logo

Nødhjelp for nyrekolikk

Legg igjen en kommentar 20,142

Et akutt angrep av smerte i lumbalområdet, som en kramper - et tegn på nyrenepatologi, han slår ut fra den vanlige rytmen til enhver person. Nødhjelp for nyrekolikk spiller en viktig rolle i å korrigere et smertefullt angrep, og bør gis umiddelbart. Riktig assistanse vil forbedre helbredelsesprosessen og hjelpe leger på kort tid for å løse en persons generelle tilstand.

Førstehjelp

Førstehjelp for nyrekolikk bør være kompetent og rettidig. Det er nødvendig å følge den riktige algoritmen for spesielle prosedyrer. Det er viktig å forstå at kun med en klar overbevisning i diagnosen kan bli gitt uavhengige skritt og bruk av narkotika, ellers må du raskt søke hjelp fra leger.

Hva skal jeg gjøre med nyrekolikk i de første minuttene?

Å gi nødhjelpstøtte hjemme er mulig med klar kunnskap om alle metoder for lokalisering av kolikk. I første fase kan smerte fjernes ved å bruke termiske metoder og spesielle medisiner. Sekvensen av prosedyrer er som følger:

  • ring en ambulanse;
  • skape en rolig atmosfære;
  • etablere plasseringen av smerte;
  • spor eventuelle temperaturendringer;
  • samle urin.

Fjern spasmer og gjenopprette normal strøm av urin - resultatet der alle prosedyrer utføres med premedisinsk hjelp. Nyrene er svært utsatt for varme, slik at pasienten må være forsynt med varme gjenstander: pakk et teppe, sett en varmepute. Som regel, oppvarming stedet der smerte manifesterer seg fører til reduksjon eller fullstendig opphør.

Hvordan lindre smerter med narkotika?

Etter termiske prosedyrer kan pasienten gå inn i smertestillende midler eller antispasmodik. Legemidler kan være i form av tabletter og injeksjoner. Antispasmodik i nyrekolikk lindrer muskeltonen i urinlederen, forbedrer patenen av kanalene. Mest brukte myotropiske legemidler for nyrene kolikk ("No-Spa", "Papaverin", etc.). Hvis du er bekymret for akutt smerte, er det bedre å bruke smertelindring med kombinasjonsmedisiner (Spasmonet, Baralgin, Avisan og andre). Ofte brukt vil vi vurdere nærmere.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Det mest populære stoffet som alltid er tilgjengelig. Det kan tas ikke bare som medisiner for nyre-kolikk, men også for å lindre smerter. Ved å redusere tilførselen av kalsium til muskelceller, reduserer legemidlet muskeltonen. For å lindre nyrekolikk kan du drikke 4 piller samtidig, men med nødhjelp trenger du å injisere et intramuskulært legemiddel for å avlaste et angrep av nyrekolikk.

"Baralgin" (BARALGIN)

Legemidlet er en sterk handling (sterkere enn "No-Shpy"). Det er tabletter (0,5-2 stk. Flere ganger om dagen) mye tregere, fordi de må gå helt til fordøyelsen. Løsningen (2 ml) går straks inn i blodet, og derfor er injeksjoner ved nyrekolikk mer effektiv. I stoffets sammensetning inneholder en tilstrekkelig stor dosering av komponentene, og for å unngå en reduksjon av blodtrykket, må det administreres veldig sakte. Med intramuskulær injeksjon (5 ml - 1 ampul), begynner oppløsningen som kommer inn i blodet, etter noen få minutter.

Det er forbudt å fjerne spasmen ved hjelp av "Analgin". Det kan forvride manifestasjonen av symptomer, og dermed komplisere diagnosen av sykdommen.

Ketorol (KETOROL)

For å fjerne nyrekolikk hjemme, er "Ketorol" bare mulig med fast overbevisning av den riktige diagnosen. Legemidlet bidrar til å fjerne smerten, men samtidig smelter alle symptomene. Til hjemmebehandling injiseres Ketorol intramuskulært. Injeksjonen gjøres sakte (innen et halvt minutt), resultatet kommer i 30 minutter.

"Platifillin"

Det refererer til stoffer som virker på cellene (kolinergreceptorer) der nevromuskulær overføring oppstår. Han tolereres godt, men er ikke veldig effektiv (i virkeligheten ligner "Papaverine"). Avlastningen av angrepet utføres ved subkutan administrering av en 0,2% oppløsning (1-2 ml).

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Ved nødhjelp er det viktig å huske at enhver metode som eliminerer smerte i nyrene, har egne kontraindikasjoner. Ethvert tiltak for nyrekolikk hjemme bør støttes av kunnskap:

  1. Det er nødvendig å lære fra pasienten om tilgjengelige kontraindikasjoner eller allergiske reaksjoner på rusmidler.
  2. Det er viktig å forstå at det er umulig å behandle kolikk med legemidler uten tilsyn av en lege. De brukes som hjelpemiddel for å avlaste et angrep på nyrestein. Deres langsiktige bruk kan føre til dårlig helse. Smerte er et symptom på en sykdom som krever full undersøkelse og behandling.
  3. Bruken av termiske prosedyrer er forbudt i inflammatoriske prosesser.
  4. Hvis det har oppstått et smertefullt angrep hos en eldre person, er det bedre å ikke bruke et varmt vannbad, men en varmepute. Denne tilnærmingen vil ikke tillate utvikling av et hjerteinfarkt.

Etter å ha gitt førstehjelp, må du ringe legen eller ta pasienten til klinikken.

Når er sykehusinnleggelse for nyrekolikk nødvendig?

Mistanke om nyrekolikk krever rask tiltak, og ambulanse tar pasienten til klinikken raskt og under faglig veiledning. Sykehusinnleggelse er under alle omstendigheter indisert fordi steinene i nyrene, etter endring av stillingen, kan blokkere kanalene, og angrepet vil gjenta seg. Selv med god dynamikk observeres pasienten på sykehuset i 3 dager. Det er situasjoner der sykehusinnleggelse er påkrevd:

  • Smerte etter bruk av medisiner passerer ikke.
  • Forverring av trivsel:
    • oppkast;
    • brudd på vannlating
    • fullstendig mangel på trang til å urinere.
  • Smerter på begge sider.
  • Tilsetningen av den inflammatoriske prosessen, som bekrefter den økte temperaturen.
  • Med fysiologiske egenskaper (en nyre hos mennesker).

