logo

pyelonefritt

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk smittsom sykdom hos nyrene forårsaket av ulike bakterier. Pasienter som lider av akutt og kronisk pyelonefrit, står for ca 2/3 av alle urologiske pasienter. Pyelonefrit kan forekomme i akutt eller kronisk form, som påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk sykdom eller milde symptomer i kronisk pyelonefritt dulls ofte årvåkenhet pasienter som undervurderer alvorlighetsgraden av sykdommen og er alvorlige nok til å vare. Pyelonefritis diagnostiseres og behandles av en nephrologist. I fravær av rettidig behandling av pyelonefrit kan det føre til slike alvorlige komplikasjoner som nyresvikt, karbunkul eller nyreabsess, sepsis og bakteriell sjokk.

pyelonefritt

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk smittsom sykdom hos nyrene forårsaket av ulike bakterier. Pasienter som lider av akutt og kronisk pyelonefrit, står for ca 2/3 av alle urologiske pasienter. Pyelonefrit kan forekomme i akutt eller kronisk form, som påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk sykdom eller milde symptomer i kronisk pyelonefritt dulls ofte årvåkenhet pasienter som undervurderer alvorlighetsgraden av sykdommen og er alvorlige nok til å vare. Pyelonefritis diagnostiseres og behandles av en nephrologist. I fravær av rettidig behandling av pyelonefrit kan det føre til slike alvorlige komplikasjoner som nyresvikt, karbunkul eller nyreabsess, sepsis og bakteriell sjokk.

Årsaker til pyelonefrit

Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Oftere utvikler pyelonefritis:

  • hos barn under 7 år (sannsynligheten for forekomst av pyelonefrit øker på grunn av arten av anatomisk utvikling);
  • unge kvinner i alderen 18-30 år (forekomsten av pyelonefrit er forbundet med starten på seksuell aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos eldre menn (med obstruksjon av urinveiene på grunn av utvikling av prostata adenom).

Eventuelle organiske eller funksjonelle årsaker som forhindrer normal strøm av urin, øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Ofte vises pyelonefrit hos pasienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer som bidrar til forekomsten av pyelonefrit, inkluderer diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sykdommer og hyppig hypotermi. I noen tilfeller (vanligvis hos kvinner) utvikler pyelonephritis etter akutt blærebetennelse.

Asymptomatisk sykdomsforløp er årsaken til sen diagnostisering av kronisk pyelonefrit. Pasienter begynner å motta behandling når nyrefunksjonen allerede er svekket. Siden sykdommen ofte forekommer hos pasienter med urolithiasis, må slike pasienter kreve spesiell behandling, selv om det ikke finnes symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefrit

Akutt pyelonefritis kjennetegnes av en plutselig utbrudd med en kraftig temperaturstigning til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages av kraftig svette, tap av appetitt, alvorlig svakhet, hodepine og noen ganger kvalme og oppkast. Kjedelig smerte i lumbalområdet (intensitet av smerte kan variere), ofte ensidig, vises samtidig med en økning i temperaturen. Fysisk undersøkelse viser ømhet når du tapper i lumbalområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukomplisert form av akutt pyelonefritis forårsaker ikke urinasjonsforstyrrelser. Urin blir uklar eller blir rødaktig. Ved laboratorieundersøkelse av urinbakteriuri oppdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøven er preget av leukocytose og økt ESR. Omtrent 30% av tilfellene i den biokjemiske analysen av blod observeres en økning i nitrogenslag.

Kronisk pyelonefritis blir ofte resultatet av en underbehandlet akutt prosess. Kanskje er utviklingen av primær kronisk pyelonefrit, med akutt pyelonefrit i pasientens historie, fraværende. Noen ganger blir kronisk pyelonefrit oppdaget ved en tilfeldighet i studien av urin. Pasienter med kronisk pyelonefritis klager over svakhet, tap av appetitt, hodepine og hyppig vannlating. Noen pasienter lider av kjedelig smerte i lumbalområdet, forverret i kaldt, vått vær. Med progresjonen av kronisk bilateral pyelonefrit, reduseres nyrefunksjonen gradvis, noe som fører til en reduksjon av andelen urin, hypertensjon og utvikling av nyresvikt. Symptomer som indikerer en forverring av kronisk pyelonefrit, sammenfaller med det kliniske bildet av den akutte prosessen.

Pyelonephritis komplikasjoner

Bilateral akutt pyelonefrit kan forårsake akutt nyresvikt. Blant de mest forferdelige komplikasjonene er sepsis og bakteriell sjokk.

I noen tilfeller er akutt pyelonefrit komplisert av paranephritis. Kanskje den utvikling apostenomatoznogo pyelonefritt (under dannelse av flere små pustler på nyrer overflate og i dets cortex), nyre karbunkel (ofte oppstår på grunn av fusjons pustler, karakterisert ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og ischemiske prosesser) nedsatt abscess (smelte nyreparenchymet) og nekrose av nyre papilla. Ved utseende av purulent-destruktiv endring i nyrene, er nyrekirurgi indisert.

Hvis behandling ikke utføres, begynner terminalfasen av purulent-destruktiv pyelonefrit. Pyonephrosis utvikler, hvor nyrene er helt utsatt for purulent fusjon og er et fokus som består av hulrom fylt med urin, pus og vev nedbrytningsprodukter.

Diagnose av pyelonefrit

Diagnosen av akutt pyelonefrit er vanligvis ikke vanskelig for en nefrolog på grunn av tilstedeværelsen av utprøvde kliniske symptomer.

En historie med kroniske sykdommer eller nylig overførte akutte purulente prosesser er ofte notert. Det kliniske bildet er dannet av kombinasjonen av uttalt hypertermi med nedre ryggsmerter (vanligvis ensidig), smertefull urinering og endringer i urin karakteristisk for pyelonefrit. Urin grumlig eller med rødaktig tinge, har en uttalt gjentatt lukt.

Laboratoriebekreftelse på diagnosen er deteksjon av bakterier i urinen og små mengder protein. For å bestemme patogenbruken bakposiv urin. Tilstedeværelsen av akutt betennelse indikeres ved leukocytose og en økning i ESR i det totale blodtallet. Ved hjelp av spesielle testsett er den inflammatoriske mikrofloraen identifisert.

