logo

Hvordan, når og hvorfor ta et smet på den vaginale mikrofloraen under graviditeten

Under svangerskapet får ting som vi noen ganger ikke er oppmerksom på, stor betydning. For eksempel, den vaginale mikrofloraen. Få friske kvinner tenker på henne. Hvis en kvinne ikke har opplevd noen infeksjoner før, for eksempel infeksjoner eller trøst, kan hun ikke forstå hvorfor gynekologen ønsker å smøre på hennes flora når han registrerer. Faktisk er denne analysen svært viktig og nødvendig. La oss finne ut hvorfor.

På grunn av deres sårbarhet, trenger den kvinnelige kjønnsorganet god beskyttelse mot negative miljøfaktorer og infeksjon av ulike mikroorganismer. De av dem som er beholdt på overflaten av epitelet som bekler skjeden, og til og med multipliserer under disse forholdene, og utgjør mikrofloraen til det kvinnelige genitourinære systemet.

Resten er transistor, det vil si, ganske raskt fjernet fra kroppen på grunn av aktiviteten til det mukociliære epitelet, eller sammen med strømmen av slim og urin.

Den vaginale mikrofloraen er designet for å opprettholde optimal, sunn syrebalanse og beskytte det kvinnelige urogenitale systemet fra bakterier og virus - for mange av dem er dette miljøet ikke egnet for livet, og de dør bare. Men dette skjer bare i tilfelle når mikrofloraen selv er "sunn". Hvordan opprettholder kroppen sin tilstand?

Anatomiske og fysiologiske mekanismer for å opprettholde sunn vaginal mikroflora:

  • mekaniske barrierer mellom skjeden og det ytre miljøet - for eksempel hypertonicitet i perineumets muskler, på grunn av hvilken den såkalte vulvarringen smalrer og blir mindre utsatt for infeksjoner;
  • separasjon av den nedre delen av skjeden fra toppen. Dette er nødvendig slik at infeksjonen i tilfelle av en sykdom ikke sprer seg for raskt gjennom hele kroppen;
  • endringer i tilstanden til epitelet forbundet med menstruasjonssyklusen og forårsaket av hormoner.

Sykliske epithelial endringer avhengig av hormoner:

  • under påvirkning av hormoner som progesteron og østrogen, forekommer proliferasjon av epitelet på grunn av dannelsen av glykogen i den, produksjon av slim i livmorhalskanalen. Slimmet er rik på karbohydrater som binder bakterie-reseptorer, noe som i betydelig grad forstyrrer vedlegget av skadelige mikroorganismer i epitelet. Stoffer inneholdt i slim har et meget bredt spekter av antimikrobiell aktivitet;
  • Mekanismer i immunsystemet er representert av følgende komponenter: komplement, lysozym, så vel som hemmelig immunoglobulin A (Ig A);
  • symbiose - en gjensidig fordelaktig kombinasjon av mikroorganismer i kvinnekroppen. Bakteriene fra den normale mikrofloraen beskytter kjønnsorganet fra inngangen og reproduksjonen av patogene mikrober, samtidig som de fyller tilførsel av næringsstoffer og får hjelp fra makroorganismen i kampen mot bakterier.

Hvilke endringer forekommer i vaginal mikroflora under graviditet?

I den fremtidige moderens kropp, på grunn av hormonelle endringer forbundet med graviditet, øker antall celler i vaginal epitel betydelig, og glykogen akkumuleres i dem.

Det er glykogen - det viktigste substratet som fremmer produksjon av melkesyre ved laktobaciller. På grunn av dette opprettholdes det sure miljøet i vagina (pH 3,8 - 4,5), det er dette som er nødvendig for utvikling av normal og undertrykkelse av patogen mikroflora under graviditet.

Med økt graviditetsalder oppstår en økning i laktobaciller samtidig som utskilles ti ganger, og nivået av kolonisering av livmorhalskanalen ved bakterier i sammenligning med ikke-gravide kvinner reduseres også. Dette skjer for å beskytte den fremtidige babyen fra patogene mikrober ved fødselen og passering gjennom kvinnens fødselskanal i arbeidskraft.

I skjeden er det mange forskjellige bakterier og bakterielle kropper, samt flere typer forskjellige mikroorganismer. Hovedrepresentanten for den normale mikrofloraen av skjeden er Dederleins vegg.

Den står for ca 95-98% av det totale antallet mikroorganismer i skjeden. Dederleyns vegg kombinerer fire typer laktobaciller: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. De presenteres i form av rette og buede faste pinner.

Laktobaciller kan produsere hydrogenperoksid, skape et surt miljø i skjeden, de bidrar til en høy konsentrasjon av melkesyre, konkurrerer med andre mikroorganismer for muligheten for adhesjon til epitelceller, stimulerer immunsystemet hos kvinner.

I tillegg til Dederleyn-pinnene er det bifidobakterier og andre mikroorganismer i skjeden. I tillegg kan sopp av slægten Candida være tilstede i et uttrykk av en sunn kvinne, hvis det ikke er mange av dem, og det er ingen tegn på betennelse.

I tilfelle at for eksempel en kvinnes immunitet blir redusert på grunn av stress eller antibiotikainntak, reduseres laktobaciller og epitelet koloniseres av sopp. Dette er ledsaget av visse symptomer, som kløe, osteaktig utslipp, brenning, denne tilstanden kalles vaginal candidiasis.

Når og hvordan skal man smøre?

Når graviditet fortsetter uten komplikasjoner, blir det tatt et smurt ved registrering for graviditet, deretter gjentatt ved 30 uker og før levering. Hvis en kvinne tidligere hadde misforstyrrelser, eller det var fare for abort, polyhydramnios, med intrauterin infeksjon i fosteret, chorioamnionitt, ble studien utført dynamisk etter skjønn fra legen, i tillegg til andre diagnostiske metoder.

Et smør er tatt i en gynekologisk stol med et spesielt instrument fra urinrøret, livmorhalsen og vaginens sidevegg. Etter at materialet er smurt på nummerert sterilt glass og sendt til laboratoriet hvor studien foregår.

Vurder fargen, mengden, luktens lukt, tilstanden til livmorhalsen og skjeden. Den mikrobielle sammensetningen av smeten er bestemt i laboratoriet.

Det er flere grader av forskjell i vaginal renhet:

Første grad er satt hvis et smear har et surt miljø i skjeden, et tilstrekkelig antall Dederlein pinner, og en valgfri flora er funnet i en liten mengde. Røde blodlegemer og hvite blodlegemer kan bestemmes i en enkelt mengde.

