logo

Obliterating xerotisk balanitt

Xerotisk obliterans balanitt (sclerosing lichen) er en sklerotisk-fibrøs og atrofisk prosess med en mild inflammatorisk komponent som påvirker glanspenis. Xerotica obliterans balanitis er karakterisert ved utseendet av hvite flekker og hyperkeratotiske lesjoner i hoderegionen og det indre lag av forhuden, rynking av skinnet, slik at det kan utvikle stenose av forhuden, phimosis, innsnevring munningen av urinrøret. Anerkjennelse av skleroserende lav er laget på grunnlag av undersøkelse, biopsi og etablering av en histologisk diagnose. Ved utrydding av xerotisk balanitt, circumcisio, utføres en metatomi, om nødvendig, urinplast, lokal behandling med glukokortikoider foreskrives.

Obliterating xerotisk balanitt

Xerotisk obliterans balanitt (sclerosing lichen) kan utvikles i alle aldre: hos barn, menn i mellom og alder, men mer vanlig hos pasienter over 50 år. Klinisk urologi betrakter xerotisk obliterans balanitt som en tilstand som predisponerer for utvikling av penekreft.

Ifølge histologiske tegn ligner xerotiske obliterans balanitt scleroatrophic lichen og noen lokale former for sklerodermi. Ved gynekologi kan begrenset sklerodermi detekteres i området av de eksterne kjønnsorganene hos kvinner i fravær av data for vulvar kyrose. Disse observasjonene tillater å kombinere hud- og urogenitale skleroseprosesser i en gruppe som har en dystrofisk natur.

Årsaker til å utrydde xerotisk balanitt

Etiologien til scleroserende laven er uklart. Det antas at et bredt spekter av faktorer - genetisk, autoimmun, smittsom, mekanisk, hormonell - kan føre til utvikling av xerotiske obliterans.

I dermatologi, andrologi og gynekologi er det observasjoner av familiære tilfeller av sklerotisk lav og skleroserende lav av kjønnsorganene. Utført i denne retningen har forskning avslørt en rekke gener ansvarlig for utviklingen av arvelig xerotisk obliterans balanitt og graden av alvorlighetsgraden.

Data for noen vitenskapelige studier antyder en assosiasjon mellom obliterans xerotica balanitis og autoimmune lesjoner -. Vitiligo, psoriasis, polymyalgi rheumatica, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, myxedema, primær biliær cirrhose, alopeci, etc. I tillegg til hjemme manifestasjoner obliterans xerotica Balanitis lik karakteristiske vevsendringer i autoimmune sykdommer.

Ikke utelukkes rolle virale midler i utviklingen av oblitererende xerotica balanitis: særlig i vev av forhuden etter omskjæring, patogener ofte funnet genital herpes og humant papillomavirus infeksjon.

I noen tilfeller kan forekomsten av utryddet xerotisk balanitt spores til lokale hudlidelser - mekanisk, kjemisk eller termisk skade, scuffing, kronisk irritasjon i urinen, strålingseksponering under strålebehandling. En rekke forskere har registrert sammenhengen mellom sklerotisk-fibrotiske endringer i regionen av glanspenis med den tidligere kirurgiske skjæringen av forhuden for phimosis.

Det antas at utviklingen av xerotisk obliterans balanitt kan være forbundet med en aldersrelatert nedgang i testosteronnivå eller nedsatt vevsfølsomhet for mannlige kjønnshormoner.

Symptomer på xerotisk obliterans balanitt

Når skleroserende lags påvirker glanspenis og det indre bladet i huden på forhuden - første hvite flekker opptrer, blærer med hemorragisk innhold og atrofiske områder, som deretter omdannes til sklerotiske plakk. Videre dannes en sirkulær sklerotisk ring, da den komprimeres, blir fjerning av hodet vanskelig. Mot denne bakgrunnen kan ytterligere infeksjon føre til bakteriell betennelse i hodet av penis - balanitt. I den siste fasen av utrydding av xerotisk balanitt med utviklingen av cicatricial phimosis, stopper hodet helt åpningen.

Hos menn som tidligere har gjennomgått omskjæring, begynner xerotisk obliterans balanitt vanligvis i postoperativ hud arr.

Redusert elastisitet i forhudenes hud kan være ledsaget av tårer, spesielt under samleie. Ved arrdannelse utvikler den utvendige åpningen av urinrøret og en del av urinrøret i området av scaphoid fossa vanskelig urinering, noe som krever belastning; urinstrømmen blir tynn og intermitterende.

Forlengelsen av xerotisk balanitt er tilbakevendende, langvarig. Sclerotiniose atrofiske og hyperkeratotiske prosesser obliterans balanitis xerotica vil ikke bare svekke livskvaliteten, men også kan forårsake gjentatte urinveisinfeksjoner (uretritt, cystitt, pyelonefritt), urolithiasis, hydronephrosis, og til og med nyresvikt.

Diagnose av utrydding av xerotisk balanitt

I løpet av diagnosen er det nødvendig å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer - bakteriell og soppbalanopostitt, herpes, klamydial infeksjon, kjøpt phimosis, kraurose og leukoplaki i penis.

Bakteriologiske og PCR-smitteforsøk utføres i det diagnostiske komplekset. Endelig bekreftelse på tilstedeværelsen av xerotisk obliterans balanitt er oppnådd ved å bruke en biopsi av de endrede fokiene i penisens og urinrøret og deres morfologiske studie. Histologisk undersøkelse viste deler follikulær hyperkeratose, tynning av epidermal laget spire, homogene collagen sklerose, atrofi eller reduksjon i elastiske fibre, tett lymfoplasmacytær infiltrasjon. I tillegg til bekreftelse av utrydding av xerotisk balanitt, tillater biopsi å utelukke kreft i penis og urinrør.

For å identifisere urinveisstrengninger er utførelsen av uretrografi og uretroskopi vist.

Behandling av xerotisk obliterans balanitt

Taktikk for behandling av xerotisk obliterans balanitt bestemmes av forekomsten av skleroserende endringer.

I den første fasen av scleroserende lav, når bare forhuden er involvert i patologiske forandringer, utføres omskjæringen av forhuden (omskjæring) med etterfølgende observasjon.

På stadium II av utryddet xerotisk balanitt, preget av en innsnevring av åpningen av urinrøret, kreves en metotomi - kirurgisk disseksjon av meatusen. Ytterligere lange kurser med lokal terapi med glukokortikoid kremer er foreskrevet.

I fase III og IV, med de totale strømmer som involverer forhuden, glans penis, må urethra være en omfattende utkutting av arrvev holde rekonstruktiv plast uretral over, deretter - den lokale glukokortikoidterapi.

