logo

Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

Hva er denne analysen tildelt?

En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

  • Smertefri prosedyre.
  • Enkle regler for smøring.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
  • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

Forberedelse for levering

Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

Hvordan gi opp?

Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

Betydningen av bokstavene på analysebladet

Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

Så, hva er disse bokstavene:

  1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
  2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
  4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

Hva ser leger ikke med mikroskopi?

Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

Graden av smøring på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

  1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
  2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
  4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

Hva er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hva er Doderlein-pinner?

Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

Smør på floraen under graviditet

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

Smøre på kvinnenes flora: et bord av normer, dekoding resultater, graden av renhet

Laboratoriediagnostiske metoder i obstetrik og gynekologi er en viktig komponent i vurderingen av helsestatusen til en kvinnelig kropp.

I flere tiår har en enkel penselstrøk på floraen stilt fra hverandre blant deres mangfold.

Hans andre navn: Smør på graden av renhet, smør på GN, gynekologisk smøring, mikroskopi av urinorganene utslipp, mikroskopi av utslipp fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne studien gjør det mulig å vurdere sammensetningen av mikroflora, telle antall leukocytter og epitelceller, samt diagnostisere noen STDs (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemessig, ikke-invasiv, økonomisk og ganske informativ metode, mye brukt i en gynekologs arbeid.

Basert på resultatene har legen muligheten til å bestemme den videre taktikken til pasientstyring og foreskrive riktig behandling.

1. Når utføres analysen?

Som regel blir et smør på flora tatt under enhver opprinnelig behandling av en kvinne av en gynekolog.

Også indikasjoner på smøreprøver og dens etterfølgende mikroskopi er:

  1. 1 Rutinemessige forebyggende undersøkelser og klinisk undersøkelse.
  2. 2 Patologisk leukorré (utslipp av skjeden, livmorhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lukt, rikelig karakter, misfarging.
  3. 3 Pregravid forberedelse som en del av naturlig og øko-indusert graviditetsplanlegging.
  4. 4 Screening under graviditet.
  5. 5 Ubehagelige, smertefulle opplevelser i underlivet som en kvinne ikke forbinder med menstruasjonssyklusen.
  6. 6 Smertefull urinering, dysuri, inkludert symptomer på uretitt, blærebetennelse. Urologisk patologi hos kvinner, som regel, krever konsultasjon og undersøkelse av en gynekolog.
  7. 7 Slutten av antibiotikaforløpet for å bestemme floraens natur og mulighetene for restaureringen.

2. Tar materiale til forskning

Å ta gynekologisk smøring er mulig fra tre punkter: urinrøret (om nødvendig), den posterolaterale vaginale fornixen og den vaginale delen av livmorhalsen.

Materialet for analysen er vaginal utslipp, utslipp fra livmorhalskanalen, utslipp fra urinrøret (i henhold til indikasjoner).

Vaginal utslipp er multikomponent, de inkluderer:

  1. 1 Cervical canal mucus - trengs for sperm å komme inn i livmoren og høyere for befruktning. Dens tetthet avhenger av nivået av østrogen i en kvinnes kropp, og når det gjelder elastisitet, er det mulig å bedømme fase i menstruasjonssyklusen.
  2. 2 De hemmelige kjønnene til de ytre kjønnsorganene.
  3. 3 Desquamated epitel av skjeden.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smøret representert av et stort antall melkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinner) og en liten mengde opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smøre gjerdet

Før du samler inn materialet, må en kvinne oppfylle visse forhold:

  1. 1 Det er bedre å ta analysen i 5-7 dager i menstruasjonssyklusen. Under menstruasjonen utføres ikke utladningen.
  2. 2 Unntatt bruk av vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før studien.
  3. 3 Før du sender smør, er det ikke nødvendig å bruke smaksstoffer til intim hygiene, det er bedre å utføre toalett av de ytre kjønnsorganene med rennende vann.
  4. 4 Det er uønsket å ta et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken for å skaffe materiale

  • Et smear på floraen er tatt strengt før den bimanuelle undersøkelsen, kvinnen er på gynekologisk stol.
  • Et cucco-type bicuspid-speil settes inn i vagina, og den vaginale delen av livmorhalsen er eksponert (utskilt).
  • Med fokus på det, tar doktoren med en spesiell spatel materialet fra skjedenes bakre laterale fornix og overfører det til et glassglass som etter fylling i retningen blir levert til laboratoriet for mikroskopisk undersøkelse.
  • Analysen fra den utvendige åpningen av urinrøret er tatt bakteriologisk sløyfe eller folkmannskje. I nærvær av fisse utslipp, er det tilrådelig å ta dem, litt trykke på utsiden åpning fra utsiden.
  • Analyse fra overflaten av den vaginale delen av livmorhalsen tatt med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultatene?

