logo

Detaljert transkripsjonsanalyse av smøring for flora hos kvinner

Smøreanalysen for flora er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Et smear er tatt fra vaginal slimhinnen, livmorhalsen eller urinrøret. Denne analysen tillater å vurdere tilstanden til mikrofloraen i det urogenitale systemet og å identifisere tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer.

Analyse av smear for flora hos kvinner utføres under en rutinemessig undersøkelse av gynekolog og om det er klager fra urinsystemet. Disse inkluderer: smerte i underlivet, kløe, brennende i skjeden, utslipp, noe som indikerer en mulig inflammatorisk prosess. Også denne analysen er ønskelig å gjøre ved slutten av et kurs av antibiotikabehandling for å forebygge trøst og når du planlegger graviditet.

Hva er denne analysen tildelt?

En vaginal smøring er vanligvis en del av en rutinemessig medisinsk kontroll for kvinner. Det utføres av en spesialist under en gynekologisk undersøkelse. Også, biologisk materiale samles fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnosen lar deg oppdage mulige problemer med kvinners helse, for eksempel en inflammatorisk prosess eller en sykdom forårsaket av en infeksjon. I medisinsk terminologi har en slik studie et annet navn - bakterioskopi.

En gynekologisk smøring er tatt hvis du mistenker slike sykdommer:

Eksperter kan foreskrive et smet med følgende pasientklager:

Smør tatt når du planlegger graviditet og etter antibiotikabehandling. I tillegg gir et smør deg muligheten til å overvåke effekten av terapi ved behandling av gynekologiske sykdommer.

Studien bidrar også til å identifisere human papillomavirusinfeksjon.

  • Smertefri prosedyre.
  • Enkle regler for smøring.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av kvinnelige sykdommer.
  • Evnen til å bestemme en rekke sykdommer i genitourinary systemet.

Med forebyggende formål må kvinner regelmessig utføre denne diagnosen. Dette vil bidra til å forhindre mulige uønskede effekter.

Forberedelse for levering

Noen leger sier at denne analysen ikke krever spesiell trening, men det er det ikke. For påliteligheten av resultatene anbefales det at pasienten ikke går på toalettet i 2-3 timer, siden urinen kan vaske ut alle patogene bakterier og infeksjoner, vil det være vanskelig for den behandlende legen å bestemme årsakene til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriell såpe bidrar også til upålitelige indikatorer. Kvinner må passere denne analysen etter menstruasjonens slutt, og i tillegg bør alle pasienter avstå fra samleie 2 dager før de tar biomaterialet.

Hvordan gi opp?

Analysen tas oftest av legen når du kommer til ham på en vanlig avtale på klinikken eller når du bare går til et betalt laboratorium hvor obstetrikere og medisinsk personell tar et biomateriale fra deg.

En gynekolog, en fødselslege eller en annen medisinsk profesjonell har lett en spesiell disponibel spatel i form av en pinne på tre punkter - skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

Hos menn, urologen eller en annen lege setter inn en spesiell engangssonde i urinrøret, vrir seg flere ganger rundt aksen og tar en analyse. Det antas at studien ikke gir smerte, men dette utelukker ikke legenes uforsiktighet, så vel som individuell følsomhet eller tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som kan forårsake ubehag.

Betydningen av bokstavene på analysebladet

Legene bruker ikke fulle navn, men forkortelser - de første bokstavene til hver av analyseparametrene. For å forstå den normale mikrofloraen i skjeden er veldig nyttig kunnskap om bokstavssymboler.

Så, hva er disse bokstavene:

  1. Forkortelsene til sonene hvor materialet tas, betegnes som V (vagina), C (cervical cervical area) og U (urinrør eller urineringskanal);
  2. L-leukocytter, hvis omfang ikke kan sammenfalle i normale og patologiske forhold;
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel er flatt;
  4. GN-gonococcus ("skyldige" av gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I et smear er det mulig å oppdage slim som indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinner (eller laktobaciller), hvis verdi er lik 95% av alle gunstige bakterier.

Noen laboratorier gjør det til en regel å legge merke til innholdet av en bestemt type bakterier. For eksempel, bruk et sted for dette tegnet "+". Den er satt i 4 kategorier, hvor ett pluss er ubetydelig innhold, og maksimumsverdien (4 plusser) tilsvarer deres overflod.

I fravær av flora i smøret er forkortelsen "abs" festet (Latin, det er ikke denne typen flora).

Hva ser leger ikke med mikroskopi?

Med denne analysen er det umulig å bestemme slike tilstander eller sykdommer i kroppen:

1) kreft i livmor og livmoderhalsen For å diagnostisere en ondartet degenerasjon av endometriumet, er det nødvendig med histologisk materiale, og i store mengder. Og ta den direkte fra livmoren med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For å bestemme det, er det ikke nødvendig å smøre og uansett hvilket resultat det vil vise. Du må bestå en blodprøve for hCG, gjennomgå gynekologisk undersøkelse av lege eller ultralyd av livmoren. Du kan identifisere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i utslipp fra kjønnsorganene!

3) livmorhalskreft og andre patologier (erosjon, leukoplaki, coilocytose, HPV-skade, atypiske celler, etc.) er basert på resultatene av cytologisk undersøkelse. Denne analysen blir tatt direkte fra livmorhalsen, fra transformasjonssonen, i henhold til en bestemt metode med Papanicolaou-farging (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kalles også onkocytologi.

4) Viser ikke slike infeksjoner (STD) som:

De første fire infeksjonene er diagnostisert av PCR. Og for å bestemme tilstedeværelsen av immunbristviruset med smøring med høy nøyaktighet er umulig. Du må passere en blodprøve.

Normene smør på flora

Etter å ha fått resultatene av analyser, er det noen ganger svært vanskelig å forstå tall og bokstaver skrevet av legen. Faktisk er alt ikke så vanskelig. For å forstå om du har gynekologiske sykdommer, må du kjenne de normale verdiene når du avkrymerer smøret for floraanalyse. De er få.

I smurtester i en voksen kvinne er de normale verdiene som følger:

  1. Phlegm - skal være tilstede, men bare i små mengder.
  2. Leukocytter (L) - tilstedeværelsen av disse cellene er tillatt, da de bidrar til å bekjempe infeksjonen. Det normale antallet leukocytter i skjeden og urinrøret er ikke mer enn ti, og i livmorhalsen - opptil tretti.
  3. Flat epitel (pl. Ep) - normalt skal tallet være innen femten celler i sikte. Hvis tallet er større, er dette bevis på inflammatoriske sykdommer. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn pinner - en sunn kvinne skal ha mange av dem. En liten mengde laktobaciller snakker om nedsatt vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen av sopp av slekten Candida, små pinner, gram (-) kokker, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer, indikerer forekomsten av sykdommen og krever mer grundige forsknings- og behandlingsreferanser.

Tabell av dekoding standarder smøring hos kvinner (flora)

Dekryptering av resultatene av smøreanalyse for flora hos kvinner er presentert i tabellen nedenfor:

Graden av smøring på floraen

Avhengig av resultatene av smøret, er det 4 grader av renhet av skjeden. Graden av renhet gjenspeiler tilstanden til den vaginale mikrofloraen.

  1. Første grad av renhet: Antall leukocytter er normale. Det meste av vaginale mikroflora er representert av laktobaciller (Doderlein-pinner, laktomorfotyper). Mengden epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad av renhet sier at alt er normalt med deg: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god og betennelsen truer deg ikke.
  2. Den andre grad av renhet: Antall leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er representert av gunstige melkesyrebakterier på nivå med coccal flora eller gjær. Mengden epitel er moderat. Mengden er moderat. Den andre grad av renhet av skjeden refererer også til normen. Imidlertid er sammensetningen av mikrofloraen ikke lenger perfekt, noe som betyr at lokal immunitet senkes, og det er en høyere risiko for betennelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad av renhet: Antall leukocytter over normen. Hoveddelen av mikrofloraen er representert av patogene bakterier (kokker, gjærsvepp), antall melkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad av renhet er en betennelse som må behandles.
  4. Den fjerde grad av renhet: Antall leukocytter er svært store (alt synsfelt, helt). Et stort antall patogene bakterier, fraværet av laktobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad av renhet indikerer uttalt betennelse, som krever umiddelbar behandling.

Første og andre grader av renhet er normale og krever ingen behandling. Gynekologiske manipulasjoner (livmoderhalsbiopsi, livmorhalsutjevning, restaurering av hymen, hysterosalpingografi, ulike operasjoner, etc.) er tillatt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad av renhet er betennelse. Ved disse grader er alle gynekologiske manipulasjoner kontraindisert. Du må først behandle betennelsen, og så passere smeden igjen.

Hva er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en rekke inflammatoriske sykdommer. Normalt finnes en enkelt kokos i smeten. Hvis immunforsvaret minker, øker mengden av coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hva er forskjellen mellom gr + og gr-cocci?

For en detaljert beskrivelse av bakterier, må mikrobiologer, i tillegg til å spesifisere bakteriens form, størrelse og andre egenskaper, male preparatet i henhold til en spesiell metode som kalles "Gram stain". Mikroorganismer som forblir farget etter at de har blitt smurt, betraktes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarget når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive inkluderer for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og laktobaciller. Til gram-negative kokker tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hva er Doderlein-pinner?

Doderlein pinner eller, som de også kalles, er laktobaciller og laktobaciller mikroorganismer som beskytter skjeden mot patogene infeksjoner ved å produsere melkesyre, som bidrar til å opprettholde et surt miljø og ødelegge den patogene floraen.

Redusering av antall laktobaciller indikerer en forstyrret syrebasebalanse av mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske siden, som ofte forekommer hos kvinner som har aktivt kjønnsliv. På skjedenes pH og patogene mikroorganismer har en betydelig innvirkning, og opportunistisk (som noen ganger finnes i skjeden er normal).

Smør på floraen under graviditet

Mikrofloraen til hver kvinne er strengt individuell, og består normalt av 95% melkesyrebakterier, som produserer melkesyre og opprettholder en konstant pH i det indre miljøet. Men i skjeden er tilstede i normen og opportunistiske flora. Den fikk navnet fordi den bare blir patogen under visse forhold.

Dette betyr at selv om det sure miljøet er tilstede i skjeden, forårsaker den betinget patogene flora ikke noe ulempe og reagerer ikke aktivt. Disse inkluderer gjærlignende sopp, som under visse forhold kan forårsake vaginal candidiasis, så vel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan føre til at en kvinne har bakteriell vaginose (inflammatorisk prosess).

Floraen til en kvinne kan forandres av ulike årsaker - med en reduksjon i immunitet, inntak av antibiotika, med vanlige smittsomme sykdommer og diabetes. En av disse faktorene som kan forandre mikrofloraen er en endring i hormonnivå. Dermed produserer en gravid kvinne ikke østrogener til slutten av svangerskapet, men hormonprogesteron produseres i store mengder. Dette hormonelle nivået gjør at Doderleins pinner øker 10 ganger, så kroppen prøver å beskytte fosteret mot mulig infeksjon under graviditeten. Derfor er det svært viktig før den planlagte graviditeten skal undersøkes og for å bestemme graden av renhet av skjeden. Hvis dette ikke er gjort, da under graviditet, kan opportunistisk flora aktiveres og forårsake ulike sykdommer i skjeden.

Candidiasis, bakteriell vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra komplett liste over sykdommer som svekker og løsner veggene i skjeden. Dette er farlig fordi det kan oppstå brudd under fødsel, noe som ikke kan være hvis skjeden var ren og sunn. Sykdommer som mykoplasmose, klamydia og ureaplasmose oppdages ikke ved smøreanalyse, og disse patogene mikroorganismer kan bare oppdages ved blodanalyse ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon) ved hjelp av spesielle markører.

Smøreanalysen av en gravid kvinne er tatt ved registrering, og deretter for overvåking i perioden 30 og 38 uker. Vanligvis, for å vurdere tilstanden til vaginal mikrofloraen, snakker leger om den såkalte renheten til skjeden, som en kvinne bør vite og sørge for at den nødvendige graden opprettholdes under graviditeten.

Hvorfor smøre på graden av renhet?

Et utseende på vaginaets renhet er ingenting mer enn en analyse av floraen. Det er forskjellig fra det som ble tatt under cytologisk undersøkelse for å oppdage maligne svulster i de kvinnelige kjønnsorganene.

I skjeden er det en nyttig mikroflora som gir en antimikrobiell barriere og beskyttelse mot kvinners sykdommer. I en vagina hos en sunn pasient kan det være et lite antall Dederlein-pinner, den minste prosentandelen stafylokokker og streptokokker, ureaplasmer, Candida-soppsorter.

Fra skjeden utføres en bakteriologisk smøring på dagene etter endt menstruasjon eller i dagene før menstruasjonen. For analyse tas en viss mengde utsatt mucus direkte fra skjeden og fra livmorhalsen, samt fra urineringskanalen. På grunn av innføring av speil kan det oppstå en ubehagelig følelse av kulde. Men slik manipulasjon er helt smertefri. Et smør på pasientens mikroflora i de fleste situasjoner tolereres godt, uten konsekvenser.

I forhold til gravide, anses en gynekologisk undersøkelse og vaginal smøring som en helt sikker prosedyre for både den forventende moren og embryoen inne i den.

Deretter må du gjøre deg kjent med de forskjellige verdiene som dekoding av smøret kan inneholde, som presenteres i tomtbordet med resultatene.

Riktig forberedelse til smøreoppsamlingen innebærer utelukkelse i løpet av dagen før prosedyren for samleie, douching, administrering av vaginale preparater og andre midler. Det er nødvendig å avstå fra å urinere et par timer før man tar skrap.

Tolkning av indikatorer for analysen

Normale smørehastigheter for flora

Flat epitel - cellene i dette laget danner den indre overflaten av veggene i livmorhalsen og skjeden. Smøre inneholder vanligvis epitel, men verdien av denne er bestemt av varighet av menstruasjonssyklusen. Hvis epitelceller ikke oppdages i et smet, mistenkes det hormonell ubalanse. Et økt antall av dem kan indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk sykdom (vaginitt, uretitt, cervicitt).

Celler involvert i kampen mot patogene bakterier kalles leukocytter. De skaper en barriere for penetrasjon av bakterier i kjønnsorganene. Deres hastighet: ca 10 enheter - for skjeden og 30 enheter (ikke mer) - for livmorhalskanal. Økt antall hvite blodlegemer bekrefter inflammasjon. Økt mengde leukocytter i skjeden er mulig under graviditet - opptil 30 enheter. i sikte.

Til normal inkluderer tilstedeværelsen i slim av en ubetydelig mengde Staphylococcus aureus. Den økte mengden kan skyldes betennelse i skjeden eller i livmorhalsens slimete lag (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (gram-positive eller vaginale pinner) tilhører den normale delen av smeten på mikrofloraen. Bare deres reduserte antall indikerer bakteriell vaginal vaginose.

Indikatorer for patologi smøre på mikroflora

På utviklingen av infeksjon kan indikere tilstedeværelsen i smøret av fremmede mikroorganismerceller. Dekryptere verdier i studien av smøring kan bekrefte forekomsten av bakterier i den.

Cocci - sfæriske bakterier, diplokokker - dobbeltpinner, gonokokker - et tegn på gonoré.

Små pinner i smurt virker ofte som gardnerella - forårsakende agenter av gardnerellose eller vaginal dysbiose.

Et tegn på trøst (candidiasis) er sopp av slekten Candida.

Trichomonas, oppdaget av resultatene av skraping, gir all grunn til å diagnostisere en kvinne med trichomoniasis.

Å gjøre en pålitelig diagnose av smøring alene er ikke nok. Derfor foreskriver en fødselslege-gynekolog en ytterligere implementering av bakteriologisk såing og smøring ved hjelp av PCR-metoden.

Graden av renhet i analysen

Analyserer et vaginal smør, gynekologer ta hensyn til graden av renhet av smeten. Tilordne bare fire grader av renhet.

Grad 1: Dederleinpinner og flatt pladeepitel blir detektert i små tall. Denne grad av renhet signalerer en sunn tilstand av den vaginale mikrofloraen og er karakteristisk for perfekt sunne kvinner.

Grad 2: Det er et lite antall kokker i smeten, men det store flertallet av Dederleins mikroflora forblir for mikrofloraen. Den andre graden av vaginal renhet tilhører ikke kategorien av patologisk. Det er notert i de fleste velværepasienter når det gjelder helse og regnes som normen.

Grad 3: Et smør inneholder en viss prosentandel av "vaginale" pinner, men med en overvektig andel kokos og en økt andel leukocytter (mer enn ti i sikte). Med denne graden av vaginal renhet anses situasjonen som negativ og indikerer tilstedeværelsen av en betennelsesprosess inne i skjeden (kolpitt).

4 grad av renhet viser nesten ikke de nødvendige stengene Dederleyn, men oppdager en økt andel kokos med leukocytter. Med denne grad av renhet innebærer tilstedeværelsen av bakteriell vaginose (betennelse i skjeden med fravær av sunn mikroflora).

Dårlig vaginal smørehastighet

Vanligvis, selv i andre grad, observeres mindre avvik fra normale verdier. Men en slik smørebetingelse er typisk for de fleste kvinner. Men allerede et klart tegn på bakteriell vaginose er fjerde grad av vaginal renhet eller annen smittsom sykdom.

Alle eksisterende patologier av en smittsom natur som ligger til grund for dårlige indikatorer for analyse, kan vellykkes.

For å kunne korrekt beskrive smøret tatt fra skjeden, bør man vite de normale verdiene for hvert av de studerte kriteriene.

Skjemaet med kriterietabellen under studien (leukocytter, flora, for eksempel etc.) har en indikasjon på navnet på orgelet som det biologiske materialet ble samlet inn fra.

Oransje farger tilsvarer en slik prosess som bakteriell vaginose (vaginal dysbiose). Med denne sykdommen krever medisinsk hjelp og tilstrekkelig behandling.

Når det ikke er mulig å finne en mikroorganisme som er involvert i spredning av infeksjon i skjeden, blir diagnosen "ikke-spesifikk vaginitt" gjort. Også her bør behandles.

Et smør på graden av renhet: normen, dekoding

Et smør på graden av renhet er den vanligste metoden for undersøkelse i gynekologi. Med den kan du bestemme tilstanden til vaginal mikroflora, tilstedeværelse av infeksjoner, virus eller atypiske celler. Materialet til analyse kan være slimhinnen i skjeden, livmorhalsen eller urinrøret.

Når holdes

Analysen utføres under en rutinemessig forebyggende undersøkelse eller etter at en kvinne besøker en lege med tilstedeværelse av ubehagelige symptomer. Det er nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig ved første påvisning av mistenkelige sekreter eller smerter:

  • hvis du føler smerte, kløe eller brenner i skjeden;
  • med alvorlig smerte i underlivet;
  • i nærvær av utslipp, som indikerer tilstedeværelsen av en smittsom eller inflammatorisk prosess.