Ved gjennomføring av en uro viste en økning i volumet av en nyre. Ekskretorisk urografi indikerer en skarp begrensning av mobiliteten av nyrene under ortoprofi. I apostematisk pyelonefrit er det en reduksjon i ekskretjonsfunksjonen på den berørte siden (skyggen av urinveiene fremstår sent eller fraværende). Med et karbuncle eller abscess på ekskretorisk urogram, detekteres en bulging av nyrekonturen, kompresjon og deformitet av koppene og bekkenet.

Diagnostikk av strukturelle endringer i pyelonefritis utføres ved hjelp av ultralyd av nyrene. Konsentrasjonsevnen til nyrene vurderes ved hjelp av Zimntsky's test. For å utelukke urolithiasis og anatomiske anomalier utføres CT av nyrene.

Pyelonephritis behandling

Ukomplisert akutt pyelonefritis behandles konservativt i instituttets urologi på sykehuset. Antibakteriell terapi utføres. Medisiner velges basert på sensitiviteten til bakterier som finnes i urinen. For å raskt eliminere betennelse, som ikke tillater overgang av pyelonefrit i den purulent-destruktive formen, begynner behandlingen med det mest effektive legemidlet.

Avgiftningsterapi, korreksjon av immunitet. Når feber er foreskrevet en diett med lavt proteininnhold, blir normalisering av pasientens temperatur overført til et godt kosthold med høyt væskeinnhold. I første fase av behandling av sekundær akutt pyelonefrit, bør hindringer som hindrer den normale strømmen av urin fjernes. Reseptbelagte antibakterielle legemidler i tilfelle nedsatt urinpassasje gir ikke den ønskede effekten og kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Behandlingen av kronisk pyelonefritis utføres i henhold til samme prinsipper som behandling av den akutte prosessen, men den er mer holdbar og arbeidsintensiv. Terapi av kronisk pyelonefrit inkluderer følgende terapeutiske tiltak:

  • eliminering av årsakene som førte til obstruksjon av urinutstrømning eller forårsaket nedsatt nyresirkulasjon;
  • antibakteriell terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhet);
  • normalisering av generell immunitet.

Hvis det er hindringer, er det nødvendig å gjenopprette normal gjennomføring av urin. Gjenopprettelse av urinutstrømning utføres raskt (nephropexy for nefroptose, fjerning av steiner fra nyrene og urinveiene, fjerning av prostataadenom, etc.). Eliminering av hindringer som forstyrrer urinpassasje, gjør det i mange tilfeller mulig å oppnå stabil, langsiktig remisjon.

Antibakterielle legemidler i behandlingen av kronisk pyelonefritis foreskrives basert på data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismens følsomhet, administreres et bredspektret antibakterielt medikament.

Pasienter med kronisk pyelonefrit krever langsiktig systematisk terapi i minst ett år. Behandlingen starter med en kontinuerlig forlengelse av antibiotikabehandling med en varighet på 6-8 uker. Denne teknikken lar deg eliminere den purulente prosessen i nyren uten utvikling av komplikasjoner og dannelsen av arrvæv. Hvis nyrefunksjonen svekkes, er det nødvendig med konstant overvåkning av farmakokinetikken til nefrotoksiske antibakterielle stoffer. Om nødvendig brukes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til å korrigere immuniteten. Etter å ha oppnådd remisjon, blir pasienten gitt intermitterende antibiotikabehandlingskurs.

Pasienter med kronisk pyelonefrit under remisjon er vist sanatorium-resort behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendig å huske den obligatoriske suksessen til behandlingen. Den antibakterielle behandlingen som startes på sykehuset, bør fortsettes på en poliklinisk basis. Behandlingsregime foreskrevet av lege i sanatoriet bør omfatte bruk av antibakterielle legemidler som anbefales av legen som kontinuerlig overvåker pasienten. Herbal medisin brukes som en ekstra metode for behandling.

Pyelonefritt - Symptomer og behandling

Pyelonefrit er en betennelse i nyrene som oppstår i en akutt eller kronisk form. Sykdommen er ganske utbredt og veldig farlig for helsen. Symptomer på pyelonefritis inkluderer smerte i lumbalområdet, feber, alvorlig generell tilstand og kulderystelser. Forekommer oftest etter hypotermi.

Det kan være primært, det vil si det utvikler seg i friske nyrer eller sekundære når sykdommen oppstår mot bakgrunn av allerede eksisterende nyresykdommer (glomerulonephritis, urolithiasis, etc.). Også skille mellom akutt og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling vil avhenge direkte av sykdomsformen.

Dette er den vanligste nyre sykdommen i alle aldersgrupper. Ofte er de syke av unge og middelaldrende kvinner - 6 ganger oftere enn menn. Hos barn etter luftveissykdommer (bronkitt, lungebetennelse) tar det andreplassen.

Årsaker til pyelonefrit

Hvorfor utvikler pyelonefritis, og hva er det? Den viktigste årsaken til pyelonefrit er infeksjon. Under infeksjonen refererer til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober går inn i urinsystemet, utvikler sykdommen ikke alltid.

For at pyelonephritis skal vises, trenger du også bidragende faktorer. Disse inkluderer:

  1. Brudd på normal strøm av urin (tilbakestrømning av urin fra blære til nyrene, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Nedsatt nyre blodtilførsel (deponering av plakk i karene, vaskulitt, vaskulær spasme i hypertensjon, diabetisk angiopati, lokal avkjøling);
  3. Immunosuppresjon (behandling med steroidhormoner (prednison), cytostatika, immundefekt som følge av diabetes);
  4. Forurensning av urinrøret (mangel på personlig hygiene, inkontinens av avføring, urin, under samleie);
  5. Andre faktorer (redusert sekresjon av slim i urinveiene, svekkelse av det lokale immunsystem, sirkulatoriske forstyrrelser i slimhinnene, nyrestein, kreft og andre sykdommer i systemet, og i alminnelighet alle kroniske sykdommer, redusert væskeinntak, unormal anatomisk struktur av nyre).

En gang i nyren, kolonner mikroberne bekkenet, deretter rørene, og av dem det interstitiale vevet, som forårsaker betennelse i alle disse strukturene. Derfor er det ikke nødvendig å utsette spørsmålet om hvordan å behandle pyelonefritt, ellers er det alvorlige komplikasjoner mulig.

Symptomer på pyelonefrit

Ved akutt pyelonefritis blir symptomene uttalt - det begynner med kulderystelser, når man måler kroppstemperaturen, viser termometeret over 38 grader. Etter en liten stund oppstår en vond smerte i nedre rygg, nedre ryggen "trekker", og smerten er ganske intens.

