logo

Vi sjekker prostata hos menn gjennom endetarmen

Den prostata kjertelen er et unpaired mannlig seksuell organ, som ved å produsere spesielle hormoner, fortynner det seminalvæske, beskytter og nærer spermatozoa.

Det kalles "andre hjerte av en mann", som er ansvarlig for reproduksjonssystemet, seksuell aktivitet. Plasseringen av kjertelen påvirker også helsen til urinsystemet.

Artikkelen vil snakke om studien av prostata hos menn.

Hvordan sjekke prostata hos menn?

Hvordan sjekke prostata kjertelen? For å sjekke prostata, må du få en henvisning til en lege, pasienten må kontakte din familie lege, som skal bruke en blodprøve for å bestemme mengden prostata spesifikt antigen (SAP). Hvis nivået på SAP overstiger normen, foreskriver familieleggen en konsultasjon med en urolog.

I dag er rektal undersøkelse av prostata gjennom endetarm obligatorisk under regelmessig kontroll av menn over 40 år, men det er en tendens til å utvikle sykdommer i alderen 20-30 år, noe som er forbundet med en usunn livsstil.

Å gjennomføre en rektal undersøkelse av prostata kjertelen optimalt en gang hvert annet år fra 20 år i fravær av klager, symptomer på sykdommer; I nærvær av slike, er det nødvendig å foreta en undersøkelse så snart som mulig til legen

symptomer

Vurder symptomene på prostatisk funksjonssykdommer:

  1. Feil urinering: hyppig nattsang, svakt urintrykk, følelse av utilstrekkelig tømning av blæren etter urinering, mangel på full kontroll over urinstrømmen.

  • Smerter, brenner under urinering, ejakulasjon, ubehag i urinrøret ved slutten av urinering, akutt smerte i perineum og testikler.
  • Redusert kvalitet på ereksjon, libido, samleie, redusert kvalitet på orgasme, tilstedeværelse av blod i ejakulatet.

  • Hver grad og type prostata sykdom er preget av en annen grad av alvorlighetsgrad av symptomer. I de første stadiene av sykdommen kan symptomene være fraværende, og i ekstremt akutte tilfeller kan de uttalt.

    Kroppstemperaturen kan øke i området 39-40 grader, et sår av prostatakjertelen vil danne, etter hvilket sykehusinnleggelse er nødvendig.

    Ovennevnte symptomer kan oppstå ved mulig forekomst av følgende sykdommer:

    Hvordan sjekke prostata? Den viktigste metoden for undersøkelse av prostata er den digitale undersøkelsen av prostata. Denne prosedyren utføres med en tom blære og krever ikke spesiell forberedelse av pasienten.

    I begynnelsen av studien av prostatakjertelen undersøker legen anusen for å oppdage mulige endringer som kan forårsake prostata sykdommer.

    Det er fire bestemmelser for å undersøke prostatakjertelen:

    1. Stående med en vinkel fremover i en vinkel på 90 grader med albuene som hviler på bordet.

  • Bozeman.
  • På siden, med bein bøyd i hofte og kneledd.
  • På ryggen (for svake eller alvorlig syke pasienter).

  • Pasienten må forklare formålet med en digital undersøkelse av prostata for å eliminere negativ reaksjon og spenning.

    Undersøkelse av prostata av en urolog:

    Ved å bruke sterile hansker, legger legen vaselinolje på pekefingeren på sin høyre hånd. Deretter skyver doktoren med venstre hånd pasientens skinker fra hverandre og legger forsiktig inn i anusen.

    For å diagnostisere kjertelen, utfører legen en massasje, som strekker seg i kjeftene i kjertelen i retning fra sidene til sentrum. Hvis det er nødvendig å skaffe seg en hemmelighet fra prostata kjertlene, skyver doktoren den inn i urinrøret, og slutter med glidemassasje langs interlobar sulcus.

    Den mest praktiske å få en hemmelighet i knelåpenposisjon og på høyre side.

    Det er også en tohånds digital undersøkelse av prostata kjertelen i en liggende stilling, effektiv for å undersøke prostata størrelse.

    For å gjøre dette, bruk fingrene på venstre hånd for å trykke ned på bukveggen litt over den slatte artikulasjonen mot prostata, og bruk fingeren fra høyre hånd satt inn gjennom anusen, bestemme tykkelsen, bredden, lengden, formen, teksten og plasseringen av prostata.

    Undersøkelse av prostata gjennom rektum er ganske enkelt og informativ, men om nødvendig, bekreft diagnosen, foreskriver legen ytterligere tester:

    1. En blodprøve er tildelt for å bestemme nivået av leukocytter i blodet, hastigheten på sedimenteringen. Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse i kroppen.
    2. Urinalyse ved bruk av katetre i ekstreme stadier av prostatitt viser tilstedeværelsen av purulente filamenter.
    3. Analyse av prostata utskillelse gjør det mulig å bestemme arten og stadiet av den inflammatoriske prosessen og utføres bare med den absolutte utelukkelsen av den akutte form for prostatitt. De tar det ved interrectal stimulering av kjertelen, som følge av hvilken en hemmelighet blir utskilt fra urinrøret, som undersøkes under et mikroskop på et spesielt glass.
    4. Analysen av seminalvæske er det mest informative, da det tillater å bestemme antall og tilstanden til leukocytter, tilstedeværelsen av røde blodlegemer, døde spermatozoer.

    Andre analyser

    Andre tester kan utføres for å oppdage sekundær patologi.

    Palpasjon av prostata kjertelen er tilstrekkelig til å bestemme den fysiske tilstanden til prostata.

    Hva skal være prostata å røre ved?

    Vanligvis er prostata kjertelen rundt.

    Den består av to tilnærmet like store deler som er adskilt av en godt merket rille. Over prostata er fra 2,7 til 5 cm, lengderetningen er fra 2,7 til 4,2 cm.

    Palpasjon av prostata uten abnormiteter bør ikke forårsake smerte. Konturene i prostata kjertelen er klare, tekstur er tett og elastisk, overflaten er glatt. Kjertelen selv er litt mobil.

    I ulike former for prostatitt er de fysiske egenskapene til kjertelen forskjellig fra normen.

