logo

Etter et slag har pasienten vannlatingsproblemer - hva skal man gjøre?

Hallo Etter et tilbakevendende iskemisk slag på bakgrunn av diabetes, et konstant ønske om å gå på toalettet for en liten. Hver 20-30 minutter kjører vi til toalettet, hver gang å urinere for å presse. Det er et problem med hemorroider. Slik suspenderer du et slikt ønske. Er denne tilstanden normal for en slik pasient? Pasienten er 69 år gammel.

Hallo I diabetes mellitus er det faktisk et symptom som polyuria, det vil si at urinen utskilles i store mengder, og pasienten går ofte på toalettet for å urinere.
Imidlertid er situasjonen du beskrev, lite sannsynlig forbundet med diabetes. Det konstante ønske om å urinere og spenne ved urinering er mer som symptomene på en nevrogen blære. Det kliniske bildet av en hyperaktiv blære av nevrogen opprinnelse kan preges av økt urinering opp til 20-40 ganger om dagen. Dette problemet oppstod trolig etter skade på hjernevevet under et slag og er nå en konsekvens av en vaskulær katastrofe.

For å prøve å løse dette problemet, anbefales følgende tiltak:

  1. urolog konsultasjon
  2. re-konsultasjon nevrolog
  3. anbefalt diett med begrensning av flytende, sure matvarer, unntatt karbonholdige drikkevarer og koffein (ellers normalt diett)
  4. antidepressiva kan foreskrives (for eksempel anafranil), antikolinerge stoffer (det er bedre for nevrolog og urologen å bestemme seg for behandlingstaktikk sammen)
  5. med ineffektiviteten til konservativ behandling - spørsmålet om muligheten og nødvendigheten av kirurgisk inngrep.

Forstoppelse i en seng pasient

Ved langvarig sengestamme oppstår forstoppelse i en sengs pasient, hva skal de gjøre for de som er nær ved å bidra til å forbedre tarmens normale funksjon.

Krakkespenning er ganske vanlig hos sengetøy, det er preget av langsom eller vanskelig gjennomføring av avføring gjennom tarmene.

Årsaker til forstoppelse hos sengetidspasienter

Etter to uker er det en forsinkelse i avføring i en seng pasient på grunn av en nedgang i tonen i mage-tarmkanalen, på grunn av mangel på fysisk aktivitet. Hypodynamien fører til fraværet av trang til å avlede og stagneringen av avføring i tykktarmen.

En liggende pasient er tvunget til å utføre en defekasjonshandling i en tvungen, ubehagelig stilling av kroppen og med hjelp av uautoriserte personer.

Ubehagssituasjonen hjelper pasienten til å undertrykke trang til å tømme tarmen. Langvarig opphold av kim i tarmene oppfordrer akkumulering av giftige stoffer som kommer inn i blodet og forårsaker rusksyndrom.

Konsekvensene av en slik tilstand gir betydelig skade på pasientens helse, ikke bare fordøyelsesprosessen er forstyrret, men den generelle tilstanden forverres.

Faktorer som bidrar til utviklingen av forsinket avføring i sengen pasient:

  1. Inflammasjon av magesystemet i fordøyelsessystemet.
  2. Reduserer tarmens tone.
  3. Tonet i slemhinden i endetarmen svekkes.
  4. Narkotikabehandling.
  5. Feil eller utilstrekkelig ernæring.
  6. Redusere antall bølgende tarmbevegelser.
  7. Psykologisk barriere.
  8. Begrensning eller umulighet av bevegelser.

I bedridden pasienter blir forstoppelse kronisk, og ukontrollert bruk av avføringsmiddel fremkaller avhengighet av tarmen.

Prinsipper for behandling av forstoppelse i en seng pasient

Behandling av forstoppelse hos sengetepper i eldre tilbakevending er rettet mot en individuell tilnærming til sykdommen, for følgende formål gjelder følgende regler:

  1. Behandling bør være uten bruk av aggressive metoder.
  2. Alle legemidler skal foreskrives av den behandlende legen.
  3. Laxatives for eldre er valgt ut fra de individuelle egenskapene til organismen.
  4. Primær behandling av forstoppelse begynner med bruk av urtepreparater.

Behandling av forstoppelse etter slag

Etter et slag, har pasienten et brudd på utslipp av fekale masser.

Hovedårsakene til forstoppelse etter et slag:

  1. Hjernens nederlag (mangel på reflekser som er ansvarlig for trangen til å tømme tarmen).
  2. Hypodynami (pasienten er tvunget til å lyve hele tiden, noe som bidrar til stagnasjonen av chymen).
  3. Spiseforstyrrelser (pasienten har ingen svelging refleks).
  4. Lammelse av lemmer (manglende evne til å ta en komfortabel holdning til avføring).
  5. Psykologiske aspekter (pasienter er flau for å lette behovet for slektninger eller fremmede).
  6. Narkotikabehandling (bruk av visse legemidler forårsaker dysbiose).

På sykehuset for å gjenopprette funksjonen av tarmen foreskrive narkotika, rensende enema eller fingerutvinning av avføring.

I noen pasienter, etter et slag, forblir det en vane å ta avføringsmidler hjemme, noe som er skadelig for reguleringen av selvbeherskelse å avlede.

Forstoppelse etter et slag krever en integrert tilnærming til behandling, som inkluderer kontroll over tarmens aktivitet og diettkorreksjon.

Forstoppelse etter et slag bør korrigeres med et plantemelk kosthold.

Det bør inneholde følgende produkter:

  • dill;
  • rødbeter;
  • tørket frukt;
  • kli bran;
  • magre typer kjøtt;
  • ikke-karbonert mineralvann;
  • meieriprodukter.

For å forebygge vanskelige tarmbevegelser anbefales det å utelukke følgende produkter:

  • bakeri produkter;
  • eggeplomme;
  • hermetisert kjøtt;
  • sterk kaffe, kakao;
  • bananer;
  • pærer;
  • persimmon;
  • poteter,
  • kål;
  • karbonatiserte drinker.

For å øke pasientens peristalitet kan massasje brukes. Prosedyren utføres flere ganger om dagen, for dette må du sette hendene på pasientens underliv og utføre massebevegelser i retning med urviseren. Etter prosedyren, gi pasienten tømme i et spesielt nattbord.