Pasienten er bekymret for den hyppige trangen til å urinere, noe som er svært smertefullt og indikerer vedvarende urinrør og blærebetennelse. Symptomer på pyelonefrit kan ha felles eller lokale manifestasjoner. Vanlige skilt er:

  • Høy intermitterende feber;
  • Alvorlige kulderystelser;
  • Svette, dehydrering og tørst;
  • Det er beruselse av kroppen, noe som resulterer i hodepine, økt tretthet;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetitt, magesmerter, diaré vises).

Lokale tegn på pyelonephritis:

  1. I lumbaleområdet av smerte, på den berørte siden. Smertenes natur er kjedelig, men konstant, forverret av palpasjon eller bevegelse;
  2. Muskler i bukveggen kan være stramt, spesielt på den berørte siden.

Noen ganger begynner sykdommen med akutt cystitis - hyppig og smertefull urinering, smerte i blæren, terminal hematuri (utseendet av blod ved slutten av urinering). I tillegg kan det være generell svakhet, svakhet, muskel og hodepine, mangel på appetitt, kvalme, oppkast.

Ved forekomst av de nevnte symptomene på pyelonefrit bør konsulteres en lege så snart som mulig. I mangel av kompetent terapi kan sykdommen bli en kronisk form, noe som er mye vanskeligere å kurere.

komplikasjoner

  • akutt eller kronisk nyresvikt;
  • ulike suppurative sykdommer i nyrene (nyrekarbunkel, nyreabsess, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

Ved primær akutt pyelonefritis, er behandlingen i de fleste tilfeller konservativ, pasienten skal innlagt på sykehuset.

Det viktigste terapeutiske tiltaket er å påvirke sykdomsfremkallingsmiddelet med antibiotika og kjemiske antibakterielle stoffer i samsvar med dataene fra antibiogrammet, avgiftning og immunforsterkende terapi i nærvær av immundefekt.

Ved akutt pyelonefrit bør behandlingen begynne med de mest effektive antibiotika og kjemiske antibakterielle legemidler som urinmikrofloraen er følsom for å eliminere den inflammatoriske prosessen i nyrene så raskt som mulig, og forhindrer overgangen til en purulent destruktiv form. Ved sekundær akutt pyelonefrit bør behandling begynne med restaurering av urinmassasje fra nyre, noe som er grunnleggende.

Behandling av kronisk form er fundamentalt den samme som akutt, men lengre og mer arbeidskrevende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedmål:

  1. Eliminering av årsakene til brudd på passasje av urin eller nyre sirkulasjon, spesielt venøs;
  2. Formål med antibakterielle midler eller kjemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet;
  3. Øk kroppens immunreaktivitet.

Gjenoppretting av urin strømning oppnås først og fremst ved anvendelse av en spesiell type kirurgi (fjerning av prostata adenomer, nyrestein, og urin nephropexy ved Nephroptosis, plast eller urinrør ureteropelvic knutepunkt et al.). Ofte, etter disse kirurgiske inngrepene, er det relativt enkelt å få en stabil remisjon av sykdommen uten langvarig antibakteriell behandling. Uten en tilstrekkelig restaurert urinmassasje gir bruken av antibakterielle stoffer vanligvis ikke langvarig remisjon av sykdommen.

Antibiotika og kjemiske antibakterielle stoffer bør foreskrives under hensyntagen til følsomheten til pasientens urinmikroflora til antibakterielle stoffer. I tillegg forskriver antibiotika antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (minst 1 år). Det første kontinuerlige løpet av antibakteriell behandling er 6-8 uker siden det i løpet av denne tiden er nødvendig å oppnå undertrykking av det smittsomme middel i nyrene og oppløsningen av den purulente inflammatoriske prosessen i det uten komplikasjoner for å forhindre dannelse av arrbindelvev. I nærvær av kronisk nyresvikt bør administrering av nefrotoksiske antibakterielle legemidler utføres under konstant kontroll av farmakokinetikken (blodkonsentrasjon og urin). Med en nedgang i indeksene av humoral og cellulær immunitet, brukes ulike stoffer for å øke immuniteten.

Etter at pasienten har nådd sykdomsfasen, bør antibakteriell behandling fortsette i intermitterende kurs. Avbrytningsbetingelser i antibakteriell behandling fastsettes avhengig av graden av nyreskade og tidspunktet for utbruddet av de første tegn på forverring av sykdommen, dvs. starten av symptomer på den latente fasen av den inflammatoriske prosessen.

antibiotika

Medisiner velges individuelt, med tanke på mikrofloraens følsomhet for dem. Følgende antibiotika er oftest foreskrevet for pyelonefrit:

  • penicilliner med klavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generasjoner;
  • fluorokinoloner.

Aminoglykosider er uønskede på grunn av deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan behandle pyelonefritis folkemidlene

Hjemmebehandling av pyelonefrit med folkemedisiner må være ledsaget av hvilerom og et sunt kosthold som hovedsakelig består av vegetabilsk mat i rå, kokt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbasjon hjelper en slik samling. Bland like høyt hvite bjørkblader, urt av St. John's wort og knotweed, calendula blomster, frukt av fennikel (apotek dill). Hell i en termos 300 ml kokende vann 1 ss. l. samling, insisterer 1-1.5 timer, avløp. Drikk infusjonen i form av varme i 3-4 mottak i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uker.
  2. Utenfor forverring av sykdommen, bruk en annen samling: grov urt - 3 deler; Gresset av asketreet (døvens nettle) og havets gress (halm), bladene av medisinske og vintergrønne blader, rosenkål og lakridsrødder - i 2 deler. Ta 2 ss. l. samling, hell i en termos 0,5 liter kokende vann, insister 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel av et glass 4 ganger om dagen i 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uker, deretter en pause i 7-10 dager og gjenta. Totalt - opptil 5 kurs (til stabile resultater er oppnådd).

diett

Når betennelse i nyrene er viktig for å opprettholde sengestil og en streng diett. Bruk mye væske til å stoppe dehydrering, noe som er spesielt viktig for gravide og personer over 65 år.

I inflammatoriske prosesser i nyrene er tillatt: magert kjøtt og fisk, foreldet brød, vegetariske supper, grønnsaker, frokostblandinger, mykkokte egg, meieriprodukter, solsikkeolje. I små mengder kan du bruke løk, hvitløk, dill og persille (tørket), pepperrot, frukt og bær, frukt og grønnsaksjuice. Forbudt: kjøtt og fisk kjøttkraft, røkt kjøtt. Du må også redusere forbruket av krydder og søtsaker.

