logo

Infertilitet - hvilken lege behandler?

Mannlig infertilitet blir diagnostisert flere ganger mindre enn kvinner, men har en mer kompleks behandlingsprosess, som skyldes en rekke psyko-emosjonelle nyanser. Imidlertid kan kun gjensidig forståelse og det felles målet om å ha en baby gi et positivt resultat for et par. Løsningen av spørsmålet om unnfangelse og fødsel er en ganske arbeidskrevende prosess og kan kreve betydelige økonomiske og tidskostnader. Moderne leger og metoder for å løse problemet med infertilitet er ganske lovende i de fleste tilfeller.

De viktigste årsakene til infertilitet hos kvinner

Den etiologiske faktoren av infertilitet kan være svært variert, noe som fører til at en kvinne umulig kan tenke eller bære et barn. Infertilitetslederen kalles en gynekolog-fertilitetspesialist, han er involvert i identifisering, undersøkelse og løsning av problemet med infertilitet. Leger anser følgende sykdommer og fysiologiske tilstander til å være de vanligste årsakene til nedsatt reproduktiv funksjon hos kvinner.:

akutte eller kroniske former for gynekologiske sykdommer, som endometriose, neoplasmer og ulike inflammatoriske prosesser, som manifesteres av visse symptomer;

forsømte smittsomme sykdommer i kjønnsorganet fører ofte til alvorlige problemer ved unnfangelse (syfilis, gonoré, trichomoniasis, klamydia);

obstruksjon av egglederrør på grunn av hyppige eller kroniske inflammatoriske prosesser;

skader på traumatiske reproduktive organer, det vil si aborter, leveringsprosesser eller eventuelle kirurgiske inngrep;

hormonell ubalanse i seksuell sfære;

underutviklingen av reproduktive organer hos kvinner, som gynekologen avslører ved de første planlagte undersøkelsene;

medfødte anomalier eller fullstendig fravær av kjønnsorganer;

fjernet livmor, eggleder, eller eggstokkene som følge av operasjon for en neoplasm;

fedme eller undervekt

tung fysisk anstrengelse og konstant stress;

en mangel i kroppen til en kvinne som planlegger en graviditet, visse næringsstoffer;

De fleste av de nevnte problemene i moderne praksis av leger kan løses. Infertilitetsbehandling utføres av en gynekolog og fertilitetsspesialist som, ved hjelp av medisiner eller kirurgisk, hjelper en kvinne til å oppnå og opprettholde fruktbarhet (fruktbarhet).

Årsaker til infertilitet hos menn

Omtrent 35-40% av tilfeller av fravær av et barn i et par, er årsaken i mannekroppen. Det er ganske vanskelig å identifisere og behandle mannlig infertilitet, da representanter for det sterkere kjønn ofte nekter å anerkjenne deres impotens i unnfangelse, noe som i stor grad kompliserer prosessen med å gjenopprette en reproduktiv funksjon av et ektepar. Infertilitet hos menn blir behandlet av en urolog eller orrologist, det vil si en spesialist som arbeider med problemer med det urogenitale systemet. Hovedårsakene til mannlig infertilitet, leger tror på følgende:

skader på de ytre kjønnsorganene (skrotum);

seksuelt overførbare infeksjoner;

kirurgiske patologier (varicocele, brokk, fibrotiske endringer, hydrocele);

et lite antall spermatozoa i ejakulatet eller deres fullstendige fravær;

Spermatozoa av uregelmessig form som ikke er i stand til befruktning;

Aldersrelaterte endringer i reproduksjonssystemet hos menn forårsaker en betydelig reduksjon av fruktbarheten etter 40-45 år, som bør tas i betraktning av legen som behandler infertilitet;

dårlige vaner (røyking, alkohol);

stillesittende livsstil kan provosere stagnasjon i bekkenet og som en konsekvens et brudd på sæd;

mangel på næringsstoffer i kroppen (sink, selen, B-vitaminer, vitamin A og E);

en sykdom i endokrine kjertler, spesielt diabetes mellitus.

Mannlig infertilitet behandles av andrologen eller urologen, som bestemmes etter omfattende metoder for undersøkelse og diagnostiske tiltak. Vanligvis klarer de fleste problemer med denne spesifisiteten å løse, fordi moderne medisin har de nyeste teknologiene og verktøyene i spesialiserte klinikker.

uforlikelighet

I noen tilfeller bestemmer en gynekolog for infertilitet, det vil si en reproduksjonsfaglig, etter alle nødvendige studier av helsen til begge partnere av et ektepar, den kvinnelige og mannens immunforlikelighet. Leger kaller immunitetstype infertilitet en tilstand når kvinnelige reproduktive celler (spermatozoer) oppfatter den kvinnelige organismen som fremmede agenter med hvem den aggressive kampen begynner, derfor er befruktning simpelthen umulig med absolutt helse i begge parter. I de fleste tilfeller er denne type infertilitet vellykket eliminert av leger med hormonbehandling.

Generelle behandlinger

For behandling av infertilitet bruker legene en individuell tilnærming og følgende behandlingsmetoder:

korreksjon og stimulering av spermatogenese;

psykoterapeutiske midler for normalisering av psyko-emosjonell helse;

kirurgisk inngrep involverer laparoskopiske og hysteroskopiske metoder for endokrin patologi;

En lege for infertilitet hos kvinner kalles en gynekolog-reproduolog, som i noen tilfeller bruker en peritoneal og retroperitoneal tilnærming for implementering av fullverdig befruktning;

legen foreskriver immunitetskorreksjon.

I den vellykkede behandlingen av infertilitet er felles interesse, partnernes ansvar og omhyggelig gjennomføring av alle legeforeskrifter viktige.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Hvordan teste en mann for infertilitet

Når det i løpet av et år med aktivt sexliv og ubeskyttet sex ikke forekommer, vil graviditeten ikke komme, spørsmålet om reproduktiv funksjon blir presserende. For å takle problemet, er det nødvendig å bestå en undersøkelse av både en mann og en kvinne. La oss finne ut hvordan du sjekker om infertilitet mann.

Tegn og årsaker til mannlig infertilitet

Problemer med reproduktiv funksjon av menn er forårsaket av helseproblemer:

  • prostata fibrose
  • genital traumer;
  • brudd på styrke;
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet.

Konsekvensene av lidelsene som lider er de bruddene som er oppført nedenfor, noe som fører til manglende evne til mannen til å unnfange et barn:

  1. Mangel på sæd i ejakulat, lav aktivitet og levedyktighet.
  2. Overtredelse i spermynteseprosessen.
  3. Den høye viskositeten til ejakulatet reduserer sædmotilitet.
  4. Det totale fraværet av sæd i ejakulatet.

Tegn på ufruktbarhet kan være smerte i underlivet etter liten fysisk anstrengelse.

