logo

Hva slags antibiotika som skal behandles pyelonefritt? En liste over medisiner og regler for medisinering

Nyresykdommer er ofte ledsaget av betennelse. I mange pasienter diagnostiserer urologer pyelonefrit. Antibiotisk behandling hemmer aktiviteten til patogene mikroorganismer.

Når du velger medisiner, tar legen hensyn til type bakterier, graden av nyreskade, effekten av stoffet - bakteriedrepende eller bakteriostatisk. I alvorlige tilfeller er kombinasjonen av to antibakterielle forbindelser effektiv. Hvordan behandle pyelonefrit med antibiotika? Hvilke stoffer er oftest foreskrevet? Hvor lenge er behandlingsforløpet? Svar i artikkelen.

Årsaker til sykdommen

Pyelonefrit er en betennelse i nyrevevet. Infeksjonen trengs fra blæren (oftest), fra patologiske foci i andre deler av kroppen med lymf og blod (sjeldnere). Nærheten til kjønnsorganene og anus til urinrøret forklarer den hyppige utviklingen av pyelonefrit hos kvinner. Den viktigste typen patogen er E. coli. Leger sekreterer også Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas når urin dyrkes.

En av årsakene til patologi er uriktig behandling av smittsomme sykdommer i nedre urinsystemet. Patogene mikroorganismer stiger gradvis opp, trenger inn i nyrene. Behandling av pyelonefrit i lang tid, ofte forekommer tilbakefall.

Den andre grunnen er stagnasjonen av urin med et problem med utstrømning av væske, kaster utkastning i nyrebjelken. Vesicourethral reflux forstyrrer blæren og nyrene, provoserer den inflammatoriske prosessen, den aktive reproduksjonen av patogene mikroorganismer.

Pyelonefritisk kode i henhold til ICD - 10 - N10 - N12.

Lær om symptomene på nyre tuberkulose, så vel som hvordan å behandle sykdommen.

Hvordan fjerne nyrestein hos kvinner? De effektive behandlingsalternativene er beskrevet på denne siden.

Tegn og symptomer

Sykdommen er akutt og kronisk. Når forsømte tilfeller av patologi, dekker infeksjonen mange deler av kroppen, tilstanden forverres markert.

De viktigste symptomene på pyelonefritis:

  • alvorlig, akutt smerte i lumbale ryggrad;
  • kvalmeforstyrrelser;
  • temperaturstigning til +39 grader;
  • takykardi;
  • frysninger;
  • kortpustethet;
  • hodepine;
  • svakhet;
  • hyppig vannlating
  • liten svelling av vev;
  • misfarging av urin (grønn eller rød);
  • forverring;
  • Ifølge resultatene av urinanalyse øker nivået av leukocytter - 18 enheter eller mer.

Typer, former og stadier av patologi

Leger deler:

  • akutt pyelonefrit;
  • kronisk pyelonefrit.

Nyre pyelonefrit klassifisering i henhold til skjemaet:

Klassifisering under hensyntagen til infeksjonsveiene i nyrene:

Lokalisering område klassifisering:

Antibiotisk behandling av nyrebetennelse

Hvordan behandle pyelonefrit med antibiotika? I fravær av rettidig behandling av nyrene i betennelse, fremkaller en smittsom inflammatorisk sykdom komplikasjoner. I alvorlige former for pyelonefritis utvikler 70 av 100 pasienter hypertensjon (økt trykk). Blant de farlige konsekvensene på bakgrunn av forsømte tilfeller er sepsis: tilstanden er livstruende.

De grunnleggende regler for medisinering for pyelonefritis:

  • utvelgelse av antibakterielle midler under hensyntagen til tilstanden til nyrene for å forhindre skade på de berørte vevene. Legemidlet bør ikke ha negativ innvirkning på de svekkede organene;
  • Urologen må foreskrive bacpossev for å identifisere typen av patogene mikroorganismer. Kun i henhold til resultatene av testen for følsomhet overfor antibakterielle preparater, anbefaler legen et legemiddel for å undertrykke betennelse i nyrene. I alvorlige tilfeller av sykdommen, mens det ikke er noe respons fra laboratoriet, brukes bredspektret antibiotika, mot bakgrunnen av bruken av hvilke gram-negative og gram-positive bakterier blir drept;
  • Det beste alternativet er intravenøs legemiddeladministrasjon. Med denne typen injeksjon kommer de aktive komponentene umiddelbart inn i blodet og nyrene, opptrer kort tid etter injeksjonen;
  • Når du forskriver et antibakterielt middel, er det viktig å vurdere nivået av urinsyre. For hver gruppe av legemidler er det et bestemt miljø der de terapeutiske egenskapene er mest fullstendig manifesterte. For eksempel, for Gentamicin, bør pH være fra 7,6 til 8,5, ampicillin fra 5,6 til 6,0, kanamycin fra 7,0 til 8,0;
  • Et smalt spektrum eller bredspektret antibiotika skal utskilles i urinen. Det er den høye konsentrasjonen av det aktive stoffet i væsken som indikerer vellykket terapi;
  • antibakterielle sammensetninger med bakteriedrepende egenskaper - det beste alternativet i behandlingen av pyelonefrit. Etter det terapeutiske kurset blir ikke bare den vitale aktiviteten til patogene bakterier forstyrret, men også forfallsproduktene elimineres fullstendig ved dødsfall av farlige mikroorganismer.

Hvordan forstå at antibakterielle stoffer virker

Leger identifiserer flere kriterier for å vurdere effekten av behandlingen:

  • tidlig. De første positive endringene er merkbare etter to eller tre dager. Tegn på rus, smerte syndrom reduseres, svakhet forsvinner, og nyrene arbeidet er normalisert. Etter tre til fire dager viser analysen utseendet til steril urin;
  • senere. Etter 2-4 uker oppdager pasientene en signifikant forbedring i tilstanden deres, og angrep av kulderystelser, kvalme og feber forsvinner. Urinanalyse ved 3-7 dager etter avslutning av behandlingen viser fraværet av patogene mikroorganismer;
  • finalen. Leger bekrefter effektiviteten av behandlingen hvis reinfeksjon av organene i urinsystemet ikke manifesterer seg i 3 måneder etter at antibiotika er fullført.

Det er viktig:

  • Ifølge resultatene av studier, på grunnlag av overvåking av antibiotikabehandling i pyelonefrit, oppdaget legene at den mest effektive behandlingen er den hyppige forandringen av narkotika. Ofte brukt skjema: Ampicillin, da - Erytromycin, deretter - cefalosporiner, neste stadium - nitrofurans. Du bør ikke bruke en type antibiotika i lang tid;
  • For eksacerbasjoner som utvikles etter å ha tatt to eller fire sykdomsbehandlinger, er antiinflammatoriske stoffer (ikke antibiotika) foreskrevet i 10 dager;
  • i fravær av høy temperatur og uttalt symptomer på forgiftning, foreskrives det for negre- eller nitrofuranforbindelser uten tidligere bruk av antibakterielle midler.