Pyelonefrit - hva det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En av de mest vanlige urologiske sykdommene av smittsom natur, som påvirker bekkenet og nyreparenkymen, er pyelonefrit. Denne ganske farlige patologien i fravær av rettidig kompetent behandling kan føre til brudd på organets ekskretor og filtreringsfunksjoner.

Hva slags nyresykdom er det, hvorfor det er så viktig å kjenne de første symptomene og konsultere en lege i tide, og også hva behandlingen av ulike former for pyelonefritis begynner med, vil bli diskutert videre i artikkelen.

Hva er pyelonefritis

Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom i nyrene, preget av skade på nyreparenchyma, kopper og nyrebjelke.

I de fleste tilfeller er pyelonefrit forårsaket av spredning av infeksjoner fra blæren. Bakterier går inn i kroppen fra huden rundt urinrøret. Så stiger de fra urinrøret inn i blæren og går deretter inn i nyrene, hvor pyelonefrit utvikler seg.

Pyelonefrit kan være en uavhengig sykdom, men oftere kompliserer sykdomsforløpet (urolithiasis, prostata adenom, sykdommer hos kjønnsorganene i kvinner, tumorer i urogenitalt system, diabetes mellitus) eller oppstår som en postoperativ komplikasjon.

klassifisering

Nyre pyelonefrit er klassifisert:

  1. På grunn av utviklingen - primær (akutt, ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er et resultat av infeksjoner og virus i andre organer, og det andre er anomali av nyrene.
  2. På stedet for betennelsen - bilateral og ensidig. I det første tilfellet påvirkes begge nyrene, i den andre - kun en, kan sykdommen være venstre eller høyre sidet.
  3. Formen av betennelse i nyrene - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akutt pyelonefrit er forårsaket av inntak av et stort antall mikroorganismer i nyrene, samt ved å svekke de beskyttende egenskapene til organismen (svak immunitet, forkjølelse, tretthet, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske prosessen er uttalt lys. Ofte er det diagnostisert hos gravide kvinner, hvis kropp er spesielt sårbar.
  • Hva er kronisk pyelonefrit? Dette er den samme betennelsen i nyrene, bare preget av latent kurs. På grunn av endringer i urinsystemet forstyrres utløpet av urin, noe som fører til at infeksjonen når nyrene i stigende retning.

I følge faser av strømmen:

  • Aktiv betennelse er preget av symptomer: feber, trykk, smerter i magen og bakre del, hyppig vannlating, ødem;
  • Latent betennelse er preget av fravær av symptomer og følgelig pasientens klager. Imidlertid er patologi synlig i urinanalysen;
  • Remission - det er ingen patologier i urinen og symptomene.

årsaker til

I pyelonefritis, som vi allerede har indikert, påvirkes nyrene, og i utgangspunktet fører effekten av bakterier til dette resultatet. Mikroorganismer, som har opptrådt i nyreskytten eller i det på en urogenogen eller hematogen måte, blir avsatt i nyrens interstitiale vev, så vel som i vevet til nyre sinus.

Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Oftere utvikler pyelonefritis:

  • hos barn under 7 år (sannsynligheten for forekomst av pyelonefrit øker på grunn av arten av anatomisk utvikling);
  • unge kvinner i alderen 18-30 år (forekomsten av pyelonefrit er forbundet med starten på seksuell aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos eldre menn (med obstruksjon av urinveiene på grunn av utvikling av prostata adenom).

Eventuelle organiske eller funksjonelle årsaker som forhindrer normal strøm av urin, øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Ofte vises pyelonefrit hos pasienter med urolithiasis.

Den vanligste årsaken til betennelse i urinveiene er:

  1. Kolya bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gramnegative bakterier er mindre sannsynlig å provosere en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess.
  3. Ofte er pasienter funnet kombinert eller multiresistente infeksjonsformer (sistnevnte er resultatet av ukontrollert og usystematisk antibakteriell behandling).

Infeksjonsmetoder:

  • Stigende (fra endetarm eller fokus av kronisk betennelse, lokalisert i urogenitale organer);
  • Hematogen (realisert gjennom blodet). I denne situasjonen kan infeksjonskilden være en fjern lesjon lokalisert utenfor urinveiene.

For forekomst av pyelonefrit er ikke nok en penetrasjon av mikroflora i nyrene. For dette er det også nødvendig med predisponerende faktorer, blant hvilke de viktigste er:

  1. brudd på urinutstrømning fra nyrene;
  2. forstyrrelser i blod og lymfesirkulasjon i organet.

Imidlertid antas det at i noen tilfeller kan høypatogene mikroorganismer forårsake akutt pyelonefrit i intakte nyrer i fravær av noen predisponerende årsaker.

Faktorer som vil bidra til at bakterier utvikles i parret organer:

  • Mangel på vitaminer;
  • Redusert immunitet;
  • Kronisk stress og overarbeid;
  • svakhet;
  • Nyresykdom eller genetisk predisponering til det raske nederlaget i parret organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere avhengig av alder av personen og kan omfatte følgende:

  • sykdomsfølelse;
  • Feber og / eller kulderystelser, spesielt i tilfelle akutt pyelonefritis;
  • Kvalme og oppkast;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, utstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring av bevissthet;
  • Hyppig, smertefull urinering;
  • Blod i urinen (hematuri);
  • Uklar urin med en skarp lukt.

Pyelonefritis blir ofte ledsaget av dysuriske forstyrrelser, manifestert i form av hyppig eller smertefull urinering, adskillelse av urin i små porsjoner, overvekt av natts diuresis over dagtid.

Symptomer på akutt nyresyrefrihet

I denne formen oppstår pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høy feber, kuldegysninger. Pasienter har økt svette.
  • Nyre fra siden av lesjonen gjør vondt.
  • På 3-5 dager etter manifestasjonen av sykdommen med palpasjon, kan det fastslås at den berørte nyren er i forstørret tilstand, i tillegg er den fortsatt smertefull.
  • Også ved den tredje dagen oppdages pus i urinen (som er betegnet med medisinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages av hodepine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomene, er det en økning i smerte i lumbalområdet, hovedsakelig er denne smerten fremdeles manifestert fra siden som nyren påvirkes av.