    En rettidig undersøkelse av prostata kjertel bidrar til å forebygge, oppdage og stoppe sin betennelse i kjertelen.

    konklusjon

    Å forstå konsekvensene av kronisk prostatitt bidrar til å realisere behovet for regelmessige kontroller, fordi det er prostata som spiller en nøkkelrolle i den seksuelle funksjonaliteten til menn og fødsel.

    Hva er en digital prostataeksamen

    Prostata kjertelen er det viktigste organet i en manns kropp. Det produserer seminalvæske, som er en integrert del av sæd, og spiller en viktig rolle i det normale arbeidet til det urogenitale systemet og sexlivet til det sterkere kjønn. På grunn av en rekke årsaker kan prostata være underlagt en rekke inflammatoriske eller neoplastiske sykdommer. Derfor er hver mann etter 45-50 år, og ifølge vitnesbyrd og oftere, møtt med behovet for å besøke urologisk kontor.

    Hva er undersøkelsen av prostata kjertelen?

    Siden prostata er et indre organ, kan en ekstern undersøkelse ikke utføres. Moderne forskningsmetoder (ultralyd, røntgen, radiologisk) tillater å vurdere organets tilstand og funksjon i sin helhet.

    Den digitale undersøkelsen av prostata kjertelen forblir imidlertid metoden for første screening av sykdommer på dette området, og er en rimelig, billig og ganske informativ måte å identifisere patologi på.

    Vanligvis har prostata en valnøtt størrelse, består av tre lober - to laterale og en median, plassert foran endetarmen, like under blærenivået, over den øvre delen av urinrøret. Digital rektal undersøkelse av prostata kjertelen gjør det mulig å evaluere et antall parametere:

    • Tilstedeværelsen av faktorer som predisponerer for prostata sykdom - sprekker, ytre og indre hemorroider;
    • tilstand av slemhinnetone i anuset;
    • prostata størrelse;
    • tilstedeværelsen av noder, overflate roughness;
    • grad av mykhet, elastisitet av konsistens;
    • asymmetri deteksjon;
    • Tilstedeværelse eller fravær av smerte når det følges
    • tilstand av median sulcus (alvorlighetsgrad eller glatthet);
    • mobilitet av slimlaget i rektum over prostata.

    Alle disse dataene, sammen med undersøkelsen og ekstern undersøkelse av pasienten, vil hjelpe legen til å foreta en foreløpig diagnose.

    Indikasjonene for rektal digital prostataeksamen er:

    • mistanke om onkologi (prostatakreft);
    • mistanke om godartet tumor - adenom;
    • prostatitt (akutt eller kronisk form);
    • årlige profylaktiske undersøkelser av menn over 45 år, samt menn etter 40 år med arvelighet belastet av onkologi.

    Hvordan er fingerprostataeksamen

    Palpasjon av prostata utføres av en urolog ved poliklinisk besøk, et par hansker og pasientens psykologiske holdning er nok til en vellykket prosedyre. Før du besøker legen, anbefales det at man tømmer endetarmen. En erfaren lege vil forklare pasienten hvilken stilling han skal ta (kne-albue, på høyre eller baksiden), hvordan å slappe av.

    Vanligvis tar prosedyren flere minutter, mens pasienten opplever bare lite ubehag. En urolog med en finger i en hanske med smøremiddel gjennom endetarmen groper bakvegget på kjertelen, vurderer alle parametrene og gjør en konklusjon om forekomst eller fravær av patologi, og pasienten trenger også ytterligere undersøkelse for å klargjøre diagnosen eller hans mannlige helse ikke forårsaker bekymring. Etter prosedyren har pasienten ingen ubehagelige følelser.

    Evaluering av forskningsresultater

    I en sunn mann er prostata kjertelen 2,5 (3,5) med 2,5 (3,0) cm i størrelse, elastisk, smertefri med en jevn overflate, klare grenser, symmetriske lobuler, med uttalt medial sulcus og en bevegelig rektal slimhinne over den.

    Fingerforskning gjør det mulig å avsløre følgende patologi:

    • endring i prostataformen - en reduksjon (rynke med atrofi) eller en økning (abscess, adenom);
    • endringer i konsistens - tett, brusk (kreft, kalkulasjon) eller mykgjort (kronisk prostatitt, atoni);
    • asymmetri av aksjer, ujevn struktur - en kronisk inflammatorisk prosess;
    • smerte på palpasjon - akutt prostatitt, abscess.

    Det skal bemerkes at en økning i kjertelstørrelsen til et stort kyllingegg og utjevning av sporene er spesielt karakteristisk for adenom, en humpete overflate og en meget tett konsistens er typisk for onkologi, og ømhet i en asymmetrisk og ujevnt tett kjertel er typisk for betennelse i prostata.

    Alle parametere vil bli evaluert av en urolog, bortsett fra at legen vil ta en semen analyse ved hjelp av massasje. Den resulterende prostata sekresjonen blir først visuelt inspisert for påvisning av slem, pus eller blod, og deretter sendt til et laboratorium for å gjennomføre en undersøkelse for å oppdage betennelse eller onkologi.

    Massasje av kjertelen utføres ikke hos pasienter med akutt inflammatorisk prosess (prostatitt, uretitt eller epididymitt), med kompliserte hemorroider, hemorrhoid trombose, stein og tuberkuløs infeksjon i det urogenitale systemet.

    konklusjon

    Det er viktig å huske at helse ikke skal holdes i gissel mot pasientens skamhet eller mistenksomhet. Den rette holdningen og en foreløpig samtale med personen om ufarligheten og betydningen av denne prosedyren, vil bidra til å identifisere mulige begynnelsestrinn i et alvorlig urologisk problem. Deltakelse i klinisk undersøkelse av menn fra en viss alder vil unngå de triste konsekvensene av forsømte sykdomsformer.

    Metoder for undersøkelse av prostata

    Tilstanden til urinorganene en mann bør sjekke regelmessig, og med utbrudd av en viss periode i livet, bør hyppigheten av slike kontroller øke. Så, rettidig og korrekt undersøkelse av prostata kjertelen vil tillate å identifisere begynnelsen problemer i tid, som ennå ikke har forårsaket alvorlige endringer i kroppen av en mann og har ikke ført til sykdommer.

    Innholdet i artikkelen

    Selvprostataeksamen: Prostata Palpasjon

    Strengt tatt kan en slik undersøkelse av prostata ikke kalles en kvalitativ diagnose, fordi en mann ikke har tilstrekkelige ferdigheter til å gjennomføre det. Det eneste en pasient kan gjøre hjemme er en digital rektal undersøkelse, palpasjon av prostata. Denne prosedyren kalles også prostata palpasjon.

