logo

Omskjæring eller omskjæring kirurgi hos menn: indikasjoner på prosedyren, valg av teknikk og bilde

Omskæring av forhuden eller er en operasjon utført for religiøse, medisinske, hygieniske og jevnlige psykologiske årsaker. Vanligvis blir babyer og unge gutter utsatt for det, men noen ganger blir omskjæringen utført for voksne menn.

Før du bestemmer deg for en operasjon, bør du vite alle detaljene om det, samt ta vare på riktig postoperativ behandling.

Fra denne artikkelen vil du lære å ordentlig omskjære, under anestesi eller ikke, samt bilder av omskjæring presenteres her i tilstrekkelig mengde.

vitnesbyrd

For fjerning av forhuden hos voksne er det mange indikasjoner. De kan deles inn i:

  1. Religiøse. Mannlig omskjæring er karakteristisk for jødedommen og islam. Hvis en mann kommer til en bestemt bekjennelse i en bevisst alder, blir han utsatt for den prosedyren som barn vanligvis gjennomgår.
  2. Medisinsk. Mannlig omskjæring er nødvendig for cicatricial phimosis og andre patologier av penis, så vel som for hyppige urininfeksjoner (bakteriell, viral, sopp).
  3. Hygienisk. Prosedyren utføres ofte i land med varmt klima, hvor det er mangel på vann og høy statistikk over smittsomme sykdommer.
  4. Seksuell. Omskæring tillater deg å forlenge samleie og unngå tidlig utløsning.
  5. Estetiske. Den overgrodde forhuden dekker helt penisens hode, noe som gjør det uattraktivt. Med eliminering ser penis ut jevnere og større, både menn og deres partnere liker det.

Urologer mener at omskjæring hos voksne bare skal utføres av medisinske årsaker. Den vanligste årsaken til omskjæring er phimosis, paraphimosis, forkortet frenulum av glanspenis.

Disse feilene forstyrrer normalt sexliv, i noen tilfeller kan de gjøre det vanskelig å urinere. Vanligvis utføres kirurgi i ung alder, men noen ganger oppstår patologi hos eldre pasienter.

Et annet sterkt argument til fordel for omskjæring - reduserer risikoen for kreft. De er provosert av smegma - en hemmelighet som akkumuleres under forhuden. Fjerning av hudfals med 80% reduserer risikoen for kreft i glanspenis hos menn og ondartede livmorhalsvulster hos sine partnere. Det er bevis på at mannlig omskjæring bidrar til å redusere forekomsten av aids.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for prosedyren. Enkel forsiktighet bør følges for menn med lavt blodpropp. Omskæring gjøres ikke ved akutte inflammatoriske sykdommer, i alvorlig form for kroniske lidelser, er det nødvendig med konsultasjon med en spesialist.

Kirurgiske metoder

Omskæring refererer til plastikkirurgi. Modern kirurgi tilbyr flere alternativer for intervensjon, valget avhenger av felles beslutning fra pasienten og legen.

Følgende varianter av omskjæringen er mulige:

  1. Delvis. Ofte brukt i phimosis og paraphimosis. Bare en del av forhuden fjernes, slik at hodet kan strippes. I hvile er det halvt skjult av hudfold.
  2. Free. Åpner helt penisens hode. Et spor danner i kjønnsområdet i kjønnsorganene.
  3. Minste. Denne omskjæringsprosessen brukes til cikatricial phimosis eller overdreven vekst av forhuden. Bare overflødig hengende hud fjernes, hodet er helt lukket i ro.
  4. Stramt. Alle forhuden er avskåret, hodet er helt åpent. Denne prosedyren for omskjæring utføres bare etter detaljert konsultasjon med urologen, kontraindikasjoner er mulige.
  5. Høy. Den brukes med en betydelig vekst av ekstremt kjøtt. Den postoperative sirkulære suturen kan være i forskjellige høyder.
  6. Lav. Et snitt for fjerning av hudfold er gjort i koronar sulcus, det skjuler også postoperativ sutur.

Operasjonen av omskjæring er irreversibel, så før begynnelsen er det nødvendig å veie alle fordeler og ulemper. Komplikasjoner er sjeldne, i noen tilfeller allergiske mot medisiner eller dannelse av arr.

Forberedelse for prosedyren

Kirurgi for å omskjære voksne hos voksne utføres på poliklinisk eller ambulant basis.

  1. Generell anestesi brukes til ungdom; voksne menn får ofte lokalbedøvelse. Ingen omskjæring er mulig uten bedøvelse.
  2. Før prosedyren må du bestå en blodprøve som bekrefter fravær av infeksjoner og betennelser.
  3. Hvis det er seksuelt overførte sykdommer, er det nødvendig å helbrede dem og bare da tenke på omskjæring.

Før operasjonen blir penis desinfisert med spesielle preparater og klemmet med en sele på basen. Anestesi (lidokain, ultrakain, ubithesin) injiseres i penisens vev med en tynn nål.

Hvordan utføres omskjæring?

Så hvordan er mannlig omskjæring? Operasjonen av omskjæringen vil være som følger:

  1. Etter anestesi blir forhuden trukket av med klemmer, et snitt gjøres på huden, hvorefter forhuden fjernes i en sirkel ved hjelp av en skalpell eller kirurgisk saks. Mengden hud fjernet avhenger av teknikken valgt for omskjæringsoperasjonen.
  2. Vanligvis er ikke hodebøylen påvirket, men hvis den er defekt, er samtidig plastisk kirurgi mulig. En for kort trille er innsnevret med en skalpell langs, og deretter sydd med en lengre sutur. Som et resultat blir huden mindre følsom for riving.
  3. Etter trimning av forhuden suges sømmer med selvopptakbare suturer. Suksessen til omskjæringskirurgi hos voksne avhenger helt av doktors ferdighet. Spesiell oppmerksomhet kreves ved fullstendig fjerning av forhuden, da det er stor risiko for skade på penishodet. Bare en spesialist kan ordentlig omskjære et medlem!

Hvor lenge varer omskjæringen? Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er 60 minutter.

Nedenfor er hvordan omskjæring gjøres for menn - et bilde av forhuden:

Nyttig video

Du kan se hele mannlige omskjæringsprosessen i videoen nedenfor:

Postoperativ omsorg: hemmelighetene til rask gjenoppretting

I de første timene etter omskjæringen og svekket effekten av anestesi, kan pasienten føle smerte, som er lettet med hjelp av bedøvelse, og ubehaget går helt over 1-2 dager.

  1. Postoperative suturer behandles daglig. I de første 3 dagene endres den sterile dressingen 3 ganger om dagen.
  2. Deretter kan prosedyren utføres 1 gang per dag. Forseglingen er gjennomvåt i hydrogenperoksid eller kamillebuljong, slik at du kan fjerne den uten smerte og ikke skade såret.
  3. Bandasjer endres 10 dager, så er suturområdet fortsatt åpent. For desinfeksjon behandles den med hydrogenperoksid eller klorhexidin. Du trenger ikke å fjerne masker, tråden oppløses på egenhånd.

I noen tilfeller observerer pasienter blodstrømmen. Fjern dem ved hjelp av suturbehandling med Levomekol, furatsilina-løsning eller kaliumpermanganat. Fremskynde sårheling vil bidra til å ta Methyluracil. Hvis blødningen ikke stopper, er en haster urolog konsultasjon nødvendig.

Det er viktig å følge drikkeregimet. Du kan ikke bruke for mye væske, i stedet for vanndrivende drikker som kaffe og svart te, urteinfusjoner, hjemmelagde fruktdrikker og rent, ikke-karbonert vann anbefales.

Gjenopprettingsperioden varer ca. 2 uker. I løpet av denne tiden heler stingene helt, hevelse avtar, penis blir normal. En annen 2 uker er nødvendig for å avstå fra seksuell kontakt og onani.

I de neste månedene er det bedre å bruke barrierebeskyttelsesmidler (kondomer), noe som reduserer risikoen for infeksjon eller mikrotrauma. Når det oppstår ødem, anbefales bad med bordssalt (1 teskje per kopp varmt vann).

Omskæring hos voksne hanner er en operasjon som utføres i henhold til medisinske, hygieniske og andre indikasjoner. Det vil ikke være noen komplikasjoner, og gjenopprettingsperioden vil ikke bli forsinket, og pasienten vil raskt komme tilbake til det normale livet, samtidig som hygienevilkårene overholdes. Takket være artikkelen lærte du hvordan omskjæring finner sted, med pasienten plassert på et sykehus eller på poliklinisk basis, ble du kjent med bildet etter operasjonen. Vi håper denne informasjonen var nyttig for deg!

Trim eller ikke trim: indikasjoner, risiko og alternativer til omskjæring hos barn og voksne

Omskjæring (omskjæring) - kirurgi, som utføres ved utskjæring av huden som dekker penisens hode, forhuden (preputium).

Det antas at opprinnelsen til denne operasjonen går tilbake tusenvis av år. Operasjonen for å fjerne huden på forhuden begynte å utføre mer i Egypt, omtrent femten tusen år siden.

Etterpå, på grunn av befolkningens migrasjon, spredte denne operasjonen seg over hele verden. Ifølge bergmalerier, de egyptiske mumiene, oppdaget i 1800-tallet, har forskere dømt ytelsen til omskjæringen for mer enn seks tusen år siden.

Noen forskere mener at omskjæringen av forhuden begynte å bli utført i forskjellige deler av verden uten hensyn til befolkningens migrasjon.

Noen nasjoner utførte omskjæring av hygieniske grunner, mens andre brukte omskjæring som et ritual om å bli en mann, som et tegn på kulturell, etnisitet, noen ganger som et offer for gudene.

Omskjæringsritualen på slutten av 1800-tallet utviklet seg til en rutinemessig medisinsk inngrep. Det ble antatt at omskjærelsens ytelse kan være forbundet med en mirakuløs helbredelse fra en rekke alvorlige plager. Så beskrevne tilfeller av "behandling" av brokk, lammelse, epilepsi, hodepine, galskap, strabismus, astma etter omskjæring.

I USA de siste to tiårene har spørsmålet blitt reist om muligheten for å utføre rutinemessig sirkulasjon hos nyfødte.

Til tross for det store antallet positive effekter fra kirurgi, er det alltid risiko for postoperative komplikasjoner. For å utføre denne operasjonen er det nødvendig å gi fullstendig informasjon til foreldrene til barnet og deretter få sitt informerte samtykke.

For tiden mener forskere at for å bevise muligheten for rutinemessig sirkimetikk er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig studie av effekten av operasjonen på seksuell funksjon, penisens følsomhet, effekten av operasjonen på seksuell partner, bestemme nøyaktige indikasjoner for operasjonen, bestemme effekten av alderen der operasjonen utføres, på resultatet. [1]

Om lag 25-30% av den mannlige befolkningen i verden led en omskjæring. I USA når hyppigheten av omskjæringen av forhuden blant gutter 70%, mens i Storbritannia bare 6%, i Nigeria - 87%.

I landene i det tidligere Sovjetunionen, hvor kristendommen hersker, er hyppigheten av omskjæringen av menns forhuden lav, og operasjonen utføres ofte av medisinske årsaker. [2]

1. Hva er forhuden og hvorfor trengs det?

Prepucium (prepucium) er en hudfold som dekker penisens hode, dekket utvendig med keratiniserende epitel, og fra innsiden - med slimhinne.

Mellom penisens hode og forhuden dannes en lomme hvor det desquamerte epitelet kan samle seg. Hos barn, med stor akkumulering av døde celler i denne lommen, kan deres aggregering, keratin "perler" dannes.

Disse "perlene" er ikke forpliktet av deres utdannelse til den inflammatoriske prosessen. Hos ungdom blander desquamated epitel med hemmeligheten til kjertlene, og danner en smegma. Hvis hygienen i hudlommen brytes, kan en stor mengde smegma akkumuleres og bli smittet.

Huden over penisens hode beskytter den mot uttørking og keratinisering. Forhuden har et komplisert innerveringssystem som påvirker seksuell funksjon av en voksen mann.

2. Den positive effekten av omskjæring

Fordelene ved omskjæring inkluderer:

  1. 1 Redusere sannsynligheten for penekreft (sannsynligheten for å utvikle penekreft hos en mann gjennom livet er 1: 585). [3]
  2. 2 Redusering av risikoen for overføring av STI, spesielt, har vist en reduksjon i overføringen av HIV-infeksjon i populasjoner der de fleste menn gjennomgikk omskjæring.
  3. 3 En liten reduksjon i sannsynligheten for urinveisinfeksjoner.
  4. 4 Omskæring kan brukes til behandling av phimosis, paraphimosis, balanitt og balanopostitt. Derfor, hvis en mann gikk gjennom omskjæringen i barndommen, så er sannsynligheten for utviklingen av de nevnte sykdommene praktisk talt umulig.

3. Trenger jeg rutinemessig circimecy hos nyfødte?

Foreløpig er faglige meninger om behovet for å utføre rutinene til de nyfødte delt.

En gruppe forskere, som nekter behovet for å utføre rutinemessig sirkimetikk, begrunner operasjonens nekte å redusere følsomheten under samleie, samt et brudd på de naturlige funksjonene til forhuden på immunisk og fysisk beskyttelse av penishodet.

Etter fjerning av huden over hodet, er den keratinisert (keratinisering av overflateepitelet) som et resultat av et langt opphold i åpen tilstand. Som følge av keratinisering er nerveendingene stengt og hodet følsomheten minker.

4. Indikasjoner for omskjæring

Indikasjoner for å gjennomføre omskjæring er delt inn i medisinsk og ikke-medisinsk [1,2].

  1. 1 Ikke-medisinske indikasjoner inkluderer kulturelle egenskaper, holdninger til en bestemt etnisk gruppe, religion.
  2. 2 Ofte bestemmer foreldre å utføre barnets omskjæring av hygieniske grunner, noe som ikke er en absolutt indikasjon på kirurgi.
  3. 3 Det er blitt fastslått at menn etter omskjæring har mindre risiko for overføring og infeksjon med HIV og andre STI. Derfor, i regioner med økt forekomst av HIV-infeksjon, kan omskjæring kirurgi utføres rutinemessig for nyfødte gutter.

Medisinske indikasjoner på omskjæring:

  • Phimosis. Phimosis er en tilstand der, på grunn av medfødte / kjøpte patologiske forandringer, er eksponeringen av penishodet forstyrret. Patologisk fimose hos barn er en absolutt indikasjon på kirurgi. Hos voksne kan tilstedeværelsen av phimosis føre til utprøvde sykdommer i løpet av sex, infertilitet, tilbakefall av penishodeinfeksjoner og forhuden, derfor kan forekomsten av phimosis hos en gruppe pasienter over 18 år tjene som grunnlag for operasjonen.
  • Paraphimosis. Paraphimosis - klemme av hodet på basen med en smal ring av forhuden, som krever nødoperasjon.

Denne tilstanden utvikler seg som følge av manglende evne til å returnere forhuden til sitt tidligere sted etter fjerning. Klemming av hodet ledsages av hevelse, hevelse i klemmehårringen og kan bli til nekrose av penishodet.

Nødsirkulasjon i tilfelle av paraphimosis er det siste middelet som urologen kan ty til. Først kan legen prøve å eliminere parafimose på minst invasiv måte (manuell reposisjon av hodet, nålepunktur på hodet og fjerning av en liten mengde blod fra den for å redusere hevelse).

Med ineffektiviteten til minimalt invasive teknikker, kan urologen ty til å dissekere hudstrenguleringen eller utføre omskjæring. Hvis hodet var vellykket med konservative metoder, kan omskjæringsoperasjonen utføres etter planen etter en tid.

  • Balanitt og faste. Balanitt - betennelse i penishodet, fastende - betennelse i forhuden. Post er ledsaget av ødemer, rødhet i huden over hodet. Når balanitt svulmer hodet på penis, rødmer, kan det skilles fra serøst purulent ekssudat. Begge forholdene er oftest et resultat av dårlig hygiene, de reagerer godt på lokal og systemisk antibiotikabehandling. Tilbakevendende innlegg, balanitter er indikasjoner på omskjæring. Operasjonen eliminerer hudlommen der infeksjonen oftest stammer fra.
  • Gjentatte smittsomme sykdommer i urinsystemet.
  • Behovet for langsiktig kontinuerlig kateterisering hos nyfødte og ungdommer.

5. Kontraindikasjoner til kirurgi

Kontraindikasjoner for å utføre omskjæring er [1]:

  1. 1 Unormal utvikling av penis.
  2. 2 Hypospadier, epispadier.
  3. 3 Skjult penis.
  4. 4 mikropenis.
  5. 5 Pseudo-hermafroditisme.
  6. 6 For tidlighet.
  7. 7 Relativ kontraindikasjon til omskjæring - nedsatt hemostase (medfødt koagulopati, for eksempel hemofili).

6. Prinsipper for kirurgisk behandling

Hovedformålet med kirurgisk inngrep i omskjæringen er å fjerne huden som dekker hodet og dermed forhindre utvikling av phimosis og paraphimosis, redusere sannsynligheten for en inflammatorisk prosess.

Prinsipper for omskjæring [2]:

  1. 1 aseptiske forhold.
  2. 2 Tilstrekkelig eksisjonering av de ytre og indre brosjyrene i forhuden.
  3. 3 Pålitelig hemostase.
  4. 4 Forebygging av skade under drift av pennens hode og urinrøret.

Operasjonen kan utføres under lokal eller generell anestesi (hos barn som regel med maskebedøvelse). Under operasjonen ligger pasienten på ryggen. Etter begynnelsen av anestesi, kan forhuden bli skåret ut ved hjelp av klemmer eller ved hjelp av spesielle plastringer.

Når du bruker klemmer, trekkes overflødig hud inn og utskjæres, etterfulgt av lukning av ytre og indre blader av resterne av forhuden.

For å utføre omskjæringen av forhuden ble oppfunnet og implementert en rekke forskjellige teknikker. Ofte i hver klinikk, gir de preferanse til noen av de allment aksepterte metodene.

Valg av metode for bruk avhenger av pasientens alder. Hos voksne pasienter er preferansen gitt til fjerning av preputium ved bruk av klemmer, siden de fleste innretningene er tilpasset barns omskjæring.

7. Alternativer for kirurgi

7.1. Bruke et klips med beskyttelse (Morgan's klipp)

I denne operasjonen forsinkes huden på forhuden distal til penisens hode, metallbeskyttelsen er plassert på huden som er trukket umiddelbart etter hodet. En skalpell brukes til å fjerne overflødig hud.

På grunn av metallflappen under operasjonen, er hodene og tennene i penis beskyttet mot utilsiktet skade med en skalpell. Det indre arkprepuciumet kan trekkes tilbake for hodet og skåret ut.

Med denne intervensjonen brukes ikke sårens sutur; i slutten av operasjonen er penis bandasje for hemostase. Ved bruk av Morgan-metoden bløser den hyppigste komplikasjonen i tidlig postoperativ periode.

Fig. 1 - Morgan's Clamp

7.2. Plastringmetode

Plastibell er en plastring med et spor på ytre overflaten. Essensen av operasjonen er å bruke en plastring som settes inn gjennom et hull i forhuden og trekker seg nært til penisens hode (se figur 2 nedenfor).

Deretter reparerer kirurgen huden av forhuden til plastringen med en ligatur (tråd). Ligaturen faller inn i en spesiell rille av ringen. Resterende hud over ligaturen skåret ut.

Ringen sammen med resterne av forhuden forsvinner etter noen dager (vanligvis etter 7 - 10 dager). Bruken av en ligatur stopper blodstrømmen i den forreste delen av forhuden.

De hyppigste komplikasjonene er nekrose av penisens hode og forsinket å falle av ringen. Vanligvis har en feil valgt størrelse på den injiserte plastringen og en ligatur som ikke er over huden, medført disse komplikasjonene. Fordelen med denne operasjonen er lav risiko for postoperativ blødning.

Fig. 2 - Plastibell sirkulasjon. (Kilde - http://gethashtags.com/)

7.3. Gomco metode

En metallretractorring er plassert på toppen av penisens hode, forhuden sår over hodet og dekker håndtaket av metallretraktoren.

For det beste opprettelsen av forhuden på retraktoren, er det laget en hudinnsprøytning på baksiden. En metallplate er plassert over ringen.

På platen legges en strekkspenning, som fører til tilstrekkelig abstraksjon av huden og tilbaketrekking av hodet. På metallringen er forhuden avskåret, hele strukturen er fjernet.

Av de mulige komplikasjonene er postoperativ blødning vanligere, slik at operasjonen ofte blir fullført ved påføring av hemostatiske suturer på såret.

Fig. 3 - Gomco omskjæring (Kilde - http://www.circlist.com/)

7.4. Shang Ring

Består av tre komponenter: de indre, ytre ringene og silikonpakninger. Inkludert med ringen er en spesiell linjal for å bestemme den nødvendige størrelsen på ringen.

Tape linjalen er satt rundt omkretsen av penis, like bak hodet, måles omkretsen av penis. Deretter er en indre ring installert på toppen av huden, like under hodet.

Preputiumets hud trekkes tilbake fra hodet og vendes over den allerede installerte indre ringen. I nærvær av phimosis, er et vertikalt snitt laget på den bakre overflaten før bortføring av huden fra hodet.

På huden, motsatt indre ring, er den ytre ringen plassert og lukket med lås med indre ring. Preputiumets hud er distal til ringene og skåret ut med en skalpell.

Etter 7-10 dager vender pasienten tilbake for å fjerne ringen. For å gjøre dette åpnes låsfestet de to ringene og fjerner den ytre ringen først, og deretter fjernes den indre ringen med et spesielt klips. Prosedyren krever ikke spesielle ferdigheter og utføres lett av nybegynnere. På grunn av manglende beskyttelse av hodet, er det fare for amputasjon av penisens hode.

Fig. 4 - Shang Ring brukes til omskjæring. (Kilde - https://german.alibaba.com)

7.5. Clamping Omskæring

En preputium frigjøres fra vedheft til hodet og trekkes over hodet på penis. To klemmer klemmer preputiumet umiddelbart etter hodet.

