logo

Urinretensjon og ingen vannlating

Forsinkelse av moskeen (ishuria) - hos kvinner er sjelden, fordi det er manglende evne til å urinere når blæren er full. Oppbevaring av urinering hos kvinner er både akutt (utvikler plutselig) og kronisk (med gradvis utvikling).

Utsatt urinering hos kvinner - årsaker

Hovedårsakene til mangel på urinering når blæren er full:

  • mekanisk hindring av urinutstrømning fra blæren (når den er blokkert med steiner, svulster);
  • CNS-sykdommer (med skader eller svulster i ryggmargen eller hjernen);
  • refleksforstyrrelser (etter kraftig arbeid, operasjon på perineum og livmor, etter ryggmargsbedøvelse, med lengre opphold i hvilestilling, under alvorlig stress);
  • med rusmidler (alkoholholdige stoffer, legemidler).

Akutt urinretensjon forekommer oftere etter skader, rus, sykdommer i nervesystemet og kirurgiske inngrep i bekkenet. Og kronisk urinretensjon utvikler seg med en gradvis komprimering av urinrøret med en svulst eller en stein.

Også skille mellom fullstendig og ufullstendig urinretensjon. For en total forsinkelse, på tross av forsøk og ønske om å hjelpe, vil kvinne være en fullstendig mangel på urinering og urinutskillelse, og ved en del etter separasjon av en liten mengde urin, forblir blæren overfylt. Hvis blæren er anstrengt i lang tid, kan det synes paradoksalt ischuria - på grunn atony av sphincter urinen er stadig slippe små mengder, men blæren ikke tømmer og forblir overstretched.

Ischuria må ikke forveksles med anuri - mangel på vannlating hos kvinner ischuria forårsaket av problemer med blæren, og i anuri - i strid med nyrene, som slutter å utskille urin i blæren, og det er ikke som det er ingen trang til å urinere.

Det finnes andre mulige årsaker til urinretensjon, som graviditet. Utsatt urinering under graviditet oppstår på grunn av mekanisk kompresjon av blære livmor med et voksende foster.

Urinretensjon hos kvinner - behandling

Hvis diagnostisert ischuria (for eksempel med ultralyd fylt blære uten urinering), først av alt, det skal fastslås at det ikke er forårsaket av mekanisk obstruksjon av urinblæren stein, eller en svulst.

Hvis det oppdages akutt urinretensjon, er nødhjelp å tømme blæren. Den viktigste behandlingen for en slik forsinkelse i urinering er blærekateterisering.

For å gjøre dette ligger kvinnen i en horisontal stilling med beina spredt over fartøyet, en gummioljeklut legges under bekkenet, og sykepleieren legger på sterile hansker. Kjønnsorganene behandles med en antiseptisk løsning, labia er fortynnet med en steril vattpinne og åpningen av urinrøret er funnet og også behandlet med en steril antiseptisk vattpinne.

Gummi sterilt kateter er introdusert langsomt, 2 cm til en dybde på 7-8 cm sakte i dybden av urinrøret. Du kan ikke skyve kateteret med innsats, spesielt med motstanden til veggene for å unngå skader på urinrøret og blæren. Den andre enden av kateteret senkes ned i karet og blæren tømmes. For bedre tømming, kan du lett trykke over pubis, etter at urinutgangen er stanset, kan kateteret sakte fjernes.

Mindre vanlig er en permanent kateter igjen i blæren i flere dager, men i dette tilfellet vaskes blæren regelmessig med en antiseptisk løsning for å forhindre smittsomme komplikasjoner. Hvis urinretensjon ikke kan elimineres ved hjelp av kateterisering, blir kirurgi brukt for å eliminere hindringer for urinutstrømning.

Hvorfor oppstår urinretensjon hos kvinner i alderen

Hvis i løpet av overgangsalderen er en av de viktigste kvinnelige problemene urininkontinens på grunn av problemer med hormoner, blir det i eldre alder et problem, det vil si urinretensjon.

Egenskaper av ischuri i alderdommen

Ishuria kalles for urinretensjon. Oftest er dette problemet observert hos menn. Hos barn og kvinner kommer det mindre ofte, men det skjer også. I henhold til ICD-10 er ishuria tildelt koden R33.

  1. kronisk;
  2. paradoksale;
  3. akutt.

Med en plutselig akutt, forsvinner muligheten for å tømme blæren (plutselig) og skarpe smerter opptrer ikke mindre plutselig i magen.

Kronisk ischuri, som andre kroniske sykdommer, utvikler sakte. Ofte er pasienten ganske i stand til å tømme blæren, men noe av væsken forblir fortsatt i den. Med parasittisk ishuria er ufrivillig vannlating mulig.

Sykdommen utvikler ofte som et svar på å klemme urinrøret eller blokkering. Skallet øker kontraktilaktiviteten, og hypertrofi av blæren opptrer, så vel som "bulging" av noen av dens seksjoner. Dette fører til nedsatt sirkulasjon av organet.

Behandlingen utføres av en urolog.

årsaker

De vanligste årsakene til sykdomsutviklingen hos kvinner er:

  • multippel sklerose;
  • noen abdominal kirurgi;
  • langvarig tvunget løgn;
  • svekkelse av muskler i hele kroppen; med alder
  • blære eller urethral stein;
  • livmorutslagning;
  • traumer i urinrøret;
  • ovarie cyste;
  • svulster i uterus eller rektum;
  • spinale eller hjerne svulster;
  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • medisinering (antispasmodik, hypnotika, antiallergisk, antispasmodik) eller alkoholmisbruk;
  • vulvovaginitis;
  • diabetes mellitus;
  • livmorutslagning;
  • infeksjoner av genitourinary system;
  • urethrocele eller cystocele, det vil si et hernial fremspring i urinrøret (blære).

Hvis en kvinne har en blære eller nyresykdom i ung alder, kan de i alderen utvikle seg til ishuria.

symptomer

I tillegg til den manglende evne til å gå normalt til toalettet på en liten måte, kan det være andre symptomer:

  1. sløvhet og uvillighet til å bevege seg;
  2. kvalme;
  3. tap av appetitt;
  4. ryggsmerter;
  5. temperaturstigning;
  6. oppkast;
  7. forstoppelse,
  8. hyppig oppfordrer til toalettet på en liten måte uten muligheten til å gjøre det:
  9. smertefull vannlating.

diagnostikk

Først av alt, en undersøkelse av en urolog. Palpasjon vil føle smerte i magen. Neste, utnevn:

  • totalt blodtall (for å bestemme betennelse);
  • vanlig urintest (tillater også å oppdage betennelse);
  • biokjemisk blodprøve (for å bestemme urologiske lidelser);
  • Profilometri i urinrøret (for å finne problemer med sin sfinkter);
  • cystomanometry (for å bestemme trykket i blæren);
  • fluoroskopi av blæren og nyrene;
  • kan også foreskrive ultralyd og radioisotop renografi.

behandling

Den første tingen å gjøre etter diagnosen er gjort er kateterisering. Det lar deg raskt fjerne all urin fra blæren. I de mest alvorlige tilfellene er det igjen i et par dager. Kateteret settes svært forsiktig inn for ikke å skade de andre organene.