    Så, 10-12 timer før møtet, trenger en mann et avføringsmiddel for å drikke, eller en emalje noen timer før prosedyren. Umiddelbart før palpasjon kreves for å ta et bad med desinfiserende komponenter, oftest - urter. Et slikt bad vil ikke bare slappe av sphinctens muskler, men også hindre infeksjon under etterfølgende undersøkelse.

    Palpasjon er nødvendig når blæren er full. For å gjøre dette, omtrent en halv time før prosedyren, må du drikke minst en liter væske og ikke urinere til den er fullført. En fylt blære bringer prostata kjertelen nærmere veggene i tykktarmen, og probing utføres mye lettere, mer presist og raskere.

    Palpasjon av prostata kjertelen utføres i medisinske hansker. For å lette innføringen må du bruke et spesielt smøremiddel. Fingeren er plassert i anusen i en avstand på ca 4-5-6 cm fra sphincteren. Det er her at du kan føle et hardt tuberkul med en ujevn overflate. Dette er prostata.

    Hvilke tegn vil indikere mulige problemer i denne kroppen:

    • sannsynlig prostata størrelse - mer enn valnøtt;
    • uregelmessig form - en av kroppens deler er økt i forhold til den andre;
    • smerter som en mann har under palpasjon.

    Hvis du finner minst ett av disse tegnene, må du kontakte urologen din for en mer detaljert undersøkelse.

    Funksjoner av medisinsk undersøkelse

    Hvordan teste for prostatitt og tilstedeværelsen av andre problemer i denne kroppen? Moderne urologi tilbyr et vell av måter å studere tilstanden på prostata. Listen over undersøkelser som en lege kan gjennomføre er ganske stor:

    • rektal palpasjon;
    • blod og urintester;
    • cytologisk undersøkelse av prostatajuice;
    • maskinvare undersøkelse av prostata kjertel.

    Palpasjon av prostata kjertelen i klinikken er den samme som i hjemmet. Den eneste forskjellen er profesjonaliteten til pasienten og legen. Spesialisten kan merke seg ikke bare kroppens form og størrelse, men også dens tetthet, intensitet og asymmetri.

    Blodprøver

    I tillegg til den generelle blodprøven blir pasienten bedt om å ta en test for PSA. Denne analysen gjør det mulig å oppdage kreft, selv i det tidligste stadiet. Hvis pasienten har fylt 40 år, anbefales det å donere blod til PSA hvert år, og hvis det er slektninger med kjønnspatologi, enda oftere, hver sjette måned.

    Urinprøver

    Ved avvik i den generelle urinanalysen kan urologen avgjøre om det er en inflammatorisk prosess i pasientens kropp. Tilstedeværelsen av protein vil indikere den dårlige tilstanden til lobes og blæren, noe som betyr at det også har oppstått problemer i funksjonen til de tilstøtende organene til pasienten.

    Til slutt, hvis det er en klar mistanke om prostatitt, må en mann bestå en urintest for bakteriekulturen. Dette er nødvendig for å identifisere typen av patogen, dets motstand mot gruppen og typen antibakterielle legemidler, som vil tillate deg å skape et kompetent behandlingsregime.

    Cytologisk undersøkelse av prostata utskillelse

    For å samle prostata sekresjon, blir en mann massert av dette organet. Det er gjort rektalt, i en leges hender, som stimulerer prostata kjertelen til et par dråper materiale til forskning frigjøres fra urinrøret.

    Denne analysen, parallelt med den forrige, vil indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i prostata, så vel som typen patogener.

    Prostata kjertel undersøkelse

    Denne diagnosen er den mest tallrike i sin art. Dette inkluderer:

    • ultralyd (TRUS);
    • uroflometriya;
    • computertomografi organ
    • biopsi.

    I det overveldende flertallet av tilfellene er det en ultralydsskanning som utføres på primære pasientopptak, og resten av maskinvaremetodene brukes som ekstra metoder i tilfeller av mistanke om kreft. Dette skyldes utbredelsen av maskinvare. Det er mulig å gjøre TRUS i dag i en hvilken som helst byklinikk, for ikke å nevne spesialiserte klinikker. I tillegg er det mange spesialister som er i stand til å gjennomføre ultralydforskning. Endelig er kostnaden for en slik studie en av de laveste. Dermed varierer kostnadene ved ultralyd og CT-organ med 5-6 ganger.

    Studien av prostata kjertelen ved hjelp av biopsi er helt på siste plass fra hele listen. Det utføres når tidligere undersøkelsesmetoder indikerte ondartede svulster i prostata.

    TRUS

    Undersøkelsen er rektal. Spissen på apparatet, som miniatyrproben er plassert på, er satt inn i pasientens anus. Han leser lydbølgene og overfører dem til skjermspesialisten. Det er kjent at friske og kreftceller reflekterer bølgene indusert på dem på forskjellige måter, noe som gjør det mulig å indirekte dømme tilstedeværelsen av et problem i orgelet.

    Hvis legen ikke finner noe forferdelig under TRUS, er det mulig at pasienten ikke må kontrolleres videre, og hvis det ikke er ubehagelige symptomer, kan mannen trygt gå hjem. Den neste diagnosen av prostata kjertelen vil være nyttig for en slik pasient om seks måneder eller et år.

    Uroflometriya

    Pasienten tilbys å urinere i et spesielt reservoar - uroflometr. Denne enheten selv beregner strømmen av urin fra en manns urinrør, tiden for å oppnå maksimal hastighet, volumet av urin, samt hvor lang tid pasienten trenger for å starte prosessen.

    På denne måten kan prostatitt, blærebetennelse, pyelonefrit og andre inflammatoriske sykdommer i urinorganene diagnostiseres.

    Beregnet tomografi av prostata

    Hvordan sjekke prostata for endringer i størrelse og form? Beregnet tomografi lar deg se et tredimensjonalt bilde av kjønnsorganet. Legen vurderer konturene til det resulterende bildet og trekker passende konklusjoner. For eksempel, med en økning i delen av prostata, kan vi snakke om forekomsten i denne brøkdel av den inflammatoriske prosessen, eller tilstedeværelsen av svulster, steiner eller cyster her.