Forhuden er skåret av med en skalpell mellom klemmene. Den proksimale klemmen tjener til å beskytte hodet mot skade under operasjonen. Bladene i preputiumet sutureres med separate forstyrrede suturer.

7.6. Dorsal Slit (kutt på baksiden av preputiumet)

Dorsal Slit (et kutt på baksiden av et preputium) er en ofte brukt teknikk for eksisjonering av huden i forhuden, fortrinnsvis ved bruk av denne teknikken i nærvær av betennelse i hudblaffen.

Operasjonen av omskjæring i denne metoden fører til oppløsning av phimosis, paraphimosis. Operasjonsforløpet: Det høyre kjøttet frigjøres fra adhesjon til overflaten av hodet, så blir huden på forhuden fanget av to klips i 11 og 1 time, et vertikalt hudinnsnitt gjøres midtveis mellom klipsene (om 12 timer) og stopper ved et par millimeter fra hodebunnen.

Forhuden er dissekert sirkulært på nivået av enden av snittet. Etter fjerning utføres en grundig hemostase (stopp blødning). Operasjonen avsluttes med suturering av individuelle gjenstander av ytre og indre blader av forhuden.

Fig. 5 - Dorsal slit resection (Kilde - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drain-reseksjon

Forhuden er forflyttet til hodet på grunnen, et sirkelformet snitt er laget på sin base av det indre bladet. Deretter går forhuden tilbake til sitt opprinnelige sted, dekker pennens hode, på samme sted er det et sirkelformet snitt laget av det ytre hudarket.

To sirkulære innsnitt er forbundet med et langsgående snitt. Den valgte delen av forhuden fjernes. De indre og ytre arkene sutureres med separate avbrutt suturer. Denne metoden har et stort antall modifikasjoner.

Fig. 6 - Plum-reseksjon (Kilde - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Postoperative komplikasjoner

Frekvensen av komplikasjoner kan være lavere ved operasjon av en erfaren kirurg [1,2].

  • Den vanligste komplikasjonen til en omskjæringsoperasjon er postoperativ blødning. Blødningsfrekvensen etter omskjæring varierer fra 0,1 til 35% og avhenger av metoden for kirurgi, grunden til hemostase under operasjonen. Blødning oppstår i tidlig postoperativ periode og kan ofte stoppes ved ganske enkelt å trykke på blødningssår. Med ineffektiviteten av konservative tiltak kan det være nødvendig å transportere pasienten til operasjonsrommet med etterfølgende hemostase på operasjonstabellen.
  • Infeksjonelle komplikasjoner er på andre plass i hyppigheten av forekomst hos pasienter som går under omskjæring. Infeksjons-inflammatoriske prosesser i sårområdet reagerer oftest godt på systemisk antibiotikabehandling. Frekvensen av smittsomme komplikasjoner varierer fra 0,4% til 10% av tilfellene.
  • Den vanligste fjerne komplikasjonen av omskjæring er stricture av den eksterne åpningen av urinrøret.
  • Reduksjon av penisens lengde på grunn av dens nedsenkning i det suprapubiske fettvevet med fjerning av kun den ytre bunnlinjen til preputiumet og utilstrekkelig eksisjonering av den indre bøylen. I dette tilfellet fører den indre ring av preputium til blanding av stammen av penis i fettvevet over pubisene.
  • Hudlintelformasjon. Denne komplikasjonen er preget av dannelsen av en hudbro mellom hodet og skaftet på penis. Under huden kan akkumulere smegma i overskudd. Når en ereksjonshettegenser kan føre til smerte, ubehag, krumning i penis. Excision av jumperen fører til eliminering av de beskrevne symptomene.
  • Beholderen av urin i den tidlige postoperative perioden utvikler seg som et resultat av overdreven tett sårbinding.
  • Uretralfistler. Beskjeden i huden med urinrøret er skapt når intraoperativ skade på urinrøret (skader ved klemming, søm ved gjenoppretting av tannbunnen, suturering av preputiumplater).
  • Delvis / fullstendig nekrose av hodet og stammen av penis. Denne typen komplikasjoner er ekstremt sjeldne og er et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i bakgrunnen av smittsomme komplikasjoner, overdreven press på sårforbandet, anvendelse av lokalbedøvelse i kombinasjon med epinefrinløsning.

9. Hvor lenge skal jeg bli på sykehuset etter operasjonen?

I mangel av komplikasjoner, kan pasienten bli utslettet for ambulant behandling neste dag. I ambulant innstilling kan det utføres dressinger, fjerning av suturer, ringer.

  1. 1 Sårhelingstid etter operasjon 7-10 dager.
  2. 2 ofte i postoperativ periode, smerte kan fortsette. For lindring kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas i 3-5 dager.
  3. 3 Hvis det er suturer, må de kanskje fjernes i 9-10 dager fra operasjonsdagen.
  4. 4 Hvis operasjonen ble utført med en ring (Plastibell), og den forsvant ikke etter 7-10 dager, er det nødvendig å konsultere en urolog for råd.

Er omskjæring en dom av leger, en hyllest til tradisjon eller et bevisst valg?

Omskæring er en kirurgisk prosedyre hvor penis forhuden er fjernet (helt eller delvis), som følge av at penisens hode forblir permanent naken. Foreløpig gjennomføres omskjæringen hovedsakelig av tre grunner: medisinsk, hygienisk og religiøs. Imidlertid er det begrepet "estetisk omskjæring", som tydelig indikerer en viss holdning til resultatene av denne kirurgiske inngrep. Så hva skal en moderne nysgjerrig person vite om omskjæring?

Omskjæring: litt historie

Historien om omskjæringsoperasjonen er sann tre tusen år. For første gang ser bildene seg ut i de gamle egypterne. I tillegg til dem (ifølge vitnesbyrd om Herodotus), ble colchs (de som bodde i Colchis, deler av dagens Georgia) og etiopier utsatt for denne operasjonen. Omskæring eksisterte også blant fenikerne og Kanaans folk - Ammonittene, Edomittene og Moabittene. Det er sant at samme Herodotus sier at han ikke vet fra hvem egypterne selv tok omskjæringen. Fant og hule malerier som viser prosessen, som ligner omskjæring. Derfor tror enkelte forskere at denne tilpassingen er enda eldre enn det man vanligvis tror på. Ifølge noen opplysninger er det 15.000 (femten tusen!) År gammel. Dette er imidlertid bare en hypotese.

I den moderne verden utføres omskjæring av fire hovedårsaker - medisinsk, hygienisk, religiøst og estetisk. Samtidig må vi ikke glemme at historisk er de tre første årsakene til utbredt omskjæring nært knyttet sammen.

Medisinsk omskåret

Mye oftere enn omskjærelsen, er begrepet omskjæring (circumcisio) brukt i medisin, som bokstavelig talt betyr "sirkulær omskjæring". Hittil er den vanligste indikasjonen for den planlagte oppførelsen av denne operasjonen phimosis - innsnevringen av forhuden av penis, noe som fører til umuligheten av å utsette hodet og / eller utseendet av smerte.

Hovedklager hos pasienter med phimosis inkluderer:

  • smerte når hodet blir utsatt under ereksjonen;
  • hygiene problemer forbundet med akkumulering av smegma i preputial sac;
  • urinering problemer i alvorlig phimosis.

Årsaker til phimosis kan i sin tur være:

  1. Barns alder (fysiologisk phimosis hos barn er forårsaket av "liming" av glanspenis og det indre bladet av forhuden).
  2. Skader på penis, noe som resulterer i dannelse av arrvæv, noe som fører til en innsnevring av forhuden (den såkalte cicatricial phimosis).
  3. Inflammasjon av forhuden av penis (balanoposthitt), som også fører til cicatricial endringer og phimosis.
  4. Genetisk predisposisjon til dannelsen av phimosis som et resultat av medfødt patologi av bindevevet, nemlig uregelmessigheter av dets elastiske komponent.

Phimosis i seg selv forsterker innsnevringen av forhuden på grunn av den konstante skaden av bladene og dannelsen av mikrotår i den når hodet blir utsatt under en ereksjon. Ved helbredelse på steder med mikrotårer, blir det dannet arrvæv som ikke er i stand til å strekke seg. Dette fører til ytterligere innsnevring av kjødet og utviklingen av phimosis.

Det er vist omskjæring og med en slik komplikasjon av phimosis, som utviklingen av forhøyningen av forhuden til penisens hode. Denne patologien observeres oftere med phimosis 3-4 grader, men kan forekomme med mindre signifikant innsnevring. Forhøyningen av forhuden oppstår på grunn av langvarig nærkontakt av hodet og det innvendige arket av forhuden, hvilket fører til liming av kontaktflatene og dannelsen av adhesjoner (synechiae). Behandlingen av synechiae er kun operativ og består i adskillelse av vedheft og omskjæring.

Imidlertid kan utskjæring av forhuden være presserende - det vil si, utføres som en nødoperasjon! Indikasjonene for en slik operasjon er paraphimosis - klemming av glanspenis som er innsnevret av forhuden som oppstår når man prøver å utsette hodet, under samleie eller onani. Pinching oppstår vanligvis når phimosis 2-3 grader, når du fortsatt kan fjerne hodet, men for dette må du gjøre litt innsats. Brudd er farlig fordi det fører til en uttalt hevelse i hodet og som en følge av at det er umulig å redusere. Blodsirkulasjonen av penisens hode, som manifesterer sig som blå og skarp smerte, er sterkt forstyrret.

Videre er nekrose av hodet mulig, så parafimose er en akutt tilstand som krever akutt inngrep! I sjeldne tilfeller er manuell reposisjonering av hodet tilstrekkelig, men oftest er det nødvendig med en operasjon for å kutte forhuden langsgående og beskytte bladene.

Omskjæring og hygiene

Som du vet, under huden som dekker penisens hode, blir smegma frigjort (fra gresk σμηγμα - sebum) - en blanding av sekret av talgkjertlene i forhuden, døde epitelceller og fuktighet. Med utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene akkumuleres dette stoffet i preputialrommet - «bag» av forhuden, og blir et avlsmiljø for utvikling av bakterier som fremkaller utviklingen av betennelse og andre problemer. Derfor, i utviklede land, er alle unge mødre fortsatt på sykehuset og snakker om hvordan de skal spyle de nyfødte. Men for voksne av det sterkere kjønn er hygiene ikke mindre viktig, særlig siden det er tegn på at "stagnant" mannlig smegma, som kommer inn i skjeden under coitus, øker sannsynligheten for kreft hos kvinner. Kort sagt, postulatet om behovet for å observere renslighet av kjønnsorganene krever ikke bevis! Men.