En kvinne som planlegger en graviditet eller har gjennomgått en lang løpetid av antibiotikabehandling, bør også smøre for en grad av renhet for å forhindre utseendet av trøst.

Hvordan forberede seg på analysen

Før du gjennomfører gynekologisk undersøkelse, må du følge visse regler:

  • avstå fra sex;
  • eliminere bruk av vaginale prevensiver, suppositorier og salver;
  • ikke bruk intime hygieneprodukter;
  • ikke ta et bad;
  • eliminere douching;
  • Ikke urinere to timer før testen.

I tillegg, umiddelbart før du besøker legen, kan du ikke vaske kjønnsorganene med vaskemiddel. Du kan bare bruke rent varmt vann.

Materialinntaksteknikk

Et smear er hentet fra tre forskjellige steder - urinrøret, livmorhalsen i livmorhalsen og vaginal slimhinner. For gjerdet med en spesiell spatel eller en steril vattpinne. Som regel er det i det moderne gynekologiske settet alle nødvendige elementer for undersøkelse og innsamling av tester.

Et utseende på graden av renhet gjør at du kan vise tilstanden til helsen til kvinnen og overvåke endringer i indikatorene under behandlingen. Prosedyren i seg selv er helt smertefri. Resultatene av analysen gjør det mulig å regelmessig overvåke tilstanden til vaginaens mikroflora og forhindre utvikling av truss eller gardnerellose.

Smøre på graden av renhet: frekvensen av hovedcellene

I en kvinnes vagina inneholder normalt 95% laktobaciller. Deres hovedfunksjon er produksjonen av melkesyre, som opprettholder den nødvendige surheten for å hindre at virus og kjønnsinfeksjoner kommer inn i kroppen.

I tillegg kan gardnerella og candida inneholde svært små mengder. Med en reduksjon i immuniteten blir balansen i mikroflora forstyrret, og skadelige mikroorganismer begynner å dominere i skjeden i stedet for laktobaciller. Dermed utvikler gardnerella eller candidiasis. Et utseende på renhetsgraden viser forholdet mellom bakterier og tilstedeværelsen av ubalanse.

Dekoding resultater

For å raskere og enklere å dechiffrere resultatene av analyser, i medisin, er spesiell notasjon oppfunnet:

  • V - betyr at materialet er tatt fra skjeden;
  • C - indikerer materialet tatt fra livmorhalsens cervixkanal;
  • U - inntaksanalyse fra urinrøret;
  • L-leukocytter, i et smear kan indikere både norm og patologi, alt avhenger bare av antall celler (normalt bør det ikke være mer enn 10 celler i sikte);
  • Gn-gonokokker, som er forårsaket av gonoré, anses som en farlig sykdom for den kvinnelige kroppen;
  • Trich - trichomonas mikroorganisme, det kausative middelet av trichomoniasis;
  • Ep epitel (firkantet - flatt, syl. - sylindrisk), i liten mengde, bør være tilstede i smøret, da det indikerer en tilstrekkelig mengde hormoner og normal vaginal mikroflora.

I tilfelle at visse bakterier eller virus ikke er identifisert i smøret, kan abs indikeres. Enhver gynekolog anbefaler å ta minst to ganger i året et smør for graden av renhet, dets tolkning kan avvike noe i forskjellige laboratorier.

Egenskaper av laktobaciller i smøre

Laktobaciller er melkesyrebakterier som vanligvis koloniserer en kvinnes vagina i en mengde på 95%. Deres funksjon er produksjon av melkesyre, som gjør det mulig å opprettholde den rette pH i skjeden og mikrofloraen ren, samt eliminere opportunistiske patogener.

I nærvær av symptomer på infeksiøse eller inflammatoriske prosesser er det nødvendig å smøre for en grad av renhet. Den vaginale floraen kan miste balansen, mens pH-verdien blir alkalisk, og dette sikrer rask reproduksjon av patogene organismer.

Hva betyr coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. Normalt kan tallet være enkelt, men hvis konsentrasjonen av kokker i smøret øker, kan dette indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.

Det er gram-positive og gram-negative kokker. Deres forskjell ligger i reaksjonen av cellene til fargestoffet (når man analyserer et smear, brukes Gram-flekk). Etter flekker blir smeten vasket, de bakteriene som forblir flekker anses å være gram-positive, og de som har misfarget er gram-negative.

Patogene bakterier er representert ved gram-negativ, derfor er det nødvendig å flekke analysen ved testing. Et smør på graden av renhet viser det riktige forholdet mellom bakterier.

Smør på floraen under graviditet

Når graviditeten oppstår, endres balansen mellom bakteriene i skjeden. Antallet Doderlein-pinner kan øke 10 ganger, dette gjøres for å øke beskyttelsen av det utviklende fosteret i livmoren og forhindre utseendet på kjønnsinfeksjoner.

For å kunne nøye overvåke tilstanden til mikrofloraen, er det nødvendig å sende et smør på renheten av skjeden før graviditet og å kurere eventuelle ubalanser eller infeksjoner.

Etter svangerskapet blir et smurt tre ganger:

  • når du registrerer en gravid kvinne
  • i den 30. uken av svangerskapet;
  • på den 38. uke.

En kvinne bør vite hvilken renhet av skjeden er og hvordan du opprettholder den gjennom hele svangerskapet.

Vaginal Renhet

Det er fire grader av renhet:

  • Grad 1 er typisk for en sunn kvinne, antall laktobaciller overstiger 95%, det er enkeltceller av leukocytter eller pladeepitel, slim er tilstede i liten mengde;
  • 2. grad - praktisk talt ikke forskjellig fra første grad, men betinget patogene mikroorganismer (Candida, gardnerella, cocci) kan detekteres i små mengder;
  • 3. grad - indikerer et signifikant brudd på mikroflora, hvor antallet betinget patogene mikroorganismer overskrider antall laktobaciller;
  • Fjerde grad - preget av høyt innhold i et smet av epitelceller, leukocytter og bakterier, er antall laktobaciller minimal, i de fleste tilfeller er de fraværende.

Et utseende på graden av renhet hos kvinner viser også pH i skjeden. I 1. og 2. grad er det surt, og i 3. og 4. grad er det litt alkalisk eller alkalisk.

