logo

Symptomer og tegn på nyrekreft

Nyrekreft i de tidlige stadiene av utviklingen går noen ganger uten noen symptomer. I noen tilfeller kan kreft detekteres helt ved en tilfeldighet med en ultralydsundersøkelse av bukhulen for en annen grunn.

På spredningsstadiet er symptomene og manifestasjonene av ondartede nyretumorer mer uttalt og uttalt.

Hva slags symptomer gir onkologiske neoplasmer av nyrene, bør være kjent ikke bare for spesialister, men også for alle mennesker i fare.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Med rettidig oppdagelse av nyrekreft, er det mulig å utføre en radikal kirurgisk fjerning av svulsten og en del av nyrene (eller organet) og stoppe den ondartede prosessen. I tilfelle av ondartede sykdommer kan avgjørende betydning være flere måneder eller til og med uker - derfor er det nødvendig å kontakte klinikken ved første, til og med de mest uspesifikke symptomene på sykdommen.

Tenk på de mest karakteristiske tegnene på maligne svulster i nyrene.

hematuri

Hematuri er utseendet av blod i urinen.

I de tidlige stadier av nyrekreft kan hematuri være det eneste tegn på sykdommen. I de siste stadier av nyrekreft uttalt hematuri og fører til en forandring i urinens farge - det blir grumset og mørkt.

I debutstadiet kan blod vises som separate blodpropper i urinen. Noen ganger er det bare mulig å gjenkjenne tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen ved hjelp av laboratorieanalyse. Hematuri er ikke et karakteristisk symptom på nyrekreft, og kan forekomme med andre sykdommer i det genitourinære systemet. Imidlertid er noen av disse patologiene farlige og krever obligatorisk klinisk behandling.

Utseendet av blod i urinen i kreft er forbundet med spiring av en tumor-neoplasma i de små blodkarene i nyrene. Noen ganger er det farlig og flere blødninger som krever medisinsk inngrep.

Det er tilfeller der blodproppene tetter ureteren - dette medfører narkolikk, som er ledsaget av:

  • skarp smerte i magen eller under ryggen;
  • brudd på urinutløpet;
  • endringer i trykk og andre tegn på rask forverring av helsen.

Denne tilstanden er farlig og krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. I de senere stadier fører desintegrasjonen av svulsten til en fullstendig dysfunksjon av nyrene. Siden dette orgelet er parret, tar den andre nyren alt arbeidet med å filtrere væske.

Smerte er observert i magen eller i lumbalområdet. Hvis det er kreft av høyre nyre, oppstår smerte til høyre, hvis det er kreft i venstre nyren, er det vondt på venstre side.

Smerter i ondartede svulster i nyrene er vanligvis vondt i naturen - når sykdommen utvikler seg, øker smerte symptomene. Veksten av svulsten fører til nederlaget av et økende antall nerveender.

På scenen av svulstpredning observeres klemming av nærliggende vev og organer, noe som fører til økt smerte. Når metastaser forekommer i fjerne organer, blir smerten spesielt intens og kan ha forskjellig lokalisering.

temperaturen

Feber er en av de mest ikke-spesifikke symptomene på nyrekreft. I innledende faser er temperaturen subfabetisk og overstiger ikke 37-38 grader. I senere stadier, når forgiftning av organismen oppstår på grunn av vekst og hevelse, kan en forhøyet temperatur bli permanent.

Denne artikkelen sier om stadium 1 nyrekreft er herdbar eller ikke.

varicocele

Dette symptomet oppstår i tilfeller hvor svulsten er komplisert ved forekomst av blodpropp i et av de største blodkarene i kroppen - den dårligere vena cava.

Nedgangen og senking av blodstrømmen i dette fartøyet fører til:

  • utvidelse av saphenous årer i underlivet;
  • hevelse i underdelene;
  • åreknuter i bena;
  • åreknuter i spermatisk ledning;
  • hemorroider og rektalfissurer.

Video: Om nyrekreft

hypertensjon

Hypertensjon (hypertensjon) - økt blodtrykk. Dette symptomet skyldes kompresjon av arteriene og urineren av den ekspanderende svulsten. Økt trykk følger ofte dannelsen av sekundære lesjoner, spesielt i hjernen.

Maligne svulster i nyrene - ikke så vanlig, men ganske farlig sykdom, som oftest opptrer i voksen alder. I noen tilfeller kan nyrekreft forekomme hos barn - den mest karakteristiske patologien av denne typen er nefroblastom.

Alt om hva som bør være behandling etter operasjon for nyrekreft er beskrevet her.

I denne delen kan du tydelig se bilder av nyrekreft.

Symptomer på nyrekreft hos barn kan være fraværende i lang tid, så nefroblastom kan vanligvis bare oppdages i senere stadier. Svulsten kan detekteres ved palpasjon og visuelt - ved å øke abdomenes størrelse. I fremtiden er det smerter som ligner på gastrointestinale sykdommer. I omtrent en fjerdedel av tilfellene oppstår brutto hematuri - den synlige forekomsten av blod i urinen.

Nyrekreftstester

Skrevet av: admin 09/22/2016

Nyrekreft er en alvorlig kreft forårsaket av mutasjon av friske nyrevevceller og deres ukontrollerte reproduksjon. Som et resultat oppstår en svulst og utvides i organet. Over tid er kreftceller spredt over hele kroppen gjennom lymfatiske eller blodsystemer, noe som fører til utseende av metastaser - sekundær foci i andre vev og organer.

Når det gjelder utbredelse, er denne type onkologi på 3. plass, andre bare for prostatakreft - № 1, og blærekreft - №-2. Menn, i sammenligning med kvinner, er mye mer utsatt for denne sykdommen - ca 2,5 - 3 ganger, og de fleste avslørte patologier faller på personer i en eldre og eldre aldersgruppe.

Kort klassifisering

Avhengig av hvilken type celler som er påvirket av svulsten og arten av utviklingen, er det tre hovedtyper av nyrekreft:

  • Wilms sarkom. Denne arten oppdages hovedsakelig hos barn under 5 år - mer enn 90%. Samtidig er Wilms svulst hvert sekund barns svulst av alle identifiserte;
  • Adenokarsinom. Kreftceller påvirker nyrebjelken - patologi oppstår i 7% av narkankerpatologien;
  • Clear-cell carcinoma. Svulsten vokser fra organets parankiale celler. Et annet navn er nyrecellekreft.

Diagnostiske tiltak

Ved den minste mistanke om nyrekreft utfører legen en første undersøkelse, som samler anamnese:

  • Hva fortalte pasienten;
  • Hva og da de første symptomene dukket opp;
  • Sekvensen av individuelle patologiske manifestasjoner, deres frekvens.

Sørg for å finne ut pasientens livsstil for å identifisere faktorer som bidrar til forekomsten og utviklingen av sykdommen. Etter det foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse, som inkluderer en rekke aktiviteter:

  • Laboratorium - blod, urintest og differensialdiagnose;
  • Test - atypiske celler av tumormarkør
  • verktøy;
  • Maskinvare.

Sistnevnte inkluderer forskning:

  • X-ray;
  • Ultralyd - ultralyd;
  • Tomografisk - databehandling og magnetisk resonansavbildning.

Først etter å ha utført et bredt spekter av diagnostiske prosedyrer, kan onkologen motbevise mistankene som har oppstått, og i tilfelle detekteringen av sykdommen gir et klart bilde av pasientens tilstand og på denne basis utvikle seg individuelt et kompleks av medisinsk terapi.

