuleres inne i cysten;
  • cyste med fistel av navlestikk-vesikulær uraksen. Det preges av periodisk utskillelse av urinsyrevæske gjennom navlestrengen.

Noen ganger kan denne patologien oppdages i barndom hos barn. Det skjer at en voksen kvinne ikke engang vet om tilstedeværelsen av medfødt patologi. Symptomer på forekomst av cystiske neoplasmer kan detekteres og følges av en kvinne med økning i svulsten eller dens suppurasjon.

Hoved tegn og symptomer

Når purulente og inflammatoriske prosesser opptrer hos kvinner i godartet cystisk dannelse i urakakanalen hos kvinner, tynger cysten betydelig og svulsten vokser i størrelse. I noen tilfeller kan størrelsen på en cystisk tumor nå 15 cm i diameter.

Det er kompresjon av blæren, tarmene. Prosessene for urinering og avføring er forstyrret: Uretablering blir hyppigere, til avføring, tvert imot - mer sjeldne. Kanskje økt gassdannelse, oppblåsthet.

Suppuration kan være ledsaget av symptomer som er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen:

  • høy kroppstemperatur, som ikke går i tre dager;
  • svakhet, døsighet;
  • generell forgiftning av kroppen, merkbar hevelse i ekstremiteter;
  • smertefullt symptom i magesekken i underlivet, som skjer systematisk eller følger med kvinnen hele tiden;
  • palpasjon i omkretsen av pubis kan forårsake sårhet, dette området blir hovent;
  • rødhet av huden i området av navlestrengen.

På avansert stadium kan pus bryte gjennom cystens vegger og gå ut i blæren, bukhulen eller gjennom den fremre bukhinnen. Avhengig av typen cystisk pusdannelse under fysisk anstrengelse eller spenning i pressen, kan det gå gjennom navlen. Det er akutt magesmerter, alvorlig abdominal distensjon.

Grunner til utdanning

Siden urakos cysten er dannet på fosterutviklingsstadiet i livmoren, kan en mulig årsak til ufullstendig overgrowth av urakkakanalen være infeksjon av kvinnens kropp under barnets bæring. Hele årsakene til denne patologien er ikke studert.

Den inflammatoriske prosessen, som kan forekomme i cystisk neoplasma, kan provosere aktiveringen av patogene mikroorganismer. Infeksjon i cystens hulrom kan komme gjennom fistulous passasjer, eller gjennom blæren.

diagnostikk

Legen kan finne en stor, betent cyste på stadiet av palpasjonsundersøkelse.

Formen og plasseringen av cysten kan forveksles med et blære divertikulum, eller med en forstørret navlestreng.

For å bekrefte diagnosen utfører doktoren i tillegg en studie av utdanning ved hjelp av maskinvare metoder:

  • ultralydsundersøkelse av lyske- og bukregionen. Ultralydcyst (se bildet) bidrar til å etablere tilstedeværelse eller fravær av fistler, samt å undersøke formasjonenes plassering, størrelse og form
  • magnetisk resonansbilder. Strukturen av cystets myke vev, dets type og sammensetningen av innholdet av stoffet;
  • fistulografi. Dette stadiet innebærer studiet av fistulous passasjer med bruk av en kontrastmiddel for studiet av måtene;
  • cystoskopi. Studien av tilstanden til hulrommet i blæren med innføring av endoskopisk rør;
  • cystografi. Tilsetning av et kontrastmiddel til blæren bidrar til å oppdage patogener.
  • Hvordan utføre blærens cystografi, les vår artikkel.

    Hvis en kvinne går inn i en medisinsk institusjon med akutt smerte i en betent cyste, blir en laparaskopisk undersøkelse foreskrevet. Cystenen oppdages ved hjelp av et optisk medisinsk instrument som settes inn gjennom et lite snitt i bukveggen.

    Hvordan behandles?

    Den mest effektive og mest brukte metoden for behandling av en urachus cyste er dens fjerning.

    I nærvær av fistulous passasjer er det alltid en sjanse for infeksjon av cysten. Hvis kapselen er lukket, kan suppurasjonen forårsake tumorvekst.

    Prosessen med kirurgisk inngrep involverer fjerning av cystisk dannelse ved metoden for å rense dens hulrom og eksisjonering av den cystiske kropp. For å fjerne resterende pus, installer et dreneringssystem.

    Antiseptisk behandling sikrer sårsterilitet. Etter kirurgi utføres en behandling med antibiotika for å forhindre infeksjon av åpne sår.

    I tilfelle når pus har kommet seg inn i bukhulen, er den nødvendige behandlingsstadiet sanering av bukhinnen, og deretter fullstendig utrydding av den cystiske formasjonen.

    I nærvær av den inflammatoriske prosessen med bløtvev, fistulous passasjer, omfalitt, må det tas tiltak for å lindre den inflammatoriske prosessen ved hjelp av antibakteriell terapi, ultrafiolett stråling og bruk av antiseptiske midler. Først etter dette kan en cystisk formasjonseksskisjon utføres.

    Således er urachus cyste en ganske sjelden patologi. Hvis svulsten ikke er betent, kan en kvinne ikke alltid være klar over henne. Urachus cyste befinner seg oftest med en økning og tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.

    Behandlingsprognosen er gunstig: Etter utsnittet er arbeidet i urin- og fordøyelsessystemene normalisert.

    Hvordan kommer operasjonen til å fjerne en urachus cyste fra videoen: