logo

Kronisk tubulo-interstitial nefritis (N11)

Inkludert: kronisk:

  • infeksiøs interstitial nefritis
  • nyrebekkenbetennelse
  • pyelonefritt

Identifiser om nødvendig det smittsomme stoffet ved hjelp av en tilleggskode (B95-B98).

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Kronisk pyelonefritis som koder i ICD

Infeksjonssykdom hos nyrene, kjennetegnet ved lesjoner av bekkenbelegningssystemet eller vev i et organ, kalles pyelonefrit. Denne sykdommen er farlig rask utvikling i kronisk form, kronisk pyelonefrit i henhold til ICD 10 har koden N11.

Hvis sykdommen er ledsaget av purulent betennelse, kan det være dødelig, det er viktig å ikke starte patologien i begynnelsen. Kronisk pyelonefrit er nesten umulig å kurere, men moderne medisinske produkter kan forhindre utvikling av sykdommen og oppnå langsiktig remisjon, slik at pasienten ikke føler seg ubehag og unngår en trussel mot livet.

klassifisering

I utgangspunktet er små barn under 3 år rammet av denne sykdommen, som følge av sannsynligheten for tilbakeslag og unge jenter som begynner å ha sex. Dessuten kan sykdommen utvikles hos eldre mennesker og kvinner under svangerskapet.

XP pyelonephritis i henhold til ICD 10 som har koden N11, er delt inn i flere tegn.

Avhengig av opprinnelse:

  • sekundær (obstruktiv kode N1) - oppstår som følge av stagnasjon i nyrens vev, med nedsatt immunitet, tilstedeværelse av urogenitale problemer, i bakgrunnen av en smittsom sykdom og andre patologier.
  • primær (ikke-obstruktiv, kode N0) er en inflammatorisk prosess som ikke skyldes forstyrrelser av urodynamikk og sykdommer i nyresystemet.

Formen av sykdommen - en tilstand av remisjon eller forverring.
Ved lokalisering - ensidig eller bilateral.

Kronisk tubulo-interstitial nefritis (kode N8 eller N11.9, hvis uspesifisert) påvirker interstitial (interstitial) vev.

symptomatologi

I etterligningsperioden er sykdommen nesten ikke manifestert, kanskje en liten økning i kroppstemperatur, forekomst av svakhet, hyppig vannlating, smerte i nedre rygg.

Under en forverring er pyelonefrit i henhold til ICD 10 N11 preget av følgende symptomer:

  • En kraftig økning i temperaturen, muligens til et kritisk punkt (opptil 40 grader);
  • økt tretthet, muligens forverret søvnløshet;
  • hyppige migrene;
  • akutt smerte i lumbalområdet, ledsaget av kuldegysninger;
  • hevelse i ansiktet og nedre lemmer;
  • økt urinering, uavhengig av volumet av væske som forbrukes
  • ubehagelig lukt og gjørmete utseende av urin.

Hvis du opplever slike symptomer, bør du konsultere en lege som skal utføre forskning og diagnostisere. Først og fremst er urinanalyse foreskrevet, noe som bidrar til å identifisere pyelonefrit på grunn av tilstedeværelse av blod og protein i urinen.

Behandling og forebygging

I ICD 10 er pyelonefritis en del av urinveiene. Behandlingen av denne sykdommen i perioden med eksacerbasjon utføres utelukkende på sykehuset. Sørg for å følge sengestøtten, ta antibakterielle stoffer og immunoanalyser.

For å hjelpe til i kampen mot sykdommen kan tradisjonell medisin, som gir avkok og infusjoner av urter og bær som har vanndrivende egenskaper (for eksempel lingonberries).

Pasienten må tilpasse seg dietten, bør du følge et spesielt diett og spise mye vann (inkludert medisinsk mineral). Ved diagnose av kronisk pyelonefrit må du holde fast i systemet, det er nødvendig å gjennomføre en medisinsk undersøkelse minst en gang i året, og bedre hvert sjette år. Det anbefales også å ekskludere forbruket av alkoholholdige drikkevarer, og i den kalde årstiden å kle seg varmt og ikke tillate hypotermi.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Kronisk og akutt pyelonefritisk kode i henhold til MKB 10

Kronisk pyelonefritisk kode ICD 10 er en inflammatorisk prosess som sprer seg i nyrene og manifesteres av generell ulempe og utseendet av smerte i lumbalområdet, samt andre tegn. Pyelonefrit i kroniske og akutte stadier kan manifestere seg med ulike symptomer og krever betimelig behandling med antimikrobielle midler.

symptomer

Når det gjelder xp pyelonephritis, koden i henhold til MKB 10, kan denne patologien under remisjon ikke forstyrre personen i det hele tatt og kan ikke oppleve noen symptomer. I noen situasjoner kan en person diagnostisere økning i kroppstemperatur, samt utseendet av smerte i lumbalområdet, svakhet og økt vannlating.

I tillegg til ettergivelsesperioden har kronisk pyelonefrit også et akutt stadium, som preges av uttalt symptomer, som for eksempel:

  • hyppige migrene;
  • urin urolighet og utseendet på hennes ubehagelige lukt;
  • En kraftig økning i kroppstemperaturen, i noen situasjoner, til et kritisk punkt;
  • en økning i mengden av utskrevet urin, uavhengig av mengden væske som forbrukes;
  • økt tretthet og konstant følelse av uvel;
  • forekomsten av søvnløshet;
  • edematøse forhold på underdelene og ansiktet.

Når det gjelder akutt pyelonefrit, koden i henhold til MKB 10, er patologien sammenlignet med kronisk form manifestert av ganske uttalt symptomatologi. Denne patologien begynner med akutt piercing smerte i lumbal regionen. Svært ofte utvikler en person nyrekolikk, som er preget av uutholdelig smerte, som ikke kan fjernes selv ved hjelp av smertestillende midler. Smerten gir ofte i lysken, så vel som i låret.

I den akutte scenen av pyelonefritis opplever en person vanligvis en økning i kroppstemperaturen, som i noen tilfeller kan nå et kritisk punkt. Også på dette stadium av sykdommen hos mennesker er det rikelig svette, hyppig og smertefull vannlating, og i urinen kan det ofte være urenheter i blodet.

