logo

Cyst på nyrene - hva skal jeg gjøre, hva å kurere?

Nyrecyster - en sykdom i nyresystemet, som rammer pasienter i alle aldersgrupper. Ved bruk av nye diagnosemetoder er det ikke spesielt vanskelig å påvise en cyste på nyrene.

Terapeutiske tiltak kan redde en person fra sykdommen og deretter opprettholde sin helse på riktig nivå. Vi trenger bare å vite hva du skal gjøre når en nyrecyste er diagnostisert?

Diagnose av sykdommen

De fleste pasienter, når de oppdager noen symptomer, inkludert nyrene, går først til terapeuten. Det er spesialisten på denne profilen som skal skille mellom sykdommer og lede en person til en smal profildoktor.

I tilfelle av en slik sykdom som en nyrecyst, er det mulig å referere enten til en nephrologist eller til en urolog.

Dette vil avhenge av den medisinske institusjonen hvor pasienten kan få hjelp.

Nevrologens oppgaver omfatter diagnose og behandling av nyresykdommer, både i tidlige stadier og ved nyresvikt. Til tross for så mange profiler er nephology en terapeutisk spesialitet. En nephrologist kan med hell behandle en cyste i starten av utviklingen eller betennelsen.

En pasient med nyrecyst kan også komme til urologen etter avtale av terapeut eller på eget initiativ. Her er omfanget av sykdommer mye bredere. Og urologen fører en pasient med en cyste ikke bare i de tidlige stadiene, men også med en økning i cysten, med komplikasjoner, samt med involvering av andre organer i urinsystemet.

Den mest informative og sikre måten å diagnostisere cyster i nyrene er en ultralydsmetode. På ultralyd er det mulig å se alle nyrekonstruksjonene i gråtoner, eller ved bruk av fargefarging.

Cysten er oftest avrundet eller oval i form, med klare, jevne konturer, med en ukomplisert prosess - med tynne vegger. Cystenen er et hetteglass fylt med en homogen væske, så på skjermen blir det malt svart. Når en nyre er farget i en cyste, vil det ikke være farge, siden det ikke er blodstrøm.

Differensiell diagnose av cyster utføres med såkalte pyramider, forstørrede kopper, svulstformasjoner og abscesser. En klar definisjon av type utdanning her vil hjelpe:

  • Formen på cysten er rund eller oval, mens pyramiden er trekantet i form, og kalyxen er oftest lineær;
  • cysten er skilt fra alle elementer av nyrene, det er vanskelig å ikke legge merke til, da pyramidene og kalyxen, selv om de blir utvidet, er nyrestrukturer som er normale;
  • klare grensene til cysten er også en av de fremtredende faktorene fra andre lignende elementer;
  • cyster, i motsetning til kopper, gjenta ikke hele løpet av bekkenbjelken
  • cyster kan nå enorme størrelser og strekke seg utover nyrene, noe som ikke er tilfelle med andre lignende vesikler.

Fra abscess og svulster cyste skiller innholdet ensartethet, aneogenicitet og mangel på blodstrøm.

Multikammer cyst - embryonal patologi. I utgangspunktet er det en skade på orgelet på den ene siden. Manifisert i form av flere hulrom separert av fibrøs septa. Nyrestrukturer er ikke involvert.

Cyst operasjoner

I tilfeller der den cystiske formasjonen har en liten størrelse (opptil 5 centimeter i diameter), forårsaker det ikke klager fra nyrene og påvirker ikke funksjonen i urinveiene, pasientledelsen er medisinsk og tar hensyn til en næringsdrifts anbefalinger.

Samtidig er vanlig (en gang hvert halvår eller et år) ultralyd nødvendig for å overvåke slike tegn som:

  • størrelsen på den cystiske dannelsen, dens type og veksthastighet;
  • tendens til malignitet
  • tilstand av veggene;
  • mulige inneslutninger: septum, blødning, purulente elementer, tilleggsutdanning;
  • nyrefunksjon.
til innhold ↑

Indikasjoner for kirurgi

Selv i fravær av ubehag eller klager, er indikasjoner på kirurgi:

  1. Cyst vekst over 5 centimeter.
  2. Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen.
  3. Utviklingen av symptomkomplekser fra tredjepart eller sykdommer som høyt blodtrykk.
  4. Komplikasjoner som ICD, nedsatt væskeutstrømning eller nyresvikt.

Listen over operasjoner inkluderer: punktering behandling, en prosedyre basert på herding, laparoskopi, som inkluderer marsupialisering av cystisk dannelse, reseksjon og fjerning av nyre. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med abdominal inngrep.

punktering

En punktering er en punktering av en cyste med en nål med liten diameter og pumping ut av væskeinnholdet fra hulrommet. Prosedyren skal utføres under kontroll av ultralyds- eller CT-metoden. Formasjonens vegger krympes og et arr blir dannet. Av og til forekommer infeksjon eller gjentakelse av cystisk forekomst.

Kontraindikasjoner til punktering:

  • diameter mer enn 10 centimeter;
  • økt veggtone, som kan føre til brudd;
  • septa i cyst;
  • nyreblødning;
  • mulig tilstedeværelse av parasitter i utdanningens hulrom.
til innhold ↑

sclerotherapy

For å utelukke infeksjon og cystisk tilbaketrekking, kan etylalkohol bli introdusert i cysten med en blanding av antiseptiske egenskaper og et antimikrobielt preparat. Samtidig dør cellene i cystveggen, og etter dannelsen av arret, er ny vekst umulig.

Laparoskopisk behandling

Den laparoskopiske metoden er fjerning av en nyrecyst med lav invasiv kirurgi. Tilgang til bukhulen er mulig gjennom tre til fem millimeter punkteringer for innføring av et laparoskop og andre instrumenter. Prosedyren utføres ved bruk av generell anestesi.

Fordelen med laparoskopiske metoder er fraværet av gjentatte cysteutviklinger.

I denne metoden er prosessen med eksisjonering av de cystiske veggene. Hvis cystisk formasjon fører til mistanke om malignitet, vil de ty til reseksjon eller fullstendig fjerning av organet.

Marsupialisering er en spesiell type kirurgi ved hjelp av laparoskopisk tilgang for å fjerne store cyster.