Rengenoskopiya

Denne metoden er den eldste, men har fortsatt ikke mistet relevans på grunn av enkelhet og høy effektivitet. For å diagnostisere kreft brukes fire typer slike studier:

  • Kontrast ekskresjons urografi. For å øke påliteligheten av vitnesbyrd, før bildet, injiseres en spesiell kontrastmiddel inn i pasientens blod, som sprer seg gjennom hele sirkulasjonssystemet, i nyrene, som er svært tett innblandet i blodårene og kapillærene. Kontrast fremhever problemområder, og de blir tydelig synlige på bildet. Denne studien gir detaljert informasjon om funksjonaliteten i urinveiene og nyrene;
  • Angiografi. Dens prinsipp er det samme som for urografien av ekstraktor typen, men kontrastmiddelet injiseres direkte inn i nyre gjennom aorta, som forsyner det med blod. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sonde. Kontrasten strekker flittig organets blod og gjør det mulig å avsløre selv den minste svulsten i bildet;
  • Radiografi av lungene. Denne prosedyren er nødvendig for nyrekreft, siden det ofte gir metastaser i lungene og er nødvendig for å oppdage dem i tide;
  • Radionuklidstudie. Sammen med nephroscintigraphy, avslører det sentrum av veksten av en nyre tumor. Vevene til et sunt parenchyma og en kreftvulster vises forskjellig på bildet, noe som gjør det mulig å lokalisere problemet nøyaktig.
  • Radioisotopstudie av skjelettet. For å oppdage sekundære foci i beinvevet, blir stoffer introdusert i kroppen som kan konsentrere seg og sulte på steder med patologisk høy metabolisme, som er typisk for områder som er berørt av bein svulst.

Den sistnevnte studien må utføres hos pasienter som klager på smerte i skjelettet, og hvis testene har vist en forhøyet konsentrasjon av alkalifosfatase.

Ultralyddiagnose

Ultralyd, helt trygt, billig, samtidig som det er veldig effektivt, noe som førte til en utbredt bruk for bred diagnose av sykdommer, inkludert nyrene. Ifølge informasjonsinnholdet er ultralydmetoden ikke dårligere enn røntgenstrålen. Det lar deg definere:

  • Lokalisering av svulstfokuset;
  • Dens størrelse, form og struktur;
  • Graden av innvekst i tilstøtende vev og organer.

Moderne, forbedrede ultralydmaskiner, med en bred undersøkelse, finner og klassifiserer sekundære kreftfokus - metastaser, nesten hvor som helst i kroppen.

tomografi

Denne metoden i dag er mest effektiv når det gjelder detaljert undersøkelse og påliteligheten av resultatene. Det er to typer tomografi:

  • Datamaskin - CT. Ved hjelp av kontrollert røntgenstråling utføres en detaljert lag-for-lags-undersøkelse av problemvev eller en omfattende undersøkelse for å detektere fokus på metastase. Samtidig vises informasjon, i et form som er praktisk for legen, på en dataskjerm;
  • Magnetisk resonans - MR. Som CT er MRI en svært sensitiv enhet som gjør det mulig å studere vevet på mikronivået. Den eneste forskjellen er i skanningstråling - elektromagnetiske eller magnetiske felt med høy energi er brukt i MR.

Til tross for den høyeste kvaliteten på slike studier, er deres utbredt bruk begrenset av høye kostnader ved utstyret og selve prosedyren. Dessverre er CT og MR ikke tilgjengelig på alle klinikker og er ikke tilgjengelig for alle.

Laboratorietester og tester

Disse studiene utføres hovedsakelig for å vurdere pasientens generelle tilstand og tillate deg å bestemme den nødvendige intensiteten av terapeutiske tiltak. Enkelt sagt, du må forstå om pasienten vil kunne gjennomgå radiologisk, kjemisk terapi og kirurgi.

Og til tross for den generelle arten av disse studiene, er det noen ganger mulig å gjøre visse, verdifulle diagnostiske funn fra indikatorer på urin og blodprøver.

Tumor markør

Oncomarkers - forbindelser med økt konsentrasjon i blod og urin, med høy grad av sannsynlighet indikerer utviklingen av en bestemt type kreftceller. En slik analyse, hvis riktig valgt markør, er i stand til å oppdage problemer i kroppen på et stadium når ingen andre, selv den mest detaljerte studien, kan oppdage kreftceller. Ofte, etter en positiv test for en tumormarkør, er det mulig å oppdage svulstfokuset i 3 - 4 måneder, og noen ganger til og med på et halvt år. Og dette er med den mest grundige undersøkelsen.

Oncomarkers kan være:

  • hormoner;
  • enzymer;
  • Utbyttbare stoffer;
  • Tilknyttede antistoffer.

Hver slik markør er assosiert med en bestemt type svulst, så det virker bare nøyaktig dersom markøren tilsvarer den. I stor grad er en slik test avhengig av flaks - den høyre markøren er valgt, noe som er veldig vanskelig, fordi i den tidlige stadier av sykdommen, når lesjonen ikke er lokalisert, kan type svulst nøyaktig bestemmes.

I lys av ovenstående er det nødvendig å forstå at en negativ test ikke er en garanti for helse.

Blodprøve

Fullstendig blodtelling for nyrekreft, den mest effektive for diagnostisering av nyrecellekreft. Oftest viser resultatene av studien en meget lav konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet, oftere er nivået for høyt.

Biokjemisk blodprøve

Nyrekreft, allerede i de tidlige utviklingsstadiene, fører til frigjøring i blodet av visse, atypiske elementer eller fører til en signifikant endring i konsentrasjonen av normal, uten tilsynelatende grunn. På utviklingen av nyre-onkologi kan det si en sterk økning i konsentrasjonen av nyrenezymer i blodet eller forhøyede nivåer av kalsium. I sistnevnte tilfelle er det svært sannsynlig at kreftprosessen allerede har generert metastaser i skjelettvevet.

Typiske endringer forbundet med nyrekreft:

  • Høyt nivå av ESR;
  • pyuria;
  • proteinuri;
  • Enzyme ubalanse.

En økning i blodnivåer av tromboxaner, renin, insulin, hCG og prostaglandiner er også karakteristisk.

Urinanalyse

På et bestemt stadium utvikler hemoglobinuri eller hematuri, som sett i urinanalysen. I det første tilfellet oppdages bare hemoglobin i urinen, i store mengder, og i det andre viser tester også en signifikant økning i urinekonsentrasjonen av røde blodlegemer, og det normale antall som ikke bør overstige -2 i synsfeltet.

Hvis du mistenker hematuri, kan du bruke teststrimlene fra apoteket, men de tillater, i motsetning til laboratorietester, ikke å bestemme konsentrasjonen i urinen til hemoglobin og røde blodlegemer separat.

Avhengig av sykdommens form kan hematuri være:

  • Glomerulær. Erytrocyter oppdaget i urinen har en atypisk form - de er mindre enn normalt og varierer sterkt i form og størrelse. Blødning med denne form for hematuri er foran nyrenes filtermembran, klemme gjennom hvilke røde blodlegemer blir skadet og blir lekket - berøvet hemoglobin, har derfor ingen farge;
  • Postglomerulyarnaya. I dette tilfellet har erytrocytter normale morfologiske indikatorer, siden de ikke blir skadet når de går inn i urinen. Blodsenteret er etter det glomerulære renalfiltret - bak membranen og blodcellene går fritt inn i urinrørskanalene.

På grunn av dette, etter antall og tilstanden til blodceller i urinanalysen, er det mulig å bestemme stedet for tumorvekst, graden av utvikling og arten av skade på organets indre vev ganske vellykket.

Nyrebiopsi

Denne analysen er en laboratorieundersøkelse av et stykke tumorvæv. Han er den eneste som kan bestemme med 100% sikkerhet:

  • Utviklingsprosessens natur - malign eller ikke;
  • Histologisk tilhørighet av en svulst til en bestemt gruppe;
  • Differensiering av kreftceller.

Fra sistnevnte avhenger graden av aggressivitet av svulsten - hastigheten på dens utvikling og tilbøyelighet til å metastasere.

Om nødvendig, en biopsi av nyretumor, i begynnelsen av utviklingen, utføres prosedyren med en nålprobe under visuell maskinvarekontroll - ved hjelp av ultralyd, CT eller MR.

Det er verdt å si at en slik prosedyre er ganske smertefull og kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • Abdominal blødning;
  • Infeksjon, etterfulgt av betennelse;
  • Overfører sammen med nålekreftceller til friskt vev.

På grunn av det ovennevnte, samt det faktum at nyrekreft nesten alltid blir behandlet med kirurgiske metoder, er biopsi sjelden foreskrevet. Som regel brukes en slik studie når det ikke er åpenbare tegn på malignitet - etter alle kriterier er svulsten godartet, og du må bekrefte dette nøyaktig

prognoser

Selv med rettidig og vellykket behandling, er ingen immun mot tilbakefall - sykdommen returnerer ofte i form av voksende metastaser, og de kan forekomme hvor som helst i kroppen. Derfor, etter behandling, er pasienten dømt til livslang observasjon av en onkolog, en urolog. Hvis du følger regelmessigheten til de anbefalte prosedyrene, selv i tilfelle av tilbakefall, det detekteres på en rask og rask måte. I dette tilfellet er prognosene mest gunstige.

Når det gjelder de generelle spådommene, betraktes den avgjørende faktor ved pasientoverlevelse som stadiet av sykdommen hvor behandlingen begynte. Så, hvis vi starter terapi i den første fasen av prosessen, når svulsten er liten og ikke har metastasert, er spådommene ofte positive. Ni av ti slike pasienter lever minst 5 år. Behandlingen av fase 2 etterlater bare halvparten av pasientene en sjanse, og nyrekreft i tredje og siste fase 4 er ekstremt vanskelig og tvetydig forutsatt. Mye avhenger av histologi av kreftceller, størrelsen og typen av tumorvekst, antall og lokalisering av foki av metastaser.

I alle fall gir de senere stadiene negative spådommer - fem års overlevelse er observert hos ikke mer enn en femtedel av pasientene.

Nyrekreft: symptomer og tegn, stadier, diagnose og behandling

Nyrene i form av to bønneformede organer befinner seg på bunnen av bukhinnen på begge sider av ryggraden. Den funksjonelle hensikten med nyrene - rensing av blodet fra kroppens avfallsprodukter og produksjon av urin.

Hva er nyre kreft nyre?

Nyrekreft forekommer ofte i nyrene. I dette tilfellet består en malign nyretumor av en cellemasse som vokser på grunn av den ukontrollerte delen av celler som har mistet sin spesialisering. Jo raskere celledeling skjer, jo raskere sprer de seg gjennom organismer gjennom blodet og lymfekanaler.

Hvis nyrekreft eller ondartet karsinom utvikler seg fra epitelet av proksimale tubuli og nyrens samlingsrør, kalles sykdommen nyrecellekarcinom (CRP). Hvis epitelet av bekken-bekkenet - overgangscellekarcinom.

Med utviklingen av ondartet karsinom er det fungerende nyrevevvet skadet, dets kar og metastaser sprer seg til vev av bein, lunger, binyrene, hjernen, ledsaget av utålelig smerte. Under utviklingen ødelegger metastaser det orgel som er blitt beslaglagt. Metastaser i lungene fører for eksempel til vedvarende hoste, i beinene - til å svekke smerter og ta sterke narkotiske stoffer.

Nyrenekologi hos barn (Williams-svulst) kan nå opptil 40% av alle kreftformer. Hos voksne forekommer det i alderen 35-70 år. Av alle nyretumorer er 90% ondartet. De resterende 10% er i godartet angiomyolipom. Men det skader også blodkarene i nyrene, noe som fører til blødning.

Årsaker til nyrekreft

De viktigste faktorene som utløser nyrekreft er:

  • røyking - sigarettrøyk har kreftfremkallende stoffer som går gjennom nyrene;
  • fedme og hypertensjon
  • alder etter 50-70 år, spesielt med arvelige genmutasjoner (von Hippel-Lindau syndrom);
  • langvarig eksponering for kjemikalier: asbest, kadmium, organiske løsemidler;
  • langvarig dialyse, noe som fører til utseende av cyster i nyrene;
  • renal polycystisk;
  • diabetes mellitus;
  • virale infeksjoner.

Informasjon! Med henblikk på statistikk og for å lette utvekslingen av data mellom medisinske institusjoner, brukes ICD-10 koder for nyrekreft. Koder hjelper til med å bestemme plasseringen og naturen til svulsten.

Kreft av høyre nyre er betegnet med koden C64.0, kreft i venstre nyrene - C64.1, hvor C64 - indikerer en ondartet svulst i tillegg til nyrebjelken.

Deretter kommer koden C 65, som indikerer en onkologisk tumor i nyrebjelken.

Nyrekreft: symptomer og tegn

Dessverre er det ofte bare i de siste stadiene at nyrekreft er funnet, symptomer, skiltene ikke får seg til å føle seg lenge. Derfor er det så viktig forebyggende undersøkelse for ultralyd og undersøkelse av urin og blodprøver, hvor resultatene i begynnelsen kan miste tegn på nyrekreft hos kvinner eller menn.

Nyrekreft hos kvinner er mindre vanlig ved 1,5-2 ganger enn hos menn. Hvis nyrekreft er funnet, er symptomene hos menn og hvor mange pasienter som lever, avhengig av størrelsen på svulsten og behandlingsmetodene. Det skjer noen ganger at nyrene fjernes med en 2 cm svulst. En liten svulst kan være plassert ved siden av nyrekarene, og det er teknisk umulig å fjerne det. I en størrelse på 5 cm blir bare svulsten ofte fjernet, og nyren er bevart. Det er tilfeller der en svulst er fjernet i opptil 7 cm, og nyren er bevart, i fravær av metastaser.

I sin avanserte form er nyrekreft mer vanlig hos kvinner, og symptomer kan indikere adenokarsinom eller bekkenkreft.

nemlig:

  • Tilstedeværelsen av forhøyet temperatur - feber angir overveldende grad 3-4 kreft, siden immunitet ikke lenger takler infeksjon i kroppen;
  • Hudforandringer endres: erytem, ​​gulsott og andre dermatologiske sykdommer utvikles;
  • Vorter og mol er dannet, og deres utseende endres: de øker i størrelse og bytter farge.

Indiker nyre kreft hos menn med symptomer:

  • varicose spermatiske ledninger (varicocele) og / eller nedre lemmer;
  • drastisk vekttap mot bakgrunnen av generell svakhet, nattesvette, overdreven tretthet og anemi
  • hos røykere - pusteproblemer og utseende av blod når de hoster nikotin.

Tegn på nyrekreft, uavhengig av kjønn, er preget av:

  • smertefulle angrep i det berørte organet, i første omgang vondt i de første stadiene, intenst - ved 3 og 4 stadier;
  • blod urenheter i urinen, noe som indikerer skade på blodkarene under spiring av onkologiske tumorer dypt inn i nyrene. Stort blodpropp kan føre til blokkering av urineren, til nyrekolikk;
  • smerter i lumbosakralområdet og hevelse, etter hvert som svulsten vokser inn i de omkringliggende organene og også tetter ureteren;
  • sel som kan bli palpert. Dette er lettere å gjøre med en mager person. Med fedme - du kan bare føle store svulster;
  • økt blodtrykk på grunn av kompresjon av arteriene mot bakgrunn av andre tegn på kreft;
  • åreknuter og ødem i bena som ikke passerer om natten
  • brudd på talen apparatet, heshet av stemmen, en sterk hoste selv om natten, periodisk tap av stemme;
  • ubehagelige følelser når du svelger etter å ha spist: halsbrann, flatulens, etc.

Stadier av nyrekreft

Nyrekreft stadier er anerkjent av nærvær av:

  • spiring av svulsten i nærliggende vev og organer;
  • spredningen av kreftceller til de omkringliggende lymfeknuter;
  • metastaser i fjerne organer;
  • sekundær kreft i fjerne organer.
  • Nyrekreft stadium 1 er preget av størrelsen på svulsten - opptil 7 cm uten metastaser og cellekreining utover nyrene;
  • Nyrekreft stadium 2 er preget av en tumorstørrelse på opptil 10 cm, uten spiring utover grensene for nyre og metastaser. Sunn og syke celler er tydelig skilt. Svulsten vokser sakte;
  • Nyrekreftstadiet 3 er preget av spiring i store vener, perirenalfiber og binyrene, men strekker seg ikke utover nyresegmentet, regional metastase forekommer;
  • Nyrekreftstadiet 4 er farlig stor størrelse på svulsten, som sprer seg utover nerveens fascia (kapsler). Gjennom de hematogene og lymfatiske veiene sprer metastasen. Binyrene, leveren, lungene og hjernen påvirkes.