    Spesielt nyttig er studien av prostata før strålebehandling, fordi effekten av bestråleren er bedre å utføre punktvis, direkte i metastasering, mens bestråling av nærliggende friske celler så mye som mulig unngås.

    Prostata biopsi

    Det lar deg sjekke prostata, eller heller det cellulære innholdet i dette organets vev. En prostata biopsi er en samling av materiale fra prostata. Prosedyren utføres under generell anestesi (lokal eller generell). Det resulterende vevet undersøkes for tilstedeværelse av patogener og kreftceller. Den immunologiske responsen av vævsceller blir også undersøkt her.

    Ofte utføres prostata biopsi for å overvåke og kontrollere prostatakreftbehandling.

    Prostata undersøkelse

    Undersøkelse av prostata er ikke den mest behagelige, men nødvendig for å identifisere en slik sykdom som prostatitt, prosedyren. Sykdommen oppdages oftest hos menn over 40-45 år, men nylig blir den yngre og blir ofte diagnostisert hos 20 og 30 år gamle unge.

    For å forhindre komplikasjoner som oppstår i løpet av sykdommen, er menn plikt til å ta med antall undersøkelser av denne kroppen opptil 2 ganger i året.

    Digital rektal undersøkelse

    Den viktigste og mest effektive metoden for diagnose er undersøkelsen av prostata gjennom endetarm. Indikasjonene for en slik undersøkelse er:

    • Konstant presset av blæren, inkludert om natten og umiddelbart etter tømming;
    • Smerte og brenning under utløsning og vannlating
    • Smerter i perineum, lyske, i testiklene;
    • Lav kvalitet libido;
    • Mangel på ereksjon, mangel på oppblåsthet under orgasme;
    • Blod i utløpet.

    Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor hos en mann er en grunn til å søke medisinsk hjelp. Digital rektal undersøkelse utføres etter foreløpig tømming av blæren og krever noe preparat fra pasientens side. Pasienten, først og fremst, må slappe av i kroppen og velge en av 4 mulige måter å undersøke prostata hos menn:

    • En måte er å undersøke prostata mens du står. Pasienten må lene seg fremover, lenke albuene på bordet, eller en stol (ben og torso skal danne en vinkel på 90 grader);
    • Med den andre metode for undersøkelse av pasienten må ligge på sofaen, dra knærne til albuene;
    • Når du velger 3 alternativer ligger pasienten på hans side, tiltrekker han beina til brystet, slapper av anuset;
    • 4 undersøkelsesmetode brukes i tilfelle pasienten ikke har styrke og evne til å akseptere enhver annen stilling. Pasienten ligger på ryggen, bøyer knærne, og gir legen tilgang til endetarm og prostata.

    For å unngå negative holdninger til hva som skjer og spenningen i forbindelse med dette, foretar en spesialist en foreløpig forklaring på prosessens essens, velger den mest akseptable undersøkelsesmetoden for pasienten. En mann bør vite alt om hvordan man skal undersøke prostatakjertelen, hvor lenge prosedyren tar, om det kommer konsekvenser.

    Før palpasjon legger legen på en gummihanske, smører pekefingeren på sin venstre hånd med petroleumjell og introduserer den i endetarmen. I noen tilfeller prostata er palpated bimanually. Legen bruker den andre hånden, presser ned prostata fra puben.

    Prostata kjertelen er plassert foran endetarmen (ca. 3-4 cm fra inngangen), så ryggen er håndgripelig når du palperer. Tegn på dysfunksjon av prostata kjertelen er:

    • ømhet i dette organet, økt følsomhet for berøring;
    • forstørret eller redusert prostata størrelse;
    • asymmetri og uregelmessighet i aksjene i prostata
    • manglende overholdelse av prostata-konsistensen med normen (overdrevent myk eller tett, så vel som krakkbehandlet prostata - et av symptomene på sykdommen);
    • tilstedeværelse av knuter, seler.

    Hvis det er behov for å få en hemmelighet av prostata, klemmer legen det i urinrøret mens du fortsetter å massere prostata. Massasjen begynner med å strekke prostataens lober fra sidene til midten, og slutter med et lysbilde langs interlobar sulcus.

    Normen er deteksjon av et smertefritt organ, hvis størrelse ikke vil overstige 2,5-3 centimeter vertikalt og 2,5-3,5 centimeter horisontalt. Konsistensen av en sunn prostata kjertel er homogen, når den presses på den, opplever pasienten ikke ubehag.

    Urinanalyse

    Urin tas for analyse for å bestemme antall hvite og røde blodceller. Med prostatitt og urinveisinfeksjon øker antallet deres, noe som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i prostata og til og med kreft. Urinalyse bidrar til å identifisere sykdommer som betennelse i urinrøret og prostata adenom.

    Indikasjonen for diagnosen er det årsakssløse utseendet av blod i urinen når du urinerer. Urin samles om morgenen like før det første måltidet.

    Ultralyd, radiografi, CT, biopsi

    Ultralyd er nødvendig for å vurdere kroppens form og størrelse, egenskapene til dens strukturelle integritet. På hvordan å forberede seg på en prostata-ultralyd, vil pasienten fortelle legen sin. For påvisning av prostata steiner eller fistulous passasjer ved hjelp av radiografi med kontrast. På et konvensjonelt røntgenfotografi uten kontrast, vil prostata kjertelen ikke være synlig, det er nesten uutslettelig fra det omkringliggende vevet.

    Du kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en ondartet tumor under undersøkelsen av prostata ved hjelp av CT-diagnose. Ved hjelp av en datastyrt tomografi er det mulig å etablere en mer nøyaktig prostata-størrelse, tettheten til dette organet og dets plassering i forhold til andre indre organer.

    En biopsi av vevet utføres for å gjøre en diagnose og kontroll over behandlingsprosessen. Det resulterende vevet sendes til laboratoriet for å vurdere immunforsvaret og gjennomføre immunoelektroforese. I situasjoner der det er behov for å avklare graden av akkumulering i vev av en spesiell substans, sendes pasienten til en radioisotopstudie. Tilstedeværelsen av patologi er indikert ved utseendet av isotopenretensjonsfoci.

    De angitte kontrolleringsmetodene, inkludert prostata-ultralyd, anbefales kun hvis det er mistanke om nedsatt funksjon av prostata, uttrykt av en lege etter palpasjon.