Under operasjonen er det først nødvendig å isolere formasjonen fra nyrestrukturene, da er nålen satt inn i den, og abdominalvæsken fjernes. I siste etappe blir cystveggen skåret ut og fjernet, etterfulgt av cauterisering av den cystiske sengen.

Narkotikabehandling

Medisin er nødvendig når en nyrecyst forekommer, enten venstre eller høyre, for å lindre symptomene. Brukte stoffer som:

  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere. Disse inkluderer: enalapril, kapoten, enap. Legemidlene brukes til å senke blodtrykket.
  • Analgetika for smerte i nyrene.
  • Medisiner diuretisk virkning, for ikke å utvikle urolithiasis.
  • Anti-inflammatoriske og antimikrobielle midler.
til innhold ↑

Metoder for behandling basert på tradisjonell medisin

De brukes i begynnelsen av sykdommen og i den ukompliserte prosessen, både hos kvinner og menn. Fordelene med å bruke tradisjonelle metoder er: en sparsom effekt på kroppen, ingen bivirkninger, eliminering av symptomer med langvarig bruk av helbredende stoffer.

Som et resultat av deres bruk, kan du sikre at cysten til slutt løst. Listen over slike midler inkluderer:

  • grønn te. Det fortynnes i melk og honning er tilsatt i proporsjoner av to eller tre klyper per liter melk pluss en ss honning. Å bruke 2 ganger om dagen
  • askebarkspulver. En spiseskje før måltider;
  • burdock: røtter og blader. Fem spiseskjeer av råvarer helle kokende vann, lag i en halv time. Så avkjøler produktet i en time, filtreres og forbrukes i løpet av dagen, 40-60 gram;
  • Den gyldne mustasjen er et universelt folkemidlet for mange plager. Tinkturen brukes om morgenen på tom mage og om kvelden en halv time før middag;
  • celandine - presset gress presset, deretter er juice av en dråpe, fortynnet i en teskje vann, brukt, daglig øker dosen av en dråpe per dag. Kurset er ti dager. Så en pause på ti dager.
til innhold ↑

Behandling av nyrecyster hos barn

På grunn av at tilfeller av gjenkjenning av cyster hos barn har blitt hyppige for øyeblikket, har et screeningsprogram blitt spesielt utviklet for dem, inkludert en ultralydsundersøkelse av nyrene i bestemte perioder av livet, fra den første måneden etter fødselen.

Hvis et barn har cystisk inneslutning i nyrene, selv i mangel av manifestasjoner og klager, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser om året en gang.

Behandling av barnas cyster, så vel som hos voksne, avhenger av størrelse, form og type utdanning, tilstedeværelsen av kompliserte forhold. Dette er viktig å vurdere før du utfører terapeutiske tiltak. Observasjon av dynamikken utføres med en cystisk masse opptil fem centimeter.

Cyster som går utover fem centimeter, er gjenstand for kirurgisk inngrep. Legemidler her brukes også til å redusere graden av smertefulle forhold.

Nyre cyste diett

Kostholdet er utformet for å skape et gunstig grunnlag for helingsprosessen, for å forbedre effekten av behandling, for å redusere problemer med utstrømning av væske.

Først med denne sykdommen er det nødvendig å redusere bruken av bordssalt. Denne tilstanden er spesielt viktig for de pasientene som utvikler kortikale komplikasjoner på bakgrunn av cyster.

Kontrollere vannet du drikker er svært viktig for å identifisere eller behandle en nyrecyst, da det er hovedstoffet involvert i nyre metabolisme.

Det er viktig å redusere mengden proteinkomponenter i kostholdet, siden når de forbrukes mer enn normen, utløses mekanismen for dannelse av giftige stoffer: nitrogen, urinsyre og andre toksiske elementer.

Produkter som ikke er egnet til bruk i nyrecyst:

  • kaffe, sjokolade;
  • sjømat og havfisk;
  • aktiv og passiv røyking.

Hvilken diett å følge for glomerulonephritis, les vår artikkel.

En prøvemeny ser slik ut:

  • Usortert og helst grønnsaksuppe.
  • Kjøtt i små mengder bare etter to uker av dietten.
  • Fiskprodukter er ikke fettstoffer.
  • Meieriprodukter, grønnsaker, fruktprodukter, grønnsaker, te i svak form.

Antall måltider - 4-5 ganger om dagen. Kaloriinnholdet av mat per dag er ca. 2200 kcal.

For cyster i nyrene, se overføringen med nevrologisten "Nyttig råd":

Nyrecyst

En nyrecyst er en godartet neoplasma, som er et væskefylt hulrom med et tynt bindevevskjede. Subjektive symptomer på patologi er ofte fraværende, med utvikling av komplikasjoner eller økning i formasjonenes størrelse, det er klager på ryggsmerter, blod i urinen, tretthet, feber. Diagnostikk utføres ved hjelp av ultralydteknikker (ultralyd av nyrene), beregning og magnetisk resonansavbildning, radioisotopstudier av funksjonene i ekskresjonssystemet. Behandlingen inkluderer punktering av aspirering av innholdet, skleroterapi av cysten, i noen tilfeller - eksplosjon av neoplasma.

Nyrecyst

Nyrecyst er en av de vanligste forholdene i nephrologi. Det antas at cystiske endringer av varierende alvorlighetsgrad forekommer hos nesten en fjerdedel av personer over 45 år. Spesielt predisponert for utviklingen av patologien til menn som lider av fedme, arteriell hypertensjon, smittsomme sykdommer i urinsystemet, urolithiasis. Nyrene oppdages kun hos en tredjedel av pasientene, i andre tilfeller observeres et asymptomatisk kurs. Medfødte typer cyster som finnes hos barn er en egen type.