Lær om tegn på akutt urinitt hos kvinner, samt behandlingsmuligheter for sykdommen.

Hvordan behandle nyretrykk og hva er det? Les svaret på denne adressen.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html for informasjon om symptomer og behandling av polycystisk nyresykdom.

De viktigste typene narkotika for pyelonefrit

Det er flere grupper av antibakterielle forbindelser som mest aktivt undertrykker aktiviteten til patogene mikrober i nyrene og blæren:

  • antibiotika for pyelonefrit hos kvinner velges med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen, nivået av surhet i urinen, prosessens art (akutt eller kronisk). Gjennomsnittlig behandlingsvarighet for ett kurs er fra 7 til 10 dager. Anvendelsesmetode: Parenteral administrasjon (injeksjon) eller oral (tabletter);
  • antibiotika for pyelonefrit hos menn, velger urologen å ta hensyn til de samme faktorene som hos kvinner. Metoden for anvendelse avhenger av alvorlighetsgraden av nyrepatologi. For rask eliminering av symptomer med aktiv inflammatorisk prosess, foreskrives intravenøse løsninger.

Effektive stoffer:

  • fluorokinolongruppe. Antibiotika blir ofte valgt som den første behandlingslinjen for behandling av inflammatoriske prosesser i nyrene. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tilordne piller eller injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden. Søknad - 1 eller 2 ganger om dagen i 7-10 dager;
  • gruppe cefalosporiner. Ved ukomplisert patologi er 2 generasjoner foreskrevet: Cefuroxime, Cefaclor (tre ganger om dagen, fra en uke til 10 dager). For behandling av alvorlige former for pyelonefrit hos kvinner og menn foreskrevet midler i 3 generasjoner. Effektive piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 ganger om dagen, fra 7 til 10 dager). Cephalosporiner av 1. generasjon er foreskrevet sjeldnere: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 ganger daglig i 7-10 dager);
  • gruppe p-laktamer. Legemidlene stopper ikke bare den inflammatoriske prosessen, men har også en ødeleggende effekt på stafylokokker, pyocyanestangen. Ampicillin, Amoxicillin er foreskrevet i form av tabletter og injeksjonsvæsker. Optimale kombinasjoner: Amoxicillin pluss klavulansyre, Ampicillin plus Sulbactam. Varigheten av behandlingen - fra 5 til 14 dager, avhenger dosering og hyppighet av bruk av sykdomsforløpet - fra to til fire injeksjoner eller teknikker;
  • minoglykosidaminocyklitolgruppe. Tilordne med purulent pyelonefrit. Effektive legemidler av tredje og fjerde generasjon: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • aminoglykosidgruppe (andrelinjemedisiner). Amikacin, Gentamicin. Brukes i påvisning av nosokomielle infeksjoner eller i løpet av komplisert pyelonefrit. Ofte kombinert med cefalosporiner, penicilliner. Presiser antibiotika injeksjoner 2 eller 3 ganger om dagen;
  • penicillin gruppe, piperacillin utslipp. Nye formuleringer 5 generasjon. Et bredt spekter av handling, hemmer aktiviteten til gram-positive og gram-negative bakterier. Tilordne intravenøst ​​og intramuskulært. Pipracil, Isipen, natriumsalt, Picillin.

Medisiner for barn med pyelonefrit

I tilfelle av mikrobial-inflammatorisk patologi av nyrene, er urin nødvendigvis tatt for bakposev. Ifølge testresultatene er patogen flora isolert, følsomhet for ett eller flere antibakterielle stoffer bestemmes.

Terapi er lang, med en forandring av antibiotika. Hvis det etter to eller tre dager mangler de første tegn på forbedring, er det viktig å velge et annet verktøy. Antibakterielle legemidler brukes til tegn på beruselse og feber forsvinner.

Anbefalinger for behandling av pyelonefrit hos barn:

  • med alvorlig forgiftning, alvorlig smerte i nyrene, problemer med urinutstrømning, er antibiotika foreskrevet: cephalosporiner, ampicillin, carbenicillin, ampioks. Intramuskulær administrering av formuleringen tre eller fire ganger om dagen er egnet for unge pasienter;
  • Legen observerer resultatet av behandlingen. I fravær av positive endringer brukes reserve antibiotika. Aminoglykosider har en negativ effekt på nyrevevet, men hindrer raskt aktiviteten til farlige mikroorganismer. For å redusere den nefrotoksiske effekten, foreskrives barn en medium terapeutisk dose, gitt to ganger om dagen i en uke. Det er viktig å vite: aminoglykosider er ikke foreskrevet for pyelonefrit i tidlig alder. Denne gruppen av antibiotika brukes ikke til nyresvikt og oliguri.

Forebyggingsretningslinjer

For å forebygge sykdom er det viktig å følge enkle regler for forebygging av pyelonefrit:

  • unngå hypotermi
  • observere grundig hygiene av kjønnsorganene;
  • daglig bruk rent vann - opptil en og en halv liter;
  • sørg for å spise første kurs, drikke te, juice, naturlig juice - opptil 1,5 liter;
  • å behandle sykdommer i nasopharynx, karies, periodontitt;
  • unngå krydret, stekt, saltet mat, røkt kjøtt, marinader, søt brus
  • rettidig behandling av sykdommer hos kvinnelige og mannlige kjønnsorganer, blære, nyrer;
  • Hvert år å gjøre en ultralyd av urinsystemet, for å passere urinanalyse hvert sjette år.

Nyttige videoer - ekspertråd om egenskaper ved behandling av pyelonefrit med antibiotika:

Antibiotikum for pyelonefrit

Legg igjen en kommentar 41,370

Pyelonefritis behandles hovedsakelig på sykehuset, fordi pasientene trenger konstant omsorg og observasjon. Antibiotika for pyelonefritis er inkludert i det obligatoriske behandlingskomplekset, i tillegg er pasienten foreskrevet sengereste, tung drikking og tilnærming til næring. Noen ganger er antibiotikabehandling et supplement til kirurgisk behandling.

Generell informasjon

Pyelonefrit er en vanlig infeksjon av nyrene forårsaket av bakterier. Betennelse gjelder bekken-, kalyx- og nyreparenchyma. Sykdommen er ofte funnet hos små barn, som er forbundet med strukturelle trekk i det urogenitale systemet eller med medfødte abnormiteter. Risikogruppen inneholder også:

  • kvinner under graviditet;
  • jenter og kvinner som er seksuelt aktive;
  • jenter under 7 år
  • eldre menn;
  • menn diagnostisert med prostata adenom.
Overgangen av sykdommen til kronisk form forekommer som følge av forsinket antibiotikabehandling.