Blant annet kan følgende tegn indikere utviklingen av det akutte stadium av pyelonefritis:

  • generell svakhet og ubehag
  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • Vanlige tegn på beruselse.

Uansett hvilket stadium av pyelonephritis utvikler seg i menneskekroppen når de første symptomene oppstår, er det nødvendig å umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon, siden selv den minste forsinkelsen kan provosere alvorlige og livstruende konsekvenser.

diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose må legen først samle en full historie og sammenligne den med de kliniske tegnene som er tilstede.

Den neste fasen av diagnosen er en grundig undersøkelse av pasienten med palpasjon. Dette er først og fremst nødvendig for å fastslå graden av smerte i det berørte området, samt bestemme størrelsen på hevelse og spenning i muskler i mage og rygg.

Dessuten er pasienten tildelt en rekke ekstra laboratorie- og instrumentstudier, som inkluderer:

  • levering av den generelle analysen av urin
  • bakteriologisk sådd av urin;
  • fullfør blodtall
  • generell radiografi;
  • ultralyd undersøkelse;
  • CT og MR.

Først etter at alle resultatene i de ovennevnte studiene er klare, vil legen foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av dette velges den mest effektive behandlingen.

behandling

For at behandlingen skal være effektiv, må en person først og fremst finne ut årsaken som fremkalte sykdomsutviklingen, først etter at en kombinert behandlingsmetode er valgt der det er svært viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

I tilfelle at årsaken til akutt eller kronisk pyelonephritis kode ICB 10 er steiner i nyrene, så å bli kvitt dem, er det i de fleste tilfeller nødvendig med kirurgi. Hvis en svulst blir diagnostisert i kroppen, blir den også kirurgisk fjernet, og kjemoterapi brukes også veldig ofte, så vel som strålebehandling. Som for konservativ behandling, i dette tilfellet, er følgende rusmidler hovedsakelig foreskrevet:

  • bredspektret antibiotika som ampicillin, tetracyklin eller oletetrin;
  • antibiotika av et rettet handlingsspekter, som nevigremon eller negram;
  • uroseptika, som Furomag eller Furadonin;
  • antispasmodik som No-shpa, platyfillin eller belladonna-ekstrakt;
  • antiinflammatoriske legemidler som Nurofen eller Ibuprofen.

I tilfelle at sykdommen er diagnostisert i kronisk stadium, da i tillegg til de nevnte legemidlene, er det nødvendig å i tillegg bruke immunmodulatorer, samt et antiinflammatorisk urtepreparat som Canephron.

Som medisinsk praksis viser, for å bli kvitt kronisk form av pyelonefrit, kan behandlingen vare i årevis. I løpet av denne tiden skal pasienten under den klare veiledningen av den behandlende legen ta antibiotika og antiseptika, som nødvendigvis kombineres og veksler med hverandre. For å bli kvitt den patologiske prosessen så snart som mulig bør du bruke verktøyene i tradisjonell medisin sammen med medisiner. De må også ta bare etter samråd med legen din. Selvbehandling er strengt forbudt, da dette kan provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

I løpet av behandlingen er det svært viktig å følge en diett, som anses å være nøkkelen til en vellykket og rettidig gjenoppretting. Mat bør velges på en måte som reduserer belastningen på nyrene, samt å normalisere strømmen av urin. Det er nødvendig å nekte stekt, salt, røkt mat og også konfekt. Du bør også følge drikkeregimet, og for dette må du drikke minst 2,5 liter vann per dag.

forebygging

For å forsøke å forhindre forekomst av pyelonefrit i livets prosess bør man følge ganske enkle regler og anbefalinger:

  • rettidig behandle alle patologiske forandringer som skjer i menneskekroppen;
  • ikke tillat hypotermi
  • gi preferanse til et balansert og balansert kosthold;
  • helt forlate alle dårlige vaner;
  • jobber kontinuerlig for å styrke immunforsvaret.

Disse ganske enkle reglene vil bidra til å redusere risikoen for pyelonefrit betydelig, samt unngå ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner.

Når det gjelder den kroniske formen av sykdommen, er faren at sykdommen i lang tid ikke manifesterer seg i det hele tatt, noe som bidrar til utvikling av komplikasjoner og andre tilknyttede sykdommer som ikke bare kan ha en negativ innvirkning på menneskekroppen, men også forårsake døden.

Faren for den akutte form av pyelonefrit er at hvis du ikke raskt starter en profesjonelt foreskrevet behandling eller ignorer symptomene som indikerer sykdommen, kan patologien bli til et kronisk stadium, noe som vil være ganske problematisk å bli kvitt.

Prognose og mulige komplikasjoner

I tilfelle en pasient diagnostiseres med en akutt form for pyelonefrit, ligger hans fare i mulig utvikling av slike komplikasjoner som nyresvikt, overgang av sykdommen til kronisk form og også forekomsten av nekrose av nyrepapillene eller paranephritis. De alvorligste komplikasjonene som kan utvikles under akutt stadium av pyelonefrit er sepsis, samt muligheten for bakteriell sjokk.

Når det gjelder den kroniske formen av den patologiske prosessen, er de vanligste komplikasjonene utviklingen av nefrogen arteriell hypertensjon, samt kronisk nyresvikt.

Vær oppmerksom! Hvis en person er diagnostisert med et kronisk stadium av sykdommen, så kan patologien i løpet av tiden provosere fullstendig død av nyresvikt, samt forekomsten av orgendysfunksjon.

Prognosen for å kvitte seg med sykdommen er først og fremst basert på årsaken, som fremkalte sykdomsutviklingen, samt hvordan tidlig og effektiv medisinsk behandling ble gitt.

Hvis årsaken var skjult i de medfødte anomaliene i organets struktur, blir slike avvik svært godt korrigert, så vel som de fleste former for urolithiasis. Hvis årsaken til patologien er en tumordannelse, avhenger prognosen helt av hvilken fase av sykdommen detekteres. Når de første tegnene ser ut, er det svært viktig å ikke selvmiljøere, samt å umiddelbart søke hjelp fra en medisinsk institusjon. Bare på denne måten kan vi forsøke å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, noe som til og med koster livet.

Årsaker til kronisk pyelonefrit, klassifisering og behandling av sykdommen

Den kroniske formen av pyelonefrit er en inflammatorisk prosess som sprer seg i nyrene. Sykdommen manifesterer seg i form av ubehag, smertefulle opplevelser i lumbaleområdet og andre symptomer.