Årsaker til nyrecyster

Cystiske formasjoner i nyrene er en ganske variert gruppe av patologiske forhold. Den direkte årsaken til sykdommen anses å være dysplasi av epitel og bindende (interstitial) vev forårsaket av skade eller betennelsesprosesser. Utviklingen av noen cystiske vekst er på grunn av medfødte anomalier i urinsystemet eller de genetiske egenskapene til organismen. De viktigste predisponerende faktorene er:

  • Skader på nyrevevet. Inflammatoriske prosesser (glomerulo eller pyelonefrit), tuberkulose, iskemiske lesjoner (infarkt), svulster kan fremkalle nedsatt utvikling av epitelvev av nephron tubuli. Som et resultat dannes et tynnvegget hulrom hovedsakelig i nyrens medulla.
  • Alder endres. Utseendet til cyster hos personer eldre enn 45 år skyldes en økning i belastningen på ekskresjonssystemet og mekanismen for "opphopning av forstyrrelser". Sistnevnte skjer på grunn av mindre alvorlighetsgrad, men flere patologiske prosesser som øker påvirkning av hverandre.
  • Medfødte faktorer. Noen ganger cyster er et resultat av forstyrrelser i intrauterin utvikling av nyrene. Slike svulster er vanligvis funnet i barndommen, ofte har flere tegn. Mutasjoner av noen gener øker følsomheten for dannelsen av cystisk hulrom i nyrene.

Systemiske tilstander (arteriell hypertensjon, fedme, diabetes mellitus) bidrar til utviklingen av sykdommen. De fører til forstyrrelse av blodtilførselen og ernæringen av organene i urinsystemet og som en konsekvens spredning av bindevev som er mindre krevende for oksygen. Noen typer patologi er ikke forårsaket av fremveksten og veksten av cystisk dannelse, men ved den lokale prosessen med ødeleggelse av nyrevevet (med abscess, karbunkel).

patogenesen

Utviklingen av den "sanne", mest vanlige nyresyksten oppstår som følge av skade på nephron tubuli. En inflammatorisk eller sklerotisk prosess, en organskade fører til isolering av et tubulefragment fra resten av de innledende seksjoner av urinveiene. Under visse forhold er det ikke sklerotisering av det isolerte området, men rask vekst av det rørformede epitelet, noe som resulterer i dannelsen av en liten (ca. 1-3 millimeter) boble. Den er fylt med væske som er lik i sammensetningen til primær urin eller filtrert blodplasma. Ved videre deling av cellene i binde- og epitelvevet vokser en cyste, noen ganger når den er 10-15 centimeter i størrelse.

Veksten av svulster er ledsaget av kompresjon av de omkringliggende strukturer, noen ganger stimulerer det utviklingen av sekundære cystiske vekst. Med en betydelig mengde cyster, er urinutstrømningen hemmet, blodkar som leverer nyrene, komprimeres, og nervebunter er irritert. Dette medfører en rekke lokale og vanlige symptomer - smerte, svingninger i blodtrykket, forgiftning av kroppen. Noen ganger er det en malignitet av epitelceller i neoplasmveggene.

klassifisering

Det finnes flere alternativer for klassifisering av cystiske bobler i nyrene, basert på deres struktur, beliggenhet, opprinnelse, innholdets innhold. Tradisjonelt inkluderer denne patologien forhold som egentlig ikke er en cyste - for eksempel dermoidtumorer, nyrabscesser, som har lignende strukturelle egenskaper, men en annen etiologi. Klassifiseringen, opprettet med hensyn til opplæringsstrukturen og inkludert følgende alternativer, har en særlig høy klinisk betydning:

  • Solitær cyste. Det er den vanligste typen sykdom, den er funnet i 70-80% av tilfellene. Det er et enkeltkammer tynnvegget hulrom fylt med serøs væske. Størrelsene kan variere fra noen få millimeter til 10-12 centimeter.
  • Multilateral cyste. Vaskekammeret er delt med septa i separate seksjoner. Det er hovedsakelig arvelig. Oxygenating oftere enn andre cyster.
  • Polycystisk. Det er diagnostisert når flere cyster av ulike former og størrelser danner, som ofte påvirker begge nyrer. Vanligvis resultatet av medfødte abnormiteter i urinsystemet, diagnostisert hos barn.

Lokalisering av cystiske hulrom kan variere - under orgelkapselen (subkapsel), i tykkelsen av vevet (intraparenkymatisk), i området av porten eller nyrebjelken. Plasseringen, naturen og størrelsen på cysten er de viktigste egenskapene som påvirker valget av behandlingsmetoder og prognose av sykdommen.

Symptomer på en nyrecyst

Patologi er ofte asymptomatisk, på grunn av den langsomme veksten i neoplasma - nyrevevene har tid til å tilpasse seg tilstedeværelsen uten merkbar tap av funksjonalitet. Med vekst begynner cysten å utøve trykk på blodårene og stimulere juxtaglomerulær apparatet. Dette manifesteres av en økning og ustabilitet i blodtrykket, noe som fører til hodepine, hjertebank og kardialgi. Lokale symptomer - smerte i lumbalområdet - utvikles med dekompensering av nyrefunksjon eller komprimering av nærliggende nerverstammer.

Den store størrelsen på nyrecystene bidrar til brudd på urodynamikk på grunn av en reduksjon i bøylens volum eller delvis komprimering av urineren. I dette tilfellet er symptomene forbundet med en reduksjon av mengden urin, hyppig vannlating, hematuri. Smertene begynner å bestråle i lysken og kjønnsorganene. Forsinkelse og nedsatt dannelse av urin forårsaker forgiftning av kroppen, noe som fremgår av svakhet, økt tretthet og noen ganger - ødem. Fenomener av nyresvikt (væskeretensjon, lukt av ammoniakk fra munnen) forekommer ved bilateral nyreskade eller tilstedeværelse av bare ett organ.

En kraftig økning i temperatur, kulderystelser, feber, økt smerte under en cyste i nyrene indikerer ofte tiltredelsen av en sekundær bakteriell infeksjon og suppurasjon av neoplasma. Alvorlig smerte i lumbalområdet, som spesielt opptrer plutselig, på bakgrunn av fysisk anstrengelse, indikerer muligheten for brudd på den cystiske veggen. Et brudd kan være ledsaget av skade på blodkarene med utviklingen av blødning i nyrene og iskemien i vevet. Et tegn på blødning er en plutselig brutto hematuri, i sjeldne tilfeller, akkumuleres blod i retroperitonealområdet.

komplikasjoner

En av de hyppigste komplikasjonene til en cyste av nyrene regnes for å være dens infeksjon med utvikling av suppuration, som går som en abscess eller alvorlig pyelonefrit. En viktig rolle i penetrasjon av patogene mikroorganismer spiller et brudd på urodynamikk - tilbakestrømning og stagnasjon av urin. Det er også mulig å få brudd på cysten med utgassing av innholdet i bekkenet eller i retroperitonealrommet. Det kan være ledsaget av nyreblødning, infeksjon i urinveiene eller forekomst av sjokk. På lang sikt er det risiko for ondartet degenerasjon av cystiske formasjoner.