Rockmalerier som skildrer omskærelsens rite, var ikke uten grunn funnet i Afrika. Egypt, Syria, Phoenicia, Kanaan - områder av ørkenen, ved siden av Middelhavet. Klimaet på disse stedene kan bokstavelig talt beskrives med få ord - det er lite vann, mye varme. Under slike forhold er det vanskelig å vaske hodet av penis grundig minst to ganger om dagen for å si det mildt. Og for å holde "kausalplassen" ren, er det ekstremt nødvendig: i forhold med konstant "oppvarming" øker frekvensen av noen inflammatoriske prosesser. Så i dette tilfellet spiller omskjæring rollen som idiotsikker - automatisk beskyttelse. Forresten, ifølge vitnesbyrdet til de som allerede er omskåret i voksen alder, etter denne prosedyren, er varmen bedre tolerert selv i tempererte breddegrader! Men i oppfatningen av kulde ble det ikke registrert forskjell før og etter omskjæring.

Omskjæring og religion

Ifølge forskere, i noen eldgamle omskjæringer, veldig forsvarlig fra hygienisk synspunkt, tjente også som "en hyllest til en grusom og ond guddom som trenger å ofre en del for å redde hele - å avskjære barnet for å redde livet." Senere ble omskjærelsen en begynnelsesrit - gutten, som hadde blitt utsatt for ham, ble en mann. I det gamle Egypt ble omskjæring gjort på det 14. år av livet. Denne ritten var en slags offisiell anerkjennelse av puberteten (etter det fikk mannen anledning til å gifte seg).

I islam blir omskjæring betraktet som en del av profetens sti, og utføres på en gutt til han når puberteten, mens den unge mannen ennå ikke er blitt voksen og ikke har noen "voksen" plikter tildelt ham. Imidlertid er de fleste lærde enige om at omskjæringen skal gjennomføres så tidlig som mulig, siden den kjente profeten Muhammad ifølge en av de religiøse bøkene - en samling av Hadith Bayhaqi - omskjærte sin syvende dag etter fødselen til sine egne barnebarn Hassan og Husayn. For tiden, blant folk som tradisjonelt utøver islam, blir omskjæring ofte presentert som en nasjonal tilpassing, selv om tidspunktet for denne riten ofte varierer mellom forskjellige nasjonaliteter. For eksempel omskriver tyrkerne tradisjonelt om gutter i en alder av 8-13, perserne er 3-4 år, og muslimene i den malaysiske skjærgården er 10-13 år. Det er interessant at vilkårene for tradisjonell omskjæring kan variere selv avhengig av bostedsstedet til representanter for ett folk! Så araberne som bor i byene, blir omskjæring utført til sønnen i 5-6 år av livet, og landsbyen - i 12-14 år.

For jødene har omskjærelsen et spesielt sted, da det symboliserer oppfyllelsen av guddommelige pakter gitt til mennesker. Omskæring av nyfødte gutter utføres på den åttende dagen etter fødselen. Dette gjør det mulig for barnet å tilbringe den første lørdagen i sitt liv (denne dagen er spesielt ærverdig i jødens religion) uten støt, og for det andre tillater moren å komme seg fra fødselen og delta i en viktig seremoni. Budet om omskjæring er så viktig for dem som praktiserer jødedommen at det er strengt observert, selv om det har vært gjentatte situasjoner i historien når en person kunne betale (og betale!) Sitt liv for omskjæringen av forhuden. På grunnlag av dette bestemte de faktisk at en mann tilhørte jødene - folk ble avklædd på gatene for den tilsvarende sjekken. Så det var i det gamle Roma, og i middelalder Spania, og under Hitler. Ikke desto mindre (for århundrer siden og i dag) observeres omskærelsens rite, som hovedsakelig blir gitt åndelig oppfyllelse, hellig i jødedommen.

Faktisk holdt omskjærelsen ikke bare i kristendommen (med unntak av bare visse trender), selv om Jesus Kristus ikke bare omskjærte seg selv, men også omskjærte sine disipler, ifølge kilder som var æret av representanter for denne religionen.

Hvordan utføre omskjæring

Når det er omskåret (inkludert av medisinske grunner), blir forhuden vanligvis skåret rundt hele omkretsen. Omskæring utføres vanligvis ved bruk av lokalbedøvelse (noen ganger under generell anestesi).

I USA, Europa og Sørøst-Asia, er sirkulær omskjæring oftest utført ved hjelp av en rekke klemmer, som velges i henhold til penisens størrelse. Klemmen brukes også som et beskyttende skjold som beskytter penisens hode mot utilsiktede kutt. Etter omskjæring, brukes klemmer igjen, som er igjen på penis i flere dager til såret helbreder. Imidlertid blir det søkt sømmer for bedre healing.

I Ukraina, når den skjæres, blir den såkalte "manuelle teknikken" oftest brukt, når kirurgen bare skjærer av forhuden og stikker sårkanter med absorberbart suturmateriale (catgut, vicryl, etc.).

Hovedstadiene av omskjæringsoperasjonen er som følger:

  1. Anestesi (Novocain, lidokain).
  2. Sirkulær eksisjon av forhuden. Samtidig bør den indre bøylen forbli 5-10 mm rundt hele omkretsen, slik at under ereksjon er det ingen hudmangel.
  3. Koagulering av blødende kar.
  4. Suturering av ytre og indre blader av forhuden mellom seg absorberbare atraumatiske tråder.
  5. Aseptisk dressing.

Varigheten av operasjonen er ikke mer enn 30 - 40 minutter. Etter operasjonen er smerten minimal, pasienten forlater det medisinske anlegget 1 time etter at det er slutt. Opprettholde den postoperative perioden er ekstremt enkel, og krever ikke konstant besøk til legen. Pasienten hjemme tilfredsstiller anbefalingene fra legen. Suturingen av såret er laget med absorberbart suturmateriale, slik at suturene ikke trenger å fjernes senere.

En elektrokoagulasjonskniv og en laser brukes også under operasjonen. De er gode fordi de "brygger" kantene på såret, forhindrer blødning.

Omskæring: la oss oppsummere noen

Hva skjer hvis det er fornuftig å vurdere fordeler og ulemper med omskjæring?

Omskæring er bra fordi:

  • Forenkler hygienen;
  • Ekskluderer sykdommer som phimosis og paraphimosis;
  • På grunn av utelukkelsen av smegma-klynger, som er et utmerket næringsmedium for mange mikroorganismer, forekommer infeksjon av urogenitalkanalen hos omskårne menn mye sjeldnere, derfor er de mindre sannsynlig å ha cystitis, pyelonefrit og en rekke andre sykdommer i det genitourinære systemet;
  • Etter omskjæring er menn mindre sannsynlig å utvikle peniskreft, og deres koner har mindre sannsynlighet for å ha livmorhalskreft;
  • Varigheten av samleie hos menn etter omskjæring øker på grunn av en reduksjon i følsomheten til penishodet.

Dette er utvilsomt et pluss. Men denne operasjonen har ingen uttalt minuser. Så, i hvilket klima den moderne mannen lever, og hvilken religion han professes, kan han rådføre seg med en spesialist - og ty til estetisk omskjæring. Det er sannsynlig at kvinnen han elsker, vil like det!

I vår "Video encyclopedia" finnes det materialer om temaet til vår artikkel. Vi inviterer deg til å se videoen "Omskjæring" og "Phimosis".

Forfatter: Urologist Kiriyanov Valery Sergeevich

Sirkulær eksisjon av forhuden

Omskæring er en vanlig urologisk prosedyre. Dens essens er å fjerne forhuden av penis. Det er medisinske indikasjoner for det. Kan også utføres etter ønske. Ifølge statistikken er i Russland ca 20% av mennene løst for en operasjon.

Indikasjoner for omskjæring

Obligatorisk omskjæring gjøres med phimosis. Dette er den eneste effektive måten å løse problemet på. Konservativ terapi er forbundet med høy risiko for tilbakefall. Derfor, hvis hudbladet har mistet sin elastisitet, anbefales det å fjerne det. Det samme gjelder for parafimose. Ved klemming av penisens hode er det nødvendig å kutte forhuden med en ring.

Condilomatosis er en annen indikasjon på omskjæring. Genitalvorter på forhuden forårsaker ubehag. Ofte klager menn om kløe og brennende, hevelse og mild smerte. Når du har sex, blir svulster skadet, noe som kan føre til økt antall og ondartet transformasjon. Derfor, når condylomatosis trenger å gjøre omskjæring.

Operasjonen utføres også av religiøse årsaker og for å legge til rette for kjønnspleieens hygiene. Estetisk utsikt kan også føre til omskjæring. I noen tilfeller utføres omskjæring for å løse problemet med tidlig utløsning.

Funksjoner omskjæring av forhuden ringen

Sirkulær utskjæring av forhuden foregår i klinikken uten etterfølgende sykehusinnleggelse. For anestesi ved bruk av lokalbedøvelse. Hele operasjonen tar ikke mer enn 30 minutter. Prosedyren er som følger:

  • sterilisering og forberedelse av området for kirurgi;
  • montering av sonden i form av en renn
  • strekking og fiksering av hudplaten;
  • disseksjon og fjerning av forhuden med et skalpell, laser eller radiobølgelegeme;
  • sømmer sårkanter;
  • påføring av en steril dressing.

Lengden på rehabiliteringsperioden avhenger av omfanget av den kirurgiske prosedyren og metoden som er valgt for å fjerne forhuden. I gjennomsnitt tar utvinningen fra to til fire uker. For å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner, må pasienten følge legenes instruksjoner og ta antibiotika.

Prisen på omskjæring hos menn avhenger stort sett av den valgte metoden. Omtrentlig pris er angitt i prislisten. Du kan gjøre en avtale med urologen og androgen på telefon.

Fordeler med Circumcio

Circumcisio er en kirurgisk operasjon hvis mål er å fjerne forhuden av penis. Denne prosedyren tilhører kategorien av de eldste kirurgiske operasjonene. Den første informasjonen om omskjæringens oppførsel opptrådte fra veggmalerier fra det gamle Egypt. Et karakteristisk trekk ved indikasjonene på omskjæring er at omskjæringen utføres ikke bare av kliniske grunner, men også i henhold til religiøse og rituelle tradisjoner.

Positive aspekter ved å gjennomføre omskjæring

Resultatet av omskjæringen av forhuden har visse fordeler. Siden gjennomføringen av denne operasjonen fant sted i tusenvis av år, og i de siste 200 årene har det vært en rask vitenskapelig vekst innen medisin, er det en meget pålitelig oppfatning om fordelene med omskjæring av forhuden. Derfor fremhever moderne medisin visse fordeler med omskjæring. Disse inkluderer følgende dokumenterte fakta:

  • eksisjon av kjøttet reduserer risikoen for inflammatoriske prosesser i urinrøret;
  • fjerne forhuden i tidlig alder hindrer penekreft;
  • Omskjæring reduserer sannsynligheten for overføring under samleie;
  • reduserer risikoen for livmorhalskreft hos kvinner på grunn av at overføringen av onkogen HPV 16 og 18 (humant papillomvirus som kan forårsake kreft) under samleie med en omskåret mann reduseres;
  • kvaliteten på penis hygiene prosedyrer er økt, noe som reduserer forekomsten av balanoposthitt;
  • langvarig tid for samleie.

Det skal forstås at circumcisio er et kirurgisk inngrep, så det er en viss risiko for bivirkninger i den postoperative perioden.

