logo

Blærekarsinom

Legg igjen en kommentar 3,569

En ondartet neoplasma som dannes i veggen eller slimhinnen i organsystemet i urinveien kalles overgangscellekarsinom i blæren. Navnet skyldes det faktum at svulsten kommer fram i epitelvevet. Sykdommen kan diagnostiseres hos en person av alle kjønn og alder, men menn er mest utsatt for det. Eksperter har ikke helt bestemt hva som egentlig kan forårsake slike svulster. Så hva slags symptomer har sykdommen, hvordan kan det herdes og forhindres?

klassifisering

Histologisk, mer enn 90% av tilfeller av blærehulen kreft er transitional celle karsinom (papillary), i andre tilfeller squamous cell karsinom av blæren. Karsinom er delt inn i grader, basert på prevalens:

  1. Surface. Det påvirker utelukkende organets slimhinne.
  2. Invasiv. Svulsten vises i muskelvevet.
  3. Metastatisk. Cellene er i lymfene og sprer seg gjennom hele kroppen.
  4. Zero. Ny formasjon berører ikke vevet og beveger seg i organet.

Transitional neoplasms er også klassifisert etter modenhet:

  • moderat differensiert blærekreft;
  • godt differensiert blærekreft.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

I begynnelsen har papillærblærekreft ofte ingen symptomer. Diagnose sykdommen utelukkende gjennom undersøkelser og analyser. Noen ganger markerer pasienter innbrudd av hematuri, som er preget av tilstedeværelse av blod i urinen, som er det eneste symptomet på den første fasen av svulsten. Det er viktig å merke seg at blod urenheter ikke alltid er et tegn på kreft.

I situasjoner hvor det er mistanke om forekomsten av transitional cervical tumors av orgelet, opplever folk hyppige urinpust og vanskeligheter ved urinering, ledsaget av skarp smerte. I tillegg kan det være smerter i nedre peritoneum, i anusområdet og organene i reproduktive systemet.

Hvis kreftovergangscelletumorer dannes direkte inne i blæren, blir urinrøret ledsaget av stiklinger, falske begjær og ufrivillig utskillelse av urin vises også. Dette skyldes nesten alltid at kreft gjør organhulen mindre kapasitet. Hvis svulsten utvikler seg i urinets munn, har den mange alvorlige problemer i forbindelse med vannlating. Kreft forhindrer normal utgang av urin, noe som forårsaker smerte i nedre rygg. Når urinene har tumorer på en gang fra 2 sider, merker pasientene følgende symptomer:

  • økt tretthet;
  • irritasjon;
  • fordøyelsesforstyrrelser.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

Transitional cellulær papilloma av blæren er fulle av utseendet på følgende alvorlige sykdommer:

  • vesicovaginal fistel;
  • lymfatisk hevelse;
  • pyelonefritt;
  • nyresvikt
  • cystitt;
  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostikk av patologi

Etter at pasienten har lagt merke til de første symptomene på transittell cellekarsinom i blæren, er det viktig å ikke forsinke å henvise til en spesialist. Etter undersøkelsen bruker legen følgende metoder for å sjekke for tilstedeværelsen av svulster:

  1. Palpasjon. I tilfeller der en person har utviklet store svulster, kan de diagnostiseres ved å palpere bukhinnen. Hvis det er mistanke om den første fasen av en neoplasma, utføres en bimanuell palpasjon, hvorunder bukhulen og skjeden eller bukhulen og anuset blir samtidig falt.
  2. Cystoskopi. Intern undersøkelse av hulrommet ved hjelp av et endoskop som settes inn i urinkanalen.
  3. Ultralyd undersøkelse av bekkenorganene.
  4. Biopsi. Samlingen av vev fra kroppen.
  5. Beregnet tomografi.
  6. Eksklusiv urografi. Studien, som er basert på nyrernes evne til å utlede kontrastmidler innført i kroppen, i prosessen som et røntgenbilde er oppnådd av nyrene og urinveiene.
  7. Røntgenundersøkelse.
  8. Biokjemisk analyse av blod.
Blærebiopsi er en viktig diagnostisk metode som involverer å ta et eller flere biter av vev.

Ved hjelp av metodene ovenfor kan leger bestemme følgende faktorer:

  • motbevise eller bekrefte forekomsten av kreft;
  • finne ut sin plassering;
  • å studere strukturen av svulsten;
  • identifisere graden av neoplasma.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av overgangsblærekreft

Behandling av overgangsblokser i blæren utføres ved hjelp av slike metoder:

  • kirurgi eller cystektomi
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

cystektomi

Det representerer abdominal kirurgi, der en fullstendig eller ufullstendig fjerning av blæren utføres, og i spesielt vanskelige situasjoner - tilstøtende lymfeknuter, tilstøtende organer i det urogenitale systemet. Segmentkirurgi blir sjelden tatt i bruk, det brukes utelukkende i begynnelsen av kreft, for ikke å skade den etterfølgende aktiviteten til blæren. Etter operasjonen kan komplikasjoner som blødning og smerte begynne, hvorfor leger ofte utfører kjemoterapi for forebygging for å utrydde alle cellene i neoplasma.

kjemoterapi

Under kjemoterapi injiseres pasienten med spesialmidler som virker på svulstene, ødelegger dem og forhindrer dem i å spre seg videre. Legemidler injiseres i underlivet eller inn i hulrommet i blæren selv, ved hjelp av et spesielt rør. Etter endt kjemoterapi observeres slike fenomener som emetiske ønsker, kvalme, lav konsentrasjon av blodceller og hårtap.

Strålebehandling

Brukes som et supplement til kirurgi eller kjemoterapi. Det er valgt på grunnlag av plasseringen av cellene i neoplasmaene, og er rettet fra utsiden eller innsiden. Når det brukes på innsiden av kroppen, plasseres radioaktive stoffer i nærheten av neoplasmceller. Under applikasjonen til den ytre delen av enheten er den plassert utenfor pasientens kropp. Etter at en person har kvalme, svakhet, forstyrrelser i reproduksjonssystemets aktivitet og forstyrrelser i urinprosessen.