Hvis lindring av narkolek i hjemmet har lyktes, og personen nekter å bli innlagt på sykehus, anbefales han diett, varme til rygg og kontroll under urinering. Det er viktig å samle urin i en ren beholder for å spore tilstedeværelsen av sediment eller utdataene fra kalkulatoren. Men det er tilrådelig å gjennomføre en undersøkelse fra en urolog for å utelukke utviklingen av komplikasjoner.

Medisinsk assistanse

Hvis smertestillende midler for nyrekolikk ikke lindrer akutt smerte, og varigheten av nyrekolikk når flere timer og forbedring ikke forventes, er doktors hovedoppgave å fjerne angrepet på kort tid. En pasientundersøkelse vil gi informasjon om hvilken type førstehjelp som ble utført, noe som bidrar til å ta avgjørelser om videre behandling av pasienten.

Som regel begynner lindringen av et angrep alltid med smertestillende midler eller spasmolytika. Med langvarig anfall kan droppere fra komplekse medisinske blandinger eller novokainisk blokkering hjelpe. Under drikking utfører sykepleieren et uavhengig inngrep (overvåker pasientens tilstand). På denne tiden indikeres dropperen fra "Baralgin", "Sharpy", "Platyfillin", glukose og intramuskulært prikk "Analgin", "Pipolfen", "Platyphyllin", de er også foreskrevet "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin", "Men -shpa".

Ytterligere terapi er å fastslå årsakene til kolikk og graden av obstruksjon av urinsystemet. Avhengige inngrep er påkrevet (materialprøvetaking for laboratorietester). Hvis nyrekolikk forekommer på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen, vil legen foreskrive å drikke et antibiotika, vil mest sannsynlig foreskrive et bredt spektrum antibiotika. Hurtig eliminering av infeksjon i tilfelle urolithiasis er ikke alltid mulig å oppnå, slik at legemidlene foreskrives før kalkulatoren fjernes fra kroppen. I nærvær av ødem, er diuretika foreskrevet.

Behandling av folkemidlene

Hjemmebehandling er vanligvis ikke uten tradisjonell medisin. Med en integrert tilnærming gir bruk av urtemidler et godt resultat. I apoteksnettet er det et ganske stort utvalg av urtepreparater med en vanndrivende, antiseptisk effekt. I tilfeller av kolikk i urolithiasis, påvirker typen av kalkulasjon valg av urtepreparater.

Nyreskolisk syndrom

Ofte lærer pasientene om en slik diagnose som urolithiasis, da syndromet av nyrekolikk begynte å begynne med, som de blir tatt med ambulanse til sykehuset.

Som regel, før bevegelsen av den dannede steinen langs urinveiene, er den patologiske prosessen helt asymptomatisk. Selv om pasientens kropp allerede har ganske alvorlige metabolske forstyrrelser, oppdager pasientene ikke engang at de har calculi og vet ikke hva nyrekolikk er.

Denne tilstanden observeres hos personer av forskjellige kjønn og aldersgrupper. Hos barn og gravide er nyrekolikk ganske vanskelig, noe som krever en spesiell tilnærming fra legen for å lindre smerte.

Renalkolikk, som regel, er uutholdelig i naturen og begynner plutselig (midt i fullstendig velvære). De frarøver fullstendig en person med arbeidskapasitet for en viss tidsperiode, og med forsinket behandling kan det føre til alvorlige og farlige komplikasjoner.

Hovedårsaker

For å utvikle et kolikanfall, er det nødvendig å krenke urinutløpet, noe som fører til en refleks spasme av fibrene i glatt muskler i urineren og utseendet av sterk smerteimpuls i hjernebarken.

Stasis av urin øker trykkgradienten i bekkenet i den berørte nyren, noe som forstyrrer mikrosirkulasjonen og venøs utstrømning i den. Det er en økning i parenkymkomponenten i orgelet og strekker kapselen, som er rik på nerveender. Dette øker smerte, og forverrer pasientens helse.

Årsakene til nyrekolikk i mer enn 90% av tilfellene er knyttet til dannelsen av steiner i forskjellige stadier av urinveiene. Det er med denne sykdommen at urologiske legene oftest kommer over. Prosessen er basert på metabolske forstyrrelser, noe som fører til dannelse av stein fra urater, oksalater og andre stoffer.

Blant de predisponerende faktorene, som på en eller annen måte påvirker begynnelsen av ICD, må du fremheve:

  • genetisk predisponering for metabolske sykdommer (mer enn halvparten av tilfellene);
  • arbeid forbundet med tung fysisk anstrengelse, eller intens trening, som fører til dehydrering;
  • feil kosthold, liten mengde væske som forbrukes i løpet av dagen;
  • fødselsdefekter i urinveiene, som fører til patologisk stagnasjon av urin, etc.

Destruktive forandringer i vevet av en eller begge nyrer kan også forårsake plutselig oppstart av smerte. Dette observeres i kreftdegenerasjonen av et organ eller tuberkuløs prosess i den.

Alvorlige traumatiske effekter på kroppen (kan føre til at blodpropp kommer inn i urinveiene og blokkerer dem, for eksempel når de faller fra en høyde).

Komprimering av urinrørene eller urinrøret fra utsiden (voksende kreftprosesser i bekkenet, massiv hematom, etc.).

symptomer

Som regel går de første manifestasjonene av prosessen for pasienten ubemerket (hvis vi snakker om dannelsen av steiner). Svært sjelden tar de hensyn til det faktum at i nyrene er det noen ganger kolitt eller vondt uten grunn til sykdommen begynner å utvikle seg.

Et typisk og mest slående symptom på prosessen som har begynt, er intens, ofte uutholdelig smerte, som oppstår plutselig og er paroksysmalt i naturen (noen ganger før intens fysisk anstrengelse).

Smertsyndrom fører til at pasienten haster i sengen på jakt etter den mest komfortable stillingen som kan redusere smerte, men disse forsøkene er forgjeves. De er veldig spent og stønn på tidspunktet for angrepet.

Hvis kalkulatoren er lokalisert i lumen i urinrøret, er smerten i underlivet diffus. Dysuriske lidelser oppstår, prosessen med å tømme blæren forstyrres. Pasientene klager over smerte når de urinerer, og ønsket om å urinere blir smertefullt og konstant.

Bestråling av smerter i kjønnsorganene, forskjellige deler av magen, endetarmen er karakteristisk, som er ledsaget av smertefull trang til å tømme tarmen. En intestinal hevelse kan oppstå, som simulerer det kliniske bildet av et akutt underliv.