    Immunologisk undersøkelse

    En immunologisk blodprøve for å bestemme mengden av fri prostata spesifikt antigen i blodserumet er noe utdatert. Det meste av antigenet utskilles av prostata, men noen av det kommer inn i blodet og sirkulerer fritt gjennom blodbanen. Vanligvis er PSA-nivået minimal, noe overskudd av tillatt hastighet indikerer en mulig utvikling av prostata-inflammasjon, hypertrofi og til og med kreft.

    PSA-testen ble først brukt til å diagnostisere prostatitt så tidlig som på slutten av 80-tallet på forrige århundre. Blod er tatt fra en blodåre. I laboratorieforhold blir blodet utsatt for forskning, for hvilken en immunokromatografisk test utføres, noe som gjør det mulig å bestemme nivået av PSA i blodet og identifisere onkologi i et tidlig stadium av utviklingen.

    Normen er 0-4 nanogram per millimeter hos unge og 0-5,5 eller mer hos eldre. Dessverre er en immunologisk studie ikke 100% nøyaktig, spesielt hvis den er laget for å oppdage en ondartet svulst. I noen menn oppstår en økning i PSA-nivå på grunn av faktorer som har liten eller ingen sammenheng med mulig utvikling av kreft. Således observeres et høyt PSA nivå med:

    • Utviklingen av en godartet tumor. Voksende prostatavev gir en økt mengde PSA.
    • Prostatitt. Irritasjon av prostatavev fører til en økning i mengden antigen i blodet.
    • Utløsning. Det fører til en midlertidig økning i nivået av antigen. For mer nøyaktige resultater fra samleie, er det verdt å avstå i 2 dager.
    • Infeksjon av urinveiene.
    • Den siste behandlingen av prostatitt. Blodprøvetaking for studien er ikke tidligere enn 2 uker etter biopsi, transuretral fjerning av prostata, massasje av prostata, laser og mikrobølgebehandling.

    Den største fordelen med denne typen forskning er dens sikkerhet og smertefrihet, noe som gjør det mulig å anbefale det til selv svekkede pasienter. Når det gjelder effektivitet, er PSA-testen på mange måter dårligere enn palpasjon og andre metoder for å undersøke prostata. Nøyaktigheten av testen er 75%.

    En feil i vurderingen av testresultater oppstår når pasienten har kreft. I dette tilfellet forblir PSA-nivået normalt. Palpasjon anses å være den beste diagnostiske metoden som brukes i moderne medisinsk praksis for rettidig deteksjon av prostatitt og prostatakreft.

    Prostata undersøkelse for diagnose av prostatitt eller kreft.

    Symptomer på prostata sykdommer er ofte ikke-spesifikke. Derfor, før du foretar en diagnose, bør legen foreta en omfattende undersøkelse av pasienten. Om nødvendig kan det utføres ytterligere undersøkelser.

    En av vanskelighetene som en lege står overfor når man diagnostiserer en pasient med prostata sykdom, er at mange sykdommer, som varierer i alvorlighetsgrad og krever forskjellig behandling, har de samme symptomene. Derfor er det nødvendig at enhver som har problemer eller smerter ved urinering, smerter i lysken eller underkroken og hyppig oppfordring til å urinere om natten, skal gå til legen uten forsinkelse. På symptomene på prostata sykdom - les her.

    Legen vil trolig anbefale en eller flere tester, for eksempel en digital rektal undersøkelse (ABM), en bakteriuri test (forekomst av bakterier i urinen) og andre urintester, en prostata-test - et spesifikt antigen (PSA) og en biopsi (studie av en liten vevsprøve). ).

    Digital rektal undersøkelse.

    Selv om en digital rektalundersøkelse (BMD) for mange pasienter ser ut til å være ydmykende, er dette den enkleste og raskeste måten å oppdage eventuelle abnormiteter i prostata. Legen legger inn en hansket og oljet finger i endetarmen og palpaterer prostata for en økning eller tilstedeværelse av noder.

    Prostata kjertelen kan undersøkes ved palpasjon gjennom endetarm (digital rektal undersøkelse). Du kan bare føle baksiden av kjertelen med fingeren, der kreften utvikler seg. I dette tilfellet følte hardheten og ujevnheten på kjertelens overflate.

    For eksempel, hvis symptomer på betennelse er tilstede og kjertelen er svært smertefull, er den mest sannsynlige diagnosen akutt prostatitt, hvis prostata er mindre følsomt, men stadig forstørret, diagnostiseres kronisk uspesifikk prostatitt.

    Stramt, ujevne knuter indikerer prostatakreft. Sårhet til palpasjon er et tegn på prostatitt.

    I begge tilfeller vil analysen sannsynligvis vise bakteriuri.

    Husk at utvidelse av prostatakjertelen selv ikke er en pålitelig indikasjon for å gjøre en diagnose av kreft.

    Digital rektal undersøkelse er inkludert i det obligatoriske settet med metoder for screening av prostatakreft verden over. Noen onkologer anbefaler årlig å gjennomgå rektal undersøkelse av prostata til alle menn over 40 år.

    Ytterligere studier av prostata.

    Hvis en digital rektalundersøkelse viste en forstørret prostata, men årsakene til dette er uklare, kan det videre treffes for å fastslå typen og arten av mulige urinforsinkelser, for eksempel de følgende tilleggsstudier.

    ■ Beregning av urinstrømstyrken ved urinering.

    ■ Intravenøs urografi. I denne studien injiseres en radiopaque substans i pasientens vene, noe som gjør det mulig å skaffe røntgenstråler i urinveiene.

    ■ Cystoskopisk undersøkelse ved hjelp av et fiberoptisk cystoskop satt inn i blæren gjennom urinrøret.

    Mulige undersøkelsesmetoder inkluderer også:

    ■ blodprøve for prostata spesifikt antigen (PSA) og indikatorer for nyrefunksjon

    ■ urinkultur og mikroskopi

    ■ intravenøs urografi - røntgenundersøkelse av urinveiene

    ■ urodynamiske studier for å vurdere karakteristikaene for urinering;

    ■ blæreundersøkelse;

    ■ transrektal ultralyd - ved hjelp av en liten sensor satt inn i endetarmen, blir bildet overført til skjermen, noe som gjør at du kan bestemme størrelsen på prostata. Samtidig er det mulig å ta en vevsprøve for mikroskopisk undersøkelse (biopsi) - i tilfelle BPH, kan denne teknikken avsløre ikke tidligere projisert kreft;

    ■ radioisotop undersøkelse av bein - kan avsløre sekundære foci av kreftceller i bein før de blir synlige på radiografien;

    ■ bryst røntgenstråler - for å eliminere sekundære svulster i lungene

    ■ magnetisk resonansbilder (MR) og CT.