3.1. Normal flora

Nylig har det vært særlig oppmerksomhet til den normale sammensetningen av vaginalmikrofloraen, da det ble bevist at denne faktoren bestemmer kvinnens reproduktive helse, gir lokal immunitet, beskyttelse mot patogene bakterier, normalt utbrudd og under graviditet.

Normalt består 95% av kvinnens flora av melkesyrebakterier (aka Doderlein-pinner, laktobaciller, laktobaciller).

I løpet av deres livsviktige aktivitet, behandler laktobaciller glykogen frigjort fra epitelceller for å danne melkesyre. Det gir det sure miljøet av det vaginale innholdet, som forhindrer reproduksjon av fakultativ og patogen flora.

Hver kvinne har 1-4 arter av laktobaciller i skjeden, og deres kombinasjon er rent individuell.

Ved deklarering av resultatene av analysen er det umulig å gjennomføre en detaljert analyse av vaginaets mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer bare forholdet mellom stenger og kokker.

Fraværet av kokos og en stor mengde gram-positiv stavformet flora (++++) er lik 1 grad av renhet av skjeden. Dette er ganske sjeldent, denne situasjonen er mer typisk for kontrollutsprøytninger etter rehabilitering av skjeden eller tar antibiotika.

En liten mengde kokos (+, ++) regnes som normal og indikerer 2 grader av renhet, men bare hvis stangfloraen også oppdages (++, +++). Dette er et godt smør.

Patologisk er økningen i antall kokker (+++, ++++) mot bakgrunnen av å redusere antall staver (+, ++). Dette resultatet kalles 3 grad av renhet av skjeden. Denne situasjonen krever en detaljert undersøkelse.

Et stort antall kokker (++++) og det totale fraværet av gram-positive stenger (Gram + stenger) i et smear indikerer 4 grader av renhet. I dette tilfellet krever kvinnen obligatorisk behandling.

Mer informasjon om renheten av skjeden kan leses her (følg den interne lenken).

Tabell 1 - Normale verdier, vurdert ved dekoding av resultatene av smearmikroskopi for flora og GN. For å se, klikk på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer som er årsaksmessige midler til gonoré. De er ustabile i det ytre miljøet, men når de slippes ut i kroppen, er de omgitt av en spesiell kapsel.

Hovedårsaken til appellability hos pasienter med gonoré er purulent, kraftig utslipp fra kjønnsorganet. Sårhet under urinering, oppstår ubehagelige opplevelser i kjønnsorganene hos bare 50% av kvinnene. Ofte er det et latent infeksjonssyklus med tendens til kronisk utvikling og utvikling av sekundær infertilitet.

Normal i smet på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De oppdages med 100% gonoré, som krever umiddelbar utnevnelse av terapi, ikke bare til kvinnen, men også til alle hennes seksuelle partnere.

Det er også nødvendig å i tillegg undersøke alle familiemedlemmer, særlig barn, da det er mulig å overføre infeksjonen via delte håndklær, bad og personlige gjenstander.

Trichomonas vaginalis - unicellular (protozoa) mikroorganismer som er i stand til bevegelse på grunn av flagella og uavhengig aktivitet utenfor makroorganismen.

Trichomonas vaginalis kan finnes i vaginalinnholdet, som er årsaken til urogenitalt trichomoniasis. Den overordnede metoden for overføring av urogenitalt trichomoniasis er seksuell.

En gang på vaginal slimhinnen, fast Trichomonas fast på overflaten av epitelet og forårsaker celledød.

Som respons på påvirkning av patogener på slimhinnen utvikler seg inflammasjon: hyperemi (rødhet) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturøkning) vises.

I det vanlige Trichomonas vaginale smear på grad av renhet bør ikke være. Når de oppdages, er det nødvendig med spesifikk behandling av kvinnen og partneren, samt tilleggsundersøkelse av familiemedlemmer som bor på samme territorium (kontakt-en husstands overføring av infeksjon er ikke utelukket).