Forebygging av xerotisk obliterans balanitt

Spesiell forebygging av xerotisk obliterans balanitt er ikke utviklet. Det anbefales å unngå traumer i kjønnsorganene og STDene, å regelmessig utføre hygieniske prosedyrer, å kontakte spesialister om ekstragenital patologi i tide. Hvis det oppdages noen endringer i penisens hode, er samråd med urologen (andrologist) nødvendig for å utelukke xerotiske obliterans.

Tidlig utrydding av de berørte vevene, konservativ terapi og observasjon gjør det mulig å unngå alvorlige komplikasjoner.

Obliterating xerotisk balanitt

Obliterating xerotisk balanitt er en av formene av lav som påvirker kjønnsorganene.

Denne sykdommen kalles også "sclerosing lichen", men dette begrepet er praktisk talt ikke brukt. Sykdommen påvirker ikke bare glanspenis, men også forhuden av mannen. Sykdommen er mest vanlig hos menn og adskiller seg fra andre former i utviklingen av penekreft.

Sykdommen ligner veldig på balanoposthitt, så det skal være riktig utpekt.

Hovedrisikogruppen som er predisponert for denne sykdommen, er menn over femti år gammel.

Hos kvinner kan xerotiske obliterans balanitt forekomme på de eksterne kjønnsorganene. Utviklingen er ikke knyttet til alder.

I de fleste tilfeller er sykdommen kronisk og tilbøyelig til tilbakefall. Imidlertid er det i dagens stadium å studere denne sykdommen mulig å stoppe og redusere antall tilfeller av sykdomsutbrudd.

Årsaker til å utrydde xerotisk balanitt

Medisin kjenner fortsatt ikke årsaken til forekomsten og utviklingen av xerotisk obliterans balanitt. Det er mange årsaker som ifølge eksperter kan tjene som en kilde til okklusiv xerotisk balanitt. Det er imidlertid store faktorer som kan utløse sykdomsutbruddet:

  • genetisk;
  • hormonell;
  • smittende;
  • autoimmun;
  • mekanisk.

I praksis er det tilfeller av overføring av sykdommen fra foreldre til barn, samt tilfeller av utrydding av xerotisk balanitt i familien.

I denne sammenheng ble det utført en rekke studier, som tillot å identifisere gener som kan indikere muligheten for utviklingen av sykdommen. Selv om dette ikke ga grunn til å absolutt argumentere for at tilstedeværelsen av et bestemt gen kan forårsake utviklingen av sykdommen.

Når det gjelder den autoimmune faktoren, er det en rekke sykdommer som kan fungere som bakgrunn for xerotiske obliterans:

Virusinfeksjoner kan også være grunnlaget for utviklingen av sykdommen. Dette kan inkludere for eksempel herpes eller HPV.

I mellomtiden kan mekanisk, termisk eller annen type skade provosere forekomsten av sykdommen. Denne kategorien inkluderer også hudbestråling i behandlingen av noen form for sykdommer.

En egen grunn kalles en nedgang i testosteronnivået i hannkroppen. Den kraftige nedgangen kan forårsake lav overføring av mannlig hormonhormon av mannens vev, som et resultat kan føre til utvikling av sykdommen. I sin tur bidrar en reduksjon i testosteron til å redusere følsomheten til vevet i penis, noe som også påvirker funksjonen til den mannlige kroppen negativt.

Dessverre, på grunn av en uforklarlig pålitelig årsak til forekomsten og utviklingen av xerotiske obliterans, er behandlingen av sykdommen komplisert. Ofte i praksis skjer det at legen ikke umiddelbart kan skille mellom den xerotiske obliteransbalanitt og kan forveksle den med en annen, lignende sykdom. Som et resultat kan tiden gå tapt, og sykdommen vil fortsette å utvikle seg, noe som fører til irreversible konsekvenser og uopprettelig skade på menneskenes helse. Derfor er det nødvendig med ytterligere forskning for å avklare situasjonen. Som praksis har vist, er det i dag en tendens til hyppigheten av denne sykdommen. Til tross for at medisin er på et høyt nivå, tilhører sykdommen fortsatt gruppen av spesielt alvorlig både i diagnose og behandling.

Likevel observeres en positiv utvikling i utvinning snarere enn en negativ.

Symptomer på xerotisk obliterans balanitt

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises en rekke nye symptomer som kan brukes til å vurdere graden og kompleksiteten av sykdommen. I denne forbindelse bør symptomene på xerotisk obliterans balanitt vurderes i etapper.

Det er slike stadier i utviklingen av symptomer på sykdommen:

  1. I utgangspunktet vises hvite flekker som utvikler seg til bobler. Huden i disse områdene vil atrofi og plakkene dannes. Som et resultat er hodet til det mannlige medlemmet og den indre delen av hans forhuden påvirket;
  2. Det blir vanskeligere å fjerne hodet på grunn av utseendet til en merkelig ring som bakteriell betennelse er forbundet med;
  3. Til slutt er lederen av et medlem umulig å trekke seg tilbake.

Når trimming balanitt påvirker arrområdet.

Penisens hud taper elastisiteten, noe som fører til smertefull samleie og brudd på epitelet.

Det er problemer med vannlating, som i de fleste tilfeller kan føre til utvikling av flere smittsomme sykdommer i det mannlige urogenitale systemet. Blant disse er følgende:

  • cystitt;
  • uretritt;
  • pyelonefritt;
  • urolithiasis;
  • nyresvikt.

Disse symptomene kan fullt ut klargjøre bildet av sykdomsforløpet og vil bidra videre i løpet av diagnosen.

Diagnose av utrydding av xerotisk balanitt

Diagnose av denne sykdommen spiller en viktig rolle, fordi det krever en spesialist å gjenkjenne og ekskludere sykdommer som ligner symptomatologi. Dermed bør xerotiske obliterans skille seg fra slike sykdommer:

Ved konsultasjon med legen må pasienten fullføre sine klager, noe som forårsaker ubehag. En første undersøkelse gjennomføres, hvoretter en rekke tester utnevnes.

Først av alt er det sendt inn et sett med analyser som tar sikte på å finne frem til selve sykdommen. I neste fase utføres en smurtest: PCR, bakteriologiske analyser.

Den mest nøyaktige bekreftelsen av diagnosen gir en biopsi. Det er tatt fra de berørte områdene av kjønnsorganets hud og sendt til forskning. Biopsi er også tatt fra urinrøret. Med hjelpen studerer de epidermis natur og tilstand, utelukker eller bekrefter tilstedeværelse av kreft i penis og urinkanal hos en mann.

I tillegg kan uretrografi og uretroskopi tilordnes for å hjelpe deg med å se strukturen og den generelle tilstanden til pasientens urinrør.

Kompetent diagnostisert bidrar alltid til rask og effektiv behandling.

Behandling av xerotisk obliterans balanitt

Behandling av xerotisk obliterans balanitt avhenger av graden av sykdommen og har sine egne fasetrinn.