Neste ting vil være definisjonen av sykdommen som forårsaket ishuriaen og dens behandling.

Følgende stoffer er mest anvendelige for ischuri:

  • Spasmolytika. Drotaverin (pris fra 37 rubler) eller No-shpa (pris fra 67 rubler). Kan brukes som tabletter, eller som injeksjoner.
  • Diuretika. Kan også være i piller eller injeksjoner. Ofte er det Veroshpiron (pris fra 93 rubler) eller Lasix (pris fra 55 rubler).
  • a-adrenerge blokkere. Dette er enten alfuzosin tabletter (pris fra 69 rubler), eller tamsulosin (pris fra 350 rubler).
  • Med ischuri forårsaket av inflammatoriske sykdommer og infeksjoner, er det umulig å unngå antibiotika. Den vanligste foreskrevet er amoksicillin (pris fra 40 til 65 rubler), ofloxacin (fra 30 rubler), cefazolin (pris fra 10 rubler), azitromycin (opptil 200 rubler) og ciprofloxacin (pris fra 50 rubler). Imidlertid kan antibiotika av de mest varierte gruppene og generasjonene foreskrives - alt avhenger bare av infeksjonen som provoserte ishuria.
  • Hvis årsaken er nevogen, er atropin foreskrevet (pris fra 12 rubler) eller proserin (pris opptil 80 rubler).

Kirurgisk behandling av ischuri er også ganske mye og deres bruk avhenger av sykdommen som forårsaker den. Ved urolithiasis foreskrives stenkrossing, for eksempel laparoskopisk. Neoplasmer i blæren fjernes i alle fall.

En blære punktering, cystoskopi, epicystostomi utføres også. De løser ikke problemet med ischuri, men tillater bare å tømme blæren.

For å forårsake urinering kan en injeksjon av pilokarpin (koster rundt 50 rubler) eller introduksjon av novokain i urinrøret utføres.

Øvelse terapi for bekken muskler kan også hjelpe.

Folkebehandling

Behandling av folk har også et sted å være:

  1. Fyll 250 ml kokt vann med havrem (40 g), kok i 10 minutter og drikk et glass tre ganger om dagen;
  2. Hoppkegler (st. L.) Brygg et glass vann. Vi drikker tre ganger en knock på 25 ml;
  3. Juniper bær anbefales å bare tygge (hvis det ikke er akutt betennelse i nyrene);
  4. Lingonbærjuice er nyttig å drikke en liter per dag;
  5. Et varmt bad vil hjelpe til med å slappe av blæren muskler. Du kan legge til nåler til den.

For å forhindre ischuri, er det viktig å opprettholde et drikkeregime og gå på toalettet i tide, samt overvåke tilstanden til nyrene og hele urinsystemet.

Forutsigelser og komplikasjoner

I alderdommen er enhver sykdom mer tolerert og ischuri er ikke noe unntak.

Komplikasjoner kan være følgende:

  • tap av blærefunksjon, rynke;
  • gjennombrudd av kroppens vegger, peritonitt og sepsis;
  • infeksjon i urinveiene og nyrene;
  • nyresvikt
  • brudd på vann og elektrolyttbalanse
  • inflammatoriske prosesser i blæren;
  • utviklingen av urolithiasis;
  • brutto hematuri (blod i urinen);
  • hydronefrose.

Retinjon av urin hos kvinner i alderdommen er et sjeldent fenomen, men ikke det hyggeligste. Behandling avhenger av hvilken lidelse ishuri forårsaket, og hvis den ikke behandles, kan komplikasjoner være den mest ubehagelige.

Du kan også bli kjent med en spesialists mening ved å se på denne videoen om urininkontinens, hva er hovedårsakene, og hva som må gjøres.

Ishuria eller urinretensjon hos kvinner: årsaker og metoder for behandling av den underliggende årsaken til urinveiene

Hvis kroppen er sunn, bør metabolismen i den fungere som en klokke. En person får energi sammen med ernæring, og metabolske produkter utskilles under urinering. Men i tilfelle feil i enkelte systemer og organer, kan ekskretjonsfunksjonen bli svekket.

En av advarselssignalene er oppbevaring av urin hos kvinner (ischuri). Dette er manglende evne til å urinere med en full blære og tilstedeværelsen av en sterk trang til å urinere. Det kan skyldes ulike grunner, og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Sykdomskoden i henhold til ICD er R33.

Sannsynlige årsaker til urinretensjon hos kvinner

Ofte blir et brudd på den normale strømmen av urin obstruksjon av urinveiene på grunn av tilstedeværelsen av en slags mekanisk hindring (kalkulator, fremmedlegemer, svulster). I dette tilfellet utvikler bruken gradvis.

Det er 2 former for ischuri:

  • Akutt urinretensjon - opptrer plutselig mot bakgrunnen av en normal generell tilstand på grunn av skader, alvorlig obstruksjon av urinveiene.
  • Kronisk - på grunn av vedvarende innsnevring av urinrøret eller atylen av blæren.

Urinretensjon kan være komplett og ufullstendig. Med full ischuri, er vannlating ikke mulig i det hele tatt, med ufullstendig - det er veldig vanskelig, men urinen utskilles delvis.

De provokerende faktorene for urinretensjon hos kvinner kan være:

  • Smittsomme sykdommer i urinorganene. De forårsaker hevelse i vev, sfinkter.
  • Langvarig bruk av visse stoffer. Disse inkluderer antidepressiva, sovende piller, antispasmodik, antihistaminer og andre.
  • Svekkelsen av blærenes innervering på grunn av ryggmargenskader, bekken, myelitt, diabetes og andre sykdommer.
  • Uregelmessighet i urinrøret, der det er en innsnevring av dens lumen.
  • Brokkliknende fremspring av blæren eller urinrøret (cystocele, ureterocele) på grunn av svekkelsen av muskelvev. På grunn av dette presses blæren eller urinrøret inn i skjeden, kan falle gjennom inngangen.
  • Trauma til bekkenorganene på grunn av vanskelig levering, feil utført operasjon, tung trafikk når det er kontraindisert.
  • Periodiske utbrudd av urinretensjon kan forekomme under overlapning av urinestene. Når kalkulatoren er forskjøvet, normaliseres urinering igjen.

Lær om årsakene til pyuria og behandling av sykdommen hos voksne og barn.

Instruksjoner for bruk av mais silke til behandling av nyrer er beskrevet på denne siden.

Retinjon av urin forekommer hos gravide kvinner de siste månedene på grunn av nedsatt urinstrøm. Livmoren vokser til en slik størrelse at den klemmer blæren.

Årsakene til den patologiske tilstanden kan ikke bare være mekaniske faktorer. På urineringsprosessen kan det påvirke bruken av sentralnervesystemet. Ishuria kan oppstå på bakgrunn av stress, nervøs sammenbrudd, overeksponering. Og hvis en kvinne allerede har problemer med urinsystemet, så kan de definitivt forverre.

Hvis en kvinne holder seg lenge i alkoholforgiftning, begynner en sterk forgiftning av kroppen. Dette kan føre til delvis obstruksjon av urinkanalen.

Første tegn og symptomer

Med ischuri, er det en sterk trang til å urinere, men prosessen med vannlating er fraværende, eller er tilstede i en minimal mengde. Nesten alltid er denne tilstanden ledsaget av alvorlig smerte i underlivet.

Under undersøkelsen kan legen merke en overfylt blære. Det er visuelt sett ved fremspringet av den fremre bukveggen hos mennesker av asthenisk kroppsbygning. Det er vanskelig å oppdage et slikt tegn i overvektige pasienter. Når du presser på sfærisk bulging i underlivet, føles kvinnen sår.

Forsinkelsen av urinstrømmen kan være ledsaget av andre symptomer, hvis manifestasjoner er avhengige av årsaken til bruddet:

  • hodepine;
  • svakhet;
  • tap av appetitt;
  • kvalme og oppkast;
  • falsk trang til å svikte;
  • temperaturøkning;
  • hypertensjon;
  • uregelmessig hjerterytme;
  • blødning fra skjeden og urinrøret.

Mulige komplikasjoner

Ved akutt oppbevaring av urin kan alvorlige konsekvenser oppstå:

  • rynke av blæren, tap av funksjonaliteten;
  • peritonitt på grunn av brudd på gjennombrudd av organets vegger og utslipp av innholdet i bukhulen;
  • nyresvikt
  • infeksjon av nyrene og urinveiene, urosepsi.

diagnostikk

Siden ulike patologiske forhold kan skjules bak ishuria, kan terapeutiske tiltak bare tas etter en full undersøkelse.

Kliniske og laboratorieundersøkelser:

  • undersøkelse av en spesialist, som kan bestemme urinvolumet ved hjelp av en perkussjonsboble;
  • måle mengden urin ved kateterisering
  • generell urin og blodprøver;
  • Ultralyd av blæren (utført umiddelbart etter urinering);
  • cystoskopi;
  • radiografi.

Effektive behandlinger for ischuri

Hvis du er bekymret for urinretensjon, må du finne ut om det er en hindring i urinveiene. Det er nødvendig å verifisere tilstedeværelse eller fravær av steiner, svulstformasjoner. Det første du må gjøre er å tømme blæren din. Deretter begynner behandlingen, eliminere årsaken til ischuri.

Lær om årsakene til smerte ved urinering hos kvinner og behandlingsmuligheter for sykdommen.

På helbredende egenskaper og metoder for bruk av tranebær for nyrene som er skrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html og les instruksjonene for bruk av Palin for behandling av blærebetennelse.

Blærekateterisering

Dette er et mål for førstehjelp for urinretensjon, som utføres i en klinikk. For å utføre prosedyren, bør en kvinne ligge på en horisontal overflate. Føtter bør være maksimalt fra hverandre Byttebekk for å samle urin. Perineum behandles med et antiseptisk middel for å unngå infeksjon.

Kateteret smøres rikelig med petroleumgel eller glyserin. Svært forsiktig injisert det i urinrøret. Det er nødvendig å handle veldig sakte for ikke å skade organet ved et uhell. Etter at du har satt inn røret, senker du den andre enden inn i bekkenet. Urin vil drenere der. Hvis prosessen med vannlating er treg, kan du forsiktig trykke på pubis. Sterkt trykk kan føre til at en boble brister.

Etter fjerning av hele organets innhold blir kateteren langsomt og forsiktig fjernet. Hvis situasjonen er alvorlig, kan kateteret ligge i kroppen i flere dager. I løpet av denne perioden er det nødvendig å konstant kontrollere tilstanden til perineum, behandle det med antiseptika, og erstatt kateteret med en ren.

Du kan ikke utføre prosedyren for traumer i urinrøret, akutt uretritt, forekomst av steiner i urinkanalen. I dette tilfellet utfører cystostomi. I blæren går de gjennom huden, et elastisk rør settes inn gjennom punkteringen, gjennom hvilken urinen vil strømme.

Primær sykdomsterapi

Etter fjerning av urinen er det mulig å behandle de kausive sykdommene. Hvis fremmede gjenstander er funnet, må de fjernes.

Taktikk for behandling av urolithiasis avhenger av størrelsen på steiner, deres sammensetning, lokalisering. Små, glatte steiner som fritt kan passere gjennom urinveiene, kan fjernes ved hjelp av konservativ terapi. Det er nødvendig å bruke diuretika, antispasmodik for smertelindring. Det anbefales å drikke rikelig med vann.

Hvis innskuddene er store, utfør operasjonen. Oftere denne knusingen av steiner ved laparoskopi under påvirkning av ultralyd eller laser. Noen ganger er det nødvendig å ty til åpne operasjoner, hvis andre metoder for utvinning av steiner ikke kan brukes.

Tumorformasjoner kan kun behandles ved kirurgi. I tilfelle av ondartede svulster utføres i tillegg kjemoterapi og strålebehandling. I nærvær av godartede små formasjoner som ikke viser en tendens til intensiv vekst, tilbyr de taktikk for observasjon og konstant overvåking.

Behandling av urinveisinfeksjoner utføres ved hjelp av antibakterielle midler som effektivt virker mot patogener av betennelse.

Effektive antibiotika:

  • amoxicillin;
  • Tseazolin;
  • ofloksacin;
  • ciprofloxacin;
  • Azitromycin.