Følgende postoperative hendelser ble registrert:

  • hematom dannelse, urethral ødem;
  • infeksjon;
  • skader på penis eller urinrøret
  • overdreven fjerning av penisens hud.

Disse komplikasjonene er vanligvis forbundet med lave kvalifikasjoner av kirurgen, dårlig forberedelse av pasienten for operasjonen, manglende overholdelse av postoperativ diett og anbefalinger.

Indikasjoner for kirurgi

Operasjonen anbefales i visse kliniske tilfeller. Omskæring utføres både i barndom og i voksen alder. Obligatorisk ledelse av omskjæring er indikert når følgende punkter oppdages:

  • phimosis, inkludert dens patologiske former;
  • paraphimosis (klemme av hodet med forhuden trukket tilbake), operasjonen utføres raskt;
  • hyppige tilfeller av balanopostittitt;
  • tilbakefall av tidlig utløsning;
  • penis hode candidiasis.

Det skal bemerkes at den milde phimosis som finnes i barndommen enten kan forverres, eller at forhuden ikke har en betydelig effekt på eksponeringen av penisens hode. Derfor er det viktig å forstå situasjonenes dobbelte natur og å høre på kirurgens mening i et bestemt tilfelle. Beslutningen om å fjerne forhuden av et barn er berettiget av det enkle å gjennomgå operasjon i denne alderen og forebygging av mulige negative konsekvenser i fremtiden. Manglende fjerning er fulle av dannelsen av patologisk phimosis og en allerede nødvendig operasjon i fremtiden. Observasjoner fra leger viser at postoperativ perioden er mye lettere for barn. Sannsynligheten for dannelsen av en sekundær infeksjon i den postoperative perioden hos barn reduseres også.

Under forhuden kan en spesiell mannlig hemmelighet samle seg (smegma), med sin langsiktige effekt på penisvevene, er det risiko for utvikling og vekst av atypiske celler som fører til penekreft.

Kulturelle og religiøse områder for omskjæring har i noen tilfeller tilstrekkelig sterke indikasjoner på omskjæring. Historisk, forkynner verdens nasjoner forskjellskultens kult. Enkelte etniske grupper var veldig tøffe på brudd på denne kulten, så det var en sterk tro blant mennesker om umuligheten av normal livsaktivitet med uomskåret kjøtt.

Separat verdt estetisk komponent. Her blir det lagt merke til utseendet til de mannlige kjønnsorganene. Dette aspektet ser ut som en hyllest til den moderne, intime mote. I noen land er typen penis uten kjøtt ansett som vanlig.

Det aksepterte løpet av operasjonen

Kirurgiske prosedyrer for utskjæring av forhuden utføres vanligvis på poliklinisk basis. Forberedelse for pasientens operasjon inkluderer indikasjoner på laboratorietester, overvåking av generell tilstand, historie. Utskriftsmetoden er valgt avhengig av tilstanden til forhuden, forekomsten av sykdommer og pasientens personlige ønsker. I praksis brukes følgende metoder hovedsakelig:

  • Metode for delvis omskjæring (brukt til phimosis og uvillighet til å fullstendig avsløre hodet);
  • Ikke-omskjæringsmetode (hodet åpent, men en hudfold dekker koronar sulcus);
  • Metoden for moderat omskjæring (penisens hode er helt åpen, samtidig er det en liten brett i koronar sulcusområdet);
  • metode for tett excision (den mest komplette fjerningen av kjøttets hud).

Det er også høy og lav excision. Differansen av metoder består i det endelige arrangementet av den sirkulære sømmen. Den selektive effekten av denne teknikken er estetisk.

Kirurgi hos voksne utføres under lokalbedøvelse. Barn under 12 år anbefales å utføre operasjoner under generell anestesi. Injiser med bedøvelse injiseres utenfor kjøttet og under hodet og derved oppnå fullstendig anestesi.

Videre disses den ytre pjokk og den indre pjokk av kjøttet av to deler av den sirkulære typen, og danner etter hvert en stripe av forhuden, som fjernes. Avhengig av disseksjonen med sirkulære kutt, endres den totale bredden av den dannede vevstrippen. Dvs. metoden for bruk som brukes, gjør at du kan justere størrelsen på gjenværende forhuden. Blader av huden syr spesielle tråder. Pasienten sendes hjem etter 2-3 timer. Den komplette helbredelsesprosessen tar 3 uker. Etter helbredelse kan du ha sex. Kanskje i begynnelsen vil det være en følelse av ubehag, men etter noen seksuelle handlinger vil det forsvinne.

Det er viktig å vite at hos barn under 3 år varierer mobiliteten til forhuden betydelig. For eksempel, på 1 år kan gutten ikke bære pennens hode, og i 3-4 år vil kjøttets hud være helt fri til å bevege seg tilbake. Her er gjennomsnittsverdiene av alder. Derfor, hvis det ikke er noen religiøs eller estetisk komponent for operasjonen, så er det nødvendig å vente på å nå 3-5 år. Hvis du er i tvil, kontakt en pediatrisk kirurg. Basert på inspeksjonen konkluderes det med at circumcisio-operasjonen er hensiktsmessig.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen du bruker mest:

Omskjæring og delvis omskjæring av voksne menn i Moskva, kostnaden, hvor å gjøre det og om å gjøre det?

Mannlig omskjæring eller omskjæring (circumcisio preputii) er en av de vanligste kirurgiske prosedyrene. Denne operasjonen består av et sirkulært utsnitt av forhuden eller hudfoldet som dekker penisens hode. Det er anslått at omskjæring gjøres hver femte mann i verden. Den vanligste operasjonen er i land hvor muslimer og jøder bor.

Omskjæring i Moskva er også ganske populær.

Omskæring kan gjøres av medisinsk, religiøs og estetisk grunn. Av medisinske grunner blir omskjæring oftest utført for phimosis, en innsnevring av åpningen av forhuden.

Indikasjoner for omskjæring (omskjæring av forhuden).

Medisinske indikasjoner på omskjæring hos menn.

  1. Medfødt fimose. Fysiologisk innsnevring av den ytre åpningen av forhuden (fysiologisk phimosis) forekommer hos 50% av guttene i alderen 1 år, 10% - om 3 år og ikke mer enn 1% av ungdommen etter puberteten. I tillegg til innsnevringen av den forhåpentlige åpningen av forhuden, kan årsaken til medfødt phimosis være overdreven forlengelse. I dette tilfellet henger forhuden ned fra penisens hode i form av en proboscis, og når urinering oppblåses i form av en ball. Barnet er vanskelig å urinere, du må presse. Hvis penisens hode ikke åpner i gutten når han når to år, vises en omskjæring eller delvis omskjæring.
  2. Cikatricial phimosis eller phimosis hos voksne. Årsaken til utviklingen av phimosis hos voksne hanner er fortykning eller cikatricial innsnevring av den forhøyede åpningen av forhuden på grunn av kronisk inflammatorisk prosess (kronisk balanopostitt, ofte i nærvær av type 2 diabetes) eller skade (for eksempel når penens frenulum bryter). Hvis phimosis ikke behandles, er blæren og nyrene svekket. I en voksen mann kan seksuelle problemer også oppstå: Under phimosis kan samleie bli ledsaget av smerte, det kan oppstå problemer med evnen til å befruktes. Mannlig omskjæring eller voksen omskjæring er den beste løsningen for cicatricial phimosis.
  3. For tidlig utløsning eller for tidlig utløsning med ineffektivitet ved konservativ behandling. Etter omskjæringen, når det indre bladet av forhuden fjernes, reduseres intensiteten av sensasjonene under samleie litt. Dette tillater en mann å kontrollere tidspunktet for utløpet av utløsning og derved regulere varigheten av samleie etter eget skjønn.

Rituell omskjæring eller omskjæring av religiøse årsaker.

For jøder og muslimer blir omskjæringen gjort i barndommen av religiøse årsaker. Hvis tidligere rituell omskjæring alltid ble utført av en representant for en religion, blir det i økende grad utført i medisinske institusjoner.

Muligheten for mannlig omskjæring, spesielt i land med varme klima, er diktert av det faktum at åpen tilstand av glanspenis er mer hygienisk. Faktum er at i rommet mellom forhuden og hodet akkumuleres smegma. Og det er et gunstig miljø for utvikling av bakterier.

Videre er stagnerende smegma et sterkt kreftfremkallende middel og kan forårsake kreft i glanspenis hos menn og bidra til utvikling av livmorhalskreft hos kvinner. Derfor, for hygienistiske grunner, må menn regelmessig (daglig) holde toalettet i kjønnsorganene - flytt forhuden tilbake og vask smegma. Etter omskjæring er behovet for slik grundig omsorg eliminert.

Operasjonen utført i phimosis. Full eller delvis omskjæring hos voksne.

For å eliminere phimosis blir følgende kirurgiske alternativer utført, for eksempel omskjæring eller mannlig omskjæring og foreskinsplast uten eksisjon. I min kirurgiske praksis bruker jeg følgende kirurgiske prosedyrer, som jeg anser som den beste.

Omskjæring eller omskjæring. Teknikken for "dobbeltkutt".

Omskæring hos voksne er ikke mye forskjellig fra lignende kirurgi hos barn. Når det er omskåret, kan forhuden fjernes helt eller delvis.

Med fullstendig fjerning av forhuden, er penisens hode alltid åpen, med en delvis, den er halvt lukket i en avslappet tilstand av penis.

For excision av forhuden bruker jeg teknikken til "dobbeltkutt". De ytre og indre arkene på forhuden kuttes separat ved to sirkulære kutt, og stripen av huden på forhuden dannet mellom dem fjernes.

Denne operasjonsteknikken lar deg fjerne like mye av forhuden som pasienten ønsker. Etter utskjæring av forhuden er resterne av dens indre og ytre brosjyrer forbundet med suturer. Aseptisk dressing påføres.

Hvis phimosis er ledsaget av en kort penis av penis, noe som er ganske vanlig, så utfører jeg også en plastisk kirurgi på penisens frenulum samtidig.

En slik operasjon er 100% garantert at det ikke er noen brudd i brudd under senere seksuelle liv, og fører ikke til noen komplikasjoner. I den postoperative perioden utføres 1-2 dagers inspeksjon av operasjonsområdet og smertefri ligering med behandling av det postoperative såret med antiseptiske løsninger.

Plast forhuden eller "tysk metode" av omskjæring.

Denne metoden for mannlig omskjæring brukes også ganske ofte hos voksne, når det blir vanskelig eller umulig å utsette penisens hode som følge av forlengelse eller cicatricial innsnevring av den ytre åpningen av forhuden.

Hvis samtidig pasienten ikke vil at kjønnsorganet skal se "omskåret", blir forhuden ikke fjernet, men er innsnevret på 4 steder.

Samtidig såres sårene i tverrretningen, forhuden er litt forkortet, og åpningen utvides. Hodet begynner å åpne fritt.

Ved operasjoner med begge teknikker bruker jeg mikrokirurgiske teknikker og moderne kirurgiske instrumenter (radiofrekvens, laserskalpel eller Surgitron), den mest effektive anestetikken. Dette gjør at jeg kan utføre kirurgiske prosedyrer smertefritt, lavt innflytelse og med minimal blodtap.