Tegn på kronisk pyelonefrit

Symptomene på kronisk form av nyresykdom er svært betingede og kurset har ingen uttalt tegn. Ofte oppleves inflammatorisk prosess i hverdagen som åndedrettsinfeksjon:

  • muskel svakhet og hodepine;
  • feber temperatur.

Men i tillegg til disse karakteristiske tegnene på sykdommen har pasienten hyppig vannlating, med utseendet av en ubehagelig lukt av urin. I lumbaleområdet føler en person en konstant vondt smerte, føler seg et ønske om å urinere ofte.

Sene vanlige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørrhet i munnslimhinnen (i begynnelsen, ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyrene
  • halsbrann
  • raping
  • psykologisk passivitet
  • puffiness av ansiktet
  • blep av huden.

Alt dette kan fungere som manifestasjoner av kronisk nyresvikt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigjøring av opptil 2-3 liter urin per dag eller mer.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner av pyelonefritt er:

  • nyresvikt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriell sjokk;
  • karbon knopper.

Noen av disse sykdommene har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennevnte symptomer og tegn på urologisk sykdom skal ha tilstrekkelig medisinsk vurdering. Du bør ikke tolerere og håpe at alt vil bli dannet av seg selv, så vel som engasjere seg i selvbehandling uten forhåndsundersøkelse av en medisinsk arbeidstaker.

diagnostikk

Diagnose av betennelse i nyrebjelken og renal parenchyma, som vanlig, begynner med en generell undersøkelse etter at pasientens klager er samlet. Instrumental- og laboratorieundersøkelser som gir et komplett bilde av hva som skjer, blir obligatorisk.

Laboratoriemetoder inkluderer:

  1. Generell urinalyse: En økning i antall leukocytter og bakterier i synsfeltet oppdages ved sådd av urin sediment på en glidelåse. Normal urin bør være sur i naturen, med en smittsom patologi, blir den alkalisk;
  2. Generell klinisk blodprøve: Alle tegn på en betennelsesprosess forekommer i perifert blod, økningen av erytrocytt sedimentering øker, og antall leukocytter i synsfeltet øker betydelig.
  • i blodprøven bestemmes av økningen i leukocytter med et skifte av formelen til venstre, akselerert ESR;
  • uklar urin med slim og flak, noen ganger har en ubehagelig lukt. Det avslører en liten mengde protein, et betydelig antall hvite blodlegemer og isolerte røde blodlegemer.
  • ekte bakteriuri er bestemt i urinavlinger - antall mikroorganismer per ml av urin er> 100 000.
  • Nechiporenko test avslører overlegenhet av leukocytter i den midterste delen av urinen over erytrocytter.
  • I en kronisk prosess observeres endringer i biokjemiske analyser: en økning i kreatinin og urea.

Blant de instrumentale forskningsmetodene som er foreskrevet:

  • Ultralyd av nyrene og magen;
  • Beregnet tomografi eller røntgenstråler for å oppdage endringer i strukturen til den berørte nyre.

Behandling av nyre-pyelonefrit

Behandling av nyre-pyelonefrit bør være omfattende, inkludert medisin og fysioterapi metoder. Fullt behandlet med nyresykdom bidrar til rask gjenoppretting av pasienten fra en smittsom patologi.

av narkotika

Målet med narkotikabehandling er ikke bare rettet mot å ødelegge smittsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også for å gjenopprette kroppens vitale funksjoner mens pyelonefrit har utviklet seg.

  1. Antibiotika. Ved en forverring ikke gjøre uten dem, men optimalt, hvis foreskrevet av en lege, enda bedre, hvis samtidig han vil forklare hvordan å samle og hvor du skal passere urin for avling på flora og følsomhet for antibiotika. Oftest i ambulant praksis brukes:
    • beskyttet penicilliner (Augmentin),
    • 2. generasjon cephalosporiner (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag), så vel som palin, biseptol og nitrookolin.
  2. Diuretika: foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for å fjerne overflødig vann fra kroppen og mulig ødem), med akutt er ikke foreskrevet. Furosemid 1 tablett 1 gang per uke.
  3. Immunomodulatorer: Øk kroppens reaktivitet med sykdommen, og for å forhindre forverring av kronisk pyelonefrit.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang daglig, 5 dager;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dager;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablett 1 gang per dag), Ginseng tinktur - 30 dråper 3 ganger daglig, brukes også til å øke immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske effekter. Voltaren innsiden, på 0,25 g 3 ganger daglig, etter måltid.

Behandlingen av kronisk pyelonefritis utføres i henhold til samme prinsipper som behandling av den akutte prosessen, men den er mer holdbar og arbeidsintensiv. Terapi av kronisk pyelonefrit inkluderer følgende terapeutiske tiltak:

  • eliminering av årsakene som førte til obstruksjon av urinutstrømning eller forårsaket nedsatt nyresirkulasjon;
  • antibakteriell terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhet);
  • normalisering av generell immunitet.

Problemet med behandling under en eksaserbasjon - for å oppnå fullstendig klinisk og laboratorieremisjon. Noen ganger gir en 6 ukers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultatet. I disse tilfellene, praktisere ordningen når i seks måneder på en månedlig basis er tildelt noen antibakterielle legemiddel i 10 dager (hver gang - den andre, men tar hensyn til følsomheten av spekteret), og andre ganger - vanndrivende urter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle at pasientens tilstand forblir alvorlig eller forverres under den konservative behandlingen. Som regel utføres kirurgisk korreksjon når en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller karbuncle nyre oppdages.

Under operasjonen utfører kirurgen restaureringen av urinlederens lumen, eksisjonering av inflammatorisk vev og etablering av drenering for utstrømning av purulent væske. Hvis nyrene parenkyma er betydelig ødelagt, utføres en operasjon - nefrektomi.

Kosthold og riktig ernæring

Målet etterfulgt av dietten for pyelonefrit -

  • sparing nyrefunksjon, skape optimale forhold for deres arbeid,
  • normalisering av metabolisme ikke bare i nyrene, men også i andre indre organer,
  • senker blodtrykket
  • reduksjon av ødem,
  • maksimal utskillelse av salter, nitrogenholdige stoffer og giftstoffer fra kroppen.

Ifølge tabellen over medisinske tabeller ifølge Pevzner, svarer dietten med pyelonefrit til tabell nr. 7.