diagnostikk

Påvisning av en nyrecyst er komplisert på grunn av en lang periode med asymptomatisk patologi. Som en følge av dette oppdages sykdommen ofte ved en tilfeldighet. De første tegnene er ikke-spesifikke endringer i urinanalysen, en uforklarlig økning i blodtrykket. Med hjelp av ulike diagnostiske teknikker kan en urolog ikke bare bekrefte tilstedeværelsen av en neoplasma, men bestemme også dens type, størrelse og plassering, samt vurdere funksjonell aktivitet i urinsystemet. Til dette formål utnevnes følgende studier:

  • Ultralyd av nyrene. Ultralyddiagnose er en vanlig diagnostisk teknikk som brukes til å oppdage cyster. De er definert som aechogene strukturer med "soundtrack" -forsterkning bak formasjonene. Noen ganger oppdages partisjoner og forkalkninger. Doppler ultralyd (USDG av nyrekarene) gjør det mulig å vurdere effekten av en cyste på blodtilførselen til nyrene.
  • CT-skanning av nyrene. Metoden brukes til å avklare diagnosen og differensieringen av cyster med ondartede svulster. Solitære formasjoner ser ut som avrundede gjenstander med klare konturer, fylt med flytende, multiloculære varianter - som en rekke kamre i forskjellige størrelser. Innføring av intravenøs kontrast gjør det mulig å skille cyster fra svulster, siden sistnevnte har evnen til å akkumulere en radiopaque substans.
  • Funksjonell forskning. Studien av aktiviteten til ekskresjonssystemet produsert ved metoden for ekskretorisk urografi, dynamisk scintigrafi, noen ganger ved MR-urografi og på andre måter. Disse teknikkene tillater oss å estimere den glomerulære filtreringshastigheten, for å i tillegg identifisere endringer i bekkenbjelksystemet og de første delene av urinveiene.
  • Laboratorietester. For små cystiske formasjoner er den generelle analysen av urin uendret. Øke størrelsen på en cyste kan provosere en reduksjon i volumet av daglig diurese, forekomsten av nocturi, utseendet av blod (hematuri) og protein (proteinuri) i urinen.

Nyrecystebehandling

I nærvær av ensomme intraparenkymale eller subkapsulære cyster med en størrelse på opptil 5 centimeter, er behandling ikke nødvendig - det er nok å observere en spesialist for å kontrollere sykdommen. Behovet for terapeutiske tiltak oppstår når utseendet av karakteristiske symptomer (ledsmerter, vannlatingssvikt etc.), en økning i størrelsen på cystisk blære. Behandling er også indikert for cystens multikammerslag (på grunn av risikoen for ondartet tilstand), beliggenheten ved portene og i nyrenivået. Vanligvis blir eliminering av cystisk dannelse utført ved punktering og endoskopisk teknikk, som inkluderer:

  • Perkutan aspirasjon av en nyrecyst. Det består i å sette inn en nål i det cystiske hulrommet med ytterligere suge (aspirasjon) av innholdet. Som et resultat avtar cystens volum kraftig, svulsten er sclerosed. Teknikken påføres i nærvær av en kammer med en kammer på ikke mer enn 6 centimeter. Det er et ganske høyt antall tilbakefall.
  • Skleroterapi av nyrecyster. Det er en modifikasjon av punktering aspirasjon. Etter fjerning av væskeinnholdet blir en løsning av etylalkohol eller jodforbindelser innført i hulrommet i boblen. Legemidler irriterer den indre overflaten av den cystiske membranen og aktiverer herdingsprosessene, noe som reduserer antall tilbakefall.
  • Eksisjon av cysten. Avser radikale inngrep, er å fjerne svulsten og sutere det gjenværende normale nyrevevet. Det brukes til store eller flere kammer cyster, ruptur av skallet, blødning, tunge suppurations. Vanligvis utført med endoskopisk instrumentering, i alvorlige tilfeller kan åpen kirurgi foreskrives.

I nærvær av store cyster og signifikant skade på nyrene, ty til reseksjon eller nephrectomy (underlagt normal funksjonalitet av det andre organet). Ekstra behandling inkluderer symptomatiske tiltak - å ta smertestillende midler, antihypertensive stoffer (ACE-hemmere), antibiotika for smittsomme komplikasjoner.

Prognose og forebygging

Prognosen for en nyrecyst avhenger av neoplasmens natur, dens størrelse og lokalisering. I de fleste tilfeller oppdages relativt små enkeltkammer-cystiske vesikler med langsom vekst. Deres nærvær er nesten asymptomatisk, preget av gunstige utsikter. Behandling av slike former for patologi er ikke nødvendig, det er bare nødvendig med periodisk undersøkelse av en nephrologist for tidlig påvisning av mulige komplikasjoner. Med multikammer og polycystiske former forverres prognosen etter hvert som risikoen for malignitet og CRF øker. Imidlertid, med den radikale behandlingen av disse typer patologi, er tilbakefall og komplikasjoner registrert svært sjelden. Spesifikk forhindring av nyre cyste ikke eksisterer, anbefalingene er like aktuelle behandling av inflammatoriske sykdommer i urinveiene, blodtrykksmåling og periodiske medisinske undersøkelser ved urologens etter 40 års alder.

En cyste i nyrene: effekten på menneskelivet

En cyste i nyren er en unormal innkapslet formasjon i strukturen til et organ fylt med innholdet i forskjellige opprinnelser. I begynnelsen har svulsten godartet natur, men det garanterer ikke et gunstig utfall. Det er mulig å snakke om livsprognoser, konsekvenser og komplikasjoner etter en rekke medisinske undersøkelser, som bestemmer typen cyste, størrelse, sannsynlig årsak til forekomsten. Graden av fare for en svulst i hvert tilfelle er forskjellig, avhengig av det kliniske bildet og egenskapene til pasienten.

Hvor farlig er en cyste i nyrene?