  1. Smerter i underlivet etter liten fysisk anstrengelse.
  2. Hyppig oppfordrer til å urinere.
  3. Lidelser i det endokrine systemet.
  4. Dannelsen av klumper eller filamenter i utløpet.
  5. En liten mengde sperm eller fravær.

undersøkelsen

Først, for å lære å teste en mann for infertilitet, må du vite hvordan du skal forberede deg på studien for å få pålitelige resultater. For dette trenger du:

  • avstå fra samleie i to til tre dager;
  • slutte å bruke medisiner for en uke eller to før studien
  • slutte å drikke og røyke en til tre måneder før diagnostiske tiltak
  • Overoppheting av testiklene bør unngås;
  • fjern fra dietten av kaffe, søt og brus.

Ved fiksering hos en mann av et av de listede tegnene på infertilitet, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Imidlertid vet ikke alle par hvor de skal teste for mannlig infertilitet og hvilken lege som skal kontakte. For å gjøre dette, må du søke hjelp fra en urolog eller andrologist i en spesialisert medisinsk institusjon eller en spesiell klinisk avdeling.

Undersøkelsen foregår i flere stadier.

Første trinns undersøkelse

Infertilitetsprøving hos menn i første fase inkluderer klinisk og laboratorieundersøkelse. Minimumsprisen på dette stadiet er 8000 rubler. og mer, avhengig av bosted og antall forespørsler.

Klinisk forskning inkluderer:

  • Undersøkelse av pasienten, studiet av kroppens kropp, vekt, høyde, alder og så videre.
  • En hel medisinsk undersøkelse er nødvendig for å besøke en terapeut, sexolog og genetikk.
  • Undersøkelse for tilstedeværelse av patologi og sykdommer i genitourinary systemet.

Laboratorietest inkluderer sæd

Laboratorieforskning inkluderer slike analyser som:

  1. Sæd. Hovedanalysen på grunnlag av hvilken ytterligere undersøkelse er utnevnt. Behov for å studere kvaliteten på sæd, antall spermier, deres aktivitet og utseende. Staten studeres i dynamikk, derfor er det nødvendig å passere analysen flere ganger.
  2. MAR-testen for mannlig infertilitet bidrar til å etablere antall ikke-levedyktig sæd i ejakulatet.
  3. Immunoferment analyse (ELISA) indikerer antisperm antistoffer i blodet.
  4. Cytologisk analyse bidrar til å skaffe seg informasjon om tilstanden til de seminalblærer, urinrøret og væsken utskilles.
  5. Ytterligere laboratorietester: bakteriologisk analyse av prostata, generell og biokjemisk analyse av blod, urinalyse.

Stage 2 undersøkelse

Hvis studiene som ble utført i første etappe ikke ga et bestemt resultat: infertilitet er etablert, men årsaken er ikke funnet, hvordan kan en mann selv teste seg for infertilitet? For å gjøre dette må du passere andre trinn i undersøkelsen, som inkluderer:

  1. Hormonal blodprøve, med hjelp av hvilken det er mulig å fastslå nøyaktigheten om spermatozoa er tilstede hos en mann, samt mulige brudd på denne prosessen.
  2. Ultralyd undersøkelse av kjønnsorganene, for å bestemme de patologiske forholdene.
  3. TRUS er en metode for å undersøke endringer i vesiklene.
  4. Doplometria bidrar til å studere blodkarene i bekkenorganene og å etablere tilstedeværelse av varcocele.
  5. Genetiske studier.
  6. Spermesentrifugalanalyse.
  7. Testikulær biopsi er nødvendig for å oppnå sperm for IVF.

Analyse resultater

Basert på de oppnådde resultatene, diagnostiserer den behandlende legen infertiliteten og typen beskrevet nedenfor:

  1. Sekretorisk form innebærer lav spermaktivitet. Er den vanligste.
  2. Obstruktiv form forekommer hos menn etter bekkenskader, med inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i genitourinary systemet. På spermens måte er det hindringer som ikke reduserer hastigheten eller helt hindrer utgangen.
  3. Den immunologiske formen er minst studert, siden med denne patologien undertrykker den mannlige immuniteten spermaproduksjonen og reduserer deres levedyktighet. Med denne typen infertilitet finnes et høyt nivå av antispermale legemer i hannkroppen.

En kvalifisert fagperson vil foreskrive en behandling som inneholder en eller flere metoder.

Behandling og forebygging

Hvilken lege behandler mannlig infertilitet? Selvfølgelig er det nødvendig å appellere til urologen eller andrologen, som utnevnte studien og dechifrerte sine resultater.

Behandlingen er kun foreskrevet av en kvalifisert spesialist, som inkluderer bruk av en eller flere metoder i aggregatet:

  1. Konservativ rusmiddelbehandling er rettet mot å opprettholde immunitet, eliminere inflammatoriske og smittsomme prosesser, samt normalisere det endokrine systemet. For å gjøre dette, bruk narkotika: vitamin-mineralsk kompleks, immunosuppressiv terapi, urte rettsmidler, samt antibiotika.
  2. Kirurgisk inngrep er nødvendig når organiske organer finnes i mannlige kjønnsorganer, så vel som neoplasmer og er rettet mot eliminering.
  3. Assistert reproduktiv teknologi. Metoden for IVF og ICSI brukes i stor grad når en levedyktig sædcelle velges i den mannlige kroppen og infunderes i det kvinnelige egget i et testrør eller endoskopisk.
  4. Behandling ved hjelp av folkemidlene, i kombinasjon med medisinering.

Det er også viktig å forhindre infertilitet. For dette trenger du:

  1. Regelmessig sjekket av en urolog for rettidig identifisering av mulige problemer og eliminering.
  2. Det er nødvendig å lede en sunn livsstil: Gi opp dårlige vaner, spill sport, spis riktig.
  3. Ha kjønn regelmessig. Hvis du ønsker å bli gravid, bør ubeskyttet samleie være 3-4 ganger i uken på eggløsningstidene.
  4. Bruk bare undertøy av naturlige materialer. Dette vil bidra til å unngå overoppheting av pungen.
  5. Under behandlingen av andre sykdommer er det verdt å spørre legen om å foreskrive medisiner som er minst destruktiv for den mannlige kroppen.

En erfaren urolog, en androlog, vet hvordan man skal teste for infertilitet hos en mann, som må konsulteres hvis han ikke er gravid i et år når han prøver å bli gravid. Legen vil foreskrive en omfattende studie, dechiffrere resultatet, på grunnlag av hvilken riktig behandling vil bli tildelt.

Har du alvorlige problemer med potensialet?

Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg førstehånds bruk:

  • treg ereksjon;
  • mangel på lyst;
  • seksuell dysfunksjon.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Forøkt økning MULIG! Følg lenken og finn ut hvordan eksperter anbefaler behandling.