I første etappe er kirurgisk inngrep aktuelt. Fjern de berørte områdene av forhuden.

Hvis en trening av urinrøret allerede har skjedd, utføres en annen type operasjon - metotomi. Når denne operasjonen er kuttet Meatus. Etter operasjonen er et kompleks av helbredende salver foreskrevet. Varigheten av dette komplekset avhenger av graden av helbredelse.

Det er viktig å fjerne all berørt hud for å hindre sykdommens gjentakelse.

Når sykdommen løper, når ikke bare forhuden og urinrøret påvirkes, men sykdommen allerede har passert til urinrøret, er plastikkirurgi involvert. Produser excision av arr og atrophied vev. Etterpå følger et kompleks av helbredende salver også.

En av metodene for behandling av xerotisk obliterans balanitt anses å være medisinering. Noen leger foreskriver fortsatt antibiotika og rusmidler i et kompleks, som i siste instans ikke gir et positivt resultat. Denne metoden er effektiv i behandlingen av bakgrunnssykdommer som har oppstått under utryddet av xerotisk balanitt, men de er maktløse mot den underliggende sykdommen.

Forebygging av xerotisk obliterans balanitt

Forebygging av xerotisk obliterans balanitt bærer ingen spesielle metoder eller metoder.

Etter helt enkle metoder kan du forhindre og klare å takle denne sykdommen til tiden.

De viktigste metodene for forebygging av sykdom:

  1. Personlig hygiene;
  2. Opprettholde sunn livsstil;
  3. Minimering av mulig kjønnsskade
  4. Vanlige rutinemessige kontroller med en spesialist.

Det viktigste er å konsultere en lege i tide. Hvis en mann la merke til utslipp eller flekker på penis, bør du umiddelbart konsultere en spesialist for å unngå ytterligere forverring og mulig helsehelse.

Obliterating xerotisk balanitt

Obliterating xerotisk balanitt er en sykdom, i tillegg kjent som sklerotisk lav. Denne prosessen har en sklerotisk-fibrøs natur og er preget av atrofi som følger visse stadier av utviklingen. Den inflammatoriske komponenten er mild. Det påvirker hovedsakelig glanspenis.

Obliterende xerotisk balanitt kan oppstå i alle aldre, som det forekommer hos barn, ungdom, middelaldrende og eldre menn. Det er imidlertid mest karakteristisk for pasienter i en mer voksen alder - omtrent 50 år.

Denne sykdommen anses av moderne urologi som i stand til å føre til utvikling av penekreft. I følge histologiske symptomer er xerotisk obliterans balanitt mest lik sklerotisk lav. Det sammenfaller også med enkelte manifestasjoner av sklerodermi (dens lokale former). Dette lar deg kombinere sykdommen til en gruppe som inkluderer sykdommer i en dystrofisk natur.

Obliterating xerotisk balanitt er ledsaget av utseendet på hvite flekker i hodet regionen, hyperkarotisk foci. Den indre brosjyren på forhuden er også berørt. På grunn av det faktum at symptomene inkluderer rynke av huden, er utviklingen av phimosis, innsnevring av urinrøret, stenos av forhuden ikke utelukket. Skleroserende lav er diagnostisert etter en klinisk undersøkelse, utnevnelse av biopsi og histologisk undersøkelse av biopsien. For å behandle xerotiske obliterans, er balanitt foreskrevet et bredt spekter av medisinske teknikker. Bruk en metatomi, circumcisio. Om nødvendig utføres plastikkirurgi på urinrøret eller lokal medisinering med steroider.

Forebygging av xerotisk obliterans balanitt

Det er ingen bestemt forebygging av sykdommen, så leger anbefaler å unngå skader på penis, infeksjon med kjønnsinfeksjoner. Hygieneprosedyrer bør være vanlige. Hvis du mistenker et problem, bør du umiddelbart kontakte legen din. Ekskisjon av endret vev, terapi og observasjon av en lege, laget i et tidlig stadium, kan unngå tilbakevending av sykdommen, stoppe symptomene.

Årsaker til skleroserende lav

Moderne urologi kan ikke fullt ut forklare årsakene til hvilke de xerotiske obliteransene vises. De fleste eksperter er enige om at etiologien til sykdommen inneholder et bredt spekter av sykdommer av forskjellig art: mekanisk, genetisk, hormonell, smittsom, autoimmun.

Leger, androloger og dermatologer retter saker når xerotisk obliterans balanitt blir en sykdom tolerert av alle familiemedlemmer. En egen form for denne sykdommen, karakteristisk for kvinner, er også kjent av gynekologer. Studier rettet mot slike tilfeller av skleroserende lav har vist at det eksisterer en rekke gener ansvarlig for at xerotisk obliterans balanitt utvikler seg i arvelig rekkefølge og har en viss grad av manifestasjon.

Vitenskapelig forskning har også ført til oppdagelsen av noen sammenheng mellom skleroserende lav og autoimmune sykdommer som vitiligo, psoriasis, lupus, diabetes, alopecia og andre. Det er også bemerket at de karakteristiske lokale symptomene på sykdommen ligner vevskader i sykdommer av autoimmun natur.

Imidlertid, ifølge vitnesbyrd fra forskere, kan utryddelse av xerotisk balanitt utvikles under påvirkning av virus. De forårsakende midlene til herpes eller HPV ble gjenkjennt gjentatte ganger etter prosedyren av circumcisio.

Lokal hudskade kan også forårsake sykdom. Denne avhengigheten er sporet i noen tilfeller. Så mekanisk, termisk eller kjemisk skade, hudirritasjon, strålingseksponering kan påvirke sykdomsforløpet. I tillegg er det en forbindelse mellom de sklerotiske fibrøse endringene i vevet i penis og operasjonen utført på den, på grunn av phimosis.

Et aldersrelatert fall i testosteronnivåer, samt fenomenet om brudd på mannhormonets følsomhet overfor kjønnshormonene, kan tjene som årsak til utviklingen av sykdommen.

Symptomer på xerotisk obliterans balanitt

Symptomene på sykdommen inkluderer utseende som vises på penis og den indre brosjyren på forhuden. Her oppdages hvite flekker, bobler med hemorragisk væske, områder av atrofi. De berørte vevsområdene blir så til sklerotiske plakk. Etter det blir sklerotisk ring dannet over tid. Fjerning av hodet vil senere være vanskelig på grunn av forseglingen av den sklerotiske ringen. Mulig sekundær infeksjon av penis på dette stadiet av sykdomsutvikling - balanitt. Det siste stadium av utvikling av skleroserende lav er manifestert i umuligheten av å åpne hodet og den endelige utviklingen av cikatricial phimosis.

Omskjæringsprosedyren, som menn utholde, kan føre til utviklingen av sykdommen, da forekommer det på scenen av hud arr dannet etter operasjonen.