Dekryptering av analyser

Tilstedeværelsen av leukocytter og epitelceller i smøret indikerer løpet av kronisk eller akutt betennelse i kroppen. Normalt kan disse cellene bare forekomme i skjeden i små mengder, hvis epitel og leukocytter er funnet i urinrøret, er det nødvendig å diagnostisere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i det nedre urinveisystemet.

Coccal flora kan bare bli funnet i et smør tatt fra urinrøret; et smet, materialet som er slimhinnens slimhinne, bør ikke inneholde kokosbakterier, kun 1-2 enheter per synsfelt er tillatt.

Et smear på renhetsgraden, dekoding av hvilke indikerer tilstedeværelsen av gonokokker, gardnerella eller trichomonas, indikerer utviklingen av kjønnsinfeksjoner og reproduksjon av patogene mikroorganismer.

Utseendet i smet av sopp av slekten Candida indikerer utviklingen av tynn, mens antall Doderlein-pinner blir betydelig redusert, noe som fører til utvikling av vaginal dysbakteriose og endringer i renhetsgraden.

Et utseende på graden av renhet hos menn er normalt ikke forskjellig fra tester hos kvinner. Antall epitel bør ikke overstige 5-10 enheter, leukocytter opplever vanligvis opptil 5 enheter, tilstedeværelsen av slim er normen bare for analysen tatt fra skjeden, slim i smet fra urinrøret indikerer tilstedeværelse av betennelse.

Et smør er den raskeste og enkleste måten å avgjøre tilstanden til kjønnsorganet hos menn og kvinner. Det brukes til å skille celler, bestemme balansen mellom gunstige laktobaciller og opportunistiske mikroorganismer. Basert på resultatet av smøret, kan legen diagnostisere og foreskrive en effektiv behandling eller henvise pasienten til ytterligere undersøkelse, som vil bestemme årsaken til infeksjon eller betennelse i kjønnsorganet og eliminere det ved hjelp av rusmidler.

Smør på graden av renhet

Smør renslighet

Et smør på graden av renhet, hva er denne analysen og hvem trenger å ta det? Indikasjoner for denne undersøkelsen kan være forberedelse til graviditet, gynekologisk inngrep (utjevning av uterus, aspirasjon av endometrium, etc.), en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog eller en mistenkt inflammatorisk prosess. Et smear på floraen og renheten utføres i løpet av få minutter (hvis kliniske forhold tillater det) og gir en ide om sammensetningen av vaginalmikrofloraen og tilstedeværelsen (eller fraværet) av inflammatoriske prosesser.

Å ta et smør på graden av renhet er laget av tre punkter: skjeden, livmorhalskanalen og urinrøret. Som et resultat av analysen, reflekteres de som henholdsvis "V", "C" og "U".

Normalt dominerer laktobacilli i den kvinnelige vagina (Dederlein pinner, laktobacillus pinner). I et mindre antall befolges kjønnsorganene med opportunistiske mikroorganismer, slik som gardnerella, Candida-sopp, etc. Lactobacilli tillater ikke disse mikroorganismer å overgrove, beskytte kvinnelige kjønnsorganer fra den inflammatoriske prosessen. Hvis disse mikroorganismer, for en eller annen grunn, blir større, eller kvinnen blir smittet med en kjønnsinfeksjon, så viser et gynekologisk utseende på renhetsgraden et økt antall hvite blodlegemer, og i noen tilfeller "skyldige" av denne økningen. For eksempel er mikroorganismer som gonokokker de forårsakerne av gonoré, og Trichomonas er synderne av trichomoniasis.

Smøreanalysen for vaginaets renhet, eller heller dens resultat, kan også inneholde følgende parametere:

  • epitelet, det må være tilstede i en liten mengde, og mengden kan variere avhengig av menstruasjonsperioden. det nesten fullstendige fraværet av epitel i kvinner i overgangsalderen, og omvendt et stort antall under den inflammatoriske prosessen, vil det gi 3 og 4 grader renhetsspredning;
  • leukocytter kan bare inneholdes i små mengder under normale forhold, når en smurtest utføres, skal urinrøret ikke være mer enn 5, ikke mer enn 10 i skjeden, og ikke mer enn 30 leukocytter i nakken i synsfeltet;
  • slim - det må være i skjeden, men må være fraværende i urinrøret, ellers signaliserer det betennelsen.

En grad av smear renhet oppstår når antall leukocytter ikke er høyere enn standardene beskrevet ovenfor. Samtidig representeres den vaginale mikrofloraen av melkesyrebakterier. Mucus og epithelium moderat mengde. Men en slik idyll er ikke ofte.

Grad 2 renhet er når antall laktobaciller er lik antall betinget patogene flora. Samtidig overstiger antall leukocytter ikke de tillatte verdiene. Dette er også en variant av normen og trenger i de fleste tilfeller ikke behandling (hvis det ikke finnes tilsvarende symptomer). Den inflammatoriske prosessen starter imidlertid ofte på denne måten.

Hvis sårets renhet er 3, kan den ses av et stort antall leukocytter i kombinasjon med rikelig opportunistisk mikroflora. I dette tilfellet er laktobaciller svært små. Denne tilstanden trenger behandling. Og som en regel begynner den inflammatoriske prosessen å bli følt av en kvinne - hun kan oppleve kløe, brenner i kjønnsorganene og urinveiene, uvanlig utslipp, avhengig av skadelige mikroorganismer og sykdommen.

Når sykdommen er ganske forsømt, bestemmes grad av renhet av smøre 4, i dette tilfellet laktobaciller ikke oppdages, men det er mange bakterier, nivået av leukocytter er høyt. Et presserende behov for å bli behandlet, ellers kan skadelige mikroorganismer trenge inn i uterus, blære, nyrer.

Når et smør er gitt for en viss grad av renhet, gir dekoding det forholdsvis nøyaktig informasjon om om det er nødvendig med ytterligere undersøkelse, hvilken, diagnostisk eller terapeutisk gynekologisk manipulasjon kan utføres, eller medisinsk hjelp er nødvendig.

Graden av renhet gynekologisk smøring på flora

Mikrobielle samfunn spiller en grunnleggende rolle i å levere homeostase til skjeden og for å forhindre kolonisering av patogene bakterier, men mekanismene som de utfører, er ikke fullt definert.

Historisk er slike metoder brukt til å studere vaginalbiokenosen som reproduserer kun et delvis bilde av miljøet.

Utviklingen av nye diagnostiske metoder basert på analysen av 16S rRNA-gensekvensene, kombinert med etableringen av høyteknologiske sekvestrasjonsteknologier av den "nye generasjonen", gjør det nå mulig å opprette en komplett klassifisering av signifikante bakterier.