Når neurogene faktorer av ischuri foreskrives, foreskrives midler som stopper atonien i blære detrusoren:

  • Neostigmine;
  • atropin;
  • Papaverinhydroklorid.

For skader på urinveiene foreskrive flere grupper av rusmidler:

  • korrosive;
  • antibiotika;
  • antishock og detoksifiserende midler.

Refleks urinstrømssykdommer kan elimineres med et varmt bad. Urinkanalfinkteren slapper av og det er lettere for kvinnen å urinere. Pilokarpin eller Prozerin administreres intramuskulært. Inne i urinrøret inngår 1% Novocain.

Folk rettsmidler og oppskrifter

Urtemedisin kan ikke erstatte tradisjonell behandling. Folkemidlene lindrer symptomer, fremmer urinutslipp.

Utprøvde oppskrifter:

  • 15 blomster av lilje i dalen heller 200 ml kokende vann. La det stå, drikk 1 skje tre ganger om dagen.
  • Hvis det ikke er akutt betennelse i nyrene, er det nyttig å tygge enebærbær.
  • 40 g havregryn helles et glass kokende vann. Slå i brann i 10 minutter. Drikk 200 ml tre ganger om dagen.
  • Brygg 1 skje hoppkegler i et glass vann. Drikk 1 skje 3 ganger om dagen.
  • Bland fennikel, elderbær blomster, spidskommen, adonis (1 del), enebær frukter, persille frø (3 deler). 1 skje av blandingen insisterer i et glass kaldt vann i 6 timer. Drikk innholdet hele dagen.

Forebyggingsretningslinjer

For å forhindre urinretensjon anbefales kvinner:

  • tid til å diagnostisere og behandle urinveisinfeksjoner;
  • forhindre urin stagnasjon, urinere i tid;
  • besøk gynekologen minst 2 ganger i året;
  • Spis riktig for å forhindre avsetning av salter og utvikling av urolithiasis;
  • ta medisin bare som foreskrevet av lege;
  • holder seg til drikkegruppen på minst 1,5-2 liter per dag.

Video. Spesialisten til Moscow Doctor Clinic vil fortelle deg mer om årsakene og metodene for behandling av urinretensjon hos kvinner:

Årsaker til urinretensjon hos kvinner

Denne sykdommen har en vitenskapelig betegnelse - ishuria. Den patologiske tilstanden til kroppen når urinering er forsinket, til tross for full blære. Tømming kan bare skje med våpen.

Det er knyttet til sykdommer i prostata, dets hyperplasi og klemme av lumen i urinkanalen.

Disse forstyrrelsene kan ikke bare forverre livskvaliteten, men også skape livstruende situasjoner.

Det finnes slike former for ischuri:

  1. Akutt - forekommer plutselig, mot bakgrunnen av fullstendig velvære, kan noen ganger foregå av en svekkelse av strålen eller påføring av kraft under urinering.
  2. Kronisk - i lang tid reduseres mengden urin som frigjøres, en følelse av ufullstendig tømming av blæren vises.
  3. Full urinering stopper helt.
  4. Ufullstendig - blæretømming kan bare skje delvis og ved bruk av kraft.
  5. Paradoksal ischuri - pasienten kan ikke urinere, men samtidig er det en ufrivillig utgivelse av urin dråpevis.

I tillegg til mangel på urinering, er pasienten bekymret for andre symptomer:

  • føler seg overfylt
  • Visuell utbuling i underlivet;
  • ubehag i magen, forverret av bevegelse;
  • hypertermi;
  • frysninger;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • smerte som strekker seg til ryggraden;
  • arteriell hypertensjon;
  • takykardi;
  • falske oppfordringer til å fungere av avføring;

Det kan også være et symptom som oppblåsthet.

Etiologi av akutt urinretensjon

I dette tilfellet utvikles forverringen over flere timer.

Når mot fullstendig velvære begynner pasienten å klage på det totale fraværet av urinering.

Det er en rekke situasjoner som fører til en slik stat. De vanligste årsakene er urolithiasis, bekken traumer, bruk av visse medisiner og forekomsten av postoperative komplikasjoner.

Urolithiasis - med bevegelse av kalkulatur langs urinrøret, kan stenen blokkere kanalen i smalereområdet, mens utslippet ikke kan strømme inn i nedre seksjoner og akkumulere over obstruksjonsstedet.

Skader på bekkenorganene fører til brudd på en av seksjonene i urinrøret.

Bruk av visse stoffer, for eksempel anticholinergika, kalsiumkanalblokkere, antihistaminer, antidepressiva.

Postoperative komplikasjoner er forbundet med feil i operasjonsteknikken, og det kan være skade eller utilsiktet suturering av ulike strukturer i urinrøret.

I tillegg kan årsakene til forsinkelsen i fjerning av urin være:

  1. Tumorer i urinsystemet - kan danne en obstruksjon av urinveiene, forstyrrelse av organet der svulsten er lokalisert eller et brudd på innerveringen av det berørte området.
  2. Komplikasjoner etter fødsel hos kvinner (spesielt etter keisersnitt). Overtredelse av innerveringen, der impulser av behovet for tømming ikke når destinasjonen. Samtidig utvikler en tilstand som "neurogen blære".
  3. I tillegg kan årsaken til forsinkelsen være tilstedeværelse av medfødte utviklingsavvik, der det ikke kan være noen elementer i urinrøret eller de obturation.

Video: Har du problemer med å urinere

Årsaker til kronisk urinretensjon

Kronisk urinretensjon utvikler seg gradvis. Pasienten kan i flere år ha klager på problemer med urinering.

Av og til kan det oppstå et "stråleavbrudd" symptom, der vannlating stopper, men blæren er ikke helt tom.

Over tid kan disse forholdene føre til anuria (mangel på urin).

De vanligste patologiene som fører til kronisk urinretensjon er:

  1. Godartet prostatahyperplasi er den vanligste årsaken til kronisk urinretensjon. I prostata adenom ekspanderer kjertelen, hvoretter den klemmer lumen i urinrøret og urinen utskilles forstyrret.
  2. Patologiske endringer i bekkenorganene, som fører til en gradvis komprimering av urinveiene (svulster, abscesser, prostatitt).
  3. Graviditet - i denne tilstanden øker livmoren i livmor, noe som også fører til en innsnevring av urinlederens lumen og problemer med tømming.
  4. Krenkelser i innerveringen som er forbundet med spankulens lidelse.
  5. Nevrologiske sykdommer som Parkinsons sykdom, Hyena-Barre syndrom, hjerne-neoplasmer, hjerneslag, epilepsi.

I tillegg kan patologien utløses av stress - på grunn av undertrykking av nerveimpulser, som gir en handling av vannlating.