Siden elastisiteten i penisens hud er redusert, er det ofte hull i forhuden, som oftest forekommer under samleie. Hvis den eksterne åpningen er ard, gjør åpningen av urinrøret, så vel som deler av urinrøret, at urinen blir vanskelig. Strålen blir tynn, og selve prosessen krever spenning.

Forløpet av å utrydde xerotisk balanitt er tilbakevendende i naturen. Den lange prosessen er preget av skleroatrofiske og hyperkeratotiske manifestasjoner, noe som kan være årsak til sekundære, tilbakevendende urinveisessår. De svekker også pasientens livskvalitet. Konsekvensen av slike manifestasjoner kan være uretritt, pyelonefrit, cystitis, hydronephrosis, nyresvikt.

Diagnose av utrydding av xerotisk balanitt

Bakteriell, soppbalanopostitt, alle slags herpetic og chlamydial infeksjoner, leukoplaky, kraurose, kjøpt phimosis har lignende symptomer. Derfor er en differensial diagnose med disse sykdommene.

For diagnostisering av scleroserende lav er smøreprøve brukt. Disse analysene er gjenstand for bakteriologiske og PCR-studier. En biopsi av de berørte områdene av penis og urinrør utføres også, hvoretter biopsien undersøkes morfologisk. Først etter en slik analyse kan en endelig diagnose gjøres.

Histologisk analyse utpekt ved mistenkte obliterans xerotica balanitis, viser tilstedeværelsen av follikulære hyperkeratose områder, homogene collagen sklerose, atrofi av elastiske fibre, fortynning av hornlaget på det koniske røret. Biopsi har en annen fordel: det eliminerer eller bekrefter kreft i penis eller urinrør.

Behandling av skleroserende lav

Utbredelsen av endringer i penisens vev, medfølgende xerotiske obliterans, balanitt, bestemmer nøyaktig hvordan terapi foreskrives.

  • Fase I - den første fasen. Involverer forhuden i utviklingen av sykdommen. Bare dette nettstedet er gjenstand for patologi. For behandling av omskjæring er brukt - circumcisio, hvorpå det skal observeres av en lege.
  • Trinn II - innsnevring av åpningen av urinrøret. På dette stadiet er det nødvendig å gjennomføre en metatotomi - disseksjon av meatus (ekstern åpning av urinrøret). Etter operasjonen følger medisinering med dermovat, diprospan eller andre glukokortikoidkremer.
  • Trinn III, IV - fullt involvering av forhuden, hodet, urinrøret i penis. Det er nødvendig å utnevne utskillelse av cicatricial stoffer. En rekonstruktiv plastikkirurgi på urinrøret utføres også. Brukt steroider behandling.

Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

  • Hva er Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)
  • Hva provoserer Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)
  • Symptomer Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)
  • Behandling av blærende xerotisk balanitt (sclerosing lichen)
  • Forebygging av blærende xerotisk balanitt (sclerosing lichen)
  • Hvilke leger bør konsulteres hvis du har xerotisk obliterans balanitt (sclerosing lichen)

Hva er Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

Flere synonymer kan brukes til å beskrive scleroserende lav. Som regel kan navnene på diagnosen skleroserende lavene variere avhengig av legenes spesialitet og plasseringen av hudlesjonen. Gynekologer bruker for eksempel ofte termen - vulvar kraurose, dermatologer - lavsklerose, urologer - xerotisk obliterans balanitt.

I 1976 anbefalte International Society for Study of Diseases of Vulva and Vagina (ISSVD) begrepet "sclerotic lichen" når den beskriver denne sykdommen. I 1995 sluttet American Academy of Dermatology (AAD) denne anbefalingen av gynekologer. Hittil har ingen av de profesjonelle urologiske foreningene dessverre kommet til enhet ved bruk av begrepet "sclerosing lichen" (Latin: lichen sclerosus). I Ukraina, i de fleste utdanningsinstitusjoner, blir ikke skleroserende lav ikke lært i det hele tatt for å lære urologer som en uavhengig form for betennelse i hodet og forhuden av penis. I denne forbindelse vet mange urologer simpelthen ikke symptomene på denne sykdommen eller metodene for behandling. Svært ofte overfor situasjoner hvor pasienter med sklerose lichen ble behandlet med antibiotika i form av systemisk og lokal terapi av "banale balanoposthitis", "fungal balanoposthitis", "Herpes", "chlamydia", "Ervervet fimose", etc. Siden antibiotika og antifungale stoffer for skleroserende lav er ofte ikke effektive, og kirurgisk fjerning av phimosis (omskjæring eller omskjæring av forhuden) ikke ble ledsaget av videre behandling, fikk pasienten ikke tilstrekkelig hjelp.

Hva provoserer Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

Faktorer som fører til utrydding av xerotisk balanitt:
1. Genetisk predisposisjon.
Familie tilfeller av xerotisk obliterans balanitt er beskrevet i tvillinger, søstre, mødre og døtre. Ifølge forskning var utviklingen av xerotiske obliterans balanitt og dets alvorlighetsgrad forbundet med arv av en rekke gener.

2. Autoimmune sykdommer.
Noen studier har indikert en forbindelse mellom sklerose lav og autoimmune sykdommer (vitiligo, alopeci, thyroid sykdom, pernisiøs anemi, diabetes mellitus, cicatricial pemfigoid, polymyalgi rheumatica, psoriasis, primær biliær cirrhose, systemisk lupus erythematosus. Imidlertid er noen av manifestasjoner av vevsskade med skleroserende lav som ligner den karakteristiske vevskaden i autoimmune sykdommer i bindevevet.

3. Infeksjon, virus.
Noen infeksjoner, primært spiroketter, hadde en probabilistisk forbindelse med utviklingen av xerotisk obliterans balanitt. Lyme sykdom er forårsaket av spirochaetes av slekten Borellia. Akrodermatitt, som utvikler seg i Lyme-sykdommen, har lignende manifestasjoner med skleroserende lav. Ikke desto mindre har et forsøk på å oppdage forårsaket av Lyme-sykdommen (Borellia burdoferi) hos pasienter med skleroserende lav ikke gitt overbevisende resultater. Virus har også blitt studert som mulige årsaker til utviklingen av xerotisk obliterans balanitt. For eksempel har humant papillomavirus ofte blitt påvist i vev i forhuden hos pasienter med skleroserende lav som har vært i sirkulasjon.

4. Lokale faktorer.
Noen ganger er utviklingen av utryddet xerotisk balanitt forbundet med lokal hudskade. En utløser for utviklingen av xerotisk obliterans balanitt kan være en mekanisk skade i sonen av gamle arr, stråleeksponering av huden under strålebehandling, hudslitasje, kronisk hudirritasjon med urin hos pasienter med diabetes.