Dette gjør at vi kan vesentlig utvide vår forståelse av det vaginale økosystemet og de komplekse samspillet mellom menneskekroppen og mikrobielle faktorer i den.

Siden deres første beskrivelse i 1892 av Gustav Doderlein, anses laktobaciller som de dominerende innbyggerne i skjeden.

Den rådende hypotesen mener at vaginale laktobaciller bidrar til å skape et beskyttende miljø i skjeden ved å senke pH som følge av melkesyreproduksjon og ved å konkurrere om næringsstoffer og boareal med andre (patogene) mikroorganismer.

Laktobaciller produserer også andre metabolitter, bakteriociner (spesielle stoffer som dreper andre bakterier) og hydrogenperoksid (H2O2), som kan bidra til å hemme veksten av andre mikroorganismer, og har derfor potensial til aktivt å beskytte det vaginale økosystemet fra fremmede mikroorganismer.

I nyere studier er det gjort betydelige fremskritt for å forstå sammensetningen av vaginale mikrobielle samfunn.

Disse studiene viste tilstedeværelsen av flere forskjellige typer mikrobielle samfunn i ulike rasemessige og etniske grupper. En slik observasjon er svært viktig, siden forskjeller i mikrobiell sammensetning kan påvirke utviklingen av infeksjoner eller ubalanser dramatisk.

1. Laktobaciller i sammensetningen av den vaginale mikrofloraen

Hos friske kvinner dominerer laktobacilli i skjeden. Det finnes mer enn 130 typer laktobaciller som lever i ulike miljøer og har generell evne til å produsere melkesyre. 20 typer av dem kan leve i skjeden.

Til forskjell fra de fleste andre deler av kroppen, inneholder den sunne vaginale mikrofloraen bare en eller to arter, de vanligste som er Lactobacillus-indre, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii og Lactobacillus gasseri.

Det finnes flere mekanismer for å undertrykke vaginal kolonisering av andre bakterier i laktobaciller:

  • Vaginale epitelceller produserer glykogen, som laktobaciller bruker til å produsere melkesyre.

Noen typer melkesyrebakterier produserer hydrogenperoksid under kunstige forhold; Samtidig viser nyere studier at i hypoksiske tilstander som finnes i skjeden, kan melkesyrekonsentrasjoner ikke nå nivåer som er hemmende for andre bakterier.

Dermed kan veksten av bakterier forårsaker utvikling av bakteriell vaginose undertrykkes av melkesyre, men ikke av hydrogenperoksid.

  • Noen typer laktobaciller produserer også bakteriociner som direkte kan drepe andre typer bakterier.
  • Laktobaciller er også sannsynlig å konkurrere med andre organismer for næringsstoffer og reseptorer på epitelceller.

Disse mekanismene varierer mellom ulike typer laktobaciller. En sammenlignende genomisk analyse av L. crispatus og L. gasseri, L. iners og L. jensenii ga bevis på at hver type laktobaciller har sitt eget unike sett med proteiner som kan påvirke tilpasningsmekanismer.

Fremtidige studier rettet mot å karakterisere den funksjonelle rollen til disse proteiner og gener vil kunne gi viktig informasjon om deres effekter på kvinners helse.

  • Lactobacilli kan også hemme veksten av smittsomme prosesser på grunn av konkurranse for reseptorene hos vertcellene som anvendes urogenitale patogener som Gardnerella vaginalis, gonokokker, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus gruppe B Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli og Prevotella bivia.

Laktobaciller med høyere affinitet for reseptorene til vertscellene kan således forskyve patogene arter.

  • I tillegg antas det at noen laktobaciller kan binde patogenene selv, for eksempel med Gardnerella vaginalis, Candida albicans og Escherichia hvis de dermed forhindrer binding til vertsceller.

Vaginalglykogen og konstant eksfoliering av epitelceller som bakterier er festet til bidrar til gjennomføringen av medfødte immunitetsmekanismer mot patogenkolonisering.

2. Andre vaginale mikroorganismer

Til tross for overlegenhet av laktobaciller i skjeden, som er de vanligste typene av normal mikroflora, mangler et betydelig antall friske kvinner det nødvendige antall laktobaciller, men det er fakultative eller strengt anaerobe bakterier, som vanligvis er forbundet med et litt forhøyet pH-nivå.

Disse er vanligvis mikroorganismer av følgende slektninger: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella og Sneathia.

Noen av disse bakteriene, for eksempel bakterier av slekten Atopobium, kan også produsere melkesyre. Dermed er spørsmålet fortsatt åpent om bakterier kun kan være "gode" eller bare "dårlige".

3. Faktorer som påvirker normal flora

Mange faktorer påvirker stabiliteten til vaginale mikrobiota. Sammensetningen av den vaginale mikrofloraen kan variere avhengig av alder, pubertet, menstruasjon, graviditet, infeksjoner, prevensjon og seksuell oppførsel.

  • Eksponering for spermicider, β-laktamase eller andre antibiotika kan redusere mengden laktobaciller og, som et resultat, øke følsomheten for vaginale infeksjoner.
  • Frø av skjeden skjer kort tid etter eller under fødselen. I utero er fosteret, som tidligere antatt, i et sterilt eller nær sterilt miljø, men noen studier har vist at et lite antall mikroorganismer er tilstede i moderkaken.

Ved fødsel gjennom fødselskanalen er det nyfødte utsatt for en rekke mikrober. Nylige studier viser at nyfødte blir spredt av mikroorganismer fra vagina og endetarm til deres mødre.

  • Endringer i sammensetningen av vaginalfloraen kan skyldes hormonelle skift som oppstår gjennom hele kvinnenes liv.

I tidlig barndom er pH i skjeden nøytral eller litt alkalisk. Når nivået av østrogen øker under puberteten, blir glykogen mer, fører dette til en overvekt av bakterier som produserer melkesyre.

Disse bakteriene har evne til å gjære glykogen til glukose og som et resultat å danne melkesyre. Som et resultat avtar pH-nivået, noe som skaper et ugunstig miljø for mange patogene "ikke veldig gode" bakterier.

Det tradisjonelt høye nivået av melkesyrebakterier regnes som kjennetegn for en sunn vagina, og i de fleste kvinner av reproduktiv alder er det laktobacillus som råder i vagina.