Laxerende stoffer for forstoppelse

For å lindre tilstanden, kan legen ordinere laksemidler. For disse formål, bruk bistrovirkende stoffer, de hjelper tømme tarmene i 2-10 timer.

Laksemidler som brukes i sengetepper:

  1. Plantbaserte preparater (Senade, Feibefrom, Depuraflux).
  2. Irritanter (Guttalks, Regulaks, Pirilaks).
  3. Salineavføringsmidler (magnesiumsulfat, Karlovy Vary-salt, natriumsalt).
  4. Prebiotika (Duphalac, Linex, Bifidumbacterin).

Bruk av avføringsmidler om natten anbefales slik at tarmbevegelsen skjer om morgenen.

Hos pasienter på sengen hviler forstoppelse med en laktulosebasert medisinering. Det har en stimulerende effekt på intestinal peristaltis og brukes til å forhindre sykdommer i fordøyelsessystemet.

Laktulose brukes til å behandle kronisk avføring og dysbiose, bidrar til å gjenopprette den nyttige intestinale mikrofloraen. Virkningsmekanismen er basert på stoffets evne til å beholde væske i tykktarmen.

Bruk av rensende enema

For en rask rensing av fordøyelseskanalen brukes ulike enemas.

Algoritme av rensende emalje i en seng pasient:

  1. Vri pasienten til venstre og bøy bena på knærne.
  2. Under pasienten å legge en oljeklut, hvor hestene vil henge i en bøtte for kloakk.
  3. Esmarkhs krus for å fylle 1-2 liter vann, en temperatur på 25-30 grader.
  4. Før smøre håndstykket i et rett pass, smør det med vaselinolje eller flytende mil.
  5. Sett spissen 2-3 cm, løft koppen til en høyde på 1 m fra pasienten og åpne klemmen.
  6. Etter introduksjonen av vann, be patienten om å holde den i 5 minutter.

Forstoppelse etter slag: forebygging og restaurering av avføring

Forstoppelse etter et slag utvikler seg ganske ofte. Lider av denne sykdommen kan både sengepasienter og personer som delvis har mistet evnen til å bevege seg. Restaurering av avføring i dette tilfellet er rent individuelt og nødvendigvis under tilsyn av en lege.

Forstoppelse etter et slag: årsaker

Det er forstoppelse hos pasienter etter et slag på grunn av alvorlig hjerneskade. Slike patologiske forandringer forstyrrer arbeidet til mange organer og systemer, som er ledsaget av dysfunksjon av blæren, leveren, nyrene, hele mage-tarmkanalen, etc.

Ofte, etter blødning eller mangel på blod i hjernen, utvikler pasienter problemer med avføring. Årsaken til dette er et brudd på overføringen av nerveimpulser fra hjernen til de nedre delene i mage-tarmkanalen. Dette er ledsaget av en forverring av tarmens kontraktile funksjon og en svekkelse av motiliteten.

Også forstoppelse etter et slag oppstår ofte når overføring av nerveimpulser til andre organer i mage-tarmkanalen forverres: mage, bukspyttkjertel, galleblærer etc. På denne bakgrunn oppstår følgende endringer som fremkaller fekal stagnasjon:

  • forverring av fordøyelsen av mat i magen på grunn av utilstrekkelig produksjon av enzymer i bukspyttkjertelen;
  • treg fordøyelse;
  • utilstrekkelig produksjon av galle;
  • sakte mat evakuering.

Alt dette ender med prosessen med matreduksjon i tarmene og magen, og det er derfor oppblåsthet, økt dannelse av gass og ømhet i magen. Derfor er det viktig å forebygge problemer med fordøyelse og tarmbevegelser.

Hvilke pasienter har oftest forstoppelse etter et slag

Et slag kan ende i både alvorlige og lyse konsekvenser. Mye avhenger av type angrep og hvilken del av hjernen som ble skadet.

Så med mindre hjerneskade kan pasienten oppleve endringer i tale, gangforstyrrelser, problemer med urinering, etc. I mer alvorlige tilfeller utvikler lammelsen av den ene siden av kroppen eller fullstendig immobilisering oppstår.

Oftest utvikler forstoppelse hos bedridden pasienter. Etter et slag, mister slike pasienter muligheten til å tømme riktig, ikke bare på grunn av forverring av hjernen, men også på grunn av en reduksjon i fysisk aktivitet. Derfor er det viktig etter det utsatte angrepet å gjennomgå rehabilitering av spesialister.

Forstoppelse i de som ligger etter et slag kan enten være delvis eller fullført. I det første tilfellet oppstår avføringen fortsatt, men i utilstrekkelige mengder. På grunn av dette blir avfallet gradvis akkumulert i tarmen, og forgiftningsprosessen begynner.

I andre tilfelle oppstår ikke avføring i det hele tatt, pasienten kan ikke tømmes uten hjelp. Slike forstoppelse er begravet med ikke bare en sterk selvforgiftning av kroppen, men kan ende med en tarmens brudd.

Eliminering av et problem med avføring

Forstoppelse etter et slag, hva skal jeg gjøre for å gjenopprette evnen til å avlede? Behandling av intestinal stasis som utviklet seg etter et slag beror på graden av hjerneskade. Så, hvis angrepet ikke provoserte alvorlige forstyrrelser, og personen er i stand til å bevege seg selvstendig, vil terapien nødvendigvis omfatte daglig mosjon.

Med delvis og fullstendig lammelse er medisinsk gymnastikk også tilstede ved behandling av forstoppelse, men det skal gjøres under tilsyn av en lege eller med hjelp utenfor.

Gjenoppretting av normal tarmbevegelse inkluderer:

  • Overholdelse av riktig ernæring;
  • avvisning av dårlige vaner
  • periodisk bruk av avføringsmidler.

Kostholdet etter et slag bør bestå hovedsakelig av en plantebasert diett. Et høyt fiberinntak vil bidra til å forbedre fordøyelsen og fremmer regelmessig avføring.

Laxatives anbefales å bli tatt bare hvis gymnastikk og diett ikke gir den ønskede effekten. Men slik behandling bør utføres med forsiktighet for ikke å skade kroppen enda mer. Det samme gjelder for rensing av tarmen med enema.