Kostholdsmat under behandlingen

Det er viktig for en pasient som har blitt diagnostisert med overgangsblærekreft, for å følge nøye med diett anbefalingene anbefalt av legen. Dietten til pasienten skal bestå hovedsakelig av ferske grønnsaker, frukt og bær. Utelukkelsen fra menyen er gjenstand for all mat, som inkluderer fargestoffer, smaker, stabilisatorer og andre usunne ingredienser. Noen ganger har en person lov til å spise små mengder kjøtt og sopp. Krydret, salt, fet, krydret og røkt mat vil også bli pålagt å bli fjernet fra kostholdet, siden det er en irritasjon for blæren. Alkoholholdige, karbonerte og koffeinholdige drikker har også en irriterende effekt på organets slimhinne, så deres forbruk må også minimeres.

Kostholdet består også i bruk av vann minst 2 liter per dag.

For å redusere risikoen for kreft, anbefaler leger at folk skal slutte å bruke alkoholholdige drikkevarer (eller i det minste redusere mengden) av røyking. Det er viktig å overvåke mengden væske som forbrukes og drikke minst 2 liter per dag, idet det ikke bare tas hensyn til vann, men alle væskene som kommer inn i kroppen, inkludert et utvalg av juice, fruktdrikker, fruktdrikker, te og supper. God helse vil bli påvirket av overholdelse av et sunt kosthold, samt kontroll over utskillelsen av urin og forebygging av langvarig inneslutning i blæren. Unngå kontakt med kjemiske og radioaktive komponenter. Alle disse tipsene er viktige å være oppmerksomme på menn som har gått i alder for 40 år, siden de er mest utsatt for forekomst av blærekreft.

Cancer Prediction

Overgangscelle tumorer diagnostisert på et tidlig stadium gir en betydelig sjanse for at prognosen for blære svulster er positiv i dette tilfellet. Hvis kreften oppdages i nullstadiet og korrekt og rettidig terapi utføres, blir tumorene kurert i 100%. Men når neoplasmaen sitter fast i blærens hulrom eller penetrert i muskelvevet, er en fjerdedel av pasientene uhelbredelige. Når neoplasmceller går inn i blodet, kan bare en fjerdedel av pasientene kjempe mot kreft.

Mange mennesker stoler heller ikke på legene, eller er redd for å teste, derfor, hvis det oppdages symptomer som indikerer utseende av en neoplasm, foretrekker de seg selvmedisinering. Dette oppførselsmønsteret er fundamentalt galt, siden bare leger kan takle kreftvulster. Basert på det faktum at symptomene på transitional cell-neoplasmer i blærenes hulrom ikke blir uttalt, og i begynnelsen ofte ikke får seg til å føle seg, i de fleste tilfeller, går folk som allerede har startet sykdommen til legene. En systematisk appell til en spesialist, en ultralyd og en generell urinanalyse øker sjansene for rask oppdagelse av kreft, og dermed et mer positivt resultat av behandlingen.

Blærekreft: Den ville sannheten i en artikkel

Kreft av ulike indre organer finnes ofte i dag. Ondartede neoplasmer kan påvirke mennesker i ulike aldersgrupper og kjønn. Blant de vanlige kreftpatologiene forekommer blærekreft i 3% tilfeller. Spesielt ofte påvirker denne sykdommen de som har kronisk blærebetennelse. I urologi er kreft en ganske vanlig patologi blant alle tumorer i urinorganene.

Beskrivelse av sykdommen

Blærekreft er en kreft som er preget av dannelse av kreftformede tumorer på epitelet eller organets vegger. Ofte forekommer patologien hos mennesker som ofte er i kontakt med aromatiske aminer, så vel som i nærvær av kronisk blærebetennelse.

Sykdommen har flere varianter:

  1. Transitional cell carcinoma eller blærekarsinom. Denne typen kreft er den vanligste og forekommer i 90% av alle tilfeller. Patologien er oftest plassert på overflaten av kroppen, den er begrenset til epitelet og består av dets celler. En svulst pleier vanligvis ikke å metastasere og er lett å kurere.

Vær oppmerksom! Noen ganger kan karsinom danne en invasiv neoplasma som kan vokse inn i musklene i blæren og tilgrensende organer. Dette fenomenet er svært farlig for pasientens liv.

  • Kombinert cellekarsinom Denne patologien observeres i sjeldne tilfeller og utgjør kun 2% av det totale antall maligne neoplasmer i blæren.
  • Adenokarsinom. I dette tilfellet utvikler neoplasmen fra urakkakirtlet epitel eller urinkanal i prenatalperioden. Denne patologien forekommer i 2% tilfeller og manifesterer seg ofte i form av papillære vekst. Neoplasmer kan metastasere til lymfeknuter, bein, lever og lunger.
  • Også i onkologi er det følgende former for sykdommen:

    1. Invasiv kreft, som er preget av vekst av en neoplasma gjennom et organs vegger med etterfølgende overgang til naboorganer.
    2. Ikke-invasiv kreft, som skyldes plasseringen av svulsten i kroppen, har derfor et godartet kurs.

    Vær oppmerksom! Med sykdomsprogresjonen er overgangen til kreft fra en ikke-invasiv til en invasiv form mulig, noe som har bivirkninger.

    epidemiologi

    Blærekreft - en ondartet svulst ofte møtt karakter, som finnes i de fleste tilfeller, mellom seksti til sytti år. Kvinner patologi oppstår fire ganger mindre vanlig enn i menn, på grunn av hyppig kontakt med representanter for de sterkere kjønnskreftfremkallende, så vel som i strid med funksjonene av urin-kanalene på grunn av prostataforstørrelse. I 50% av tilfellene er utviklingen av patologi hos menn forbundet med røyking.

    Ofte er det utvikling av karsinomer, særlig hos innbyggere i utviklede land. I Afrika er denne patologien forbundet med inntak av helminth Schistosoma hematobium av slekten Trematodes.

    Vær oppmerksom! Ofte er forløperne for kreft papillomer og papillomatose av blæren.