Når en kvinne kommer til overgangsalderen, reduseres nivået av østrogen og glykogen, og som et resultat avtar antallet laktobaciller i vagina. Som et resultat blir mindre melkesyre produsert, og pH-nivået øker.

Hormonutskiftingsterapi under og etter overgangsalderen nøytraliserer denne effekten og bidrar til en signifikant reduksjon i vagina i vagina sammenlignet med postmenopausale kvinner.

  • Sammensetningen av den vaginale mikrofloraen varierer betydelig blant kvinner av reproduktiv alder av forskjellige etniske grupper.
  • Dessuten kan den dynamiske likevekten til den vaginale mikrofloren endres under påvirkning av miljøfaktorer og eksterne faktorer (for eksempel antibiotika, vaginal hygiene, kjønn, hormonbehandling, etc.). Disse endringene kan føre til mikrobiell ubalanse eller dysbiose i urinveiene.

I en gjennomgang av studier publisert mellom 1966 og 2003 ble bakteriell vaginose diagnostisert basert på det kliniske bildet i 22 50% av tilfellene, candidal vulvovaginitt hos 17 39% og trichomoniasis hos 4 35% av tilfellene. I ca 30% av tilfellene er det ikke mulig å foreta en diagnose basert på klager.

Fraværet av kløe gjør diagnosen vulvovaginal candidiasis usannsynlig. Fraværet av en spesifikk, ubehagelig, "fiskaktig" lukt av vaginale sekreter gjør bakteriell vaginose utilgjengelig.

Tilstedeværelsen av tegn på betennelse og fravær av ubehagelig lukt er hyppigere forbundet med candidal vulvovaginitt.

For å bekrefte / utelukke diagnosen "bakteriell vaginose" og "vaginitt", bruk en visuell vurdering av mikrofloraforstyrrelser i vagina med smørebasert flora-mikroskopi (ellers smøre for renhet, smette for GN, mikroskopisk undersøkelse av kvinners urinorganer (mikroflora)).

Mikroskopi kan observeres 4 hovedbilder, som tidligere ble kalt "graden av renhet av skjeden". Bruk nå en annen terminologi og klassifisering, men essensen av studien forblir den samme.

Smøre på graden av renhet hos kvinner: dekoding

Regelmessige besøk til gynekologen med forebyggende formål gjør det mulig å opprettholde kvinners helse i normen og identifisere patologi i tide. Gynekologiske utstrykninger på floraen og graden av renhet er en tilgjengelig og informativ diagnostisk metode, som er ekstremt viktig for å bestemme infeksiøse og inflammatoriske patologier i det kvinnelige kjønnsorganet.

Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, kontakt lege for diagnose og behandling.

Les mer om vaginal renhetsnivå.

Et utseende på vaginaets grad av renhet er laget av gynekologen i resepsjonen eller er gitt i et privat laboratorium. I en sunn tilstand inneholder mikroflora gunstige mikroorganismer - Doderlein-pinner eller laktobaciller. De er nødvendige for å beskytte mot penetrering og reproduksjon av patogener ved å stimulere makrofagens funksjon, samt å sikre optimal befruktning: På grunn av deres funksjon kan svekkede spermatozoer ikke nå seksuell vei til egget.

Men betinget patogene og patogene mikroorganismer kan også bli funnet i skjeden, og floraen kan være både aerob og anaerob (men vanligvis anaerober dominerer). Patogener kan provosere betennelsessykdommer under visse forhold. Den karakteristiske balansen i vaginaens mikroflora kan uttrykkes i renhetsgrader. I tabellen nedenfor vurderes hver grad i detalj.

Den første og andre grad av renhet betraktes som varianter av normen. Den tredje og fjerde snakk om aktive patologiske prosesser som krever umiddelbar behandlingstart. Den andre grad av renhet av skjeden er vanligst.

Hva er funnet i et smør

For å kunne forstå resultatene av smear analyse på renhetsgraden, må du forstå hvilke elementer som finnes i det:

  1. Leukocytter. Vanligvis skal skjeden inneholde opptil 10 hvite blodlegemer i synsfeltet. Disse cellene er nødvendige for å beskytte mot patogener. En økning i antallet av disse cellene indikerer en aktiv inflammatorisk prosess.
  2. Celler av et flatt epitel i et smear. I en sunn tilstand bør et smear inneholde fra 5 til 10 epitelceller. En økning i innholdet i epitelceller indikerer en inflammatorisk prosess, og en reduksjon er mulig med hormonell ubalanse. I tillegg kan antall epitelceller i et smear variere avhengig av menstruasjonsfasen.
  3. Atypiske epitelceller. Deres nærvær gjør det mulig å mistenke en onkologisk prosess.
  4. Slimet i smeten på floraen bør være moderat. En økt masse av slim indikerer enten betennelse eller manglende overholdelse av regler for personlig hygiene og forberedelse til studien.
  5. Røde blodlegemer. Enkeltrødt blodceller kan forekomme i smør, avhengig av syklusfasen. Hvis antallet deres er mer enn normen, så viser det betennelse, erosjon eller skade på slimhinnen i slimhinnen.
  6. Stangflora. Et stort antall pinner av Doderlein, eller laktobaciller - en nødvendig forutsetning for helsen til det kvinnelige reproduktive systemet.
  7. Kokal flora. Mikroorganismer som har en sfærisk form. De kan være betingelsesmessig patogene (stafylokokker, streptokokker) og patogene (gonokokker er et patogen som forårsaker gonoré).
  8. Svamp av slekten Candida. Betinget patogen, under visse forhold (forverring av immunsystemets funksjon) provoserer candidiasis. Ofte forekommer candidiasis ved intensiv antibiotikabehandling.
  9. Gardnerella - små pinner. Betinget patogen, en økning i mengden som forårsaker bakteriell vaginose.
  10. Nøkkelcellene i smøret for flora er epitelceller, "limt sammen" av enten gardnerella eller andre mikroorganismer. Deres utseende taler oftest om bakteriell vaginose.
  11. Trichomonas. Patogener som provoserer spesifikke betennelser - trichomoniasis.

Også i form av resultatene av analysen på grad av renhet av skjeden kan man finne et slikt begrep som "detritus". Detritus i et smear er eksfolierte døde epitelceller i et smør, økningen i antallet som bekrefter den aktive inflammatoriske prosessen, oftest vaginitt.

