logo

Smøre på kvinnenes flora: et bord av normer, dekoding resultater, graden av renhet

Laboratoriediagnostiske metoder i obstetrik og gynekologi er en viktig komponent i vurderingen av helsestatusen til en kvinnelig kropp.

I flere tiår har en enkel penselstrøk på floraen stilt fra hverandre blant deres mangfold.

Hans andre navn: Smør på graden av renhet, smør på GN, gynekologisk smøring, mikroskopi av urinorganene utslipp, mikroskopi av utslipp fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne studien gjør det mulig å vurdere sammensetningen av mikroflora, telle antall leukocytter og epitelceller, samt diagnostisere noen STDs (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemessig, ikke-invasiv, økonomisk og ganske informativ metode, mye brukt i en gynekologs arbeid.

Basert på resultatene har legen muligheten til å bestemme den videre taktikken til pasientstyring og foreskrive riktig behandling.

1. Når utføres analysen?

Som regel blir et smør på flora tatt under enhver opprinnelig behandling av en kvinne av en gynekolog.

Også indikasjoner på smøreprøver og dens etterfølgende mikroskopi er:

  1. 1 Rutinemessige forebyggende undersøkelser og klinisk undersøkelse.
  2. 2 Patologisk leukorré (utslipp av skjeden, livmorhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lukt, rikelig karakter, misfarging.
  3. 3 Pregravid forberedelse som en del av naturlig og øko-indusert graviditetsplanlegging.
  4. 4 Screening under graviditet.
  5. 5 Ubehagelige, smertefulle opplevelser i underlivet som en kvinne ikke forbinder med menstruasjonssyklusen.
  6. 6 Smertefull urinering, dysuri, inkludert symptomer på uretitt, blærebetennelse. Urologisk patologi hos kvinner, som regel, krever konsultasjon og undersøkelse av en gynekolog.
  7. 7 Slutten av antibiotikaforløpet for å bestemme floraens natur og mulighetene for restaureringen.

2. Tar materiale til forskning

Å ta gynekologisk smøring er mulig fra tre punkter: urinrøret (om nødvendig), den posterolaterale vaginale fornixen og den vaginale delen av livmorhalsen.

Materialet for analysen er vaginal utslipp, utslipp fra livmorhalskanalen, utslipp fra urinrøret (i henhold til indikasjoner).

Vaginal utslipp er multikomponent, de inkluderer:

  1. 1 Cervical canal mucus - trengs for sperm å komme inn i livmoren og høyere for befruktning. Dens tetthet avhenger av nivået av østrogen i en kvinnes kropp, og når det gjelder elastisitet, er det mulig å bedømme fase i menstruasjonssyklusen.
  2. 2 De hemmelige kjønnene til de ytre kjønnsorganene.
  3. 3 Desquamated epitel av skjeden.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smøret representert av et stort antall melkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinner) og en liten mengde opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smøre gjerdet

Før du samler inn materialet, må en kvinne oppfylle visse forhold:

  1. 1 Det er bedre å ta analysen i 5-7 dager i menstruasjonssyklusen. Under menstruasjonen utføres ikke utladningen.
  2. 2 Unntatt bruk av vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før studien.
  3. 3 Før du sender smør, er det ikke nødvendig å bruke smaksstoffer til intim hygiene, det er bedre å utføre toalett av de ytre kjønnsorganene med rennende vann.
  4. 4 Det er uønsket å ta et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken for å skaffe materiale

  • Et smear på floraen er tatt strengt før den bimanuelle undersøkelsen, kvinnen er på gynekologisk stol.
  • Et cucco-type bicuspid-speil settes inn i vagina, og den vaginale delen av livmorhalsen er eksponert (utskilt).
  • Med fokus på det, tar doktoren med en spesiell spatel materialet fra skjedenes bakre laterale fornix og overfører det til et glassglass som etter fylling i retningen blir levert til laboratoriet for mikroskopisk undersøkelse.
  • Analysen fra den utvendige åpningen av urinrøret er tatt bakteriologisk sløyfe eller folkmannskje. I nærvær av fisse utslipp, er det tilrådelig å ta dem, litt trykke på utsiden åpning fra utsiden.
  • Analyse fra overflaten av den vaginale delen av livmorhalsen tatt med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultatene?

3.1. Normal flora

Nylig har det vært særlig oppmerksomhet til den normale sammensetningen av vaginalmikrofloraen, da det ble bevist at denne faktoren bestemmer kvinnens reproduktive helse, gir lokal immunitet, beskyttelse mot patogene bakterier, normalt utbrudd og under graviditet.

Normalt består 95% av kvinnens flora av melkesyrebakterier (aka Doderlein-pinner, laktobaciller, laktobaciller).

I løpet av deres livsviktige aktivitet, behandler laktobaciller glykogen frigjort fra epitelceller for å danne melkesyre. Det gir det sure miljøet av det vaginale innholdet, som forhindrer reproduksjon av fakultativ og patogen flora.

Hver kvinne har 1-4 arter av laktobaciller i skjeden, og deres kombinasjon er rent individuell.

Ved deklarering av resultatene av analysen er det umulig å gjennomføre en detaljert analyse av vaginaets mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer bare forholdet mellom stenger og kokker.

Fraværet av kokos og en stor mengde gram-positiv stavformet flora (++++) er lik 1 grad av renhet av skjeden. Dette er ganske sjeldent, denne situasjonen er mer typisk for kontrollutsprøytninger etter rehabilitering av skjeden eller tar antibiotika.

En liten mengde kokos (+, ++) regnes som normal og indikerer 2 grader av renhet, men bare hvis stangfloraen også oppdages (++, +++). Dette er et godt smør.

Patologisk er økningen i antall kokker (+++, ++++) mot bakgrunnen av å redusere antall staver (+, ++). Dette resultatet kalles 3 grad av renhet av skjeden. Denne situasjonen krever en detaljert undersøkelse.

Et stort antall kokker (++++) og det totale fraværet av gram-positive stenger (Gram + stenger) i et smear indikerer 4 grader av renhet. I dette tilfellet krever kvinnen obligatorisk behandling.

Mer informasjon om renheten av skjeden kan leses her (følg den interne lenken).

Tabell 1 - Normale verdier, vurdert ved dekoding av resultatene av smearmikroskopi for flora og GN. For å se, klikk på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer som er årsaksmessige midler til gonoré. De er ustabile i det ytre miljøet, men når de slippes ut i kroppen, er de omgitt av en spesiell kapsel.

Hovedårsaken til appellability hos pasienter med gonoré er purulent, kraftig utslipp fra kjønnsorganet. Sårhet under urinering, oppstår ubehagelige opplevelser i kjønnsorganene hos bare 50% av kvinnene. Ofte er det et latent infeksjonssyklus med tendens til kronisk utvikling og utvikling av sekundær infertilitet.

Normal i smet på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De oppdages med 100% gonoré, som krever umiddelbar utnevnelse av terapi, ikke bare til kvinnen, men også til alle hennes seksuelle partnere.

Det er også nødvendig å i tillegg undersøke alle familiemedlemmer, særlig barn, da det er mulig å overføre infeksjonen via delte håndklær, bad og personlige gjenstander.

Trichomonas vaginalis - unicellular (protozoa) mikroorganismer som er i stand til bevegelse på grunn av flagella og uavhengig aktivitet utenfor makroorganismen.

Trichomonas vaginalis kan finnes i vaginalinnholdet, som er årsaken til urogenitalt trichomoniasis. Den overordnede metoden for overføring av urogenitalt trichomoniasis er seksuell.

En gang på vaginal slimhinnen, fast Trichomonas fast på overflaten av epitelet og forårsaker celledød.

Som respons på påvirkning av patogener på slimhinnen utvikler seg inflammasjon: hyperemi (rødhet) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturøkning) vises.

I det vanlige Trichomonas vaginale smear på grad av renhet bør ikke være. Når de oppdages, er det nødvendig med spesifikk behandling av kvinnen og partneren, samt tilleggsundersøkelse av familiemedlemmer som bor på samme territorium (kontakt-en husstands overføring av infeksjon er ikke utelukket).

3.3. Hvite blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkalte hvite blodlegemer, hvis hovedfunksjon er det spesifikke og ikke-spesifikke forsvaret av organismen. Leukocytter er delt inn i flere typer, avhengig av funksjonen de utfører i forhold til utenlandske agenter: noen kjenner igjen, andre leverer og andre ødelegger.

Mikroskopi av vaginal smøret tar ikke hensyn til typen leukocytter, men deres totale antall. En økning i antall leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Graden av leukocytter anses å være deres deteksjon i mengden på opptil 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinne for vaginal utslipp.

Under graviditet blir opptil 20 leukocytter i synsfeltet tatt som normalt på grunn av den fysiologiske tilstanden av immunosuppresjon og en økt belastning på ekskresjonssystemet.

I utslippet, tatt fra den vaginale delen av livmorhalsen, la oss si et høyere nivå av leukocytter - opp til 30 i synsfeltet. I et normalt smør fra urinrøret, overstiger antall leukocytter ikke 0-5 i synsfeltet.

Overdreven normale verdier ("dårlig smøre") kan være et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske prosessen på et hvilket som helst nivå av reproduktive systemet: kolpitt, cervicitt, endometritis, salpingoophoritt.
  2. 2 Skjult eller kronisk infeksjon (ureaplasmose, klamydia, mykoplasmose), tilstedeværelse av STI som må behandles.

3.4. Epitelceller

I reproduksjonsperioden eksplorerer kvinner, forutsatt at den normale hormonelle bakgrunnen opprettholdes, de overfladiske cellene i vaginal slimhinnen regelmessig og avvises, og derved opprettholder en sunn tilstand ikke bare selve slimhinnen, men også vaginalmiljøets konstantitet.

Imidlertid estimerer mikroskopisk gynekologisk smøring alltid antall epitelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antall ikke 10 i laboratoriet.

En nedgang i antallet deres kan indikere:

  1. 1 Om hormonell ubalanse: En reduksjon i kroppens østrogenmetning (hypoestrogenisme), en økning i androgensnivået.
  2. 2 Atrofisk kolpitt.

Overskridelse er et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske prosessen i reproduktive systemet: kolpitt, cervicitt, endometritis, salpingo-oophoritt. Forsterking av epithelets avvisning, "slår" slimhinnen til "for å forhindre reproduksjon av patogen flora.
  2. 2 Seksuelt overførte infeksjoner.
  3. 3 Bakteriell vaginose.
  4. 4 Hormonal ubalanse.

3.5. slim

Slim er også en vanlig komponent av vaginal utslipp, som er en del av utskillelsen av kjertler.

Hvis slimet i smøret som analyseres oppdages i en liten (+) eller moderat (++) mengde, tolkes dette som normen.

Uten tap bør slim være fraværende fra materiale tatt fra urinrøret. Hvis volumet er betydelig, bør man mistenke tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (oftere kolpitt eller cervicitt), hormonell ubalanse.

3.6. Nøkkelceller

Nøkkelcellene kalles desquamated epitelceller i skjeden, på kanten av hvilken mange gramstabile bakterier, tynne stenger og kokker er løst. Med mikroskopi gir de cellen ujevn, kornete utseende.

Normalt i en kvinnes vaginal utslipp bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en spesifikk markør for vaginal dysbiose - bakteriell vaginose.

3.7. Gjær sopp

Svamp av slekten Candida er encellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljøet er ideelt for vekst og utvikling på grunn av det høye innholdet av glykogen.

Men på grunn av konkurrerende laktobacilli flora med et normalt nivå på immunitet av deres aktive vekst, observeres ikke. For å skaffe seg patogene egenskaper, trenger sopp av slekten Candida noen forhold:

  1. 1 Immunosuppresjonsstatus
  2. 2 Tilstedeværelse av endokrin patologi,
  3. 3 ondartede neoplasmer,
  4. 4 Graviditet, barn og alder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale sopp i smeten på floraen skal ikke påvises. I unntakstilfeller er det tillatt å gjenkjenne en enkelt deteksjon i materialet tatt fra den bakre laterale fornixen av skjeden, som en del av den valgfrie floraen. Det er viktig å vurdere tilstedeværelse / fravær av klager og kliniske manifestasjoner.

Påvisning av et spor og soppmycel i smøring indikerer vaginal candidiasis og krever passende spesifikk behandling.

Selv om smøret på renhetsgraden er en ganske informativ diagnostisk metode, er det bare relevant når man sammenligner resultatet av mikroskopi med klager og kliniske manifestasjoner.

Den største ulempen ved denne forskningsmetoden er umuligheten av å identifisere et spesifikt kausjonsmiddel for sykdommen. Ifølge resultatene av smøreanalyse er det umulig å vurdere nivået og dybden av vevskader.

Derfor, når en inflammatorisk prosess oppdages i et smear, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder for å identifisere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøkelse av urinorganene og utslipp og bestemmelse av antibiotisk følsomhet).

Vattpinner i gynekologi: Dekoding, normale indikatorer

Helse og velvære for kvinner består av mange komponenter. En kvinne er en hormonavhengig skapning, det vil si den normale aktiviteten til reproduktive systemet er basert på det nøyaktige arbeidet med endokrine kjertler. I tillegg påvirker mikrofloraen av kroppen betydelig livskvaliteten til en jente, inkludert vaginalbiokenose.