Hvordan forebygge intestinal dysfunksjon etter et slag

Den beste forebyggingen av forstoppelse etter et angrep av hjerneslag er rettidig fullføring av rehabilitering og forsiktig gjennomføring av medisinske forskrifter. For å forhindre intestinal stagnasjon bør pasienten følge følgende regler etter uttak fra sykehuset:

  • følg drikkeregimet;
  • utelukke fra diettfesteprodukter;
  • spis mer plantefiber;
  • gjør daglig gymnastikk;
  • prøv å vane kroppen til å tømme samtidig (helst om morgenen).

Det vil være nyttig å legge til noen dråper vegetabilsk olje til den tilberedte maten, nemlig: oliven, gresskar, linfrø, etc. Dette vil bidra til å forhindre herding av fecale masser, aktiverer peristaltisarbeidet og vil gi en lett utgang av avføring.

Problemer med avføring (toalett for det meste) hos bedridden pasienter

Problemet med å gå på toalettet til en seng pasient er ekstremt delikat. Ofte er pasientene så ubehagelige å gå på toalettet på et stort med utenomstående at de forsinker tarmtømming, noe som sammen med uendelig og en overflod av melprodukter i dietten fører til forstoppelse. Hvordan å hjelpe med forstoppelse, å skille det fra obstruksjon og forhindre denne artikkelen i fremtiden vil fortelle.

Årsaker til avføringsproblemer

Det er problemer når en seng pasient ikke kan gå på toalettet av mange grunner. De vanligste er en unormal diett, en nedgang i tonen i muskler i fordøyelsessystemet og intestinal obstruksjon.

Kosthold, provoserende forstoppelse, inneholder en overflod av melprodukter, kjøtt, kaker og frokostblandinger, som semolina og ris. Disse produktene stimulerer ikke tarmene til arbeid. Hvis pasienten i tillegg drikker mindre enn 2 liter væske om dagen, så oppblåses myke avføringer og forblir i tarmen lenge, og forhindrer en person i å gå på toalettet for mye.

Forstyrrer ofte situasjonen med tarmmuskeltonen. En stillesittende stilling, fravær av abdominal massasje og fysiske øvelser, som vil sikre blodstrøm og stimulering av nerveender i bukhulen, fører til det.

Du må jobbe med disse to grunnene, og en riktig bygget dagbehandling vil korrigere dem og hjelpe deg med å gå på toalettet for mye.

Det som er umulig å overvinne uten en doktors deltakelse er en hindring. Hovedfunksjonene er beskrevet nedenfor:

  • Løgn pasienten kan ikke gå på toalettet for mye
  • Utslipp ikke gasser (ikke fart)
  • magevolum vokser
  • tyngde og smerte i magen

Hvis alle symptomene er tilstede, må du ringe til en lege. Faren er at en overflod av avføring kan forårsake generell forgiftning av kroppen, brudd på tarm og oppkast ved avføring - dersom nivået av tarmens fylde når magen.

Forstoppelse behandling

Forstoppelse er mye lettere å stoppe forebygging enn kur.

Overholdelse av modusen for å spise, utføre massasje og øvelser, samt en fast tid på dagen for å gå på toalettet i stort - dette er mye mer gunstige tiltak i forhold til oppfølgingen av forstoppelse av enemas eller avføringslys. Hyppig forbruk av avføringspiller med feil diett er heller ikke et alternativ, fordi narkotika kan være vanedannende.

Den vanligste feilen er å ta fravær av en stol i mer enn to dager som normen. Jo lenger avføring akkumuleres i kroppen, jo vanskeligere blir det, og jo vanskeligere er det å evakuere det senere fra tarmene.

Derfor er det viktig å huske: to dager er en enkelt term, både for en sunn person og for en seng pasient. Etter to dager er det ingenting å vente på, problemet vil ikke bli løst.

Livsstil: kosthold, massasje og mosjon

En svært viktig rolle i riktig fordøyelse spilles av diett, daglig rutine og fysisk aktivitet.

Matsettet til pasienten skal omfatte maksimalt plantefôr og meieriprodukter. Pass på å spise:

  • greener, selleri
  • kål, gulrøtter, reddiker, rødbeter, kucchini, gresskar
  • svisker, blommer, vannmelon, modne pærer
  • yoghurt, kefir, clabber, ryazhenka

Nærværet av disse produktene i kostholdet stimulerer aktiviteten i mage-tarmkanalen. Men forbruket av melprodukter må reduseres, da de provoserer forstoppelse.

For en seng pasient er det nyttig at toalettet tildeles en stor del av dagen. Det er best å avdekke om morgenen etter trening og massering av magen.

Før senga pasienten å gå på toalettet på et stort, er det nødvendig at blodet rushed til tarmene og bekkenorganene. For dette beveger beina seg i hofteleddene og masserer tarmområdet. Stroking bevegelser bør være i en sirkel, med klokken. Det er umulig å bruke de stikkende og tappende bevegelsene.

klyster

Enemas er den rimeligste måten å håndtere forstoppelse på. Imidlertid må vi huske at det er en rekke kontraindikasjoner for å utføre en enema.

  • Avføring rød eller svart, dette er et symptom på blødning
  • Infeksiøs tarmsykdom, betennelse
  • Tarmkreft
  • Postoperativ uke
  • Magen gjør vondt for en ukjent grunn.
  • Sår og prolaps i tarmen

Bare sørg for at ingen av de ovennevnte er tilgjengelige, kan du begynne å utføre en enema.

For å bestemme hvilket volum og løsning som skal brukes, kan du se tabellen under.

Forstoppelse etter slag

3. Hjelp til en pasient med brudd på bekkenfunksjonene

Pasienter med alvorlig hjerneskade har ofte lidelser i nyrene, blæren og urinveiene.

I noen tilfeller utvikles lammelse av blæren, hvor følelsen av fylling og evnen til å tømme den vilkårlig, går tapt. Manglende evne til å kontrollere blæren er ofte årsaken til alvorlig depresjon og hjelpeløshet hos personer som har hatt et slag. I tilfelle av lammelse av blæren, er infeksjon av urinen inneholdt i det lett. En infeksjon kan trenge gjennom blæren inn i nyrene, og da er det fare for nedsatt funksjon, noe som igjen medfører dødelig fare.

Det er imidlertid viktig å huske at i de fleste tilfeller kan lammede mennesker lære å kontrollere inkontinens, slik at ingen kan gjette at de har denne ulempen.