    En forstørret prostata kjertel er tydelig synlig i dette urogrammet. Bildet ble tatt med bruk av en radiopaque substans som er tydelig visualisert på radiografien.

    En forstørret prostata kjertel gjør det vanskelig å urinere, noe som fører til en rekke symptomer og tegn. For eksempel kan du måle den maksimale volumstrømmen av urin fra blæren, og volumet av urin i blæren etter tømming kan estimeres ved hjelp av en ekstern ultralydsundersøkelse av bukorganene.

    Obstruksjon av urinstrøm gjennom blæren kan føre til nyresykdom. I dette tilfellet blir nyreskjoldet og ureteren vanligvis utvidet, noe som bestemmes av ultralyd.

    Prostata kjertelen er godt visualisert av ultralyd ved hjelp av en transducer som er matet gjennom endetarmen direkte til baksiden av kjertelen. Resultatene av transrektal ultralyd er grunnlaget for formålet med biopsi. Noen ganger gjennom denne studien, er det mulig å se patologisk forandrede, ikke-palpable områder av prostata. Samtidig er transrektal ultralyd ikke pålitelig dersom det ikke er biopsi på samme tid.

    Prostata kreft screening

    Prostatakreft er en vanlig sykdom blant eldre menn. En svulst i et sent stadium blir ikke behandlet, derfor er det viktig at diagnosen er ekstremt viktig. Den mest pålitelige metoden for å bekrefte en diagnose er en biopsi.

    Hvis det er mistanke om at en forstørret prostatakjertel skyldes en ondartet svulst, utføres en blodprøve, kjent som et prostata-test-spesifikt antigen (PSA).

    PSA er funnet i blodet av alle menn (fra 4 til 10 ng / ml), men i tilfelle av prostatakreft øker nivået - jo lengre, desto mer. Det bidrar til å diagnostisere prostatakreft i sine tidlige stadier.

    For testen for forhøyede PSA nivåer, tar legen et utvalg av venøst ​​blod. Blodet sendes til laboratoriet for analyse.

    Imidlertid er PSA-testen ikke tilstrekkelig for å gjøre en endelig diagnose, og det kreves ofte flere undersøkelser. Denne analysen viser bare 70% av tilfeller av prostatakreft. I tillegg observeres en økning i PSA nivåer med godartet prostatisk hypertrofi.

    En midlertidig økning kan observeres etter palpasjon av prostata, slik at enhver rektal undersøkelse bør utføres først etter å ha tatt en blodprøve for PSA.

    Med noen forbehold kan det sies at PSA virker som en indikator på forekomsten av prostatakjertelens patologi.

    Med forhøyede PSA og tvilsomme resultater av en digital rektal undersøkelse, utføres en biopsi. Noen ganger oppdages prostatakreft gjennom analysen av benmargvev, som utføres ved anemi eller røntgen av beinene.

    Kreft kan utvikle seg til et stadium hvor radikal behandling av sykdommen blir umulig. Metastaser av prostatakreft sprer seg vanligvis til ryggraden, bein av skallen og bekkenet.

    Slike beintumorer påvises ved å innføre en spesiell radioaktiv isotop og påfølgende beinskanning. Akkumulering av en radioaktiv isotop er vanligvis synlig på osteogene steder, noe som forklares av deres nærhet til kreftceller.

    Laboratoriediagnose av prostatakreft

    Hvis mistanke om prostatakreft er den mest nøyaktige metoden for å bekrefte en diagnose, ta et biopsi materiale etterfulgt av en histologisk undersøkelse.

    En nøyaktig diagnose av prostatakreft kan kun gjøres ved hjelp av histologisk undersøkelse av vev som forårsaker mistanke. Et stykke vev som skal undersøkes kan oppnås ved transuretral reseksjon - en operasjon som utføres for å lindre vanskeligheten av urinutstrømning fra blæren, eller ved å utføre en biopsi gjennom endetarmen. Prosedyren utføres med en nål under kontroll av palpasjon eller ved hjelp av en spesiell biopsi pistol, hvor ultralyd brukes til sikte. Nålen kan også settes inn gjennom perineum (området mellom skrot og anus), men denne prosedyren utføres under generell anestesi.

    Bære biopsi

    En biopsi tar minst seks vevsprøver: tre fra hver lateral lobe, samt flere prøver fra den sentrale sone i prostata. Biopsi prosedyren er ubehagelig, smertefull, forårsaker utseendet av blod i urinen og i rektum, og noen ganger utviklingen av infeksjon.

    Patomorfologer anslår kreft på Gleason-poengsummen, noe som gjør det mulig å bestemme prognosen for sykdommen mest nøyaktig.

    Celler undersøkes for tegn som reflekterer potensialet for tumorvekst (for eksempel kjernestørrelse, cellefordeling og graden deres funksjon avviker fra normen), og vurderes på en skala fra 1 til 5 i områder med de minste og største endringene. Disse indikatorene er lagt opp for å få en total score på 2 til 10 poeng. 2-4 poeng tilsvarer svært differensierte og sakte voksende svulster, 8-10 poeng - til utifferentierte og aggressive svulster.

    En biopsi materiale tatt fra begge lobes av prostata kjertel blir studert. Vevsundersøkelse gjør det mulig å bestemme vekstraten for en kreftvulst.

    Prostatakreft (A) blir ofte observert sammen med godartet prostatisk hypertrofi (B), der det er en økning i kjertelen, men det er ikke kreftaktig.

    Bilde av tumormetastaser i beinet under mikroskopet. Prostatakreftceller (A) metastaserer ofte til ben (B) og ødelegger det. Eller hva som skjer oftere, stimulerer de overdreven vekst av beinvev.

    På denne histologiske prøven ser du celler av forskjellige størrelser og former. Noen av dem er i ferd med divisjon, som er et typisk tegn på kreft på et sent stadium.

    Måling av PSA

    Akutt prostatitt (betennelse) og kirurgi utført på kjertelen (uretral kateterisering, biopsi eller annen kirurgi) kan også ledsages av en økning i PSA nivåer.