Neurogen blære

Dette er en patologisk tilstand forbundet med nedsatt urinering, årsaken til dette er et brudd på nervesystemet på ulike nivåer. Dette syndromet er en integrert del av ulike sykdommer.

Etiologien for en patologisk tilstand assosiert med skader, noe som resulterer i skade på hjernen og ryggmargen (blødning, kompresjons-, knuse-, brudd), tumorer i strukturen av det sentrale nervesystemet (neurinoma, neurofibroma, glioblastom, astrocytom), inflammatoriske prosesser i hjernen og ryggmargen (polio, spinal tuberkulose, encefalitt, botulisme).

Ved utviklingen av syndromet resultere degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (multippel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, Hyena-Barre sykdom) og medfødte misdannelser i den distale ryggmarg, urinrør, nyre og urinleder.

Denne tilstanden har følgende manifestasjoner:

  • variabel tilstand i form av forsinkelse eller inkontinens;
  • urin utskilles i små porsjoner;
  • paradoksalt ischuri;
  • i blæren etter tømming forblir urinen;
  • ufrivillig urinutskillelse på grunn av reseptorirritasjon på overflødig blære.

Pasienten kan ha uriktig trang til å urinere.

Undersøkelser kreves for diagnose

En pasient som har de angitte symptomene, bør søke lege fra lege. Etter en grundig historie, bør legen gjøre noen undersøkelser for å klargjøre diagnosen.

Menn over 40 må donere blod for prostata spesifikt antigen (PSA), som indikerer tilstedeværelse eller fravær av neoplastiske sykdommer i prostata (godartet og ondartet). Også slike manipulasjoner som abdominal palpasjon, rektal undersøkelse, ultralyd undersøkelse, CT-skanning og MR skal utføres.

  • Abdominal palpasjon - med lang forsinkelse i urinering, blir en forstørret blære palpert, noen ganger kan den visualiseres på den fremre bukveggen.
  • Rektalt undersøkelse - på grunn av at prostataadenom er en vanlig årsak til denne patologiske tilstanden, må legen vurdere størrelsen og strukturen av prostata hos menn for å kunne diagnostisere eller eliminere den.
  • Ultralydundersøkelse av nyrene - lar deg visualisere steinene langs urinveiene, betennelser eller neoplasmer.
  • Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilder - for å utelukke forstyrrelser i sentralnervesystemet.
  • Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilder - for å utelukke forstyrrelser i sentralnervesystemet.

Parallelt med disse studiene gjennomføres laboratorietester:

Urinalyse - lar deg identifisere smittsomme og inflammatoriske prosesser.

Biokjemisk analyse av blod med definisjon av indikatorer som kreatinin og urea.

Urodynamiske tester - bestemme sphincters evne til å redusere, avsløre brudd på innervering og mengden av gjenværende urin i blæren.

De viktigste terapeutiske tiltakene

Hvis det oppdages akutt ischuri, bør en blærekateterisering utføres.

Men hvis det er uttalt strenge langs urinrøret, er det nødvendig å ty til installasjon av en cystostomi. Det fjerner urin direkte fra blæren gjennom et spesialrør.

Varianter av det kirurgiske inngrep for å fjerne strenge av urinrøret er endoskopiske (lav-effekt) og åpne.

Hvis årsaken til akutt tilstand er en stein i urinveiene, er det nødvendig å utføre litotripsy-tiltak. Dette er aktiviteter som tar sikte på å fjerne steiner fra urinsystemet.

Det finnes disse typer litotripsy:

  • ekstern;
  • endoskopisk transuretral;
  • perkutan;
  • lithoextraction.

Ved kronisk patologi er det nødvendig å fjerne kilden som forårsaker denne tilstanden. Når forsinkelse av behandling, kan ishuria true utviklingen av smittsomme inflammatoriske sykdommer i nyrene, ødeleggelsen av vevet. Det er også nødvendig å ta tiltak for å fjerne svulsten, som lukker lumen.

I prostata adenom bør kirurgi utføres med transuretral reseksjon av kjertelen. Det er også moderne farmasøytiske produkter som reduserer utviklingen av prostatahyperplasi. Disse inkluderer stoffer som 5-alfa reduktasehemmere (Dutasteride) og alfa-1-blokkere (Doxazosin).

Video: Retensjon av urin. Årsaker og behandling

Uttak i urinveiene

Legg igjen en kommentar 2,515

Strukturelle eller funksjonelle abnormiteter i organene som er ansvarlige for urinutstrømning er en vanlig årsak til obstruksjon av urinveiene. Obstruksjon er dannet på hvilket som helst nivå fra nyrene til urinrøret, ofte på steder av fysiologisk innsnevring. Basert på arten av forekomsten, kan obstruksjon av veiene som urinen fjernes, være medfødt (misdannelse) og ervervet (obstruksjon eller kompresjon).

Obstruksjon av urinsystemet: klassifisering

De viktigste medfødte anomaliene som fører til obstruksjon er:

  • blære hals kontraktur;
  • polypp;
  • innsnevring av urinrørene eller urinrøret (stricture);
  • patologiske fremre og bakre ventiler i urinrøret;
  • fremspring av urinrøret (divertikulum);
  • innsnevring av den utvendige åpningen av urinrøret (metostenose);
  • innsnevring av forhuden hos menn (phimosis);
  • Klemmer glanspenet med en ring av forhuden (paraphimosis).

I tilfelle av kjøpte lidelser, er følgende grunner skilt:

  • steiner;
  • betennelse i urinrøret, livmor og dets vedlegg;
  • bekken skader;
  • utslipp av nekrotiske papiller av nyrene;
  • svulster i urinledere, blære, urinrør eller tilstøtende organer;
  • blokkering med blodpropper
  • kreft i prostata, blære, livmorhalsen, livmorhalsen, kolon eller tykktarmen;
  • krenkelse av nervesystemet (diabetisk nevropati);
  • ryggmargenskade;
  • graviditet;
  • konsolidering av bindevevet i retroperitonealrommet (fibrose);
  • aortisk forstørrelse (aneurisme);
  • livmor fibroids;
  • prostata adenom;
  • utilsiktet ligering under operasjonen.
Kjedelig smerte i siden og hyppig vannlating er mulige symptomer på sykdommen.

Manifestasjoner av obstruksjon kan være akutte eller kroniske, avhengig av om en eller begge nyrer påvirkes - ensidig eller tosidig. Samtidig er det både fullstendig og delvis blokkering av urinveiene. Så for ungdom er nyrestein en vanlig årsak til obstruksjon, for eldre mennesker - kreft eller svulst, for barn - misdannelser.