3.3. Hvite blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkalte hvite blodlegemer, hvis hovedfunksjon er det spesifikke og ikke-spesifikke forsvaret av organismen. Leukocytter er delt inn i flere typer, avhengig av funksjonen de utfører i forhold til utenlandske agenter: noen kjenner igjen, andre leverer og andre ødelegger.

Mikroskopi av vaginal smøret tar ikke hensyn til typen leukocytter, men deres totale antall. En økning i antall leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Graden av leukocytter anses å være deres deteksjon i mengden på opptil 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinne for vaginal utslipp.

Under graviditet blir opptil 20 leukocytter i synsfeltet tatt som normalt på grunn av den fysiologiske tilstanden av immunosuppresjon og en økt belastning på ekskresjonssystemet.

I utslippet, tatt fra den vaginale delen av livmorhalsen, la oss si et høyere nivå av leukocytter - opp til 30 i synsfeltet. I et normalt smør fra urinrøret, overstiger antall leukocytter ikke 0-5 i synsfeltet.

Overdreven normale verdier ("dårlig smøre") kan være et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske prosessen på et hvilket som helst nivå av reproduktive systemet: kolpitt, cervicitt, endometritis, salpingoophoritt.
  2. 2 Skjult eller kronisk infeksjon (ureaplasmose, klamydia, mykoplasmose), tilstedeværelse av STI som må behandles.

3.4. Epitelceller

I reproduksjonsperioden eksplorerer kvinner, forutsatt at den normale hormonelle bakgrunnen opprettholdes, de overfladiske cellene i vaginal slimhinnen regelmessig og avvises, og derved opprettholder en sunn tilstand ikke bare selve slimhinnen, men også vaginalmiljøets konstantitet.

Imidlertid estimerer mikroskopisk gynekologisk smøring alltid antall epitelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antall ikke 10 i laboratoriet.

En nedgang i antallet deres kan indikere:

  1. 1 Om hormonell ubalanse: En reduksjon i kroppens østrogenmetning (hypoestrogenisme), en økning i androgensnivået.
  2. 2 Atrofisk kolpitt.

Overskridelse er et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske prosessen i reproduktive systemet: kolpitt, cervicitt, endometritis, salpingo-oophoritt. Forsterking av epithelets avvisning, "slår" slimhinnen til "for å forhindre reproduksjon av patogen flora.
  2. 2 Seksuelt overførte infeksjoner.
  3. 3 Bakteriell vaginose.
  4. 4 Hormonal ubalanse.

3.5. slim

Slim er også en vanlig komponent av vaginal utslipp, som er en del av utskillelsen av kjertler.

Hvis slimet i smøret som analyseres oppdages i en liten (+) eller moderat (++) mengde, tolkes dette som normen.

Uten tap bør slim være fraværende fra materiale tatt fra urinrøret. Hvis volumet er betydelig, bør man mistenke tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (oftere kolpitt eller cervicitt), hormonell ubalanse.

3.6. Nøkkelceller

Nøkkelcellene kalles desquamated epitelceller i skjeden, på kanten av hvilken mange gramstabile bakterier, tynne stenger og kokker er løst. Med mikroskopi gir de cellen ujevn, kornete utseende.

Normalt i en kvinnes vaginal utslipp bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en spesifikk markør for vaginal dysbiose - bakteriell vaginose.

3.7. Gjær sopp

Svamp av slekten Candida er encellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljøet er ideelt for vekst og utvikling på grunn av det høye innholdet av glykogen.

Men på grunn av konkurrerende laktobacilli flora med et normalt nivå på immunitet av deres aktive vekst, observeres ikke. For å skaffe seg patogene egenskaper, trenger sopp av slekten Candida noen forhold:

  1. 1 Immunosuppresjonsstatus
  2. 2 Tilstedeværelse av endokrin patologi,
  3. 3 ondartede neoplasmer,
  4. 4 Graviditet, barn og alder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale sopp i smeten på floraen skal ikke påvises. I unntakstilfeller er det tillatt å gjenkjenne en enkelt deteksjon i materialet tatt fra den bakre laterale fornixen av skjeden, som en del av den valgfrie floraen. Det er viktig å vurdere tilstedeværelse / fravær av klager og kliniske manifestasjoner.

Påvisning av et spor og soppmycel i smøring indikerer vaginal candidiasis og krever passende spesifikk behandling.

Selv om smøret på renhetsgraden er en ganske informativ diagnostisk metode, er det bare relevant når man sammenligner resultatet av mikroskopi med klager og kliniske manifestasjoner.