Ubalanseforstyrrelser i en sunn vaginal mikroflora fører ikke bare til utseende av smertefulle symptomer som signifikant reduserer den daglige aktiviteten til det rettferdige kjønn, men fører også til utvikling av ulike gynekologiske sykdommer. Og dette er igjen en formidabel risikofaktor for infertilitet.

Analyser i gynekologi

Gynekologi er en veldig delikat og delikat vitenskap, så det er et veldig stort antall diagnostiske metoder. En av de mest enkle og budsjettmetoder for diagnose, som utføres i noen klinikker eller gynekologiske sykehus, er forskjellige smør på floraen.

Det finnes flere typer smør på floraen:

  • Bakterioskopisk analyse eller mikroskopisk undersøkelse (direkte smøring på flora).
  • Cytologisk analyse - å oppdage atypiske celler for denne lokaliseringen (PAP-test).
  • Bakteriologi eller bakposev for å identifisere patologisk flora.

Alle utslag utføres etter en spesiell gynekologisk undersøkelse, som inkluderer en undersøkelse av de ytre kjønnsorganene, livmorhalsens palpasjon, undersøkelse av livmorhalsen i speilene.

Mange kvinner spør seg selv spørsmålet: "Når kan man nøye analysere, og hvilken dag i menstruasjonssyklusen skal det gjøres?". Det er ingen strenge restriksjoner på dette problemet. Men gynekologer anbefaler å ta smør på begynnelsen av menstruasjonssyklusen, umiddelbart noen dager etter menstruasjonen. Du kan ta et smør og umiddelbart før måneden.

Forberedelse for analyse

En hvilken som helst kvinne bør huske at en bestemt forberedelse bør foregå for enhver diagnostisk prosedyre. Det utføres for å unngå falske resultater som kan presse legen for å gjøre en feil diagnose og tildele en upassende behandling.

Forberedelse for å ta vaginalt smør (regelen om "to") inkluderer:

  • To dager før undersøkelsen, bør samleie gått opp.
  • I to uker, slutte å ta antibiotika.
  • I 2 dager, slutte å ta hormoner og administrere vaginale suppositorier og kremer.
  • Det anbefales ikke å urinere 2 timer før prosedyren.

Overholdelse av disse enkle anbefalingene vil øke objektiviteten til vaginale smøringsresultater flere ganger.

Etter dekodering av resultatene er det mulig at resultatene blir dårlige. I dette tilfellet tar du igjen et smear fra skjeden.

Smøremikroskopi

Bakterioskopisk analyse er en av de mest informative i diagnosen gynekologiske patologier. Denne metoden har en ganske imponerende liste over indikasjoner:

  1. Tilstedeværelsen av subjektivt ubehag i en kvinnes perineum (kløe, brenning, tilstedeværelse av en ubehagelig lukt, etc.).
  2. Klager på smerter i underlivet.
  3. Tilstedeværelsen av patologiske sekreter (rikelig slimhinner, med en blanding av blod eller pus, leukorré med en ubehagelig sløv lukt).
  4. Årlige forebyggende undersøkelser.
  5. Tidlig graviditetsplanlegging.
  6. Direkte perioden for å bære et barn.
  7. Når du bytter seksuell partner.

Et smear på floraen er hentet fra flere lokaliseringer: skjeden, urinrøret eller urinrøret, livmorhalskanalen, og noen ganger, hvis det er spesielle indikasjoner, fra endetarmen.

Hva kan smøreanalyse avsløre? En vaginal smøring gir legen og pasienten detaljert informasjon om tilstanden til mikrocykose i den intime sfæren. Smøre viser:

  • Antall leukocytter i livmorhalsslemmen.
  • Antall leukocytter i livmorhalsen.
  • Tilstedeværelse og antall røde blodlegemer.
  • Epitelceller og deres nummer.
  • Slagets natur.
  • Bakterier, inkludert "bra" - laktobaciller, deres sammensetning og kvantitet.
  • Tilstedeværelse og antall patologiske mikroorganismer - Trichomonas, gonokokker, sopp, etc.

Prosedyren er ikke traumatisk og smertefri. Sunn kvinner anbefales å ta en bakterioskopi av utslipp fra skjeden i intervaller på 1 gang hver 6. måned.

norm

Hver av de ovennevnte indikatorene har sine grenser, avvik fra hvilke (som regel oppover) betraktes som utvikling av inflammatoriske eller smittsomme sykdommer. Det bør tas hensyn til at graden av indikatorer for en sunn kvinne av reproduktiv alder, en tenåringspike og en kvinne i overgangsalderen kan ha noen variabilitet. Det er også individuelle utslippsstandarder fra vagina hos gravide kvinner.

Så, la oss analysere frekvensen av hver av indikatorene med mikroskopi av utslipp fra skjeden.

Leukocytter. Dette er celler av det såkalte hvite blodet. De fungerer som immunforsvarere i kroppen mot eventuelle eksterne smittsomme agenter. Normalt er enkelte leukocytter tilstede i livmorhalskanalen og på livmorhalsen. Men dersom en økning i antall leukocytter observeres ved deklarering av smøreanalysen, indikerer dette starten på utviklingen av den inflammatoriske prosessen i skjeden.

Normen varierer avhengig av lokalisering:

urethra

Livmorhalskanal

Leukocytrate (antall celler i sikte)

Noen ganger kan indikatoren for leukocytter i skjeden og fra livmorhalsen være 100 celler i sikte og over. Dette indikerer det akutte stadium av inflammatorisk patologi.

Epitel. Normalt er enkelte epitelceller tilstede i utslippet fra skjeden. Antallet av disse cellene er opptil 15 i laboratorieassistentens synsfelt. I utslippet fra skjeden definerer det plogiske epitelet i alle stadier av utviklingen. Og i et smet fra livmorhalsen og på overflaten av livmorhalsen, er det funnet et sylindrisk epitel. Forskjellen i epitelceller avhengig av plasseringen skyldes den forskjellige cellulære strukturen til veggene i skjeden og livmorhalsen. En økning i epitelceller kan indikere tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk sykdom (ofte med latent asymptomatisk kurs).

Slime. Vanligvis er dette stoffet fraværende i urinrøret, men er tilstede i skjeden i skjeden. Avhengig av menstruasjonssyklusen kan volumet av slim variere fra knappe til rikelig. Når en stor del av slim frigjøres fra gravide, finnes det en stor mengde glykogen i den. Glykogen er et spesielt protein som er et næringsmedium for laktobaciller.

Mikroorganismer. Hos kvinner av reproduktiv alder, inkludert under graviditet, avslører mikroskopi av utslipp fra vagina gram-positiv flora. Disse er laktobaciller - celler som gir normal mikrocynose av skjeden. I kvinner i overgangsalder og i jenter før utbruddet av menarche (første menstruasjon), viser laktobaciller lite eller ingen bevis. En skarp nedgang i disse cellene indikerer sacvaginose. For det meste i disse aldersgruppene observeres tilstedeværelsen av coccal flora.