5. Hormonale lidelser.
Noen former for forstyrrelser i assimilering av mannlige kjønnshormoner av vev som er bestemt for utvikling av xerotisk obliterans balanitt. Det har i sin tur historisk vært årsaken til forsøket på å kurere scleroserende laver med kremer som inneholder mannlig kjønnshormon testosteron. Dessverre har bruken av slike kremer ikke gitt et konkret resultat.

Symptomer Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

Hos menn begynner skleroserende lav vanligvis med lesjoner av penisens hud. De tidligste manifestasjonene til å utrydde xerotisk balanitt er utseendet på forhuden og hodet til medlemmet av hvite plaster og flekker av hudatrofi, samt sklerotiske plakk av flekkfarge. En karakteristisk manifestasjon av den første fasen av xerotisk obliterans balanitt er en hvitaktig sklerotisk ring.

I fremtiden fører utviklingen av sclerotisk (arr) vev til komprimering av forhudenes hud, noe som gjør det vanskelig å åpne penisens hode, bidrar til infeksjonens tiltrekning og utvikling av bakteriell betennelse i pennens hode (balanitt). Med utviklingen av sykdommen slutter glanspenis å åpne og cicatricial phimosis former.

På grunn av redusert elastisitet, kan tårer vises på ytre kanten av huden på forhuden. Men under samleie ble pasienten hele tiden forstyrret av bruddene i huden på forhuden, som var grunnen til å søke legehjelp.

I omskårne menn kan skleroserende lav begynne på penis i området av huden arr igjen etter operasjonen på omskjæringen av forhuden. Engasjement i prosessen med arrdannelse av den utvendige åpningen og de første delene av urinrøret fører til vanskelig urinering, noe som manifesteres ved uttynding av urinstrømmen og behovet for belastning for å starte urinering.

Behandling av blærende xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

For tiden er det kjent at hvis skleroserende lav ikke behandles, fører denne sykdommen til cicatricial endringer i kjønnsorganene, noe som kan forårsake ganske store problemer. I mer alvorlige tilfeller er dannelsen av en innsnevring (strenge) i urinrøret mulig, noe som fører til nedsatt urinering og nedsatt utstrømning av urin. Slike forandringer kan forårsake en reduksjon i livskvalitet, og noen ganger føre til komplikasjoner slik som urinveisinfeksjon (pyelonefritt, cystitt), utvidelse hulrom nyresystemet (hydronephrosis), urolithiasis og til og med nyresvikt.

Behandling av scleroserende lav kan utføres konservativt ved hjelp av salver som inneholder glukokortikoidhormoner. I noen tilfeller utføres operasjoner for å fjerne de berørte områdene.

Menn som har laven ligger på hodet på penis, operasjonen utføres omskjæring.

Mengden behandling avhenger av omfanget av prosessen med xerotisk obliterans balanitt.
Stage I sclerosing lichen.
Bare forhuden er involvert i prosessen. I uomskårne menn i forhuden - hvitt sklerotisk ring. Det er ingen skade på huden på penisens hode og den utvendige åpningen av urinrøret. Behandling: drift av omskjæringen av forhuden (omskjæring) og videre observasjon.

Stage II skleroserende lav.
På dette stadium, det traff forhuden og glans penis vises hudlesjoner i form av et hvitaktig stivnet "bro" overgangen balanitis obliterans xerotica med forhuden på den koronale sulcus og glans penis hud. Denne fasen av skleroserende laven finnes ofte i omskårne menn. På dette stadiet kan det oppstå en innsnevring (strenge) av den utvendige åpningen av urinrøret og vanskeligheter med urinering. Behandling: kirurgisk fjerning av de berørte vev, hvor det er nødvendig operasjon for å utvide den ytre åpning av urinrøret (meatotomy), langvarig topisk behandling av inflammatoriske glukokortikoid Dermoveyt 0,05% krem ​​(klobetasol) eller Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0,1% (betametason) 2 ganger Dagkurs i 2 - 3 måneder.

Stage III skleroserende lav.
Prosessen innebærer forhuden, penisens hode, den utvendige åpningen av urinrøret. Den estetiske utseendet på penis er betydelig endret. Dette stadiet kan ofte observeres hos pasienter som tidligere har blitt behandlet for xerotiske obliterans, som allerede har gjennomgått sammenbrudd (strengninger) av både den eksterne åpningen og urinrøret. Uretrografen viser ofte en omfattende innsnevring av urinrøret. Behandling: Komplisert plastikkirurgi for å eliminere strenge i urinrøret, bred utjevning av arrvæv, langsiktig lokal behandling med glukokortikoid-antiinflammatorisk krem.

Steg IV skleroserende lav.
Skader på penisens vev kan være lik prekerøs tilstand og kreft i penis. Behandlingen består av kirurgisk excision av arrvæv. Imidlertid kreves det som regel en biopsi av vev i penis og urinrør for å forhindre ondartet degenerasjon (kreft).

Det er viktig å merke seg at omskjæring (omskjæring sirkulær med sklerose Lichen har sine egne særtrekk. Hovedmålet med omskjæring når sklerose Lichen er fullstendig fjerning av de berørte vev. Det bør ikke være for mye å fjerne forhuden, fordi det kan være nødvendig i fremtiden for å utføre plastikkirurgi for gjenoppbygging av urinrøret (primært scaphoid fossa), som kan forårsakes av skleroserende lav. Følgende figurer viser stadier av behandling av utrydding serotisk balanitt av penis I-II-scenen.

Forebygging av blærende xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

Dessverre er det ingen effektive forebyggende tiltak som kan forhindre skleroserende lav. Men hvis du har lagt merke til de første tegnene på xerotisk obliterans balanitt, bør du umiddelbart konsultere en urolog (menn) eller en gynekolog (kvinner). Hvis ubehandlet skleroserende lav ikke behandles i tide, kan det oppstå ganske alvorlige konsekvenser. Tidlig fjerning av de berørte vevene i kjønnsorganens hud, etterfulgt av observasjon og om nødvendig behandling med salver, kan stoppe sykdommen og forhindre at den forårsaker slike forferdelige komplikasjoner. Før du går til legen, er det viktig å sørge for (etter å ha studert hans omdømme fra pasientens vurderinger) at han har god kunnskap om diagnose og behandling av skleroserende lav og andre sykdommer i kjønnsorganene. Menn bør huske at behandling av avanserte former for skleroserende lags noen ganger krever å utføre komplekse rekonstruksjonsoperasjoner for å gjenopprette urinrøret. I denne forbindelse må urologen, som du vil betro din behandling, eie disse operasjonene perfekt.

Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

Xerotisk obliterans balanitt (balanitt xerotica obliterans), skleroserende lav er en kronisk inflammatorisk sykdom i huden, som regel kjønnsorganene hos menn og kvinner, og årsakene til disse er fortsatt langt fra fullstendig forstått og kjent.