Feil eller ikke startet antibakteriell terapi fører til overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk. Noen ganger søker senere medisinsk hjelp til nyresvikt, i sjeldne tilfeller, til nekrose. De viktigste symptomene på pyelonefrit er kroppstemperatur fra 39 grader og høyere, hyppig vannlating og generell forverring. Varigheten av sykdommen avhenger av sykdommens form og manifestasjoner. Varigheten av pasientbehandling er 30 dager.

Prinsipper for vellykket behandling

For å bli kvitt betennelse, bør antibiotikabehandling startes så snart som mulig. Behandling av pyelonefrit består av flere stadier. Den første fasen - eliminere kilden til betennelse og gjennomføre antioksidantbehandling. I andre trinn blir immunforsterkende prosedyrer lagt til antibiotikabehandling. Den kroniske formen er preget av permanente tilbakeslag, slik at immunterapi utføres for å unngå reinfeksjon. Det grunnleggende prinsippet om behandling av pyelonefrit er valget av antibiotika. Preference er gitt til en agent som ikke har toksikologisk effekt på nyrene og kjemper mot ulike patogener. I tilfelle når det foreskrevne antibiotikumet for pyelonefrit ikke gir et positivt resultat på den fjerde dagen, blir det endret. Bekjempe en kilde til betennelse inkluderer 2 prinsipper:

  1. Terapi begynner til resultatet av urinen bakposeva.
  2. Etter å ha mottatt resultatene av sådd, om nødvendig, utføres en justering av antibiotikabehandling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker

Pyelonefrit har ikke et bestemt patogen. Sykdommen er forårsaket av mikroorganismer i kroppen eller av mikrober som har invadert miljøet. Langvarig antibiotikabehandling vil føre til tilsetning av infeksjoner forårsaket av patogene sopp. De vanligste patogener er intestinal mikroflora: hvis og kokker er bakterier. Lansert behandling uten antibiotika provoserer utseendet på flere patogener samtidig. bakterier:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
  • candida;
  • klamydia, mykoplasma og ureaplasma.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilke antibiotika er foreskrevet for pyelonefrit?

Nylig, for å kurere pyelonefritt, bruk trinn antibiotikabehandling - innføring av antibiotika i 2 faser. Først injiseres legemidlene med injeksjoner og overføres deretter til pillen. Trinn antibiotikabehandling reduserer kostnadene ved behandling og begrepet ambulant opphold. Ta antibiotika til kroppstemperaturen går tilbake til normal. Varigheten av behandlingen er minst 2 uker. Antibakteriell terapi inkluderer:

  • fluorokinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3. og 4. generasjon cephalosporiner - Cefotaxime, Cefoperazone og Ceftriaxone;
  • aminopenicilliner - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglykosider - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolider - brukes mot klamydia, mykoplasma og ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilke antibiotika behandler kronisk pyelonefrit?

Hovedmålet med terapi ved behandling av kronisk pyelonefrit er å ødelegge patogenet i urinveiene. Antibiotisk terapi for kronisk pyelonefritis utføres for å unngå tilbakevending av sykdommen. Påfør antibiotika cephalosporin gruppe, på grunn av det faktum at stoffinnholdet i blodet forblir så lenge som mulig. Cefalosporiner av den tredje generasjonen er tatt oralt og i form av injeksjoner, derfor er deres bruk tilrådelig for inkrementell behandling. Halveringstiden til stoffet fra nyrene - 2-3 dager. Nye cefalosporiner fra den siste, fjerde generasjonen er egnet for å bekjempe gram-positive kokosbakterier. Ved kronisk sykdom, bruk:

  • Cefuroxim og Cefotaxim;
  • "Amoxicillin clavulanat";
  • Ceftriaxon og Ceftibuten.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling for akutt pyelonefrit

Emerging acute pyeloneephritis krever akutt antibiotikabehandling. For å ødelegge kilden til sykdommen i utgangspunktet, brukes et bredt spektrum antibiotika i en stor dosering. De beste stoffene i dette tilfellet - den tredje generasjonen av cefalosporiner. For å forbedre effektiviteten av behandlingen kombineres bruken av 2 verktøy - "Cefixime" og "Amoxicillin clavulanate." Legemidlet administreres en gang daglig, og behandlingen utføres til testresultatene forbedres. Varighet av behandlingen i minst 7 dager. Sammen med antibakteriell terapi ta medikamenter som øker immuniteten. Navnet på medisinen og doseringen bestemmes kun av en lege, og tar hensyn til mange faktorer.

Dosering av legemidler i tabletter

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, drikk 3 ganger om dagen.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / dag.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, tatt 2 ganger om dagen.
  • "Cifixime" - 0,4 g, drukket en gang om dagen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Injiserer for pyelonefrit

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 ganger om dagen.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4 ganger daglig.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / dag.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 ganger om dagen.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 ganger daglig.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 ganger om dagen.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

motstand

Feil antibiotikabehandling eller manglende overholdelse av medisineregler fører til dannelse av bakterier resistente mot antibiotika, med etterfølgende vanskeligheter ved valg av midler til behandling. Motstanden av bakterier mot antibakterielle stoffer dannes når beta-laktamas forekommer i patogene mikroorganismer - et stoff som hemmer effekten av antibiotika. Feil bruk av antibiotika fører til det faktum at bakteriene følsomme for det dør, og deres plass er tatt av resistente mikroorganismer. Ved behandling av pyelonefritis gjelder ikke:

  • antibiotika av aminopenicilliner og fluokinoler, hvis det forårsaker agens er E. coli;
  • tetracyklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • nalidinsyre.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Antibiotika foreskrevet hos kvinner under graviditet

Harmonitet og lav følsomhet for patogene bakterier er de viktigste kriteriene for valg av antibiotikabehandling under graviditet. På grunn av toksisitet er mange medisiner ikke egnet for gravide. For eksempel forårsaker sulfonamider bilirubin encefalopati. Innholdet av trimethoprim i antibiotika forstyrrer normal dannelse av nevrale røret i et barn. Tetracyklin antibiotika - dysplasi. Generelt bruker legemidler hos gravide kvinner cephalosporiner av den andre og tredje gruppen, mindre vanlig foreskrevne antibiotika av penicillin-gruppen og aminoglykoid.

Hvilket antibiotika er bedre å bruke hos barn?