Mannlig infertilitet: hvilken lege å kontakte og er den behandlet?

Mannlig infertilitet er en patologisk tilstand der mannlige kjønnceller ikke kan gjødselge et egg, og en kvinne kan ikke bli gravid av denne grunn. Til dags dato er problemet svært relevant. I verden kan opptil 15-20% av ektepar ikke ha barn, og i mer enn halvparten av tilfellene er årsaken mannlig infertilitet.

Årsaker til patologi

De hyppigste faktorene for mannlig infertilitet:

  • psykiske og seksuelle lidelser;
  • utviklingsmessige anomalier, smittsomme sykdommer, genitaltrauma;
  • medisinske, giftige, strålingseffekter på kjønnsorganene;
  • åreknuter i spermatisk ledning (varicocele);
  • forstyrrelser i immunitet og metabolisme.

I hjernen er seksuelt senter som ligger i hypothalamus ansvarlig for regulering av spermaproduksjon. Psykisk traumer, konstant stress, hardt arbeid påvirker seksuelt senter, noe som fører til en reduksjon av antall celler i ejakulatet (oligozoospermi, azoospermi).

Årsakene til infertilitet hos menn kan være en rekke medfødte anomalier, inkludert kromosomal:

  • kryptorisme (testikulær prolaps), monorchisme (tilstedeværelse av en testikkel), anorchisme (fravær av testikler);
  • gonadal dysgenese;
  • Primær hypogonadisme (Prader-Willy, Lawrence-Moon-Beadle og andre syndromer);
  • hypofysefeil.

En av de vanligste årsakene til mannlig infertilitet er inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene av smittsom opprinnelse. Disse inkluderer kviser, tuberkulose, malaria, lungebetennelse, sepsis, seksuelt overførbare sykdommer og andre. Mikrober beskytter direkte spermatozoer, endrer egenskapene til ejakulatet, forårsaker dannelsen av antisperm-antistoffer. Inflammatoriske prosesser fører til brudd på patenteringen av vas deferensene.

Det bør bemerkes at viktigheten i utviklingen av ufruktbarhet av kusma. Denne sykdommen oppstår ofte i barndommen, er komplisert av orchitis (inflammasjon av testiklene) og påvirker hele vevet av disse organene.

Hovedtyper av beruselse som påvirker testesens vev:

  • profesjonell (bly, mangan, kvikksølv, fosfor, benzen, ammoniakk og andre);
  • medisinske (sulfonamider, nitrofuraner, mange antibiotika, cimetidin, kalsiumantagonister);
  • husholdning (alkoholisme, røyking).

Ioniserende stråling ødelegger cellene - forløpene til sæd, som fører til infertilitet.

Varicocele (spiserør av spermatiske ledninger) forstyrrer testikulær funksjon i spermaproduksjon. Bilateral nederlag er sjelden, men i de fleste tilfeller forårsaker mannlig infertilitet.

Kirurgi på bekkenorganene og retroperitonealområdet, spesielt på blære og prostata, kan føre til denne tilstanden. Intervensjon for inguinal brokk fører til svekket fruktbarhet i en pasient ut av hundre.

I tillegg hemmer hyppige varme bad og badstu dannelsen av sæd. Engangsbleier er trygge i denne forbindelse, siden spermatozoa vanligvis ikke dannes hos små barn.

klassifisering

Typer av mannlig infertilitet:

  • sekretorisk;
  • excretory;
  • autoimmun;
  • kombinert;
  • slektning.

Sekretorisk infertilitet

Det er forbundet med en reduksjon i produksjonen (sekresjon) av spermatozoa i testene. Årsaken til denne tilstanden er fremfor alt hypogonadisme. Med hypogonadisme i testiklene er produksjonen av sæd og / eller mannlige kjønnshormoner nedsatt.

Det er primær og sekundær hypogonadisme. Primær forekommer i sykdommer, skader, uregelmessigheter av testene selv. Sekundær hypogonadisme er forbundet med dysregulering av spermatogenese av sentralnervesystemet. Denne forskriften utføres av hypothalamus og hypofysen. Det endres under påvirkning av smittsomme sykdommer i nervesystemet, svulster eller hjerneskade. Som et resultat reduseres produksjonen av gonadotrope hormoner som aktiverer kjønnsorganets funksjon.

Eksklusiv infertilitet

Det er forbundet med vanskeligheten med sæd fra kjønnsorganet. Årsakene kan være tapet av vas deferens eller urinrøret som følge av inflammatoriske sykdommer, skader, medfødte anomalier.

En type excretory infertilitet er aspermatisme. Sann aspermatisme skyldes fravær av orgasme og utløsning. Det er forårsaket av sykdommer i hjernen eller ryggmargen, perifere nerver. Etter prostata kirurgi, spesielt transuretral reseksjon, kan ikke sædkasting kastes ut, men går tilbake til blæren. Denne tilstanden kalles "falsk aspermatisme".

Immunologisk infertilitet

I noen systemiske sykdommer øker permeabiliteten til blod-testikulærbarrieren, separerer blod på mikroskopisk nivå fra testets epitel. Dette fører til dannelsen av kroppens egne antistoffer, som ødelegger spermatozoa i de tidligste stadier av utviklingen. Så det er en mannlig immunologisk infertilitet, eller mer presist, autoimmun.

Kombinert og relativ form

Når kombinert, er hormonelle lidelser av forskjellig art kombinert med ekskretjonsforstyrrelser forårsaket av betennelse i kjønnsorganene.

Relativ infertilitet er et begrep som brukes på de parene som, etter grundig undersøkelse, ikke kunne finne årsaken til en slik tilstand.

I primær infertilitet har mannen aldri vært i stand til å gjødsle. Sekundær infertilitet er anskaffet. Fra en slik mann oppstod en graviditet tidligere, men som følge av sykdom eller skade mistet han evnen til å befruktes.

diagnostikk

Hvilken lege skal jeg kontakte hvis paret ikke har noen barn i løpet av året med vanlig sex og mangel på prevensjon? Fertilitetsproblemer løses av to spesialister - en urolog og gynekolog. Først undersøk mannen. Hvis han har infertilitet, vil hans partner bli undersøkt for videre assistert reproduktiv teknologi. Hvis en mann er sunn - vil årsakene til fravær av graviditet bli søkt fra en kvinne.

Diagnostisering av mannlig infertilitet begynner med innsamling av klager og anamnese. Legen spesifiserer sykdommer, skader, yrkesfare og mange andre problemer. Symptomene på infertilitet er ikke spesifikke og skyldes årsaken til det.