Den andre grad av renhet er satt, hvis i et surt medium, forekommer mengden laktobacillus over de gjenværende mikrobielle celler. Leukocytter, som regel, øker til 15, husker vi at den tillatte indikasjonen under graviditeten er 20, men bare hvis den ikke observeres som et tegn på en inflammatorisk prosess.

Den tredje gradsdysbiosen, som regel, observeres hos kvinner med bakteriell vaginose. I et smør er i dette tilfelle et stort antall gram-positive kokker, laktobaciller er praktisk talt fraværende, men det er en betydelig mengde obligatoriske anaerobe bakterier, gram-negative stenger.

Vaginitt - den fjerde grad av renhet av skjeden. I dette tilfellet er vaginaets omgivelser alkalisk, smøret inneholder et stort antall erytrocytter, leukocytter, patogene mikrober.

Normalt bør en gravid kvinne ha en første type smøring, noen ganger en annen type er tillatt, alt annet går utover det normale området.

Gravide kvinner bør vite at før du tar et smurt på vaginaets renhet, er det bedre å avstå fra samleie i et par dager. Ikke dusj, og bruk vaginale tabletter, suppositorier og lokale desinfeksjonsmidler. På dagen som et smør er tatt, bør kjønnspleie utføres uten å bruke såpe.

Normal ytelse

I et normalt uttørking kan leukocytter være inneholdt i skjeden, urinrøret, livmorhalsen i liten mengde eller fraværende helt. Den skavete epitel bør ligge innen 5-10. Mikrofloraen i skjeden bør inneholde et stort antall gram-positive laktobaciller. Mikrofloraen i urinrøret og livmoderhalsen bør ikke bestemmes.

Slimet i skjeden og livmoderhalsen skal være moderat. Gonokokker, trichomonader, nøkkelceller bør normalt være fraværende. Gjær kan bare være tilstede i skjeden i svært små mengder.

Avvik fra normen

Hvis et flatt epitel ikke er tilstede i et smet på en gravid kvindes mikroflora, er dette en indikasjon på at kroppen har en mangel på østrogen. Økningen i antall squamous epitel viser utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fremtidens mor.

Hvis et stort antall leukocytter er funnet i et smør, er dette et sikkert tegn på betennelse. Mulig betennelse kan også indikere en stor del av slim.

Gonokokker, nøkkelceller, trichomonader og gjærlignende sopp finnes i tilfelle av visse sykdommer. I tilfelle avvik fra normale indikatorer foreskriver gynekologen ytterligere studier for å finne ut årsaken til sykdommen og velg riktig behandling. Det er også nødvendig å analysere seksuelt overførte infeksjoner, og hvis de blir oppdaget, foreskrives et behandlingsforløp.

Under graviditeten velger kvinner som regel stearinlys, vaginale tabletter og spesielle kremer til behandling. Prefekt er gitt til narkotika som ikke inneholder antibiotika. Men i tilfelle av akutt behov, kan et antibiotikabehandling foreskrives, med tanke på varigheten av graviditeten.

Mange infeksjoner er skjult, men de kan påvirke svangerskapet og utviklingen av barnet, og derfor må du gjennomgå en analyse for å bestemme tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner før unnfangelsen hvis du planlegger en graviditet.

Selv om du har noen brudd på vaginal mikroflora under graviditet, er dette ingen grunn til å få panikk. Følg klart legenes anbefaling - ikke avbryte behandlingsforløpet, spesielt når det kommer til stearinlys, og følg også nøye med din personlige hygiene.

Undertøy - bare bomull, og det er bedre å stryke det med et varmt strykejern, selv om du vanligvis ikke gjør det. Generelt er det ikke for vanskelig å normalisere den vaginale mikrofloraen, selv under graviditeten, bare behandle dette problemet med behørig oppmerksomhet.

Smøring på flora under graviditet er normalt

Smør under graviditeten på floraen

Under graviditeten må en kvinne gjennomgå mange obligatoriske tester, inkludert et smet på mikrofloraen. Det ser ut til at spørsmålet om betydningen av å undersøke skjeden er forståelig for hver kvinne som har sex. Men et smør under svangerskapet er spesielt viktig, fordi mikroorganismer som lever i urinveiene, kan skade ikke bare den forventende moren, men også barnet. Bakterier som parasiterer skjeden sprer seg til embryoet / fosteret, forårsaker organiske endringer i vevet, noe som igjen fører til ulike medfødte infeksjoner og utviklingsdefekter. I tillegg kan infeksjon forårsake abort eller tidlig fødsel.

For å unngå den patologiske utviklingen av svangerskapet, blir et smurt tatt to ganger i hele barneperioden: første gang ved registrering, den andre - i tredje trimester ved 30 uker. Hvis en kvinne føler seg kløe og brenner i kjønnsområdet, er det hevelse og rødhet, det er en unaturlig vaginal utslipp, så blir en smøreanalyse under graviditet tatt uten planlegging.

Endringer i vaginal mikroflora under graviditet

Generelt, i fremtidens mor, er det globale endringer som også påvirker vaginal mikroflora. I løpet av denne perioden øker antallet celler i det vaginale epitelet. Det er i dem som glykogen akkumuleres, det viktigste substratet som bidrar til melkesyrebakterier (Dederlein stenger) for å produsere melkesyre. Et surt miljø (pH 3,8-4,5) er viktig for å opprettholde normal mikroflora i urinveiene.

Med økningen i graviditetsalderen oppstår en ti-fold økning i laktobaciller, og derved reduseres graden av kolonisering av patogene mikrober i skjeden. Takket være denne prosessen er det etablert beskyttelse for den fremtidige babyen fra patogene mikroorganismer både i prenatal utvikling og under passering gjennom moderens fødselskanal.

Men hvis en kvinnes immunitet blir redusert, blir Dederleins stenger redusert, noe som fører til aktiv reproduksjon av mikrober. Dette er ledsaget av visse symptomer: osteaktig utslipp, kløe, brennende, hevelse. Denne tilstanden er definert som vaginal candidiasis. En nøyaktig diagnose av utvikling av patologi er etablert ved smøreanalyse under graviditet.

Hvordan forberede seg på studien

Essensen av forskningen ligger i samlingen av vaginal slim og påfør det på sterilt glass. Legen vurderer visuelt fargen, mengden av utslipp, tilstanden til skjeden og livmorhalsen. Etter det sendes materialet til mikroskopisk undersøkelse.

For å sikre maksimalt informasjonsinnhold av smøret på floraen under graviditet, må en kvinne først forberede seg. For dette formål, dagen før konsultasjonen, burde hun ikke gå inn i intime forhold, douche, bruk vaginale suppositorier, geler og salver. Før du tar en lege, utføres hygieneprosedyrer uten å bruke såpe, du skal gå på toalettet 30-40 minutter før testen.