    Årsaker til patologi

    Som i alle tilfeller av kreftutbrudd forblir årsakene til deres utvikling uutforsket. Det er flere risikofaktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen. Dette er følgende:

    1. Lang periode med stillestående urin. Metabolitter som kommer inn i store konsentrasjoner i urinblandingen, bidrar til omdannelsen av urothelia til en malign neoplasma. Urin stagnasjon kan observeres i ulike patologier i det urogenitale systemet hos menn og kvinner: prostatitt, adenom, urolithiasis, kronisk blærebetennelse, og så videre.
    2. Pylopillomavirusinfeksjon.
    3. Genitourinary schistosomiasis. Tilstedeværelsen i menneskekroppen av denne helminthinfeksjonen bidrar til fremveksten og utviklingen av blærekreft.
    4. Langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer, som inkluderer aminer, ftalater, kreftmidler, maling, raffinerte produkter og andre. Risikogruppen inkluderer kosmetologer, malere, drivere, arbeidstakere i kjemisk industri og medisin.
    5. Lang røyking. Kjemikalier kommer inn i kroppen gjennom tobakkrøyk, som er deponert i urinen, og påvirker blære slimhinnen negativt, noe som øker risikoen for å utvikle kreftceller.
    6. Vanlig forbruk av klorerte drikkevann.
    7. Bruk av visse medisiner for behandling av diabetes mellitus mer enn en gang i året.
    8. Kronisk betennelse i blæren med blærebetennelse.

    Stadier av blærekreft

    Som alle kreftformer har blærekreft flere utviklingsstadier, som avhenger av graden av kreftceller:

    1. Det første stadiet er preget av tilstedeværelsen av en eller flere neoplasmer, som er invasive. Svulsten har en tendens til å utvikle seg raskt og bli ondartet. På dette stadiet av utvikling er sykdommen oftest diagnostisert.
    2. Den andre fasen er farligere, siden svulsten kan vokse inn i organets muskulære lag. Hvis kreft ikke har metastasert til lymfesystemet, kan prognosen være gunstig. Ved vellykket behandling oppstår vanligvis ikke tilbakefall.

    Vær oppmerksom! Leger identifiserer scenen for kreftutvikling for å klassifisere sykdommen. Ved den riktige definisjonen av patologisk scenen blir det foretatt en prognose for de første fem årene av pasientens liv.

  • Den tredje fasen er farlig. I dette tilfellet sprer kreftceller seg utenfor organets grenser, som påvirker tilstøtende cellulært vev, fettvev. Det er flere substanser som avhenger av hvor de unormale cellene begynte å spre seg og om de kan visualiseres.
  • Den fjerde fasen av kreft er den farligste, behandlingen kan ikke gi noen resultater. Kreftceller sprer seg godt nok, påvirker sunt vev og organer (utvikling av metastase). På dette stadiet hos menn forbinder neoplasma til prostata, så det blir også smittet. Tegn på kvinner er spredningen av unormale celler i skjeden. På dette stadiet metastaserer tumoren til lymfeknuter, bekkenben, bukhulen.
  • Vær oppmerksom! Behandlingen av blærekreft i siste stadium er ineffektiv, legene behandler dem for å redusere manifestasjonene av negative symptomer på patologien.

    Symptomer og tegn på patologi

    I begynnelsen av utviklingen er symptomene på blærekreft mindre. En person opplever ikke ubehag og vender seg til et medisinsk anlegg bare når det er blod i urinen, som kan oppstå og forsvinne fra tid til annen. I de fleste tilfeller foreskriver legen medisiner for å stoppe blodet uten å diagnostisere blærekreft. Men svulsten begynner å vokse, forårsaker hyppig vannlating eller inkontinens. Med spredning av kreftceller i musklene oppstår smerte i kjønnsområdet, noe som gir kjønnsorganene. Videre forstyrres utstrømningen av urin fra nyrene, pyelonefrit og kronisk nyresvikt, ledsaget av smerte og brenning under urinering, urinlust i urinen.

    I sistnevnte stadier manifesterer tegn på blærekreft seg i form av raskt vekttap, tretthet og svakhet, hevelse i de ytre kjønnsorganene og bena og konstant smertesyndrom. Når en svulst sprer seg i skjeden eller rektum, utvikler fistler, som viser de tilsvarende tegnene.

    De fleste symptomer på urinvektskreft og blærekreft kan forekomme i andre sykdommer i det urogenitale systemet: blærebetennelse, nyresvikt, tuberkulose, urolithiasis og andre.

    Vær oppmerksom! Det første tegn på blærekreft hos kvinner og menn er tilstedeværelsen av blod i urinen. Legene anbefaler screening for en nøyaktig diagnose.

    Onkologidiagnostikk

    Tilstedeværelsen av blod i urinen kan ikke alltid indikere kreft. Diagnostiserende blærekreft begynner med å undersøke pasientens historie. Legen foreskriver følgende studier:

    1. Generell urinanalyse og tumormarkører. Disse teknikkene gjør det mulig for oss å oppdage ikke bare forekomsten av blod i urinen, konsentrasjonen av proteiner og leukocytter, men også å etablere tilstedeværelsen av stoffer som slippes ut i denne type sykdom.
    2. Ultralyd av nyrene og blæren, som du kan se tilstedeværelsen av svulster.
    3. CT for å bestemme størrelsen på svulsten, dens form og plassering, samt tilstedeværelsen av metastaser i kroppen.
    4. Cystoskopi, som tildeles når en blærekreft er diagnostisert. Ved hjelp av et cystoskop introdusert i urinrøret, undersøkes hulrummet av blæren. Hvis en svulst oppdages, tas et stykke av vevet for videre biopsi.
    5. En biopsi utføres for å bestemme kreftcellene i orgelet, som bidrar til å bestemme den spesifikke typen neoplasma.
    6. Roentgenoskopi av det berørte organet i to kontrastforhold, som gjør det mulig å oppdage de delene av slimlaget hvor kreften har gått forbi blæren.
    7. Radiografi av bryst og ben i tilfeller av mistanke om metastaser.