Flere synonymer kan brukes til å beskrive scleroserende lav. Som regel kan navnene på diagnosen skleroserende lavene variere avhengig av legenes spesialitet og plasseringen av hudlesjonen. Gynekologer bruker for eksempel ofte termen - vulvar kraurose, dermatologer - lavsklerose, urologer - xerotisk obliterans balanitt.

I 1976 anbefalte International Society for Study of Diseases of Vulva and Vagina (ISSVD) begrepet "sclerotic lichen" når den beskriver denne sykdommen. I 1995 sluttet American Academy of Dermatology (AAD) denne anbefalingen av gynekologer. Hittil har ingen av de profesjonelle urologiske foreningene dessverre kommet til enhet ved bruk av begrepet "sclerosing lichen" (Latin: lichen sclerosus). I Ukraina, i de fleste utdanningsinstitusjoner, blir ikke skleroserende lav ikke lært i det hele tatt for å lære urologer som en uavhengig form for betennelse i hodet og forhuden av penis. I denne forbindelse vet mange urologer simpelthen ikke symptomene på denne sykdommen eller metodene for behandling. Svært ofte overfor situasjoner hvor pasienter med sklerose lichen ble behandlet med antibiotika i form av systemisk og lokal terapi av "banale balanoposthitis", "fungal balanoposthitis", "Herpes", "chlamydia", "Ervervet fimose", etc. Siden antibiotika og antifungale stoffer for skleroserende lav er ofte ikke effektive, og kirurgisk fjerning av phimosis (omskjæring eller omskjæring av forhuden) ikke ble ledsaget av videre behandling, fikk pasienten ikke tilstrekkelig hjelp.

Forekomst av sykdommen Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

Faktorer som fører til utrydding av xerotisk balanitt:

1. Genetisk predisposisjon.

Familie tilfeller av xerotisk obliterans balanitt er beskrevet i tvillinger, søstre, mødre og døtre. Ifølge forskning var utviklingen av xerotiske obliterans balanitt og dets alvorlighetsgrad forbundet med arv av en rekke gener.

2. Autoimmune sykdommer.

Noen studier har indikert en forbindelse mellom sklerose lav og autoimmune sykdommer (vitiligo, alopeci, thyroid sykdom, pernisiøs anemi, diabetes mellitus, cicatricial pemfigoid, polymyalgi rheumatica, psoriasis, primær biliær cirrhose, systemisk lupus erythematosus. Imidlertid er noen av manifestasjoner av vevsskade med skleroserende lav som ligner den karakteristiske vevskaden i autoimmune sykdommer i bindevevet.

3. Infeksjon, virus.

Noen infeksjoner, primært spiroketter, hadde en probabilistisk forbindelse med utviklingen av xerotisk obliterans balanitt. Lyme sykdom er forårsaket av spirochaetes av slekten Borellia. Akrodermatitt, som utvikler seg i Lyme-sykdommen, har lignende manifestasjoner med skleroserende lav. Ikke desto mindre har et forsøk på å oppdage forårsaket av Lyme-sykdommen (Borellia burdoferi) hos pasienter med skleroserende lav ikke gitt overbevisende resultater. Virus har også blitt studert som mulige årsaker til utviklingen av xerotisk obliterans balanitt. For eksempel har humant papillomavirus ofte blitt påvist i vev i forhuden hos pasienter med skleroserende lav som har vært i sirkulasjon.

4. Lokale faktorer.

Noen ganger er utviklingen av utryddet xerotisk balanitt forbundet med lokal hudskade. En utløser for utviklingen av xerotisk obliterans balanitt kan være en mekanisk skade i sonen av gamle arr, stråleeksponering av huden under strålebehandling, hudslitasje, kronisk hudirritasjon med urin hos pasienter med diabetes.

5. Hormonale lidelser.

Noen former for forstyrrelser i assimilering av mannlige kjønnshormoner av vev som er bestemt for utvikling av xerotisk obliterans balanitt. Det har i sin tur historisk vært årsaken til forsøket på å kurere scleroserende laver med kremer som inneholder mannlig kjønnshormon testosteron. Dessverre har bruken av slike kremer ikke gitt et konkret resultat.

Symptomer på sykdommen Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

Hos menn begynner skleroserende lav vanligvis med lesjoner av penisens hud. De tidligste manifestasjonene til å utrydde xerotisk balanitt er utseendet på forhuden og hodet til medlemmet av hvite plaster og flekker av hudatrofi, samt sklerotiske plakk av flekkfarge. En karakteristisk manifestasjon av den første fasen av xerotisk obliterans balanitt er en hvitaktig sklerotisk ring.

I fremtiden fører utviklingen av sclerotisk (arr) vev til komprimering av forhudenes hud, noe som gjør det vanskelig å åpne penisens hode, bidrar til infeksjonens tiltrekning og utvikling av bakteriell betennelse i pennens hode (balanitt). Med utviklingen av sykdommen slutter glanspenis å åpne og cicatricial phimosis former.

På grunn av redusert elastisitet, kan tårer vises på ytre kanten av huden på forhuden. Men under samleie ble pasienten hele tiden forstyrret av bruddene i huden på forhuden, som var grunnen til å søke legehjelp.

I omskårne menn kan skleroserende lav begynne på penis i området av huden arr igjen etter operasjonen på omskjæringen av forhuden. Engasjement i prosessen med arrdannelse av den utvendige åpningen og de første delene av urinrøret fører til vanskelig urinering, noe som manifesteres ved uttynding av urinstrømmen og behovet for belastning for å starte urinering.

Behandling av sykdommen Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

For tiden er det kjent at hvis skleroserende lav ikke behandles, fører denne sykdommen til cicatricial endringer i kjønnsorganene, noe som kan forårsake ganske store problemer. I mer alvorlige tilfeller er dannelsen av en innsnevring (strenge) i urinrøret mulig, noe som fører til nedsatt urinering og nedsatt utstrømning av urin. Slike forandringer kan forårsake en reduksjon i livskvalitet, og noen ganger føre til komplikasjoner slik som urinveisinfeksjon (pyelonefritt, cystitt), utvidelse hulrom nyresystemet (hydronephrosis), urolithiasis og til og med nyresvikt.

Behandling av scleroserende lav kan utføres konservativt ved hjelp av salver som inneholder glukokortikoidhormoner. I noen tilfeller utføres operasjoner for å fjerne de berørte områdene.

Menn som har laven ligger på hodet på penis, operasjonen utføres omskjæring.

Mengden behandling avhenger av omfanget av prosessen med xerotisk obliterans balanitt.

Stage I sclerosing lichen.

Bare forhuden er involvert i prosessen. I uomskårne menn i forhuden - hvitt sklerotisk ring. Det er ingen skade på huden på penisens hode og den utvendige åpningen av urinrøret. Behandling: drift av omskjæringen av forhuden (omskjæring) og videre observasjon.