3.1. Lære evnen til selvregulerende tømming av blæren

I tilfelle når en pasient med akutt brudd på cerebral sirkulasjon utvikler blæreforlamning, fjerner en sykepleier eller en lege i et sterilt miljø urin gjennom et kateter - en meget tynn gummi- eller plastprobe som innføres gjennom blæren gjennom urinrøret. En slik kateterisering av blæren kan vare i flere dager eller til og med uker (tre til fire ganger om dagen). Men da er det viktig for en pasient med hjerneslag for å lære å tømme blæren uavhengig. Dette krever litt øvelse fra hans side.

Pasientråd

Hvordan lytte til trang

Når en sunn person trenger å urinere, har han visse følelser i blæren, og han trenger ikke andre signaler fra andre deler av kroppen. Selv om du ikke føler direkte at blæren er full, kan du være oppmerksom på andre meldinger som kroppen din sender. I noen mennesker, når blæren er full, er det hodepine, de blir røde eller nesen er blokkert; andre svetter voldsomt; noen kan til og med starte oppkast. Hvis noen av disse pressene oppstår, må blæren tømmes umiddelbart.

Det finnes ulike måter hvor pasienten kan stimulere tømmingen av blæren. Pasienten anbefales å finne noen effekt som får blæren til å tømme refleksivt. En slik innvirkning kan være en liten patting av underlivet, gni huden i dette området eller i lysken, trykke på perineum - området som ligger foran anusen. Uansett hvilken metode pasienten bruker, må du komme til den konklusjon at ved å tømme blæren samtidig, kan han ikke urinere i minst fire timer. Senere skal pasienten bli lært å regulere væskestrømmen, slik at han kunne tømme blæren på den mest passende tid for ham. Det er imidlertid bare nødvendig å frigjøre det helt tre eller fire ganger om dagen. For eksempel kan du tømme blæren om morgenen, si, klokken 7:30, og drikke noe. Deretter kan du igjen tømme blæren og drikke i teferdene (klokka 10.00 og 16.00). Klokka 7 om kvelden anbefales det at pasienten drikker væsker forrige gang om dagen, slik at blæren når han går i seng, er helt tom.

Pasienter med lammelse etter et slag anbefales å drikke store mengder væske (ca. 2 liter per dag) for å spyle nyrene, blæren og urinrøret. Faktum er at nyrene i disse pasientene begynner å fungere mindre effektivt enn før lesjonen, og hvis de ikke drikker nok væske, akkumuleres de forfallsprodukter som kan forårsake infeksjon eller dannelse av steiner. Væsken kan være forskjellig og tilfredsstille pasientens smak: vann, fruktjuice, te, suppe. Det anbefales å unngå alkoholholdige drikker, siden alkoholen i et stort glass, etter at de har gått inn i blodet, skader nyrene.

For ikke å gå på toalettet om natten, anbefales pasienten ikke å drikke noe flere timer før natts søvn. Men i løpet av dagen anbefales han å drikke en gang spesielt mye for å kompensere for mangel på væske på det tidspunktet han blir tvunget til å bruke uten å drikke.

3.2. Bruk av tilleggsutstyr til pasienter med urininkontinens

Hos noen pasienter etter hjerneslag, blir ikke uavhengig kontroll av urinering gjenopprettet.

I slike tilfeller anbefales det å bruke følgende enkle tekniske enheter.

1. Ender. Brukes hos menn som er immobilisert, eller i tilfeller der pasienten ikke har tid til å nå toalettet.

2. Sengetøy på seter. Praktisk i akutte situasjoner når pasienten ikke har nok tid til å komme på toalettet.

3. Absorberende pute og bleier. De kan variere avhengig av volumet adsorbert urin, form og metoder for fiksering.

4. Eksternt kateter. Den brukes i stedet for et permanent kateter hos menn som ikke har et brudd på urinstrømmen fra blæren. Et eksternt kateter er et apparat som settes på penis og samler urin, som deretter strømmer ned i røret i en plastpose som er festet til beinet. Når pasienten er kledd, er det ikke merkbar fra en slik urin.

Ulempene med eksterne katetre er at hvis de bæres lenge eller når de ikke sitter ordentlig på, kan de forårsake hudosjon i kjønnsområdet. I tillegg kan urinen i noen tilfeller avta; Av samme grunn er den ikke brukt hos pasienter med overdreven mobilitet.

En praktisk urinal for kvinner er ennå ikke utviklet, så kvinner bruker vanligvis pads og nettunderbukser. Pakninger bør velges avhengig av volumet av væske som slippes ut. De skal også være myke og absorbere fuktighet godt. Kvinner som bruker pads, er bekymret for at nærliggende mennesker kan lukte. Dette kan unngås hvis du ofte bytter pakninger og vasker grundig (tre eller fire ganger om dagen). Disse hygieniske forholdsregler forhindrer hudirritasjon.

Bleier kan også være nyttige for de pasientene som ikke trenger dem hele tiden, for eksempel når de reiser, når det ikke er tilgjengelig toalett.

For noen menn og kvinner med stor risiko for dannelse av trykksår, er den beste måten å løse problemet med urininkontinens, å bruke det ovenfor beskrevne Foley eksterne kateteret. Samtidig er det nødvendig å bytte rengjøringspose hver tredje dag. For tiden er det nye modifikasjoner av eksterne katetre, som kun kan endres én gang i omtrent tre uker.

Hvis en pasient har et permanent kateter installert, lærer legen pasientens slektninger hvordan man skal håndtere et sådant kateter, hvordan og når du skal bytte posen. Det er viktig å opprettholde kateterets og urinalens sterilitet (slik at infeksjonen ikke kommer inn i blæren), og plasser også kateteret slik at det ikke presser på urinrøret (for ikke å forårsake dannelse av et sår). Pas på at kateteret ikke klemmes eller tilstoppes hvor som helst, og at urinen kan strømme fritt inn i urinfellet.

3.3. Tarmutslipp

Avføring bør alltid forekomme samtidig, om morgenen eller om kvelden, hver dag eller annenhver dag.

Etter et slag, utvikler pasienten ofte forstoppelse. På sykehuset, i slike tilfeller, medisiner, er enemas brukt for å gjenopprette tarmene, og noen ganger forsiktig utvinning av ekskrement fra anus.

Noen mennesker med hjerneslag og hjemme holder seg vane med å ta avføringsmiddel hver dag. Dette fører imidlertid til konstant irritasjon av tarmen, og derfor uønsket.