    Tidlig diagnose av blærekreft er svært viktig, da utviklingen av tumorprosessen kan føre til komplikasjoner.

    behandling

    Når du gjennomfører en omfattende undersøkelse, legg den endelige diagnosen og forskrive behandling. I denne typen patologi brukes kompleks behandling ved bruk av medisinske, kirurgiske og strålingsmetoder.

    Behandlingen av sykdommen i sine tidlige stadier begynner med fjerning av kreft, etterfulgt av immunterapi, hvor en BCG-vaksine blir gitt til urinrøret, noe som fremmer immunitet som kjemper mot kreftceller. Deretter foreskrives pasienten et behandlingsforløp, hvor legemidler injiseres direkte inn i det berørte organet. Også pasienten foreskrives piller, som han bør ta før og etter operasjonen. Denne terapien gjør det mulig å bevare alle kroppens funksjoner.

    Vær oppmerksom! Gjentatt utvikling av sykdommen er observert hos 50% av pasientene. Hvis dette skjer, fjernes det berørte organet.

    Den andre og tredje fasen av patologien krever fjerning av blæren. Til dette formål brukes cystektomi - en operasjon der det berørte organet fjernes, bekkenet lymfeknuter, nærliggende infiserte organer. Hos menn, ikke bare blæren kan fjernes, men også prostata, seminal vesicles. Hos kvinner - livmoren med eggstokkene og rørene. Etter operasjonen dannes et kunstig organ fra tykktarm eller tynntarm for å gjenopprette urinering på en naturlig måte. Pasienten gjennomgår deretter strålebehandling for å redusere risikoen for kreft i fremtiden.

    Hvis det er blærekreft i siste stadium, indikerer dette spredning av metastase til andre organer. Behandling i denne patologien vil være ineffektiv, doktoren foreskriver støttende terapi for å lindre pasientens tilstand.

    Strålebehandling kan tilordnes til noen av de tre første stadiene av sykdomsutviklingen. Det utføres for å redusere den ondartede neoplasmen i blæren hos menn og kvinner. Også denne metoden brukes i den siste fasen av patologien i nærvær av blødning og smerte assosiert med spredning av metastaser i beinet.

    Vær oppmerksom! Etter endt behandling skal pasienten overvåkes av en lege i to år for å oppdage mulig gjentakelse av sykdommen.

    Prognose og forebygging

    Etter operasjonen gjenoppretter halvparten av pasientene fullstendig. Med vellykket behandling i første fase av patologi er antall gjenvunnet personer 80%, med tredje grad kreft, overlevelsesraten er 30%.

    Forebyggende tiltak bør sikte på å eliminere risikofaktorer som kan forårsake patologi.

    Adipose blærekreft

    Blærekreft - en ondartet neoplasma som oppstår i blærens vegg eller slimhinne. I de fleste tilfeller er denne sykdommen transcellulær, det vil si det forekommer i epitelvev.

    Utbredelsen av kreft er delt inn i faser:

    • overfladisk - hvis bare slimhinne påvirkes;
    • invasiv - når en svulst trenger gjennom muskelvev
    • metastatisk - celler går inn i lymfekretsen eller blodbanen og spres gjennom hele kroppen.

    En null stadium av kreft er også isolert, hvor svulsten ennå ikke er holdt fast i vevet og er i en fri tilstand inne i blæren.

    • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
    • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
    • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
    • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

    Foto: Blærekreft

    symptomer

    Nul og overfladiske stadier er vanligvis asymptomatiske, deres deteksjon er mulig under forebyggende tester eller undersøkelser.

    Det første og ofte det eneste symptomet i blæresvulster er hematuri, økt blodinnhold i urinen, ledsaget av anemi.

    Det manifesteres av en endring i urinens farge fra rosa til lys rødt. I sistnevnte tilfelle, utseendet av blodpropper. Hematuria episoder er langt fra alltid relatert i intensiteten til scenen og utbredelsen av sykdommen.

    Når det oppstår en svulst i blærehalsen, oppstår ofte forekomster av dysurisk natur - vanskeligheter, smertefull urinutskillelse eller for hyppig vannlating. Med en slik lokalisering av kreft, er det smertefulle opplevelser i underlivet, som er gitt til kjønnsområdet og anus.

    Hvis svulsten vokser inne i blæren, reduseres kapasiteten, noe som forårsaker smerte ved slutten av urinering, urininkontinens eller falsk urinering. En svulst lokalisert i urinleders munn kan delvis blokkere den, noe som forhindrer strømmen av urin. Dette er ledsaget av smerte i lumbal regionen, problemer med å fjerne urin, og kulderystelser.

    Hvis urinrørene påvirkes på begge sider, kan symptomer som ligner på nyresvikt forekomme: dyspepsi, kløe og tretthet.

    Adaptiv blærekreft kan føre til en rekke andre sykdommer i genitourinary systemet, nemlig:

    • uremia;
    • cystitt;
    • pyelonefritt;
    • cystisk rektangulær og vesikulær vaginal fistel.

    Symptomer på blærekreft er ikke spesifikke (karakteristisk for samme sykdom). Lignende symptomer kan være ledsaget av cystitis, prostata adenom, prostatitt, tuberkulose, urolithiasis. Derfor må du umiddelbart konsultere en lege for diagnose og behandling.

    Video: Blærekreft Detalj

    diagnostikk

    Formålet med diagnosen for mistanke om overgangsblærekreft er:

    • bekreftelse eller fornektelse av sykdommens tilstedeværelse
    • påvisning av tumor lokalisering;
    • avklaring av dens struktur;
    • bestemme scenen av sykdommen.

    Den første og primære for laboratoriemetoden for å detektere en blæresvulst er palpasjon. Store tumor tumorer er palpable, selv når palpating gjennom magen. På tidligere stadier kan en svulst detekteres ved hjelp av bimanuell palpasjon - undersøkelse samtidig gjennom mage og skjede eller endetarm.

    Som regel, svulster som er på overflaten av vevet, kan palpasjon ikke være. Hvis svulsten er mobil, er det sannsynlig at den har spiret inn i vevets muskellag; om ikke mobil - i fiber.