Komplikasjoner eller konsekvenser av omskjæring. Mannlig omskjæring og for tidlig utløsning.

Teknikken til omskjæring er relativt enkel, men filigran. Risikoen for komplikasjoner (blødning eller infeksjon av såret) reduseres til nesten null takket være kirurgens erfaring og bruk av de mest moderne verktøy og utstyr. Vanligvis utføres operasjonen på poliklinisk basis og varer omtrent en halv time. Innen 3-4 uker etter omskjæring kan en mann leve et fullt liv, inkludert sex. I omskjæringen laget ved hjelp av "dobbeltkutt" -teknikken, er det bare en bivirkning - en liten nedgang i penisens følsomhet på grunn av fjerning av det indre arket av forhuden.

Imidlertid, i nærvær av samtidig prematur utløsning, er denne konsekvensen av omskjæring svært ønskelig, og fører til en betydelig økning i varigheten av samleie. Hvis det imidlertid ikke er behov for å redusere følsomheten til glanspenis, er det mulig å utføre operasjonen med bevaring av det indre arket av forhuden.

Forberedelse for drift av omskjæring. Mannlig omskjæring - hvordan å forberede og hvilke tester?

Før utføring av en slik operasjon som omskjæring eller omskjæring utføres undersøkelsen i følgende volum:

  1. Urinalysis.
  2. Klinisk analyse av blod.
  3. Koagulasjon.
  4. Biokjemisk analyse av blod.
  5. EKG og terapeutundersøkelse (for pasienter over 50 år).
  6. Test for RW, HIV, Hbs-ag og HCV-at (dvs. tester for HIV, syfilis, hepatitt B og C).

Studiene som er oppført i avsnitt 1-5 har "holdbarhet" på opptil 15 dager på operasjonsdagen. For tester for RW, HIV, Hbs-ag og HCV-at, er "holdbarhet" opptil 3 måneder. Du kan gjøre analyser der det er praktisk for deg.

Hvis det er tegn på betennelse i huden i forhuden eller glans (ødem, rødhet, smerte, kløe), purulent eller slimete sekreter fra den utvendige åpningen av urinrøret eller fra den trange åpningen av forhuden, utføres ytterligere undersøkelse, og antibakteriell og antiinflammatorisk behandling foreskrives i 5-7 dager før kirurgi.

Anti-inflammatorisk terapi foreskrevet før kirurgi i nærvær av betennelse:

Bredspektrum antibiotika, antifungale og antiinflammatoriske legemidler, og bad med antiseptiske løsninger er foreskrevet.

Hvis det under phimosis er et segl palpert i regionen av glanspenis under forhuden, for å utelukke tilstedeværelse av en svulst, er en cytologisk undersøkelse av penis utladet fra preputiumet og ultralydet eller MRT indikert.

Mannlig omskjæring for menn - prisen eller hvor mye det koster og hvor du skal omskjære i Moskva.

I Moskva er det mange klinikker hvor omskjæring kan gjøres. Hva koster omskjæringen, eller hvor mye koster omskjæringen? Svaret på disse spørsmålene avhenger av hvilken klinikk og hvilken urolog du vil gjøre denne operasjonen for. I gjennomsnitt er kostnaden for omskjæring i Moskva fra 10 til 50 000 rubler.

Kan omskjæring gjøres i Moskva gratis? Hvis det er en henvisning fra en urolog, kan denne operasjonen gjøres gratis på et hvilket som helst bysykehus som har en urologisk avdeling. Men hvis du planlegger å gjøre omskjæring på et sykehus i et kommunalt helsevesen, må du glemme komfort og service.

Men i dette tilfellet vil problemer som omskjæringspris, omskjæring hos menn koste drift eller omskjæring av forhudenes pris for deg, ikke være relevant. I urbane sykehus kan denne operasjonen utføres av CHI, gratis. Som regel er sykehusperioden for å utføre omskjæring 3-7 dager.

Omskjæring av forhuden koster, omskjæring kostnad, hvor mye koster omskjæringen i Moskva?

Hvis du vil lage en omskjæring med muligheten for å velge alternativet - full eller delvis omskjæring, er plasten av forhuden ifølge "tysk metode", hvis du vil at denne kirurgiske prosedyren skal utføres på en poliklinisk basis, helt smertefritt og ved hjelp av det moderne medisinske utstyret., ved hjelp av de beste suturmaterialene og bedøvelsen - kontakt meg, dr. Milenin Kuzma Nikolaevich.

Jeg vil omskjære deg raskt og kvalitativt i henhold til metoden utviklet gjennom årene ved bruk av mikrokirurgiske teknikker. I mer enn 20 år har jeg gjort omskjæring for 2-3 pasienter per uke. Og i gjennomsnitt 120 slike operasjoner per år. Totalt har jeg gjennom årene som urolog gjort mer enn 1000 operasjoner av omskjæringen.

Hvor mye koster omskjæring eller omskjæring Dr. Milenin?

Hvis du er interessert i slike saker som "circumcision price" eller "circumcision of the foreskin pris", koster kostnaden for omskjæringsoperasjonen når du utfører den i "KM-Clinic" bare 20 tusen rubler, inkludert kostnaden for lokalbedøvelse.

Og likevel foreslår jeg at du omskjærer til en svært rimelig avgift, med minimalt tap av tid, på poliklinisk basis, uten køer, sykehusinnleggelse, snorking av naboer i menigheten og uhøflighet, som er karakteristiske trekk ved "service" i urbane sykehus.

For å hjelpe deg med å avgjøre omkostnaden for en omskjæringsoperasjon, kan jeg si at alle kostnader for omskjæring generelt, hvis du kontakter meg, passer inn i mengden 21,5-25 tusen rubler.

Disse inkluderer:

  1. Innledende konsultasjon - 2000 rubler (betalt på dagen for sin bedrift).
  2. Analyser - 1500 - 2500 rubler (avhengig av laboratoriet der du lager dem).
  3. Operasjonen selv under lokalbedøvelse - 20.000 rubler (betalt på operasjonsdagen etter det).
  4. Dressings - 600 rubler (betalt på dagen for deres bedrift, vanligvis de holdes 1-3).

Stingene trenger ikke fjernes. For tiden bruker jeg et moderne absorberbart suturmateriale laget i Tyskland, som absorberes fullstendig innen 2 uker. I løpet av denne tiden helbredes det postoperative såret helt og stingene går bort alene.

Prosedyren for registrering av en operasjon er omskjæring eller plast av forhuden til Dr. Milenin K.N. og rekkefølgen av dens gjennomføring.

Jeg utfører bare menn og unge menn over 16 år. Hvis du bestemmer deg for å ha omskjæring eller plast av forhuden i henhold til "tysk metode" med meg og stol på min 15 års erfaring i kirurgi, hvis du vil vite hvor mye det tar å omskjære menn, ring +7 (499) 397-84-98 og gjør en avtale med meg på KM-Klinik.

Ved første opptak vil jeg inspisere deg, tildele tester og forberedelse til operasjonen, datoen for operasjonen. Operasjonen vil bli utført på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Bruken av de mest moderne bedøvelses- og mikrokirurgiske teknikkene gjør det mulig for meg å utføre denne operasjonen til mine pasienter helt smertefritt og nesten blodløs.

Etter at jeg har registrert deg for en operasjon, må du bare bestå testene. Du kan foreta analyser, etter eget skjønn, både i KM-Klinik-laboratoriet og i et annet laboratorium.

Det er ikke nødvendig å gå sulten og gjøre en rensende emalje før omskjæring utføres under lokalbedøvelse. Det eneste som må gjøres på tvers av operasjonen er å barbere håret i kjønn og lyske.

Så kommer du til klinikken på fastsatt tid, og jeg gjør jobben min bra. Etter 1,5-2 timer etter operasjonen, etter inspeksjonen, kan du forlate klinikken. Som regel utfører jeg operasjoner på mandager.

En dag etter operasjonen, dvs. På onsdag kommer du til dressingen. Registrer deg for det er ikke nødvendig. Jeg gjør dressinger før starten av resepsjonen fra kl. 09.00 til 10.00. Hvis du i løpet av den første dressingen ser at du kan gjøre dem selv, så er det ikke nødvendig å komme til klinikken lenger. Hvis du selv gjør dressinger vanskelig, så kan du komme til meg for å utføre dem til suturene er fullstendig absorbert. Etter ca 2 uker, etter at sømene er oppløst, kan du begynne sexlivet.

Tilbakemelding fra legen, svar på spørsmål om omskjæring (omskjæring), kostnaden for omskjæring.

Har du hatt spørsmål om diagnose og behandling av phimosis eller omskjæring?

Du kan spørre meg til meg:

  • her, via kommentarskjemaet nedenfor;
  • via e-post ved å gå til "Kontakter" siden.

Eller ring 8 (499) 397-84-98, og gjør en avtale med Dr. Milenin!

Jeg vil være glad for å hjelpe deg! Alltid din, Dr. Kuzma Milenin.

Spør Dr. Kuzma Milenin et spørsmål:

* Feltet "Site" er ikke nødvendig. Vennligst skriv spørsmålet ditt i feltet "Kommentar".

  • # 1

Daria (mandag 02 februar 2015 20:29)

Hei, og du gjør bare voksen omskjæring? Jeg har et barn på 8 måneder, hva med den alderen?

Dr. Kuzma Milenin (mandag 09 februar 2015 23:56)

Daria, hei! Ja, jeg gjør omskjæring bare for voksne menn.

Ivan (søndag 15 februar 2015 22:57)

Kuzma Nikolayevich, hei!
Hvis forhuden min "fast" til kantene på hodet, er det mulig i dette tilfellet omskjæring? Eller vil du først bli kvitt denne "stikker"?

Leonid (torsdag 19 februar 2015 14:30)

Hei, jeg er 18 år gammel og jeg vil vite om delvis omskjæring og hvor mye det vil koste deg helt.
Det er litt skummelt, men jeg har allerede lest mange ting og så, jeg vil gjøre en omskjæring, jeg har phimosis, men hodet åpner seg godt i en rolig tilstand, det lukkes litt vanskelig, med en stigrør det kan ikke åpne i det hele tatt.

Dmitry (tirsdag 24. februar 2015 20:39)

Hei, jeg er 28 år gammel, jeg trenger omskjæring. Er det mulig å gjøre alle testene (punkt 1-6) på dagen for personlig konsultasjon med deg? (for å spare tid). Takk for svaret

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 24. februar 2015 kl. 23:25)

Ivan, hei! I nærvær av synechiae, nemlig beskriver du omskjæringen av forhuden. Å skille dem krever ikke mye innsats og gjøres under omskjæringsoperasjonen.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 24. februar 2015 kl. 23:29)

Leonid, hei! Kostnaden for den delvise omskjæringsoperasjonen er den samme som med full omskjæring. Til dags dato er den totale kostnaden for omskjæringen av forhuden i "KM-Clinic" ca. 22-23 tusen rubler, inkludert første konsultasjon, analyse, ligering og fjerning av suturer.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 24. februar 2015 23:31)

Dmitry, hallo! Ja, ja, hvis du kommer til den første konsultasjonen før omskæring av forhuden om morgenen og på tom mage, kan du ta testene samme dag.