Den største ulempen ved denne forskningsmetoden er umuligheten av å identifisere et spesifikt kausjonsmiddel for sykdommen. Ifølge resultatene av smøreanalyse er det umulig å vurdere nivået og dybden av vevskader.

Derfor, når en inflammatorisk prosess oppdages i et smear, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder for å identifisere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøkelse av urinorganene og utslipp og bestemmelse av antibiotisk følsomhet).

Smøre på kvinnens flora: hva bestemmer det, hastigheten og patologien

Smøre på flora - ofte utnevnt av gynekologer analyse. Hva viser han og hvilke misforståelser som finnes på hans konto?

Denne analysen kan kalles "generell". Dette er den primære diagnosen, som gjør at legen kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, og også å trekke bestemte konklusjoner om mulige overgangsalder eller klimakterielle forandringer i pasienten.

  • mikroskopisk (bakterioskopisk) Gram-farget smøre er det offisielle navnet;
  • et smet fra kjønnsorganene;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Brukes til å diagnostisere smittsomme og inflammatoriske prosesser. Mikroskopi kan detektere i kvinnelige kjønnsorganene bakterier: de enkleste organismene - gonokokki vekk gonoré, Trichomonas - det forårsakende middel for trichomoniasis. Også en spesialist i mikroskopet vil se noen bakterier, sopp (Candida), nøkkelceller (et tegn på bakteriell vaginose). Typen av mikroorganisme bestemmes av sin form, størrelse og også om den er farget med et fargestoff eller ikke, det vil si, er gram-positiv eller gram-negativ.

I tillegg beregnes antallet leukocytter i synsfeltet i et smear fra hvert punkt (tatt fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen). Jo mer av dem - jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen. Anslått mengde epitel og slim. Flat epitel er spesielt rikelig hos kvinner av reproduktiv alder i perioden med eggløsning - midt i menstruasjonssyklusen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriell vaginose (tidligere kalt gardnerellosis);
  • gonoré;
  • trichomoniasis.

Hvis det ikke er noen tydelige tegn på en av disse sykdommene, men et smøremiddel er dårlig, utføres en grundig undersøkelse av materialet - bakvann utføres.

Grunner til å utføre såing i gynekologi

  1. Hvis det er et moderat eller stort antall leukocytter i et smear, men det forårsaker ikke årsaksmessige årsaken til infeksjonen. Siden mikroskopi er det en lavere grense for deteksjon av mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis en mikrobe oppdages, for å bestemme sensitiviteten for antibiotika.
  3. Hvis det er tegn på soppinfeksjon. For å nøyaktig bestemme type sopp og foreskrive et effektivt antimykotisk legemiddel.

Andre typer sopp Candida kan ikke behandles hvis det ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøkkelceller er funnet (tegn på bakteriell vaginose), men andre mikrober er også tilstede. For identifikasjon.

Hva er forskjellene mellom bakvann, smør på flora og vaginaets grad av renhet?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet avsatt på et stykke glass farget med spesielle fargestoffer og sett under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er utført, blir den først "sådd" på næringsmedium. Og så, etter noen dager, ser de under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier har vokst.

Det vil si, hvis vi snakker om eksplosjonsanalyse, vil du bare få en mening om antall leukocytter, epitel og slim. Såing er ikke haster

Også med mikroskopi, kan du raskt bestemme graden av renhet fra skjeden. Her vurderer legen bare forholdet mellom normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering av renheten av skjeden.

Hvilke leger ser ikke med mikroskopi

  1. Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!
  2. Kreft i livmor og livmoderhalsen. For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

Livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av en cytologisk studie. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

  • Viser ikke slike infeksjoner (zppp) som:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasmer (mykoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Hvordan forberede seg på analysen og når det er nødvendig

    En lege tar smøring fra en pasient på en gynekologisk stol (uavhengig av om hun er gravid eller ikke) ved hjelp av en spesiell børste eller Volkmanns sterile skje. Det gjør ikke vondt i det hele tatt og veldig raskt.

    Det er teknisk mulig å oppnå et godt, jevnt perfekt smør hvis du saniterer skjeden din med klorhexidin eller miramistin, for eksempel. Men hva er poenget?