Ved forstoppelse er det viktigere å lære pasienten hvordan å få kontroll over tarmens arbeid og etablere en streng tidsplan for tømming av det.

For å gjøre dette, anbefales pasienten å holde seg til et vegetabilsk diett, bruk mer grønnsaker, grønnsaker, spesielt rødbeter og friske frukter, spesielt fiken og plommer, samt klibrød. Noen pasienter, for å oppnå en avføringseffekt og en vanlig avføring, bruker bare en type mat eller er underernæret. Men dette er neppe tilrådelig, siden kroppen mister sin riktige ernæring.

For det andre er det viktig for pasienten å lære å tømme tarmene samtidig som det er vanlig for dette. Denne gangen for hver person kan være annerledes. Det anbefales å klargjøre det til pasienten selv for ikke å være sent for å sitte på toalettet eller på sengen og gjøre nødvendige forberedelser før tarmreaksjonen oppstår. Det er viktig å gi pasienten muligheten til å bruke et nattetoalett mens han sitter, i stedet for å gi ham en sengetøy i utsatt stilling.

Varm tarm eller mat tatt kort før du går på toalettet (når de kommer inn i magen, forårsaker de en sammentrekning av tarmene, noe som bidrar til å fjerne utmattelse), fremmer tarmtømming.

Mange pasienter med slag, som lider av forstoppelse, får vanen til å slappe av en muskel som klemmer anusen ved å sette inn en hansket finger. Selv om det noen ganger er nødvendig, er det å foretrekke å ikke gjøre dette slik at små sprekker ikke over tid ser ut på det ømme integum i endetarmen, noe som vil føre til mer alvorlige problemer.

Det viktigste er ikke å krenke den etablerte modusen for tømming av tarmene. Hvis pasienten endrer den daglige rutinen, er det viktig å sikre at tarmene slippes ut med samme frekvens og regelmessighet. Før du reiser til steder der maten kan være uvanlig for pasienten, bør du kontakte legen din om hvordan du kan forebygge brudd på tarmens arbeid.

3.4. alarmer

En pasient etter et slag kan begynne å føle svakere smerte, som er et våknevarsel. Derfor er det viktig å lære pasienten å gjenkjenne og gjenkjenne andre signaler fra blæren og tarmen, som indikerer brudd i arbeidet. Følgende symptomer kan ha viktig informasjon.

1) Økt svette i ansiktet og upolariserte deler av kroppen, rødhet i ansiktet, nesebelastning, økt hodepine.

Disse symptomene kan være forbundet med akutt urinretensjon. Hvis en slik forsinkelse oppstår, kontakt legen eller umiddelbart gå til nærmeste sykehus. Hvis du vil fjerne Foley-sonden, og ballen ikke deflater, ikke kast bort tiden på å prøve å blåse den bort.

2) Endring i urinfargen. Etter en liten blødning fra nyrene eller fra blæren, kan urinen bli grønn farge. Mørk rød urin oppstår når det oppstår kraftig blødning på grunn av stein (selv om enkelte avføringsmidler kan plette urin). I så fall, kontakt lege umiddelbart.

3) Følelse av varme og svakhet, oppkast, feber opp til 40 grader og over. Disse symptomene kan oppstå under infeksjon av urinsystemet. Du må ringe til lege.

4) Blod i avføring. Det kan skyldes hemorroider (åreknuter i anus og endetarm) eller rektalfissurer (brudd på vevet i rektalvegget som følge av skade). Be en lege for å klargjøre årsaken. Kanskje behandling med narkotika og injeksjoner. Kirurgisk inngrep er nødvendig i sjeldne tilfeller.

5) Blod og pus i avføring. Årsaken kan være en fistel eller anal hulrom - en liten depresjon i endetarmens vegg forårsaket av skade eller infeksjon. Det er fare for at fusi av pus samler seg i området av fistelen. Kontakt lege. Ofte er det nødvendig med en liten kirurgisk inngrep.

6) Sort som tjære, avføring. Det kan være tegn på blødning forårsaket av magesår eller tarmssår. Pasienten må være innlagt på sykehus.

7) hos menn - hevelse, herding og mulig rødhet av testiklene. Slike symptomer kan oppstå med hydrocelium, en liten vannboble i testiklen. Denne tilstanden er ikke farlig, selv om den noen ganger krever kirurgi. Imidlertid kan disse manifestasjonene også indikere betennelse i en eller begge testikler, hvor utviklingen av disse kan lettes ved å fylle urinrøret med infisert urin. Slike betennelser kan forårsake abscesser med den etterfølgende ødeleggelsen av testiklene, så hvis du finner symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det skal også minne pasienten om behovet for regelmessige undersøkelser av testiklene.

Forstoppelse etter slag

Vanskelighetsgrad i avføring er en vanlig forekomst etter et slag og kan forebygges, inkludert introduksjon av produkter som inneholder ca 40-70 gram fiber i det daglige dietten. Disse produktene inkluderer kli, metylcellulose (metylcellulose [C6H7O2 (OH) 3-x (OCH3) x]. Metylcellulose med l har størst industriell anvendelse: = 1,4-2 (molekylvekt 10.000-250000) - fast amorf fargeløs substans; smp 220-270 ° C (med dekomponering), mørkdannelsestemperatur 190-200 ° C, tetthet 1,290-1,310 g / cm3 (25 ° C), bulktetthet 0,3-0,5 g / cm3, oppløses i kaldt vann (ikke høyere enn 50 ° С) - informasjon fra kjemisk ordbok) og noen andre. De bør innføres gradvis og først etter forbehandling. Bivirkninger ved å spise disse matvarene kan omfatte oppblåsthet, flatulens og økt tørst.

Tarmøvelser kan også bidra til å regulere avføring. Gi en person som lider av forstoppelse etter et slag et glass (200 til 250 ml) varm væske om morgenen. Legg den på venstre side og masser venstre underkvadrant i magen for å lette magerefleksen. Etter 30 minutter, legg en person som lider av en forsinkelse i avføring etter et slag i komforten på sengen eller på toalettet på toalettsetet. Personer med forstoppelse etter et slag føler seg mer komfortable på et toalett eller nattbordsspor med et skip for en avføring, og ikke på en and. Toalettsetet og nattbordet må være stabilt. Om nødvendig bør de være godt vedlikeholdt. En mann med forstoppelse etter et slag. skal lene seg fremover og løft litt opp for å legge press på magen. Armaturer som fester beina, hjelper til med å plassere dem i denne stillingen. Hold denne stillingen i 20 minutter eller til personen med forstoppelse ikke fullstendig avtar etter et slag (ikke fullstendig avføring). For å lykkes med å avdekke seg selv, kan en person med forstoppelse etter et slag ha denne treningen i en uke eller to.