Pyelonefrit i kronisk form har flere stadier, hver av dem manifesterer seg med visse tegn. Behandlingen utføres ved hjelp av antimikrobielle legemidler.

Generell informasjon om sykdommen

Kronisk pyelonefrit er en ikke-spesifikk betennelse i nyrevevet. Som et resultat av spredning av den patologiske prosessen, er ødeleggelse av karene i orgel og bekkenet notert.

Den kroniske formen utvikler seg mot bakgrunnen av tidligere akutt pyelonefrit, hvor behandling ble utført feil eller helt fraværende. I noen tilfeller kan patologien være asymptomatisk, og mange pasienter oppdager ikke engang forekomsten av sykdommen. Pyelonefrit kan tilegne seg et kronisk kurs av flere grunner:

  • urin reflux;
  • dårligere behandling av den akutte form
  • Krenkelse av urinutskillelse som følge av innsnevring av urinveiene.
  • kronisk forgiftning.

ICD-10 kronisk pyelonefrit har kode N11 og er delt inn i henhold til forskjellige tegn i flere former.

statistikk

Ifølge statistikken er kronisk pyelonefrit etablert i 60% av tilfellene av urinsystemet med utviklingen av inflammatorisk prosess. I 20% av patologien utvikler seg på bakgrunn av et akutt kurs.

Det kroniske kurset adskiller seg fra den akutte en ved at den patologiske prosessen påvirker begge nyrer, og organene påvirkes ikke like mye. Dette skjemaet går oftest fortløpende, og tilbakebetalinger erstattes av eksacerbasjoner.

Etiologi av sykdommen

Pyelonefrit utvikler seg som resultat av aktivering og spredning av patogene mikrober mot bakgrunnen av påvirkning av ulike faktorer. Det er oftest infeksjon med E. coli, streptokokker, enterokokker og andre mikroorganismer.

Ytterligere årsaker til betennelse i nyrene er:

  • Feil behandling av akutt form av sykdommen;
  • urolithiasis, prostata adenom, urinreflux og andre sykdommer i det urogenitale systemet som ikke ble diagnostisert og behandlet i tide;
  • Spredning av bakterier som er lange i nyrens vev;
  • nedsatt immunitet som et resultat av langvarige smittsomme sykdommer eller immunodefekter
  • kronisk pyelonefrit kan være en komplikasjon etter akutt respiratorisk virusinfeksjoner, tonsillitt, meslinger, lungebetennelse eller skarlagensfeber (de fleste barn er mottakelige);
  • kroniske patologier som diabetes mellitus, tonsillitt, fedme eller tarmproblemer;
  • hos kvinner utvikler pyelonephritis under graviditet, etter fødsel, eller i løpet av seksuell aktivitet;
  • uidentifiserte medfødte sykdommer i genitourinary systemet.

Hypotermi og tilstedeværelsen av autoimmune reaksjoner kan provosere utviklingen av den patologiske prosessen.

Klinisk bilde

Kronisk pyelonefrit kan være asymptomatisk. Tegn i ettergivelsesperioden vises ikke. De blir uttalt på stadiet av forverring. De viktigste kliniske manifestasjoner av pyelonefrit er:

  1. Intoxicering av kroppen. Det preges av tilstedeværelse av generell svakhet, kvalme, oppkast, ubehag, tap av appetitt, feber og hodepine og kulderystelser. Ved diagnose er hudfarge og takykardi notert.
  2. Smertefulle opplevelser. Lokalisert hovedsakelig i lumbalområdet.
  3. Den ubehagelige lukten av urin, spesielt kan observeres tidlig om morgenen, etter søvnen.
  4. Smerter ved urinering, hyppig trang til å gå på toalettet.

På grunn av kronisk pyelonefritis oppstår vann- og elektrolyttforstyrrelser som manifesterer seg som tørr munn, sprekker i leppene, peeling hestdeksel og konstant tørst.

Sykdommen har flere stadier, hver av dem manifesterer seg med spesielle symptomer, i nærvær av hvilken legen kan bestemme graden av utvikling av patologien og foreskrive nødvendig behandling.

  1. Forverring. På dette stadiet er tegn uttalt. Observerte sterk smerte og beruselse. I en laboratorieundersøkelse av blod, en økning i antall leukocytter, etableres en akselerert ESR. Anemi er også observert. Mangelen på behandling på dette stadiet fører til utvikling av nyresvikt, diagnosen og behandlingen er vanskelig.
  2. Latent. Symptomer er ikke uttalt. Pasienter klager ofte over tretthet og konstant svakhet. I eksepsjonelle tilfeller er hypertermi notert. Smerter i lumbalområdet og under urinering er praktisk talt fraværende. Nyrenees evne til bakgrunn av den patologiske prosessen for å konsentrere urinminskninger, som påvirker dens tetthet. I en laboratorieundersøkelse av urin er tilstedeværelsen av bakterier og leukocytter etablert.
  3. Remisjon. Det er ingen symptomer på dette stadiet. Sykdommen viser ikke noen tegn, noe som kompliserer diagnosen. Under laboratorietester av urin kan det opprettes en liten avvik fra de normale verdiene. Når de blir utsatt for negative faktorer, går forandringsstadiet til en forverring, symptomene blir aggressive, pasienten trenger medisinsk hjelp.

Sykdomsklassifisering

Basert på ICD-10, er varianter og former for kronisk pyelonefrit bestemt av ulike faktorer. fornem:

  1. Primær kronisk form. Patologi utvikler seg på et sunt organ, den patologiske prosessen påvirker begge nyrer.
  2. Sekundær kronisk form. Det er en komplikasjon av en annen patologi. Det er unilateralt i begynnelsen, da påvirker betennelsen den andre nyre.

En viss gruppe forskere foretrekker å dele pyelonefrit i samfunnsmessig form og nosokomial når pasienten krever sykehusinnleggelse. Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen er følgende skilt:

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen skal de deles i:

  • Komplisert når andre patologier blir med.
  • Ukomplisert, fortsetter uten samtidige sykdommer.

Den separate gruppen inkluderer pyelonefrit, som strømmer med nyreinsuffisiens. Ofte blir de kompliserte formene diagnostisert hos mannlige pasienter.