Lyuba (torsdag 12. mars 2015 12:15)

Hei, min sønn ble omskåret på 2 måneder, han er nå 8 måneder gammel og hans forhuden står fast på kantene på hodet. Hva å gjøre

Dr. Kuzma Milenin (søndag 15. mars 2015 21:31)

Luba, hei! Dommer etter beskrivelsen, snakker vi om dannelsen av synechias. de er lett separert, uten kirurgisk inngrep. Du bør konsultere en pediatrisk urolog.

Vadim (mandag 30. mars 2015 13:52)

Hallo Kan jeg bli omskåret i klinikken din hvis jeg er fra et annet land? Men bor du midlertidig i Moskva?

Dr. Kuzma Milenin (lørdag 04 april 2015 22:07)

Vadim, hei! Det er ingen problemer med omskjæring i vår klinikk for innbyggere i andre stater.

Oleg (søndag, 05 april 2015 03:16)

Hei lege! For et år siden fjernet jeg helt forhuden (til og med faren ble åpnet). Som et resultat, under oppretting sitter huden på stammen veldig tett, unntatt muligheten for friksjon. Dette forholdet forverret mitt sexliv sterkt.
Fortell meg, konsekvensene som jeg opplevde et vanlig fenomen, eller bare en operasjonssjef, utførte ikke operasjonen på riktig måte?

romanen (mandag 06 april 2015 15:48)

Jeg er 54 år gammel kan gjøres skjære takk,

Vadim06 (tirsdag 07 april 2015 00:44)

Hei, hvor mye koster fullskjæringen av forhuden og muligheten til å bli i et privat rom på klinikken din før du fjerner masker?

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 7. april 2015 10:08)

Oleg, hei! Spenning av penisens spenning under ereksjon etter omskjæring er ganske vanlig. Enkelt, forskjellen i størrelsen på det seksuelle organet i en "avslappet" tilstand og under ereksjonen kan avvike betydelig for forskjellige menn. Derfor, når du utfører omskjæring med samme metode for forskjellige pasienter, kan graden av spenning i penisens hud under ereksjonen være helt forskjellig. Som regel, med vanlig sexliv, strekker huden gradvis seg og problemet løses av seg selv. For å fremme en raskere "strekking" av huden, kan du bruke slike stoffer som "Longidase" i stearinlys og injeksjoner, gel "Contractubex".

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag, 7. april 2015 10:10)

Roman, hei! I din alder er omskjæring mulig. Under lokalbedøvelse kan omskjæring utføres i alle aldre.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag, 7. april 2015 10:20)

Vadim, hei! Fullstendig omskjæring av forhuden er for tiden verdt 20 tusen rubler. Separat betalt: 1. første konsultasjon - 2000 rubler, 2. dressings - 600 rubler hver, fjerning av masker - 1000 rubler. Det er ingen mulighet til å bli i klinikken i 9 dager (jeg tar vanligvis av stingene etter å ha skjørt forhuden på 9. dag). Klinikkprofil - poliklinisk kirurgi uten sykehusinnleggelse. Hvis du ønsker det, kan du bo på et hotell i nærheten, som vil være billigere og mer praktisk (så vidt jeg vet, koster en sengedag i Moskva klinikker på dette nivået fra 10 tusen rubler).

Oleg (mandag 24. august 2015 13:59)

Hei Kuzma Nikolayevich. Fortell meg, har jeg cicatricial phimosis og en kort trille, er det mulig i mitt tilfelle å gjøre ufullstendig omskjæring eller plastikkirurgi?

Alexey (onsdag 26. august 2015 16:50)

Velkommen!
Omskæring har allerede blitt gjort, men noe uheldig: følgelig har følsomheten økt for mye. Hvor mye koster en omskjæringskorreksjon?

Ivan (søndag, september 06, 2015 21:56)

God ettermiddag Jeg heter Ivan og jeg har leverproblemer. Jeg har allerede sluttet å drikke i 3 år, men problemer med hud og dermatitt forstyrrer meg fortsatt. Peeling på nesen, bak ørene, etc. Men den mest ubehagelige er forhuden. Rødhet, peeling, ømhet av hodeinnpakning, spesielt i oppreist form. Jeg vil klippe forhuden. Hva råd og hvordan. Ekaterinburg. 2015

Mark (18 år gammel) (tirsdag 8. september 2015 16:59)

Hallo
Når det ikke er noen ereksjon, er hodet helt synlig, uten problemer, men under ereksjon er bare 1/4 avslørt, den polykliniske urologen sa at det ikke er behov for omskjæring, det er nok til å strekke huden. Takk for svaret.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag 9. september 2015 23:06)

Oleg, hei! I cicatricial phimosis og en kort tverrsnitt, kan delvis skjæring og plast av tømmeret gjøres samtidig. Men først, i dette tilfellet vil det være to separate operasjoner. Det vil si at kostnaden er oppsummert. Til dags dato. kostnaden for omskjæring - 20 tusen rubler. + Kostnad for plastikkler - 10 tusen rubler. Volumet av driftsskade er mer Faktisk vil det være 2 postoperative sår på penis. For å behandle et sår i tønneområdet, må du hele tiden flytte den opererte forhuden bort, noe som er ganske smertefullt. For det andre, hvis du har utviklet cicatricial phimosis, så er det en kronisk balanoposthitt. fordi Det indre bladet av forhuden fjernes ikke under delvis omskjæring, det er en stor sannsynlighet for at den inflammatoriske prosessen også vil fortsette. Det vil si etter delvis omskjæring, kan balanopostitt stadig forekomme periodisk, noe som forårsaker ubehag. I tillegg, mot bakgrunnen av betennelse, kan en innsnevring av forhuden komme tilbake, dvs. gjentatt cikatricial phimosis. Dette skjer ikke ofte, i omtrent 7% av tilfellene, men det skjer fortsatt. Derfor, med cicatricial phimosis og en kort trille, anbefaler jeg som regel å gjøre en fullstendig omskjæring. Og en kort trille med full omskjæring blir eliminert under operasjonen.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag 9. september 2015 23:08)

Alexey, hei! Korrigering av tidligere utført omskjæring er det samme som omskjæring, som er gjort for første gang. Hittil er prisen på omskjæringen 20 tusen rubler.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag, 09 september 2015 23:11)

Ivan, hei! Det er vanskelig å gi råd om fravær. Men i ditt tilfelle, mest sannsynlig, er det kronisk candidal balanopostitt. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er det tilrådelig å gjøre en fullstendig omskjæring.

Dr. Kuzma Milenin. (Onsdag 9. september 2015 kl. 23:17)

Mark, hei! Jeg er ikke for å "strekke" forhuden i en slik situasjon. I prosessen med å "strekke seg" er huden ofte skadet. Til slutt utvikler cicatricial phimosis og hodet slutter å åpne helt. Og hvis ingenting er gjort, vil problemet ikke gå hvor som helst. Derfor, i slike tilfeller, anbefaler jeg vanligvis omskjæring. Delvis omskjæring kan gjøres hvis tråden ikke er kort.

Vitaliy (42 år gammel) (onsdag 30. september 2015 14:29)

God ettermiddag Jeg vil gjerne omskjære for å redusere følsomheten til glanspenis, for lengre samleie. Vil fullføre omskjæring være egnet for dette? Takk!

Dmitry (onsdag 7. oktober 2015 17:35)

Hei, trenger råd. Omstendighetene: fyren er 24 år gammel.

Maxim (tirsdag 20. oktober 2015 kl. 22.30)

Hei. Jeg er en blodpladedonor, jeg leier den en gang hver 2. uke. Hvor mange dager etter donasjon kan jeg bli omskåret? Trenger jeg en pause i donasjonen? Vil fotokopier av tester gjort ved transfusjonssenteret være egnet?

Dr. Kuzma Milenin (onsdag 21. oktober 2015 00:15)

Vitaly, hei! For å kunne svare på spørsmålet ditt, vil jeg anbefale at du utfører en lidokain-test. Metoden for implementering er beskrevet på den tilhørende siden på nettstedet mitt. Som regel, etter fullstendig omskjæring med kryss og plastikk i trollet, økes varigheten av samleie flere ganger.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag 21. oktober 2015 00:23)

Dmitry, hallo! Når det er umulig å avsløre penisens hode, er det naturlig å vise kirurgisk behandling i mengden av omskjæringen av forhuden. Hvis det er tegn på aktiv betennelse (balanopostitt), foreskriver jeg antibakteriell og antiinflammatorisk behandling før du utfører omskjæringen. Og så, med selve operasjonen, forutser jeg ingen problemer. Jeg utfører vanligvis omskjæring under lokalbedøvelse. Om kostnaden for omskjæring skriver jeg i detalj på denne siden over. Les, vær så snill. Jeg ser ikke noe behov for at du er på sykehuset etter omskjæring i mer enn 1-2 timer.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag 21. oktober 2015 00:28)

Maxim, hei! Når det gjelder tiden du kan omskjære etter donasjon, er det bedre å avklare ved blodtransfusjonstasjonen. Gitt levetiden til blodplater, ville jeg ta deg til kirurgi en uke etter samlingen. Når det gjelder behovet for en pause i donasjonen, vil du også bli mer nøyaktig besvart på transfusjonsstasjonen, de har sannsynligvis en regulering for dette. Fotokopier av analyse vil gjøre.

Sergey (tirsdag 29. mars 2016 21:47)

Hei, jeg har et problem. Når du hviler, blir penisens hode utsatt og lukket lett, men med en ereksjon åpner hodet enkelt med 1/4, så kan du også åpne den bare med kraft, og så lukker hodet er svært problematisk og ereksjonen faller, pluss dette har jeg kort tau.. Fortell meg, er det verdt å gjøre delvis omskjæring, eller kan salver løse dette problemet? Og om tråden tror jeg ikke å unngå kirurgi. Takk på forhånd for ditt svar.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 29. mars 2016 23:19)

Sergey, hei! I ditt tilfelle, mest sannsynlig, ville det beste alternativet være delvis omskjæring med en plastkledning. Men jeg vil råde deg til å komme til en konsultasjon og diskutere dette problemet mer detaljert. Som det er nyanser. For eksempel, hvilken mulighet for delvis omskjæring å velge? Bare delvis omskjæring? Delvis omskjæring i henhold til den tyske metoden? Har du virkelig en kort trille? Er det verdt å lage plastikkastler? Med plastikkbroder laget samtidig med omskjæring, helbrede postoperative sår i mer enn 1 måned. I et nøtteskall kan du ikke fortelle.