    • douche;
    • ha sex
    • bruk noen vaginale hygieneprodukter, intime deodoranter og medisiner hvis de ikke har blitt foreskrevet av en lege.
    • gjøre en ultralyd ved hjelp av en vaginal sonde;
    • gjennomgå colposkopi.
    • før du går til en gynekolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donerende slag krever menstrual blødning. Selv om det bare er en "daub" på menstruasjonens siste dag, er det bedre å utsette studien, siden resultatet sannsynligvis vil være dårlig - et stort antall hvite blodlegemer vil bli avslørt.

    Det er ikke forbudt å ta inn alkohol.

    Kan jeg ta smøring mens jeg tar antibiotika eller umiddelbart etter behandling? Det er uønsket å gjøre dette innen 10 dager etter bruk av narkotika (vaginal) og en måned etter å ha tatt antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøkelse foreskrevet:

    • rutinemessig når du besøker en gynekolog
    • ved opptak til gynekologisk sykehus;
    • før IVF;
    • under svangerskapet (spesielt hvis det er ofte dårlig smøring);
    • hvis det er klager: uvanlig utslipp, kløe, bekkenpine, etc.

    Tolkning av resultatene: hva å vurdere normen, og hva - patologi i mikrofloraen

    Til å begynne med bringer vi oppmerksomhet til et bord der indikatorene for den såkalte første grad av renhet vises. Det er ingen omtale av urinrøret i det (selv om materialet også er tatt derfra), siden vi snakker om gynekologiske sykdommer. Den inflammatoriske prosessen i urinrøret behandles av en urolog.

    Epitel - antall epitelceller teller ikke, siden det ikke har noen diagnostisk verdi. Men for lite av epitelet snakker om en atrofisk type smøring - det skjer hos kvinner i overgangsalderen.

    Leukocytter - betraktes som "synsfelt":

    • ikke mer enn 10 - en liten mengde;
    • 10-15 - moderat beløp;
    • 30-50 - et stort antall, kvinnen merker de patologiske symptomene, og legen under undersøkelsen diagnostiserer betennelsesprosessen i skjeden og (eller) på livmorhalsen.

    Slim (slimhinder) - normalt bør være tilstede, men et stort antall det skjer med betennelse. I urinrøret bør slim ikke være

    Bakteriell flora eller gr laktomorfotyper - normen, det er beskyttelse av skjeden fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøkkelceller i en sunn kvinne i livmorhalsen og skjeden bør ikke være. Candida er også fraværende. I det minste i en betydelig mengde, som detekteres i analysen av flora.

    Egnethet er ikke stort. Men hvis en kvinne kommer inn på sykehuset, tar de friske fra henne der, under den første undersøkelsen i stolen.

    Vanligvis er resultatene 7-14 dager. Derfor, hvis du må passere det før operasjonen, gjør det 3 dager før opptak til sykehuset. Den siste av de tildelte testene.

    Hva finnes i bacposseve

    Gynekologen vil kunne dechiffrere resultatet av kulturforskningen best av alt. Men du selv, hvis du leser informasjonen nedenfor, kan du forsøke finne ut analysen din.

    Antall mikroorganismer kan uttrykkes ved "krysser":

    • "+" Er en liten mengde;
    • "++" er et moderat beløp;
    • "+++" er et stort antall;
    • "++++" - rikelig flora.

    Men oftere er antall mikroflora representanter uttrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Forresten, dette er en av representanter for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. En av de farligste patogenene, selv om det bare er opportunistisk. Dette skyldes at Klebsiella er resistent (resistent) mot de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre vanlige termer som er funnet i resultatene av en studie, eller du kan høre fra en lege.

    Soor - er candida eller på annen måte - trøst. Det behandles med antimykotiske (antifungale) legemidler.

    Gjærlignende soppblastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller annen soppsykdom, vanligvis behandlet på samme måte som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge forskningsresultater fra de fleste kvinner, er det omtrent 10% av mikrofloraen, så vel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, øker antallet deres.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie som forårsaker leptotrichose. Les mer om det i denne artikkelen.

    Blandet flora er en variant av normen, hvis det ikke finnes symptomer på sykdommen, helt leukocytter eller deres sterke økning (40-60-100). 15-20 er en variant av normen, spesielt under graviditet.