Behandlingsmetoder

Diagnose og terapi er komplisert av det faktum at sykdommen i remisjonstrinnet ikke viser symptomer. Hver pasient med kronisk pyelonefrit trenger en individuell tilnærming og omfattende behandling. Først og fremst er legemidler foreskrevet for å lindre symptomer og utrydde patologiske mikroorganismer for å lindre symptomene ved akutt stadium.

Ved etablering av kronisk form av pyelonefritis foreskrives følgende grupper av legemidler:

  • Cefalosporiner. Kefzol, Zefepim eller Zeporin;
  • Semisyntetiske penicilliner. Amoxiclav, Ampicillin, eller Oxacillin, er bredspektret antibiotika som bidrar til å ødelegge mikroorganismer som forårsaket utviklingen av sykdommen;
  • "Negram", stoffet tilhører gruppen av nilidixiske syrer;
  • I alvorlige tilfeller er "Tobramycin", "Gentamicin" eller "Kanamycin" foreskrevet.

Som antioksidanter brukes ascorbinsyre, "Selen", "Tocopherol". Antibiotika for kronisk pyelonefritis foreskrives i opptil åtte uker. I tilfelle av et alvorlig forløb av det akutte stadium administreres antibakterielle legemidler intravenøst, noe som bidrar til å oppnå større effektivitet og hurtige resultater. Et av de mest moderne verktøyene for pyelonefritis betraktes som "5-NOC". Det hjelper på kort tid å stoppe symptomene og redusere betennelse.

Pasienten bør begrense forbruket av fettfattige matvarer, salt og krydret mat, samt observere drikkeprøven foreskrevet av legen.

Folkemetoder

Behandling av patologi kan oppstå hjemme etter å ha stoppet den akutte scenen og bare etter samråd med legen din. Den mest effektive er følgende oppskrifter:

  1. Hvit akaciette. Brew som vanlig te. Drikk et halvt glass i 10 dager.
  2. Bønne bouillon. Et glass bønner, hogge, hell en liter kokende vann, sett på brann og kok opp. Ta daglig 7 dager på rad.
  3. Infusjon av lyng. To spiseskjeer av tørkede urter helles to kopper kokende vann og la i en time. Deretter belastes og drikker i store sip.

Når pyelonefrit er nyttig og bad med tillegg av tinktur av furu grener. Vanntemperaturen skal ikke være mindre enn 35 grader. Badetid er ikke mer enn 15 minutter. Behandlingsforløpet er 15 prosedyrer.

Sykdomsforebygging

For å unngå utvikling av betennelse i nyrens vev, bør det observeres en rekke forebyggende tiltak. Eksperter anbefaler:

  • unngå hypotermi
  • spis riktig;
  • styrke immunforsvaret;
  • rettidig behandle infeksjonssykdommer.

Kronisk form er farlig fordi det ikke kan manifestere seg i lang tid. Sykdommen er etablert i diagnosen av andre patologier. Ved symptomer, bør du konsultere en lege, da den akutte formen alltid utvikler seg til en kronisk, noe som er vanskelig å behandle.

Lansert, det er kronisk pyelonefrit: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Pyelonephritis refererer til inflammatoriske sykdommer i nyrene, den patologiske prosessen strekker seg til nyrebjelkekomplekset og det tubulointerstitiale vev av nyrene.

Pyelonephritis står for 50% til 75% av all diagnostisert nyrepatologi. Kliniske og morfologiske tegn bestemmer sykdomsformen - akutt, kronisk.

Den kroniske formen av sykdommen er dannet mens symptomene på akutt pyelonefritis opprettholdes i mer enn 3 måneder. Hver andre pasient har et dårlig klinisk bilde eller et latent forløb av prosessen, noe som fører til feil diagnoser og feil valgt behandlingstaktikk.

Å anerkjenne denne sykdommen er ganske komplisert prosedyre, noe som krever at legene skal ha størst oppmerksomhet til pasienten og kompetansen.

klassifisering

Det er ingen enhetlig tilnærming til klassifiseringen av kronisk pyelonefrit. Basert på klinisk praksis, kan du være i de grunnleggende prinsippene for klassifisering.

Ved tilstedeværelse av faktorer som foregår betennelse i nyrene, kan kronisk pyelonefrit deles inn i:

  1. primære. Dette skjemaet er sjelden diagnostisert. Skaden på sunt nyrevev er primært. Urodynamiske lidelser og andre patologier som foregikk og bidro til nyreskade, oppdages ikke;
  2. sekundær. Dette skjemaet kan betraktes som en komplikasjon, en konsekvens av andre patologiske prosesser som bidro til utviklingen av betennelse i nyrevevet.

Ifølge lokaliseringsprosessen kan kronisk pyelonefritis skje:

  1. en vei. Prosessen påvirker en nyre;
  2. toveis. Betennelse utvikler seg i begge nyrer.

Sunn nyre og pyelonefrit

Avhengig av sykdomsforløpet kan skjemaet:

  1. latent. Skarpe, milde symptomer;
  2. tilbakevendende. Vekslingen av forverringer og tilbakekallelser er klart definert.

ICD-10 er kronisk pyelonefritis kodet under overskriften "Tubular-interstitial nyresykdom." I sykdommens historie er diagnosen angitt i samsvar med ICD-koden (N 11), og spesifiserer kurset, fase i prosessen og tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner.

årsaker

Et smittsomt middel introdusert i nyrevevet forårsaker betennelse i det.

I de fleste tilfeller (ca 80%) er kausjonsmiddelet E. coli, bortsett fra dets forskjellige kokker og anaerober.

Enhver kronisk betennelse i kroppen (tonsillitt, gastrointestinale sykdommer, tannkaries, etc.) kan være en kilde til betennelse i nyrene. Forløpet av pyelonefrit blir kronisk når mangelfull behandling av den akutte form eller misbruk av oppfølging av medisinske anbefalinger har blitt utført, comorbiditeter og predisponerende faktorer har blitt forsømt.

Bidra til reproduksjon av mikroorganismer og utvikling av betennelse i nyrevevets ulike urodynamiske lidelser som oppstår:

  • hos kvinner, på grunn av den spesielle strukturen i urinveiene, hormonell justering under graviditet og overgangsalder;
  • hos barn (opptil 7 år) på grunn av de anatomiske egenskapene til det urogenitale systemet;
  • hos menn med prostata hyperplasi.