Resultater smør på flora under graviditet

Ved tolkning av resultatene av en undersøkelse vurderes graden av renhet av skjeden.

Første grad er en helt sunn vagina, et surt miljø er normalt, en tilstrekkelig mengde melkesyrebakterier. Røde blodlegemer og hvite blodlegemer er tilstede i en enkelt mengde.

Om den andre graden sier de at hvis Dederlein-pinner i surt miljø råder over mikrobielle bakterier, men leukocytene forstørres til 15 enheter.

Tredje grad - smear flora er definert som bakteriell. Mediet er alkalisk eller litt surt. Tilstanden til skjeden er vurdert som dysbiose eller bakteriell vaginose. Laktobaciller er små.

Den fjerde grad av renhet i skjeden - smøre inneholder et stort antall patogene mikrober, leukocytter og erytrocytter. Onsdag er alkalisk

Den første og noen ganger andre grader anses som normen, den tredje og fjerde er utenfor rammen av normative egenskaper.

Graviditetsspredning: normal

Ved normal smøring slem på livmorhalsen og skjeden er inneholdt i moderate mengder. Leukocytter er fraværende i det hele tatt eller overstiger ikke en figur på 20 enheter.

Det skavete epitelet ligger i området 5-10. Normalt viser et smør under graviditeten et stort antall gram-positive laktobaciller i vaginal mikrofloraen.

Gjær kan være tilstede i små mengder. Trichomonas, gonokokker, unormale celler skal være fraværende. Bare et surt miljø sikrer normal renhet av skjeden.

Dårlig smøring under graviditet

Innholdet av et stort antall leukocytter i et smør er et sikkert tegn på en inflammatorisk prosess. En stor del av slim indikerer også betennelse.

Nøkkel (atypiske) celler, trichomonader, gonokokker og gjærlignende sopp finnes i visse sykdommer. I tilfelle av dårlig uttørking under graviditet, foreskriver gynekologen en ytterligere undersøkelse for å få nøyaktig diagnose. En infeksjon blir også undersøkt for påvisning av en seksuelt overførbar sykdom. Etter diagnose foreskriver legen et behandlingsforløp.

Hvis resultatene av smøret avslørte et brudd på mikroflora, er dette ikke en grunn til panikk. Strikt følge instruksjonene fra legen, og selv om det virker som om krisen har gått, må du ikke avbryte terapien uten å passere neste analyse. Bare en gynekolog etter ny undersøkelse av smøret på floraen under graviditet, etablerer graden av renhet av skjeden.

En kvinne må nøye observere personlig hygiene. Legene anbefaler at du bare bruker bomullsundertøy, pre-strykes med varmt strykejern. Normalisering av vaginal mikroflora er ikke vanskelig, det er bare nødvendig å behandle dette problemet med passende oppmerksomhet.

  • Hva kan smøre fortell om flora?
En indikasjon på en test kan enten være en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog (1 gang i 3 måneder) eller tilstedeværelsen av klager fra en kvinne. En av de vanligste klager hos kvinner er magesmerter, utslipp, kløe, brennende i det vaginale området. Hver kvinne bør være oppmerksom på at smøreanalyse på floraen skal gjøres etter en langsiktig antibiotisk bruk (forebygging av candidiasis) og i tilfelle av graviditetsplanlegging.

Prosedyren for å smitte er smertefri og er vanligvis inkludert i listen over handlinger fra legen når den besøker den av pasienten, og når det gjelder terapi, blir denne analysen nødvendig for å sikre effekten av behandlingen.

Hvordan er analysen gjort?

Før du tar smøring, må du i 1-2 dager overholde visse forhold som er nødvendige for mer informative og pålitelige resultater.

  • Ikke ha sex 1-2 dager før testen.
  • Ikke bruk krem, stearinlys, tabletter for skjeden.
  • Ikke smør under menstruasjon.
  • Ikke dusk og bade på badet.

I tillegg er det ikke anbefalt å vaske kjønnsorganene med vaskemidler, unntatt såpe, på dagen for gynekologens besøk. Noen timer før smøring er tatt, anbefales det ikke å urinere. Analysen er hentet fra en kvinne med en steril disponibel spatel fra 3 steder - livmorhalsens cervix, urinrøret og vaginal slimhinnen.

Smøring på flora: dekoding

Etter å ha smurt, blir analysen sendt til laboratoriet, hvoretter legen i resepsjonen skal dechifrere den til pasienten. Det er tilrådelig å ta swabs på floraen i samme medisinske institusjon, da det i forskjellige laboratorier kan avvike metoder for farging og beskrivelser av smører.

Du må vite at det er ønskelig å bli undersøkt av den samme legen, spesielt hvis du får et behandlingsforløp. For å fullføre studien, vil et smør på flora bli tatt før og etter det, og kan også undersøkes i løpet av behandlingen. Dette er gjort for å overvåke kroppens respons på korrigerende tiltak.

Det må huskes at dekoding av analysen kun kan gjøres av den behandlende legen med høyere medisinsk utdanning. For å unngå misforståelser og falske konklusjoner, anbefales det ikke å stole på fortolkningen av analysen til andre medisinske arbeidere.

Hva betyr disse bokstavene på analysen?

For korthet, forkorte legene bokstavene der verdiene til en av indikatorene for analyse ligger. For å forstå hva den normale flora av skjeden er, må du først forstå betydningen av bokstavene.

Så, bokstavene og deres betydninger ser slik ut:

  • V, C og U betyr henholdsvis stedene hvor smøret er tatt. V-vagina (vagina), c-cervix (livmoderhalsen cervix), U-uretra (urinrør). Alle symbolene som står foran bokstavene viser hva som ble oppdaget på disse punktene i studien.
  • L - betyr "leukocytter", som kan forekomme under normale og patologiske forhold, men varierer i antall.
  • EP - betyr "epitel", som i noen tilfeller er skrevet som "Pl.Ep." eller "flat epithelium", som er mer konsistent med cellens navn.
  • Gn - betyr forårsaket av gonoré (gonokokker).
  • Trich - betyr det forårsaker av trichomoniasis (trichomonas).

I tillegg kan smøret være slim, hvis tilstedeværelse indikerer vaginas normale pH, samt Doderlein-pinner (laktobaciller), som normalt er 95% av den totale mikroflora av skjeden.