Prognose for nyrekreft

I den første fasen er den sannsynlige utvinningen 80-90% med rettidig behandling. Hvis nyrekreft 2 er diagnostisert, hvor lenge de lever - igjen, avhenger av tidlig behandling. Siden svulsten vokser sakte, kan prognosen være gunstig etter bruk av kompleks behandling og vil være - 60-70%.

Ofte behandles pasienter når symptomer vises i nyrekreft i grad 3, hvor lenge de lever etter bruk av avanserte behandlingsmetoder - avhenger av tilstedeværelsen av metastaser, samtidig kroniske eller akutte sykdommer. Så, hvis nyrekreft er diagnostisert i fase 3, er prognosen for overlevelse i henhold til statistikk i 5 år 40-67%.

Hvis nyrekreftpasienter har stadium 4, hvor mange pasienter lever, kan ingen lege forutsi, fordi flere år etter alle typer behandling, er tilbakefall eller sekundær kreft mulig på grunn av fjerne metastaser. Optimistisk statistisk prognose er 15-30%. Spesifikk forebygging av kreft er fraværende på grunn av at de nøyaktige årsakene til utviklingen av en onkologisk tumor i nyrene ennå ikke er etablert.

Hvordan identifisere nyrekreft?

Diagnose av nyre-onkologi inkluderer instrumentelle, radiologiske og laboratorietester for å bestemme riktig behandlingsstrategi. Historien (utvikling av sykdommen), symptomer, risikofaktorer som bidrar til forekomsten av en svulst, tas i betraktning. En differensial diagnose av nyrekreft utføres for å skille en godartet tumor fra en onkologisk tumor.

ultralydundersøkelse

Nyrekreft undersøkes alltid for ultralyd, fordi det regnes som en enkel og rimelig standard for forskning for ulike nyresykdommer. Ultralydet bestemmer strukturen til svulsten, plasseringen av dislokasjonen, størrelsen, effekten på andre organer. Undersøkelse av nyrekreft på ultralyd, en detaljert beskrivelse av beskrivelsen for å bestemme den nøyaktige lokaliteten til svulsten og dens størrelse. Det er nødvendig å føre en oversikt over ultralydstudien i hjemmearkivet, siden pasienten selv kan endre bosted og bli registrert på en annen klinikk, kan legen endres. Og ved deteksjon av metastaser: Regionlig og ekstern beskrivelse (eller en kopi av den) må gis til legen for å utvikle ny behandlingstaktikk.

radiografi

Hvordan identifisere nyrekreft ved hjelp av radiografi? I nødstilfeller utføres en kontrast urografi med innføring av et kontrastmiddel inne i venen. Hvis et stoff kommer inn i nyrene gjennom blodet, vil det bli synlig i radiografiske bilder av nyrene. Dette er vurderingen av ekskretorisk funksjon av nyrene og tilstanden til urinledere.

Renal angiografi, som en annen røntgenmetode, utføres for å visualisere svulsten. Et spesielt kateter settes inn i aorta over nyrene av arterien, og en radiopaque substans injiseres i den. En gang i nyren, viser den en svulst.

Det er viktig! Radiografi av lungene er nødvendig for å oppdage fjerne metastaser av malignt nyrekarsinom.

Radioisotop skanning

Radioisotoper skanner beinvev ved å administrere et radiofarmasøytisk middel. Det har en tendens til å samle seg i de foci, hvor en høy grad av metabolisme, spesielt benvev. Tilordne en studie for smerte i bein og ledd, økning av konsentrasjonen av alkalisk fosfatase, indirekte indikerer tilstedeværelsen av metastaser i beinvev.

CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilder)

  1. CT utfører en røntgenundersøkelse av lag for lag, bildene behandles deretter på en datamaskin, hvor du tydelig kan se svulsten, dens størrelse og plassering, hvordan den samhandler med naboorganer. Du kan skille mellom metastaser.
  2. Ved hjelp av MR får man også et lag-for-lag-bilde, men ved bruk av et sterkt magnetisk og elektromagnetisk felt.

Urin og blodprøver

Urinalyse kan indikere hematuri og proteinuri, fullstendig blodtelling - for tilstedeværelse av leukocytose, økt ESR, redusert hemoglobinnivå. Ved hjelp av kjemisk analyse av urin kan hematuri (blod i urinen) oppdages, noe som ofte skjer med nyretumorer.

Ved bruk av en biokjemisk blodprøve bestemmes tumormarkører for nyrekreft, i tillegg til:

  • høy kalsiumkonsentrasjon - hyperkalsemi og økte leverenzymer;
  • polycytemi - et overskudd av røde blodlegemer forårsaket av svulstkreft i nyrene: hormonet (EPO) er reprodusert, noe som øker syntesen av røde blodlegemer i benmarget;
  • anemi er en mangel på røde blodlegemer, noe som medfører intern blødning, som et vanlig symptom på kreft.

En blodprøve for kreft kan definitivt ikke bekrefte diagnosen, siden de samme indikasjonene kan være for andre sykdommer i urinveiene og nyrene. Blod i urinen kan skyldes tilstedeværelse av steiner eller nyreskade. For å bestemme dislokasjonen av intern blødning utføres derfor cystoskopi (undersøkelse av urinrøret, blæren, nyrene) ved å innføre en tynn optisk sonde i urinrøret og deretter inn i blæren.

Nålebiopsi

Denne metoden avgjør pålitelig utvikling av godartede eller ondartede neoplasmer. En biopsi utføres med en lang tykk nål satt inn i svulstvevet. Et lite stykke er fjernet for histologisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken kreft er diagnostisert, typen og omfanget bestemmes.

Under punkteringen kan blødning begynne eller andre komplikasjoner kan oppstå, for eksempel spredning av kreft til nålinnføringsområdet, slik at denne metoden ikke er velkommen av mange leger, selv om de tar punktering med lokal eller generell anestesi. For undersøkelse kan det ta væske fra svulstens cyste. Ved identifisering av kreftceller bestemmes det aktuelle behandlingsregime.

Endoskopisk metode

Bekkenet i bekkenet gjør det mulig å bestemme den histologiske undersøkelsen av vev fjernet ved endoskopisk metode - ved å sette et endoskop inn i peritonealåpningen. Noen ganger nekter de biopsi, fordi de bruker hovedkirurgisk behandlingsmetode.

Informativ video

Behandling av nyrekreft

Ved diagnose av karsinom eller nyrekreft kan behandling utføres ved hjelp av tradisjonelle metoder og nye, moderne. I forvirring og frykt bruker mange pasienter, sammen med rusmidler, behandling av nyrekreft med petroleum, urte-tinkturer og salver (kremer) ved hjelp av tradisjonelle medisinskecept.

Legene mener at urter kan redusere smerte, men ikke kurere kreft. Plantgift i slike stoffer som Kolkhamin, Vinblastin, Vincristin, Hemlock-tinktur, kan blokkere celle mitoser. Når du bruker dem, må vi ikke glemme at produktene er giftige, så (hvis det ikke er allergi), bør ordningen og instruksjonene følges.

kirurgi

Delvis nephrektomi av nyrene utføres ved å begrense svulsten til øvre eller nedre deler av den, eller hvis pasientene kun har en fungerende nyre.

Radikal (komplett) nephrectomi av nyrene utføres sammen med binyrene ved bruk av generell anestesi. Fjern om nødvendig det omgivende vevet sammen med tilstøtende lymfeknuter. Operasjonen utføres ved hjelp av en stor laparotomi eller 4-5 mindre inngrep (laparoskopisk radikal nephrectomy), slik at legen kan se hans manipulasjoner i bukhulen ved hjelp av et laparoskop. Den har en lyskilde og et objektiv som gjengir et bilde på skjermen. Et verktøy settes inn gjennom hullene for å skille nyrene fra strukturer som omgir dem. Når en av snittene forstørres, fjernes nyren av en lege. Denne metoden for kirurgisk behandling øker utvinningen etter rehabilitering.

Etter nephrectomy er komplikasjoner mulig:

  • det er blødning, pneumothorax (luft utenfor lungene - i brystbenet), brokk, infeksjon;
  • den resterende nyren svikter;
  • Omliggende organer er skadet: milt, bukspyttkjertel, stor eller tynntarm og blodkar (vena cava, aorta).