Pasienter med forstoppelse etter slag kan kreve enema, et avføringsmiddel og noen ganger manuell stimulering av ekskrementet.

Gentle pulserende, tidsbegrenset stimulering av rektalveggen med en hansket hånd, finger i et minutt, hjelper til med tømming. Vri den skarpe fingeren i anusen til du føler at rektumets vegg er avslappet, gassene kommer av og avføringen går ned. Stopp etter et minutt, og gjenta denne manipulasjonen til utskillelsen av avføring stopper etter to påfølgende stimuleringer.

Rektalt lys hjelper også under avføring. Plasser lysene slik at de stimulerer tarmmuren fysisk. Stearinlys skal være i direkte kontakt med tarmveggen for å være effektiv. Stearinlys vises under tarmbevegelsen. Dermed kan problemene med diaré, som når man tar orale avføringsmidler, unngås.

Rehabilitering etter et slag. Behandling og forebygging av forstoppelse

Et annet brudd på ekskretjonsfunksjonen i tarm-fekal inkontinens. Jeg synes det ikke er nødvendig å forklare hva det er.

Etter et slag kan det være noen brudd. Noen ganger skyldes dette lesjonen av en del av hjernen som er ansvarlig for reguleringen av bekkenfunksjonene: delen av hjernebarken som gir kommandoen "på potten" blir uvirksom. Utbrytning av utskillelse kan forekomme på grunn av en kraftig begrensning av en persons samlede aktivitet. Pasienten beveger seg litt, i utgangspunktet løgner, og en tvungen passiv kroppsposisjon bidrar til det tynne arbeidet. Som et resultat er gjennomføringen av fecale masser gjennom tarmene treg.

En annen grunn til brudd på tildelingen fra tarmen - utilstrekkelig eller feil diett. Ofte skyldes dette brudd på svelging.

Andre grunner kan være manglende evne til å opprettholde riktig holdning under avføring. Etter et slag med lammelse i arm og ben, er det vanskelig å hvile på vanlig toalett. Den andre personen i det smale toalettrommet, som regel, vender seg ikke om. Vi trenger spesialverktøy: rekkverk, holdere på veggen.

Hvis pasienten ligger ned, er det generelt vanskelig å "lindre behovet". Det er psykologisk svært vanskelig for en lege å "gå på toalettet" med utenforstående. Noen ganger kan dette føre til forsinkelse av avføring. Pasienter er sjenert og lider i flere timer. Grunnen til brudd på avføringen kan være å ta visse medisiner. Personen aksepterer de midler som var kjent i "pre-stroke" -livet, og de handler allerede annerledes. For eksempel er ikke-spa eller papaverin nyttig for å lindre spasme, men kan hemme tarmfunksjonen.

Hvordan forhindre forstoppelse? Først må du gi ernæring og avføring. Den beste tiden å tømme tarmene er morgen. Tilbyr pasienten å "gå på toalettet" samtidig. Noen ganger la oss drikke en kopp varm drikke, for eksempel te. Gjenta prosedyren hver dag på samme tid. Vær tålmodig. Vær taktfull og riktig.

Det neste tiltaket for å forhindre forstoppelse er tilstrekkelig væskeinntak, opptil en og en halv til to liter per dag (for eldre er det noe mindre). Husk at kullsyreholdige drikker forårsaker flatulens (økt flatulens, oppblåsthet), så de bør utelukkes fra kostholdet.

Ved forsinkelse i avføring av avføring og gass, kan du prøve mikrokryssere. For å gjøre dette, selger apotek spesielle gummi pærer eller dusjer. Du kan prøve og stearinlys. Det er spesielle medisiner. Det er bedre å stoppe valget på midler fra vegetabilske komponenter: "Guttalaks" eller "Agiolaks". Laxatives virker om seks til ti timer etter inntak, så det er best å gi disse legemidlene over natten. Fra folkemedisiner brukes noen ganger på en spiseskje olivenolje om morgenen.

Forstoppelse i en seng pasient, enema hjelper ikke, hva skal jeg gjøre?

Hvis pasienten ikke gikk på toalettet i to dager, må du ta tiltak, ellers vil det være veldig vanskelig, det vil si det er bedre å gi avføringsmiddel, for eksempel senna (senade) den andre dagen på kvelden.

1 Plasser et lys mot forstoppelse. Instruksjonene sier handlingen innen en time, apoteket sikrer 15 minutter. Hvis det ikke er noen effekt etter en halv time, kan du sette den andre.

2 I stedet for stearinlys kan du lage enema med varmt vann og litt såpevann, ganske mye. Slimhinne er veldig irritert.

3 Kanskje utseendet på hemorroide knuter, slimete ekstremt irritert, opplever pasienten virkelig pine.

4 Dessverre er det nødvendig å gå til ekstreme tiltak, det er bedre å skade en gang enn en annen time plage, da blir det enda verre. Derfor blir alt rengjort med hendene, pasienten er slått på siden og alt er trukket ut med hendene.

5 Vær oppmerksom på vannlating. Hvis du ikke gikk på toalettet i en liten 3 til 4 timer, berør magen, hvis steinen tetter i magen og det gjør vondt, ring umiddelbart en ambulanse

Hva å gjøre hvis en seng pasient har forstoppelse og ingenting hjelper

Forstoppelse hos eldre mennesker er alltid multifaktoriell, som regel er det noen grunner for dem fra aldersrelatert hypothyroidisme, litt fra hypodynamikk, og litt fra kostvaner. Mange eldre spiser revet grønnsaker og frukt, frokostblandinger, og spiser veldig lite fiber.

Hos eldre kvinner er aldersrelatert hypoestrogenisme også forbundet med mangel på kjønnshormoner. mer på nettstedet 43simptomaklimaksa. ru

Et spesielt problem med reguleringen av avføring forekommer hos pasientene, spesielt hvis pasienten ligger i årevis.