    Omtrent 25% av menn med godartet prostatahypertrofi (BPH) (med negativ biopsi for kreft) har forhøyede PSA-nivåer, som sjelden overskrider 10 μg / L.

    Men hos menn over 50 år med et PSA nivå på 4 til 10 μg / l, er det 25% sjanse for kreft; med indikatorer på PSA mer enn 10 - 60% sannsynlighet.

    PSA kan brukes til å diagnostisere prostatakreft tidlig, selv om denne analysen hos menn uten symptomer på sykdommen utføres bare som en del av et tidlig kreftoppdagelsesprogram. Hvor slike programmer eksisterer, kan kreft oppdages og behandles på et tidlig stadium. Etter en diagnose av kreft kan PSA-måling brukes til å vurdere muligheten for en radikal behandling.

    Måling av nivået av PSA i blodet etter å ha bekreftet diagnosen av prostatakreft kan være nyttig for å velge en behandlingsmetode.

    Behandling av prostata sykdommer

    Den beste måten å behandle prostatakreft på et tidlig stadium har ennå ikke blitt bestemt. Prostata kreft er preget av langsom vekst, derfor for å evaluere effektiviteten av behandlingen, er oppfølging nødvendig i minst 10 år. Radikal strålebehandling eller fjerning av prostatakjertelen er begrenset til pasienter over 70 år. Kreft på et sent stadium er uhelbredelig, så behandling er rettet mot å lindre symptomene, i stedet for å eliminere selve svulsten.

    Omtrent 80% av svulstene i utviklingen avhenger av nivået av testosteron. Reduksjon eller stopp av frigivelsen av dette hormonet fører nesten alltid til en forbedring i løpet av sykdommen, men i nesten alle pasienter oppstår sykdommen.

    Gjennomsnittlig levetid for pasienter med begrenset kreft uten metastaser er ca. 6 år etter diagnose. For pasienter med benmetastaser er ca. 2 år.

    Behandling av prostatitt.

    Antibiotika er ofte effektive ved behandling av akutt prostatitt. Kronisk prostatitt tar noen ganger lang tid og er vanskelig å behandle. Behandlinger for godartet prostatahypertrofi inkluderer:

    ■ Medikamentbehandling - Medikamentbehandling for å redusere prostataformen blir i noen tilfeller et alternativ til kirurgi;

    ■ transuretral reseksjon av prostata (TURP) - endoskopet utføres i oppadgående retning langs urinrøret, og utmerker det overskytende prostatavevet; Bivirkninger kan imidlertid oppstå, og etter noen år er det behov for reoperasjon. Radiofrekvens ablation (RFA) av kjertelen er ledsaget av færre bivirkninger enn TURP;

    ■ innføring av en liten stent (rør) for å sikre urinrøret i patenen;

    ■ ablation (excision) av vev ved hjelp av mikrobølger eller en laser.

    Prostatakreftbehandling.

    Valget av prostatakreftbehandling avhenger av forekomsten av den ondartede prosessen. Følgende metoder brukes:

    ■ radikal prostatektomi (fjerning av prostata, seminal vesikler og vas deferens); Radikal prostatektomi er den kirurgiske fjerningen av hele prostatakjertelen. Kirurgi er tilrådelig når kreft ikke sprer seg utover kjertelen.

    ■ strålebehandling - ved ekstern bestråling eller innføring av et radioaktivt implantat (brachyterapi).

    Behandling av metastaserende lesjoner.

    Hvis kreften har spredt seg (utover metastasert) utover prostata, kan sykdomsprogresjonen ofte bli redusert ved å blokkere vekststimuleringen som mannlige hormoner kommuniserer med kreftcellene. Dette kan oppnås på ulike måter:

    ■ kirurgisk fjerning av begge testikler (bilateral orchiektomi);

    ■ injeksjoner av langtidsvirkende legemidler som hemmer testosteronproduksjon av testene;

    ■ anti-androgenbehandling - legemidler som cyproteron, flutamid og bicalutamid blokkereceptorer for mannlige hormoner.

    De nyeste stoffene, som gir mye håp for å bremse progresjonens fremgang i senere stadier, er under utvikling.

    Behandlingsprognose

    Narkotikabehandling av godartet prostatahypertrofi er ofte ganske effektiv, men mange menn krever fortsatt transuretral reseksjon av prostata.

    Denne operasjonen er en metode for å fjerne prostatavev uten eksterne snitt. Prostata adenom fjernes ved hjelp av et spesielt instrument (resektoskop), som urologen setter inn i pasientens blære gjennom urinrøret. Etter å ha undersøkt urinrøret, blæren og det aktuelle området av interesse, hvor prostata adenom er lokalisert (grensen til urinrøret og blæren), fjernes prostata adenom under visuell kontroll. Fjerning utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt en loop.

    Fjerning av adenomen ved hjelp av en resektoskopsløyfe kan sammenlignes med en gravemaskins arbeid, når en viss mengde adenomvev kan fjernes per tidsenhet. Ideelt sett blir det ekstra vevet fjernet til prostatavevet er synlig (hvis du tar en tykk oransje, så er oransje skiver prostata adenom, og huden er prostata selv).

    Etter operasjon, observeres retrograd ejakulasjon (sperm injisert i blæren), og noen ganger utvikler impotens.

    Kreft begrenset til prostatakjertelen kan herdes med prostatektomi eller strålebehandling, men det er stor risiko for impotens og urininkontinens.

    Digital rektal undersøkelse av prostata: hva er det og hvordan utføres det?

    Rektal undersøkelse av prostata er en av de mest informative metoder for å bestemme sykdommer i prostata, spesielt inflammatoriske prosesser, adenomer, ondartede svulster. Denne metoden for å diagnostisere prostata lidelser ble brukt av gamle healere fra Hippokrates tid, som ikke var i stand til å undersøke pasienter ved hjelp av laboratorieinstrumenter.

    I dag sier leger at alle menn som har fylt 40 år, bør gjennomgå en rektal undersøkelse av prostata årlig. Undersøkelsen er også nødvendig for pasienter som lider av brudd på urinfunksjonen eller har problemer med ereksjon.

    Manipulasjon lar deg vurdere tilstanden til prostata, foreslå endring i størrelse, tilstedeværelse av svulster eller steiner. Under undersøkelsen kan du også massere kroppen og ta hemmeligheten til prostata for analyse.