    Enterokokker (Enterococcus) er representanter for tarmmikrofloraen, som noen ganger kommer inn i skjeden. Gram positiv kokos. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Det er også enterococcus coli - E. coli. Vanligvis forårsaker ubehagelige symptomer ved en konsentrasjon over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker personer med lav immunitet. Den har god motstand mot antibiotika, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

    Polymorf bacillus er en vanlig representant for vaginalbiokenosen. Hvis antall leukocytter er normale og det ikke er noen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erytrocytter - kan være i små mengder i smurt, spesielt hvis det ble tatt i løpet av den inflammatoriske prosessen eller når det var liten spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - vanligvis under en smittsom prosess i skjeden eller på livmorhalsen. Hvis en kvinne har klager, kreves antibakteriell behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en liten mengde ikke bringe skade. Med unntak av gonokokkov - patogener gonorrhea. Hun blir alltid behandlet.

    Og til slutt vil vi sitere hyppige forkortelser som er skrevet på blankt av analyseresultaten:

    • L-leukocytter;
    • Ep-epitel;
    • Pl. ep. - pladeepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsaker av gonoré;
    • Trich - trichomonas, det fremkallende middel til trichomoniasis.

    Analyse av smører hos kvinner: Dekoding av resultater og normer for indikatorer

    Det er nødvendig å besøke gynekologen hvert sjette år. Dette vil holde kvinners helse under kontroll og i tide for å identifisere sykdommen. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for forskning i gynekologi tar et gynekologisk utseende.

    Dekryptere en slik analyse vil tillate legen å se endringer i det kvinnelige kjønnsystemet som ikke er synlige under ekstern undersøkelse.

    • Å ta et smør er helt smertefritt og tar bare et par minutter. Helsefarer hun ikke har, kan utføres selv hos gravide.

    Når trenger jeg å smøre på floraen?

    Dekryptering av smøreanalyse for flora kan fortelle gynekologen om tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, betennelser, hormonelle lidelser i en kvinnes kropp.

    Et uttrykk på floraen (gynekologisk smør) utføres nødvendigvis dersom en kvinne gjør følgende klager:

    1. Fremhev uvanlig farge på kjønnsorganet.
    2. Smerter i magen i ro eller under seksuell kontakt.
    3. Kløe og brennende følelse i kjønnsområdet.
    4. Utseendet til en ubehagelig lukt i utslippet.

    Også uttørking er tatt under forebyggende undersøkelser.

    Dekryptere smøre resultater

    Ved hjelp av bokstaver markerer legen stedet hvor smøret er tatt. Vanligvis brukte bokstaver i det latinske alfabetet: V, C, U.

    Svaber er tatt fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmorhalsen (c-cervix) og urinrøret (U-uretra).

    Ved å dechiffrere et smør på kvinnens flora kan du finne det merkelige ordet "cocci". Cocci er mikroorganismer som har en avrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer som hele tiden er tilstede i kroppen.

    Imidlertid må de være i en viss mengde. Når deres nummer overskrider det tillatte, kan kokker forårsake ubehagelige symptomer på grunn av betennelse. I gynekologi kalles denne tilstanden for uspesifikk kolpitt.

    Cocci er delt inn i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En slik divisjon har en viktig diagnostisk verdi ved å bestemme patogeniciteten til en mikroorganisme som har avgjort i skjeden.

    Kokflora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

    smør på flora kokos pinner

    Divisjonen av mikrober til gram-negative og gram-positive dukket opp i mikrobiologi etter at en dansk forsker ved navn Gram viste muligheten for mikroorganismer å bli malt i forskjellige farger, avhengig av graden av deres resistens mot antibiotika.

    Når fargestoffer brukte en spesiell farge av mørkblått eller lilla. Forskeren la merke til at noen mikrober er farget blå og andre rosa, selv om fargestoffet er det samme.

    Etter forsiktig forskning ble det funnet at rosa eller crimson-farget mikrober er mindre utsatt for antibiotika. For å komme sin død, bør du gjøre mye arbeid.

    Mikroorganismer som er godt flekkete i blå, kalt gram-positiv (gram +), og de som forblir rosa - gram-negative (gram).

    Svakt flekker og motstand mot antibakterielle stoffer ble bare forklart: disse bakteriene hadde tykkere kapp. Veggkonstruksjonen har en mer kompleks struktur enn gram (+) kokker, noe som betyr at det er mye vanskeligere for et fargestoff eller antibiotika å trenge inn i lagene.

    For gynekologen er viktig en slik adskillelse. Deteksjon av gram (+) kokker i smør er tillatt. Slike mikroorganismer inkluderer stafylokokker og streptokokker, som kan være tilstede i en sunn kvinnes vagina.

    Gram (-) kokos kan forårsake sykdom. De vanligste representanter for denne gruppen i gynekologi er gonokokker, patogener av gonoré.