I tillegg til laktobacilli kan mikroskopi detekteres og patologisk bakteriell flora - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normal hos friske kvinner og under graviditet, er disse cellene helt fraværende. Deres deteksjon indikerer tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer.

I tillegg til bakterier, kan sopp av slekten Candida detekteres. Deres tilstedeværelse i utslippet fra skjeden indikerer en bærer eller utviklingen av en sykdom som trussel.

Smøring hos gravide kvinner

Som nevnt ovenfor kan enkelte indikatorer under graviditeten avvike fra normen hos ikke-gravide kvinner. Å ta et smør på floraen under graviditet blir tatt tre ganger:

  • Under registreringen for graviditet (opptil 12 uker).
  • I en periode på 30 uker.
  • Umiddelbart før fødsel, den siste uka med graviditet.

Hovedforskjellen i smøreanalyse ved deklarering er at under graviditeten er det et større antall laktobaciller. I tillegg er det under graviditeten en større mengde slim beriket med glykogen.

La oss oppsummere og sammenligne indikatorene for en sunn kvinne av reproduktiv alder og en kvinne under graviditet.

Norm hos ikke-gravide kvinner

Mikroskopisk undersøkelse av vaginale utstrykninger

Som i noen studier, er det visse regler og prinsipper for forberedelse for å ta gynekologiske utstrykninger. Det er viktig å forstå at sluttresultatet og informasjonsinnholdet i et smør i stor grad avhenger ikke bare av teknikken for å ta materialet og tilberedelsen av smører, men også på preparatet av pasienten. Forberedelse for uttørking i gynekologi er ikke veldig vanskelig. Her er de grunnleggende reglene:

  • Smører er ikke tatt under menstruasjon eller annen blødning fra kjønnsorganet.
  • På dagen for å ta ut smør og på kvelden, bør man ikke dusje og bruke aggressive antibakterielle midler for hygiene.
  • Uønsket sexliv i den angitte perioden - det vil si 2 dager.

Det mest interessante er at sex i kondom kan påvirke resultatet av et smør på grunn av kondom, og et åpent samleie kan frembringe en annen ubehagelig overraskelse. Spermatozoa, spesielt levende, blir ofte tatt av laboratorietekniker for trichomonas, som tvinger laboratoriediagnostiserende spesialister til å gjøre pasienten til en ubehagelig diagnose av trichomoniasis eller trichomonas colpitis.

  • Eventuelle behandlingsmåter med vaginale midler - kremer, suppositorier, tabletter må være ferdigstilt ikke før 3-5 dager før du tar smør. Selvfølgelig er smør mens du tar vaginale suppositorier helt uninformative.
  • På dagen for smøring anbefales det å avvise hygieniske prosedyrer eller bare utføre dem eksternt og uten å bruke vaskemiddel - bare med rent vann.
  • Det anbefales å avstå fra vannlating i 2-3 timer før du tar smøring, fordi urin kan spyle materiale og smette fra urinrøret, vil ikke være informativ.

Gynekologer og venereologer av "old school" fulgte en interessant regel. På den tiden var arsenalen til diagnose av seksuelt overførbare sykdommer ekstremt begrenset og ble i prinsippet redusert bare til gynekologiske utstrykninger. Da ble kvinnen tilbudt på tvers av smeten for å utføre den såkalte provokasjonen.

Utfordringen inkluderte mottak av salt, krydret mat, en liten mengde brennevin natten før, en tur til badet eller badstuen. Forresten var slike perioder også relatert til slike provokasjoner, derfor ble ideell tid for å ta smører vurdert og anses 4-7 dager etter menstruasjonssyklusen. Nå om denne metoden for å øke informasjonsinnholdet i strekkene har blitt glemt, men i virkeligheten er metoden ganske god.

teknikk

Selvfølgelig, for å ta smør fra en kvinne, er det behov for noe spesielt utstyr - en gynekologisk stol, et vaginal spekulum for å åpne vagina og cervikal eksponering, spesielle børster og spatler for å ta materialet direkte, samt lysbilder som dette materialet påføres.

Korrekt gynekologisk smøring kan også kalles mikroskopi av utslipp av livmorhalskanal, vagina og urinrør, eller mer kort - mikroskopi av urinlegemet.

Mange kvinner tror at smører er en mikroskopisk undersøkelse av utslippet av skjeden bare, men i riktig smøring er det så mange som tre komponenter:

  • Utslipp fra urinrøret eller den utvendige delen av urinrøret;
  • Utslipp fra den bakre vaginale fornixen;
  • Avtakbar livmorhalskanal eller livmorhalskanal.

Alle disse slagene påføres på ett glass på tre forskjellige punkter. Glass er pre-merket slik at laboratorietekniker kan forstå hvor glasset ligger. Også hvert glass er merket med et individuelt nummer som ligner det på smøreformen for å unngå forvirring.

Deretter tørkes glasset i luften, leveres til laboratoriet, hvor teknikerne er flekket med spesielle fargestoffer og undersøkt under et mikroskop. I vanskelige eller kontroversielle tilfeller kommer doktoren til laboratoriediagnostikk til hjelp av laboratorietekniker.

Interessant er de samme slagene og på samme prinsipp tatt fra menn, men de studerer bare utløpet av urinrøret.

Deretter studerer vi hovedindikatorene for smører og deres standardintervall hos kvinner.

resultater

La oss undersøke hvilke laboratorietekniker som studerer i utløsninger av det urogenitale utslippssystemet.

Hvite blodlegemer

Antall leukocytter i synsfeltet er hovedindikatoren for tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i urinrøret, skjeden eller livmoderhalsen. Normalt må leukocytter være tilstede i alle tre komponentene i smøret, siden disse cellene i immunsystemet hjelper kroppen med å bekjempe patogen flora og infeksjoner. Leukocyttratene varierer avhengig av smørekomponenten:

  • Vanligvis er smeten av leukocytutløp fra urinrøret inneholdt fra enkeltceller opp til 10 i synsfeltet.
  • I en uttømning fra bakre vaginale fornix varierer antall leukocytter normalt fra noen til 20 i synsfeltet.
  • Ved utløpet av livmorhalsen er antall leukocytter størst - opptil 30 i sikte.

En økning i antall leukocytter over de angitte grensene indikerer en inflammatorisk prosess i det angitte området. Noen ganger er det så mange leukocytter at laboratorietekniker ikke kan beregne dem, og resultatet blir beskrevet som "et stort antall" eller "leukocytter dekker hele synsfeltet".