Pasienter med alvorlig hjertesykdom kan ikke gjennomgå kirurgi på nyrene, så arteriell embolisering i lyskeområdet brukes: innføring av et kateter i arterien som forsyner blod til den patologiske nyre. En liten gelatinøs svamp settes inn i kateteret for å stenge blodtilførselen. Dette vil ødelegge svulsten og nyren selv. Det blir deretter fjernet dersom pasienten kan gjennomgå kirurgi.

Regresjon etter operasjon kan være 0,5%. Overlevelsesrate over 5 år er opptil 40%.

Immunoterapi for nyrekreft

For visse typer onkologiske formasjoner brukes immunterapi, i tilfeller av nyrekreft, kombinert med stråling. Immunoterapi forbedrer kroppens forsvar og aktiverer dem for å bekjempe sykdommen.

Viktig å vite! Spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi for nyrekreft er delt, og naturlige eller syntetiske legemidler brukes til å aktivere immunresponsen.

Immunsystemet beskytter kroppen ikke bare fra innføring av fremmede virus og bakterier, men også fra egne celler, som har blitt gjenfødt som onkogen. Biologisk eller spesifikk immunterapi påvirker gunstig de siste stadiene av metastatisk kreft i nyrene. Behandlingen blir brukt ved å administrere vaksiner basert på kreftceller. Opprettelsen av vaksiner er levende, embryonale celler og peptider. Tilbakevendighetsraten for bruk av svulstcellevacciner reduseres med 10% etter lokal nefrektomi av ikke-metastatisk kreft. Med metastaser har vaksiner ikke den ønskede effekten.

Peptidvaccinen er Oncophage. For å produsere det er det et svulstvev av en bestemt pasient og varmestokkprotein - en adjuvans for å forbedre immunresponsen. Oncophage-vaksinen er i stand til å redusere forekomsten av tilbakefall hos pasienter med nyrecellekarcinom uten metastaser med 55%. Vaksinen er dyr fordi prosedyren for å skaffe den er ganske komplisert.

Behandling av nyrekreft med ikke-spesifikk immunterapi utføres ved bruk av cytokiner - en gruppe hormonlignende proteiner og peptider. De syntetiseres og utskilles av celler i immunsystemet og andre typer. For å bekjempe kreft utføres nyrebehandling av Interleukin-2 (Proleukin) og Interferon, som ligner på interferon, syntetisert av immunsystemet.

Proleykin bidrar til langsiktig remisjon av kreft, mer enn 10 år. Ulempen er at stoffet reduserer appetitt, kvalme og oppkast, diaré og feber, hallusinasjoner og desorientering i rommet kan dukke opp. Interferon tillater ikke kreftceller å vokse, de blir sårbare for effekten av immunforsvar.

En bivirkning av interferon kan manifestere seg som et influensaliknende symptom:

  • feber,
  • frysninger;
  • muskel smerte og hodepine;
  • redusert appetitt og tretthet;
  • vekttap;
  • leukopeni;
  • arytmi;
  • lav libido og depresjon.

Verdt å merke seg! Alvorlige bivirkninger krever seponering av behandlingen.

Strålebehandling

Hvis svulsten er følsom for stråling, brukes stråling i forbindelse med immunterapi, slik at de beskyttende kreftene stopper prosessen med kaotisk multiplikasjon av kreftceller.

Med små onkologiske formasjoner og i fravær av metastaser, er laserbehandling av nyrekreft foreskrevet for å fjerne skadet vev fra kroppen, og behandlingen styrkes med kjemiske preparater: immunmodulatorer, enzymatiske og hormonelle midler, antibiotika som forhindrer vekst av kreftceller og senker reproduksjonen. Dette gjøres på grunn av at stråling og kirurgi ikke utelukker tilbakefall. Metoden er egnet for de som har metastaser i nyrekreft, og andre behandlingsmetoder er ikke mulige å anvende. Med en imponerende tumor og metastaser utføres kirurgisk fjerning av nyre for kreft oftest sammen med svulsten.

Moderne metoder for behandling av nyrekreft

I tillegg til kirurgi har forskere fra ledende land utviklet avanserte metoder for behandling av nyrekreft.

utføres:

  • Genterapi ved hjelp av en integrert tilnærming til å påvirke celledeling på gennivå. Avansert genetisk prosjektering og medisinsk utvikling korrigerer medfødte DNA-defekter, og individuelle celler gir ytterligere funksjonelle egenskaper. Formodifiserte celler blir introdusert i menneskekroppen. Eksisterende måter materiale kan overføres til etterfølgende generasjoner.
  • Neutronterapi lik stråling fra kreft. Men i dette tilfellet bestråles de med mikropartikler uten elektrisk ladning. Partikler trenger dypt inn i cellene og begynner å absorbere de skadelige stoffene som danner svulsten, men ikke skade sunt vev. Selv med forsømt nyrekreft har neutroner en høy fordelaktig effekt, spesielt når den ondartede dannelsen av bor er for-mettet. Det gjør også kadmium og gadolinium utsatt for terapi.
  • Chemoembolization - en ny metode. Kjemoterapi for nyrekreft i dette tilfellet utføres av en lokal effekt: Blodstrømmen til svulsten er blokkert og et spesielt antitumormiddel injiseres gjennom arterien. Vi har nå oppnådd gode resultater fra bruk av radiopaque midler ved bruk av mikrosfærer i stedet for emboliserende materialer med tilstedeværelse av cytostatika.

Behandling av lymfeknutemetastaser

Fjerning av nyrene i kreft kombineres med radikal nefrektomi - fjerning av lymfeknuter: parakaval og diaphragmatisk paraortal til bena fra aorta bifurkasjon - dens deling i iliac arteriene i IV-V lumbal vertebrae. Med nyrekreft blir projeksjoner etter fjerning (disseksjon) av retroperitoneale lymfeknuter mer optimistiske og øker med 10-15%, med ytterligere bestråling av renalven - opp til 20%.

Hvis metastaser er funnet i lungene, blir deres kirurgiske fjerning ansett som den eneste effektive behandlingsmetoden som forbedrer overlevelse. I fjerne metastaser brukes ofte invasive behandlingsmetoder (for eksempel radiofrekvensablation), hvor utfallet konkurrerer med en kirurgisk operasjon. Radiofrekvensablation utføres gjennom huden ved å lede strålen og bruke termisk energi til å behandle sekundære onkumatorer i lever, bein, hjerne og nakke og lunger. Dessverre er det kontraindisert i nærvær av koagulopati.

Hvis nyrekreft er diagnostisert, hvor mange lever etter operasjon for å fjerne svulsten og metastasen?

Dessverre blir flere metastaser som påvirker mange organer et hinder for den operative tilnærmingen. Enkelte metastaser er ikke alle pasienter, deres reseksjon er gunstig for dem. Fem års overlevelse kan være 44%. Ufullstendig reseksjon og ikke-kirurgisk behandling forverrer utfallet, og 5-års overlevelse er 14% og 11%.

Konklusjon! Ved hjelp av en kombinasjonsbehandling kombinere ulike teknikker, er det mulig å påvirke kreft på genet, fysisk og kjemisk nivå. Det forbedrer prognosen for utvinning og forlenger livet til en person.

Forebygging av nyrekreft

Som enhver annen sykdom er nyrekreft lettere å forebygge enn å kurere.

For å redusere sannsynligheten for denne kreftpatologien tillater overholdelse av følgende anbefalinger:

  • røykeslutt;
  • balansert kosthold - et balansert sunt kosthold reduserer risikoen for å utvikle kreft, inkludert nyrekreft;
  • aktiv hvile;
  • kontroll av blodtrykk - forebygging av forhøyet blodtrykk med utvikling av hypertensjon er riktig ernæring, regelmessig mosjon og avvisning av dårlige vaner.
  • Unngå kontakt med kjemikalier - det er nødvendig å ta tiltak for å hindre at hud og slimhinner kommer i kontakt med kjemikalier som brukes i hverdagen og på jobben.

Konklusjon! Følgende anbefalinger for å forebygge nyre kreft vil tillate deg å holde seg sunn så lenge som mulig.