Behandling av pyelonefrit hos barn forekommer hjemme eller i et medisinsk anlegg, det avhenger av sykdomsforløpet. En mild grad av pyelonefrit krever ikke utsettelse av injeksjoner, antibiotikabehandling utføres oralt (suspensjoner, sirup eller tabletter). Et antibiotika administrert til et barn bør absorberes godt fra mage-tarmkanalen og smake helst godt.

Ved de første symptomene på sykdommen, før barnet oppnår resultatene av urinesert urin, foreskrives barnet "beskyttet" penicillin eller cefalosporiner fra den andre gruppen. Det beste stoffet for behandling av pyelonefrit hos barn er Augumentin, effektivt i 88% av tilfellene. Behandler stoffer med lav toksisitet. Etter å ha utført en omfattende antibiotikabehandling, er det homøopatiske middelet "Canephron" foreskrevet. En komplisert form av sykdommen innebærer endring av det antibakterielle stoffet hver 7. dag.

Bruk av antibiotika for pyelonefrit

Pyelonefrit er den farligste sykdommen som er preget av lokalisering av den inflammatoriske prosessen i nyrene (parenchyma, det vil si funksjonelt vev, kopper og bekken av hovedorganene i urinsystemet). Ifølge statistisk informasjon registreres årlig i medisinske institusjoner i vårt land mer enn en million tilfeller av pasienter med akutt type sykdom; ca 300 tusen mennesker er innlagt på sykehuset.

Antibiotika for pyelonefrit - grunnlaget for behandlingen av sykdommen. Uten tilstrekkelig terapi kan sykdomsforløpet forverre infeksjoner som forårsaker ulike typer komplikasjoner (de alvorligste av dem er sepsis). Medisinsk data er utrolige: dødeligheten hos pasienter fra purulent pyelonefrit, som provoserte utviklingen av blodforgiftning, forekommer i mer enn 40% av tilfellene.

Kort beskrivelse av sykdommen

Til tross for prestasjonene i moderne medisin, anses pyelonefrit fortsatt å være vanskelig å diagnostisere sykdommen, så selvmedisinering - spesielt antibiotika - er hjemme (uten besøk til legen) strengt forbudt. Sen begynnelse av terapi - eller dens feilaktighet - kan være dødelig.

Krevende kontakt med klinikken er nødvendig når følgende symptomer:

  • kuldegysninger, ledsaget av en økning i kroppstemperatur opptil 39-40 grader;
  • hodepine;
  • smertefulle opplevelser i lumbalområdet (som regel går de sammen i 2-3 dager fra øyeblikket forringet velvære) på siden av den berørte nyren;
  • forgiftning (tørst, svette, lakk, tørrhet i munnen);
  • smerte på palpasjon av nyrene.

Pyelonefrit er en sykdom som kan oppstå i alle aldre, men eksperter utforsker fortsatt tre hovedgrupper av pasienter, risikoen for forekomsten av sykdommen, hvor en størrelsesorden er høyere:

  1. Barn under 3 år, spesielt jenter.
  2. Kvinner og menn under 35 år (kvinner er mer utsatt for sykdom).
  3. Eldre mennesker (over 60 år).

Utbredelsen blant pasientene til det rettferdige kjønn skyldes egenartene i den anatomiske strukturen og endringen i deres hormonelle nivåer (for eksempel under graviditet).

Hva er prinsippene for å forskrive antibiotika?

Når du besøker en syke medisinsk institusjon, vil spesialisten etter en generell undersøkelse foreskrive ytterligere tester (for eksempel fullføre blod og urinprøver).

Siden pyelonefrit er forårsaket av den aktive veksten av kolonier av ulike mikroorganismer - Escherichia coli (ca. 49% av tilfellene), Klebsiella og Proteus (10%), fecale enterokokker (6%) og noen andre smittefarlige stoffer - brukes også mikrobiologiske studier for å bestemme typen av patogen. spesiell bakteriologisk kultur av biologisk væske, dvs. urin). Antibiotika for betennelse i nyrene er valgt ut fra alle de ovennevnte testene.

Bakposev brukes også i tilfelle sykdommen oppstår, for å identifisere mikroberes følsomhet overfor medisinske varer.

Ofte forekommer utnevnelsen av antibakterielle stoffer bare på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen, for å forhindre videre utvikling av sykdommen. I fremtiden, etter å ha mottatt resultatene fra laboratorieundersøkelser, kan behandlingsregimet justeres.

Pyelonefrit og antimikrobiell terapi

Bruk av et antibiotikabehandling gir kort tid for å stabilisere pasientens tilstand for å oppnå en positiv klinisk dynamikk. Pasientens temperatur avtar, hans helse forbedres, tegn på forgiftning forsvinner. Tilstanden av nyrene er normalisert, og etter noen dager fra begynnelsen av behandlingen vender de tilbake til normal og test.

Ofte, allerede etter 7 dager med slik behandling, har backpoints negative resultater.

For behandling av primær infeksjon, er ofte kurer av antimikrobielle midler foreskrevet; å bruke antibiotika over lengre tid, anbefaler helsearbeidere med kompliserte former for sykdommen.

Med en generell forgiftning av kroppen, blir antibakterielle stoffer kombinert med andre legemidler. Det valgte stoffet er erstattet av et annet middel i fravær av forbedringer i pasientens tilstand.

De viktigste stoffene for behandling av nyresvikt

Fra en bred liste over antimikrobielle midler til behandling av pyelonefrit, velges medisiner som er mest effektive mot patogenet, sykdomsfremkallende middel, og har ingen toksisk effekt på nyrene.

Ofte blir antibiotika av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampicillin), destruktive for de fleste gram-positive mikroorganismer og gram-negative infeksjonsmidler, de valgte stoffene. Representanter for denne type medisinering tolereres godt av pasientene; De er foreskrevet for pyelonefrit hos gravide kvinner.

Siden en rekke patogener produserer spesifikke enzymer som ødelegger beta-laktamringen av den beskrevne typen antibiotika, er kombinert penisillin beskyttet av hemmere foreskrevet for behandling av visse tilfeller. Blant disse stoffene, med et bredt spekter av effekter, er Amoxiclav.

Cephalosporiner anses også å være de første antibiotika for lindring av pyelonefritis symptomer.

Narkotika av den første generasjonen av denne gruppen brukes ekstremt sjelden. Cephalosporin medisiner av type 2 og type 3 kalles av mange eksperter de mest effektive medisinske produktene som er tilgjengelige (på grunn av hvor lang tid de er i vevene til pasientens organer).

Cefuroxim-tabletter (2. generasjon) brukes til å behandle ukomplisert akutt pyelonefrit. Ceftibuten, Cefixime og Ceftriaxone (type 3) forhindrer utvikling av kompliserte sykdomsformer (de to første stoffene brukes oralt, den siste i listen brukes til injeksjoner).