Det totale fraværet av leukocytter er heller ikke normen, siden det mest sannsynlig indikerer et dårlig smear eller en liten mengde materiale - et "dårlig smøre".

epitel

Epitelceller, selvfølgelig, kommer også inn i smøret, for normalt blir noen av disse cellene eksfoliert hele tiden fra kjønnsorganene. Det er ingen harde normer for antall epitelceller - deres frekvens varierer fra enkeltceller til 10-20 celler i sikte.

Et stort antall epitelceller, som er beskrevet av laboratorietekniker "et stort antall", "dekker hele synsfeltet" eller "helt" kan indikere en inflammatorisk prosess. Dette gjelder spesielt for smøring fra urinrøret.

Antall epitel kan også øke på tvinningen av menstruasjonen eller umiddelbart etter ferdigstillelsen. Det totale fraværet av epitelceller indikerer et "dårlig smøre" eller hormonelle lidelser hos en pasient.

Flora

Mikroflora i smør må være nødvendig, vi snakker om sammensetningen eller typene.

Stangflora. Den normale mikrofloraen til den kvinnelige vagina og livmoderhalsen er melkesyreflora, laktobacillus eller Doderlein-pinner. Det er disse stengene som skaper en beskyttende barriere og gir et komfortabelt mikroklima i det kvinnelige kjønnsområdet.

I et smør beskriver en laboratorietekniker dem som "pinner" eller "Gram-positive pinner". Antallet deres varierer også - "skarpt", "moderat" eller "rikelig". Jo mer Doderlein pinner, desto sterkere er den lokale immuniteten til kjønnsorganene. Det knappe antallet eller fullstendig fravær av pinnene indikerer et brudd på mikrobiocenosen eller det mikrobielle landskapet i skjeden, hormonelle forstyrrelser i pasienten eller dårlig smøring.

Kokflora eller kokos. Dette alternativet er ikke helt riktig og akseptabelt for det voksne kvinnelige reproduktive systemet av mikroflora. Det er viktig å huske at i jenter er cocci i smører en variant av normen. Cocci i smet av en voksen kvinne er forskjellige typer patogene og betinget patogene mikrober som kan forårsake inflammatoriske prosesser.

Deres nummer spiller også en rolle. Når man beskriver cocci i en mengde "moderat" i kombinasjon med nærvær av stangformet flora, er dette en variant av et normalt slag. Men et stort antall kokker - en indikator for vaginal dysbiose.

Patologiske innlemmelser

Det finnes en spesiell liste over "funn" i penselstrøk, som kan sees og beskrives av laboratorietekniker.

  • Røde blodlegemer er røde blodlegemer. I enkelte mengder kan det være tilstede i smøret, men et stort antall indikerer brudd på smøreinntaket - for eksempel under menstruasjon eller blødning.
  • Pseudomycelium filamenter. Disse er fragmenter av et "voksen" individ av soppen av slekten Candida. Et stort antall slike fragmenter, spesielt i kombinasjon med et økt antall leukocytter, indikerer tilstedeværelsen av candidiasis eller, som det kalles i det vanlige folk, trøst.
  • Soppsporer. Dette er "sovende" formen av sopp Candida. Å tolke et slikt funn bør være lik det forrige avsnittet.
  • Trichomonas - cellene til de enkleste mikroorganismer som forårsaker trichomoniasis eller trichomonas colpitis. Som vi allerede nevnte, er de lett forvirret med spermatozoa.
  • Gonokokker. Nå anbefales laboratorie teknikere å avstå fra begrepet "gonococci", siden et smør ikke er den endelige autoriteten for å bekrefte en diagnose av gonoré. Derfor, når man mistenker slike, beskriver laboratorietekniker finnen som
  • "Gram-Negative Diplococci". Etter å ha fått et slikt smør, er gynekologen forpliktet til å henvise pasienten til bakteriologisk såing for gonoré - gullstandarden for diagnostisering av gonoré.
  • Nøkkelceller er store celler i det vaginale epitelet, tett dekket av bakterier. Påvisning av slike celler indikerer tilstedeværelsen av en slik sykdom som bakteriell vaginose eller gardnerellose.
  • Mobilunkus-spesifikke bakterier i form av en hette, som også er årsaksmidlene til bakteriell vaginose.
  • Leptotriks. Det er en mikrobe som har form av lange tynne filamenter. I fravær av et inflammatorisk smearmønster trenger leptotriksen ingen behandling.
  • Interessante funn. Noen ganger finner laboratorieteknikere uvanlige ting i vaginale utstrykninger - for eksempel egg eller fragmenter av tarmormer eller ormer, mannlige sædceller, vevsfibre, hårfragmenter og så videre.

slim

Slim i form av enkelt tråder eller inneslutninger kan normalt være tilstede i smør, spesielt tatt fra livmorhalsen i midten av menstruasjonssyklusen. En stor del av mucus kan indirekte indikere en inflammatorisk prosess, og reduserer også innholdet i smeden betydelig, fordi diplokokker eller trichomonader kan skjules under akkumulasjon av slim.

surhet

Dessverre, nå sjeldne laboratorier bestemmer surheten eller pH av vaginal utslipp. Og dette er en veldig viktig indikator på kvinnens helse. Vanligvis må vaginale sekresjoner ha et surt miljø, siden det er surhet som bestemmer den beskyttende effekten av patogen flora. Nøytral og alkalisk pH-skift indikerer tilstedeværelsen av vaginal dysbiose eller tilstedeværelsen av coccal-infeksjon.

Her, i prinsippet, utløser alle indikatorene på det vanlige smøret på floraen eller mikroskopien av urinorganene. Mange pasienter tror at et vanlig smør på floraen kan avsløre alle infeksjoner og karsykdommer. Dette er ikke sant.

Ikke et eneste smør på floraen vil indikere tilstedeværelsen av klamydia, mykoplasma, virus - dette krever en mer kompleks og kostbar PCR-analyse eller polymerasekjedereaksjon. For målrettet identifisering av kokoser, er bakposev-metoden eller den bakteriologiske metoden nødvendig. Et smør er bare en variant av omtrentlig eliminering av friske pasienter fra de som trenger ytterligere undersøkelse.

Smøre på kvinnens flora: hva bestemmer det, hastigheten og patologien

Smøre på flora - ofte utnevnt av gynekologer analyse. Hva viser han og hvilke misforståelser som finnes på hans konto?

Denne analysen kan kalles "generell". Dette er den primære diagnosen, som gjør at legen kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, og også å trekke bestemte konklusjoner om mulige overgangsalder eller klimakterielle forandringer i pasienten.

  • mikroskopisk (bakterioskopisk) Gram-farget smøre er det offisielle navnet;
  • et smet fra kjønnsorganene;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Brukes til å diagnostisere smittsomme og inflammatoriske prosesser. Mikroskopi kan detektere i kvinnelige kjønnsorganene bakterier: de enkleste organismene - gonokokki vekk gonoré, Trichomonas - det forårsakende middel for trichomoniasis. Også en spesialist i mikroskopet vil se noen bakterier, sopp (Candida), nøkkelceller (et tegn på bakteriell vaginose). Typen av mikroorganisme bestemmes av sin form, størrelse og også om den er farget med et fargestoff eller ikke, det vil si, er gram-positiv eller gram-negativ.