Den generelle egenskapen til behandlingsbordet nr. 7 er en liten restriksjon av proteiner, mens fett og karbohydrater samsvarer med fysiologiske normer. I tillegg bør kostholdet styrkes.

Produkter som må begrenses eller, hvis mulig, utelukkes for behandlingsperioden:

  • buljonger og supper i kjøtt, fisk buljong - dette handler om de såkalte "første" buljongene;
  • første kurs av belgfrukter;
  • fisk i saltet og røkt form;
  • noen fete varianter av elv og sjøfisk;
  • Kaviar av noen fisk;
  • sjømat;
  • fett kjøtt;
  • svette og fett;
  • brød med salt;
  • noen melprodukter med tilsetning av salt;
  • sopp av noe slag og tilberedt på noen måte;
  • sterk te og kaffe;
  • sjokolade;
  • konfekt (kaker og paier);
  • sorrel og spinat;
  • reddik og reddik;
  • løk og hvitløk;
  • pølser og pølser - kokt, røkt, stekt og bakt;
  • noen røkt produkter;
  • skarpe og fete oster;
  • hermetisert kjøtt og fisk;
  • pickles og pickles;
  • rømme med høyt fettinnhold.

Tillatte matvarer:

  • Magefett, fjærfe og fisk. Til tross for at stekt mat er akseptabelt, anbefales det å koke og damp, simre og bake uten salt eller krydder.
  • Drikkevarer anbefales å drikke mer grønn te, ulike fruktdrikker, kompotter, urtete og avkok.
  • Lavmette supper, helst vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grønnsaker for denne dietten - gresskar, poteter, courgetter.
  • Korn bør unngås, men bokhvete og havre er akseptabelt og fordelaktig i denne sykdommen.
  • Brød anbefales å spise uten å legge til salt, frisk anbefales ikke umiddelbart. Det anbefales å lage brødbrød, tørk det i ovnen. Også tillatt pannekaker, pannekaker.
  • Når pyelonefritis tillates melkeprodukter, hvis de er fettfrie eller fettfrie.
  • Frukt kan spises i noen mengder, de er nyttige i nyrens betennelsesprosess.

Dieting med pyelonefrit forenkler arbeidet med syke nyrer og reduserer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene for pyelonefrit, må du kontakte legen din, fordi Det kan være individuelle kontraindikasjoner å bruke.

  1. 10 g av innhenting (laget av tranebær forlater mor og stemor, jordbær, blomster av maismel, veronica skog gress, nesle frø og linfrø), helle kokende vann (0,5 liter) og satt i en termos på 9:00. Du må spise 1/2 kopp minst 3 ganger om dagen.
  2. Gresskarjuice er spesielt etterspurt, som har en sterk anti-inflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefrit. Fra grønnsaket kan du lage deg selv medisinsk grøt til frokost eller tilberede det til et par, så vel som i ovnen.
  3. Kornsilke - Hår av moden korn - Som vanndrivende med økt trykk. I tillegg har anlegget en spasmolytisk virkning som eliminere smerte i inflammasjonsprosessen og i nyrene, og andre steder i kroppen, men hvis altfor mange tromber er dannet, fra mais arr vil måtte forlate pasientens blod.
    • Tørk og slip anlegget.
    • Hell 1 dessert skje med hår med 1 kopp kokende vann.
    • Kok i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Ta 2 ss. avkok hver 3. time.
  4. Innsamling av nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nese (løv), plantain, lingonberry og bearberry; på 20 g - hop, enebær og bjørkblader. Hele medisinske preparatet blandes og fyll 500 ml vann. Bring all medisinsk masse til koking. Etter filtrering og bruk 0,5 kopper 3 ganger om dagen.

forebygging

For forebygging av pyelonefrit anbefales:

  • besøk en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til å behandle urologiske og gynekologiske sykdommer;
  • konsumere store mengder væske for å normalisere strømmen av urin;
  • unngå hypotermi
  • føre en sunn livsstil;
  • hold deg til et balansert kosthold
  • ikke misbruker protein mat;
  • for menn, for å kontrollere tilstanden i urinsystemet, spesielt hvis det tidligere ble overført urologiske sykdommer;
  • i nærvær av trang til å urinere for ikke å forsinke prosessen;
  • følg regler for personlig hygiene.

Nyrepyelonephritis er en alvorlig sykdom som må behandles når de første tegnene ser ut slik at det ikke er noen komplikasjoner. Sørg for å bli diagnostisert av en nephrologist eller urolog, 1-2 ganger i året.

Symptomer og behandling av pyelonefrit hos kvinner

Pyelonefrit er en smittsom patologi av nyrene, som ofte er katarrhal (overfladisk mukosal betennelse). Når denne sykdommen tilskynder bekkenbjelke-plating systemet, tubules og epithelial vev. Glomeruli påvirkes ikke, så ukomplisert pyelonefritt påvirker ikke funksjonaliteten til nyrene. Sykdommen rammer ofte et organ, men det er også bilateral infeksjon.

De forårsakende midlene av pyelonefrit kan være bakterier, virus, sopp. Infeksjonen trer inn i nyrene fra utsiden eller går inn i urinvesystemet med blod fra egen kilde til betennelse i kroppen. Så, for eksempel, årsaken til pyelonefrit kan være et ubehandlet munnhule. Sykdommen kan være akutt eller kronisk.

Egenskaper og årsaker til sykdommen

Sykdommen kan kalles kvinnelig, fordi det svakere kjønnet er utsatt for infeksjon fem ganger oftere enn menn. Denne forskjellen er forklart av forskjellen i strukturen i det mannlige og kvinnelige urinsystemet. Patogene mikroorganismer kommer inn i nyrene i en overveiende stigende måte - fra blæren langs urineren inn i bekkenet, deretter inn i kalyxen og inn i bindevevet.

Fysiologi av en mann beskytter ham mot inngrep av patogener fra utsiden. Barrierer er den lange, svingete og smale urinrøret, så vel som den isolerte plasseringen av urinrøret.

Hos kvinner, i 90% av tilfellene, er E. coli det forårsakende stoffet til den smittefarlige prosessen. Dette skyldes nærheten av åpningen av urinrøret og anusen. Den kvinnelige urinrøret er bredere, og lengden er omtrent 2 cm i gjennomsnitt. I umiddelbar nærhet er inngangen til skjeden. Sammen skaper dette gunstige forhold for penetrasjon av bakterier eller sopp i blæren. Man må bare legge til hygiene, hypotermi, syntetisk undertøy, daglig.