Faren for cystiske formasjoner i nyrene vurderes med hensyn til:

  • lokalisering;
  • dimensjoner;
  • innhold;
  • mengde;
  • dynamikken i utviklingen av svulster;
  • Sannsynligheter for malignitet (svulst malignitet);
  • tilstedeværelse i pasientens risikofaktorer.

Utseendet til en cyste er mulig i den kortikale og medulla av parenchymaen, under kapselen, i nyren gate, i koppen og bekkenstrukturen. De to siste nettstedene er ugunstige, siden de ofte forstyrrer funksjonen av urinutstrømning fra nyrene.

Nyrenes cyste kan være lokalisert i parenkymen (1), subkapsulær (2), nær nyrenavnet (3), i området av bekkenbjelkestrukturene (4)

Størrelsen på cysten påvirker funksjonen av nyrene direkte. Jo større svulsten, jo mer påvirket det omkringliggende vevet. Det er smerte i lumbalområdet i en trekk eller vondt natur. Når urineren og bekkenet knuses, blir urinering forstyrret. Pasienten opplever svakhet, kulderystelser på grunn av hyppig feber. Med en økning i nyresvikt øker blodtrykket stabilt, noe som fører til utvikling av sekundær hypertensjon.

Nyre (sekundær) hypertensjon er en farlig tilstand der vanlige stoffer for å redusere trykk har en svak effekt eller ikke hjelper i det hele tatt. Ofte blir sekundær hypertensjon ondartet. Visjonen er sterkt forverret, pasienten plager av alvorlig hodepine, hyppig kvalme og oppkast. Ved utvikling av slike komplikasjoner er det nødvendig så snart som mulig å foreta kirurgisk inngrep for å eliminere en cyste som en etiologisk (årsakssammenhengende) faktor.

En komplett behandling av nyrehypertensjon er ikke i å ta medisinen, men i den radikale eliminasjonen av årsaken som provoserte den.

Innholdet i en cyste er vanligvis serøs, noen ganger hemorragisk (med blod), purulent, kalsinøs, sjeldnere - forskjellig.

Serøs væske kommer inn i svulsten fra kapillærene. Det er ufarlig, men mengden øker etter hvert som svulsten vokser.

Hemoragisk innhold indikerer at cysten dukket opp på grunn av nyretrauma.

Pus i en cyste er farlig fordi den sprer seg gjennom kroppen gjennom blodet og kan provosere betennelse i andre organer.

Beregninger i neoplasmen blir til slutt steiner.

Brudd på en cyste med utgivelsen av innholdet i bukhulen fører ofte til peritonitt - betennelse i peritoneumens parietale og viscerale ark. En persons helse forverres skarpt, hudens blåhet blir observert, kald svette løper ut gjennom kroppen, og temperaturen stiger til 40-42 grader. Det er smerte i magen. Hvis en pasient ikke blir betjent på tid, 2-3 dager etter at den akutte prosessen er startet, opptrer døden.

Med peritonitt, opptar bukhulen og fyller med purulent innhold.

Nyrecyster er enkelt og flere. De påvirker en liten del av det funksjonelle vevet, hele nyrene, eller begge organene. Jo mer omfattende utdanningen er, jo større er risikoen for komplikasjoner.

En enkelt cyste kan ikke være dårligere enn flere formasjoner i omfang av skade på nyrevevet.

For å forstå hvor farlig en cyste er, er en pasient foreskrevet studier som visualiserer en neoplasm - ultralyd, computertomografi (CT), infusjons urografi med kontrast.

Å velge mellom de to sistnevnte metodene, foretrekker leger CT. CT-skanning gjør det mulig om noen få minutter å få pålitelig informasjon om tilstanden til organene som undersøkes. Utstyret lager lag for bilde av pasientens nyrer, behandler dataene og viser dem på en skjerm. Prosedyren er smertefri, men ikke utført i alle tilfeller. For det første er det dyrt, og for det andre er ikke alle tillatt på grunn av den imponerende strålingsdosen (hvilken avhenger av utstyret og dybden av studien). I tillegg tolererer noen mennesker psykologisk ikke CT-prosedyren før panikkanfall forekommer. Hvis det er umulig eller urimelig for CT, foreskrives pasienten en infusjonsurografi med kontrast. Et jodholdig kontrastmiddel injiseres i venen. Med blodgennemstrømning kommer det inn i nyrene, da blir det fjernet fra dem gjennom urinledere og under. Stoffet viser strukturen der den beveger seg. Dette er innspilt på en radiograf. Bilder blir tatt på 6, 15, 21 minutter. Dermed er det mulig å skaffe bilder som er viktige for å studere nyres strukturelle egenskaper, å gjenkjenne cyster og til og med maligne celler i dem.

Men i første omgang visualiseres nyrene og svulstene i dem ved hjelp av ultralyd. Metoden er ufarlig. Forberedelse for prosedyren er ikke nødvendig. Ved bruk av ultralyd blir adferd av cyster observert.

Ultralyd av nyrene - den mest brukte instrumentelle metoden for studier av cyster i nyrene

Instrumentalstudier utføres med tidsintervaller, som setter den behandlende legen. Det er nødvendig å studere dynamikken i utdanningsutviklingen. Jo raskere hevelsen øker, jo mer grunn til bekymring.

En cyste av nyren vurderes alltid av den behandlende legen fra stillingen til en av de mest forferdelige komplikasjonene - malignitet (transformasjon av formasjonen fra godartet til ondartet). Pasienter med en belastet onkologisk historie (tidligere kreftformer, onkologi hos nærmeste slektninger, spesielt foreldre) er under tilsyn.

En ondartet nyrecyste påvirker orgelet ekstremt og endrer strukturen sin uten anerkjennelse

Høy risiko for nyrecyster, etterfulgt av et ugunstig kurs i mennesker som har risikofaktorer i livet:

  • Medfødte anomalier av nyrevev.
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nyrene - pyelonefrit, glomerulonephritis, hydronephrosis, urolithiasis.
  • Nyreskader og tilbake skader i historien.
  • Konstante toksiske effekter på kroppen på grunn av arbeid med farlige kjemikalier, spesielt klor.
  • Misbruk av alkohol, narkotiske stoffer.
  • Virkning av strålingsfaktor.
  • Alder over 60 år.