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på sykdommen er direkte avhengig av formet som det manifesterer seg (akutt eller kronisk), på det berørte området (ensidig eller dobbeltsidig) og graden av obstruksjon (helt eller delvis). For kronisk obstruktiv uropati er preget av periodisk kjedelig smerte i siden, hyppig trang til å urinere. Hvis bare en nyre er skadet, reduseres mengden urin ikke. En signifikant reduksjon i diuresis antyder bilateral obstruksjon. Delvis hindring gjør urinering vanskelig, endringer i urinstrømmen. Med fullstendig obstruksjon, øker smerte, kvalme og oppkast, og kroppstemperaturen stiger.

Intensiteten av smerte i tilfelle av obstruksjon er forårsaket av strengen av blære, ureter eller nyre, derfor i den akutte form, er alvorlige smerter som sprer seg til testiklene eller vaginalområdet karakteristiske. Konsekvensen av å strekke nyrene blir renal kolikk, som varer ganske lang tid, med korte intervaller.

Symptomatologien til sykdommen er veldig høy, men det er mulig å skille slike generelle manifestasjoner:

  • smerte i siden (på en eller begge sider, vondt eller kolik);
  • pus i urinen;
  • feber,
  • ubehag eller problemer med urinering
  • kvalme, oppkast;
  • vektøkning (ødem);
  • diuresis endringer eller mangel på urin;
  • blod i urinen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

Obstruksjon av urinveiene med fullstendig opphør av den naturlige bevegelsen av urin kompliserer arbeidet til nyrene og kan forårsake akutt nyresvikt. Hurtig eliminering av obstruksjon bidrar nesten alltid til å gjenopprette normal nyrefunksjon. Samtidig øker sen diagnostisering og eliminering av obstruksjon risikoen for infeksjon eller steindannelse, noe som fører til atrofi og kronisk nyresvikt. Obstruksjon av urinveiene, forårsaket av blokkering, fører til alvorlige forstyrrelser i blærens funksjon, som følge av hvilken inkontinens eller urinretensjon kan bli permanent.

diagnostikk

Med obstruksjon, som med enhver annen sykdom, avhenger effektiviteten av behandlingen og minimerer de negative effektene av hvor raskt det ble diagnostisert. Diagnosen av obstruksjon av urinveiene er basert på resultatene av slike tester:

  • Biokjemisk analyse av blod for å bestemme nivået av plasmaelektrolytter, urea nitrogen og kreatinin.
  • Urinanalyse
  • Tilpasning av blæren for å bestemme patenen av utløpet av blæren eller urinrøret.
  • Visualiseringsmetoder som velges avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av den patologiske prosessen.

For mer informasjon, skriv en gynekologisk undersøkelse for kvinner og prostata for menn. Visualiseringsundersøkelser bidrar til å bestemme blokkeringens eksakte plassering og bekrefte dets tilstedeværelse, dersom det er tvil om dette. Disse inkluderer:

  1. Ultralyd undersøkelse. Metoden er ganske nøyaktig og sikker, derfor er det angitt for barn og kvinner under graviditet.
  2. Et alternativ for ultralyd er datatomografi. CT brukes ofte til å oppdage steiner og klemme organene i urinsystemet fra utsiden av svulster.

Hvis ultralyd og CT ikke gir et entydig resultat, så forklarer du med andre bildemetoder som:

  • cystoureteroskopi (intern undersøkelse av blæren);
  • radionuklidskanning (vurdering av nyrefunksjonen);
  • ekskretorisk urografi (definisjon av den anatomiske og funksjonelle tilstanden til nyrene og urinveiene);
  • retrograd og anterogradisk pyelografi (oppnå et klart bilde av den øvre urinveiene, bekkenet og koppene).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forutsigelse av hindring

I de fleste tilfeller, med rettidig diagnose, elimineres hindringen, men sen behandling fører til irreversibel skade på nyrene. Men gitt at en fungerende nyre er nok til normal funksjon av kroppen, er det ikke sannsynlig at irreversibel nyrefeil er unntatt, bortsett fra tilfeller av langvarig (opptil to uker) obstruksjon av begge nyrer. Årsaken til obstruksjon er også svært viktig for prognosen. For eksempel kan en infeksjon ha mer alvorlige konsekvenser enn nyrestein.

Behandling av obstruksjon

Behandlingen er basert på medisinbehandling, kirurgisk fjerning eller drenering av urinveiene. Hvis urinrøret er blokkert på grunn av kreft eller forstørret prostata, er hormonbehandling foreskrevet. Også, behandling av narkotika brukes i tilfeller der obstruksjonen er forårsaket av funksjonsforstyrrelser i urinsystemet.

Umiddelbar drenering er nødvendig dersom hindringen ledsages av utvikling av infeksjon, nedsatt nyrefunksjon eller vedvarende smertesyndrom. Ved akutt obstruksjon eller stein kan permanent drenering foreskrives ved bruk av perkutan nephrostoma, et spesielt rør som gir avlastning av urin. Kirurgisk inngrep brukes til å eliminere svulster, polypper eller arrvev som dannes i og rundt urineren og forstyrrer den normale strømmen av urin.

Urinretensjon

Urinretensjon er en patologisk tilstand som er preget av brudd eller umulighet av normal tømming av blæren. Symptomer er smerte i kjønnssykeområdet og underlivet, veldig sterk vedvarende trang til å urinere og den resulterende psykomotoriske agitasjon av pasienten, en merkbar svekkelse av urin eller fravær. Diagnosen er basert på en pasientundersøkelse, resultatene av en fysisk undersøkelse og ultralydmetoder brukes til å bestemme årsakene til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for å sikre strømmen av urin, eliminering av de etiologiske faktorene av ischuri.

Urinretensjon

Retensjon av urinering, eller ischuri, er en ganske vanlig tilstand som følger med et betydelig antall forskjellige urologiske patologier. Unge menn og kvinner lider av det omtrent like, da alder øker, begynner mannlige pasienter å seire. Dette skyldes påvirkning av prostatakjertelen, som vanligvis er bestemt hos eldre og ofte manifesteres av urinasjonsforstyrrelser. Ca. 85% av alle tilfeller av ischuri hos menn over 55 år er forårsaket av prostata problemer. Forsinkelsen av urinutspresjon forekommer svært sjelden i isolasjon, det er oftere en del av et symptomkompleks forårsaket av urologiske, nevrologiske eller endokrine patologier.