I noen laboratorier er antallet av en eller annen flora merket med et "+" tegn, som beregnes etter 4 kategorier - "+" - en ubetydelig mengde, og opp til "++++", som preges av store mengder. Hvis det ikke er flora i smeten, merkes det i laboratoriet som "abs", som i latin (forkortet) betyr fravær av denne typen flora.

Hva er Doderlein-pinner?

Ved fødselen er jentens pH nøytral, og skjeden er steril. Gradvis begynner ulike betinget patogene mikroorganismer å trenge inn i skjeden, men på grunn av det nøytrale pH-medium utvikler de ikke. Doderlein pinner vises i jenter i perioden med hormonell utvikling (12-14 år), når østrogenproduksjonen begynner å dominere i kroppen.

Stengene mates på glykogen, som produserer epitelceller, og beskytter skjeden mot skadelige og fremmede bakterier. Produktets nedbrytningsprodukt er melkesyre, noe som skaper et surt miljø i skjeden som kan nøytralisere all patogen flora.

Det reduserte antallet Doderlein-pinner indikerer en ubalanse av mikroflora og et skifte av PH i vagina til den alkaliske siden, som er typisk for kvinner som har et aktivt sexliv. Mikroflorabalansen er aktivt påvirket av både patogene mikrober og opportunistiske patogener, som vanligvis kan forekomme i skjeden.

Hva er coccal flora?

Cocci, som også kan forekomme i beskrivelsen av et smør, betyr navnet på floraen, som noen ganger er skrevet som "kokosflora". Ifølge klassifiseringen er alle former for bakterier delt inn i sfærisk, stangformet og spiral. Alle kuleformede bakterier kalles coccal flora.

Disse små bakteriene kan forekomme normalt, så vel som i ulike inflammatoriske sykdommer. Med en reduksjon i immuniteten øker antall kokosflora, og med sitt gode arbeid kan isolerte kokker finnes i smeten. I dette tilfellet er kokkene positive, som betegnes som gr +, og negative, som er skrevet som gr-.

Hva er gr. + Eller gr. - cocci?

Ifølge en annen klassifisering er alle kokkene delt inn i gram-positive (Gr +) og gram-negative (Gr-). Det er en metode for å fargelegge smør ifølge Gram, hvem alle kokker ble kalt. Gram-positive kokker bærer de fleste av de patogene bakteriene som forblir fargede etter vask av smeten.

Disse inkluderer for eksempel stafylokokker, enterokokker, streptokokker. Gram-negative kokker forblir fargeløse, selv etter å ha smurt smeten med alkohol, og disse inkluderer E. coli, gonococci, Proteus. Gram-positive bakterier inkluderer også laktobaciller (Doderlein bacilli).

Hva er normer for smøring på flora?

Gjennomsnittlig sårhastighet beregnes for kvinner under 50 år og for jenter under 14 år (i stand til å ha sex). I unge jenter er smearmikrofloraen forskjellig i sammensetningen, og i en alder av over 50 år, hormonelle forandringer hos kvinner, som følge av hvilke analysemormer også endres.

Normal mikroflora på forskjellige punkter er som følger:

Smøre på flora: transkripsjon, normer

Hvilke celler finnes i smøret?

Kjønnsorganet er en av de mest "tette befolket" delene av menneskekroppen. Mikrofloraen i dette området har en meget rik sammensetning, den inneholder flere hundre forskjellige typer mikroorganismer, men bare noen få er av største betydning. I tillegg er noen celler tilstede i smeten.

Leukocytter: Som kjent, leukocytter er inflammatoriske celler, men i visse mengder finnes de i et gynekologisk smear og er normale. Hvis innholdet overstiger de tillatte grensene, sier eksperter at pasienten har en betennelsesprosess.

Skjellepitel: Disse cellene danner slimhinnen i kjønnsorganene, slik at når de dør, og er sloughed av fallet i de vaginale sekresjoner, hvor og finnes i varierende mengder. Med betennelse kan antallet øke.

Gjær (spesielt gjærlignende sopp av Candida): hos friske kvinner, er de fraværende eller bestemt i liten mengde, opptil 104 CoE / ml. En økning i antallet deres fører til utvikling av vaginal candidiasis eller trussel.

Doderlein pinner: en av hovedkomponentene i normal mikroflora; hvis det er for få av dem, er det mulig at pasienten har vaginal dysbakteriose.

Phlegm: Dette er selvfølgelig ikke celler, men produktet av deres livsviktige aktivitet, så dens definisjon i smør er veldig viktig. En stor del av slim kan snakke om dysbiose eller indirekte indikere til fordel for smittsom betennelse.

"Nøkkel" -celler: epitelceller, dekket med mindre størrelse gardnerella-bakterier, som vanligvis ikke finnes i fri form, mottok et slikt spesielt navn. Gardnerella er mikroorganismer av normal flora, vanligvis er det svært få av dem i smeten. Hvis antallet øker, og de danner de ovennevnte "nøkkel" -cellene, antyder dette gardnerellez eller bakteriell vaginose.

E. coli: Som navnet antyder, lever denne betinget patogene bakterien i tarmen. Men noen ganger i liten grad kan det falle inn i kjønnsorganet. Hvis antall pinner øker, kan de forårsake betennelse. Spesielt er E. coli ofte årsaken til blærebetennelse hos kvinner.

Trichomonas, gonococcus, chlamydia og andre patogener bør ikke påvises i smet.

Normal innhold av forskjellige celler

Innholdet av forskjellige celler i et smear avhenger av området hvor materialprøven ble tatt. Det bør tas fra tre steder: fra urinrøret, fra vagina av skjeden og fra livmorhalsen. For hver av disse sonene har sine egne regler.

Flat epitel: moderat mengde

Doderlein pinner, gram-positive pinner: ikke påviselig

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

Leukocytter: 3-5 (opptil 10) i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Doderlein pinner, gram-positive pinner: i store mengder

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

Leukocytter: 5-10 (opptil 30) i sikte

Flat epitel: moderat mengde

Doderlein pinner, gram-positive pinner: nei

Gram-negative pinner, nøkkelceller, E. coli, anaerobiske pinner, sopp, patogener: ingen

Konvensjoner og forkortelser

Forhåpentligvis har du nå en ide om hva et smør definerer, og hvor mye av elementene som skal undersøkes, skal finnes i denne analysen. Men hvis du ser på skjemaet du mottok med resultatene, er det ikke et faktum at du kan bedømme bruddene du har. Hvorfor? Ja, fordi når man beskriver noen analyser for flora, bruker spesialister ofte forkortelser, inkludert latinske. Vel, la oss dechiffrere uforståelige poster.