Livsprognose

Mange mennesker er ikke klar over at de lever med en cyste i nyrene. Hvis utdanningen ikke utvikler seg og ikke forårsaker ubehag, er det ikke nødvendig med behandling. Nok til å passere en rutinemessig undersøkelse, som bekrefter fravær av progresjon hver 6-12 måneder. Men mange cyster er utsatt for patologisk utvikling og malignitet. Grunnlaget for livsprognosen er to viktige parametere - typen og størrelsen på cysten.

Avhengigheten av organismens liv på typen cystisk dannelse

Det er medfødte og kjøpte cyster.

Medfødte neoplasmer er av genetisk art (på grunn av tilfeldige cellemutasjoner, renal tubulær fusjon) og de som ble dannet i perioden med prenatal utvikling under påvirkning av eksterne faktorer (skadelige vaner hos moderen, effekter på hennes kropp av giftige strålingsstoffer).

Cyst av nyrene: er det en trussel mot livet

Ikke mange av oss kan skryte av at vi hele tiden overvåker vår helse, gjennomgår regelmessig en medisinsk undersøkelse og besøker leger. Den moderne mannen lever etter prinsippet: ingenting gjør vondt, så sunt. I mellomtiden kan de første stadiene av mange patologier fortsette uten symptomer uten å redusere livskvaliteten. Dette er deres fare: de gjør seg kjent for sent. Disse sykdommene inkluderer en nyrecyst.

Hva er en nyre cyste

En nyrecyst er et patologisk hulrom som er fylt med væske. Former en annen form, ofte avrundet. Kunne ha en enkel (enkeltkammer) eller kompleks struktur. I sistnevnte tilfelle består cysten av flere hulrom, som er skilt fra hverandre av septa. Cysten er avgrenset fra sunt vev av en tett kapsel.

Størrelsen på cysten vanligvis ikke overstiger 10 cm i diameter, men noen ganger er det større prøver.

En enkel nyrecyst har form av en kapsel, hvorav det er en væske

Årsaker til

En cyste kan oppstå på grunn av medfødte abnormiteter. Arvelige sykdommer inkluderer:

  • multicystisk sykdom er en sjelden sykdom forbundet med regenerering av parankymen av orgelet, noe som resulterer i at nyrene ligner klynger av druer;
  • polycystisk - utseendet på cyster begynner i utero og fortsetter gjennom livet, preget av tilstedeværelsen av mange formasjoner i begge nyrer; Polycystisk sykdom er preget av en rekke formasjoner på begge nyrer.
  • Svampet nyre - Nyrenettet er påvirket av små cyster, hvor hulene er fylt med sand og små steiner.

Høy sannsynlighet for å skaffe en nyrecyst og i løpet av livet. Risikofaktorer for forekomsten:

  • avansert alder;
  • skader i lumbal regionen;
  • hormonell svikt i kroppen;
  • hypotermi;
  • prostata adenom hos menn;
  • tidligere smittsomme sykdommer;
  • urolithiasis.

Andre årsaker er mulige. Risikogruppen inneholder overvektige personer, samt de som røyker og bruker store mengder alkohol.

Hos menn, en nyre cyste er mye mer vanlig enn hos kvinner.

symptomatologi

På begynnelsen av utviklingen kan ikke cysten manifestere seg. Symptomene på sykdommen vises ofte når formasjonen når en betydelig størrelse og begynner å legge press på tilstøtende vev og organer. I dette tilfellet oppstår disse symptomene:

  • høyt blodtrykk (spesielt dets "lavere" indikatorer);
  • smerte i lumbalområdet, som øker etter vektløfting eller under plutselige bevegelser; Ryggsmerter, spesielt på den ene siden, kan godt være et symptom på en nyrecyst.
  • brudd på vannlating
  • kjedelig smerte i urineren, blæren;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen.

En dynamisk voksende cyste er en trussel og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hvis pasientens immunitet er svak, kan en infeksjon bli med og utløse en inflammatorisk prosess. I dette tilfellet vil personen føle alle tegn på infeksjon av nyrene (pyelonefrit):

  • generell svakhet;
  • smertefull og hyppig vannlating;
  • smertestillende herpes
  • økning i kroppstemperatur.

Siden bilateral skade er ganske sjelden, klager pasienten vanligvis på ubehag i bare halvparten av kroppen. Det vil si hvis han har en cyste av den rette nyre, så blir han syk på høyre side.

Hva er farlig cyste

Vanligvis har en nyrecyst en godartet opprinnelse, men i noen tilfeller kan den degenerere til en malign tumor. Spesielt utsatt for denne cysten, med en kompleks struktur. Det skjer at symptomene er fraværende, og sykdommen oppdages på et sent stadium når det er umulig å redde en person.

I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling utgjør en godartet cyste en trussel mot pasientens helse og liv. Pasienten kan utvikle kronisk nyresvikt. Denne patologien manifesterer seg:

  • polyuria - svært hyppig trang til å tømme blæren;
  • svakhet;
  • konstant tørst;
  • høyt blodtrykk.

Hvis størrelsen på cysten er stor, kan den klemme ikke bare urinledere og nyrebekk, men også de viktige karene. Dette fører til slutt til iskemi og atrofi av det berørte organet.

Typer av cyster

Cyster i nyrene er klassifisert etter ulike kriterier. Så, på lokaliseringsstedet utsender:

  • Subcapsular. Den er plassert under det øvre laget av orgelet, påvirker ikke nyrebekket, forstyrrer ikke strømmen av urin.
  • Kortikal. Dannet i det kortikale laget av nyrene, har derfor også liten effekt på prosessen med urinutstrømning. Faren forårsaker i en situasjon når årsaken til forekomsten var skade. I dette tilfellet utgjør en blanding av pus og blod i kapselen.
  • Intramodulyarnuyu. Vises i medulla. Hovedfunksjonen er utgang og distribusjon av filtreringsprodukter. Intromodulær cyste, spesielt hvis den er stor, kan hindre denne prosessen, derfor er den farlig. Slike formasjoner krever konstant overvåking.
  • Parapelvic (perokolium). Formet rundt bekkenet, utvikler seg fra området av lymfekarret. For store størrelser er vannlating svekket.
  • Sinus cyste. Ligger nær bekkenet. En sinuscyst på nyrene provoserer et smertefullt symptom hos pasienten, så vel som vannlidelser, og selve urinen kan være rød på grunn av tilstedeværelsen av blod i den. Pasienten lider ofte av høyt blodtrykk.
  • Divertikulum bekken (nyrecyst). Sjelden forekommer i nyrebjelken. Denne typen formasjon fører til stagnasjon av urin, noe som forårsaker utvikling av infeksjon i nyrene. Diagnose av bekkencysten er vanskelig og utføres ved bruk av computertomografi. Divertikulum bekken krever nesten alltid kirurgisk behandling. I vanskelige situasjoner, når betennelsen i cysten blir styrket og nyrens arbeid forverres, blir orgelet fjernet.
    Faren for en nyrecyst er i stor grad bestemt av sin plassering

Kvaliteten til væsken inne i dannelsen av cyster er:

  • hemorragisk (inneholder væske blandet med blod);
  • serøs (inne i kapselvæsken gulaktig skygge);
  • purulent (utvikle som følge av tilsetning av betennelse på grunn av infeksjon).