På toppen av smerte, det er kvalme og oppkast angrep som ikke lindrer symptomer og ikke bringer lindring til pasienten. Hvis temperaturen stiger til febrilverdier og høyere, er dette et direkte bevis for at bakterieflora er tatt opp, noe som kan true pasienten med en rekke alvorlige komplikasjoner.

Når spontan utladning av kalkulator, oppstår smerte syndrom så plutselig som det begynte, noe som forteller om gjenoppretting av urinutstrømning.

Renal kolikk hos barn og gravide

Behandlingen av patologi i denne kategorien av pasienter utføres kun i et spesialisert sykehus.

Hos barn er stentformasjon vanligvis forårsaket av feil ernæring og genetisk predisposisjon. Under graviditeten blir de prosessene som tidligere var latent ofte aktivert, inkludert urolithiasis.

Nyreskolikk under graviditet er ofte feilaktig for utbruddet av for tidlig fødsel, særlig hvis det oppstår i de siste perioder, noe som fører til at en kvinne feilaktig er innlagt på et barnehospital. Hvis det oppstår brudd på utløpet av urin hos små barn, kan diagnosen også forårsake vanskeligheter, siden barna ikke alltid kan forklare hva som egentlig forstyrrer dem.

Velge smertestillende midler for nyrekolikk hos barn og gravide, fortrinnsvis er gitt til de sikreste antispasmodiske midlene som administreres subkutant eller intramuskulært (for eksempel, No-Spa).

komplikasjon

Et ugunstig utfall observeres dersom behandling av nyrekolikk av en eller annen grunn var forsinket (for eksempel forsøkte han smertefullt i lang tid for å lindre smerteangrep med store doser smertestillende og gikk ikke til legen).

Komplikasjonene i prosessen inkluderer:

  • betennelse i en eller begge nyrer (obstruktiv pyelonefrit);
  • cicatricial deformiteter av den berørte urineren (utvikling av strenge i den);
  • septisk tilstand hos pasienten (urosepsi) og andre.

Prinsipper for diagnose

Ved pasientens opptak til sykehuset må legen nøye samle inn sykdommens historie. For å gjøre dette blir spørsmålet om tilstedeværelse av lignende symptomer tidligere både hos pasienten selv og i slektningene hans (slektshistorie).

Subjektive klager evalueres, fordi allerede en rekke andre patologiske prosesser kan utelukkes. Detaljer blir spurt om egenskapene til smerte, deres nøyaktige lokalisering og bestråling, det som provoserer dem, og hva som tvert imot bidrar til å stoppe nyrekolikk.

Ved undersøkelse av pasienten utfører legen en palpasjon av mage og bekkenorganer. Det er en skarp smerte på den delen av lesjonen, det vil si på stedet der obstruksjonen av urinlederen eller urinrøret oppstod. Magen er vanligvis spent. Når du tapper på lumbalområdet, er det en skarp smerte.

Hovedverdien i differensialdiagnosen er gitt til laboratorie- og instrumentstudier.

Alle pasienter er foreskrevet:

  • blodprøve (generell og biokjemisk);
  • urinalyse og nechiporenko test;
  • Røntgenanalyse og ekskretorisk (intravenøs) urografi;
  • Ultralyd av bekkenorganene og urinveiene;
  • CT eller MR i urinveiene;
  • Andre studier på indikasjoner (diagnostisk laparoskopi, etc.).

Prinsipper for differensial diagnose

Nedenfor er en liste over de viktigste sykdommene som oppstår med symptomer som ligner en nyrekolikklinikk:

  • akutte prosesser i mageorganene (betennelse i vedlegget, akutt cholecystititt eller pankreatitt, magesår eller tolvfingertarm med perforering, tarmobstruksjon);
  • akutte prosesser i bekkenorganene hos kvinner (betennelse i egglederørene eller eggstokkene, ektopisk graviditet og ruptur av røret, torsjon av cystisk dannelse og nekrose av bena og andre);
  • betennelse i urinveiene (blærebetennelse, uretritt, prostatitt og andre);
  • patologiske prosesser i kardiovaskulærsystemet (angrep av myokardinfarkt, dissekering av aorta-aneurisme);
  • smerte assosiert med sykdommer i muskuloskeletale systemet (intercostal neuralgi, osteochondrose i thoracic eller lumbale ryggraden, en brokk som har falt ut, og andre).

Hver av disse forholdene krever en grundig laboratorie- og instrumentundersøkelse av pasienten.

Behandlingstaktikk

Generelle retningslinjer for behandling av pasienten hjemme

Hvis du opplever plutselig smerte, må du ringe en ambulanse så snart som mulig, som vil henvise pasienten til sykehuset for videre undersøkelse og spesialisert behandling.

Det skal sies at det som skal gjøres med narkolek kan ikke:

  • i lang tid prøver å selvlindre ubehag, tar store doser analgetiske legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper;
  • å varme stedet for den største smerten, hvis det ikke er noen sikkerhet om at årsaken til symptomene er knyttet til bevegelsen av steinen. Før medisinsk teamets ankomst er det verdt å gjøre følgende:
  • det er nødvendig å roe ned så mye som mulig og prøve å puste dypt med hver eneste smerte;
  • for å finne et hjemmestøttehjelpsett (for en tid, en smertestillende virkning og antispasmodik, eller en kombinasjon av dem, for eksempel Baralgin, vil bidra til å fjerne et utålelig angrep av nyrekolikk).

Du kan også ta 2 piller No-shpy eller Droterin. Hvis det er en person i familien med medisinsk utdanning, anbefales deres intramuskulære administrasjon.

Når ingen av de ovennevnte midler i førstehjelpsutstyret er tilgjengelig, tas en Nitroglycerin tablett som en bedøvelse, som tas under tungen til den er helt oppløst (du kan ikke tygge eller drikke vann).

Spesialisert beredskapsbehandling

For å redusere smertefrekvensen på kortest mulig tid, administreres alle legemidler intravenøst, dersom det ikke foreligger en slik mulighet, intramuskulært.

Blant de vanligste og mest effektive smertestillende legemidlene er Ketorol, Diclofenac, Tramadol, Baralgin M og andre.

Antispasmodik for narkolikk bidrar til å bekjempe den spastiske komponenten av den patologiske tilstanden, så deres formål er obligatorisk (No-spa, Platyphylline, Papaverine og andre).