På ekstern undersøkelse bestemmer menn utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper. Undersøkelsen av kjønnsorganene er viktig, der utviklingsmessige abnormiteter, varicocele, testikulære svulster og andre sykdommer kan identifiseres.

Karakteristiske tegn på mannlig infertilitet kan påvises ved hjelp av flere metoder.

Analyser for mannlig infertilitet:

  • ejakulere forskning;
  • bestemmelse av testosteron, prolaktin, luteiniserende og follikkelstimulerende hormonnivåer;
  • cytologisk undersøkelse av prostata utskillelse;
  • infeksjonstester;
  • bakteriologisk undersøkelse av sæd;
  • bestemme nivået av antisperm antistoffer i blodet ved hjelp av immunologiske studier;
  • testikulær biopsi.

Instrument diagnostiske metoder:

  • ultralyd av bekkenorganene og prostatakjertelen;
  • transrektal ultralyd for å avklare permeabiliteten av vas deferensene;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • genitografiya;
  • radionuklidforskningsmetoder;
  • Røntgen av skallen og regionen i den tyrkiske salen med mistanke om hypofysessløyte.

Sparmogramma

Den første og viktigste metoden for forskning i mannlig infertilitet er analysen av ejakulat. Undersøk prøven tatt 48-72 timer etter samleie. Sperm kan samles under onani eller under vanlig samleie i kondom uten spermicidal behandling. Prøvebeholderen må være ren, men ikke nødvendigvis steril. Etter å ha mottatt sæden, må den leveres til laboratoriet innen en time. Transport ved romtemperatur. Hvis det ikke finnes noen patologi i prøven, anses mannen som sunn. Når unormaliteter oppdages, utføres analysen to ganger etter seksuell avholdenhet innen 3-7 dager, i området fra 7 til 21 dager etter å ha tatt den første analysen.

Kriterier for en normal utløsning:

  • Antall spermier 50-200 millioner i 1 ml;
  • 70-80% av motile spermier;
  • 70-80% eksternt normale celler.

Når avvik fra disse indikatorene diagnostiserer ulike typer brudd på spermatogenese:

  • oligozoospermi (reduksjon i alle indikatorer);
  • asthenozoospermi (reduksjon i antall motile spermier samtidig som andre indikatorer holdes innenfor det normale området);
  • nekrospermi (ingen levende sæd);
  • teratozoospermi (mer enn 30% av degenerative celler);
  • azoospermia (det er bare spermatogenese celler - umodne forløperne til spermatozoa);
  • aspermi (ingen spermier eller spermatogenese celler).

I nærvær av en orgasme, men i fravær av utløsning, undersøkes urin utskilt etter samleie for å bekrefte falsk aspermatisme.

Mange pasienter er vist veiledning av medisinsk genetikk.

Behandling av mannlig infertilitet

Infertile par, selvfølgelig, er interessert i om mannlig infertilitet blir behandlet? I denne tilstanden brukes konservative, kirurgiske metoder og assistert reproduktiv teknologi. Effekten av behandlingen bestemmes av årsaken til infertilitet.

Først og fremst bør pasienten slutte å røyke og drikke alkohol, prøve å normalisere sin mentale tilstand, få nok søvn og unngå stress. Kostholdet må inneholde animalske proteiner og vitaminer A, E, C og andre. Det er nødvendig å eliminere yrkesfare, eliminere unødvendige stoffer. En mann må gjennomgå behandling for identifiserte smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

For å stimulere produksjonen av spermatozoider, foreskrives en mann multivitaminer, sinkpreparater og urtemidler i 3 måneder.

Mange pasienter er vist hormoner:

  • gonadotropin eller østrogenantagonister - med hypogonadotropisk gonadisme;
  • glukokortikoider - med medfødt adrenal hyperplasi eller autoimmun infertilitet;
  • testosteron - samtidig som det reduserer sekresjonen i testiklene;
  • dopaminantagonister - med hyperprolactinemi.

Når og hvordan å behandle en pasient med hormoner, bestemmer endokrinologen. Slike terapier bør være under streng medisinsk tilsyn.

Kirurgiske inngrep for infertilitet utføres for å eliminere varicocele, gjenopprettingspermeabilitet av vas deferensene, behandle falsk aspermatisme.

Med ineffektiviteten av disse behandlingsmetodene brukte assisterte reproduktive teknologier:

  1. Sett inn forbehandlet sæd i livmorhulen.
  2. Med feil i flere slike forsøk med mannlig infertilitet, utfører de øko.
  3. Hvis sædavlesningene er ekstremt ugunstige (antall spermaceller er mindre enn 2 millioner per milliliter, er antallet morfologisk normale celler mindre enn 4%), en intracytoplasmisk injeksjon av sæd utføres. For å gjøre dette plasseres en høyverdig sæd i egget med en mikropipette. Denne teknikken er veldig dyr, effektiviteten når 10%.
  4. Med ineffektiviteten av alle disse metodene utføres kunstig inseminering med donorsperma.

Dermed er behandlingen av mannlig infertilitet en vanskelig oppgave. Derfor er forebygging av denne tilstanden av stor betydning. Det inkluderer tiltak for å eliminere årsakene til sykdommen:

  • sunn livsstil, mental helse, fysisk aktivitet;
  • forsiktighet og forsiktighet for å unngå skade;
  • forebygging av forkjølelse;
  • slutte å røyke og drikke alkohol
  • bruk av personlig verneutstyr ved arbeid i farlige næringer;
  • rettidig behandling av varicocele;
  • effektiv klinisk undersøkelse av befolkningen, rettet mot tidlig påvisning og behandling av andre sykdommer som kan påvirke utviklingen av infertilitet.

Hvem behandler infertilitet hos menn

Av en eller annen grunn, i det moderne samfunn, tror mange mennesker at hvis en mann er sunn og han har det bra med en ereksjon, kan han ikke ha problemer med unnfangelsen. Selvfølgelig er denne oppfatningen feil. I omtrent halvparten av tilfellene er det mannen som skylder på fravær av barn i familien. Hvem skal kontakte hvis det er umulig å få barn, og viktigst når?

Hvem skal kontakte? Hvilken lege behandler mannlig infertilitet? Først bør du gå til urologen og andrologen. Disse spesialistene eller mannlige leger vil foreskrive nødvendige tester og undersøkelser. Det er sannsynlig at konsultasjoner fra andre leger, for eksempel en endokrinolog, også vil være nødvendig.

Hvordan identifisere mannlig infertilitet

Diagnostisering av mannlig infertilitet foregår i flere stadier. Først og fremst samler den mannlige legen den nødvendige historien. Han avklarer egenskapene til seksualitet, tilstedeværelse av operasjoner, sykdommer, negative faktorer. Videre, en grundig fysisk undersøkelse (inspeksjon av vener, testikler, etc.)