De resterende 10% av infeksjonene forekommer i forskjellige virus og bakterier. Slike som: klamydia, enterokokker, pyocyanisk pinne, soppinfeksjoner, Staphylococcus aureus, salmonella.

Risikofaktorer

I seg selv er de fremkallende midlene til pyelonefriti stadig tilstede i menneskekroppen. Spørsmålet er at når deres nummer krysser grensene for "tillatt" og kroppen slutter å takle sin livsviktige aktivitet, oppstår en inflammatorisk prosess.

Årsaker til pyelonefrit hos kvinner:

  • Svakhet av immunitet på bakgrunn av hypotermi, dårlig ernæring, kronisk tretthet, stress. Hver av disse faktorene kan fungere som en utløser for nyresvikt i en kvinne. Med tillegg av flere av dem øker sannsynligheten for sykdommen betydelig.
  • Hormonelle endringer i overgangsalderen, graviditet.
  • Tilstedeværelsen av kroniske patologier i urinveiene eller blæren.
  • Tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus i kroppen. Disse er: karies, bronkopulmonale patologier, tonsillitt.
  • Nyresykdom.
  • Medfødte patologier av utvikling eller struktur av urinsystemet.
  • Eldre alder og tilknyttede patologiske endringer (utelatelse, vagina, livmoder, tørr slimhinner, polymikrobielle flora).
  • Diabetes, fedme, skjoldbrusk sykdom.
  • Traumer i urinveiene under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer. Innføring av et kateter fører nesten alltid til akutt pyelonefrit.

Årsaker hos menn ligger oftest i blærens eksisterende patologi. Inflammasjon av nyrene her oppstår mot bakgrunnen av problemer i prostata - det er adenom, prostatitt. Disse sykdommene er interne kilder til infeksjon og fremkaller en mekanisk hindring for utløpet av urin. Tilsetningen av disse faktorene fører til betennelse i nyrene.

Klinisk bilde

Det er primær og sekundær pyelonefrit. Komplisert kurs og ukomplisert. Sykdommen kan utvikles uavhengig av opprinnelig sunne organer, og kan være en sekundær infeksjon på patologisk endrede nyrer. Avhengig av hvilke funksjoner som følger med inflammatorisk prosess, endres også det kliniske bildet av sykdommen.

Symptomer på akutt pyelonefritt forekommer sterkt. Dette er:

  • temperaturøkning;
  • manifestasjoner av smittsom forgiftning: tap av appetitt, kvalme, sløvhet, generell ulempe;
  • irritabilitet, tearfulness;
  • hjerteslag, hetetokter;
  • "Nyren" hevelse - ansikt, armer, ben (i motsetning til "hjerte", når den nedre halvdelen svulmer, spesielt underbenet);
  • seneryggsmerter, økende med bevegelse, fysisk innsats;
  • hyppig vannlating for å urinere.

Forverringen av kronisk pyelonefrit kan være nesten asymptomatisk, spesielt mot bakgrunnen av eksisterende kroniske sykdommer og alder. Her kan hevelse, smerte, tretthet, apati ignoreres av de syke. Disse symptomene er ofte "skyldig" på alder, vær, søvnløshet. Ryggsmerter forklares av osteokondrose.

Samtidig blir det uklare kliniske bildet komplementert av fravær av endringer i blod og urinindekser, når det ikke er bakteriell såing.

Symptomer på kronisk pyelonefrit:

  • ryggsmerter eller side;
  • høyt blodtrykk;
  • hyppig oppfordrer til toalettet.

Smerte syndrom i pyelonefrit

Ryggsmerter i pyelonefritis skyldes ikke at "nyresmerter". Det skal forstås at i bekkenet, koppene, nyrene er det ingen nerveender, og de kan ikke bli syke. Akutt betennelse fremkaller en økning i nyrene i volum, som strekker organets fibrøse membran og her er det akutt smerte. En lignende mekanisme for purulent betennelse.

Den kroniske løpet av sykdommen fører til adhesjon mellom fibrene og fettvev i nyremembranene. Nerveendingene er "bundet" og gir et langsiktig smerte syndrom. Ofte er smerten tverrsnitt, og pasienten klager over motsatt side av det syke organet.

Forandringer i blæren og urinen

Ca. 30% av pasientene med pyelonefritis lider av akutt eller kronisk blærebetennelse. Derfor kreves hyppig på toalettet, smerte og stikk etter urinering, endring i urinens farge, utseendet til en "fiskaktig" lukt. Dette er hvor symptomene overlapper, endrer det kliniske bildet.

I forbindelse med samtidig infeksjon i nedre delen av urinsystemet endres laboratorieparametre for urin også. Bestemt protein, leukocytter, patologisk bakteriell flora.

Når kan pyelonefritt bli mistenkt?

Kronisk pyelonefritis begynner alltid med en akutt en. De første tegn på sykdom som du trenger for å konsultere lege:

  • Økt temperatur i bakgrunnen av nakkesmerter.
  • Kroppssmerter uten tegn på katarralkald.
  • Unmotivated sløvhet, apati, trøtt.
  • Hevelse i ansikt, armer, ben.

Det bør forstås at pyelonefrit er ikke farlig i seg selv, men forekomsten av komplikasjoner i fravær av adekvat terapi.

Pyelonefrit og graviditet

Graviditet er en spesiell periode i en kvinnes liv når hennes kropp opplever uvanlige belastninger. Nyrene er i en sårbar stilling, spesielt siden utskillelsessystemet er tvunget til å operere i dobbelt modus. Pyelonefrit under graviditet kan forårsake feil i fosterutvikling hos barn på grunn av forgiftning av kroppen.

Risikoen for en sykdom hos en gravid kvinne øker på grunn av atonien i urinkanalen, redusert immunitet. Undersøkelse av nyrene hos gravide er utført umiddelbart etter at du har kontaktet antenatklinikken. og gjenta hele tiden, til fødsel. Ofte er tegn på den inflammatoriske prosessen begrenset til manifestasjoner av periodisk smerte eller skjæring i underlivet. Eventuelle ubehag en kvinne må nødvendigvis stemme i resepsjonen hos gynekologen.

Pyelonephritis komplikasjoner

Pyelonefrit i akutt form reagerer godt på terapi og går i de fleste tilfeller uten å påvirke nyres funksjonelle evner. Hvis behandling ikke startes i tide eller feil taktikk velges, blir akutt betennelse et kronisk infeksjonsfokus.