Relieff av nyrekolikk på sykehuset

Ved inntak av pasienten til den spesialiserte avdelingen er grunnlaget for behandling av pasienten smertestillende og antispasmodik. Dette fortsetter til det øyeblikket stenen er fjernet eller til pasienten føler seg bedre.

Hvis pasienten har komplikasjoner av en smittsom natur mot bakgrunnen av tilsetning av bakterielle midler, er det obligatorisk å foreta adekvat antibiotikabehandling. Antibiotika er foreskrevet med hensyn til mikrofloraen, som blir sådd i urintester (beskyttet penicilliner, cephalosporiner, makrolider og andre).

Alle pasienter er foreskrevet et saltfritt kosthold, og all mat som på en eller annen måte kan påvirke dannelsen av steiner (fett kjøtt og fisk, konditori, etc.) er helt utelukket fra kostholdet. Valget av en bestemt type diett er avhengig av type kalkulat (urin, oksalat og andre).

Kirurgisk behandling

Videre behandling av pasienten avhenger av størrelsen på steinene, deres antall, lokalisering, pasientens alder, etc.

Hvis et kolikavfall er lett å stoppe, og steinen er liten (opptil 1 cm i diameter), og det er en mulighet for naturlig utladning, må du som regel ikke røre ved den. Dette er ikke en indikasjon på kirurgi, slik at pasienten fortsetter å bli behandlet med konservative metoder (foreskrive nødvendig diett, dispensere midler som fremmer oppløsning av steiner, etc.).

I tilfelle hvor alvorlighetsgraden av smerte er uutholdelig, så vel som det er tegn på nedsatt nyrefunksjon, begynner behandlingen umiddelbart.

konklusjon

Hver pasient som minst en gang i sitt liv har hatt et angrep av nyrekolikk forbundet med urolithiasis, må i fremtiden holde seg til en rekke regler og næringsprinsipper. Selv kirurgisk fjerning av steinen garanterer ikke pasienten det totale fraværet av sykdommens tilbakevending.

Hjelpe av renal kolikk

Renal kolikkbehandling

Behandling av nyrekolikk bør ha to hovedmål: eliminering av smerte og eliminering av obstruksjon. Først og fremst bør medikamentterapi være rettet mot å lindre smerte, og da å fjerne stein fra øvre urinveiene. Bruken av tvungen diurese ved smerte syndromets høyde med henblikk på litokinesis er ikke bare uberettiget, men også kontraindisert fordi det kan føre til økt smerte, forekomsten av nyresvikt reflux og utvikling av akutt obstruktiv pyelonefrit.

For å lindre smerter i behandling av nyrekolikk, brukes ulike legemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Den optimale løsningen er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) for behandling av nyrekolikk. Effekten av antiinflammatoriske legemidler er assosiert med inhibering av prostaglandin E2-syntese i nyrene, reduksjon av nyreblodstrøm og en reduksjon av urindannelsen. Alt dette reduserer trykket i nyrebekk og ureter, noe som gir en langsiktig analgetisk effekt. Fordelen med NSAIDs over narkotiske analgetika er at de ikke hemmer respirasjon, ikke forårsaker rusmiddelavhengighet og ikke har en spasmogen effekt. Således, når du lindrer kolikk, står urologen overfor et dilemma: Hvilket NSAID skal foreskrives? Lindring av nyrekolikk er mer forbundet med inhibering av COX-1, som er forbundet med mulig utvikling av bivirkninger av NSAIDs.

De vanligste NSAIDene er diklofenaknatrium, ibuprofen, indometacin, piroksikam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenaknatrium (synonymer: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Diklofenaknatrium brukes intramuskulært, oralt, sublingualt og rektalt for å behandle nyrekolikk. For å lindre et angrep, er det mulig å administrere diclofenak, 75 mg en eller to ganger daglig, intramuskulært. Deretter går du til mottaket av stoffet gjennom munnen.

Et kombinasjonsmedikament som inneholder diklofenak er artrotec bestående av diklofenak og misoprostol (en analog av prostaglandin E, inklusjon som reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av uønskede reaksjoner som er karakteristiske for diklofenak).

Ibuprofen (Brufen) - maksimal konsentrasjon utvikler seg innen 1 til 5 timer etter inntak. Ved kraft av tiltak dårligere enn diclofenacnatrium, indomethacin, men tolereres bedre. Det er en av de minst giftige blant NSAIDs. Tilgjengelig i tabletter på 200, 400, 600 og 800 mg.

Indometacin er et av de mest aktive antiinflammatoriske legemidlene ved behandling av nyrekolikk. Det har uttalt analgetisk aktivitet.

Gi data om muligheten for å bruke indometacin til renal kolikk, fordi dette stoffet i 15 minutter etter administrering reduserer diurese med 50%.

I 22% av tilfellene, etter administrasjon av indometacin, var det nødvendig å administrere narkotiske analgetika, men etter administrering av diclofenak krever bare 11% av pasientene ekstra smertestillende behandling.

Tilordne voksne 25 mg 3 ganger daglig, maksimum - 150 mg / dag.

Ketorolac (synonymer: toradol, ketrodol, ketorol) - har etablert seg som et svært effektivt legemiddel for å lindre smerte og behandle nyrekolikk. Ketorolac hemmer syntesen av prostaglandiner, interagerer ikke med opiatreceptorer, og refererer derfor til perifert virkende analgetika. Ketorolac absorberes raskt og fullstendig etter intramuskulær og oral administrering, og etter 50 minutter er maksimal plasmakonsentrasjon 3,0 μg / ml fra en enkelt intramuskulær dose på 30 mg og etter 35 min - 0,87 μg / ml etter inntak av en enkeltdose på 10 mg. Den smertestillende effekten begynner å vises 10 minutter etter administrering.

Ketorolac analgetisk effekt er sammenlignbar med diklofenak og kan brukes til lindring av nyrekolikk.

Tilordne inne 10 mg hver 6. time; daglig dose - 40 mg; bruksvarigheten er ikke mer enn en uke.

Metamizol (synonymer: analgin, baralgin M, devalin, dipyron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradisjonell innen medisinsk bruk er bruk av metamizol til behandling av nyrekolikk. Legemidlet har en uttalet smertestillende effekt, kombinert med antispasmodisk aktivitet.

Kombinasjonsmedikamentet er baralgin (synonymer: maxigan, spasmalgon, spazgan, trigan), bestående av metamizol og to antispasmodika, en-pitofenon - har myotropisk, den andre fenylpiverinium-atropin-lignende virkningen. Påfør for å lindre smerter forårsaket av spasmer av glatte muskler (kolikk).