Også urolithiasis, diabetes mellitus, immunodefekt tilstand og hyppig hypotermi kan bli utløseren av kronisk pyelonefrit.

Når urolithiasis ofte utvikler kronisk pyelonefrit, og derfor anbefales det å utføre behandling av urinstein, selv i mangel av klinikk.

symptomer

Den kroniske formen av pyelonefritis fortsetter syklisk - etter en forverring skjer remisjon. Forverringen skjer mot bakgrunn av økt betennelse, noe som avtar i remisjon.

Symptomene på sykdommen passer inn i følgende syndromer:

  • forgiftningssyndrom. Forverring av kronisk pyelonefrit hos bare 20% av pasientene med subfebril feber, som er intermittent. Resten har svimmelhet, hodepine og generell svakhet;
  • urinsyndrom. Hyppigheten av vannlating øker, dominert av nattdiurese. Leukocyturi med utbredelse av nøytrofiler og bakteriuri er karakteristisk for urinanalyse;
  • smertsyndrom. I lumbaleområdet kan det forårsake smerte som utstråler til lysken, låret. Smerten av en klynkende karakter, med lav intensitet, kan være en- eller tosidig, følelsen av frysing av midjen vil trolig oppstå. Tapping på nedre rygg er ledsaget av smerte i nyrene (Pasternatsky symptom);
  • hypertensive syndrom. Varigheten av sykdommen bestemmer sannsynligheten for arteriell hypertensjon - jo lengre sykdommen varer, desto større er sannsynligheten for å bli med i symptomet på høyt blodtrykk (opptil 75% av alle tilfeller).

Oppmerksomhet bør betales - en slik felles oppfatning at hevelse er karakteristisk for nyresykdommer er feilaktig. Denne patologien i en isolert form forårsaker ikke ødem.

diagnostikk

Det klassiske kliniske bildet vil tillate å etablere diagnosen riktig på scenen for intervjuing og undersøkelse av pasienten.

Men de karakteristiske lyse symptomene opptrer mindre og mindre, antall sykdomsfall med et minimum av ikke-spesifikke tegn øker, noe som kompliserer diagnosen og bidrar til forsømmelsen av sykdommen.

I dette henseende er innsamlingen av anamnestiske opplysninger og klager utført nøye, det viser seg disponerende poeng. Det riktige arbeidet i begynnelsen vil tillate deg å påta seg diagnosen og utføre en undersøkelse i riktig retning.

Fra laboratorieforskningsmetoder anvendt:

  1. generell urinanalyse. Leukocyturi i komplekset bestemmes av bakteriuri. Urin blir alkalisk, tetthet avtar;
  2. urinanalyse i henhold til nechyporenko. Bakterier, signifikant leukocyturi og hematuri detekteres. Det er mulig å utføre andre metoder - ifølge Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. urinskjuling For å bestemme patogenet og dens følsomhet over for antibiotika
  4. Ultralyd av nyrene. Et deformert bekkenbjelke-plating system, en økt tetthet av parenchymen og dens flatering er visualisert. Med en langsiktig patologisk prosess reduseres nyrens størrelse;
  5. urografi ekskresjon. Det brukes til å evaluere tilstanden i urinveiene;
  6. MR eller CT-skanning. Utført når mistanke om tilstedeværelse av svulster.
Når angstsymptomer oppstår, krever det en viss innsats fra pasienten - å besøke en lege og samle urin til analyse slik at sykdommen fortsetter under medisinsk tilsyn.

kurs

Denne form for kronisk pyelonefritis kalles tilbakevendende.

En forverring er preget av utseendet av spesifikke symptomer og en endring i laboratorieparametere. Mellom exacerbations er det en tilstand av remisjon.

Den siste tiden oppstår ofte latent løpet av sykdommen. Fasene med remisjon og forverring forandrer hverandre umerkelig. Forverring ledsages av milde symptomer.

Noen klinikere skiller en tredje form av kurset - kontinuerlig gjentakende, når kliniske og laboratorie symptomer er vedvarende, er prosessen praktisk talt ikke behandlingsbar. Denne varianten av strømmen er den mest ugunstige.

behandling

Kliniske symptomer og laboratoriedata bestemmer behandlingsplanen for kronisk pyelonefrit. Bestemmelse av kausjonsmiddelets følsomhet overfor antibakterielle midler forenkler prosessen med valg av stoff.

Behandling med antibiotika er grunnlaget for terapi, fordi det er de som utfører eliminering av patogenet fra nyrevevet.

Antibakterielle midler fra penicillin-gruppen er mye brukt. Dette valget er basert på en kombinasjon av høy effekt og sikkerheten til bruk hos barn og kvinner under graviditet.

Minste løpet av antibiotikabehandling er 14 dager. Ved ondartet sykdom, hyppighet av eksacerbasjoner mer enn 2 ganger i året, anbefales det å forhindre antibiotika i halv dose 2 uker etter hovedretten.

Cephalosporin-antibiotika, hovedsakelig av de siste generasjoner, er også svært aktive mot mikroorganismer, som bestemmes av urinbakkning. De er praktiske for langvarig bruk på grunn av de minimale bivirkningene.

Aminoglykosid antibiotika har en kraftig antimikrobiell effekt, viser høy effektivitet ved behandling av kronisk pyelonefrit.

Men på grunn av deres spesielle nefro- og ototoxicitet krever deres administrasjon forsiktighet, er bruken rettferdiggjort i kompliserte former av sykdommen.

Andre grupper av antimikrobielle midler er også indikert hvis indikert. I tillegg til bruk av antibakterielle stoffer, er det nødvendig å eliminere brudd på urodynamikk (behandling av urolithiasis, prostata adenom, plast av elementer i urinsystemet, etc.). Bruk også forsterkende midler.

Når smertsyndrom foreskrev antispasmodik, for korreksjon av hypertensjon, antihypertensive stoffer. Nok aktiv i behandlingen av kronisk pyelonefritis bruk folkemessige rettsmidler - "nyre te". Men for at folkemidlene skal være fordelaktige, bør deres bruk bare utføres i kombinasjon med medisinering og i moderate mengder.

diett

Under forverring av kronisk pyelonefrit er diett mat rettet mot å redusere byrden på nyrene.