I tillegg beregnes antallet leukocytter i synsfeltet i et smear fra hvert punkt (tatt fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen). Jo mer av dem - jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen. Anslått mengde epitel og slim. Flat epitel er spesielt rikelig hos kvinner av reproduktiv alder i perioden med eggløsning - midt i menstruasjonssyklusen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriell vaginose (tidligere kalt gardnerellosis);
  • gonoré;
  • trichomoniasis.

Hvis det ikke er noen tydelige tegn på en av disse sykdommene, men et smøremiddel er dårlig, utføres en grundig undersøkelse av materialet - bakvann utføres.

Grunner til å utføre såing i gynekologi

  1. Hvis det er et moderat eller stort antall leukocytter i et smear, men det forårsaker ikke årsaksmessige årsaken til infeksjonen. Siden mikroskopi er det en lavere grense for deteksjon av mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis en mikrobe oppdages, for å bestemme sensitiviteten for antibiotika.
  3. Hvis det er tegn på soppinfeksjon. For å nøyaktig bestemme type sopp og foreskrive et effektivt antimykotisk legemiddel.

Andre typer sopp Candida kan ikke behandles hvis det ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøkkelceller er funnet (tegn på bakteriell vaginose), men andre mikrober er også tilstede. For identifikasjon.

Hva er forskjellene mellom bakvann, smør på flora og vaginaets grad av renhet?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet avsatt på et stykke glass farget med spesielle fargestoffer og sett under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er utført, blir den først "sådd" på næringsmedium. Og så, etter noen dager, ser de under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier har vokst.

Det vil si, hvis vi snakker om eksplosjonsanalyse, vil du bare få en mening om antall leukocytter, epitel og slim. Såing er ikke haster

Også med mikroskopi, kan du raskt bestemme graden av renhet fra skjeden. Her vurderer legen bare forholdet mellom normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering av renheten av skjeden.

Hvilke leger ser ikke med mikroskopi

  1. Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!
  2. Kreft i livmor og livmoderhalsen. For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

Livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av en cytologisk studie. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

  • Viser ikke slike infeksjoner (zppp) som:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasmer (mykoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

    Hvordan forberede seg på analysen og når det er nødvendig

    En lege tar smøring fra en pasient på en gynekologisk stol (uavhengig av om hun er gravid eller ikke) ved hjelp av en spesiell børste eller Volkmanns sterile skje. Det gjør ikke vondt i det hele tatt og veldig raskt.

    Det er teknisk mulig å oppnå et godt, jevnt perfekt smør hvis du saniterer skjeden din med klorhexidin eller miramistin, for eksempel. Men hva er poenget?

    • douche;
    • ha sex
    • bruk noen vaginale hygieneprodukter, intime deodoranter og medisiner hvis de ikke har blitt foreskrevet av en lege.
    • gjøre en ultralyd ved hjelp av en vaginal sonde;
    • gjennomgå colposkopi.
    • før du går til en gynekolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donerende slag krever menstrual blødning. Selv om det bare er en "daub" på menstruasjonens siste dag, er det bedre å utsette studien, siden resultatet sannsynligvis vil være dårlig - et stort antall hvite blodlegemer vil bli avslørt.

    Det er ikke forbudt å ta inn alkohol.

    Kan jeg ta smøring mens jeg tar antibiotika eller umiddelbart etter behandling? Det er uønsket å gjøre dette innen 10 dager etter bruk av narkotika (vaginal) og en måned etter å ha tatt antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøkelse foreskrevet:

    • rutinemessig når du besøker en gynekolog
    • ved opptak til gynekologisk sykehus;
    • før IVF;
    • under svangerskapet (spesielt hvis det er ofte dårlig smøring);
    • hvis det er klager: uvanlig utslipp, kløe, bekkenpine, etc.

    Tolkning av resultatene: hva å vurdere normen, og hva - patologi i mikrofloraen

    Til å begynne med bringer vi oppmerksomhet til et bord der indikatorene for den såkalte første grad av renhet vises. Det er ingen omtale av urinrøret i det (selv om materialet også er tatt derfra), siden vi snakker om gynekologiske sykdommer. Den inflammatoriske prosessen i urinrøret behandles av en urolog.

    Epitel - antall epitelceller teller ikke, siden det ikke har noen diagnostisk verdi. Men for lite av epitelet snakker om en atrofisk type smøring - det skjer hos kvinner i overgangsalderen.

    Leukocytter - betraktes som "synsfelt":

    • ikke mer enn 10 - en liten mengde;
    • 10-15 - moderat beløp;
    • 30-50 - et stort antall, kvinnen merker de patologiske symptomene, og legen under undersøkelsen diagnostiserer betennelsesprosessen i skjeden og (eller) på livmorhalsen.

    Slim (slimhinder) - normalt bør være tilstede, men et stort antall det skjer med betennelse. I urinrøret bør slim ikke være

    Bakteriell flora eller gr laktomorfotyper - normen, det er beskyttelse av skjeden fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøkkelceller i en sunn kvinne i livmorhalsen og skjeden bør ikke være. Candida er også fraværende. I det minste i en betydelig mengde, som detekteres i analysen av flora.

    Egnethet er ikke stort. Men hvis en kvinne kommer inn på sykehuset, tar de friske fra henne der, under den første undersøkelsen i stolen.

    Vanligvis er resultatene 7-14 dager. Derfor, hvis du må passere det før operasjonen, gjør det 3 dager før opptak til sykehuset. Den siste av de tildelte testene.

    Hva finnes i bacposseve

    Gynekologen vil kunne dechiffrere resultatet av kulturforskningen best av alt. Men du selv, hvis du leser informasjonen nedenfor, kan du forsøke finne ut analysen din.

    Antall mikroorganismer kan uttrykkes ved "krysser":

    • "+" Er en liten mengde;
    • "++" er et moderat beløp;
    • "+++" er et stort antall;
    • "++++" - rikelig flora.

    Men oftere er antall mikroflora representanter uttrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Forresten, dette er en av representanter for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. En av de farligste patogenene, selv om det bare er opportunistisk. Dette skyldes at Klebsiella er resistent (resistent) mot de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre vanlige termer som er funnet i resultatene av en studie, eller du kan høre fra en lege.

    Soor - er candida eller på annen måte - trøst. Det behandles med antimykotiske (antifungale) legemidler.