Fluoroquinoler og karbapenem for å bekjempe sykdom

Midler til behandling av nyresvikt - både i ambulante og ambulante behandlingsforhold - har nylig blitt stadig mer fluorokinol legemidler:

  • Første generasjons legemidler (Ciprofloxacin, Ofloxacin) brukes oralt og parenteralt, karakterisert ved lav toksisitet, rask absorpsjon og lang utskillelse fra kroppen;
  • Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasjoner) brukes til ulike former for pyelonefrit i pilleform og som injeksjon.

Det bør huskes at fluorokinolene har et imponerende utvalg av bivirkninger. Det er forbudt å bruke dem i barn og til behandling av gravide.

Carbapenem, en klasse av β-laktam antibiotika med en virkningsmekanisme lik penicilliner (Imipenem, Meropenem), fortjener spesiell omtale.

Slike rusmidler brukes i tilfeller av forekomst hos pasienter:

  • sepsis;
  • bakteriemi;
  • ingen forbedring etter bruk av andre typer stoffer;
  • sykdommer forårsaket av komplekse effekter på kroppen av anaerobe og gram-negative aerober.

Ifølge observasjoner fra eksperter er den kliniske effekten av disse legemidlene over 98%.

Aminoglykosider: Fordeler og ulemper

I kompliserte former for nyrebetennelse bruker legene aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i behandlingsregimer, som ofte kombinerer dem med cefalosporiner og penicilliner.

På bakgrunn av den høye effekten av disse legemidlene i forhold til pyokyanpinnen, er argumentet mot bruken deres en uttalt giftig effekt på nyrene og hørselsorganene. Avhengigheten av nederlaget til disse systemene på nivået av legemiddelkonsentrasjon i kroppsvæsker (blod) har blitt bevist laboratorium.

For å minimere den negative effekten av fluorokinoler, foreskriver eksperter en daglig dose av legemidlet en gang, og med innføringen av legemidlet overvåker konstant nivået av urea, kalium, kreatinin i blodet.

Intervallet mellom de primære og gjentatte kriteriene for antibiotikabehandling med bruk av rusmidler i denne gruppen skal være minst 12 måneder.

Aminoglykosider er ikke involvert i behandling av gravide og pasienter i alderen 60 år.

Tre viktige nyanser

I tillegg til alle de ovennevnte er det en rekke spesielle punkter som alle bør være oppmerksomme på:

  1. Antibiotika foreskrives under hensyntagen til responsen fra det biologiske væsken som utskilles av nyrene. Når balanseindikatoren skiftes til den alkaliske siden, brukes Lincomycin, Erythromycin, aminoglykosidgruppe-legemidler.
  2. I tilfelle av økt nivå av surhet, anvendes tetracyklin og penicillin-legemidler. Vancomycin, Levomitsetin utnevnt, uavhengig av reaksjonen.
  3. Hvis pasienten har en historie med kronisk nyresvikt, anbefales ikke antibiotika-aminoglykosider for behandling av pyelonefrit.
    For behandling av ulike former for sykdommen hos barn, er narkotika valgt med ekstrem forsiktighet, siden ikke alle legemidler kan brukes i tidlig alder. Noen eksperter argumenterer for bruken av kombinerte behandlingsregimer:

Antibiotika for pyelonefrit: Kjennetegn ved rusmidler og behandlingsegenskaper

Antibiotika er en uunnværlig del av behandlingen av pyelonefrit. Valget av medisinering og metoden for bruken avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og arten av patogenet. Antibiotika er en del av grunnleggende terapi ved behandling av pyelonefrit. Stoffer som er i stand til å undertrykke en infeksjon som provoserer betennelse i nyrevevet, det vil si eliminere hovedårsaken til sykdommen. I tillegg påvirker hver type antibiotika bare en bestemt gruppe patogener. Behandling utføres kun under tilsyn av en lege.

Antibiotika for kronisk og akutt pyelonefrit

Antibiotika - naturlige eller halvsyntetiske stoffer som kan undertrykke noen mikroorganismer, som regel prokaryotiske og protozoer. De som ikke ødelegger mikroorganismer, brukes som medisiner.

Helt syntetiske stoffer som har en lignende effekt kalles for eksempel antibakterielle kjemoterapi-stoffer - fluorokinoloner. Ofte er de også inkludert i kategorien antibiotika.

Hvorfor er disse stoffene nødvendig for behandling?

Følgende trinn er tatt for å eliminere akutt eller kronisk pyelonefrit:

  • fjerning av betennelse;
  • immunokorrektiv og antioxidant terapi;
  • forebygging av tilbakefall - denne fasen er implementert i kronisk form av sykdommen.

Antibiotika kreves ved første behandlingsstadium, fordi årsaken til pyelonefrit er en slags infeksjon.

Behandlingen består som regel av to faser:

  • empirisk antibakteriell terapi - de mest bredspektrede legemidlene er foreskrevet som kan, hvis ikke ødelegge, så undertrykke de fleste patogener. Utviklingen av infeksjon i nyrene skjer svært raskt, og etter hvert som praksis viser, har pasienter ikke travlt med å konsultere en lege. Så legemidler er foreskrevet før de utfører en nøyaktig studie;
  • spesialisert terapi - antibiotika er ikke universell. I tillegg er kroppens følsomhet overfor stoffer individuelle. For å finne ut nøyaktig hvilket stoff som har den beste effekten og er trygg for pasienten, analyser - urinkultur for antibiotisk følsomhet. Ifølge dataene som er oppnådd, er et stoff med en smalere virkning valgt, men også mer effektiv.

Hva er brukt

Spekteret av forårsakende midler av pyelonefrit er ganske bredt, men ikke uendelig, noe som gjør at du umiddelbart kan tildele et relativt effektivt legemiddel.

Listen inneholder:

  • Morganella - en coliform mikroorganisme;
  • Enterobacteria - Gram-negative spore-forming bakterier, er anaerobe;
  • Proteus - en anaerob sporadannende bakterie, alltid tilstede i tarmene i en viss mengde, og kan bli et patogen;
  • E. coli-gram-negative baciller. De fleste stammene er ufarlige, de er en normal del av tarmfloraen og er involvert i syntesen av vitamin K. Den virulente stammen virker som forårsakende middel;
  • Fecal enterococcus, gram-positiv cocci, forårsaker mange kliniske infeksjoner, inkludert pyelonefritis;
  • Klebsiella er en stavformet bakterie, som raskt reagerer mot bakgrunnen av nedsatt immunitet.

Faktisk er hver gruppe bakterier hemmet av "deres" antibiotika.