Vanligvis er mannlig infertilitet resultat av en endring i kvaliteten og egenskapene til sæd og sæd. For å identifisere dette bruddet utføres spermogram. Hva er navnet på mannlig infertilitet for ulike lidelser som er identifisert i ejakulatet? Avhengig av de kvalitative og kvantitative egenskapene til sædceller, er følgende patologier preget:

  • aspermi - fravær av utløsning;
  • oligospermi - utilstrekkelig sædkonsentrasjon i ejakulatet;
  • azoospermi - fravær av sæd;
  • teratospermi - et brudd på formen og strukturen til spermatozoa;
  • oligoasthenoterozoospermia - en kombinasjon av noen arter;
  • nekrospermi - et stort antall døde spermier;
  • Asthenospremi - lav spermobilitet.

Normalt volum av sæd er 2-6 ml, i 1 ml er det i gjennomsnitt 20 spermatozoer, 60% av dem må være sunne og mobile.

Ytterligere metoder for bestemmelse av mannlig infertilitet

Ved hjelp av MAR-testen oppdages immunfruktbarhet (produksjon av antistoffer mot egen sæd). Undersøkelse av testikler og vedlegg utføres effektivt ved hjelp av ultralyd kombinert med Doppler. Det bidrar til å eliminere inflammatoriske, kirurgiske og fysiologiske lidelser.

TRUS er en mer detaljert diagnose av organene i det mannlige reproduktive systemet. Uttalte sykdomsforstyrrelser virker ofte som en grunn til å gjennomføre genetisk forskning. Mer for å bestemme årsakene til mannlig infertilitet brukes bilateral geniografi, som bidrar til å bestemme obstruksjonen av vas deferensene.

Hos menn er hormoner ansvarlige ikke bare for libido, men også for normal løpet av spermatogenese. Først av alt bestemmer de nivået av testosteron, FSH, prolactin og LH. Denne typen diagnose er vanligvis foreskrevet for oligozoospermi, azoospermi og hypogonadisme.

Diagnose av smittsomme sykdommer

Seksuelt overførte infeksjoner (STI), ofte provoserer infertilitet, så du må utføre PCR for alle vanlige seksuelt overførbare infeksjoner, oppdaget gjennom et smet fra urinrøret. Hemmeligheten for prostata og sædsåing utføres i tilfelle en inflammatorisk prosess, tilstedeværelsen av leukocytter og bakterier i sæden. Ofte, ved hjelp av disse testene, oppdages prostatitt.

Andre studier

Å øke nivået av frie radikaler forårsaker skade på sædmembranen og deres kromosom-DNA, så denne type diagnose er noen ganger bare nødvendig for å bestemme den underliggende årsaken til sykdommen. Akrosomal reaksjon avslører kjemiske abnormiteter på sædhodet, som hindrer penetrering i eggcellen.

Mikroskopisk undersøkelse av sæd under et elektronmikroskop, Shuvarsky-test, ejakulering av biokjemi, Krueger-studie (utvidet spermogram), Kurzrock-Miller-test, testikulærbiopsi, definisjonen av tumormarkører kan administreres etter skjønn fra legen dersom andre metoder ikke har avslørt noen abnormiteter eller for fullstendig klinisk bildene.

Hvordan behandle mannlig infertilitet

Etter diagnosen blir spørsmålet om hvordan man behandler mannlig infertilitet, før en mannlig lege. Svaret på det er i hvert tilfelle individuelt. Det avhenger av mange faktorer, særlig årsakene til mannlig infertilitet. Kanskje utnevnelsen av visse stoffer, og muligens kirurgi.

Terapeutisk behandling inkluderer antibiotika for STI, hormonelle medisiner (androgener, frigjørende hormoner, antiøstrogener) dersom et overskudd eller mangel på hormoner oppdages. For å forbedre kvaliteten på sæd, foreskrives homøopatiske midler (trianol, raveron), vitaminer (spesielt vitamin D), immunmodulatorer (pyrogenal, immunoglobulin) og midler for å forbedre seksuell funksjon (andriol, caverject, tentex, iohimbin, homcoline).

En inguinal brokk, varicocele og eventuelle hindringer i spermens vei behandles kun kirurgisk. Jo tidligere operasjonen utføres, desto større er sannsynligheten for å gjenopprette normal drift.

ICSI-metoden (introduksjon av en sædcelle i cytoplasma av et egg eller intracytoplasmisk injeksjon av en sædcelle) brukes hvis spermcellen ikke kan fusjonere med egget på grunn av inaktivitet eller andre lidelser.

Mannlig lege behandler mannlig infertilitet

Ikke selv-medisinere! Adresse til urologen og andrologisten! Bare disse spesialistene vil kunne bestemme mannlig infertilitet, finne ut årsaken og gi det mest nøyaktige svaret på spørsmålet om hvordan man skal bestemme og hvordan man skal behandle mannlig infertilitet.

Mannlig infertilitet

Omtrent 15% av ektepar kan ikke tenke barn innen 1-1,5 år med aktivt sex uten prevensjon. I 30-50% av disse tilfellene er årsaken i "mannfaktoren", det vil si i avvik i spermogramverdiene. Og hvis endringene i kvaliteten på sædvæsken er signifikante, kompenserer ikke selv de gode evnene til en kvinne å tenke på.

Heldigvis er moderne hjemmemedisin i stand til å identifisere og eliminere det overveldende flertallet av mannlige sykdommer som fører til infertilitet. Og hvis en mann ikke har genetiske patologier arvet, etter den nødvendige terapi, får han stor sjanse til å bli far - naturlig eller gjennom hjelpemetoder. Den beste behandlingen av mannlig infertilitet i Moskva finnes i Andrologiklinikken. Vi er spesialister på å eliminere dette problemet, derfor nærmer vi terapien på en omfattende måte, av et team av leger av forskjellige spesialiteter.

Årsaker til reproduktive problemer hos menn

Fertilitet (det vil si evnen til å gjødsle) menn er negativt påvirket av 3 hovedgrupper av faktorer:

1. Kjemikalier: Disse er forskjellige stoffer som virker som østrogener eller kan binde seg til reseptorer for mannlige kjønnshormoner. Disse er østrogener av naturlig opprinnelse, kommer til en organisme med mat - dyr og grønnsaker, med vann og til og med av luftbårne dråper. Dette kan også omfatte å ta ulike stoffer: anticancer, narkotisk analgetika, hormoner, antibakterielle midler.