Stage II skleroserende lav.

På dette stadium, det traff forhuden og glans penis vises hudlesjoner i form av et hvitaktig stivnet "bro" overgangen balanitis obliterans xerotica med forhuden på den koronale sulcus og glans penis hud. Denne fasen av skleroserende laven finnes ofte i omskårne menn. På dette stadiet kan det oppstå en innsnevring (strenge) av den utvendige åpningen av urinrøret og vanskeligheter med urinering. Behandling: kirurgisk fjerning av de berørte vev, hvor det er nødvendig operasjon for å utvide den ytre åpning av urinrøret (meatotomy), langvarig topisk behandling av inflammatoriske glukokortikoid Dermoveyt 0,05% krem ​​(klobetasol) eller Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0,1% (betametason) 2 ganger Dagkurs i 2 - 3 måneder.

Stage III skleroserende lav.

Prosessen innebærer forhuden, penisens hode, den utvendige åpningen av urinrøret. Den estetiske utseendet på penis er betydelig endret. Dette stadiet kan ofte observeres hos pasienter som tidligere har blitt behandlet for xerotiske obliterans, som allerede har gjennomgått sammenbrudd (strengninger) av både den eksterne åpningen og urinrøret. Uretrografen viser ofte en omfattende innsnevring av urinrøret. Behandling: Komplisert plastikkirurgi for å eliminere strenge i urinrøret, bred utjevning av arrvæv, langsiktig lokal behandling med glukokortikoid-antiinflammatorisk krem.

Steg IV skleroserende lav.

Skader på penisens vev kan være lik prekerøs tilstand og kreft i penis. Behandlingen består av kirurgisk excision av arrvæv. Imidlertid kreves det som regel en biopsi av vev i penis og urinrør for å forhindre ondartet degenerasjon (kreft).

Det er viktig å merke seg at omskjæring (omskjæring sirkulær med sklerose Lichen har sine egne særtrekk. Hovedmålet med omskjæring når sklerose Lichen er fullstendig fjerning av de berørte vev. Det bør ikke være for mye å fjerne forhuden, fordi det kan være nødvendig i fremtiden for å utføre plastikkirurgi for gjenoppbygging av urinrøret (primært scaphoid fossa), som kan forårsakes av skleroserende lav. Følgende figurer viser stadier av behandling av utrydding serotisk balanitt av penis I-II-scenen.

Forebygging av sykdom Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen)

Dessverre er det ingen effektive forebyggende tiltak som kan forhindre skleroserende lav. Men hvis du har lagt merke til de første tegnene på xerotisk obliterans balanitt, bør du umiddelbart konsultere en urolog (menn) eller en gynekolog (kvinner). Hvis ubehandlet skleroserende lav ikke behandles i tide, kan det oppstå ganske alvorlige konsekvenser. Tidlig fjerning av de berørte vevene i kjønnsorganens hud, etterfulgt av observasjon og om nødvendig behandling med salver, kan stoppe sykdommen og forhindre at den forårsaker slike forferdelige komplikasjoner. Før du går til legen, er det viktig å sørge for (etter å ha studert hans omdømme fra pasientens vurderinger) at han har god kunnskap om diagnose og behandling av skleroserende lav og andre sykdommer i kjønnsorganene. Menn bør huske at behandling av avanserte former for skleroserende lags noen ganger krever å utføre komplekse rekonstruksjonsoperasjoner for å gjenopprette urinrøret. I denne forbindelse må urologen, som du vil betro din behandling, eie disse operasjonene perfekt.

Hvordan behandle xerotisk obliterans balanitt

Urinsystemet hos en mann er en ganske sårbar lenke i kroppen.

Eventuell abnormitet, dysfunksjon og lidelser kan forårsake både fysisk og psykisk ubehag.

Blant sykdommene i den seksuelle sfæren er et spesielt sted okkupert av et medlem av patologien.

Noen av dem finnes i klinisk praksis ganske ofte, andre sjeldnere.

I dag vil vi bli kjent med utryddet xerotisk balanitt - et sjeldent og lumsk mannproblem.

Hva er det

Obliterating xerotisk balanitt (sclerosing lichen) er en inflammatorisk dermatologisk sykdom med en kronisk kurs som påvirker huden på penisens hode. Patologi er preget av rynke av huden, utseendet av hyperkeratotiske foci og hvite flekker i penishodet og forhuden. Sykdommen er farlig med rask progresjon og ubehagelige konsekvenser.

Historie tur

For første gang ble diagnosen sclerosing lichen laget i syttitallet av forrige århundre. Litt senere ble det omdøpt til xerotiske obliterans. Det er interessant at så langt har ingen av de profesjonelle urologiske foreninger ikke kom til enighet i bruken av begrepet "sklerose lav", og i noen land (for eksempel Ukraina), studenter av medisinske institusjoner generelt ikke er kjent med særegenheter av sykdommen. På grunn av denne medisinske mangelen på informasjon og diagnose er vanskelig.

Det er ofte påvist at scleroserende lav er forvirret med oppkjøpt phimosis eller soppbalanopostitt. Eksperter innen histologi snakker om likheten av denne form for balanitt med lokal sklerodermi og skleroatrofisk deprivasjon, og klinisk urologi tilsvarer generelt den med en forstadig tilstand.

Egenskaper av sykdomsforløpet

Obliterende xerotisk balanitt kan oppstå i alle aldre, men eldre menn er mer sannsynlig å være eldre enn femti-fem år. Noen forskere tilskriver dette til hormonelle forandringer i kroppen og utbruddet av "mannlige overgangsalderen" scenen.

Utviklingen av sykdommen kan forekomme på forskjellige måter. I noen pasienter utvikles prosessen gradvis, mens det hos andre er raskt, med raskt økende symptomer.

Tapet av balanitt begynner alltid med tegn på ødem og hyperemi av glanspenis eller den indre brosjyren på forhuden. Deretter dannes en lys grå patina på overflaten av huden, under hvilken små erosive lesjoner blir merkbare. Med forverring av sykdommen øker tegn på betennelse, erosjon dekker nesten hele overflaten av hodet, og fra den preputiale seken er det rikelig serøs utladning med en ubehagelig lukt.

Det er viktig! Pasienten trenger å vite at uten rettidig medisinsk behandling er det en svært høy risiko for komplikasjoner.

Prevalens og betydning

Foreløpig i medisin er det ingen nøyaktig statistikk for å bestemme antall tilfeller av denne sykdommen blant mannlige befolkningen. Det er en oppfatning at i vårt land er de syke 1,5-2% av mennene over 40-50 år, og antall saker øker stadig hvert år. Dette forklarer den høye betydningen av dette problemet i medisinske sirkler.