    Laboratoriediagnose inkluderer urinalyse for tilstedeværelse og konsentrasjon av blod i det, cytologiske og bakteriologiske studier og en test for BTA-antigenet.

    For diagnose av svulster ved bruk av ultralyd eller cytoskopi. Disse metodene lar deg visualisere svulsten og bestemme plasseringen, størrelsen og naturen. Graden av penetrasjon av svulsten i vevet bestemmes med stor sannsynlighet, men ikke hundre prosent.

    Pelvisk venografi, lymphangioadenografi, databehandling eller magnetisk resonansavbildning kan brukes til å oppdage nærvær av metastaser i blodet og lymfene. Hvis nødvendig, for å klargjøre diagnosen og tilstanden til svulsten, bruk dynamisk nephroscintigrafi. Metoden tillater blant annet å evaluere utskillelsen av nyrene.

    Om nødvendig, for å utføre en differensialdiagnose, bruker du oftest en biopsi. Det brukes til dersom det er mistanke om en annen sykdom som har et lignende klinisk bilde, eller for å avgjøre om en svulst i blæren dannes eller et bilde skyldes en svulst i et annet organ som har spist ut i blæren.

    Denne artikkelen er skrevet om hva som bør være en diett for blærekreft i ett stadium.

    behandling

    De viktigste metodene for behandling av kreft inkluderer:

    • kirurgisk (cystektomi);
    • strålebehandling;
    • kjemoterapi;
    • biologisk.

    Kirurgisk metode innebærer fjerning av blæren eller en del av den, den berørte svulsten.

    Segmentisk cystektomi er indikert dersom kreften er i utgangspunktet, og det er mulig å fjerne det berørte vevet uten å forårsake skade på blærefunksjonen.

    Etter operasjonen kan kjemoterapi gis for å ødelegge de gjenværende kreftceller. Bivirkningene av kirurgi er smerte, blødning er mulig. Fullstendig cystektomi fører til infertilitet, da reproduktive systemet påvirkes.

    Kjemoterapi er innføring av narkotika som ødelegger kreftceller eller forstyrrer reproduksjonen. I blærekreft injiseres vanligvis narkotika i magen, cerebrospinalvæsken, eller direkte inn i blæren gjennom et rør som settes inn i urinrøret. Valg av metode avhenger av scenen av prosessen. Mulige effekter av kjemoterapi er håravfall, kvalme, senking av blodlegemer og oppkast.

    Strålebehandling kan brukes i tillegg til kjemoterapi eller cystektomi. Det kan være internt eller eksternt. Når interne radioaktive stoffer plasseres i umiddelbar nærhet av svulsten. Når den eksterne enheten brukes, plassert utenfor pasientens kropp. Med strålebehandling har pasienten en følelse av tretthet, kvalme, vannlatelser, problemer i kjønnsområdet.

    Den biologiske metoden (ellers - immunterapi) aktiverer immunforsvaret for å bekjempe sykdommen. Det brukes til å forebygge sykdomsavbrudd eller i de tidlige stadiene av sykdommen. Selv om immunoterapi anses å være toksisk, har den også bivirkninger: diaré, muskelsmerter, kulderystelser. Vanligvis brukes flere metoder i kombinasjon for å bekjempe en sykdom.

    Prognose for overgangsblærekreft

    Hvis overgangsblærekreft ble oppdaget på et tidlig stadium, er sjansene for helbredelse ganske høy. Hvis det ble gitt medisinsk hjelp under deteksjon av kreft i nullstadiet, opptrer gjenoppretting i hundre prosent av tilfellene.
    Men hvis svulsten festet til blærens vegg eller begynte å trenge inn i muskelvevet, truer et ugunstig utfall et fjerdedel av de innlagte pasientene.

    Hvis cellene er i blodet eller lymfesystemet, vil bare en fjerdedel av pasientene kunne takle sykdommen. Dessverre, mange stoler ikke på leger, er redde for undersøkelser eller bare ikke finner tid for dem. Slike personer legger heller ikke merke til symptomene, eller engasjerer seg i selvdiagnose og selvbehandling.

    Prognosen for blærekreft hos kvinner er uthevet her.

    Alt om blærekreft hos menn er skrevet i denne delen.

    Gitt at symptomene på blærekreft ikke er spesifikke, og i de tidlige stadiene de kanskje ikke vises i det hele tatt, fører dette til at kvalifiserte pasienter behandles med et avansert stadium av sykdommen. Gjennomføring av forebyggende urinalyse og ultralyd øker sjansene for rask oppdagelse av sykdommen - og dermed et gunstig resultat av behandlingen.

    Til tross for at den eksakte årsaken til kreft ikke er identifisert, kan en profylaktisk effekt oppnås ved å drikke store mengder renset drikkevann og slutte å røyke. Unngå også kontakt med kjemiske og radioaktive stoffer. Spesiell oppmerksomhet til dette aspektet av helse bør gis til hvite menn over førti år - de er i fare.

    Stadier av blærekreft

    Skrevet av: admin 10/09/2016

    Blærekreft er en sykdom hvor slimhinnen i et organ påvirkes av en ondartet svulst. Ofte er denne patologien diagnostisert hos eldre menn, spesielt over 50 år.

    Hovedårsakene til sykdomsutviklingen, spesielt følgende - effekten av kreftfremkallende stoffer, langvarig røyking og bruk av alkoholholdige drikkevarer (hyppige årsaker som fremkaller forekomst av mange typer kreft hos menn). I tillegg spiller en betydelig rolle en arvelig predisponering for kreft, tilstedeværelsen av urolithiasis i historien.

    Sykdomsklassifisering

    I onkologi er det en klassifisering som identifiserer tre typer maligne neoplasmer i blæren:

    1. Transitional cellekarsinom - stammer fra cellene til de indre veggene til MP (den vanligste typen svulst i dette organet);
    2. Krempelcellekarsinom - utvikler seg fra flatblokkene i blæreepitelet (karakteristisk etter langvarig betennelse og infeksjon);
    3. Adenokarcinom er en type svulst som er mindre hyppig diagnostisert (den utvikler seg fra kjertelceller);

    En annen, ikke mindre viktig klassifisering av kreft, fordeler en svulst i henhold til graden av aggressivitet av ondartede celler. De kan være:

    1. Svært differensiert;
    2. Moderat differensiert;
    3. Lav differensiert.

    Og kanskje den mest grunnleggende klassifiseringen, som er en integrert del av kreftdiagnosen, er en klassifisering i henhold til stadier:

    Som mange andre onkologiske patologier utvikler blærekreft ganske sakte. I begynnelsen, gir svulsten fuzzy symptomer, og derfor kan det bare diagnostiseres ved hjelp av metoden for klinisk diagnose.