Til å begynne med skal vi definere bokstavene U, V og C, som du ser øverst (navnene på kolonnene nr. 2, 3, 4). De betyr steder å ta med seg materiale. U (uretra) betyr "urinrøret, i urinrøret», V (vagina) betyr "skjeden" og C (cervix) - livmorhalsen.

Og nå, la oss se på vilkårene som er i den første kolonnen; Dette er navnene på forskjellige celler.

Smør på floraen under graviditet

Dette uttrykket bør ikke føre til en moderne kvinne forvirring eller overraskelse. Tross alt, hver jente som bryr seg om helsen sin, med oppstart av seksuell aktivitet, er forpliktet til å gjennomgå regelmessige undersøkelser av gynekolog, inkludert denne analysen. Men med begynnelsen av graviditeten oppfatter vi mange ting annerledes. Og smør av liten interesse for oss før fører til mange spørsmål, tvil og frykt. La oss høre hva gynekologer forteller om ham.

God og dårlig flora

Den vaginale mikrofloraen er en samling av mikroorganismer som bor i den. Hver kvinne har sin egen, så det er strengt forbudt å bruke andres hygieneprodukter (dette er det vi har lært fra barndommen). Men naturens lover er de samme for alle, og dette er det de snakker om.

Normalt er en kvinnes vagina (så vel som livmorhalsen og urinrøret) kolonisert av laktobaciller som produserer melkesyre. Det sure miljøet er ugunstig for reproduksjon og liv av andre (patogene) mikroorganismer og er et naturlig forsvar mot slike uønskede faktorer. Lactobacilli er også kalt pinner Doderlyayna, lactobacilli eller laktomorfotipami og analyse (smøre på flora) er enkelt definert som pinner. Men i vår flora er de ikke alene.

Tilstandsbetinget patogen flora lever også i hver skjede. Denne potensielt skadelige mikroorganismer, som aktiveres bare under visse omstendigheter: Stress, nedsatt immunforsvar av organismen, ta visse stoffer (antimikrobielle midler,-pille), kvinnelig hormonelle forandringer (graviditet, diabetes eller infeksjonssykdommer), og andre. For å betinget patogene flora omfatter ulike cocci (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (forårsake bakteriell vaginose), sopp av slekten Candida (årsak kandidose, eller sopp), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii og andre.

Men det farligste for kvinner, spesielt under graviditet, patogener som kommer inn i vagina fra utsiden (oftest som følge av infeksjon under samleie) og begynner å formere seg raskt her. Den mest kjente av disse fiendtlige bakterier - Trichomonas (forårsaker trichomoniasis) Gonokokki (provosere gonoré), human papilloma virus, herpes og andre virus. Og det er bare de som først og fremst er på jakt etter (og de kontrollerer også antall kondisjonelle patogene mikroorganismer) når de tar et smør for floraen under graviditeten. Det bidrar til å bestemme type og antall bakterier, som er en avgjørende faktor i behandlingen.

Forresten, mycoplasma, ureaplasma og klamydia kan for øvrig bare bestemmes ved såing for skjulte infeksjoner. Et uttrykk på floraen under graviditet avslører ikke disse sykdommene. Generelt er det en foreløpig undersøkelse, hvoretter det er nødvendig å passere såing ved deteksjon av patogen flora.

Sex Act In Mouth

Hvorfor er det så viktig?

Et uttrykk på floraen under graviditet må overgis minst to ganger i løpet av hele fødselsperioden. Første gang er det en gravid kvinne som er registrert på en klinikk for å sikre at hun er "ren". Og poenget her er ikke bare at den forventende moren skal være så sunn som mulig i alle sanser for å produsere sterke avkom. Vaginale infeksjoner og sykdommer forårsaker ofte abort og fremkaller for tidlig fødsel. Når det gjelder bevaring, kan fosteret være utsatt for de patogene effektene av mikrober og virus, det vil si at dens prenatale infeksjon oppstår. Og i løpet av fødselskanalen - for å få vondt av moren. Kvinner selv er også i høy risiko under graviditet og etter fødsel. Derfor, i tredje trimester (vanligvis på den 30. uke), blir et uttrykk på floraen under graviditet tatt gjentatte ganger.

Hvis en gravid kvinne opplever ubehag og smerter i underlivet (svie, kløe, hevelse, rødhet), observere "mistenkelig" utflod, eller feber, så vel som opplever ubehag i magen, og deretter smøre på floraen i svangerskapet er et presserende behov for å passere uplanlagt.

Hvordan er analysen gjort?

Hvis du vet (og nå vet du) at gynekologen vil ta et smør fra deg på floraen, bør du forberede deg på analysen. Gjør det veldig enkelt: trenger bare å avstå fra sex i to dager før du setter strek og ikke å søke på denne tiden, ingen penger på dette feltet: stikkpiller, tabletter, salver, kremer, alkaliske rengjøringsmidler (svært skummende geler og vask).

Vær også oppmerksom på at det er bedre å avstå fra å urinere 2 timer før du smør, men med full blære er det heller ikke verdt å gå til en undersøkelse av gynekolog.

Under undersøkelsen vil legen fjerne en skraping av vaginal slim med en steril vegg (Volkmanns skje) og påfør den på en såkalt glidesklie. Deretter i laboratoriet etter fullstendig tørking av hemmeligheten, vil den bli dekket med spesielle fargestoffer og undersøkt under et mikroskop. Denne prosedyren tillater deg å se floraen på skjeden din og vurdere graden av renhet.

Renhetsgrader

Hvor vanlig er mikrofloren din, mikrobiologer trekker konklusjoner, som indikerer tilstanden til biokenosen eller "vaginaets renhetsgrad" - fra første til fjerde.

Den første snakker om et nesten perfekt vaginalt miljø der, som forventet, lever gunstige laktobaciller. En slik analyse vil bare oppdage baciller i smøret, epitelceller i en liten mengde og muligens isolerte hvite blodlegemer.

I andre grad finnes det noen gram-negative (betinget patogene) bakterier i små mengder. I tredje grad hersker de patogene bakteriene over den naturlige fermenterte melk. Og i fjerde grad består vaginalfloraen bare av patogene mikroorganismer og et stort antall leukocytter - en inflammatorisk prosess i full gang.

Som man går fra den første til fjerde grad av renhet av skjeden, endres miljøet fra surt til alkalisk. Dette antyder en nedgang i antall gunstige laktobaciller.