Video: "Symptomer og tegn karakteristisk balanitu"

Årsaker og risikofaktorer

Forskere kan fortsatt ikke etablere de eksakte årsakene til denne sykdommen. Samtidig er det identifisert en rekke faktorer som kan utløse utviklingen.

  • Infeksiøse inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier, sopp og andre skadelige mikroorganismer.
  • HPV (human papillomavirus). Ca. 80-85% av pasientene med balanitt under laboratoriediagnose oppdaget frimerkene til dette viruset.
  • Skader og mekaniske skader som oppstår under samleie med sterk forspenning av forhudenes hud, når du bruker undertøy fra grove stoffer, etc.
  • Forkert utvalgte personlig pleieprodukter som irriterer huden.
  • Konstant eksponering for allergener. Allergier kan forekomme på stoffet av undertøy, kosmetikk, vaskepulver, intimt smøremiddel, etc.
  • Kroniske alvorlige sykdommer (diabetes mellitus, psoriasis, levercirrhose). Spesiell predisponering for balanitt ble funnet hos pasienter med autoimmune sykdommer.
  • Lavt nivå av testosteron i blodet.
  • Genetisk predisposisjon.

effekter

Uten rettidig behandling kan xerotiske obliterans balanitt føre til farlige komplikasjoner:

  • phimosis og paraphimosis;
  • utvikling av uretral stenose;
  • utseende av arr og arr på hudoverflaten;
  • involvering i den inflammatoriske prosessen i nærliggende vev og organer, noe som vil føre til utvikling av alvorlige urogenitale sykdommer (blærebetennelse, urolithiasis, pyelonefrit, urethritis og andre);
  • tap av følelse og nekrose av nerveenden av hodet.

Obliterating xerotisk balanitt kan provosere degenerasjonen av de berørte cellene til ondartede neoplasmer.

symptomer

Symptomer på skleroserende lavene kan variere avhengig av sykdomsstadiet.

  • Den første fasen er preget av en lesjon av forhuden - utseendet på en hvitaktig sklerotisk ring.
  • Så prosessen innebærer penisens hode. Oppstår puffiness, rødhet, hyperemi av vev. På overflaten av huden kan du merke en gråaktig blomst og små sår under den.
  • Med overgangen til neste fase komprimeres huden på forhuden, noe som gjør det vanskelig å åpne glanspenet helt. Flere og mer sunne vev er involvert i den patologiske prosessen, betennelse utvikler seg. Det er en utslipp med en ubehagelig lukt. Høy risiko for komplikasjoner.
  • På det siste (alvorlige) stadiet skjer en full innsnevring av urinrøret. Høy risiko for tiltredelse av infeksjon, utvikling av phimosis og involvering i den patologiske prosessen i nærliggende organer og vev. Med fullstendig innsnevring av urinrøret er akutt operasjon nødvendig.

diagnostikk

Diagnostisering av utryddet xerotisk balanitt utføres omfattende. I utgangspunktet undersøker legen pasienten, vurderer arten av klagerne og tildeler ytterligere diagnostiske metoder:

  • bakteriologisk undersøkelse;
  • PCR smear;
  • biopsi, materialet som tas fra det berørte området av penis og urinrørets hode;
  • Ureteroscopy;
  • urethrography;
  • laboratorie blodprøver for STDs.
  • Disse diagnostiske metodene vil tillate legen å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer (kreft, STD, soppbalanopostitt og andre) og for å gjøre riktig diagnose.

behandling

Terapi taktikk er valgt individuelt. Som regel avhenger det av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, samt egenskapene til symptomene.

Kirurgisk inngrep

Den viktigste og mest effektive behandlingen. Type operasjon bestemmes av legen individuelt, avhengig av sykdomsstadiet.

  • Ved mild skleroserende lav, når forhuden er involvert i den patologiske prosessen, blir den avskåret (omskjæring) med etterfølgende observasjon.
  • Hvis sykdommen er komplisert ved å begrense åpningen av urinrøret, utføres en kirurgisk disseksjon av meatus (kjøttotomi), etterfulgt av observasjon og behandling av medisiner.
  • Hvis prosessen tar på seg en alvorlig form med total involvering av forhuden, penisens hode, urinrør, et bredt utsnitt av arrvæv og rekonstruktiv plast i urinrøret, foreskrives. Etter operasjonen gjennomgår pasienten en lokal glukokortikoidbehandling.

Video: "Omskjæring"

Narkotika terapi

Som regel er legemiddelbehandling foreskrevet som en ekstra behandlingsmetode etter operasjonen. Følgende legemidler kan brukes:

  • Lokale glukokortikoide antiinflammatoriske legemidler: Dermoveit, Akriderm, Celestoderm og andre.
  • Fortifikasjonsmidler (multivitaminer, polyoksidonium).
  • Anti-inflammatoriske stoffer (Nimesil).
  • Antibiotika (Augmentin, Cefatoxin og andre).

Folkemetoder

Det er viktig å forstå at hjemmelaget rettsmidler ikke kan kurere denne sykdommen, men noen av dem kan lindre pasientens tilstand. I løpet av sykdommen kan symptomene lindres av dem, og etter operasjonen kan helbredelsesprosessen av vevet gjøres raskere.

God effekt har et varmt bad med avkok av salvie eller kamille. Slike prosedyrer har en tørke- og antiseptisk effekt. Pussel av fennikelrøtter lindrer tegn på betennelse.

Eik buljonger lindrer irritasjon og hevelse. Komprimerer av aloe leaf fremme vev helbredelse.

Te med rosehip, honning og sitron har tonic effekt og inneholder en stor mengde askorbinsyre, som er nyttig for blodsirkulasjon.

Vær oppmerksom! Bruken av urtehjemmet bør kun utføres med tillatelse fra en spesialist.

diett

Under behandlingen er det viktig for pasienten å følge et sunt kosthold.

Det er nødvendig å redusere forbruket av melprodukter, søtsaker, brus, stekt og røkt mat, pickles, fett kjøtt.

Daglig i kostholdet bør være tilstede: frokostblandinger, ferske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, medisinsk mineralvann, kostholdskjøtt, supper, vegetabilske retter.

forebygging

For å redusere risikoen for sykdommen må man observere enkle forebyggende tiltak:

  • føre et vanlig sexliv;
  • spis riktig;
  • lede en aktiv livsstil
  • være beskyttet av kondom;
  • følg regler for personlig hygiene;
  • prøv å ikke bli påvirket av stress;
  • gjennomgå en planlagt årlig kontroll av en urolog (spesielt for menn over 35-40 år).

outlook

Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

konklusjon

Obliterating xerotisk balanitt er en sjelden, men farlig sykdom. Siden det har likheter med andre patologier, er det nødvendig å skille det på en rettidig og korrekt måte og foreskrive behandling. Jo før operasjonen utføres og legemiddelbehandling foreskrives, desto større er sjansene for utvinning og utelukkelse av utvikling av komplikasjoner.