Narkotikakrav

Ikke bare stoffer som undertrykker mikrofloraen, men de som er relativt sikre for menn og kvinner, får lov til å bli behandlet. Bredspektrum antibiotika fungerer som det mest usikre alternativet, siden de påvirker alle mikroflora, både patogene og fordelaktige.

Legemidlet må oppfylle følgende krav:

  • stoffet skal ikke påvirke tilstanden og funksjonaliteten til nyre. Kroppen er allerede under tung belastning og ikke i stand til å takle sin økning;
  • antibiotika må skilles ut i urinen. Dens mengde i urin er et tegn på effektiviteten av helbredelse;
  • I tilfelle av pyelonefritis, er preferanse ikke gitt til bakteriostatisk, men til bakteriedrepende preparater - aminoglykosider, penicilliner, det vil si de som ikke bare ødelegger bakterier, men også bidrar til fjerning av nedbrytningsprodukter, ellers er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen høy.

Behandling kan utføres både hjemme og på sykehuset - det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I alle fall fører selvbehandling og ignorering av legenes anbefalinger til de mest negative konsekvensene.

Hoveddestinasjonen til antibiotika for pyelonefrit

"Start" antibiotika

Den generelle mekanismen av sykdommen er som følger: patogene bakterier, en gang i nyrevevet - fra blæren eller sirkulasjonssystemet, multipliserer og syntetiserer spesifikke molekyler - antigener. Organismen oppfatter sistnevnte som fremmed, på grunn av hvilken responsen følger - et angrep av leukocytter. Men infiserte områder av vevet er også anerkjent som fremmede. Som et resultat oppstår betennelse, og det utvikler seg veldig raskt.

Det er umulig å avgjøre hvilke bakterier som forårsaket betennelse hos menn eller kvinner uten en detaljert studie.

Disse inkluderer en liste over følgende stoffer:

  • Penicillin - eller rettere, piperacillin, den femte generasjonen, fordi følsomheten for konvensjonelle penicilliner er ofte liten eller tvert imot overdreven. Denne kategorien inkluderer isipen, piprax, pipracil. De brukes til intravenøs og intramuskulær injeksjon. Undertrykke både gram-positive og gram-negative bakterier.

De halvsyntetiske stoffene i den siste generasjonen av penisillin-serien brukes også: penodil, pentrexil, den velkjente ampicillinet.

  • Cefalosporiner - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. De har et meget bredt spekter av handling, de tilbys bare i form av injeksjoner, fordi de er dårlig absorbert i mage-tarmkanalen. 4 generasjoner anses som de beste.
  • Carbapenem er antibiotika av beta-laktam-gruppen. De undertrykker anaerob og aerob bakterier, administreres kun intravenøst. Dette er jenem, meropenem, invazin.
  • Kloramfenikol - klorid, nolycin, paraxin. Legemidlet ødelegger mekanismen for produksjon av bakterieproteiner, som stopper veksten. Hyppigst brukt til behandling av nyrer.
  • En smalere spesialisert gruppe er minoglykosidaminocyklitoler: tobramycin, sisomycin. De kan fungere som å starte antibiotika for purulent pyelonefrit. De er giftige, så søknadsfeltet er begrenset til 11 dager.
  • Fluoroquinolones - antibakterielle stoffer: moxifloxacin, sparfloxacin. De har et bredt spekter av handlinger, men de er giftige for mennesker. Forløpet av bruk av fluorokinoloner overstiger ikke 7 dager.

Dosen av stoffet beregnes ut fra pasientens kroppsvekt. Forholdet, det vil si mengden av stoff per kg, er forskjellig, og beregnes for hvert legemiddel.

Bredspektrum antibiotika

Smarte formål antibiotika

Såing av urin gjør at du kan bestemme årsaksmidlet til pyelonefrit og følsomheten for et bestemt legemiddel. Ifølge disse dataene, legen og utvikler en videre strategi. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle følsomhet over for rusmidler.

Generelle anbefalinger i denne saken er umulige. Ofte er en kombinasjon av legemidler foreskrevet, fordi kausjonsmiddelet ikke er det eneste. I dette tilfellet er det nødvendig å vurdere stoffets kompatibilitet. Således er aminoglykosider og cefalosporiner eller penicilliner og cefalosporiner godt kombinert. Men tetracykliner og penicilliner eller makrolider og kloramfenikol virker som antagonister: Samtidig administrering er forbudt.

Behandlingen er ytterligere komplisert av det faktum at hvis det finnes standarddoser for bredspektret antibiotika, så er det ingen smittsomme stoffer, derfor må legen beregne den enkelte dose basert på tilstanden for hver pasient.

I den akutte form av pyelonefrit, er slike medisiner oftest foreskrevet.

Hvis E. coli fungerer som et årsaksmiddel, er det mest effektive legemidler som undertrykker Gram-negative bakterier: fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner. Kurset varer minst 14 dager, men antibiotika endres, da disse stoffene er nefrotoksiske.

Hvis årsaken til sykdommen - Proteus foreskriver antibiotika fra familien av aminoglykosider, ampicilliner, gentamicin. De første brukes i den første behandlingsstadiet, men følgende stoffer er mer spesifikke. Levomycetin og cefalosporiner er ikke like effektive.

  • Ampicilliner - et halvsyntetisk antibiotikum, foreskrives for blandede infeksjoner.
  • Gentamicin er en av varianter av aminoglykosid-serien, er veldig aktiv mot gram-negative aerobe bakterier.
  • Nitrofuran er en antibakteriell kjemikalie som er dårligere enn antibiotika, men ikke giftig. Brukes for ikke-akutt sykdomssykdom.

Hvis enterococcus er forårsakende middel, er det oftest foreskrevet å ta en kombinasjon av medisiner: Levomycetin og Vancomycin - trisyklisk glykopeptid, ampicillin og gentamicin. Med enterococcus er ampicillin den mest effektive medisinen.

  • Enterobacteria - gentamicin, levomycetin og palin virker best av alt - et antibiotikum av chili-serien. Alternativt kan cefalosporin, sulfonamid bli foreskrevet.
  • Pseudomonas bacillus - undertrykker gentamicin, carbenicillin, aminoglykosider. Levomycetinum er ikke foreskrevet: det virker ikke på den blåbrente bacillusen.
  • Ved akutt og kronisk pyelonefrit brukes ofte fosfomycin. Stoffet er aktivt i forhold til både gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men den største fordelen er forskjellig: den utskilles i urinen uendret, det vil si at den ikke påvirker tilstanden til nyrene.

Behandling av reaksjonen av urin

PH i blodet og urinen påvirker effekten av stoffet. Antibiotika er også utsatt for slike effekter, så denne indikatoren er alltid tatt i betraktning når du forskriver.