2. Fysisk: Dette er temperatur (kroppstemperatur eller eksternt miljø), vibrasjon og stråling. Hyppige besøk til badstuen, varmt bad, arbeid med røntgen- eller gammastråling, arbeid som mekaniker eller fører er farlig.

røyking, noe som reduserer testosteronproduksjonen av testikler og reduserer konsentrasjonen og kvaliteten av spermatozoa i ejakulatoren;

alkohol: det ødelegger de cellene som produserer sædcelle, og påvirker hypothalamus og hypofysen, forstyrrer stoffskiftet av kjønnshormoner;

4. Stress, inkludert psykologisk. Det påvirker hypothalamus, noe som resulterer i en reduksjon av konsentrasjonen av testosteron og dehydroandrosteron med en økning i konsentrasjonen av binyrene.

5. Mikrobiell: disse er ulike virus (hovedsakelig kusma - kusma), bakterier, sjeldnere - sopp.

6. Genetisk og arvelig.

Dermed kan mannlig fruktbarhet reduseres som følge av et stort antall forskjellige årsaker. Noen årsaker er medfødt, andre utvikler seg i løpet av livet - som følge av tidligere sykdommer. Når en mann var i stand til å tenke minst ett barn, hvoretter kvaliteten på hans ejakulat ble forverret, er dette sekundær infertilitet hos menn. Hvis han ikke hadde barn på tidspunktet for oppdagelsen av en "dårlig" spermanalyse, kalles dette primær sterilitet.

Vurder hovedårsakene til mannlig infertilitet.

varicocele

Såkalte åreknuter i spermatisk ledd og testikkel - de organene som er ansvarlige for fjerning av sæd. Det er å klandre for 15-40% av mannlig infertilitet.

Som et resultat av varicocele utvikler blodstasis i testiklen; det komprimeres av væske som har kommet ut av venene. Dette fører til erstatning av normale testikulære celler med bindevev, med det resultat at mindre sæd er produsert og kvaliteten blir verre. Også skadede celler som beskytter vevet fra testiklene fra anerkjennelse av leukocytter. Som et resultat ødelegger immunsystemet gradvis de gjenværende cellene i testiklen.

Hormonale lidelser som fører til en reduksjon av spermatogenese

Dette er forskjellige sykdommer og tilstander der de naturlige veiene gjennom hvilke hormonene i hypothalamus, hypofyse, prostata og testikler regulerer dannelsen av spermatozoa, forstyrres. Disse kan være:

svulster som produserer prolaktin eller andre hormoner;

betennelse i endokrine kjertler (hypothalamus, testikler);

forstyrrelser i andre endokrine organer som syntetiserer ikke-kjønnshormoner: fedme, diabetes, sykdommer i skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertelen.

Arvelig patologi

Dette er sykdommer knyttet til brudd på strukturen av kromosomer, som følge av at det er få eller ingen celler i testiklene som produserer spermatozoer, og balansen mellom mannlige kjønnshormoner forstyrres.

Syndromer inkluderer arvelige:

Kleinfelter og hans valg;

androgen ufølsomhet;

mikrodeletjoner i Y-kromosomet;

Lawrence-Bidel-Barde og mange andre.

Inflammatoriske sykdommer i urinorganene

Dette inkluderer uretitt, blærebetennelse, prostatitt. I disse tilfellene er spermatozoa skadet i løpet av passasjen gjennom urinrøret på grunn av endringer i pH eller eksponering for mikrobielle toksiner.

Seksuelt overførte sykdommer

Den farligste for spermatogenese er chlamydia-bakterien: det forårsaker en programmert sæddød. Virkningen av mycoplasma er mindre farlig: denne mikroben reduserer innholdet av fruktose og sitronsyre i prostatautskillelsen, og spermatozoa blir derfor inaktive, deres gjennomtrengende evne reduseres. Ureaplasma, herpes simplex type 2 virus og cytomegalovirus forårsaker betennelse i prostata og urinrør. Deres skadelige effekter på sæd har ikke blitt bevist.

Seksuelt misbruk

impotens, på grunn av hvilket full samleie er umulig;

For tidlig utløsning - når utløsning oppstod etter noen få friksjoner eller før penis ble satt inn i skjeden. Som et resultat dør et stort antall spermaceller på de ytre kjønnsorganene;

retrograd utløsning: sæd er ikke kastet ut, men inn i urinrøret - mot blæren;

ekte aspermatisme (anejaculation) - når det ikke samles i noen samleie

Asthenisk utløsning - lavt trykk, under hvilket sæd utsöndres.

Obstruksjon (obturation) av vas deferens

Som et resultat av betennelse, vedheft, arr eller svulster i testikler, sperm, selv om de er dannet, men ikke kan fjernes fra selve testiklen. Hvis rørets permeabilitet forstyrres på den ene siden, reduseres antallet av sædceller i sædvæsken, hvis på begge sider, så er det ingen slike celler i sæden i det hele tatt.

Anatomiske feil i penis

Slike feil omfatter epispadier, hypospadier, phimosis, krumning av penis. Som et resultat kommer sperma ikke inn i skjeden, eller den ønskede retning eller trykk ikke opprettes for sædvæsken. I tillegg oppstår alle disse abnormiteter ofte mot bakgrunnen av kromosomale abnormiteter som forstyrrer spermatogenese. Og deres lange eksistens øker sjansen for ondartede testikulære svulster, som også påvirker kvaliteten på sædene negativt.

Immunologisk infertilitet

Spermacellen består av mer enn 2 000 forskjellige proteinantigener, som hver kan forårsake produksjon av antistoffer i sin egen kropp. Som et resultat sperres sædene sammen, deres bevegelse er umulig.

Idiopatisk infertilitet

I 30-40% av tilfellene blir hovedfaktoren ikke detektert. Dette kalles idiopatisk infertilitet. Det antas at hovedårsaken er genetiske mutasjoner forårsaket av oksidativt stress. Årsaken til sistnevnte er opphopningen av frie oksygenradikaler i kroppen forårsaket av yrkesfare og miljøforurensning.

Former for infertilitet hos menn

Avhengig av bruddstedet finnes det slike former for mannlig infertilitet:

Sekretær: forstyrret spermaproduksjon. Som et resultat av testikulær sykdom.

Ekskresjon: forstyrrelse av sædvæsken. Som et resultat av en forstyrrelse på spermkanalenivået

Immunologisk: Sperma limes sammen på grunn av at immunsystemet vurderer dem fremmed. Årsakene til denne tilstanden: traumer, betennelser, sjeldnere - testikulære svulster.

Kombinert: en kombinasjon av 2 eller flere av de ovennevnte tilstandene.

Mannlig infertilitet: symptomer

Ikke en enkelt lege kan legge merke til en bestemt endring av velvære, på grunnlag av hvilken ingen spesiell lege kan snakke om infertilitet hos en bestemt mann: verken i verden eller i Israel. Hovedsymptomet på fruktbarhetsproblemer hos noen fra et ektepar er fraværet av en kvinnes graviditet i 1 år uten bruk av prevensjonsmidler.