Blod i urinen som tegn på kreft

Maligne neoplasmer av nyrene utvikler seg hovedsakelig hos pasienter over 50 år. Samtidig kan svulsten nå en betydelig størrelse, penetrerer inn i nyrekapselen og den dårligere vena cava. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er forekomsten av metastaser i regionale lymfeknuter, lunger og lever. Det første symptomet på slik kreft er blod i urinen, som periodisk forsvinner og dukker opp igjen.

Blod i urinen som hovedtegn på nyrekreft

Dette symptomet kalles hematuri. Det er definert i ca 70% av kreftpasienter. Blod vises vanligvis på bakgrunn av en sunn helbred. I noen tilfeller er et hemorragisk symptom foran med moderat nyresmerte. Etter det kan pasienten observere det tradisjonelle angrepet av kolikk, som forsvinner etter utgivelsen av den siste blodproppen. Periodisk blod i urinen i kreft fører til utvikling av anemi (en utilstrekkelig mengde blod i sirkulasjonssystemet).

Andre tegn på nyrekreft inkluderer:

  • Langvarig feber, hvor temperaturindikatorene kan variere mellom 37 ° -37,5 ° C.
  • Paroksysmal smerte i den berørte nyre. Smertsyndrom, ettersom tumormengden øker, blir mer intens og skarpere.
  • Hevelse i nyrevevet, som kan bestemmes ved probing.
  • Kreftforgiftning av kroppen: generell ubehag, svakhet, kvalme og tap av appetitt.

Analyser og undersøkelser som må passere

En klinisk studie av nyrene for å oppdage en ondartet neoplasm begynner som regel etter at pasienten er diagnostisert med hematuri, smertefulle angrep i lumbalområdet og kronisk lavfrekvent feber. Spesialisert undersøkelse av pasienten inkluderer følgende diagnostiske prosedyrer:

  1. Ekskretorisk urografi - denne røntgenstudien av urinveiene er basert på studier av en rekke røntgenstråler, som viser utskillelsen av et kontrastmiddel av nyrene. En radiopaque preparat bestående av en konsentrert jodoppløsning injiseres intravenøst. Denne undersøkelsen bestemmer tilstanden til nyrevevet og urinveiene.
  2. En blod- og urintest for tumormarkører, som gjør det mulig å mistenke utviklingen av en svulst og overvåke effekten av anticancerbehandling.
  3. Ultralyd - bestemmer omrissene og lokaliseringen av en ondartet neoplasma.
  4. Beregnet og magnetisk resonansbilder - viser mer detaljert strukturen i nyresviktene.
  5. Biopsi - En cytologisk og histologisk analyse av det patologiske fokuset etablerer den endelige diagnosen.

behandling

Den beste måten å behandle denne sykdommen på er kirurgi, rettet mot fullstendig fjerning av kreften sammen med kroppen. Gjennomføringen av radikal eksisjon er tilrådelig i alle stadier av ondartet vekst. Dette sikrer at pasienten er lettet over blod i urinen og smerte. Den eneste kontraindikasjonen for kirurgi er den dårlige generelle tilstanden til kreftpasienten.

I tillegg til hovedbehandlingen kan legene ordinere kjemoterapi. Ca. 40% av pasientene etter et kurs for å ta cytotoksiske stoffer stabiliserer kreftfremgang. Varigheten av administrasjon og dosering av det kjemoterapeutiske middel bestemmes individuelt for hver pasient.

Og likevel, i de fleste kliniske tilfeller, er behandlingen av denne patologien palliativ, som består i midlertidig eliminering av smerte og ubehag. Symptomatisk behandling er forbundet med forekomst av flere metastaser i lungene, leveren og sentralnervesystemet.

Prognose og gjennomsnittlig overlevelse hos pasienter med onkologisk hematuri

Levetiden til kreftpasienter avhenger stort sett av sykdomsstadiet, hvor den primære diagnosen ble utført. Den gunstigste prognosen for pasienter i den første fasen av ondartet vekst. Men siden blod i urinen, som et tegn på kreft, indikerer et mer avansert stadium av onkologi, blir prognosen negativ. Således, ifølge statistikken, er gjennomsnittlig overlevelse av pasienter med nyrekreft etter en radikal intervensjon ikke over 2 år. I disse tilfellene avhenger varigheten av pasientens liv av antall metastaser og tilstanden av hans helse.

Nyrekreft: symptomer og behandling

Nyrekreft - de viktigste symptomene:

  • forhøyet temperatur
  • Blod i urinen
  • Nyresmerter
  • Nyreskade
  • Utseendet til tumordannelse
  • Nyreforstørrelse

Nyrekreft er en ondartet svulst som utvikler seg i en eller begge nyrer, vokser hovedsakelig på grunnlag av epitellaget (overflatelag) av det berørte organet og er utsatt for metastase. Nyrekreft, symptomene som oftest blir observert hos menn i alderen 55-75 år, er også diagnostisert hos kvinner, og i den siste perioden med ny statistikk er det en økning i forekomsten av mennesker i utviklede land.

Generell beskrivelse

Nyrekreft når det gjelder prosesser som er relevante for det, er utseendet i nyrene av ukontrollert deling av malignt celler i svulsten, på grunn av hvilken en svulst dannes på grunnlag av dem. Det overveldende flertallet av slike ondartede lesjoner utvikler seg i det indre laget av nyretubuli, på grunn av hvilken en egnet form for nyrekreft er definert - nyrecellekarcinom. Det bør umiddelbart noteres her at det er denne typen svulstdannelse som manifesterer seg i det tidligste stadium av sin egen progresjon, og selv før metastase til andre vev og organer begynte. Denne funksjonen, som du vet, lar deg begynne å behandle kreft i de tidlige stadiene og oppnå bedre resultater på grunn av sykdommens større overensstemmelse med de tiltakene som brukes til behandling.

Bestem separat for leseren hva som menes med metastase. Metastase er prosessen hvor fremdriften av en svulst i stedet hvor den opprinnelig manifesterte seg, er ledsaget av dannelsen av sekundære fokus av den patologiske prosessen. Dette sikres ved spredning av celler fra den primære svulsten til andre vev og organer, etterfulgt av dannelsen av nye, sekundære svulstdannelser i dem. Det er prosessen med metastase er ansett som det viktigste kriterium som indikerer malignitet av svulst, og at fremveksten av metastaser (det vil si den sekundære foci av tumorvekst) bestemmer den påfølgende umuligheten av fullstendig helbredelse av kreft behandling og samtidig unngå behovet for fjerning av metastatiske noder. Generelt bestemmer prognosen for kreftvulster dens uhelbredighet i tilfelle at vitale organer som hjernen, leveren, etc. har gjennomgått metastase.

La oss nå komme tilbake til hensynet til den viktigste sykdommen, nyrekreft. I gjennomsnitt utvikler nyrecellekarcinom av nyrene hos 250 000 mennesker, mens døden oppstår for 100 000 mennesker. Når man vurderer strukturen av ondartede patologier innenfor en global skala av indikatorer, kan det utpekes at nyrecellekarsinom av nyrene er diagnostisert i gjennomsnitt hos 2% av befolkningen. Omtrent 4,3% av tilfellene med utvikling av ondartede svulster forekommer på det mannlige kjønn, ca 2,9% av tilfellene - på den kvinnelige. Når man vurderer de generelle indikatorene på fem års overlevelse (i gjennomsnitt av stadiene og generelt om denne definisjonen i sykdomsprogresjonen), ble det funnet at det var for 2001-2005 ca. 59,7%.