For å bekjempe forgiftning i de første 2 dagene, er mat begrenset til plantemat og et stort volum væske.

I de neste 1-2 ukene er diett nummer 7 foreskrevet.

Maten er hovedsakelig vegetabilsk-meieri, er lavfett kjøtt gradvis inkludert. Kjemisk schazheniye er gitt (krydret, røkt, fett er ekskludert), uten mekanisk (spesiell knusing av produkter er ikke nødvendig).

Maten blir dampet eller kokt. Salt er helt utelukket eller forbrukes i et minimumsbeløp. Mangfoldet av matinntak - opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner.

forebygging

Tiltak for å forhindre utvikling av kronisk pyelonefrit er rettet mot å kurere den akutte sykdomsformen, korrigere urodynamiske lidelser, eliminere vedvarende fokus på betennelse i kroppen.

Metoder for forebygging mot tilbakefall inkluderer tilstrekkelig behandling av eksacerbasjoner ved bruk av profylaktiske antibiotikabehandlingskurs i henhold til indikasjoner, overholdelse av næringsinnstillinger og bekjempelse av parallelle patologiske forhold som kan komplisere forløpet av pyelonefrit.

Beslektede videoer

Om symptomene og behandlingen av kronisk pyelonefrit i videoen:

Tilstrekkelig behandling og pasientens overholdelse av medisinske anbefalinger vil sikre et godartet sykdomsforløp.

Pyelonephritis for MKB 10 - klassifisering av sykdommen

Pyelonefrit er en betennelsessykdom hos nyrene. Bekkenet og vevet (hovedsakelig interstitial) påvirkes direkte. Folk i alle aldre er syke, men på kvinner, på grunn av strukturelle egenskaper, er patologi vanligere enn hos menn.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10), er tilstanden referert til XIV-klassen "Sykdommer i urinogenitalt system". Klassen er delt inn i 11 blokker. Betegnelsen på hver blokk begynner med bokstaven N. Hver sykdom har et tre-sifret eller firesifret symbol. Inflammatorisk nyresykdom refererer til rubrikkene (N10-N16) og (N20-N23).

Hva er farlig sykdom

  1. Inflammatorisk nyresykdom er en vanlig patologi. Alle kan suge. Risikogruppen er omfattende: barn, unge kvinner, gravide kvinner, eldre menn.
  2. Nyrer - det ledende filteret i kroppen. Om dagen går de gjennom seg selv opp til 2000 liter blod. Når de blir syke, klare de ikke med filtrering av giftstoffer. Giftige stoffer går igjen inn i blodet. De er spredt over hele kroppen og forgift det.

De første symptomene er ikke umiddelbart forbundet med nyresykdom:

  • Økt blodtrykk.
  • Utseendet på en kløe.
  • Hevelse i lemmer.
  • Å føle seg trøtt, upassende for lastene.

Behandling av symptomer uten å konsultere spesialister hjemme, fører til forverring.

Sykdommen kan provoseres av noen faktorer som omgir en moderne person: stress, hypotermi, overarbeid, svekket immunitet, usunn livsstil.

Sykdommen er farlig fordi den kan bli kronisk. Med forverring av den patologiske prosessen strekker seg til sunne områder. Som et resultat dør parankymen, orgelet krymper seg gradvis. Dens funksjon er redusert.

Sykdommen kan føre til dannelse av nyresvikt og behovet for å koble til enheten "kunstig nyre". I fremtiden kan det hende du trenger en nyretransplantasjon.

Konsekvensene er spesielt farlige - tilsetning av purulent infeksjon, nekrotisering av organet.

I ICD-10 indikert:

Akutt pyelonefrit. Kode N10

Akutt betennelse forårsaket av infeksjon av nyrevevet. Ofte påvirker en av nyrene. Det kan utvikle seg i en sunn nyre så vel som forekomme på bakgrunn av nyresykdom, utviklingsmessige abnormiteter eller svekket urinutskillelse.

For identifisering av en mikroorganisme ved anvendelse av tilleggskode (B95-B98): V95 - for streptokokker og stafylokokker, B96 - for andre bakterielle stoffer, og den raffinerte V97 - for virale midler.

Kronisk pyelonefrit. Kode N11

Utvikler vanligvis som følge av manglende overholdelse av det terapeutiske regimet av en akutt tilstand. Pasienten er som regel klar over sin sykdom, men noen ganger kan det oppstå latent. Symptomer under en forverring avtar gradvis. Og det ser ut til at sykdommen har gått ned.

I de fleste tilfeller oppdages patologien under medisinsk undersøkelse, ved analyse av urin i forbindelse med andre klager (for eksempel høyt blodtrykk) eller sykdommer (for eksempel urolithiasis).

Når man samler historien til disse pasientene, oppdages noen ganger symptomer på overført cystitis og andre inflammatoriske sykdommer i urinveiene. I løpet av eksaserbasjoner pasientene klager over smerte i korsryggen, liten temperatur, svette, utmattelse, tretthet, tap av appetitt, dårlig fordøyelse, tørr hud, høyt blodtrykk, smerter ved vannlatning, redusert urinmengde.

Ikke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i forbindelse med tilbakeløp. Kode N11.0.

Tilbakestrømning - omvendt strøm (i denne sammenheng) av urin fra blæren til urinledere og over. Hovedårsaker:

  • Blære overløp.
  • Blære steiner.
  • Blodens hypertonus.
  • Prostatitt.

Kronisk obstruktiv pyelonefrit. Kode N11.1

Inflammasjon utvikler seg på bakgrunn av brudd på urinveiene i urinveiene på grunn av medfødte eller oppkjøpte uregelmessigheter i urinsystemet. Ifølge statistikken er obstruktiv form diagnostisert i 80% av tilfellene.

Neobstruktiv kronisk pyelonefrit BDU N11.8

I denne patologien er ikke urinblokkene blokkert av steiner eller mikroorganismer. Gjennomførbarheten av urinveiene er bevaret, uregelmessighet brytes ikke kvalitativt eller kvantitativt.

Pyelonefritis NOS. Kode N12

Diagnosen er laget uten ytterligere spesifikasjoner (akutt eller kronisk).

Beregnet pyelonefrit. Kode N20.9

Utvikler mot bakgrunnen av nyrestein. Hvis tiden for å oppdage nærvær av steiner og begynne behandling, kan du unngå kronisk sykdom.