    Den beste perioden for å starte behandling regnes for å være tidlig i utviklingen av sykdommen, til svulsten hadde tid til å forårsake mye skade på organet og kroppen som helhet, er sjansene for kurstrening ganske høy. Men hvis den patologiske tilstanden blir avslørt på metastase-scenen, spesielt fjernt, blir gjennomføringen av radikal behandling umulig - og sykdommen anses uhelbredelig.

    Hvis vi vurderer blærekreft i hvert stadium av utviklingen, vil bildet bli som følger:

    Fase 0

    I tillegg til de viktigste fire stadiene av kreftutvikling, er det i medisinsk praksis en slik ting som et null stadium - sykdomsutbruddet, hvor en tumor bare er en akkumulering av atypiske celler som har potensial for malignitet.

    Det nåværende nivået av diagnostikkutvikling gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av kreft fra nullstadiet.

    På dette stadiet er behandlingen så mild som mulig, dens grunnlag er transuretral cautery.

    Relapses forekommer praktisk talt ikke, bare i isolerte tilfeller.

    Fase I

    Hvis sykdommen kommer inn i første etappe, kan du allerede snakke om en liten formasjon, som er lokalisert utelukkende i slimhinnen eller submukosa av blæren. Det påvirker ikke det omkringliggende vevet, og påvirker heller ikke normale celler. En slik svulst har klare grenser, og metastaserer ikke.

    Ingen klinisk bilde observeres, eller det er svakt og ikke-spesifikt, det vil si det kan forekomme i mange patologier i urinsystemet.

    Tegn som kan oppstå med blærekreft:

    • Fuzzy hematuria (blod urenheter i utskilt urin);
    • Forsinket vannlating
    • Periodiske bouts av smerte når du prøver å urinere.

    På grunn av det faktum at mange syke mennesker ikke har noen symptomer, kompliserer dette signifikant diagnostikk av patologi.

    Behandling: På stadium 1 av svulsten er behandlingsgrunnlaget en orgelbehandlingsoperasjon. En rasjonell metode for kirurgisk inngrep vurderes - transuretral reseksjon. Denne prosedyren utføres ved å sette inn et cystoskop eller resektoskop gjennom urinrøret. Under en slik operasjon bør det ikke gjøres noen snitt som skyldes at risikoen for blødningstopp minimeres. I tillegg reduserer transuretral reseksjon betydelig sjansene for å gjenoppbygge sykdommen.

    Eksisjon av en ondartet svulst kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

    • Laser ablation;
    • electrocoagulation;
    • Tradisjonell reseksjon;
    • Cryodestruction.

    Uansett metode for å håndtere tumoren som legene velger, tar de alltid hensyn til risikoen for at enkelte maligne celler etter operasjonen kan forbli. På grunn av dette, etter operasjon, er hver pasient foreskrevet et kurs av kjemoterapi eller stråling.

    Utsikter for overlevelse i første fase er ganske høye. 8-9 pasienter ut av 10 kan leve i minst 5 år etter behandlingsforløpet.

    Trinn II

    Begynnelsen av stadium 2 av blærekreft indikerer begynnelsen på overgangen av svulsten til det muskulære laget av organet. Hvis en kirurgisk inngrep utføres i denne perioden, reduseres sannsynligheten for at sykdommen gjenoppbygges, og prognosen for et langt liv øker.

    Stage 2 kreft i blæren er delt inn i flere delstadier:

    • 2A - svulsten gikk gjennom organets muskulære lag, men forlot ikke sine grenser;
    • 2B - svulsten er fullt spiret muskelvev.

    Metastase er ennå ikke forekommende, bare i ekstremt sjeldne tilfeller finner en pasient et nytt utdanningssenter, i den regionale lymfeknuten.

    Behandling: Den andre fasen er ganske godt behandlet kirurgisk. I tillegg har leger fortsatt en sjanse til å fjerne utdanning med en radikal metode. Ofte behandles den andre fasen av blæreklinikk ved delvis fjerning av organet.

    I vanskeligere situasjoner bestemmer kirurger å fjerne organet helt, en operasjon av denne art kalles cystektomi.

    Etter operasjonen, utfør restaureringen av urinutstrømning. Dette kan oppnås med flere alternativer:

    • Fjerning av en ekstern mottaker for utgående urin (plast urin);
    • Overføringen av urinledere til tarmene;
    • Oppretter et blære-lignende utseende fra en del av tarmen.

    Fjerning av urinen utad er ikke den mest ubeleilige metoden for pasienten, siden kvaliteten på menneskeliv lider, fordi ikke alle kan gå med en slik enhet. For tiden velger flertallet to andre måter.

    Prognosen for 5-års forventet levetid for pasienter med annen fase er 60%.

    Trinn III

    Når den ondartede prosessen når tredje fase, begynner svulsten å spre seg til naboorganer - prostata hos menn, livmor, vagina hos kvinner, etc. Dette stadiet er en stor trussel, og i de fleste tilfeller forårsaker det et klart klinisk bilde. Pasienter klager over smerte i lokaliseringen av blæren, og begynner å utvikle alvorlige lidelser ved normal vannlating. Metastaser forekommer i regionale lymfeknuter, og kreftceller kan også bli funnet i sirkulasjonssystemet.

    Behandling: terapeutiske tiltak ved blærekreft i tredje fase, velges med tanke på velferden til den syke personen. Kirurgisk inngrep for fjerning av et organ, tilstøtende vev og berørte organer kan ikke forårsake langsiktig positiv dynamikk, og blir bare en del av palliativ behandling.