Beregninger kan bli funnet inne i cysten - forekomster av kalsiumsalter.

Serøs cyster er ikke farlig. Cyster med blod, pus og kalkninger inne er en trussel og kan utvikle seg til kreft, som ofte krever kirurgi.

En parasittisk cyste skiller seg ut. Det ser ut som et resultat av den livaktige aktiviteten til echinokok båndmask. Årsaken kan være kontakt med infiserte dyr. Parasittisk cyste kan forårsake:

  • nedsatt nyrefunksjon;
  • nyresvikt
  • onkologi.

Med cystens parasittiske opprinnelse, er kirurgisk inngrep alltid utført.

Klassifisering av nyrecyster av Bosniak

I 1986 foreslo Bosniak å gruppere de cystiske massene på grunnlag av radiologiske indikatorer. Mange leger har vedtatt dette systemet. Klassifiseringen bidrar til å velge riktig strategi for å bekjempe sykdommen.

Radioisotop undersøkelse av nyrene er en av de mest effektive diagnostiske metodene. Tilordne primært til pasienter med mistanke om onkologi. Denne metoden gir mer nøyaktige undersøkelsesresultater enn ultralyd.

Årsaker, symptomer og behandling av cyste av høyre og venstre nyre

En nyrecyst er en urologisk sykdom som er preget av dannelsen av en hulformasjon omgitt av en bindevevskapsel fylt med væske. Den har form av en sirkel eller en oval, dannes oftere på den ene side, sjeldnere - fra to. Denne sykdommen er like vanlig blant representanter for både mann og kvinne, men mer typisk for personer eldre enn førti år. Dette er for det meste godartet og er den vanligste typen nyretumorer (forekommer hos ca 70% av pasientene). Med vekst av utdanning kan nå 10 centimeter eller mer.

Det er økt risiko for å utvikle en nyrecyste hvis følgende faktorer er tilstede:

Den eldre pasientens alder (avansert, senil);

Hypertensjon, vaskulær dystoni;

Gjennomgått kirurgi på nyrene eller andre organer i urinsystemet;

Smittsomme sykdommer i genitourinary systemet.

Hvis en pasient kun har en cyst i venstre eller bare i den rette nyren, snakker vi om en enkelt formasjon. Hvis det er flere cyster i en nyre på en gang, snakker de om en multi-cystisk lesjon. I tilfelle, hvis formasjonene ligger på begge sider på en gang, snakker vi om polycystisk sykdom.

Tegn og symptomer på nyrecyst

Symptomer på forekomst av cystiske formasjoner i nyrene er ikke klare. Pasienten kan ikke føle ubehag eller spesifikke tegn i det hele tatt. En lang periode av sykdommen er asymptomatisk, og selve cysten blir detektert ved en tilfeldighet under en ultralyd.

En person opplever disse eller andre ubehagelige opplevelser bare når en cyste begynner å vokse til en slik grad at den allerede presser på naboorganer og vev. Følgende symptomer er oftest observert:

Smertefulle opplevelser i lumbalområdet, som forverres etter løfting av vekter eller under plutselige bevegelser;

Nyresykdom (økt "lavere" trykk);

Tilstedeværelsen av blod i urinen;

Sirkulasjonsforstyrrelser i den berørte nyre;

Forstyrret urinutstrømning fra den syke nyre;

Kjedelig smerte i urineren, blæren;

Hvis pasientens immunitet er svak, kan en infeksjon bli med og utløse en inflammatorisk prosess. I dette tilfellet vil pasienten føle alle tegn på en smittsom lesjon av nyrene (pyelonefrit): generell svakhet, smertefull og hyppig vannlating, vondt vedvarende belte, feber. I tillegg, i studien av urin, avslører det et økt antall hvite blodlegemer, kan også identifiseres sylindere og røde blodlegemer.

I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling kan pasienten utvikle kronisk nyresvikt. Denne patologien manifesteres av polyuria (svært hyppig trang til å tømme blæren), svakhet, tørst, høyt blodtrykk. Hvis størrelsen på cysten er ganske stor, kan den klemme ikke bare urinledere og nyrebekkene, men også de viktige karene. Dette, i sin tur kan over tid føre til iskemi og atrofi av det berørte organet.

Årsaker til nyrecyster

Til tross for at cysten til høyre og venstre nyre ikke er så sjelden, er årsakene til denne patologien fortsatt ikke fullt ut forstått av forskere og leger. Ofte - det er en medfødt formasjon, men de kan dannes etter fødselen.

Det antas at det er nyrecyster på grunn av arvelige, traumatiske eller smittsomme faktorer. Og vanskeligheten med å pålidelig identifisere årsakene blir ytterligere forverret av det faktum at sykdommen som nevnt er uten spesifikke symptomer.

Prosessen med cystdannelse i seg selv oppstår på grunn av deres utvikling fra nyrene, som mister kontakt med andre lignende strukturer, etter fylling med væske og økende i størrelse til et par millimeter. Slike formasjoner utvikles på grunn av forbedret vekst av epitelceller, som linjer innsiden av nyretubuli.

Typer av nyrecyster

Klassifiser nyrecyster i henhold til ulike kriterier. Så av opprinnelse er de:

Av naturen av legemets lesjon:

Av kvaliteten på væsken inne i formasjonen:

Hemorragisk (væske blandet med blod);

Purulent (utvikle som følge av tilsetning av betennelse på grunn av infeksjon).