Stener kan ikke føles i årevis, så deres diagnose er vanskelig. Utseendet av alvorlig smerte i lumbalområdet betyr bare én ting - det er på tide å kontakte en kvalifisert spesialist. Dessverre er de fleste pasienter motvillige til å gå til legene ved de første symptomene på sykdommen.

Fra ovenstående følger at denne sykdommen er en ekte kameleon blant andre patologier. Insidious i hennes kjærlighet til å akseptere utseendet av andre sykdommer, kan det ende opp med ender. Lytt til kroppen din. Ikke drukne smerten og andre symptomer på selvmedisinering. Be om rettidig hjelp.

Hva er kronisk pyelonefritisk kode på ICD 10?

Kronisk pyelonefrit, kode på ICD 10 - N11, allokert til klasse XIV "Sykdommer i genitourinary system" og defineres som kronisk tubulointerstitial nefritis. Det er omtrent konstant renovaskulær (nefr-) inflammasjon (-um) i pyelocaliceal system (tubulo-) og basisk (mellomliggende) vev av organet. Årsakene til utviklingen av prosessen kan være forskjellige. Basert på dem, dannes diagnosen.

Typer av diagnoser

Vedtatt av den 43. World Health Assembly den internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og Helse, 10. revisjon, identifiserer flere kategorier av sykdom:

  1. N11.0 - ikke-obstruktiv, assosiert med reflux (revers strøm) av urin fra urineren til bekkenet. Refluksen kan begynne fra blæren, som går oppover langs hele lengden på urineren, eller fra en av dens seksjoner.
  2. N11.1 - obstruktiv, assosiert med unormal utvikling av urineren, med unntak av delvis eller fullstendig blokkering av kanalstein.
  3. N11.8 - ikke-obstruktiv kronisk pyelonefrit uten tilleggspesifikasjon (BDU) assosiert med prosesser som ikke er inkludert i hovedgruppene.
  4. N11.9 - uspesifisert kronisk pyelonefrit, pyelitt, interstitial nefritis NOS. Diagnosen brukes som foreløpig indikasjon ved begynnelsen av den kliniske undersøkelsen.

Hvis det kreves identifisering av årsaksmediet til infeksiøs kronisk pyelonefrit, gir ICD 10 ytterligere B95 koder for streptokokker og stafylokokker, B96 for andre bakterier og B97 for virale midler. Ofte er sykdommen forbundet med Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci og Klebsiella.

Funksjoner av kronisk pyelonefrit

Kronisk sykdom forekommer ikke uten predisponeringsfaktorer. Disse inkluderer:

  • utviklingsmessige anomalier av nyrene, urinledere, blære, urinrør og relaterte strukturer i retroperitonealrommet, små bekken, ytre kjønnsorganer, størrelse, brudd på stilling, mobilitet, tilstedeværelse av ytterligere atypiske elementer;
  • primær eller sekundær urinforstyrrelse, inkontinens eller langvarig bevisst begrensning av diuresis (vesikoureteral-bekkenreflux, endringer i blære tone, svulster etc.);
  • generelle reduksjon i immunstatusen, hyppige forkjølelser og andre inflammatoriske sykdommer, tilstedeværelse av foci av kroniske infeksjoner (spesielt i de kontaktorganer, for eksempel, enkel eller oophoritis et al.);
  • hormonelle, metabolske og andre, som påvirker protein- og vann-saltbalansen, lidelser (urolithiasis);
  • skade på ryggmargen, plexuser og nerverbukser.

Det er kjønn og alderskarakteristikker. Kvinner påvirkes 3-4 ganger oftere enn menn. Den primære diagnosen kan gjøres:

  • hos spedbarn (opptil 3 år) på grunn av den maksimale definisjonen i denne alderen av urinveier i urinveiene;
  • hos jenter (med oppstart av seksuell aktivitet) som følge av kontakt med partnerens ukjente flora og nevrofunksjonelle prosesser assosiert med seksuell kontakt;
  • hos kvinner i fertil fødselsår under graviditet eller etter avbrutt graviditet, i tidlig postpartum periode, på grunn av økt spenning i denne alderen på gynekologiske sykdommer;
  • hos menn over 50 på grunn av endringer i prostatakjertelen;
  • i post-climacteric kvinner på grunn av endringer i hormonell status.

De presentert alder og kjønnskarakteristikker er ikke i risikogrupper. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen er forbundet med predisponerende faktorer. Generell sykelighet data i utviklede land, som er gitt av den internasjonale unionen av nephrologists, er 0,1-0,3%.

Prosessen påvirker vanligvis en nyre. I fravær av riktig behandling er dannelsen av et funksjonelt inaktivt organ med en forandring i dets struktur mulig. Med bilaterale skader er det en sjanse for å utvikle en tilstand av kronisk nyresvikt.

Stadier av tubulo-interstitial patologi

Akutt pyelonefritis betraktes som en provokerende faktor i tilfelle den er utilstrekkelig, feilaktig, tidlig eller ufullstendig behandling. Sykdommen har de karakteristiske tegnene på en uttalt nyre-inflammatorisk prosess:

  • plutselig innfall, varierende feber (økt kroppstemperatur i andre halvdel av dagen, etterfulgt av kuldegysninger og svette);
  • brudd på diuresis i form av vanskeligheter eller hyppig smertefull urinering;
  • senere inngår smertesyndromet (lumbalområdet fra siden av lesjonen og tilsvarende hypokondrium), det trenger en grundig diagnose og behandling av pasientene.

Kronisk latent (asymptomatisk) stadium kan være en midlertidig akutt eller primær uavhengig prosess. Hovedfaren ligger i fravær av signifikante kliniske manifestasjoner for pasienten. Tilstedeværelsen av generell svakhet, tretthet, følelse av kulde, manifestasjoner av ubehag i lumbalområdet og mindre tegn på blærebetennelse blir ofte ignorert av voksne pasienter, og kombinasjonen med tilbøyelighet til forkjølelse utgjør diagnosen av denne form for kronisk nyreinfeksjon fra nephrologistens ansvar.