  • Hvis det er observert surt urin, så foretrekkes penicillinpreparater, tetracykliner, novobiocin, siden deres virkning forbedres.
  • I alkaliske reaksjoner har erytromycin, lincomycin, aminoglykosider en sterkere effekt.
  • Levomycetin, vankomycin er ikke avhengig av reaksjonsmediet.

Graviditetsbehandling

Ifølge statistikken er pyelonephritis observert hos 6-10% av fremtidige mødre. Dens utvikling er forbundet med statens særegenheter: nyrene komprimeres av den voksende livmoren, noe som forverrer strømmen av urin. Væske stagnerer og skaper gunstige forhold for utviklingen av sykdommen. Endring av hormonelle nivåer, dessverre, provoserer utviklingen av pyelonefrit.

Paradoksalt sett utgjør akutt pyelonefrit nesten ingen trussel mot fosteret og påvirker ikke graviditetsforløpet - selvfølgelig med behandling. Den kroniske formen er vanskeligere å helbrede og fører ofte til abort.

Antibiotika av tetracyklin, kloramfenikol-serien og streptomycin er forbudt, da disse legemidlene påvirker utviklingen av fosteret negativt.

  • En av de beste alternativene for gravide er furagin - stoffet i nitrofuran-serien. Årsaken - fullstendig fjerning av urinen uendret. Imidlertid er kurset begrenset, siden stoffet på bakgrunn av nyresvikt fremkaller polyneuritt.
  • Hvis kilden til betennelse er en anaerob bakterie, foreskrives lincomycin, clindamycin og også metronidazol.
  • Penicillin - ampicillin, ampioks og så videre er utbredt. Imidlertid utelukker følsomheten for minst ett legemiddel i penisillin-serien bruken av alle de andre.
  • I alvorlige tilfeller av sykdommen er preferanse gitt til cefalosporiner. Vanligvis er de kombinert med aminoglykosider.
  • Antibiotika av karbapenem-gruppen - Tienam, Meronem, er også foreskrevet for alvorlig sykdom. Ifølge effektiviteten av ett legemiddel er lik kombinasjonen av cefalosporin, aminoglykosid og metronidazol.

Antibiotisk behandling er nødvendigvis kombinert med prosedyrer som hjelper til med å gjenopprette normal urinstrøm.

Terapi hos barn

Hyppigst forekommer pyelonefrit hos barn 7-8 år, men kan til og med forekomme hos spedbarn. Det vises ambulant behandling. Skolealder med mild sykdom kan behandles på poliklinisk basis.

Antibiotika er også inkludert i løpet av behandlingen, siden det ikke er noen annen metode for å undertrykke det inflammatoriske fokuset, infeksjonen, og derfor er behandling av pyelonefrit uten dem simpelthen umulig. Teknikkene er de samme: For det første er et bredtvirkende stoff foreskrevet, og etter urinprøving for såing, et høyt spesialisert antibiotika eller en kombinasjon av sistnevnte. I første fase administreres legemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Mot slutten eller i mild form er oral administrering mulig.

Når antall leukocytter i blodet er mindre enn 10-15, foreskrives det å ta beskyttede penicilliner - augmentin, amoxiclav og cefalosporiner - suprax, zinnat. Behandlingsforløpet er kontinuerlig, stoffet endres ikke.

Populær hos pediatriske urologer og trinnskjema:

  • i løpet av den første uken administreres augmentin og cedex intravenøst ​​eller intramuskulært;
  • i den andre uken - amoxiclav og zinnat;
  • i tredje uke brukes suprax.

Ved akutt pyelonefrit kan cefixime brukes - bruken er tillatt, fra 6 måneder. Ved langvarig behandling av akutt form kan uroseptisk erstattes.

Kronisk pyelonefrit krever lang behandling og er full av tilbakefall. Ved forekomst av den siste utnevnes furagin med en hastighet på 5 mg pr. 1 kg vekt. Kurset varer 3 uker. Dens effektivitet bestemmes av resultatene av bakposiv.

Nevigremon eller nitroxolin foreskrevet for kronisk pyelonefrit. Legemidlet er tatt i 4 måneder med kurs - 7-10 dager i begynnelsen av hver måned.
I en video om behandling av pyelonefrit med antibiotika hos barn, menn og kvinner:

effektivitet

Det er ingen universell, 100% aktiv antibiotikum som kan helbrede infeksjonen om 7 dager. Faktisk utføres behandling av pyelonefrit i en viss grad empirisk, siden det avhenger av den patogene mikrofloraens følsomhet for legemidlet, bakteriens natur, legemets tilstand og så videre.

Den generelle regelen er denne anbefalingen: Effekten av antibiotika bør forekomme innen 3 dager. Hvis pasientens tilstand ikke har forbedret seg etter tre dager, og analysedataene ikke har endret seg, er stoffet ikke effektivt og bør erstattes med en annen.

Du kan forbedre effekten av stoffet ved tilsetning av antimikrobielle stoffer eller urtemedisin. Men å erstatte antibiotika i behandling av pyelonefrit kan ikke.

Langsiktig behandling med antibiotika ved kronisk eller akutt pyelonefrit fører til ødeleggelse av gunstig mikroflora. Så etter slutten av kurset er det ofte foreskrevet rehabiliteringsbehandling.

Overdose og tar for lang medisinering er uakseptabelt. Ikke alle antibiotika er trygge, så det er begrenset å ta dem. I tillegg slutter selv det sikreste stoffet over tid å være effektive.

Bruken av antibiotika sikrer helbredelsen av sykdommen, alt annet er like. Valg av medisinering, dosering og dosering er imidlertid svært individuell og krever høy profesjonalitet og kunnskap om emnet.

Hvilken er mer effektiv? Antibiotiske grupper og deres bruk i behandling av pyelonefrit

Pyelonephritis er en sykdom hvor nyrenettet er betent, infeksjonen trer inn i koppen og bekkenet og blodkarene.

Siden sykdommen er bakteriell i naturen, er grunnlaget for terapi med antibiotika for en slik sykdom som pyelonefrit. Hva slags Dette vil bli diskutert videre i materialet.

Kronisk terapi

Den kroniske formen av pyelonefrit er forskjellig fra den akutte langsiktige manifestasjonen av det kliniske bildet av sykdommen og forekomsten av tilbakefall innen seks måneder.

De viktigste stadiene av terapi består av:

  • eliminere kilden til betennelse;
  • antioksidant og immunstimulerende terapi;
  • tiltak for å hindre gjentakelse.

I den akutte fasen av sykdommen involverer terapi de to første stadiene. Den kroniske infeksjonsformen er preget av at symptomene kommer tilbake, så behandling er rettet mot å forebygge sykdommens tilbakevending.