Det faktum at det var forårsaket av "mannfaktoren" kan mistenkes av følgende symptomer:

smerte eller problemer med urinering

en merkbar forandring i utseendet på penis eller testikler (rødhet, økning eller reduksjon i størrelse, tilstedeværelse av åpningen av urinrøret på penisstammen);

vanskeligheter med å oppnå ereksjon

tegn på diabetes, hypo eller hypertyreose;

brystforstørrelse og andre.

Hvilke metoder diagnostiserer mannlig infertilitet

Hovedprøven for infertilitet hos menn er spermogram. Det kan ikke gjøres hjemme, da det krever spesiell farging av sædvæske og undersøkelse av sæd under et mikroskop.

Spermogram gir mulighet til å se avvik i mengden og aktiviteten til spermatozoa, men selv denne testen viser ikke noen former for infertilitet, for eksempel immunologisk. Han gir ikke forståelse for opprinnelsen til de oppdagede endringene i analysen. Derfor bør tester for mannlig infertilitet, som forklarer årsakene, bare foreskrives av en lege som:

ta hensyn til arten av menneskers arbeid;

hjelpe deg med å huske alle mulige symptomer, sannsynlige farer og skader som skjedde tidligere;

gjennomføre en kompetent inspeksjon av ikke bare kjønnsorganene, men også andre organer som er forbundet med fruktbarhet;

klargjør arten av ereksjon, libido og utløsning.

Ideelt sett er den beste infertilitetsklinikken en hvor en omfattende tilnærming til spørsmålet om undersøkelse og behandling vil bli funnet: først vil de finne problemet og deretter lete etter sine "røtter" og ikke behandle separat oligozoospermi, nekrozoospermi eller andre lidelser. Et slikt senter i Moskva er Andrologiklinikken. Her vil et par som søkt på infertilitet bli undersøkt av flere spesialister: andrologi, urologer, gynekologer, endokrinologer og endoskopi. Om nødvendig, koble til genetikk og psykoterapeuter. Som vurderingene viser, er denne strategien optimal.

Lærerne i Andrologiklinikken utvikler sammen diagnostisk taktikk, som kan inkludere slike undersøkelsesmetoder:

biokjemisk blod undersøkelse;

biokjemisk analyse av sæd;

cytogenetisk analyse av sæd;

biokjemisk studie av prostata sekresjoner;

et urinrøret smør med en videre studie av PCR-metoden: for ureaplasmose, mykoplasmose, candidiasis;

MAR-test: bestemmelse av antisperm-antistoffer av klasse M, G eller A-klasse;

generell klinisk studie av prostatiske sekresjoner;

studie av blodets hormonelle profil;

Ultralyd, Doppler av bekkenorganene;

Ultralyd, doppler prostata;

Ultralyd, dopplerografi av penis;

transuretral ultralyd av kjønnsorganene;

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;

Ultralyd av bukspyttkjertelen;

Ultralyd av mageorganene;

farmakodopplerografi av peniskarene: i hvile og i ereksjon;

angiografi av seminiferøse tubuli og vesikler.

Således, når du blir spurt hvor du skal teste for mannlig infertilitet, er svaret: på Andrologiklinikken i Moskva.

Selvfølgelig, på forumet kan du finne informasjon som du kan bestemme antall spermatozoer hjemme - ved hjelp av en spesiell chiptest. Men kostnaden er sammenlignbar med prisen på en mye mer omfattende undersøkelse på Andrologiklinikken, og er derfor ikke fornuftig.

Vanlige behandlinger for infertilitet

En lege vil fortelle deg hvordan du behandler mannlig infertilitet i et bestemt tilfelle, fordi det avhenger av årsaken til tilstanden. De viktigste behandlingsmetodene er:

1. Kirurgisk inngrep.

2. Konservative metoder.

3. Reproduksjonsteknologi.

4. Eksperimentelle metoder: genteknologi, nanoteknologi, celleteknologi.

Som en konservativ terapi kan tilordnes:

hormonelle stoffer: androgener, gonadotropiner, prolaktininhibitorer, frigjørende hormoner;

vaske urinrøret med antiseptiske preparater;

Er infertilitet behandlet hos menn?

Når det kommer til infertilitet par, begynner årsaken umiddelbart å se på kvinner. Og forgjeves.

Statistikk viser at ca 15% av parene er infertile. Hva er årsaken til slike høye tall?

Menneskene beskylder primært kvinner for dette. Men denne oppfatningen er begrenset. Medisinsk forskning antyder ellers. Ufruktbare menn er mye mer enn infertile kvinner.

Til infertile par i dag inkluderer familier der barn under normal kjønn ikke ser ut i ett år. Den samme statistikken viste at mannlig infertilitet er i ferd med å utvikle seg. I løpet av de siste femti årene har levedyktig sæd i ejakulatet nesten doblet.

Er det behandlet mannlig infertilitet? Ja, det er behandlet. Men for dette, i tillegg til ønsket, er det nødvendig å ta aktive skritt for å gjenopprette reproduktiv evne.

Årsaker til infertilitet hos menn

Hvis du er interessert i om det er mulig å kurere infertilitet hos menn, ville det ikke være overflødig å vite årsakene. Eksterne faktorer som påvirker nedgangen i sædkvaliteten inkluderer:

  • Ufordelige miljøforhold;
  • Virkningen på kroppen av kjemiske forbindelser som påvirker reproduktive funksjoner negativt;
  • Arbeids sykdommer;
  • Tar sterke stoffer;
  • Stråling og kjemi terapi;
  • Tar narkotika;
  • Mangel på vitaminer;
  • Alkoholbruk;
  • røyking,
  • Mangel på aminosyrer og proteiner;
  • Forgiftning.

Verdens helseorganisasjon, som svarer på spørsmålet om det er mulig å kurere mannlig infertilitet, snakker om seksten faktorer som påvirker forekomsten.

Blant dem var:

  • Obturation (når deferensene blir ugjennomtrengelige);
  • Svake hormoner;
  • Varicocele (når spermatiske leddårene er unødvendig utvidet);
  • Genital infeksjoner og sykdommer;
  • Inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet.

Å vite årsakene til infertiliteten er halvparten av svaret på spørsmålet om hvorvidt mannlig infertilitet blir behandlet. Slik at en fertilhets evne til en mann plutselig slår av, er det ganske nok for forkjølelse med høy temperatur.

Etter liknende sykdommer, kan spermatozoer ikke gjødselge et egg i det hele tatt i tre måneder, og de trenger ytterligere to måneder for fullt ut å gjenopprette deres evne til å reprodusere.

Er det mulig å kurere mannlig infertilitet?!

Før man behandler infertilitet hos menn, samt foretar spådommer, er det viktig å diagnostisere og bestemme årsaken til patologien. Bare noen få sykdommer forårsaker absolutt sterilitet. I de fleste tilfeller kan fruktbarheten gjenopprettes.