Kronisk relapsing kurs karakteriseres av perioder med eksacerbasjoner, erstatter den relativt rolige remisjonen. Sværheten av symptomene er mindre enn i den akutte prosessen, men mer signifikant enn i latent form. Viktige funksjoner:

  • Temperaturspisser om kvelden til uttalte feber (+38. + 40 ° C), med kuldegysninger og aktivt svette;
  • hevelse, manifestert på ansikt og nedre ekstremiteter (på forsiden av bena og ryggen (øvre) på føttene);
  • økning i blodtrykk med 20 mm Hg og mer fra den opprinnelige systoliske (øvre) verdien;
  • smerte, endring av angrep i lumbalregionen på siden av prosessen, forverret av bevegelser, risting, fysisk stress;
  • Brudd på diurese i form av hyppigere (ikke forbundet med vannforbruk) vannlating og frigjøring av uklar urin med en skarp ubehagelig lukt (andre urenheter i urinen kan detekteres), imperative (urimelige) oppmuntringer er mulige;
  • svakhet, tretthet, søvnforstyrrelser (problemer med å sovne, søvnløshet), migrene-lignende hodepine.

Eventuelle følelser av forverring krever betimelig undersøkelse. Behandling, hovedsakelig pasient. Med mindre manifestasjoner, er poliklinisk overvåking mulig med obligatorisk overvåking av tester.

Langvarig pyelonefrit i komplikasjonstrinnet manifesteres ved dannelsen av kronisk nyresvikt. Senterstemperaturen øker i begynnelsen av utviklingen av diuresis med frigjøring av lysurin i store mengder, hovedsakelig om morgenen. I fremtiden er det en gradvis nedgang i vannlating, ledsaget av økende ødem, til fullstendig opphør. Fraværet av uavhengig diuresis (unntatt søvntilstand) i 12 timer med normalt væskeinntak er et påskudd for å søke akutt medisinsk hjelp. For barn varierer datoene i alder: fra 3 timer (nyfødte) til 9 timer (ungdommer).

Endringer i analysene

Laboratorietester og maskinvarediagnostikk hjelper til med å fullføre det kliniske bildet. Fullstendig blodtelling (UAC) gir en ide om tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess. Det er tegn på anemi: en reduksjon i antall erytrocytter, hemoglobin, en nedgang i fargeindeks. Leukocyt økning på grunn av nøytrofiler med bakteriell betennelse eller lymfocytter - med virus. Erytrocyt sedimenteringshastigheten øker.

Generell urinalyse (OAM) er indikativ i alle definerte kategorier:

  1. Uklar urin med en markert reduksjon i spesifikk tetthet (normen er 1.024) og en skarp alkalisk (norm er nøytral) reaksjon av mediet.
  2. Tegn på glomerulær skade: høyt antall proteiner (normen er ikke bestemt), tilstedeværelse av røde blodlegemer og hyalinesylindre. Inflammatoriske forandringer: forekomsten av leukocytter (normen er singel i synsfeltet) og bakterier (normen er steril).
  3. Spesialiserte tester: Prøve i henhold til Nechiporenko (antall hvite og røde blodlegemer i 1 ml urin) - et signifikant overskudd; Zimnitsky-prøve (bestemmelse av daglig spesifikk tetthet) - en markert reduksjon med overvekt i morgenprøver.
  4. Biokjemisk undersøkelse av blod, i tillegg til betennelsesendringer, er indikativ for å bestemme utviklingen av nyresvikt - en økning i indeksene av kreatinin og urea.

Blant mulige maskinvareundersøkelser på grunn av ikke-invasivitet og relativ enkelhet i teknisk applikasjon, er ultralydsskanning (ultralyd) av nyrene mye brukt. Karakteristiske data for kronisk pyelonefrit: konturens grovhet og asymmetrien av nyrestørrelsen, deformasjonen og økningen av bekkenbjelkespletteringssystemet. Andre metoder tilordnes i henhold til indikasjoner.

Kliniske former

Når man foretar en diagnose, tas det gjeldende symptom på kronisk pyelonefrit i betraktning. Dette tillegget er ikke kodet av ICD 10. Det er nødvendig å vurdere løpet av den kliniske prosessen, tildele passende korrigerende terapi og bestemme prognosen for sykdommen.

For hypertensive (hypertensive) former er en økning i blodtrykk karakteristisk. Videre kan det observeres som en konstant bakgrunn (fra øyeblikket til den første manifestasjonen), og periodiske svingninger i figurene (i hver periode med forverring).

Nephrotisk syndrom manifesteres av ødem i huden, karakteristisk for nyresykdom. Ansiktet og nedre delene av beina svulmer hovedsakelig om morgenen (etter søvn). Bestemte et stort tap av protein i OAM.

Brutto hematuri er en synlig økning i antall blodelementer i urinen. Mer særegent for kvinner (ikke avhengig av menstruasjon). OAM og Nechiporenko test viser høye verdier av blodceller.

Septisk form forekommer med alvorlig forgiftning, febril kroppstemperatur, kuldegysninger og svette. I UAC øker antall leukocytter dramatisk, bakterier kan detekteres.

Kronisk pyelonefrit under svangerskapet

Det er ganske vanskelig å skille mellom funksjonelle nyreforandringer assosiert med fysiologiske prosesser med unnfangelse og fødsel, og den primære manifestasjonen av tubulointerstitiell betennelse eller perioden for eksacerbasjon etter langvarig remisjon. Kompleksiteten legges til ved en betydelig begrensning i valget av medisiner for den mest komplette og hurtige kur for infeksjon.

Kronisk nyreprosess under graviditet er i stand til å ha en uttalt negativ effekt på kvinnen og fosteret. For den fremtidige moren øker risikoen for betennelse i livmor slimhinnen og andre gynekologiske komplikasjoner, dannelsen av nyresvikt, og i alvorlige tilfeller er det fare for sepsis. For fosteret - medfødt immunmangel, intrauterin vekstretardasjon, infeksjon, allergisk belastning.

Gitt at smittsom betennelse i nyrene under graviditet er diagnostisert, i de fleste tilfeller i andre halvår, blir sannsynligheten for tidlig fødsel betydelig. Og for barnet - tilstanden av prematuritet.

Forebygging av kronisk pyelonefrit er av stor betydning for helse. Fordi sykdommen for kroppen er vanskeligere enn å holde den under konstant kontroll, fordi kronisk betennelse i nyrene ikke kan helbredes.