    Gjærlignende soppblastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller annen soppsykdom, vanligvis behandlet på samme måte som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge forskningsresultater fra de fleste kvinner, er det omtrent 10% av mikrofloraen, så vel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, øker antallet deres.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie som forårsaker leptotrichose. Les mer om det i denne artikkelen.

    Blandet flora er en variant av normen, hvis det ikke finnes symptomer på sykdommen, helt leukocytter eller deres sterke økning (40-60-100). 15-20 er en variant av normen, spesielt under graviditet.

    Enterokokker (Enterococcus) er representanter for tarmmikrofloraen, som noen ganger kommer inn i skjeden. Gram positiv kokos. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Det er også enterococcus coli - E. coli. Vanligvis forårsaker ubehagelige symptomer ved en konsentrasjon over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker personer med lav immunitet. Den har god motstand mot antibiotika, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

    Polymorf bacillus er en vanlig representant for vaginalbiokenosen. Hvis antall leukocytter er normale og det ikke er noen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erytrocytter - kan være i små mengder i smurt, spesielt hvis det ble tatt i løpet av den inflammatoriske prosessen eller når det var liten spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - vanligvis under en smittsom prosess i skjeden eller på livmorhalsen. Hvis en kvinne har klager, kreves antibakteriell behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en liten mengde ikke bringe skade. Med unntak av gonokokkov - patogener gonorrhea. Hun blir alltid behandlet.

    Og til slutt vil vi sitere hyppige forkortelser som er skrevet på blankt av analyseresultaten:

    • L-leukocytter;
    • Ep-epitel;
    • Pl. ep. - pladeepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsaker av gonoré;
    • Trich - trichomonas, det fremkallende middel til trichomoniasis.

    Din IP er blokkert

    Pass på at du ikke bruker anonymiserere / proxyer / VPN eller andre lignende midler (TOR, friGate, ZenMate, etc.) for å få tilgang til nettstedet.

    Send et brev for å misbruke [at] twirpx.com hvis du er sikker på at denne låsen er feil.

    I brevet oppgir du følgende informasjon om blokkering:

    Vennligst spesifiser:

    1. Hvilken ISP bruker du?
    2. Hvilke plugins er installert i nettleseren din?
    3. Er det et problem hvis du deaktiverer alle programtillegg?
    4. Vises problemet i en annen nettleser?
    5. Hvilken VPN / proxy / anonymisering programvare bruker du vanligvis? Viser problemet problemet hvis du slår dem av?
    6. Har du noen gang sjekket datamaskinen din for virus for siste gang?

    Din IP er blokkert

    Anonymiserer / proxy / VPN eller lignende verktøy (TOR, friGate, ZenMate etc.) for å få tilgang til nettstedet.

    Kontakt misbruk [at] twirpx.com hvis du vet at denne blokken er en feil.

    Legg ved følgende tekst i e-postadressen din:

    Vennligst spesifiser også:

    1. Hvilken Internett-leverandør (ISP) bruker du?
    2. Hvilke plugins og addons er installert i nettleseren din?
    3. Blokkerer det fortsatt hvis du deaktiverer alle plugins som er installert i nettleseren din?
    4. Blokkerer det seg fortsatt hvis du bruker en annen nettleser?
    5. Hvilken programvare bruker du ofte for VPN / proxy / anonymisering? Blokkerer det seg fortsatt hvis du deaktiverer det?
    6. Hvor lenge har du sjekket datamaskinen din for virus?

    introduksjon

    Mikroskopiske undersøkelsesmetoder, som gjør det mulig raskt og billig å foreta en foreløpig diagnose allerede ved første besøk til legen, er en viktig del av diagnosen infeksjoner i reproduktive systemet. diagnose

    og rettidig foreskrevet terapi forhindrer ytterligere spredning av infeksjonen. I noen tilfeller kan mikroskopi brukes som en screeningsmetode.

    Kvaliteten på mikroskopisk diagnostikk avhenger av det anvendte mikroskopet, nøye overholdelse av reglene for å ta, transportere og fargelegge materialet, opplæringsnivået og forskerens erfaring.

    Mikroskopiske undersøkelsesmetoder gjør det mulig å se epitelcellene i kjønnsorganet, leukocytter, vurdere graden av inflammatorisk reaksjon, samt bestemme morfologien til mikroorganismer som bor i slimhinnene i kjønnsorganene, og anslå tallet i et smear plassert på en glideskinne.

    En spesialutdannet lege under ambulatorisk pasientmottak kan utføre en mikroskopisk undersøkelse av et nativt legemiddel tatt fra skjeden og et stoff som er farget med metylenblått i henhold til Leffler tatt fra urinrøret

    og livmorhalskanal. Samtidig skal materialet sendes til laboratoriet for mikroskopisk undersøkelse.

    og andre typer forskning for å etablere en endelig diagnose.

    Disse lærematerialene inneholder beskrivelser av mikroskopiske diagnostiske metoder utført kun ved hjelp av lysmikroskopi.

    Hva er formålet med en mikroskopisk smøringstest?

    Mikroskopisk undersøkelse av smeten kan avsløre nyttig og patogen mikroflora i det kvinnelige kjønnsorganet. Derfor anses det å være en veldig informativ diagnostisk metode som avslører ulike sykdommer i gynekologi fra inflammatoriske prosesser til ondartede svulster i genitourinary systemet.


    Vanligvis foreskriver gynekologen pasientene en av tre smear-undersøkelser: mikroskopisk, bakteriologisk eller cytologisk. Hva hver gynekologisk smøring betyr og hvilke analyseresultater som kan oppnås vil bli beskrevet nedenfor.

    Mikroskopisk analyse av smøring på mikroflora

    Mikroskopi innebærer å smitte fra tre områder: direkte skjeden (V), livmorhalskanalen (C) og urinkanalen (U). I noen tilfeller er smear gjerdet laget av endetarmen (R). Hvordan er innholdet tatt for forskning? Slim oppsamles med en spatel eller spatel. Dette gjøres nøye, for ikke å skade slimhinnen i de markerte områdene. Før dette legger legen et spesielt speil inne i skjeden, hvor han ser vaginale flater og livmorhalsen. Det tatt slim blir distribuert på en glidelås og sendt til eksamen.

    Smørebakterioskopi innebærer farging av et materiale med et fargestoff, tørking av det og bestemmelse av arter under et mikroskop. I dette tilfellet vurderes ikke bare arten tilknytning av mikroorganismer (bakterier, sopp, etc.), men også de kvantitative indikatorene for hver art. Resultatene av analysen gjenspeiles på papirformen.