Hos pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen, kommer andre stoffer som antispasmodik, M-cholinolytics, antidiuretika, fram i forkant når de lindrer nyrekolikk.

krampeløsende

De vanligste antispasmodiske midler som brukes til å lindre kolikk er papaverinhydroklorid, no-spa, halidor.

Papaverinhydroklorid - myotropisk antispasmodisk. Reduserer tonen og reduserer kontraktiliteten til glatte muskler, har en vasodilator og antispasmodisk effekt.

Papaverin er foreskrevet for behandling av nyrekolikk inne, subkutant, intramuskulært, intravenøst ​​og rektalt. For lettelse av et angrep er parenterale administreringsveier tilrådelig. Under huden og injisert intramuskulært 1-2 ml 2% løsning. 2 ml 2% papaverin per 20 ml saltoppløsning administreres intravenøst ​​(veldig sakte).

No-shpa (drotaverin) har en sterk og langvarig antispasmodisk effekt. I motsetning til narkotiske analgetika maskerer but-shpa ikke symptomene på akutt underliv, som kan brukes i tilfelle tvil i diagnostikk av nyrekolikk. Intravenøst ​​administrert 2-4 ml 2% løsning.

Drotaverinum ble funnet å være effektiv hos 79% av pasientene, betydelig forskjellig i effekt fra placebo.

Halidor (synonym benziklan) har myotropisk spasmolytisk og vasokonstrictor effekt. For behandling av nyrekolikk administreres 50 mg halidor intramuskulært eller intravenøst ​​(sakte).

antikolinergika

Atropin er en antagonist av kolinergreceptorer. Dette skyldes bruk av atropin for nyrekolikk. Ved å blokkere de kolinerge reseptorene, gjør den dem ufølsomme, noe som bidrar til å lindre spasmen av glatte muskler i den øvre urinveiene. Til lindring av nyrekolikk injiseres 1 ml 0,1% atropinoppløsning subkutant.

Platifillin har også en antikolinerge effekt ved behandling av nyrekolikk. Effekten på kolinergreceptorer ligger nær atropin, men er mindre aktiv, men tolereres bedre. Det har også en antispasmodisk (papaverin-lignende) effekt. Til lindring av nyrekolikk injiseres platifillin subkutant med 1-2 ml 0,2% oppløsning.

Ved lindring av smerteangrep anbefales det å kombinere M-cholinolytisk med smertestillende midler.

antidiuretisk

En lovende og praktisk ubenyttet metode i russisk urologi er bruk av antidiuretika for behandling av nyrekolikk.

Det er kjent at vasopressin er produsert i hypofysenes bakre lobe, hvis hovedvirkning er regulering av vannreabsorpsjon av nyrene. Vasopressin fremmer reabsorpsjonen av vann fra nyretubuli og reduksjon av diuresis.

Adiuretin (desmopressin) er en syntetisk analog av vasopressin. Endringer i strukturen av det naturlige hormonet gjorde det mulig å øke den antidiuretiske aktiviteten til desmopressin og å redusere aktiviteten til vasopressin. Sammenlignet med det naturlige hormonet, frigjøres det 12 ganger langsommere, noe som gir en lang terapeutisk effekt. Desmopressin administreres intranasalt på grunn av dets proteolytiske ødeleggelse i fordøyelseskanalen. Hovedindikasjonene for forskrivning av legemidlet var diabetes insipidus og sengevetting.

T. Lopes et al. (2001) gjennomførte en komparativ studie, som også skulle undersøke muligheten for å bruke desmopressin til å lindre nyrekolikk. Desmopressin ble administrert som monoterapi og i kombinasjon med intramuskulær administrering av diklofenak. Basert på studien rapporterer forfatterne en høy effekt av desmopressin, brukervennlighet og muligheten for ambulant bruk av stoffet.

Healing blokade

Med ineffektiviteten av narkotikapreparat til behandling av nyrekolikk brukte novokainisk blokkering. Tidligere ble det antatt at en av de mest effektive metoder for lindring av smerte var Novocain perirenal blokkaden ifølge Vishnevsky. Men de siste årene har holdninger til denne blokkaden endret seg. Siden, i tilfelle av renal kolikk, det er et uttalt ødem av perirenalfiber, øker administreringen av oppløsningen av novokain ytterligere dette ødem, i større grad forringer oksygenforsyningen til vev. Ved vurdering av effekten av perokrenal novokainblokkade, tror de at resultatet tilsynelatende ikke skyldes blokkaden selv og ikke effekten av novokain på nyreplexus, men resorpsjonen av novokain fra perirenalfiber til blodstrømmen, med etterfølgende smertestillende virkning.

Det anbefales å anvende følgende typer medisinske blokkeringer: intradermal novokainisk blokkering og M.I. Astvatsaturova; paravertebral kloretyl blokkad segmental novocainic blokkering av thoracic sympatisk trunk; blokkering av halvdelen av en annen ledning i menn og den runde ledd i livmoren hos kvinner ifølge M. Yu. Lorin-Epstein; bekkenblokk ifølge Shkolnikov-Selivanov; H.H. blokkade Kostyuchuku.

Renal kolikk

Renal kolikk - plutselig, alvorlig paroksysmal smerte som oppstår i nyrene (lumbalområdet) eller langs urineren.

Risikoen for nyrekolikk i befolkningen er 1-10% (Labrecque, Dostaleretab, 1994). Oftest forekommer det med urolithiasis, men i 5% av tilfellene utvikler den seg med andre nyresykdommer - pyelonefrit og stenose i bekken-ureteral segmentet. Det er også mulig (10% av tilfellene) utviklingen av nyrekolikk med obstruksjon av urineren på grunn av andre årsaker, inkludert gynekologiske sykdommer og operasjoner, nivå av konflikt, retroperitoneal fibrose etc.

Det er ingen klassifisering av nyrekolikk.

Etiologi og patogenese

Årsaker til nyrekolikk:

urolithiasis (stein av urineren eller kalyxen);

akutt og kronisk pyelonefritis (obstruksjon av urineren ved betennelsesprodukter - slim, fibrin, epitel, leukocytter);

nyretumor (hematuri i form av koagulasjoner);

nyre tuberkulose (papillekrevotisk vev);

Nyreskade (blodpropp eller ekstern komprimering av urohematom i øvre urinveiene);

sykdommer i retroperitonealrommet (retroperitoneal fibrose, etc.).