Årsaker til urinretensjon

Ishuria er ikke en uavhengig sykdom, det er alltid et resultat av ulike patologier i ekskresjonssystemet. Det skal skille seg fra en annen tilstand, også preget av fravær av urin, anuria. Sistnevnte oppstår på grunn av nyreskade, noe som fører til en fullstendig mangel på urindannelse. Når urinering er forsinket, dannes væske og akkumuleres inne i blærehulen. Denne forskjellen forårsaker et annet klinisk bilde, som bare er lik i volumet av diurese. Hovedårsakene som hindrer normal gjennomføring av urin, er:

  • Mekanisk blokkering av urinrøret. Den vanligste og mest varierte gruppen av årsaker til ishuria. Disse inkluderer strenge i urinrøret, dens obturasjon med en stein, svulst, blodpropp, alvorlige tilfeller av phimosis. Neoplastiske og edematøse prosesser i nærliggende strukturer, hovedsakelig prostatakjertelen (adenom, kreft, akutt prostatitt), kan også forårsake blokkering av urinrøret.
  • Dysfunksjonelle lidelser. Urinering er en aktiv prosess, der en normal kontraktil evne til blæren er nødvendig for normal vedlikehold. Under visse forhold (dystrofiske forandringer i et organs muskellag, forstyrrelse av innervering i nevrologiske patologier) forstyrres kontraksjonsprosessen, noe som fører til væskeretensjon.
  • Stress og psykosomatiske faktorer. Noen former for emosjonell stress kan føre til ischuri forårsaket av inhibering av reflekser som gir urinprosessen. Spesielt ofte er dette fenomenet observert hos personer med psykiske lidelser eller etter alvorlige sjokk.
  • Medisinsk ischuri. En spesiell type patologisk tilstand forårsaket av virkningen av visse stoffer (narkotiske, hypnotiske, kolinergreceptorblokkere). Mekanismen for utvikling av urinretensjon i dette tilfellet er kompleks, på grunn av den komplekse effekten på det sentrale og perifere nervesystemet og blærekontraktiliteten.

patogenesen

Patogenetiske prosesser med forskjellige typer urinretensjon er forskjellige. Den vanligste og studerte er mekanisk ischuri, på grunn av tilstedeværelsen av hindringer i nedre urinveiene. Disse kan være cicatricial sammentrekninger (strengninger) i urinrøret, alvorlig phimosis, urolithiasis med kalkulator, prostatakjertelpatologi. Etter noen manipulasjoner på blæren (operasjoner, ta en biopsi av slimhinnen) eller ved blødning i urinen, dannes blodpropper, som også kan hindre urinrørets lumen og hindre urinstrømmen. Strictures, phimoses og prostata patologier fører vanligvis til sakte progressiv ischuri, mens når en kalkulator eller blodpropp kommer ut, oppstår forsinkelsen plutselig, noen ganger på tidspunktet for vannlating.

Dysfunksjonelle lidelser i urinveiene karakteriseres av en mer kompleks patogenese av svekket urinutskillelse. Hindringer for utstrømning av væske observeres ikke, men på grunn av brudd på kontraktilitet oppstår tømningen av blæren svakt og ikke helt. Innerveringsforstyrrelser kan også påvirke urinrøretes sphincter, som følge av at prosessen med åpningen, som er nødvendig for urinering, forstyrres. Stresende, farmakologiske varianter av denne patologien er like i sin patogenese - de oppstår refleksivt på grunn av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det er en undertrykkelse av naturlige reflekser, en av manifestasjonene som er ischuri.

klassifisering

Det finnes flere kliniske muligheter for urinretensjon, forskjellig i plutselig utvikling og varighet av flyt. Hver av disse varianter, i sin tur, avhengig av forsinkelsens natur er delt inn i fullstendig og ufullstendig. Med fullstendig ischuri, tømmer blæren på en naturlig måte, er det umulig å få akutt medisinsk inngrep. I tilfelle ufullstendige varianter frigjøres urinen, men veldig svakt, noe volum væske forblir inne i boblen. Hver type patologi varierer også i henhold til etiologiske faktorer, totalt sett finnes det tre varianter av denne tilstanden:

  • Akutt forsinkelse. Det preges av en plutselig plutselig oppstart, oftest på grunn av mekaniske årsaker - obturering av urinrøret med en stein eller blodpropp, noen ganger er det en neurogen versjon av tilstanden mulig. I tilfelle ufullstendige former, er det en svak urinladning når du presser på underlivet eller en sterk spenning i bukene.
  • Kronisk forsinkelse. Det utvikler seg vanligvis gradvis mot bakgrunnen av uretriske strengninger, prostata sykdommer, dysfunksjoner, blære svulster og urinrør. Sjelden oppstått komplett form krever langvarig kateterisering (noen ganger over flere år). Med ufullstendige kroniske former kan mengden av gjenværende urin nå store mengder - opptil flere hundre eller flere milliliter.
  • Paradoksal ischuri. En sjelden variant av bruddet der, mot bakgrunnen av å fylle blæren og umuligheten av vilkårlig urinering, er det en konstant ukontrollert frigjøring av en liten mengde væske. Det er en mekanisk, neurogen eller stoffetiologi.

Det er en mindre vanlig og mer kompleks klassifisering av urinforsinkelser, basert på deres forhold til andre sykdommer i ekskresjons-, nervøs, endokrine eller reproduktive systemer. Men, med tanke på at ishuria nesten alltid er et symptom på noen forstyrrelse i kroppen, er relevansen og gyldigheten av et slikt system tvilsomt. I enkelte tilfeller kan ulike former for staten gå inn i en annen, for eksempel en akutt forsinkelse - i kronisk, fullstendig - i ufullstendig.

Symptomer på urinretensjon

Enhver type ischuri forekommer vanligvis av manifestasjoner av den underliggende sykdommen - for eksempel narkolikk forårsaket av stein, smerte i perineum assosiert med prostatitt, vannlatingssymptomer på grunn av strenge osv. Akutt forsinkelse begynner abrupt, det siste alternativet er når i løpet av urineringsprosessen avbrutt, blir ytterligere urinutstrømning umulig. På denne måten kan ischuria manifestere seg i urolithiasis eller obturering av urinrøret med blodpropp - en fremmedlegeme forskyves sammen med væskestrømmen og blokkerer kanalens lumen. I fremtiden er det en følelse av tyngde i underlivet, sterk trang til å ekskludere urin, smerte i lyskeområdet. Ved akutt ufullstendig ischuri, kan det oppstå en tynn trickle med sterk spenning i magen eller trykket på suprapubic sonen. Urinering gir nesten ikke lettelse, siden en betydelig mengde væske forblir i blæren. Etter kateterisering og behandling av årsakene til ischuri, forsvinner symptomene helt.