    Tolkning av individuelle indikatorer for mikroskopi

    Dekrypter smøre inneholder følgende informasjon:

    1. Epitel. Dens tilstedeværelse - hastigheten på opptil 15 enheter. i sikte. Undersøkelse av skjeden avslører skuepitel, et smet fra det cervicale kanalsylindriske epitelet. Overdreven epitelverdier betyr betennelse i organet. Tolkning av parameteren er bare mulig i sammenheng med resten av analysedataene.
    2. Leukocytter. For skjeden er normen omtrent 5 enheter. i sikte. For skjeden - 10 enheter. For livmorhalsen - 30 enheter. i sikte. Noen innhold av leukocytter er nødvendig for at kroppen skal støtte og beskytte mot ugunstige forhold. Overdreven indikator betyr tilstedeværelse av betennelse (kolpitt, cervicitt eller uretitt). Mark lab "dekker synsfeltet" betyr at betennelse er på toppen av utviklingen, det vil si i akutt form.
    3. Bakterier. Hos kvinner i fertil alder er gram-positive stenger med laktobaciller normalt sett i vagina. Innholdet av mikroorganismer i livmorhalskanalen er lavere enn i skjeden. Normalt må mikroflora ikke være tilstede i tømmekanalen. Mange patogener forklarer utviklingen av vaginal dysbiose eller betennelse.
    4. Trichomonas, gonokokk og nøkkelceller hos friske kvinner viser ikke smørefrekvensen. Hvis det er noen, snakker vi om eksistensen av trichomoniasis, gonoré eller gardnerelleza henholdsvis.

    Forbereder for smearmikroskopi. Overholdelse av det grunnleggende for å forberede seg på å levere et smør, vil bidra til å få de mest pålitelige resultatene av analysen. Her er reglene:

    1. Fjern antibiotika ca. 14 dager før smøring er tatt.
    2. Ikke bruk lokale prevensjonsmidler, antibakterielle og antiseptiske legemidler i omtrent 3 dager før analysen.
    3. Dagen før smeten kan ikke leve seksuelt.
    4. Tre timer før et besøk til gynekologen kan ikke vaskes og dusjes.

    Å ta en smøring anses smertefri og sikker manipulasjon, som anbefales å bli utført hvert sjette år til alle kvinner.

    Cytomorfologisk smøreanalyse

    Denne typen kvinnelig smøring har andre navn - smør for cytologi eller atypiske celler; Pap testing. Formålet med denne analysen er påvisning av atypiske celler som indikerer utviklingen av en patologisk tilstand i livmorhalsen (dysplasi eller malignitet). Pap-testen lar deg diagnostisere papillomvirusinfeksjon, direkte relatert til dysplasi og kreft. Materialet til analyse er samlet fra overflaten av livmorhalsen som grenser til skjeden, samt fra livmorhalsen. Materialet på glass er sendt til eksamen. Ifølge resultatene av studien er penselstrøkene delt inn i 5 typer:

    Den første - sammensetningen av cellene i materialet (cytogram) har ingen egenskaper. Med andre ord - livmorhalsen er i perfekt rekkefølge. Den andre - sammensetningen av celler karakteriserer betennelse eller mild dysplasi. Etter å ha sett et lignende resultat, foreskriver legen behandlingen av betennelse og den etterfølgende passering av Pap-testen. Den tredje - i cellene er det tegn på svak eller alvorlig dysplasi. I slike analyser anbefaler legen vanligvis ytterligere undersøkelse i form av kolposkopi, biopsi av livmorhalvvev og histologisk undersøkelse av oppsamlet materiale.

    Type 4 - karakteriserer preklinisk tilstand i kjønnsorganet hos kvinner, mistenkt kreft. Med dette testresultatet mottar pasienten en henvisning til undersøkelse og etterfølgende behandling til onkogynekologen. Type 5 - ondartet eller kreftformet tumor. En kvinne mottar ytterligere undersøkelse og spesifikk behandling i en onkologisk dispensasjon. I likhet med situasjonen med et smear på mikrofloraen bestemmes nøyaktigheten av cytologi av leseverdigheten til å forberede en kvinne til å ta materiale.

    Et cytologismør er foreskrevet for midten av menstruasjonssyklusen - den 5. dagen i måneden (ikke tidligere) og 5 dager før neste menstruasjon (og ikke senere). For en dag før du tar innholdet, er det ikke nødvendig å bruke medisinske legemidler og lokal prevensjon. Seksuell hvile er også vist 24 timer før et besøk til gynekologen. For friske kvinner anbefales en Pap-test en gang i året, for de med abnormiteter, foreskriver en gynekolog regelmessighet.

    Bakteriologisk smøreanalyse for urogenitale infeksjoner

    Bakteriologisk undersøkelse involverer såmateriale på et spesielt næringsmedium for å identifisere sammensetningen av urinveisfloraen. Som et resultat av denne analysen studeres tilstedeværelsen og kvantitative indikatorer for normal flora, så vel som patogen og betinget patogen. Samtidig med bacposevom studere graden av toleranse for mikroorganismer av et antibiotika, på grunnlag av dette er kompilert antibiogram.

    Ofte funnet i vagina-miljøet av slekten Candida, som har form av sporer eller mycelium. Sporer av soppen indikerer en bærer av Candida (mikroorganismer som er tilstede hos alle friske kvinner). Men mycelium betraktes som et tegn på aktiv infeksjon, den skyldige - sopp (trussel eller candidiasis).

    I tillegg til gunstige laktobaciller (10 * 9 CFU) og bifidobakterier (10 * 7 CFU) kan urogenitale innhold inkludere slike mikroorganismer som Candida (10 * 4 CFU), tarmbacillus (10 * 4), gardnerella (10 * 5), mykoplasma (10 * 3), stafylokokker (10 * 4), enterokokker (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptokokker (10 * 5) og andre. Overskridelse av normale verdier av disse verdiene kan være tegn på utvikling av betennelse i kjønnsorganene eller sykdommer av bakteriell vaginose.

    I noen situasjoner kan den bakteriologiske frøformen inneholde en indikasjon på vekstnivået for kolonidannende mikroorganismer. De to første nivåene av vekst tilsvarer en tilstand hvor en kvinne fungerer som en asymptomatisk bærer av en bestemt type mikroorganisme. De to siste nivåene av vekst indikerer at den påviste type bakterier tar en nøkkelposisjon i forhold til sykdommen diagnostisert i pasienten (eller betennelsesprosessen).

    Materiellinnsamling for bakposeva er den samme som i smøresituasjonen på floraen. Hovedkravet ved å forberede analysen er avbestillingen av antibiotika et par uker før det. Overlevering / samling av materiale til studieplanen for et hvilket som helst antall av menstruasjonssyklusen. Bakposev er ikke inkludert i antall rutinemessige tester. Egnede indikasjoner er nødvendige for administrasjonen - identifisert bakteriell vaginose eller betennelse.

    Hver av de tre testene for mikroflora, som starter med en mikroskopisk undersøkelse, forfølger sine egne mål og er noen ganger nødvendig for å bekrefte en bestemt sykdom.