    Hva er Dederlein-pinner?

    Et viktig element i kvinners helse er vaginalstangfloraen. Dederleyn pinner - et generisk navn som kombinerer store og faste Gram-positive pinner, som gir den normale mikrofloraen til de kvinnelige kjønnsorganene.

    De finnes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

    Dederleyn-pinner spiller en viktig rolle i livet til en kvinne:

    • De bidrar til opprettholdelsen av det sure miljøet i skjeden, noe som sikrer nøye utvalg av spermatozoa under befruktning.
    • Som du vet, lever ikke sæd i lang tid i et surt miljø. Derfor er dårligere, svake mannlige celler de første til å dø, noe som tillater bare de sterkeste og sterkeste å nå målet.
    • Inhiber utviklingen av patogene mikroorganismer gjennom aktivering av makrofager.
    • Fordel hydrogenperoksid - hjelper "opprettholde renhet" i skjeden.

    I et utseende av en sunn kvinne bør Dederlein-pinner være rikelig. Redusere deres tall tyder på mulige problemer med kvinners helse.

    Hva er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

    Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus som bevarer dammer. Under mikroskopet har leptotrix utseendet på et hår - en lang og tynn stav.

    Det antas at leptotriksy ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grunn til å oppleve, hvis andre avvik ikke oppdages.

    Den spesielle egenskapen til disse bakteriene er at de ofte følger med andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfellet vil legen foreskrive medisiner for behandling av flere patogener.

    Hvis leptotriksy identifiseres under graviditetsplanlegging, er behandling obligatorisk. Det er åpenbart at de kan forårsake miskramper, forårsake betennelsesprosesser i membranene, infisere barnet.

    Normene smør på flora

    Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

    I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

    1. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
    2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
    3. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.
    4. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.

    Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

    Hva smør på florashow hos kvinner?

    Et smør på floraen brukes til å overvåke tilstanden til urinrøret, livmorhalsen og skjeden. Dette er en mikroskopisk studie som lar deg identifisere patologiske endringer i kjønnsorganene og velge den nødvendige terapien.

    For å bestemme tilstanden til livmor og skjede, blir det smurt for flora

    Når du må passere analysen

    Indikasjoner for levering av gynekologisk smøring hos kvinner er følgende tilstander:

    • Smerte eller paroksysmal smerte i underlivet, ubehagelige kramper eller følelse av tyngde;
    • en økning i utsatt mucus som lukter dårlig;
    • ubehag i kjønnsorganene - kløe, brennende;
    • forebyggende undersøkelser hos gynekologen minst 1 gang om seks måneder;
    • i ferd med å planlegge et barn;
    • under graviditet.

    Med hyppig smerte i lysken, er det nødvendig å smøre floraen.

    Hva viser et smør på flora?

    I gynekologi viser analysen av utsatt vaginalvæske sammensetningen av mikrofloraen og bidrar til å studere viktige indikatorer:

    • mengden og kvaliteten på hvite og røde blodlegemer (leukocytter og røde blodlegemer);
    • identifisere ulike cocci, trichomonads eller soppinfeksjon;
    • antall laktobaciller.

    Analysen tillater å bestemme årsaken til kvinnens ubehag og velge de mest effektive legemidlene for å eliminere patologiske endringer i det urogenitale systemet.

    Smørforhold

    Riktig forberedelse av prosedyren og overholdelse av kravene til innsamling av biologisk materiale er integrerte komponenter av pålitelige resultater.

    Forberedelse for studien

    For å passere analysen på studien av vaginaens mikroflora må en kvinne være nøye forberedt.

    1. 48 timer ekskluderer sex.
    2. Hygieneprosedyrer for 2 dager før analysen skal utføres uten spesielle midler og douching. Ikke bruk vaginale suppositorier, salver.
    3. 2,5-3 timer før smøring, ikke bruk toalettet.

    Hvordan ta en smøring

    Prosedyren for innsamling av biologisk materiale holdes på en gynekologisk stol. Gynekologen er ansvarlig for hele prosessen.

    1. En disponibel spatel, en spatel, fjerner legen en del av utslippet fra urinrøret, livmorhalskanalen og skjeden.
    2. Materialet er plassert på et sterilt glassglass og overført til laboratoriet.

    Med et spesielt verktøy fjerner legen noen av vaginalutladningen for analyse.