I tilfelle av renal kolikk blir urinpassasje langs den øvre urinveien forstyrret (bekkenet og uretet), intern okklusjon eller ekstern komprimering av den øvre urinveiene oppstår, noe som fører til en kraftig økning i trykket i bekkenet, svelling av parenchymen og strekking av nyrenes fibrale kapsel (ris. 1).

Kliniske tegn og symptomer

Smerten er plutselig, konstant og kramper, langvarig (opptil 10-12 timer), lokalisert i lumbalområdet eller hypokondrium, som utstråler ureteren til iliac, inguinal region, skrot, penis, vagina og labia.

Bestråling av smerteendringer med forskyvning av steinen, som ofte stopper i steder av fysiologiske sammentrekninger av urineren:

i bekkenet ureterisk segment

korsets sted med iliac fartøyene;

yukstavesikalnom (predpuzyrnom) avdeling (med mulighet for falsk trang til å avlede og hyppig vannlating);

intramural (inne i blærevegg) avdeling; På samme tid utstråler smerten til penisens hode og kan ledsages av hyppig og smertefull urinering.

Sjelden, ved uregelmessigheter i nyrene utvikles narkolikk fra siden motsatt det okkluderte uretret ("speil smerte").

kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;

utviklingen av intestinal parese av varierende alvorlighetsgrad;

moderat økning i blodtrykk;

Smerter, spesielt i de første 1,5-2 timer, får pasienten til å endre kroppens stilling, som som regel ikke gir lettelse. Pasienten rushes om, noen ganger bøyer bagasjen, holder hånden på nedre rygg fra smertens side.

Hos små barn er smerte i nyrekolikk vanligvis lokalisert i navlen, ofte ledsaget av oppkast. Et akutt angrep av smerte varer i 15-20 minutter, og kroppstemperaturen kan stige til 37,2-37,3 ° C.

Renal kolikk med akutt ryggsmerter kan utvikles hos gravide i tredje trimester. Det kliniske bildet tilsvarer ofte obstruksjonen i de øvre to tredjedelene av urineren.

Akutt obstruktiv pyelonefrit.

Nedsatt nyrefunksjon.

Formasjon av ureteralstricture.

Diagnose og anbefalte kliniske studier

Anamnese og fysisk undersøkelse

Når du samler historien, vær oppmerksom på:

på gjentatt nyrekolikk i det siste på grunn av nephrolithiasis med utslipp av kalkulator;

forekomsten av smerte etter risting, kjøring, idrett, fysisk aktivitet;

forekomsten av smerte etter kraftig drikking eller omvendt en skarp begrensning av drikkeregimet, overoppheting, spising av store mengder salt mat, kjøtt, sjokolade, melkeprodukter og grønnsaksprodukter.

I klinisk bilde er sykdommene diagnostisk signifikante:

spesifikk bestråling av smerte;

Ved undersøkelse bestemme:

forekomsten av postoperative arr (spor av appendektomi, cholecystektomi, operasjoner for perforert magesår eller duodenalt sår, tarmobstruksjon, etc.);

positivt symptom tapping ryggsmerter.

En eksplisitt diagnose av mikrohematuri er gitt (med kolikk med mer enn 10 erytrocytter i sikte).

Antall leukocytter i blodet kan økes noe. Resultatene av urinanalysen kan ikke endres (med fullstendig okklusjon av urineren, når urinen ikke kommer fra en blokkert nyre).

For å avklare årsaken til renal kolikk utføre:

Ultralyd av nyrene og urinveiene;

transrektal og transvaginal ultralyd;

Nyreskolikk skiller:

"Akutt underliv" (blindtarmsbetennelse, hepatisk kolikk, cholecystitis, pankreatitt, perforert mage- eller duodenalsår, tarmobstruksjon, trombose av mesenteriske kar, adnexitt, ektopisk graviditet, ovariancyst-torsjon);

helvedesild osv.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse: De fleste pasienter med nyrekolikk er innlagt på et urologisk sykehus, oftest er det eldre og pasienter med kliniske tegn på komplikasjoner. Pasienter med ung og middelalder som ikke er i angst, behandles på en poliklinisk basis, med moderat alvorlig smerte og god effekt ved administrering av smertestillende midler.

Generelle prinsipper for behandling:

- varmt bad - NSAIDs (diklofenak, indometacin, piroxicam, ketorolac); - antispasmodik (atropin, platifillin);

- Kombinerte legemidler (LS) som inneholder en analgetisk, antispasmodisk og ganglioblokator (metamizolnatrium / pitofenon / fenpiveriniumbromid);

innføring av antidiuretika (desmopressin);

utvinning av urinutstrømning fra nyrene ved bruk av instrumentale og kirurgiske inngrep (kateterisering av urineren, nephrostomi) er angitt for:

- narkolikk, ikke stoppet på bakgrunn av konservative hendelser; - Anuria og okklusjon av urineren av en enkelt nyre;

- utvikling av obstruktiv pyelonefrit

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Fjernelse av smerte indikerer effekten av terapien.

Komplikasjoner og bivirkninger av behandling

Skader på urets vegger under kateterisering.

Feil og urimelige oppgaver

Konservativ styring av pasienten med utvikling av obstruktiv pyelonefrit.

Stimulering av diuresis i utviklingen av anuria på bakgrunn av narkolikk.

Prognosen avhenger av hastigheten på lindring av nyrekolikk: med rask lindring er det gunstig, med forsinket medisinsk behandling kan fornisk tilbakeluft forekomme, etterfulgt av utvikling av akutt pyelonefrit.

E. B. Mazo, MD, professor, korresponderende medlem. Russisk Akademi for medisinsk vitenskap A. L. Vertkin, professor, russisk stats medisinsk universitet, Moskva stats medisinsk universitet, Moskva

Nyrekolikk og deres lettelse

Hyppig forbruk av akutt mat, frø, nervøs stress på jobben, en uregulert livsstil, menneskekroppen oppfatter som en stressende tilstand, i større eller mindre grad.

Det kan være en ubetydelig tingling eller hodepine, men også nyrekolikk er sannsynlig, spesielt fra dårlig kosthold. Renal kolikk er en sykdom i det humane urinsystemet, særlig i urinledere og nyrene selv. Renal kolikk er forårsaket på grunn av at menneskelig urin ikke kan frigjøres på grunn av obstruksjon av urinledere.