Indikasjoner for analyse

Antibiotisk terapi kan forårsake forstyrrelse av den naturlige mikroflorabalansen

Gynekologiske utstrykninger på floraen og graden av renhet foreskrives av en lege i følgende tilfeller:

  1. Planlegging og styring av graviditet.
  2. Mistenkte inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet.
  3. Rutinemessig inspeksjon.
  4. Antibiotisk terapi.

Behandling av inflammatoriske patologier av det kvinnelige kjønnsområdet bør utføres med kontroll av smøringsresultater på renhetsgraden. I tillegg blir det smurt på floraen før operasjonen uten feil.

En kvinne kan selv forstå behovet for analyse i tilfelle at hun har følgende symptomer:

  • øker mengden vaginal utslipp, endrer farge og lukt;
  • kløe, brennende, sårhet i kjønnsområdet;
  • smerte i underlivet.

Utseendet til slike symptomer er et signal for et øyeblikkelig besøk til legen og en analyse.

Regler for forberedelse til innsamling av biomateriale

Bruk av vaginale suppositorier bør suspenderes to dager før du tar materialet til undersøkelse.

For å få pålitelige informative forskningsresultater, må du vite visse regler for forberedelse og følge dem:

  • Begrensning av seksuell aktivitet i to dager før analysen;
  • unngå bruk av intravaginale legemidler, inkludert salver, suppositorier, geler, tabletter;
  • nektelse av douching;
  • hygiene prosedyrer utføres mens du tar en dusj, ikke å ta et bad anbefales ikke;
  • Ikke gjennomgå en ultralydsundersøkelse to dager før du tar smøring;
  • Ikke urinere noen timer før du tar materialet.

Hvordan ta en smøring

Prosedyren for prøvetaking av biomaterialet for å bestemme graden av renhet av skjeden

Materialet til studien er tatt med en steril bomullspinne, spatel eller en spesiell vaginal børste når kvinnen er plassert på gynekologisk stol. Prosedyren er helt smertefri, ubehagelige opplevelser er bare mulig i tilfelle av en aktiv inflammatorisk prosess eller skade på slimhinnenes forside.

Etter å ha samlet biomaterialet, blir det påført på en glassglass. Deretter repareres, hvis overføringen av glass til laboratoriet er planlagt på mer enn tre timer. Etter overføringen av smøret til laboratoriet er det farget, tørket og mikroskopert. Smøremikroskopi utføres av en lege av klinisk laboratoriediagnose.

Igjen om dekoding resulterer

Fortolkningen av resultatene av studien utføres av den behandlende legen. Normal er resultatene av studien, som bekrefter den første eller andre grad av renhet av skjeden. Hvis den tredje eller fjerde grad av renhet er registrert, foreskriver legen et passende tiltak for terapeutisk korreksjon, hvis effektivitet må bekreftes regelmessig ved laboratorietester.

Når er unormaliteter mulig?

Under svangerskapet kan endringer i smøret observeres, men vaginaets grad av renhet endres vanligvis ikke med riktig hygiene og legenes anbefalinger.

Avvik fra forskningsindikatorer fra normale verdier er mulige i slike situasjoner:

  1. Spesifikk eller ikke-spesifikk betennelse. I et smet er det mye epitel, leukocytter, floraens balanse er oftest forstyrret: det er få laktobaciller, blandet eller koccoral flora, patogener finnes. De inflammatoriske prosessene der det er ubalanse i floraen er vaginitt, vulvovaginitt, cervicitt, adnexitt, endometritis.
  2. Hormonal ubalanse. Forstyrrelse av hormonbalansen i den kvinnelige kroppen kan også forårsake forandringer i smøret. Epitel i smet for flora blir mindre med mangel på hormoner. Når eggstokkene er hyperfunksjonelle, er den blandede flora festet i et smear.
  3. Pubertal og menopausale perioder. I disse perioder finnes en blandet, polymorf flora ofte, og i overgangsalderen kan det være lite. I overgangsalderen er det færre epitelceller på grunn av hormonelle endringer.
  4. Graviditet. I det normale løpet av graviditeten blir Doderlein-stengene mye større - i dette tilfellet er rikelig flora nødvendig for å beskytte mot reproduksjon av patogene mikroorganismer. I tillegg øker antall epitelceller i smøret. Analyse av gravide tatt ved registrering, samt ved 30 og 38 uker med graviditet.

Hva mer trenger du å vite

Mange pasienter er interessert i varigheten av smøret på floraen. Maksimumsperioden for studien er gyldig en måned. Derfor, hvis analysen er tatt under forberedelse til sykehusinnleggelse eller kirurgi, er det nødvendig å ta hensyn til utløpsdatoen for smøret for flora og graden av renhet og, om nødvendig, returnere den igjen.

Et besøk til gynekologen og bestemmelsen av vaginaets renhet for profylaktiske formål bør utføres ikke mindre enn en gang hvert halvår. Dette vil gi tid til å identifisere eventuelle avvik fra normen, diagnostisere og umiddelbart starte behandling. Tidlig igangsetting av en terapeutisk korreksjonskurs sørger for maksimal effektivitet. Derfor bør vi ikke forsømme de forebyggende besøkene til gynekologen.

Det er også viktig at systemisk antibiotikabehandling av noen patologier kan forårsake ubalanse i vaginalfloraen, så hvis du tar antibiotika, må du besøke en gynekolog for å overvåke tilstanden til mikrofloraen og å planlegge korrigerende tiltak etter behov.

Hvis avvik fra normen oppdages, anbefales det å tilordne tilleggsdiagnostiske tiltak. Disse kan omfatte:

  • tank. avlinger med mulig bestemmelse av antibiotisk følsomhet;
  • polymerasekjedereaksjon (PCR) for å oppdage DNA av patogener som ikke kan detekteres i et smear-klamydia, ureaplasma, mykoplasma;
  • fullfør blodtall for å kontrollere intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Ytterligere studier vil tillate å gjøre en nøyaktig diagnose for å identifisere årsaksmediet til den patologiske prosessen. Dette er nødvendig for å utpeke de mest effektive terapeutiske korreksjonsmetodene.

Det er viktig å følge alle medisinske anbefalinger og ta en analyse for å bestemme grad av renhet av skjeden når behovet oppstår. Dette vil tillate å overvåke helsen til det kvinnelige reproduktive systemet. Og for å bevare den normale balansen mellom mikroflora, bør man følge reglene for personlig hygiene og en sunn livsstil, nekte ubeskyttet og uformelt sex og regelmessig besøke en lege.