Nyrekreft: årsaker

Den spesifikke årsaken som forårsaker utvikling av nyrekreft, hittil ikke kunne identifiseres. I mellomtiden er det en rekke faktorer som anses å være predisponerende for utviklingen av denne sykdommen. Som en av disse kan man på en pålitelig måte skille mellom alder - det har blitt observert at nyrekreft ofte oppdages i alderen 40 år og eldre. Det er også røyking, sex og fedme. La oss dvele på de viktigste faktorene som:

  • Røyking. Denne faktoren øker risikoen for nyrekreft med omtrent halvparten sammenlignet med følsomheten hos ikke-røyke pasienter på denne sykdommen, og i tillegg er sigarelskere også i fare for dette kriteriet. Vi legger også til at røyking er en predisponerende faktor for utvikling av kreft i strupehode, lunge, mage, blære og andre typer av denne sykdommen.
  • Fedme. Som du vet, er denne faktoren ofte ansett som en predisponerende faktor, det bidrar til brudd på hormonell metabolisme, noe som også provoserer utviklingen av nyrekreft. Det er således ikke noe unntak - risikoen i dette tilfellet øker i gjennomsnitt med 20%.
  • Mannlig sex. Som allerede nevnt, blir menn diagnostisert med nyrekreft oftere enn kvinner, og forholdet i forekomsttakene for dem er dobbelt så høyt.
  • Langvarig bruk av visse stoffer. Spesielt, i dette tilfellet, anses narkotika som brukes uten resept og brukes nesten uovervåket.
  • Tilstedeværelsen av alvorlige former for patologi av nyrene. I tillegg kan man utelukke en slik faktor som pasientens lengre opphold på dialyse, det vil si med en kunstig nyre, som også ledsages av fullstendig forstyrrelse av funksjonene til dette organet.
  • Langsiktig bruk av kjemikalier (organiske løsemidler, fargestoffer, vaskemidler, etc.). Denne faktoren er predisponering ikke bare for utvikling av nyrekreft, men også for blærekreft.
  • Faktisk genetisk patologi. Papillærcellekarsinom, Hippel-Lindau sykdom, etc.
  • Polycystisk nyresykdom. Denne patologien kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Den er preget av dannelsen i nyrene til et stort antall cyster (dvs. vesikler) med væske, og er faktisk en av de predisponerende faktorene for utvikling av kreft.
  • Arvelighet. Arvelighet er en belastet familiehistorie av sykdommen, det vil si tilstedeværelsen av nyrekreft i nærmeste familie. Spesielt øker risikoen for mulig utvikling av nyrekreft i nærvær av søstre / brødre.
  • Rasefunksjoner. Spesielt er svart hudfarve underforstått - risikoen for representanter for Negroid-rase er noe høyere. For øyeblikket er det ikke mulig å forklare denne predisposisjonen.
  • Økt trykk. Økt blodtrykk (eller hypertensjon) eller medikamenter som brukes til å stabilisere det - for øyeblikket er det helt ukjent hva spesifikt bør anses som en predisponerende faktor, men det er ikke nødvendig å nekte relevansen av denne forbindelsen.

Vi legger også til at overholdelse av en eller annen av de nevnte risikofaktorene ikke nødvendigvis innebærer utvikling av nyrekreft, og det fører heller ikke til at det er umulig å utvikle denne sykdommen i fravær av overholdelse av noen av disse faktorene. Med andre ord, i hvert tilfelle er sakshistorien strengt individuell, og den kan baseres på en rekke faktorer, betraktet som grunnlaget som provoserte det.

Nyrekreft: stadier

I samsvar med funksjonene i det kliniske bildet og egenskapene til sykdomsprogresjonen ble de tilsvarende stadier bestemt, på basis av hvilke blant annet prosentandelen av fem års overlevelse er bestemt. Det er mulig at leseren vil være interessert i en mer spesifikk tolkning av denne definisjonen, derfor vil vi gi hensiktsmessige forklaringer på den.

Så betyr begrepet "fem års overlevelse" bruken av termen som er spesifisert i den i henhold til prognosen for behandling av en svulst. Dette uttrykket, som det er klart, tilsvarer fem år. Det er et velkjent faktum at hvis pasienten overlever ytterligere fem år etter behandling for kreft, er det all grunn til å påpeke at han ikke vil utvikle denne type kreft igjen. Med andre ord, hvis du klarte å leve 5 år etter behandling, var pasienten helt kurert av kreft.

  • Stage I. Denne fasen 1 av nyrekreft er preget av ubetydelig størrelse av svulsten, særlig dens diameter er av størrelsesorden ikke mer enn 7 centimeter. Tumorceller er kun tilstede i det berørte organet, nyrene selv, de sprer seg ikke til lymfeknuter og andre organer. På dette stadium bestemmer tilstrekkelig og rettidig behandling av nyrekreft for pasienten muligheten for utvinning av ca. 81-90% (det vil si innen det angitte intervallet, den femårige overlevelsesrate for sykdommen som er undersøkt ovenfor) bestemmes.
  • Trinn II Steg 2 nyrekreft er preget av å oppnå tumorstørrelsesstørrelser på 7 centimeter eller mer, mens den også er konsentrert i henholdsvis det berørte organets område, det er ikke spredning i lymfeknuter og andre organer. I gjennomsnitt er den femårige overlevelsesraten på dette stadiet ca 74% igjen, forutsatt at tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommen er sikret.
  • Stadiya.Eta III, trinn 3 nyrekreft, karakterisert ved det faktum at hele tumoren selv forblir også innenfor rammen av nyrene, men det var spredning av cancerceller til lymfeknuter (det vil si, som man vet, er det snakk om metastase). Det er også mulig at tumordannelsen begynte å vokse direkte inn i blodårene (spesielt vekst i de store artene er underforstått, det er en vena cava eller renalvein). Når det gjelder femårsoverlevelsesraten på dette stadiet, er det i gjennomsnitt 53%, selvfølgelig, rettidig og tilstrekkelig behandling er gitt for kreft.
  • Trinn IV. Denne fasen av sykdommen kan forekomme i to former. Så her kan vi snakke om veksten av svulstdannelse i binyrene, som, som leserne sannsynligvis vet, er en endokrin kjertel plassert ved toppunktet av dette organet. I tillegg er det andre alternativet metastaser av kreft til andre organer, og dette kan være bein, lunger, lever, etc. Fem års overlevelse for pasienter i denne perioden er i størrelsesorden ikke mer enn 10%.

Funksjoner av metastase

Metastase i nyrekreft oppstår ved lymfogen eller hematogen. Deteksjon av metastase forekommer vanligvis hos en fjerdedel av pasientene ved etablering av en passende diagnose. Overlevelsesgraden til pasienter med metastase er generelt ca seks måneder, ca 10% av dem lever to år. I gjennomsnitt utvikler 30-50% av pasientene etter nephrectomy (kirurgi for fullstendig fjerning av et tumorbehandlet organ) metakronøs metastase. Vanligvis påvirker metastasen lungene (i gjennomsnitt i 76% av tilfellene), lymfeknuter (i 64%) og bein (i 43% tilfeller) og leveren (ca. 41% av tilfellene). Deres kontralaterale nyreskade forekommer i 25% av tilfellene, den ipsilaterale og kontralaterale binyrene lesjon oppstår i henholdsvis 19 og 11,5% tilfeller, og hjernen er berørt av 11,2% av tilfellene.

Metastatisk nyreskader i kreft kan også ledsages av spontan regresjon og påfølgende stabilisering av tilstanden. Regresjon innebærer en tilstand der det er en reduksjon i symptomer som er forbundet med sykdommen, mot bakgrunnen der det er en fullstendig gjenoppretting. Spontan regresjon observeres i gjennomsnitt 0,4-0,8% av nyrekreft, hvorav de fleste er typiske for regresjon av lungemetastaser. Når det gjelder stabilisering av sykdommen, som innebærer fravær av metastasevekst og fravær av deres videre utseende, er det relevant i 20-30% tilfeller. Tilsvarende er stabilisering tillatt hos pasienter uten samtidig metastase.

Disse fenomenene må tas i betraktning i tilfeller hvor muligheten for å gjennomføre systemisk eller kirurgisk behandling av pasienter med faktiske risikoer vurderes, men med mulighet for videre liv uten at det er behov for noen behandlingstiltak i det hele tatt på grunn av den mulige økningen i deres forventede levetid.

Nyrekreft: symptomer

Det kliniske bildet som karakteriserer sykdommen under vurdering, er basert på typiske manifestasjoner av symptomer. De viktigste manifestasjonene her er hematuri, smerte og hevelse, betraktelig i pasientens underliv. I mellomtiden manifesterer de oppførte symptomene seg bare utelukkende i tilfelle av et avansert sykdomsforløp, mens i de tidlige stadiene av kreftforløpet kan det oppstå en eller to av disse symptomene.