Ikke lure i smøre deteksjonsenheten leukocytter: normalt de er tilstede i slim i en liten mengde (opp til 15 hvite blodceller i det visuelle feltet, eller andre opp til 10 - i vaginalslim og 30 - i halsen). En økning i nivået deres bør være en grunn til bekymring, siden leukocytter alltid haster inn i lesjonen for å bekjempe infeksjon. Det vil si at en økning i antall leukocytter i et smear på floraen under graviditet indikerer løpet av den inflammatoriske prosessen.

En annen bekreftelse på dette er tilstedeværelsen av et stort antall pladeepitel, siden i dødelighet dør cellene raskere enn vanlig.

Også om infeksjonen vil si de såkalte "nøkkelcellene", som dannes under utviklingen av STDs.

Mycelium filamenter i en smøre snakk om utvikling av trussel. Men den endelige diagnosen av gynekologen vil bare gi deg etter at du har mottatt resultatene av ytterligere forskning - såing.

Videre taktikk

Hvis et smør på floraen under graviditeten fant patogene mikroorganismer, må de bli ødelagt, og det er mulig det ved hjelp av antibiotika. I dette tilfellet vil legen lede deg til flere studier - såing for å bestemme følsomheten for antibakterielle legemidler.

Selvfølgelig vil behandlingen ikke nødvendigvis være så aggressiv - alt avhenger av type sykdom og stadium av utviklingen. Men likevel bør det være bestått, da risikoen for ikke-herdede kjønnsinfeksjoner under graviditeten er svært høy.

Vaginal mikroflora og diagnose

Innhold:

Den kvinnelige kjønnsorganet er i konstant samspill med miljøet, derfor er det nødvendig med pålitelig beskyttelse mot infeksjon med virus og bakterier. Mange mikroorganismer som faller på slimhinnene i urogenitalt tarmkanal, utvises av en mucus, urin, aktivitet av det mukociliære epitelet, det vil si at de er forbigående.

Informasjon Kun de mikrobielle cellene som er i stand til å kle seg til epitelflaten og multiplisere under disse forholdene, utgjør mikrofloraen til det kvinnelige urogenitale systemet.

Mekanismer for å opprettholde normal mikroflora:

  • Anatomisk og fysiologisk:
  1. Dissociation av skjeden og det ytre miljøet på grunn av fysiologisk hypertonicitet av muskler i perineum, innsnevring av vulvarringen, kontakt av den store og små labia;
  2. Differensiering av de øvre og nedre delene av skjeden, noe som betydelig begrenser spredningen av infeksjon;
  3. Hormonavhengige sykliske endringer i epitelet.
  • Hormonale mekanismer. Under virkningen av østrogen og progesteron oppstår spredning av stratifisert pladeepitel, syntesen av glykogen i den, dannelsen av slimete sekresjon i livmoderhalsen. Slimmet er rik på karbohydrater som binder reseptorene av bakterier, og hindrer dem i å feste seg til epitelceller. Slim inneholder lysozym, laktoferrin, defensiner - stoffer med et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet.
  • Immunmekanismer er representert av komponenter av komplement, lysozym og sekretorisk immunoglobulin A (Ig A).
  • Symbiose er gjensidig fordelaktig sameksistens av mikroorganismer og en kvinnes kropp. Samtidig oppretter bakterier av den normale mikroflora i kjønnsvektskoloniseringsvern mot patogene mikroorganismer, mens de mottar næringsstoffer og hjelp fra mikroorganismen i kampen mot konkurransedyktig flora.

Hva skjer med vaginal mikroflora under graviditet

Under graviditeten skjer en økning i cellene i det vaginale epitelet og akkumuleringen av glykogen i dem under påvirkning av hormonelle forandringer. Og glykogen er hovedsubstratet for produksjon av melkesyre ved melkesyrebakterier. Dette opprettholder det sure miljøet i skjeden (pH 3,8 - 4,5), som er nødvendig for optimal vekst og undertrykkelse av patogen mikroflora. Etter hvert som graviditetens lengde øker hos friske kvinner, oppstår en ti ganger økning i sekresjonen av laktobaciller og en reduksjon av bakteriell kolonisering av livmorhalsen i sammenligning med ikke-gravide. Dette er nødvendig for å beskytte barnet mot patogene mikroorganismer under passasjen gjennom moderens fødselskanal.

Kvinnens vagina inneholder et veldig stort antall bakterier - 10 8 - 10 9 bakterielegemer per gram væske, 5 til 12 forskjellige typer mikroorganismer. De viktigste representanter for normal mikroflora er Dederleins stav. De utgjør 95 - 98% av det totale antall mikroorganismer. Dette er et kollektivt konsept og presenterer 4 typer laktobaciller - Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Disse er rette eller buede pinner, plassert en etter en eller av en kjede, som regel, ikke mobil.

Lactobacilli er i stand til å produsere hydrogenperoksid, skape et surt miljø i skjeden, fremme høye konsentrasjoner av melkesyre, konkurrere med andre mikrober for å kle seg til epitelceller i skjeden, og stimulere også immunsystemet til en kvinne. I tillegg til Dederlein-pinnene, bifidobakterier, ikke-patogen Carynebacterium, koagulase-negativ stafylokokker, er Preotella og bakteroider bestemt i skjeden. Gjærlignende sopp av slekten Candida kan også bli funnet i et uttrykk av en sunn kvinne hvis antallet ikke er stort og det ikke er tegn på betennelse.

Imidlertid er det med visse faktorer (lav immunitet, antibiotika, stress) en reduksjon i antall laktobaciller og økt kolonisering av det frigjorte epitel ved sopp. Deretter er det karakteristisk osteaktig utslipp, brenning og kløe. Denne patologiske tilstanden kalles vaginal candidiasis.

Datoer for å ta et smør under graviditeten

Ved normal graviditet tas det et smør for bakteriologisk undersøkelse når en kvinne er registrert, ved 30 uker og før fødsel. Men hvis en historie med spontane miskramper, truet abort, polyhydramnios, intrauterin infeksjon i fosteret, chorioamnionitt, utføres studiene i dynamikk etter doktors skjønn, og ytterligere diagnostiske metoder brukes til å verifisere kausjonsmiddelet.