Det viktigste er ikke å vente på at de uavhengige oppfordringene skal vises. De kan dukke opp når det allerede er tarmobstruksjon. De kan ikke vises i det hele tatt.

Svært ofte slektninger av bedridde pasienter sier at ingenting hjelper, heller ikke brekninger eller avføringsmidler. Total forstoppelse.

Hva å gjøre hvis ingen midler hjelper

I denne situasjonen er det to trinn - førstehjelp og langsiktig strategi.

Førstehjelp

Førstehjelp er utnevnelsen av rensende enemas. Hvis omsorgspersonene selv ikke kan levere en rensende emalje med et volum på minst 1 liter, er det nødvendig å invitere en erfaren sykepleier som profesjonelt skal håndtere dette problemet.

De som legger enemas til sine kjære på egen hånd, vil trenge:

  • Esmarkhs krus (ikke mindre enn 1 l)
  • Vaselinolje for smøring av enema-spissen
  • Polstret bleie
  • Hvis pasienten ikke kan ligge på fartøyet, er det nødvendig med bleier for voksne med en god absorberende pute. Pampers har vanligvis merking. For å gjøre en enema lettere, må du bruke en bleie for "8 dråper" eller "Super Dry".
  • 50 ml flytende glyserin
  • Engangshansker

50 ml glyserin blir tilsatt til emaljevannet. Vanntemperaturen skal være 36 grader.

Enema er satt som det er beskrevet i algoritmen.

Hvis, til tross for innsatsen, det ikke er avføring etter enema (vann kommer ut), blir pasientens endetarm løslatt manuelt. En hanske er slitt, en hansket finger er smurt med vaselinolje. Videre, som beskrevet i artikkelen om fekal blokkering. For å utføre denne manipulasjonen kan du invitere en lege eller en sykepleier med erfaring i kirurgi.

Den andre fasen er en langsiktig strategi.

Det er klart at det er urimelig dyrt å ringe en sykepleier eller lege to ganger i uken til en seng pasient bare for en enema. Og vi må lære å ringe til stolen enklere metoder.

Du bør alltid starte med en diett. Hvis sengen pasienten vil spise grønnsaker og frukt hver dag, så blir det færre problemer med stolen. En slik meny er mulig (det som er uthevet i fet skrift skal gis hver dag):

  • Utelat brød, pepperkake, alt mel, pasta, hvit ris, grense semolina.
  • 1 fôring - pureed frukt + pureed pommes frites eller tørkede aprikoser (hver dag)
  • 2 fôring - at pasienten spiser villig
  • 3 mat - grønnsaksuppe, vegetabilsk puree (rødbeter eller gresskar med vegetabilsk olje - hver dag)
  • 4 mat - grøt (grøt, hamp, bokhvete). Manku og ris grense.
  • 5 mat - cottage cheese + kefir
  • 6 mat - hva pasienten ønsker

På et langt stadium er det nødvendig å nærme seg hver enkelt pasient. Eldre kvinner kan gi medisin vegaprat (før du kjøper stoffet, kontakt legen din). Vegaprat er ikke foreskrevet for menn.

Omtrentlig regime av vegaprat

  • En gang hver tredje dag, vegaprat 1 mg om morgenen med et måltid. Hvis det ikke er noen stol fra vegapratet, kan du bruke følgende skjema:
  • En gang hver tredje dag om natten (hvis du kan drikke eller guttasil, kan guttalaks - starte med 5-8 dråper, du kan øke til 15 dråper)
  • Om morgenen, hvis pasienten ikke stiger over en stor, i esken glycerin stearinlys.
  • Hvis etter en halv time stolen ikke skjedde, legg deretter til 1 tablett vegaprat.

Av avføringsmidlene for langvarig bruk er den sikreste Forlax. Karakteristisk for å ta forfalskning er at pasienten må drikke rikelig med vann for at det kan brukes til forlax. Hvis en sengpatient har problemer med å svelge, må man bruke guttalax, guttasil.

Urininkontinens etter slag

Urininkontinens etter slag er svært vanlig, og det er problemer med tarmbevegelsen. Som du vet, er stroke en veldig farlig patologi som kan forårsake døden. Men hvis du får tidlig medisinsk hjelp, kan du fremdeles redde pasientens liv, men ofte er konsekvensene av et slag svært alvorlig. En person må re-lære vanlige ting - som å gå og snakke - og også takle noen forandringer i kroppen.

Inkontinens av urin og avføring etter et slag er en stor gener, som du fortsatt kan bli kvitt. Behandlingen av slike patologier er en av de viktige tiltakene som er tatt for personer som har hatt et slag. Mange tror at med et slikt symptom vil de aldri være i stand til å lede et normalt liv.

Men det er faktisk ikke nødvendig å fortvile, siden det fortsatt er mulig å kvitte seg med trøbbel, selv om det kan være svært vanskelig å eliminere konsekvensene av et slag. Pasienten må få styrke og tålmodighet, fordi rehabilitering etter en så alvorlig test av kroppen vil være lang.

Årsaker til inkontinens

Konsekvensene av et slag kan være annerledes. Inkontinens av avføring og urin er en av de vanligste problemene forbundet med denne sykdommen. Oftest, på grunn av manglende evne til å begrense avfallsvæsker i kroppen, må pasientene tilbringe mye tid etter et slag på sykehuset.

Inkontinens av urin og avføring opptrer svært ofte umiddelbart etter et slag. Imidlertid forsvinner denne patologien i en uke i de fleste pasienter. Blant dem hvis inkontinens ikke forsvinner helt, er det pasienter som rapporterer en signifikant reduksjon i manifestasjonene av dette symptomet.

Og likevel er umuligheten av å inneholde væsker i kroppen et ganske vanlig problem. Om henne ikke være stille. Hvis en person er bekymret for et slikt symptom, må han nødvendigvis informere den behandlende legen. Ellers vil det ikke vente på hjelp.

Spesialisten skal gjennomføre en grundig diagnose, og deretter fortell pasienten hvordan man skal håndtere problemet på riktig måte.

Blant komplikasjoner av slag er enuresis mye mer vanlig enn manglende evne til å holde avføring. Den fremre delen av hjernen er ansvarlig for denne prosessen. Men hvis sykdommen gjør vondt i denne delen, begynner ryggraden å kontrollere blæren over tid. Legen og pasientens oppgave vil være å jobbe hardt for å sikre at overføring av funksjoner var vellykket og kroppen begynte å jobbe igjen i normal modus.