Hematuri, spesielt, innebærer en lidelse der tilstedeværelsen av en urenhet fra blodet bestemmes i blodet, som regnes som hovedkriteriet som indikerer tilstedeværelsen av en svulst i nyrene. Som regel kommer blod i urinen på en spontan og uventet måte, uten tilhørende grunner, som kan forklare dette fenomenet. Blod i urinen kan observeres både innen kort tid, og i lang tid oppstår termineringen plutselig. Videre, noen dager etter avslutningen, kan du igjen oppdage det. Noen ganger i urinen finnes blodpropper av den ormlignende typen. I det uvirkelige stadium av kreft, får hematuri en litt annerledes form og anses allerede som en ganske alvorlig manifestasjon av sykdommen med anemi forbundet med slikt blodtap.

Når det gjelder en slik manifestasjon som smerte, manifesterer den seg i en ikke-intensiv variant, kjedelig, vondt, konsentrert av det berørte organet (nyren selv). I hematuri er det en økning i smerte, som er ledsaget av symptomer som oppstår med nyrekolikk. Retensjon av urin, som forekommer mot bakgrunnen av signifikant akkumulering av blodpropper i blæren, fører til de tilsvarende urinasjonsforstyrrelsene. Forekomst av hematuri hos en pasient krever en akutt undersøkelse av pasienten, en undersøkelse utføres i Urologisk institutt.

Ved undersøkelse kan det oppdages svulstdannelse eller endringer i nyrene (økningen), som igjen kan fungere som bekreftelse på diagnosen "nyrekreft", men dette utelukker ikke en lignende diagnose uten å oppdage slike endringer ved probing.

I noen tilfeller kan maligne neoplastiske svulster i nyrene være ledsaget av en jevn økning i pasientens temperatur. Temperaturen har blitt forhøyet over en lengre periode, for det meste subfebrile (fra 37 til 37,5 grader), noen ganger febertemperatur (innen 38-39 grader), er fluktuasjoner i indikatorer generelt inntatt. Som en del av den tidlige fasen av feber manifestasjoner av nyrekreft er forårsaket av utvikling av en immunrespons mot tumorantigener på de virkninger på kroppen, men dersom temperaturen er sett i de sene stadier av sykdommen, er det allerede snakker om den faktiske inflammasjon og nekrose (nekrose). Med hensyn til slike egenskaper, i tilfelle uklarhet på grunn av økt temperatur om kvelden, er det viktig for en mann i alderen 40 år og eldre å ta hensyn til den aktuelle relevansen av den aktuelle sykdommen, selv uten andre tilknyttede symptomer.

Som en ekstra symptom muligens årer fra sædlederen i det område hvor tumoren fokus, betyr dette uttrykk ikke forsvinner når pasienten tar en horisontal stilling, noe som er et ytterligere tegn som indikerer at tumoren spirer i venøse kar. Progresjonen av sykdommen er ledsaget av spiring av svulsten i regionen av den nedre vena cava, og derved utvides hudårene i bukveggen. Det er definert som "leder av Medusa."

En nyretumor hos barn manifesterer seg uten å matche det indikerte mønsteret av symptomer, ofte forekommer deteksjon av patologi ved en tilfeldighet, for eksempel under en undersøkelse for en helt annen sykdom eller under bading.

Dermed kan man skille mellom at sykdommen er ledsaget av spesifikke og ikke-spesifikke symptomer. Ikke-spesifikke symptomer består i den allerede merkede temperaturøkningen, i tillegg til mulige manifestasjoner i den patologien som vurderes i form av økt svakhet og tretthet, svimmelhet, nedsatt appetitt og vekttap, økt trykk, svette. Spesifikt - dette er blod i urinen, blodpropp i det, svulstdannelse fra bukhulen, forstørret nyre, smerte.

Tegn på metastase i nyrekreft kan bestå av følgende symptomer, som hoste og hemoptysis (viktig i tilfeller av lungemetastaser), et uttalt smertesyndrom. Benmetastaser ledsages av forekomst av patologiske brudd. Pasienter viser også utprøvde hodepine, radikulitt og neuralgi, nevrologiske symptomer (som indikerer en hjernemetastase) blir hyppige satellitter. Metastase til leveren er ledsaget av utvikling av gulsott hos pasienter.

diagnostisere

Diagnosen av nyrekreft kommer ned til gjennomføringen av følgende tiltak:

  • USI. Nyrene, bukorganene, retroperitoneale lymfeknuter undersøkes. På grunn av denne metoden er muligheten for å oppdage en nodalformasjon i det berørte organ tillatt, og størrelsen er vurdert, relevansen av involvering i den patologiske prosessen til tilstøtende vev, lymfeknuter og store kar.
  • CT-skanning, MR. Metoder som tillater en mer detaljert undersøkelse av faktisk nyreskade av en svulst, samt å gi mulighet til å bestemme eller eliminere metastase.
  • Nålebiopsi. Metoden brukes i tilfelle uklare tilfeller av tumordannelse i nyrene, og brukes under tidligere ultralyd, CT eller MR, som metoder som ikke bestemte seg for et spesifikt bilde av den patologiske prosessen. Tilstedeværelsen av ondartet svulstdannelse bestemmes med 100% nøyaktighet.
  • Eksklusiv urografi. Det innebærer ingenting annet enn røntgenstråler som, som du kan anta, er en ganske utdatert diagnostisk metode, men det er på grunn av dem mulig å evaluere funksjonelle egenskapene til det berørte organet, noe som er nødvendig spesielt for den etterfølgende planleggingen av nyrereseksjon som bevare kirurgi.
  • Scintigrafi. I dette tilfellet snakker vi om en radioisotopstudie av nyrene, der det er mulig å vurdere nyres funksjon, samt omfanget av deres skade. Basert på resultatene bestemmes også de karakteristiske egenskapene ved tumordannelse, spesielt det er godartet eller ondartet, og så videre.
  • Angiografi. Noen ganger er denne metoden også brukt, spesielt dens bruk er viktig med en betydelig mengde tumordannelse. Det innebærer en undersøkelse av nyrekarene ved intravenøs kontrast, i tillegg er det mulig å vurdere graden av involvering av nærliggende store kar i den patologiske prosessen.
  • Cystoskopi. Denne metoden består i å gjennomføre endoskopisk undersøkelse av blæreområdet, det brukes til å bestemme den spesifikke kilden som forårsaket blødningen og dermed forårsaket hematuri. I tillegg tillater denne metoden deg å bekrefte / utelukke mulig forekomst av svulstdannelse i blæreområdet.
  • Ekstra diagnostiske metoder. Som sådan undersøkes radiografi av brystorganets region, samt undersøkelsen av skjelettet, som det er mulig å utelukke fjern metastase.

behandling

Behandling av nyrekreft, som gir mulighet for senere gjenoppretting, innebærer kirurgisk inngrep. Nyrekirurgi kan utføres i følgende varianter:

  • Nephrectomy - denne operative intervensjonen er basert på fullstendig fjerning av nyrene, er anvendelig fra sykdomsfall II, og i løpet av spiring av en svulst i renalbjelkens miljø, er en nødvendig tilstand den normale funksjonaliteten til den andre nyren.
  • Nyre reseksjon. Denne metoden består i å fjerne en tredjedel av en nyre eller halvparten av den fra en svulstens plass, den brukes når en svulst når en liten størrelse (innen 4 cm), i en ung alder av pasienter, og også hvis det er et brudd på dets funksjoner i den andre nyre.
  • Kombinert kirurgi. Det består i fjerning av nyrene, samt deler av organene i nærheten av det, av store fartøyer; denne operasjonsmetoden brukes med en betydelig størrelse av svulsten, så vel som med den nåværende spiring i vevet av de oppførte områdene.

I tillegg kan behandling omfatte strålebehandling (bestråling av miljøet i nyre-sengen som er fjernet). Fjern metastaser i et enkelt antall av dem krever en operasjon for å fjerne dem. Ved flere metastaser uten mulighet for komplisert fjerning, brukes kjemoterapi og immunterapi - effekten av disse tiltakene gjør det mulig å redusere størrelsen på tumormassene på grunn av den tilsvarende effekten.

Ved forekomst av symptomene som indikerer den mulige relevansen av slik patologi som nyrekreft, er det nødvendig med konsultasjon av urologen og onkologen.

Hvis du tror at du har nyrekreft og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: urolog, onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.