Moderne medisin gir en høy prosentandel av utvinning av mannlig reproduktiv funksjon. Kanskje ikke umiddelbart, men til slutt er resultatet ofte positivt. I alle fall er det alltid en sjanse.

For å bestemme behandlingsmetoden, er det nødvendig å gjennomgå en nøyaktig diagnose. Etter å ha identifisert kilden til patologi, kan vi snakke om terapimetoder.

Hvis eksterne faktorer er den primære årsaken, er det nødvendig å nøytralisere dem. Det neste trinnet vil være korrigerende behandling, som vil gjenopprette de naturlige funksjonene til reproduktive organer. Behandlingsforløpet er tildelt hver pasient individuelt. Det viktigste er å kontakte en spesialisert klinikk og spesialiserte spesialister.

Er mannlig infertilitet behandlet på grunn av interne faktorer? Det behandles hvis behandlingen påbegynnes umiddelbart, så snart tegn på nedsatt reproduktiv funksjon oppdages.

Medisinske metoder kan nå herdes

  • Obstruksjon av vas deferens;
  • Inflammatoriske prosesser av kjønnsorganene;
  • varicocele;
  • Undescension av testikler til skrotum.

Jo flere årsaker til infertilitet, jo vanskeligere behandling. Effektiviteten av behandlingen avhenger av pasientens alder og forsømmelsen av hans tilstand av helse. For å oppnå et positivt resultat vil det ta minst ett år. Men til og med når den positive dynamikken i restaureringen av reproduktive funksjoner, vil det ta minst tre måneder før du kan snakke om en fullstendig kur.

Ledende medisinske klinikker reagerer positivt på spørsmålet om hvorvidt mannlig infertilitet blir behandlet. Ulike faktorer kan påvirke varigheten av behandlingen og metoder for sin tilnærming. Noen ganger må behandlingsforløpet gjentas flere ganger. Og uansett hvor vanskelig var veien til utvinning, må du streve for det, fordi belønningen vil være en fullverdig familie.

Hvilken lege behandler mannlig infertilitet

Høvedslegen for mannlig infertilitet er en androlog. Det er han som behandler seksuelle lidelser hos menn. Han er også nærmet seg for andre mannlige problemer - med lav styrke, blod i sæd, phimosis eller paraphimosis (innsnevring av forhuden eller kompresjonen av glanshodet, som krever omskjæring, omskjæring, medfødte mangler i penis, testikler og andre kjønnsorganer.

Når skal du gå til legen

Du må gjøre en avtale med en andrologist hvis en mann begynner å legge merke til at han har mindre sæd. Infertilitet har ingen åpenbare symptomer, men en svak skrot, høy (spesielt asymmetrisk) tetthet av testiklene, svak styrke og fettvevsdeponering på lårene kan indikere noen forstyrrelser i det mannlige reproduktive systemet.

I alvorlige former for varicocele - en av de vanligste årsakene til infertilitet - vises venene på venene på huden på venstre halvdel av pungen.

En lege bør konsulteres hvis en mann føler smerte i lysken under urinering og sex, kløe i urinrøret, vedvarende hodepine og ubehag i underlivet, som er verre under samleie. Alle disse symptomene kan kombineres med mannlig infertilitet.

I tillegg bør du kontakte urologen din og andrologen, hvis medlemmet dukket opp hvit blomst, utslett eller endret form; hvis det var utslipp fra urinrøret (slim eller purulent), har sæden en ubehagelig lukt; hvis urinen har endret farge betydelig.

Hvordan er mottaket hos andrologisten

Andrologist handler bare om menns helse, og urologer kan også behandle kvinner. På grunn av at kjønnsorganene og urinorganene i den mannlige kroppen er nært forbundet, kan urologen utføre funksjonene til en androlog og behandle mange sykdommer forbundet med mannlig infertilitet.

Først og fremst lytter legen til pasienten og finner ut sine klager. Etter dette er det vanligvis en visuell inspeksjon - andrologen kan berøre skrotet for å utelukke kryptorchidisme eller testikulærfeil umiddelbart. I løpet av undersøkelsen lærer han om pasientens seksualitet, sykdommer i familien og helsepersonellens helse, spørre om arbeids- og hvilevilkår, dårlige vaner og livsstil.

For å vurdere kvaliteten på sæd, foreskriver legen en spermogram - mikroskopisk analyse av ejakulatet. Det kan ikke trenge ut analysen på dagen for inntaket - før studien skal en mann i 2-4 dager gi opp sex og begrense seg i røyking og alkoholforbruk. Analyseprosedyren er enkel - en mann blir tatt til et spesielt rom og bedt om å onanere i sterile retter. Utløpet er flekket med spesialmidler som hjelper til med å telle antall spermatozoer og identifisere brudd på strukturen.

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon sammen med spermogrammet tildeles en MAR-test. Denne analysen gjør det mulig å oppdage antisperm-antistoffer i biomaterialet, som forhindrer at mennekimceller beveger seg og går inn i eggcellen.

Hvem foreskriver behandling for mannlig infertilitet

Hvis testresultatene indikerer lav spermekvalitet, foreskriver legen ytterligere studier:

  • Ultralyd av kjønnsorganene;
  • Analyse av hemmeligheten til prostatakjertelen;
  • PCR analyse av sæd for infeksjon;
  • Blodtest for testosteron og gonadotrope hormoner.

Avhengig av resultatene, kan andrologisten planlegge en konsultasjon med en annen spesialist.

Så, hvis antisperm-antistoffer er funnet i en manns sæd, kan immunologen foreskrive glukokortikoide legemidler som reduserer produksjonen av immunglobuliner, eller det vil være nødvendig med kunstig inseminering.

Hvis testene har vist tilstedeværelsen av infeksjoner, og pasienten klager over symptomene på prostatitt, blir han henvist til en urolog og en smittsom sykdomsspesialist. Et smittsomt sykdomsvirus vil velge de riktige stoffene for et bestemt virus, bakterier eller sopp. Samtidig tar det hensyn til andre mulige sykdommer hos en mann, intoleranse mot visse stoffer og en generell fysiologisk tilstand.

Når spermogrammet ikke viser noen sæd, er det nødvendig med en testikkelbiopsi.

I tilfelle hormonelle lidelser, foreskrives behandling av andrologist eller endokrinolog. Avhengig av årsakene til infertilitet og pasientens tilstand, kan terapi være substitusjon og stimulerende.

En genetiker utfører forskning i tilfeller av mistanke om infertilitet forbundet med kromosomale eller genabnormaliteter, og en sexolog hjelper med å løse psykologiske problemer. Reproduktiv spesialist utfører programmer på assistert reproduktiv teknologi.