Behandling av kronisk pyelonefrit med antibiotika består av to faser:

  1. empirisk antibiotikabehandling. Det utføres opp til antibiotikaresistensresultater;
  2. korreksjon av tidligere foreskrevet behandling. Det utføres etter å ha mottatt resultatene av testen for følsomhet for bakterier.

Når du forskriver et legemiddel, er det viktig å vurdere at det ikke skal være giftig for det syke organet, og det bør også påvirke flertallet av patogener.

Det terapeutiske middel selekteres med en bakteriedrepende egenskap, og dens aktivitet er ikke avhengig av tilstanden av syrebasen i urinen. Varigheten av antibakteriell terapi for nyresykdom avhenger av formen av den inflammatoriske prosessen. Terapi bør ikke stoppes før patogene bakterier er ferdig, det kan vare opptil en måned eller mer.

Bruk av antibiotika er rettet mot å hindre tilbakefall. Ofte utnevnt:

  • andre generasjon cephalosporiner, som Cefuroxime;
  • antibiotika fra penicillin gruppen - amoxicillin clavulanat.
  • 3. generasjon cefalosporiner: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Moderne antibakterielle midler har en lengre elimineringsperiode, de er ofte foreskrevet for kronisk pyelonefrit. Mindre ofte, på grunn av forekomsten av rask avhengighet, brukes karboxypenicilliner og ureidopenicilliner i kroniske sykdommer.

I fravær av positiv dynamikk fra de foreskrevne legemidlene i de tre første dagene, bør legemidlet erstattes.

Akutt terapi

Den akutte sykdomsformen avviker fra den kroniske ved at sykdomsforløpet passerer raskere. I dette tilfellet er det kliniske bildet mer uttalt, og i kronisk pyelonefrit kan symptomene være uskarpe. En akutt inflammatorisk prosess avsluttes med en fullstendig gjenoppretting av pasienten, eller utvikler seg til en kronisk.

Ved behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika, er følgende legemidler foreskrevet:

  1. fluorokinoloner med bakteriedrepende egenskaper: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, barn og ungdom;
  2. Cephalosporin gruppe: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxime, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepim;
  3. aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Disse stoffene er raskt vanedannende, så oftest er pasientene foreskrevet beskyttet penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. For komplisert pyelonefritis brukes ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
  4. aminoglykosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Disse medisinene foreskrevet for alvorlig sykdom.

For komplisert behandling foreskrives antimikrobielle stoffer: nitrofuraner, slik som furazidin og nitrofurantoin, kombinerte midler (co-trixomazol).

Ved akutt form av pyelonefritis foreskrives akutt antibiotikabehandling til pasienten, noe som innebærer bruken av en stor dose av et bredspektret legemiddel. Tredje generasjon cephalosporiner anses egnet i denne forbindelse.

Den mest vellykkede kombinasjonen er Cefixime og Amoxicillin clavulanat. For mild pyelonefrit med cefixim, foreskrives nitrofuran-derivater (Furamag, Furadonin) og antimuskarinmedisiner (Oxybutynin, Driptan).

Behandling av pyelonefrit med antibiotika har noen kriterier for effektivitet:

  1. Tidlige kriterier, manifestert i de første tre dagene. Feber avtar, manifestasjoner av rusmidler reduseres, generelt trivsel forbedres;
  2. sent kriterier, manifestert innen 15-30 dager. Det er ingen kulderystelser og tilbakefall av feber, urinanalyse for tilstedeværelse av bakterier viser et negativt resultat;
  3. siste kriterier. Det er ingen gjentatte infeksjoner i tolv uker etter behandling.

Samtidig med antibiotika, i behandling av akutt pyelonefrit, brukes immunmodulerende legemidler som øker immunforsvarets aktivitet. Den akutte fasen av sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Under stasjonære forhold, en full undersøkelse og overvåkning av sykdomsforløpet.

Antibiotika for pyelonefritis vil ha en positiv effekt dersom pasienten observerer sengestil og kosthold. Om nødvendig vil fysioterapiprosedyrer bli foreskrevet.

Funksjoner av antibiotika ved behandling av barn

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres behandling av pyelonefrit hos barn i hjemmet eller på sykehuset.

Hvis antall leukocytter overskrides litt, foreskrive behandling av pyelonefrit hos barn med antibiotika:

  • beskyttet penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
  • gruppe av cefalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Behandlingsforløpet er kontinuerlig og er 3 uker. Noen leger foreskriver et behandlingsregime som involverer bruk av forskjellige antibiotika hver uke.

Augmentin og Tsedex - i den første uka av terapi, Amoxiclav - i den andre, Supraks - i forrige uke.

Når en sykdom kommer tilbake, er Furagin foreskrevet i tre uker. For å kontrollere effektiviteten av behandlingen foreskrives en urintest for tilstedeværelse av leukocytter og frø av urin på bakterier.

Ved behandling av urinveisinfeksjon må hygiene i kjønnsorganene følges. Med en liten sykdom av sykdommen foreskrive praktisk for mottak av barns narkotikaformer (sirup, suspensjoner). De er preget av god absorberbarhet fra mage-tarmkanalen, hyggelig smak.

I den akutte fasen av sykdommen og forverring av den kroniske sykdommen foreskrives antibiotika i tre uker, med en periodisk endring av legemidlet på den syvende, tiende og fjortende dagen. Etter en behandling med antibiotika bør uroseptika fortsette.

Nevigremon med nalidixsyre er indisert for barn eldre enn to år. Kursaksept - fra syv til ti dager. Ved alvorlig sykdom brukes en kombinasjon av flere antibakterielle midler.

Et antibiotikum som ødelegger alle typer bakterier som smitter nyrene, eksisterer ikke. Hver pasient velger legen terapi basert på resultatene av testing for sensitivitet for antibiotika.

Beslektede videoer

Om hva pyelonefrit er, dets symptomer og antibiotikabehandling - alt i videoen:

Behandling av pyelonefrit er å eliminere årsakene som bidrar til brudd på urinutstrømning. Grunnlaget for nyre pyelonephritis behandling med antibiotika. Legemidler til kronisk sykdom av sykdommen foreskrives i henhold til resultatene av antibiotikaresistensprøven. Den mest effektive er antibiotika fra cefalosporiner, samt medisiner fra gruppen uroseptika.

For å forebygge tilbakevendende tilbakefall ordinerer legen et kurs av immunmodulerende legemidler. Prognosen for riktig utvalgt terapi og diett er gunstig, løpet av behandlingen er fra en til tre måneder. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, bruk kirurgiske metoder for å gjenopprette urinutløpet.