Et smurt er tatt ved en vanlig gynekologisk undersøkelse på en stol, materialet tas med et sterilt eller engangsbestemt instrument fra urinrøret (urinrøret), vagina og livmorhalssidens sidevegg, og smøres deretter på det merkede glassglasset og sendes til laboratoriet. Mengden, fargene og lukten av slimete sekresjoner, og tilstanden til vaginale vegger og livmoderhalsen blir vurdert. I laboratoriet er et smear farget av Gram og dets mikrobielle sammensetning studeres tilstedeværelsen av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og nøkkelceller (epitelceller pusset med bakterier). Det er følgende grad av renhet i skjeden:

  • Den første graden av frekvens (normocenose) er karakterisert ved en sur reaksjon av mediet, et stort antall Dederlein-pinner og et ubetydelig innhold av valgfri flora. Røde blodlegemer og hvite blodlegemer er sjeldne i synsfeltet.
  • Andre grad (mellomliggende type smøring). Reaksjonen av miljøet er sur, antall laktobaciller dominerer over andre mikrobielle celler, antall leukocytter øker til 15 i synsfeltet (under graviditet opptil 20 er tillatt i fravær av tegn på betennelse).
  • Den tredje graden (dysbiose) observeres i bakteriell vaginose. Laktobaciller er nesten fraværende, i et smør et stort antall gram-positive kokker, gram-negative stenger, forplikte anaerobe bakterier.
  • Fjerde grad (vaginitt). Laktobaciller er fraværende, alkalisk reaksjon av miljøet, et stort antall erytrocytter og leukocytter, det er nøkkelceller og patogene mikroorganismer.

I tillegg skal det normale være den første eller andre typen smøring.

1 - 2 dager før smøring, er seksuell kontakt ikke anbefalt, det er nødvendig å eliminere sprøyting, bruk av vaginale suppositorier og tabletter, samt lokale desinfeksjonsmidler. På dagen for besøket til legen utføres hygiene i kjønnsorganene uten å bruke såpe.

Smør på floraen under graviditet

Dette uttrykket bør ikke føre til en moderne kvinne forvirring eller overraskelse. Tross alt, hver jente som bryr seg om helsen sin, med oppstart av seksuell aktivitet, er forpliktet til å gjennomgå regelmessige undersøkelser av gynekolog, inkludert denne analysen. Men med begynnelsen av graviditeten oppfatter vi mange ting annerledes. Og smør av liten interesse for oss før fører til mange spørsmål, tvil og frykt. La oss høre hva gynekologer forteller om ham.

God og dårlig flora

Den vaginale mikrofloraen er en samling av mikroorganismer som bor i den. Hver kvinne har sin egen, så det er strengt forbudt å bruke andres hygieneprodukter (dette er det vi har lært fra barndommen). Men naturens lover er de samme for alle, og dette er det de snakker om.

Normalt er en kvinnes vagina (så vel som livmorhalsen og urinrøret) kolonisert av laktobaciller som produserer melkesyre. Det sure miljøet er ugunstig for reproduksjon og liv av andre (patogene) mikroorganismer og er et naturlig forsvar mot slike uønskede faktorer. Lactobacilli er også kalt pinner Doderlyayna, lactobacilli eller laktomorfotipami og analyse (smøre på flora) er enkelt definert som pinner. Men i vår flora er de ikke alene.

Tilstandsbetinget patogen flora lever også i hver skjede. Denne potensielt skadelige mikroorganismer, som aktiveres bare under visse omstendigheter: Stress, nedsatt immunforsvar av organismen, ta visse stoffer (antimikrobielle midler,-pille), kvinnelig hormonelle forandringer (graviditet, diabetes eller infeksjonssykdommer), og andre. For å betinget patogene flora omfatter ulike cocci (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (forårsake bakteriell vaginose), sopp av slekten Candida (årsak kandidose, eller sopp), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii og andre.

Men det farligste for kvinner, spesielt under graviditet, patogener som kommer inn i vagina fra utsiden (oftest som følge av infeksjon under samleie) og begynner å formere seg raskt her. De mest kjente av disse fiendtlige bakteriene er Trichomonas (forårsaker utviklingen av trichomoniasis), Gonococcus (provoser gonoré), humant papillomavirus, herpes og andre virus. Og det er bare de som først og fremst er på jakt etter (og de kontrollerer også antall kondisjonelle patogene mikroorganismer) når de tar et smør for floraen under graviditeten. Det bidrar til å bestemme type og antall bakterier, som er en avgjørende faktor i behandlingen.

Forresten, mycoplasma, ureaplasma og klamydia kan for øvrig bare bestemmes ved såing for skjulte infeksjoner. Et uttrykk på floraen under graviditet avslører ikke disse sykdommene. Generelt er det en foreløpig undersøkelse, hvoretter det er nødvendig å passere såing ved deteksjon av patogen flora.

Smør på flora under graviditet: normal, avvik

Graviditet er en av de viktigste og ærbødige forventningene i hver kvinnes liv. For at denne perioden skal gå så komfortabelt og stille som mulig, er det imidlertid nødvendig å gjennomføre tester regelmessig for å forhindre ulike sykdommer og komplikasjoner. En av disse - er et uttrykk på floraen under graviditet.

Hva er mikroflora?

Vaginal mikroflora er en samling av mikroskopiske data av organismer som bor i den. Det er preget av en streng individualitet, og derfor er bruken av andres hygieneprodukter strengt forbudt.

I normal tilstand består vaginale mikroflora av laktobaciller, som har til formål å produsere melkesyre. I sin tur er det nettopp på grunn av det sure miljøet at negative forhold opprettes for vital aktivitet og påfølgende spredning av patogener, som virker som en beskyttende barriere mot patologiske faktorer. Et annet navn på laktobaciller er Dederlein-pinner eller laktomorfotyper.

Imidlertid har vagina også et patologisk miljø som består av mikroorganismer som representerer en potensiell fare. Deres aktivering bidrar til en rekke konkrete faktorer:

  • stressende stater;
  • redusert immunitet;
  • bruk av kraftige stoffer;
  • endringer i hormonell bakgrunn.

Patogen miljø er bebodd av:

  • ulike coccal infeksjoner;
  • gardnerella, provoserer en bakteriell form for vaginose;
  • Candida sopp, som forårsaker utvikling av trussel.

Under graviditeten er imidlertid patogener som trenger inn i skjeden fra det ytre miljøet spesielt farlige, som oftest oppstår som følge av infeksjon under ubeskyttet intimitet. Slike bakterier kjennetegnes av rask reproduksjon, noe som forårsaker forekomsten av alvorlige gynekologiske sykdommer av venerisk natur.

Når et smør blir tatt på floraen under graviditet, oppdages de fremstilte patogener helt i begynnelsen. Denne analysen gjør det mulig å identifisere arter og kvantitative egenskaper hos patogener, som er den avgjørende faktoren i terapi. Det må sies at det ikke avslører gynekologiske sykdommer, idet det er en utelukkende forberedende forskningsmetode, hvorpå det, med forbehold for påvisning av patogen mikroflora, er behov for overgivelse av såing.