    Alle organer som lider i tredje fase, påvirker i stor grad den generelle tilstanden til pasienten, på grunn av hvilken det er stor sjanse for død.

    I gjennomsnitt er overlevelsesprognosen bare 30-40%.

    Trinn IV

    Fase 4 er den mest alvorlige grad av spredning av sykdommen, som allerede har forårsaket uopprettelig skade på kroppen, og behandlingen er usannsynlig å gi noen suksess. Alle terapeutiske inngrep som er foreskrevet til pasienten er rettet mot behandling av alvorlige symptomer.

    Når kreften når sin endelige, betyr det at alle organene som er nær blæren allerede har lidd og ikke engang utfører minimal funksjon. Det er mange fjerne metastaser i kroppen - i leveren, bein, nyrer, etc.

    En syke person lider, han er bekymret for det sterkeste smerte syndromet, som bare stoppes av sterke narkotiske analgetika. Palliativ terapi (symptomatisk behandling som er rettet mot å lindre tilstanden til den alvorlig syke pasienten) består i å korrigere dysfunksjonen i de berørte organene, og eliminere infeksjoner og betennelser som har oppstått.

    Prognosen for 5-års overlevelse i tilfelle av fase 4, veldig lav - ikke mer enn 5-8%.

    Blærekreft

    Blærekreft er en ondartet tumor invasjon av slimhinnen eller vegg av blæren. Manifestasjoner av blærekreft er hematuri, dysuri, smerte over pubis. Diagnose av blærekreft krever en cytologisk undersøkelse av urin, endovesisk biopsi, cystografi, ekskretorisk urografi, ultralyd av blæren, tomografi. Behandlingstaktikk for blærekreft kan inkludere en kirurgisk tilnærming (blære TUR, cystektomi) eller konservativ taktikk (systemisk kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling).

    Blærekreft

    Blærekreft forekommer ganske ofte, i 70% tilfeller av alle tumorer i urinorganene, som urologi møter i sin praksis. I strukturen av generell onkopatologi er andelen blærekreft 2-4%. Blant de ondartede svulstene på ulike steder er forekomsten av blærekreft rangert 11. i kvinner og femte hos menn. Blærekreft er vanligere hos innbyggere i industrialiserte land; Alderen hos de syke er hovedsakelig over 65-70 år gammel.

    Årsaker til blærekreft

    Det er ingen universelt akseptert hypotese om etiologi av blærekreft. Imidlertid er visse risikofaktorer kjent som bidrar sterkt til utviklingen av blærekreft.

    En rekke studier indikerer økt sannsynlighet for kreft med lengre urinstasis i blæren. Ulike metabolitter i urinen i høye konsentrasjoner har en tumorproducerende effekt og forårsaker en ondartet transformasjon av urothelia. Langvarig urinretensjon i blæren kan fremmes ved ulike urogenitale patologier: prostatitt, adenom og prostatakreft, blære divertikulær, urolithiasis, kronisk blærebetennelse, urinrørstrengninger, etc. HPV-infeksjonens rolle i etiologien av blærekreft forblir kontroversiell. Parasittinfeksjon - urogenitale schistosomiasis bidrar betydelig til kreftfremkallende.

    Påvist korrelasjon mellom forekomsten av blærekreft og yrkesfare, spesielt langvarig kontakt med aromatiske aminer, fenoler, ftalater, anticancer medisiner. I gruppen av drivere, malere, designere, kunstnere, arbeidere i lær, tekstil, kjemikalier, maling og lakk, oljeraffinering, og medisinske arbeidere.

    Tobaksrøyking har høyt kreftfremkallende potensial: Røyker lider av blærekreft 2-3 ganger oftere enn ikke-røykere. Bruken av klorerte drikkevann har en negativ effekt på urotelet, noe som øker sannsynligheten for blærekreft 1,6-1,8 ganger.

    I noen tilfeller kan blærekreft bestemmes genetisk og er forbundet med familiær disposisjon.

    Klassifisering av blærekreft

    Tumorprosesser, forenet av konseptet av blærekreft, varierer i histologisk type, graden av celledifferensiering, vekstmønster og tilbøyelighet til metastasering. Regnskap for disse egenskapene er ekstremt viktig når du planlegger behandlingstaktikk.

    Ifølge morfologiske trekk er overgangscelle (80-90%), skiveblærekreft (3%), adenokarcinom (3%), papillom (1%), sarkom (3%) mest vanlig i onkologi.

    I henhold til graden av anaplasi av cellulære elementer, utmerker seg lav, moderat og svært differensiert blærekreft.

    Graden av involvering av ulike lag av blæren i kreftprosessen er av praktisk betydning, og derfor snakker de om overfladisk blærekreft på lavt nivå eller høyt invasiv høyverdig kreft. En svulst kan ha papillær, infiltrativ, flat, nodulær, intraepitelial, blandet vekstmønster.

    I følge det internasjonale TNM-systemet er følgende stadier av blærekreft skilt.

    • T1 - tumor invasjon påvirker submucosal laget
    • T2 - tumor invasjon strekker seg til overflatisk muskel lag
    • T3 - tumor invasjon strekker seg til det dype muskel laget av blæren veggen
    • T4 - tumor invasjon påvirker bekkenvev og / eller tilstøtende organer (vagina, prostata, bukvegg)
    • N1-3 - metastase til regionale eller tilstøtende lymfeknuter oppdages
    • M1 - metastase til avdekte organer oppdaget

    Symptomer på blærekreft

    En tidlig manifestasjon av blærekreft er utskillelsen av blod gjennom urinen - mikrohematuri eller makrohematuri. Mindre hematuri får urinen til å bli rosa i fargen, kan være episodisk og ikke gjentas i lang tid. I andre tilfeller utvikler total hematuri umiddelbart: i dette tilfellet blir urinen en blodig farge, og blodpropper kan slippes ut. Langvarig eller massiv hematuri forårsaker noen ganger blære tamponade og akutt urinretensjon. På bakgrunn av hematuri er det en progressiv reduksjon i hemoglobin og anemisering av pasienten.