I de fleste tilfeller, med grundig behandling, elimineres inkontinens innen en måned. Hvis dette ikke skjer, utføres en dypere undersøkelse for å identifisere årsaken til det som skjer. Etter diagnosen kan legen foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen. Ofte må du gjennomgå undersøkelser med smale spesialister, inkludert en urolog.

Tilleggsdiagnostikk kan vise tilstedeværelse av infeksjoner i blæren eller urinveiene. Dette er ganske ofte grunnen til at inkontinens etter et slag ikke går mer enn en måned. Behandlingen utføres ved hjelp av kraftige antibiotika. Riktig medisinterapi lar deg glemme problemet helt.

Årsaken til inkontinens kan være medisiner som er ment å eliminere noen av effektene forbundet med slag. I dette tilfellet er det viktig å revidere listen over medisiner, og deretter utelukke de som påvirker det urogenitale systemet negativt.

I stedet kan legen ordinere legemidler som vil bidra til å kontrollere urinering. Slike verktøy er spesielt nyttige for mottak om kvelden, da de tillater å redusere væskestrømmen i blæren om natten.

Behandling uten medisinering

Når problemet med urininkontinens etter et slag er ofte foreskrevet medikamenter. Det er imidlertid viktig ikke bare å stoppe et ubehagelig symptom, men også å lære kroppen å bekjempe den. Ellers vil patologien komme tilbake igjen og igjen, og pasienten må hele tiden ta piller.

For å forhindre en slik utvikling av hendelser, er det nødvendig å trene kroppen din. Først må du lære deg å gå på toalettet samtidig. Så kroppen vil bli vant til timeplanen, og ufrivillig vannlating vil forsvinne. Du kan sette deg en påminnelse på telefonen for å vite nøyaktig når du trenger å besøke toalettet. I tillegg må du være forberedt på det faktum at du ofte må våkne om natten. Dette er imidlertid et midlertidig fenomen. Med riktig behandling vil problemet gradvis forsvinne.

Tren kroppen din etter at et slag er nødvendig. Dette er viktig, siden ellers ingen medisinsk terapi vil hjelpe. Med alle rehabiliteringsregler og etterlevelse av legenes anbefalinger kan du oppnå gode resultater.

På den tiden, mens problemet med inkontinens vil forstyrre pasienten, er det nødvendig å bruke bleier og absorberende vanntett bleie. Dette vil unngå pinlige situasjoner. Alle hygieneprodukter må skiftes ut i tide. Dette er veldig viktig, fordi urin og avføring inneholder et stort antall skadelige bakterier; hvis konsentrasjonen i kjønnsområdet er for høy, kan det forårsake en smittsom sykdom. I dette tilfellet vil behandlingen av urininkontinens ikke vare lenge.

Kan inkontinens herdes?

Problemet med manglende evne til å begrense væsken i kroppen etter et slag forekommer hos nesten 80% av personer som har lidd en lignende lidelse. Men etter en uke hos de fleste pasienter forsvinner symptomet i seg selv. Resten må takle problemet ved hjelp av spesielle metoder.

Det er verdt å merke seg at det rettferdige kjønet i denne sammenhengen var mye mindre heldig. Kvinner med inkontinens etter slag er vanligere, men dette betyr ikke at hos menn er denne komplikasjonen lettere å behandle.

I medisinsk praksis, brukes narkotika, som er i stand til å eliminere tiden ukontrollert frigjøring av urin. Men de er ikke i stand til å helbrede problemet helt. En komplikasjon i form av urininkontinens etter et slag kan elimineres bare ved å trene kroppen din, og for dette må du gjøre mye arbeid på kroppen din.

Narkotika vil være nyttig bare i de tilfellene da årsaken til manglende evne til å beholde væsken var en infeksjon. I denne situasjonen foreskriver legen antibiotikabehandling, som gjør at du kan akselerere forsvinden av slike problemer som inkontinens.

Hva skal jeg gjøre med fekal inkontinens?

Problemer med ufrivillig vannlating hos menn og kvinner som har hatt et slag forekommer mye oftere enn problemene forbundet med avføring. En betydelig andel av ofrene står likevel overfor en lignende komplikasjon. Omtrent en tredjedel av pasientene i den første uken etter et slag har problemer med fekal inkontinens. Men de fleste klarer raskt å få kontroll over tarmene sine.

Inkontinensproblemet er mer utsatt for pasienter som har hatt et slag med åpenbar demens. I dette tilfellet må du nøye velge mat for pasienten, slik at maten ikke forårsaker forstoppelse eller diaré. I det daglige kostholdet må du inkludere fiber, hvis en person ikke har problemer med å svelge mat. I tillegg må du overvåke kroppens vannbalanse. Det er viktig å unngå dehydrering på alle måter. Normen er 30-40 gram rent vann eller te uten sukker per 1 kg vekt.

Men dette øyeblikket er individuelt. Hvis pasienten har et slikt problem som urininkontinens, og pluss hjertets patologi, bør mengden av væske være mye mindre. Det er tilrådelig å diskutere dette problemet med legen din. I tillegg bør legen gjøre det mest egnede kostholdet som vil tillate deg å overleve denne vanskelige perioden med minimal ubehag. Med riktig tilnærming kan en person, selv etter et komplisert slag, ta kontroll over blæren og tarmen.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til fysioterapi og muskelopplæring. De spiller en svært viktig rolle når de kommer seg fra et slag. Det er nødvendig å følge alle anbefalinger fra legen riktig og unngå overbelastning. Øvelse utover ens egen styrke kan føre til nye komplikasjoner.

Strokeforebygging

For ikke å oppleve et slikt problem som et slag, bør en person overvåke helsen i alle aldre. Nylig har problemet i økende grad påvirket den yngre generasjonen. Årsaken til dette er dårlig ernæring, dårlige vaner og stillesittende livsstil. I tillegg må du være oppmerksom på rusmidler. Bruk av visse medisiner uten legenes anbefaling kan føre til bivirkninger, inkludert blødninger.

Hvis det er en slik katastrofe, må du straks levere pasienten til legen. Bare rettidig medisinsk behandling gir en sjanse til livet til en person som har hatt et slag.