Endre mikroflora

Under graviditet, under påvirkning av hormonelle endringer, observeres en økning i antall cellulære strukturer, samt samtidig opphopning av glykogene stoffer i dem, som er hovedkomponenten involvert i produksjon av melkesyre. Dermed i den kvinnelige kjønnsorganet, er det alltid opprettholdt en syrereaksjon, noe som er nøkkelen til å øke den normale mikroflora samtidig som den undertrykker patogene faktorer.

Etter hvert som fosteret vokser, økes produksjonen av laktobaciller 10 ganger. Samtidig begynner nivået av bakteriell kolonisering av livmorhalsen å redusere, noe som er en viktig betingelse for å beskytte barnet mot patogener i ferd med fødselen.

Betydningen av analyse

Et smør under graviditeten på floraen skal være minimum to ganger i løpet av svangerskapet. For første gang oppstår et behov når man registrerer for å bekrefte renheten av skjeden. Den andre tidsanalysen utføres kort før levering. Re-test er viktig for å utelukke patologiske patogener i den vaginale mikrofloraen.

Faktum er at infeksjoner i kjønnsorganene og sykdommene som de provoserer ofte, blir årsaken til manglende evne til å bære fosteret, noe som fører til for tidlig fødsel. Hvis barnet blir bevart, kan intrauterin infeksjon oppstå på grunn av patogenes konstante innflytelse. Videre er det ved fødselen mulig at barnet er infisert.

Uplanlagt analyse av vaginal mikroflora skal være i tilfelle følgende symptomer:

  • ubehagelige manifestasjoner og ømhet i kvinnelige organer, ledsaget av en følelse av å brenne, hevelse eller oppkjøpet av rødt;
  • vaginal utslipp i forbindelse med utseendet av temperaturverdier av kroppen;
  • ubehagelige manifestasjoner i underlivet til å trekke naturen.

Egenskaper av smøring

Som nevnt ovenfor, under graviditet, som går uten patologier, blir analysen på vaginaens mikroflora gitt under registrering og med starten av tredje trimester. I dette tilfellet, oppførsel av medisinske undersøkelser i tilfelle av:

  • truet savnet abort;
  • aborter;
  • høyt vann;
  • infeksjon av fosteret under intrauterin utvikling.

Smøring er tatt på stolen under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Til dette formål brukes sterile eller engangsinstrumenter som tar prøver fra:

  • urinrøret;
  • vaginalvegg, plassert på siden;
  • livmorhalsen.

Deretter blir det oppsamlede materialet smurt på merket glass, som deretter sendes til laboratoriet. Analysen tar hensyn til de kvantitative, fargeparametrene for smøret. Det tar også hensyn til lukten av eksisterende utslipp og tilstanden til vaginale vegger og livmorhalsen.

I laboratorieforhold blir smeten utsatt for Gram-flekk, noe som gjør det mulig å studere sin mikrobielle sammensetning, samt å identifisere blodceller og cellestrukturer bebodd av bakterielle patogener.

Vaginal renslighet er delt på grader:

  1. Den første eller normoksenose. Denne graden er preget av tilstedeværelsen av syreformende flora, en overflod av melkesyrebakterier og et kritisk lavt innhold av patogen mikroflora. I dette tilfellet er blodcellene preget av enkelte manifestasjoner.
  2. Andre eller mellomliggende type smøring. Mediet er også surt. Det er en overvekt av laktobacilli over andre mikrober. Leukocyttvolumet stiger til 15. Under graviditet er det mulig å øke denne indikatoren til 20 i fravær av inflammatoriske prosesser.
  3. Tredje eller dysbiose. Det er diagnostisert i bakterieformen av vaginose, når laktobaciller er praktisk fraværende, og en betydelig mengde kokos med positiv polaritet finnes i smeten. Samtidig er gram-negative stenger til stede.
  4. Fjerde eller vaginitt. I dette tilfellet er de gunstige bakteriene helt fraværende. Mediet erverver en alkalisk karakter i kombinasjon med en overflod av blodceller.

Normen antar den første eller andre grad av renhet.

Noen dager før du smør, er det viktig å forlate intim intimitet, og også for å unngå:

  • sprinkling prosedyrer;
  • vaginale suppositorier;
  • bruk av lokale desinfeksjonsmidler.

På dagen for besøket på gynekologisk klinikk, bør du slutte å bruke såpe i ferd med å vaske kjønnsorganene.

Normal ytelse

Dekoding av optimale smøreindikatorer er representert av følgende verdier:

1. Vaginal slimhinne:

  • leukocytter er i de normale 0-15 enheter;
  • slim er tilstede i moderasjon;
  • gjær kan være tilstede i små mengder.

2. livmorhals livmorhals:

  • leukocytter - 0-30 enheter;
  • det er ingen mulighet for å bestemme mikrofloraen;
  • tilstedeværelsen av en moderat mengde mucus;
  • gjærlignende sopp er helt fraværende.

3. urinrøret:

  • leukocytter - 5-10 enheter;
  • mikroflora er ikke bestemt;
  • slim er helt fraværende;
  • gjær er heller ikke oppdaget.

I alle lokaliseringsverdiene av epitelial vev svinger sendt 5 til 10 enheter. Gonokokker og Trichomonas skal i alle tilfeller være fraværende.

Avvik fra normen

Imidlertid er frekvensen ikke alltid oppdaget. Følgende verdier kan indikere på patologien inne i skjeden:

  1. Fraværet av pladeepitel er bevis på en reduksjon i kroppens østrogenmetning. Økningen i denne komponenten indikerer prosessen med betennelse.
  2. Coccus-infeksjoner og gjærlignende sopp indikerer utviklingen av de tilsvarende sykdommene.
  3. Betennelse bekreftes også ved frigjøring av slim i store mengder.

Det må sies at det økte innholdet av leukocytter alltid er bevis på starten av den inflammatoriske prosessen. Hvis det oppdages noen unormalitet, tilordnes ytterligere tester. Så, kan utføres:

  • Studien av vaginale sekresjoner for bakteriologi med sikte på å spesifisere patogenet og identifisere graden av resistens mot antibakterielle stoffer;
  • analyse for seksuelt overførbare infeksjoner.

I henhold til testresultatene er den nødvendige behandlingen foreskrevet.

I svangerskapet blir det å foretrekke å behandle med lokale midler som ikke inneholder antibiotika. Imidlertid, hvis det er behov for komplisert terapi, er antibakterielle medisiner tillatt fra begynnelsen av andre trimester.

Det bør huskes på at enkelte infeksjoner kan forekomme i latent form, noe som representerer en spesiell fare for fostrets utvikling. Av denne grunn er testing av mikroflora smears obligatorisk.