Kronisk urinretensjon er sjelden fullført og utvikles vanligvis gradvis. I utgangspunktet kan pasienter oppleve en reduksjon i urinvolumet, en følelse av ufullstendig tømming av blæren og hyppige oppfordringer forbundet med denne tilstanden. I mangel av fremdrift av årsakene til kronisk ufullstendig ischuri, kan symptomene avta, men undersøkelser viser vedvarende urinresistens etter hver tømming. I denne sammenhengen oppstår betennelse i blæreens slimhinne, som kan bli komplisert av pyelonefrit. Det fulle utvalget av kronisk urinretensjon er forskjellig fra akutt kun ved varigheten av pasientens kateterisering. I nesten enhver form for forsinkelse er den første forskjellen fra anuria pasientens spente psyko-emosjonelle tilstand på grunn av manglende evne til å urinere.

komplikasjoner

Utsatt urinering med langvarig fravær av kvalifisert hjelp fører til en økning i væsketrykk i de overliggende delene av urinsystemet. I akutte former kan dette forårsake symptomer på hydronephrose og akutt nyresvikt i kroniske tilfeller - kronisk nyresvikt. Stagnerende gjenværende urin letter vævsinfeksjon, og øker dermed risikoen for cystitis og pyelonefrit. I tillegg, med betydelige mengder dårende urin, oppstår tilstander i det for krystallisering av salter og dannelse av blæresteiner. Som et resultat av denne prosessen skjer transformasjonen av kronisk ufullstendig forsinkelse til akutt og fullstendig. En relativt sjelden variant av komplikasjonen er dannelsen av et divertikulum av blæren - fremspring av dets slimete gjennom defekter av andre lag forårsaket av høyt trykk i organets hulrom.

diagnostikk

Vanligvis forårsaker diagnosen "ishuria" ingen spesielle problemer for urologen, det er nok å intervjue pasienten, undersøke suprapubiske og inguinale områder. Ytterligere forskningsmetoder (ultralyddiagnostikk, cystoskopi, kontrastradografi) kreves for å bestemme alvorlighetsgraden og årsakene til den patologiske tilstanden, valget av effektiv etiotropisk terapi. Hos pasienter med kroniske ischuri-varianter, er hjelpediagnostikk brukt som en overvåkning av patologienes utvikling og tidlig påvisning av komplikasjoner av urinretensjon. De aller fleste pasienter bruker følgende diagnostiske metoder:

  • Undersøkelse og inspeksjon. Nesten alltid tillate å bestemme tilstedeværelsen av akutt urinretensjon - pasienter er rastløse, klager over et sterkt ønske om å urinere og smerte i underlivet. Palpasjon av det suprapubiske området bestemmes av en tett fylt blære, i tynne pasienter kan utbulingen være merkbar fra siden. Kroniske ufullstendige bruddstyper er ofte asymptomatiske, ingen klager.
  • Ultralyddiagnose. I akutte tilstander tillater ultralyd av blære, prostata, urinrør å etablere årsaken til patologien. Sten er definert som hyperecho formasjon i lumen i urinrøret eller i blærehalsen, men blodpropper oppdages ikke av de fleste ultralydmaskiner. Ultralyd undersøkelse av urinrøret, prostata kjertel gir deg mulighet til å diagnostisere strenge, adenomer, svulster og inflammatorisk ødem.
  • Neurologisk undersøkelse. Konsultasjon med en nephrologist kan være nødvendig hvis det er mistanke om nevogene eller psykosomatiske årsaker til ischuri.
  • Endoskopisk og røntgenkontrastteknikk. Cystoskopi bidrar til å bestemme årsaken til forsinkelsen - å avsløre en stein, blodpropper og deres kilde, strenge. Retrograd cysturetrografi er gullstandarden for å bestemme mengden av gjenværende væske, og er derfor brukt til å diagnostisere ufullstendige former for patologi.

Differensiell diagnose er laget med anuria - en tilstand hvor utskillelsen av urin forstyrres av nyrene. Med anuria har pasienter ingen eller kraftig redusert trang til å urinere, manifestasjoner av akutt eller kronisk nyresvikt observeres. Instrumental diagnose bekrefter fravær eller ekstremt liten mengde urin i blærehulen.

Forsinkelse av urinering

Det er to hovedfaser av terapeutiske tiltak for ischuri: nødstilfeller av normal strøm av urin og eliminering av årsakene til den patologiske tilstanden. Den vanligste metoden for urodynamisk utvinning er blærekateterisering - installasjon av et urethralkateter, gjennom hvilket utstrømningen av væske utføres. Under noen forhold er kateterisering ikke mulig - for eksempel med uttalte fymoser og strengninger, svulster i urinrøret og prostatakjertelen, "påvirket" kalkulator. I slike tilfeller gripes cystostomi til - dannelsen av kirurgisk tilgang til blæren og installasjonen gjennom rørveggen som fører til underkant av underlivet. Hvis det er mistanke om den neurogene og stressfulle naturen av ischuri, kan konservative metoder for å gjenopprette utløpet av urinsyrefluidum brukes - inkludert å slå på lyden av rennende vann, vaske kjønnsorganene og injisere M-cholinomimetisk.

Behandling av årsakene til urinretensjon avhenger av deres natur: knusing og utvinning av kalkulat brukes til urolithiasis, kirurgisk korreksjon brukes til strenge, svulster og lesjoner i prostata. Dysfunksjonsforstyrrelser (for eksempel hyporeflex-neurogen blæretype) krever kompleks kombinasjonsbehandling med deltagelse av urologer, nevropatologer og andre spesialister. Hvis årsaken til ishurien er medisinering, anbefales det at de avbrytes eller korreksjonen av ordningen med medisinering anbefales. Retinjon av urin på bakgrunn av stress kan elimineres ved å ta beroligende midler.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen for urinretensjon gunstig. I mangel av medisinsk behandling kan akutte patologiske varianter provosere bilateral hydronekrose og akutt nyresvikt. Med rettidig eliminering av årsakene til denne tilstanden, er tilbakefall av ischuri svært sjeldne. I kroniske tilfeller øker risikoen for infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinveiene og utseendet av stein i blæren, slik at pasientene skal overvåkes regelmessig av en urolog. Forebygging av urinretensjon er rettidig deteksjon og riktig behandling av patologier som er årsaken til denne tilstanden - urolithiasis, strengninger, prostata sykdommer og en rekke andre.