Skal også skille mellom enkle og komplekse cyster. En enkel nyrecyst er et sfærisk hulrom fylt med et klart væske. Denne typen cyste er mest vanlig, og samtidig er de sikreste, siden risikoen for overføring til kreft er ekstremt lav. Denne patologien oppstår ofte asymptomatisk. Komplekse cyster er forskjellige fra enkle, fordi det er flere kamre og segmenter i dem, og konturene på overflatene er ujevne. I tilfelle når det er tykkede partisjoner i hulen av en slik cyste, øker risikoen for sin onkogenitet. I tillegg er kalsifiserte forekomster ikke sjelden funnet i dem. Et annet spesifikt område av en kompleks cyste kan levere blod. Og siden fartøyene vanligvis omgir kreftvulster, indikerer dette igjen en mulig degenerasjon av en kompleks nyrecyst i kreft.

I tillegg er det cyster, avhengig av deres struktur:

nyre sinus cyster;

parenchymal cyste av nyrene;

ensom cyste av nyrene.

Deretter vurderer vi nærmere hver av disse artene.

Sinuscyster av nyrene, som også kalles parapelvic, er enkle cyster. Slike formasjoner befinner seg ved porten til nyre sinus (dermed navnet) eller nyren selv. En slik patologisk blære dannes som et resultat av en økning i lymfene i lymfatisk kar som krysser nyren på et sted nær bekkenet, men ikke ved siden av det. De representerer et hulrom fylt med en klar gulaktig væske, i noen tilfeller med urenheter i blodet. Hvorfor sinuscyster dannes er ikke helt forstått. Denne patologien er mest vanlig hos kvinner eldre enn 50 år.

En sinuscyst på nyrene provoserer et smertefullt symptom hos pasienten, så vel som vannlidelser, og selve urinen kan være rød på grunn av tilstedeværelsen av blod i den. Pasienten lider ofte av høyt blodtrykk.

En parenkymal cyste av nyrene er oftest en medfødt unormalitet, mindre vanlig oppnådd. Videre, hvis en person ble født med denne utdanningen i en nyre, så kan den lett forsvinne, oppløses. Denne formasjonen, hvis kamera er plassert rett i nerverens parenchyma, det er derfor navnet på denne cysten dukket opp. Ofte inne i kammeret er det en serøs væske, i sammensetning og utseende som ligner blodplasma. Noen ganger er det imidlertid parenkymale cyster fylt med hemorragisk innhold (med urenheter i blodet). Denne typen cystpatologi kan også være single, multicystic og polycystic.

Medfødte parenkymale cyster forekommer oftest i forbindelse med disse eller andre lidelser i første og andre trimester av graviditet (embryogenese), når dannelsen og innføringen av alle organer, inkludert nyrene, finner sted. I tillegg er slike medfødte patologier ledsaget av noen andre sykdommer i det genitourinære systemet. En annen grunn til utviklingen av parenkymale cyster (medfødt) er genetisk, intrauterin dysplasi av renal parenchyma.

Ervervede parenkymale cyster er mer vanlig hos menn eldre enn 50 år. De kan utvikle seg på grunn av obstruksjon (tilstopping) av nefronene i nefronene med mikro-polypper, ureasalter eller bindevev. I 2/3 av tilfellene manifesterer ikke parenkymcystene seg noen symptomer.

Enlig nyre av en nyre er en av varianter av en enkel cyste, som har en avrundet form. Denne formasjonen er ikke forbundet med samlerens (ekskretory) system av kroppen, har ingen inneslutninger, partisjoner. En slik cyste er lokalisert i parankymen (kortikalskiktet) av nyrene, vanligvis i en nyre. Men det er også ensomme cyster som ligger i det medullære laget av orgelet, som kan ha hemorragisk eller purulent innhold i midten (i tilfelle nyreskader).

Nyrecystebehandling

Før utnevnelse av en bestemt type behandling, vil legen, hvis en nyrecyst er mistenkt, sende pasienten til å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Diagnosen er etablert basert på pasientens klager. Polycystisk er bestemt av palpasjon, som i dette tilfellet, størrelsen på nyrene, og de har en nodulær struktur. Ved utførelse av laboratorietester, oppdages anemi og nedsatt funksjonelle proteiner i blodet, og kreatinin og urea økes. I urinen finnes leukocytter og erytrocytter, som sagt, reduseres andelen urin som følge av nyresvikt.

Den viktigste og uunnværlige måten å identifisere cyster i nyrene i dag er ultralyd. Det er denne metoden som gjør det mulig å identifisere lokalisering av formasjoner, deres størrelse, antall og tilknytning til tilstøtende organer. Om nødvendig kan en differensialdiagnose med nyretumorer, en metode for kontrast røntgendiffraksjon (angiografi, ekskretorisk urografi) også foreslås. I dette tilfellet manifesterer cysten seg som en kar-fri formasjon. En av de moderne metodene som kan brukes i tillegg, er datatomografi (CT).

Bare en spesialist urolog med full kunnskap om saken vil kunne forklare i detalj for pasienten hva faren for cystiske formasjoner i nyrene er. Men generelt er den viktigste risikoen for at denne patologien bærer muligheten for andre sykdommer.

Konservativ narkotikabehandling av en nyrecyst er ganske begrenset i sine evner, men på denne måten kan pasientens generelle tilstand korrigeres uten å fjerne cysten selv. Ofte utføres symptomatisk behandling, som består i å ta medisiner som senker blodtrykket, lindrer smerter i lumbalområdet, lindrer betennelse og normaliserer normal strøm av urin. I tilfelle av en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika for pasienten.

I mangel av nødvendig behandling kan en nyrecyst fremkalle ganske alvorlige komplikasjoner - suppuration, kapselbrudd, blødning. I dette tilfellet er en nødoperasjon nødvendig. Hvis diameteren av formasjonen ikke er over 5 cm, og det ikke forårsaker et brudd på utløpet av urin og blodsirkulasjon, observeres en slik cyste bare. Planlagt operasjon tilbys i slike tilfeller:

Pasientens alder er ung eller middels;

Cyst provoserer alvorlig smerte;

Størrelsen på cysten er stor, den klemmer de tilstøtende organene;

Pasienten har arteriell hypertensjon;