    Etter hvert som blærekreft vokser, begynner dysuriske symptomer og smerte å forstyrre pasienter. Urinering, som regel, blir smertefull og rask, med tvingende anstrengelser, noen ganger vanskelig. Det er smerter i livmoren, i lysken, i perineum, i sakrummet. I utgangspunktet oppstår smerte bare mot bakgrunnen av en fylt blære, og med veksten av muskelvegg og tilstøtende organer blir de permanent.

    Kompresjonen av urinørens munn på svulstoffet fører til brudd på utløpet av urin fra den tilsvarende nyre. I slike tilfeller utvikler hydronephrosis et akutt smerteangrep av typen renalkolikk. Når begge munnene klemmes, utvikles nyrefeil, noe som kan føre til uremi.

    Noen typer blærekreft med infiltrerende vekst er tilbøyelige til oppløsning og sårdannelse av den cystiske veggen. På denne bakgrunn opptrer urininfeksjoner (cystitis, pyelonefrit) lett, urin blir purulent og fetid.

    Spiring av blærekreft i endetarmen eller i vagina fører til dannelsen av cystisk rektal og vesikulær vaginale fistler, ledsaget av tilsvarende symptomer.

    Mange av symptomene på blærekreft er ikke spesifikke og kan forekomme i andre urologiske sykdommer: cystitis, prostatitt, urolithiasis, tuberkulose, prostata adenom, blærehalssclerose, etc. Derfor er pasienter i de tidlige stadier av blærekreft ofte langsiktige og ineffektivt behandlet. konservativt. Dette forsinker i sin tur den rettidige diagnosen og igangsetting av behandling for blærekreft, noe som forverrer prognosen.

    Diagnose av blærekreft

    For å oppdage blærekreft, fastslå stadiet av onkologisk prosess, er det nødvendig med en komplisert klinisk, laboratorie- og instrumentelt undersøkelse. I noen tilfeller kan en blærerevlas bli palpert under en gynekologisk bimanuell undersøkelse hos kvinner eller en rektal undersøkelse hos menn.

    Standarden for laboratoriediagnostikk for mistanke om blærekreft inkluderer en generell urintest for å bestemme hematuri, cytologisk undersøkelse av sediment for å oppdage atypiske celler, bakteriologisk urinkultur for å ekskludere infeksjon, test for et spesifikt antigen BTA. En blodprøve avslører vanligvis en varierende grad av anemi, noe som indikerer blødning.

    Transabdominal ultralyd av blæren avslører svulstdannelse med en diameter på mer enn 0,5 cm, hovedsakelig lokalisert i de laterale vesikale veggene. Den mest informative transrektale skanningen brukes til å oppdage blærekreft som ligger i livmorhalsområdet. I noen tilfeller brukes transuretral endoluminal ekkografi, som utføres ved bruk av en sensor som er satt inn i blærenes hulrom. Når en pasient har blærekreft, er en ultralydsundersøkelse av nyrene (ultralyd av nyrene) og urinledere også nødvendig.

    En obligatorisk visualiseringsmetode for å diagnostisere blærekreft er cystoskopi, noe som tydeliggjør plasseringen, størrelsen, utseendet på svulsten og tilstanden til åpningene av urinledene. I tillegg kan endoskopisk undersøkelse suppleres med en biopsi, som muliggjør morfologisk verifisering av neoplasma.

    Av metodene for strålediagnostisering i blærekreft, utføres cystografi og ekskretorisk urografi, noe som avslører en fyllingsdefekt og deformitet av konturene til den cystiske veggen og tillater å dømme karakteren av tumorvekst. Pelvic venografi og lymphangiografi utføres for å identifisere involvering av bekkenens vener og lymfatiske system. Til samme formål kan data- og magnetisk resonansdiagnostikk brukes. For å identifisere lokale og fjerne metastaser av blærekreft, abdominal ultralyd, brystrøntgen, bekken ultralyd, skjelettbensscintigrafi brukes til å utføre abdominal ultralyd.

    Blærekreftbehandling

    Hos pasienter med lokalisert overfladisk voksende kreft, er transuretral reseksjon (TUR) av blæren mulig. TUR kan være en radikal intervensjon i T1-T2 stadier av blærekreft; med en vanlig prosess (T3) utføres med et palliativ formål. Under transuretral reseksjon av blæren fjernes svulsten med resektoskop gjennom urinrøret. I fremtiden kan blære TURP suppleres med lokal kjemoterapi.

    I de senere år har en åpen partiell cystektomi av blæren blitt benyttet på grunn av den høye prosentandelen av tilbakefall, komplikasjoner og lav overlevelse.

    I de fleste tilfeller viser invasiv blærekreft radikal cystektomi. I tilfelle av radikal cystektomi, blir blæren fjernet som en enkelt enhet med prostata og vesikler hos menn; appendages og livmor hos kvinner. Samtidig fjernes deler eller hele urinrøret og bekkenets lymfeknuter.

    Følgende metoder brukes til å erstatte den fjernede blæren: Urin tas ut (implantering av urinledere i huden, eller i tarmsegmentet som er utvidet til den fremre bukveggen); urinavledning i sigmoid-kolonet; dannelsen av tarmreservoaret (orthotopic blære) fra tynntarmens, mage, tykktarmen. Radikal cystektomi med tarmtransplantasjon er optimal fordi den gir mulighet for å opprettholde urin og selvurinering.

    Kirurgisk behandling av blærekreft kan suppleres med fjernkontroll eller kontakt strålebehandling, systemisk eller lokal intravesikal immunterapi.

    Prognose og forebygging av blærekreft

    Med ikke-invasiv blærekreft er overlevelsesgraden på 5 år ca 85%. En mye mindre gunstig prognose er for invasivt voksende og tilbakevendende svulster, samt blærekreft, som gir avanserte metastaser.

    Redusere sannsynligheten for å utvikle blærekreft vil bidra til å slutte å røyke, eliminere yrkesfare, drikke renset vann, eliminere urostase. Det er nødvendig å utføre forebyggende ultralyd, urintester, rettidig undersøkelse og behandling av en urolog (nephrologist) for symptomer på urinveisdysfunksjon.