En komplikasjon av den akutte sykdomsformen er dens overgang til en kronisk prosess. En komplikasjon av kronisk pyelonefrit er overgangen av betennelse fra epitelvev til nyreglomeruli. Nederlaget for glomeruli fører til en nedgang i filtreringsevnen til nyrene. Deretter utvikles også strukturelle endringer i organets vev.

Alvorlighetsgraden av komplikasjoner utmerker seg:

  • abscess - purulent betennelse;
  • sepsis - infeksjon av blodet.

Langvarig og treg betennelse fører til kronisk nyresvikt.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med en undersøkelse, undersøkelse av pasienten. Symptom på Pasternacki (smerte når du slår ryggen i nyrene) er ikke den ledende diagnosen i dag. Lignende smerter kan oppstå med cholecystitis, pankreatitt.

Ultralyd av nyrene er foreskrevet nødvendigvis bilateralt, så vel som røntgenstråler. Om nødvendig, utfør røntgenstråler med kontrastmiddel.

Diagnose av pyelonefrit inkluderer urin og blodprøver.

Urin indikatorer på betennelse:

  • leukocytter mer enn 8 i p / zr
  • Bakposev mer enn 105
  • røde blodlegemer mer enn 40%

Resultatene av undersøkelsen for pyelonefrit er avgjørende for behandlingens taktikk og valg av medisiner.

behandling

Behandling av kronisk og akutt pyelonefritis utføres i henhold til forskjellige ordninger. Ved behandling av den akutte sykdomsformen, oppstår symptomer og lindring av pasientens generelle tilstand først.

  • antipyretiske legemidler;
  • antispasmodik for å lindre smerte.

For å forbedre nyresirkulasjonen legges pasienten i seng i de første to eller tre dagene. Det vises rikelig med drikking, hvile og et sparsomt kosthold i løpet av behandlingen.

Etter å ha fått testene, er antibiotika foreskrevet. Valget faller hovedsakelig på den nye generasjonen av bredspektret medisiner. Disse er cefalosporiner, gentamicin, nitrofuraner. Hvis antibiotikabehandling ikke gir synlige resultater om noen dager, endres antibiotika.

Behandling av pyelonefrit hos kvinner utføres i komplisert terapi med behandling av kjønsorganet, siden seksuelt overførte infeksjoner ofte er primære. Den akutte sykdomsformen herdes innen 2 uker. Terapi av kronisk pyelonefrit kan ta opptil et år.

Behandling av kronisk pyelonefritis begynner med antibiotikabehandling for lindring av inflammatorisk prosess. Behandlingen krever ikke sykehusinnleggelse og utføres under veiledning av lege, men hjemme. Ofte jobber pasienten og lever et normalt liv.

Antibakteriell terapi begynner med reseptbelagte legemidler av et foretrukket valg for å forhindre utvikling av betennelser. I fremtiden blir avtalen justert avhengig av resultatene av tester for bacpossev. Ved kronisk pyelonefritis ordineres medisiner oralt. Injiserbare legemidler brukes i tilfelle av alvorlig kvalme, oppkast.

Et stort problem ved behandling av pyelonefrit hos kvinner er den økende toleransen av pasienter til antibiotika. Ufølsomheten av E. coli til penicillinpreparater bør vurderes. Ikke foreskrevet for behandling av betennelse i nyrene, som klassisk behandler urologiske sykdommer - Biseptol og 5-knock.

I tillegg til antibiotika er en god effekt i den komplekse terapien gitt av:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • legemidler som øker tonen og immuniteten;
  • vitaminer.

Pasienter vises sparsomt kosthold. I dietten begrenset protein mat, salt. Tung mat, krydder, alkohol er utelukket helt.

Folk oppskrifter

Tradisjonell medisin foreslår å bruke til behandling av pyelonefritis-dekoksjoner og tinkturer av urter. Det er antiinflammatorisk:

Kok infusjoner bedre i en termos. Ved 2 ss. skjeer av medisinske råvarer ta 200 ml kokende vann, hell over en time. Drikk om dagen i løpet av dagen.

Godt resultat gir terapi av folkemessige rettsmidler havre og bjørnebær. Her skal råmaterialet kokes i 30 minutter, fordampe kjøttkraft. Forhold for matlagingbuljong: 1 ss. l. råvarer til et glass vann. Den resulterende avkok er delt inn i 3 deler og drikker for dagen.

Som en antibakteriell og forsterkende terapi anbefales det å briar, bladblad og bladle. Du kan drikke som te.

Prognose og forebygging

Prognosen for pyelonefrit er gunstig. Med rettidig diagnose og riktig behandlingstaktikk passerer sykdommen uten konsekvenser for nyrene. Overvåking av tilstanden etter akutt stadium av sykdommen er vist årlig. Hvis det ikke var tilbakefall innen ett år etter sykdommen, gir testene et negativt resultat for bacposev, da pasienten anses å være helt frisk.

Forebyggende tiltak for nyrehelse reduseres til å fjerne livsfaren risikofaktorer som fremkaller sykdommen:

  • ikke superkjøl, inkludert lokalt, i lumbalområdet;
  • opprettholde personlig hygiene;
  • overvåke helsen til det genitourinary systemet;
  • gjennomgår regelmessig urintester, vaginal smøring;
  • nok hvile, spis godt;
  • unngå hyppige overdrivelser i mat, alkohol;
  • drikke fra 1,5 liter vann daglig;
  • Ikke ta antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer selv.

Hvis du hadde pyelonefrit, må du passere en blod- og urintest en gang i året.

anmeldelser

Alle trodde at loinen vondt fra stillesittende arbeid. Til hun svulmet en morgen. Jeg dro til sykehuset - det viste seg at det var en betennelse i nyrene. Jeg ble behandlet for en måned, alt ser ut til å være borte. Jenter, ikke stå smerten, gå og bli undersøkt.

Med det andre barnet begynte å hovne seg. Alle trodde at dette var nødvendig, til analysen viste protein i urinen. Sett på sykehuset. Utløpt cannephron og sengestøtte. Pyelonephritis leverte ikke, som jeg var veldig glad for. En cannephron så regelmessig før fødselen.

Pyelonephritis syk siden ungdom. Vanligvis er nyrene betent, du må drikke antibiotika. Jenter, kle deg varmt. Hvor syk og skjønnhet vil ikke trenge noen vilje.