    Prosessen med å samle gynekologisk materiale gir ikke kvinner ubehag og tar 5-10 minutter. Resultatene er klare neste arbeidsdag.

    norm

    Den sunne mikrofloraen i det urogenitale systemet er tilstedeværelsen av flere leukocytter og stavformet flora. Gram-positive pinner eller Dederlein pinner er grunnlaget. De må være til stede i store mengder.

    Tabell "Referanseverdier for smøring på flora"

    Dekoding av forskning

    Tilstedeværelsen av patogene celler i et smear indikerer utviklingen av patologiske abnormiteter i det urogenitale systemet.

    Avhengig av hvilke mikroorganismer som er tilstede i det biologiske materialet, bestemmes sykdommen:

    1. Blastosporer. Immature celler av pseudomycelium viser aktiv reproduksjon av patogener av candidiasis (thrush).
    2. Økning i nøkkel (atypiske) celler. Den skavete epitel begynner å vokse, noe som indikerer unormale forstyrrelser i mikrofloraen, utseendet av bakteriell vaginose.
    3. Leptotrix eller leptotrichia. Celler forårsaker degenerative endringer i epitelet og provoserer kolpitt (betennelse i skjeden). Patogener kan følge utviklingen av klamydia, candidiasis, leptotrihiosis.
    4. Kokal flora. I et smør kan være gonokokker, som indikerer gonoré.
    5. Trichomonas. Patogene celler indikerer utviklingen av kjønnsinfeksjon - trichomoniasis.
    6. Fibrinstrenger er tegn på betennelse.

    I studien av smøring blir det lagt stor vekt på detritus - døde celler. Stoffet er en integrert del av en sunn mikroflora, både hos kvinner og menn. Den består hovedsakelig av et lite antall forældede epitelceller. I tilfelle av en økning i en slik indikator, kan vi snakke om betennelse i livmorhalsen eller smittsomme patologier som provoserte den massive døden av epitelvev.

    Dekryptering av smøringsresultater for flora

    Bevis på patologi kan ikke bare være utseendet av patogene bakterier, men også endringer i mengden og kvaliteten på den permanente sammensetningen av floraen.

    1. Reduksjonen av Dederleins stenger og økningen i leukocytter indikerer en reduksjon av lokal immunitet og utvikling av betennelse i kjønnsorganene.
    2. Endringer i epitelceller. Hvis det ikke er noen squamous epitel, er det en atrofi av livmoren eller livmorhalsen. Økningen i disse cellene indikerer inflammatoriske prosesser.
    3. Overdreven utseende av det sylindriske epitelet - infeksiøse foci i livmorrørene, maligne svulster i det reproduktive organets eller livmorhalskanalens hulrom.
    4. Slim i livmorhalsen. Normalt bør det ikke være merkbar utslipp fra livmorhalsen. Hvis mucus er rikelig, er det en sterk betennelse.

    Renhetsgrad - som betyr

    En integrert indikator for smøring på flora er graden av renhet. Markøren angir nivået av surhet og antall sykdomsceller.

    Det er 4 grader:

    1. Dårlig flora - gram-positiv baciller (95%) råder over biologisk materiale, det er få kondisjonelle patogene bakterier (5%), isolerte hvite blodlegemer er til stede, mediet er surt. Kvinnen er helt frisk.
    2. Moderat flora - et stort antall laktobaciller, en svak økning i leukocytter (7-10), moderat tilstedeværelse av opportunistiske mikroorganismer. Tilstanden er ikke smertefull, men den lokale immuniteten er litt svekket, noe som indikerer økt sensitivitet for skadelige celler.
    3. Blandet flora - økte antallet hvite blodlegemer (opptil 30), redusert konsentrasjon av laktobaciller, den fortrinnslige tilstedeværelsen av kokoser. Mediet er litt surt. Kvinnen utvikler betennelse, det er en vaginal infeksjon.
    4. Rikelig bacillær miljø - homogent slim inneholder et stort antall leukocytter, det er spor av fagocytose, det totale fraværet av gram-positive stenger. Høy konsentrasjon av aerob eller anaerob bakterier. Mengden utskilt væske med en ubehagelig lukt øker. Alkalisk miljø. I det urogenitale systemet, uttalt betennelse, forekomsten av en farlig urogenital infeksjon.

    Et eksempel på indikatorer på grad av renhet av skjeden

    behandling

    Hvis resultatene av smeten på floraen er dårlige, foreskrives terapien av legen basert på det spesifikke patogenet og dens følsomhet overfor visse antibiotika.