Armen (mandag, 09 mai 2016 20:44)

Zdravtsvite lege. Jeg er fra Jerevan, jeg heter Armen. Jeg skriver til deg på grunn av dyp fortvilelse, da de lokale urologene tilsynelatende ikke forstår hvordan jeg skal hjelpe meg og ikke forstår hva mitt problem er og står i detalj og ber om å lese til slutt, for å forstå hva mitt problem er, vil kanskje ditt råd hjelpe meg. Jeg har et slikt problem. Jeg visste ikke at hodet skulle åpnes og vasket fra barndommen, og jeg lærte bare om det bare ved 20 år. Før det åpnet ikke hodet mitt i mer enn en stat, og hvis det i en drøm ikke engang åpnet litt, da da jeg var i kontakt med vasken, var det en forferdelig smerte, som et elektrisk støt, fargen var mørk lilla. Nå prøver jeg å vaske hver dag, men bare med varmt vann, uten såpe, fordi når du vasker med såpe, begynner det å skade og brenne ubehagelig, selv i urinrøret. Ja, og vask - bare hell vann på hodet og alt, berør og gni det er umulig på grunn av smerten. Min klage til urologer var smerte når jeg rørte på hodet, noe som gikk ned svakt siden jeg i flere år regelmessig prøvde å røre på hodet, men veldig forsiktig, da smerten vedblir ved berøring og ligner en strøm. Når jeg sier at hodet gjør vondt når det blir berørt, forteller urologene meg: "Hodet kan ikke skade, du har selvhypnose forbundet med psykologiske faktorer", men tro meg, hodet mitt er fint :)). Jeg har glemt hvilket sex er, selvfølgelig var sex alltid redd fra en ung alder på grunn av smerte, men våget ikke å gå til urologen før, og gjorde det første forsøket for samleie for to år siden, men på grunn av smerten ved berøring av en kvinne kunne ikke begynne, ikke å fullføre, ikke å bære kondom, på grunn av samme smerte. Jeg er nå 28 år gammel, jeg ble undersøkt av 15 urologer, de tok tester for uttørking, skraping, urin, blod, sæd og hormoner, selv når jeg tok skrap og smører, døde jeg nesten av smerte :) De sa at jeg har høyt stresshormon Det er fortsatt en neurose i lang tid, og konvensjonelle beroligende midler hjelper meg ikke eller bare litt hjelp, men det har intensivert på grunn av dette problemet, siden jeg ikke kan tenke på noe annet, er de andre testene gunstige i henhold til dem, bestått dem 4-5 måneder siden. 13 av urologene sa omskjæring, men da jeg spurte hvorfor, hvis det ville hjelpe meg, sa de at det ikke var noen garanti, men følsomheten litt (20-30%) avtar på grunn av å kutte epitelet. En av dem sa at jeg har et overfølsomt hode, og dette vil ikke hjelpe meg, selv om jeg kan bli deaktivert, siden selv ononisme ikke kan praktiseres på grunn av mangel på hud. De anbefalte Emla krem ​​før sexet smør på hodet (isokain, prilokain 5 prosent), som forårsaket en allergisk reaksjon, ådene fra hodet syntes å krype ut, det gjorde vondt og fargen ble blå og han kurert kamille tinktur i to uker, vanlig isokain, som forlenget tiden under ononisme, men reduserte ikke smerten, også brukt kremsalt, senkort, levomekol. Fra tid til annen lager jeg bad med brus, kamille, kaliumpermanganat, bethodino, furatsilinapulver. Sannsynligvis gjør onanering en eller to ganger i måneden, en ereksjon sov litt på grunn av passivitet. Farge på hodet er rød-violet-lilla og litt grå bak, nærmere tøyet. Hodet åpnes ikke på vanlig måte, huden på forhuden danner en ring og den går ned. Legene sier at parafimose kan oppstå under samleie eller ononisme, så omskjæring må gjøres. Men hvordan å gjøre det hvis hodet forblir åpent og hvis smerten ikke går bort, så generelt vil jeg til og med glemme onani. Og en ting er ikke klart for meg om det er overfølsomhet, så hvordan er det at under en normal onanisme har jeg en varighet på 10-30 minutter, noen ganger enda mer? Smegma vises ofte, og noen ganger på denne ringen, og sprer seg til hodet umiddelbart etter vask med varmt vann, men dette er ikke alltid tilfelle, og når det gjør det, skjer det noen ganger i morgen. Det ser ut til at forhuden har fortykket nok i det siste, sannsynligvis på grunn av denne ringen. Jeg tenker på forhudenes plast, men jeg leste at etter at huden kan skjære seg og begynne igjen phimosis eller utvikle seg til parafimose, dessuten sa de at det vil være ødem i forhuden etter operasjonen, forferdelig smerte, betennelse i masker kan være hellish dressings. Vennligst informer meg om hvordan du skal være og hva du skal gjøre med denne overfølsomheten, om den virkelig eksisterer og / eller ikke en annen alvorlig sykdom, hvordan du blir kvitt smerte når du berører hodet og under sex, hvordan du forstår hva som skjer med meg? Etter ononisme svulmer hodet og etter 15-20 minutter avtar det og jeg kan lukke det.

Sergey (lørdag 14 mai 2016 13:07)

Hallo Jeg er allerede 50. Jeg vil bli omskåret på grunn av tidlig utløsning. Er det mulig i min alder?

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 24. mai 2016 09:44)

Armen, hallo! I ditt tilfelle kan omskjæring etter min mening løse alle problemene. Hvis smerten i hodeskinnet fortsetter, kan det andre trinnet være en nevrotomi. Selv om, på 90% er jeg sikker på at omskjæringen vil være ganske nok.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 24. mai 2016 09:47)

Sergey, hei! Jeg ser ingen grunn til ikke å bli omskåret i din alder. Det er ingen aldersgrense for denne operasjonen.

Masha (fredag ​​03. juni 2016 12:14)

hei lege min sønn er 5 år gammel, vi ønsker å gjøre omskjæring bare vi fra andre land kan gjøre klinikken din så mye koster takk

Sergey (fredag ​​10. juni 2016 10:19)

Hei, doktor, i hvilket spørsmål vil jeg gjøre fullstendig omskjæring av selve kjødet, men jeg har ikke tid til å gå på dressinger og fjerning av masker, fordi jeg har en veldig stram tidsplan, heltidsjobb, hvordan kan jeg være i denne situasjonen.

Pavel (tirsdag 14. juni 2016 00:09)

Hallo Er operasjonen mulig hvis penisstørrelsen er liten (ca. 7 cm i rolige tilstand)? Takk på forhånd!

Dr. Kuzma Milenin (onsdag 15. juni 2016 00:52)

Masha, hei! Dessverre gjør jeg ikke omskjæring for barn. Jeg anbefaler å ta kontakt med barnets urologer.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag 15. juni 2016 01:05)

Sergey, hei. Du bør gjøre en blodprøve for RW, HIV, Hbs-ag, HCV-a og registrere deg for en av de nærmeste mandager for en operasjon. Konklusjon med resultatene av analysen er å ta med deg. Dagen før operasjonen må du begynne å ta et antibiotika, for eksempel Tsifran ST 500 mg, 1 tablett x 2 p / d, etter måltider. Dette er nødvendig for å redusere risikoen for postoperativ sår suppuration og fremskynde sin helbredelse. På operasjonsdagen bør antibiotika fortsette. Du kan spise og drikke som vanlig. Ingen enemas trenger ikke. Det eneste som må gjøres er å barbere håret i lysken. I tillegg må du kjøpe på forhånd og ta med deg Octenisept-spray og postoperative 15 x 6 cm klistremerker. Kom på den angitte tiden, gjør operasjonen, jeg viser deg umiddelbart hvordan du skal gjøre dressinger med Oktenisept spray og klistremerker. I fremtiden vil du kunne gjøre slike dressinger selv. Kommer å fjerne sømmer er ikke nødvendig, fordi Nå bruker jeg absorberbart suturmateriale. Så jeg ser ingen hindringer, til tross for din fullstendige ansettelse.

Dr. Kuzma Milenin (onsdag 15. juni 2016 01:07)

Paul, hallo! Med denne størrelsen på penis er omskjæringen ganske mulig.

Konstantin (tirsdag 18. oktober 2016 22:06)

Spørsmål: Papillomer dukket opp ikke på forhuden. Ved doktorsavtale i en av klinikene, anbefalte legen å gjennomføre en omskjæringsprosedyre. Er denne operasjonen mulig og hva er nødvendig for dette?

Legen Kuzma Milenin (onsdag 19. oktober 2016 11:56)

Konstantin, hei! Du må registrere deg på telefon 8 (499) 397-84-98 og komme til resepsjonen min. Jeg vil undersøke deg. Hvis vi konkluderer med at i ditt tilfelle er omskjæring den beste måten å løse problemet på, så vil jeg gi deg denne operasjonen neste mandag etter konsultasjonsdagen.

Gunda (tirsdag 13. desember 2016 18:13)

Og hvis du godtar en pasient uten oppholdstillatelse, for eksempel ikke en statsborger i Russland?

Dr. Kuzma Milenin (fredag, 06 januar 2017 11:36)

Gunda, hei! I KM-klinikken blir pasienter innlagt uavhengig av registrering og statsborgerskap.

Dmitry (fredag ​​13. januar 2017 12:38)

Hallo Et slikt problem. Etter sykdommen, opptrådte arr oppstod, etter et behandlingsforløp (Flucostat kapsler + Akriderm GK-krem for natten), men siden da har foreskinsregionen, som er den mest ekstreme med hodet lukket, periodisk tørker ut og sprekker (langsgående). Huden på dette stedet er litt tettere og "hovent", som om "det hadde tatt vann" (som det vanligvis er tilfelle med hendene på huden når den er lang i vannet). På kantene av sprekker kan det øvre lag av huden rive opp og avskalke uten smerte eller ubehag. Spesielt før sex må du suge det litt med varmt vann og strekke forsiktig i bredden. Under masturbation tørker den også ut veldig raskt og delvis sprekker, det øvre laget av huden skiller seg delvis av. Den indre delen av forhuden, ved siden av hodet på noe som dette, viser ikke, som resten av huden på penis. Utslipp og andre uvanlige fenomener blir ikke observert. Er det verdt omskjæring eller kan dette korrigeres med andre medisiner? Kan den "spre seg" til andre områder av huden, hvis denne pasienten blir fjernet under omskjæring?

Konstantin (tirsdag 24. januar 2017 09:01)

Velkommen
Jeg har et problem med et kort tau som skyldes at det er smertefullt å åpne hodet helt, kan jeg på en eller annen måte lengre trollet uten å kutte det, da jeg er redd for å helt miste følsomhet.
Takk

Dr. Kuzma Milenin (søndag 05 februar 2017 22:02)

Dmitry, hallo! I ditt tilfelle er dette et typisk tilfelle av kronisk candidal balanopostitt med utfall i cicatricial phimosis. Behandling av hodet på kjønnsorganets hode og forhuden med slike preparater som krem ​​Triderm eller Pimafukort kan hjelpe deg en stund. Effekten vil imidlertid mest sannsynlig være midlertidig og kortvarig. Bare omskjæring løser fundamentalt problemet med cicatricial phimosis.

Dr. Kuzma Milenin (søndag 5. februar 2017)

Konstantin, hei! I slike tilfeller holdt plastisk frenulum av penis. Vennligst se siden "Tjenester og priser". Det er informasjon om denne kirurgiske inngrep.