    Hva er en rektal undersøkelse av prostata med fingeren?

    Fingerundersøkelse av prostata kjertelen er en diagnostisk prosedyre som utføres av legeens pekefinger gjennom pasientens endetarm.

    Under manipulering av en person må ta en spesiell posisjon.

    Det er bedre om mannen vil ligge på hans side med beina ført til magen og beina hans bøyde seg på knærne, eller han vil påta seg knær-albueposisjonen. En erfaren lege kan lett oppdage prostata gjennom endetarmen.

    Den ligger ca 3-4 cm over anus og har en utpreget midt sulcus, som deler kroppen i to lober. Størrelsen på en sunn prostata er 2,5-4,5 cm i diameter. På palpasjon har den en tøff-elastisk konsistens og en viss mobilitet.

    Indikasjoner for fingerundersøkelse av prostata

    Urologer anbefaler fingerprostataundersøkelser for følgende pasientkategorier:

    • menn over 50 år;
    • menn som har hatt inflammatoriske sykdommer tidligere eller har hatt prostata svulster;
    • pasienter med en genetisk predisposisjon til utvikling av prostata lidelser;
    • menn med klager på vannlating og ereksjon, samt opplever smerter i bekkenregionen.

    Forberedelse av palpasjon av bukspyttkjertelen gjennom endetarm

    For å få et klart og informativt bilde av tilstanden til prostata under undersøkelsen, bør pasienten avstå fra prosedyren før prosedyren:

    På kvelden for fingerundersøkelsen er det nødvendig å tømme tarmene på en naturlig måte eller lage enema.

    Hvordan er testen?

    Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

    Du trenger bare å søke.

    Spesialisten må forklare personens teknikk for manipulasjonen og advare ham om de mulige risikoene for konsekvensene.

    Hvis rektalundersøkelsen utføres på riktig måte, bør det etterfølgende ikke oppstå bivirkninger eller ubehag.

    Fingerundersøkelser av prostata skal utføres i stillinger som kne-albue eller ligge på høyre side med beina bøyd under.

    Før du setter fingeren i endetarmen, legger legen på sterile hansker og smører pekefingeren med den anbefalte sammensetningen for å lette inntrengningen i organhulen (petroleumsgel, glycerin).

    Ved å utføre palpasjon kan legen vurdere en rekke karakteristika av prostata, inkludert:

    • form og størrelse på kroppen;
    • elastisitet og tekstur;
    • symmetri av de strukturelle komponentene i prostatakjertelen;
    • mobilitet med hensyn til tilstøtende organer;
    • klarhet i konturer og langsgående spor;
    • Tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser under undersøkelsen, svulster eller steiner.

    Hva er å røre prostata hos menn?

    Prostata kjertelen er vanligvis palpabel i en avstand på 3-4 cm fra anus mot pubic symphysis. På konsistens ligner den en elastisk ball med klare konturer, som er fritt forskjøvet i forhold til slimhinnen i endetarmen.

    Normal og forstørret prostata

    En erfaren spesialist vil alltid kunne estimere størrelsen på orgelet, finne frontpinnen og dømme sin normalitet. Den tverrgående størrelsen på kjertelen skal være i området fra 25 til 35 m, mens dens lengde - 25-30 mm.

    Hva betyr det om prostata kjertelen er vanskelig?

    Den prostata kjertelen, fast på finger undersøkelse, indikerer patologiske endringer i orgel.

    Blant årsakene til utviklingen av patologiske forandringer i kroppen kan være:

    • inflammatorisk prosess eller prostatitt (akutt og kronisk form);
    • godartede svulster
    • ondartede neoplasmer.

    Ved fastsettelse av den faste prostata blir pasienten bedt om å gjennomgå ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser for å forstå arten av endringer i orgelkonsistensen.

    Dette gjøres ved hjelp av ultralyddiagnostikk av prostata, urinprøve, analyse av prostatiske sekresjoner, og hvis kreft mistenkes, brukes biopsi.

    Prostata sekresjonsstudie

    Analyse av prostatisk sekresjon gjør det mulig å dømme om tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i kroppen, patogenes natur og til og med scenen i den patologiske tilstanden eller graden av kronisk tilstand.

    Pasienter med kronisk prostatitt anbefales å gjennomgå denne undersøkelsen to ganger i året for å forhindre forverring av sykdommen i tide og for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

    Studien av hemmeligheten er en mikroskopi av fysiologisk væske, som produseres i prostata og er en viktig del av sperma. For å ta en hemmelighet for analyse, er det nødvendig å utføre en rektal massasje av orgelet, der en viss mengde væske slippes ut.

    Manipulering kan utføres når som helst på dagen og uten forbehandling av pasienten. På forsiden av analysen anbefales det å avstå fra samleie. Hemmeligheten til prostata er undersøkt under et mikroskop og bestemme antall leukocyttceller, epitel, lecitinkorn, amyloidinneslutninger. Undersøkelsen gjør det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i prostatafluidet.

    Etter at de er identifisert, sår laboratorieassistent nødvendigvis biologisk materiale for å identifisere arten av smittsomme stoffer, deres aktivitet og følsomhet over for antibakterielle stoffer.

    Vanligvis er hemmeligheten en viskøs væske av hvit farge, som har en karakteristisk lukt som ligner aromaen av kastanjebønner.

    En sunn prostataeksjon inneholder enkelt leukocytter, erytrocyter 0-1 i sikte, og epitelet i små mengder. Det definerer ikke amyloid inneslutninger og bakterier, utseende som indikerer utviklingen av den patologiske prosessen.

    Beslektede videoer

    Om teknikken for rektal undersøkelse av prostata kjertelen i videoen:

    Rektalt undersøkelse av prostata kjertelen er en viktig diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å identifisere sykdommer i orgelet selv i begynnelsen av utviklingen. Med sin hjelp er det mulig i tide å mistenke utseendet hos en mann med strukturelle endringer i prostata, forekomsten av svulstprosesser og betennelse.

    Derfor anbefales alle menn å besøke en spesialist fra tid til annen for å kunne utføre en kvalifisert diagnose av prostata tilstand og ikke gå glipp av øyeblikket når utviklingsproblemet fortsatt kan bli fullstendig helbredet.

    • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
    • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.