Ureters kan blokkeres av ulike årsaker. De kan være tilstoppet med blodpropper, slim eller oftest er urinblokkene blokkert med små steiner. Noen ganger avviker ikke urinen hos mennesker som følge av nedsatt blodgennemstrømning i nyrene, og selv under ulike allergiske reaksjoner.

Når blokkering av urinledere oppstår smerte som starter uten forløpere, symptomer og årsaker. Smerten starter nesten umiddelbart, varigheten av smerte syndromet kan vare fra flere minutter til dager.

I utgangspunktet er smerten lokalisert i lumbalområdet, som gir til underlivet, til sakrummet, og noen ganger til øvre indre lår og kjønnsorganer. Etter et akutt angrep av smerte, fortsetter blokkering, men det er ikke særlig uttalt i lumbalområdet. Men hvis smerten har gått eller nesten ikke føltes, er dette ingen grunn til å glede seg, da narkolek er en alvorlig sykdom.

På grunn av vanskeligheten med utstrømning av urin, en del av nyrene, som kalles låsesystemet, overløper med urin, noe som fører til overdreven trykk i dem, sterkere press på urinene. På grunn av blokkering av urinledere blir også blodsirkulasjonen forstyrret.

Hvis årsaken til blokkering av urinledere ikke fjernes i tide, kan alvorlige sykdommer i nyrene og dets forskjellige sykdommer forekomme. En ambulanse skal kalles umiddelbart hvis feber, kulderystelser, smerte i hele kroppen, svimmelhet og kvalme begynner med smerteangrep.

Hvis en person har nyrekolikk, skal han umiddelbart gå til en medisinsk institusjon for beredskapstjenester, og hvis smerten er alvorlig og uutholdelig, må du ringe en ambulanse så snart som mulig.

Det anbefales absolutt ikke å behandle deg selv og ta ukontrollerte medisiner og smertestillende midler ubetinget, da dette kan føre til en svært sterk forverring av kroppstilstanden, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det anbefales ikke å ta smertestillende midler selv når narkolikk forekommer på høyre side, siden slike sykdommer som blindtarmbetennelse kan maskeres under det, og bruk av visse legemidler kan provosere økt smerteeffekt.

Relieff av nyrekolikk er utført av lege eller på sykehus. En bedøvelse, som Noshpa eller Baralgin, gis til en person som er innlagt på sykehus. De injiserer også intramuskulært hele komplekset av legemidler i visse proporsjoner, oftest bruker de difenhydramin i mengden 1 ml, Promedol og Platyfilin eller injiserer Gladior, Papaverine, Aminazin og Dimedrol.

Etter 15 - 20 minutter sår smerten i en person og det blir lettere. I tillegg til smertestillende midler blir ulike spasmodika gitt til mennesket. Men noen ganger skjer det at smerte i en person ikke går bort, til tross for all anstrengelse, i dette tilfellet, leger ty til blokkering.

Blockaden gjøres oftest av Novocain, hos menn er spermatisk ledning blokkert, hos kvinner er bunten rund livmor. I nødstilfeller er et kateter satt inn i urineren for å bevege steinen og la urinen gå ut. Hvis personen, etter introduksjonen av disse legemidlene, ikke har opplevd smerte, så har han en annen sykdom i bukhuleorganene, som var forkledd som nyrekolikk.

I tillegg til medisiner, forutsatt at kolikk er forårsaket av urolithiasis, kan en varm varmepute påføres på nedre rygg med en vanntemperatur på 38 til 40 grader, men bare hvis det er tillit til sykdommen og dette organet.

Etter å ha fjernet den akutte smerten, blir personen sendt til urologen for videre undersøkelse, som finner ut hva som kan forårsake kolikk. Legen spør pasienten om han har beveget seg alvorlig og ikke ble skadet før smerten begynte, da smerten oppstod, hvor den spredte seg og hvor lokaliseringen var osv.

Den vanligste bruken av innføringen av et spesielt ufarlig stoff er intravenøs og påfølgende røntgen. På grunn av det injiserte stoffet på det radiografiske bildet, er det klart mulig å se hva som forårsaket nyrekolikken. Noen ganger erstattes en røntgenstråle med en ultralydsskanning eller tomografi.

Hvis nyrekolikk skyldes en stikkende stein, utføres en ukomplisert operasjon for å ødelegge den med ultralyd. Mindre stykker av knuste steiner kan allerede uavhengig avgå urineren med en strøm av urin.

Hvis det ikke er et akutt behov for denne operasjonen, anbefaler leger at personen, utenfor akutt smerte med narkolek, er oftere i horisontal stilling og beveger seg mer. I dette tilfellet vil prosessen med å kvitte seg med en stein bli mye raskere.

Foreskrev også ulike fysioterapi for raskere behandling. Hvis situasjonen forverres, er i dette tilfellet en operativ intervensjon foreskrevet. Nylig har flere og flere endoskopiske operasjoner blitt utført, noe som krever minimal innblanding i menneskekroppen.

En person i en medisinsk institusjon under tilsyn av en lege bør være minst tre dager, siden hvis steinen ikke kom ut av urineren, kan angrepet komme seg igjen.

For at en person ikke skal ha mer av denne tilstanden, anbefales det å spise så mye frukt og grønnsaker som mulig og drikke mer kokt vann. Du bør unngå å spise mye krydret og salt mat.

Hjelpe av renal kolikk

Relieff av nyrekolikk er et kompleks av terapeutiske tiltak rettet mot eliminering av akutt smertesyndrom og tilhørende symptomer assosiert med obturering av urinets lumen med kalkulator. Spesialisert omsorg er nødvendig i fravær av en poliklinisk terapi effekt, ofte utført av pasienten hjemme. Nedsetting av nyrekolikk begynner med bekreftelse av årsaken til pasientens tilstand. Bruk deretter antiinflammatoriske og antispasmodiske stoffer, M-anticholinergika og antidiuretika. Du kan utføre Novocain-blokkering. Formålet med prosedyren er å eliminere smertesyndromet, forbedre pasientens generelle tilstand. Komplikasjoner forekommer praktisk talt ikke.

Narkotikaarrest av narkolek er blitt brukt i over 50 år. Metoder for terapi er bedre, noen stoffer er en ting fra fortiden. For tiden er det utviklet standarder for lindring av nyrekolikk, inkludert spesifikke grupper av legemidler og sekvensen av deres bruk. Manipulering utføres regelmessig på sykehuset på grunn av den økende forekomsten av urolithiasis. I noen tilfeller kan det være nødvendig med nødhjelp for en gravid kvinne.

Nedsetting av nyrekolikk i Moskva refererer til spesialiserte prosedyrer innen urologi. Fordelen er effektiviteten av teknikken og den høye forbedringshastigheten til pasienten. Bruken av manipulasjon er begrenset hos barn og har noen funksjoner, men generelt er komplekset av tiltak godkjent og trygt. Stadiene for lindring av nyrekolikk utføres sekvensielt, noe som gir en individuell tilnærming avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. For å hjelpe, trenger du tilgjengeligheten av medisiner og spesialverktøy som er tilgjengelige i enhver kirurgisk klinikk, samt en kvalifisert lege med erfaring i å utføre novokainblokker.

Indikasjoner, kontraindikasjoner og forberedelser

Nedsatt nyrekolikk er indikert ved akutt smerte i lumbalområdet og hypokondrium, som kan utstråle langs urineren til bekkenorganene og kjønnsorganene. Renal kolikk er et av symptomene på urolithiasis, mindre vanlig i betennelsessykdommer i urinsystemet. Tilstanden krever medisinsk inngrep mens du opprettholder symptomene mot bakgrunnen for selvbehandling på poliklinisk basis. Nedsetting av nyrekolikk på et sykehus er nødvendig for eldre pasienter og pasienter i alle aldre i fravær av positiv behandling av ambulant behandling, det vil si under opprettholdelse og økende smertesyndrom, tegn på uroseptisk sjokk, etc.

Relieff av nyrekolikk er kontraindisert for en uklar diagnose. Differensiell diagnose er nødvendig ved hjelp av instrumentelle og laboratoriemetoder: ultralyd, radiografi, urin og blodprøver. Bekreftet nyrekolikk, komplisert av akutt obstruktiv pyelonefrit, septisk tilstand og progressiv blodtrykksfall, krever umiddelbar beredskap. Komplekset av tiltak inkluderer anti-sjokkterapi med etterfølgende kirurgisk inngrep. Relieff av nyrekolikk i henhold til standardskjemaet i dette tilfellet utføres ikke.

Nedsetting av nyrekolikk utføres først etter at diagnosen er avklart. På smertehøyde er det vist en ultralyd av nyrene, som vanligvis bekrefter tilstedeværelsen av kalkulator og utvidelse av nyrebjelksystemet på grunn av stillestående urin. Haster laboratorietester utføres når urin samles inn. Som regel registreres mikrohematuri. Det utelukker også forhold som kan forårsake lignende symptomer: akutt blindtarmbetennelse, gynekologiske sykdommer og andre årsaker til "akutt underliv". Pasienten er enten på sykehuset eller i behandlingsrommet, hvis du planlegger å lindre nyrekolikk med Novocainic blokkering.

Prosedyreprosedyre

Relieff av nyrekolikk begynner med parenteral administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Virkemekanismen for denne gruppen medikamenter inkluderer en smertestillende og anti-ødem effekt, noe som reduserer trykket på veggene i urinene og nyrene. Utnevnelsen av M-holinoblokatorov anbefales til pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen, siden NSAID er kontraindisert hos slike pasienter. I tillegg benyttes antispasmodika og antidiuretika, som også fortrinnsvis administreres parenteralt, for å lindre nyrekolikk.

Prisene for lindring av nyrekolikk i Moskva øker under Novocainic blokkeringer. Sistnevnte kreves for ineffektiviteten av de ovennevnte behandlingsmetodene. For tiden brukes flere typer blokkeringer, essensen av hver av dem ligger i lokal introduksjon av anestesi, noe som gjør det mulig å lindre spasmer på kort tid. Intradermal novokain blokade ifølge M.I. Astvatsaturovu brukes til å avlaste nyrekolikk og er introduksjonen til lumbaleområdet i en 0,5% oppløsning av novokain i små doser i flere tett avstandsarealer i denne sonen. Det totale volumet av anestesi er 15-20 ml.

Ved lindring av nyrekolikk, blokkaden av spermatisk ledning i menn og rund livets ledd i kvinner ifølge M.Yu. Lorin-Epstein. En oppløsning av novokain med samme konsentrasjon injiseres i regionen av rotrot eller ekstern inguinal ring hos menn og inn i regionen av livets rundreale hos kvinner. I tillegg er det mulig å bruke den intrapelviske blokkaden ifølge Shkolnikov-Selivanov. Relieff av nyrekolikk forekommer ved å deaktivere lumbal plexus og sympatisk trunk. Urologen bestemmer volumet av anestetika administrert individuelt, en løsning på 0,25% konsentrasjon brukes.

Funksjoner i gjenopprettingsperioden og komplikasjoner

Etter vellykket lindring av nyrekolikk, forblir pasienten under medisinsk tilsyn. Gjentatt urinanalyse for tilstedeværelse av blod og for mulig visuell deteksjon av kalkulator er nødvendig. I tillegg gjør den dynamiske vurderingen av pasientens tilstand deg til å diagnostisere komplikasjoner i tide. En ultralyd av nyrene og urinledere for å kontrollere eliminering av nyrestein. Om nødvendig er konservativ terapi av urolithiasis justert, eller kirurgi er planlagt for å ødelegge steinene. Nedsetting av nyrekolikk er sjelden ledsaget av komplikasjoner forbundet med medisinsk inngrep. Med utiagnostisert magesår på bakgrunn av utnevnelse av NSAID kan det være en forverring av gastrointestinal sykdom

Kostnad i Moskva

Vedlikehold av nyrekolikk krever alltid akutt omsorg, denne faktoren påvirker prisen på et kompleks av terapeutiske tiltak. Kostnaden vil avhenge av type klinikk, i private institusjoner er prisen vanligvis høyere. Prissetting er basert på hvor mye assistanse som tilbys. Den høyeste prisen for å stoppe nyrekolikk i Moskva dannes ved bruk av novokainblokker, det inkluderer kostnaden for de brukte legemidlene og forbruksvarer, samt tjenester av en kvalifisert spesialist som utfører manipulasjonen. I tillegg inkluderer kostnaden for å stoppe nyrekolikk i Moskva et sett med diagnostiske metoder: ultralyd, tester, etc.

I Moskva koster lindring av nyrekolikk 1455r. (i gjennomsnitt). Prosedyren kan utføres på 43 adresser. Prisene i Moskva starter fra 510r.