logo

Inkontinens hos kvinner: årsaker, behandling, folkemidlene

Inkontinens av urin hos kvinner har en negativ effekt på nesten alle aspekter av livet, betydelig kompliserer faglige aktiviteter, begrenser sosiale kontakter og innfører disharmoni i familieforhold.

Dette problemet vurderes av flere grener av medisin - urologi, gynekologi og nevrologi. Dette skyldes at urininkontinens ikke er en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av ulike patologier i en kvinnes kropp.

Det er en feil å anta at urininkontinens påvirker, om ikke den eldre delen av det rettferdige kjønet, deretter kvinner etter 50 år. Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Spesielt hvis damen oversteppet merket i tretti år, eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke fare for den kvinnelige kroppen, men det undertrykker moralsk, reduserer pasientens livskvalitet sterkt.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor urininkontinens oppstår hos kvinner, inkludert de over 50 år gamle. Hvilke grunner bidrar til dette fenomenet, og hva skal jeg gjøre med det hjemme.

klassifisering

Det er flere typer urininkontinens hos kvinner, nemlig:

  1. Imperativ. Kvinnelig urininkontinens kan skyldes funksjonsfeil i sentrale og perifere nervesystemer, samt brudd på innerveringen av blæren selv. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for den ekstremt sterke trang til å urinere, noen ganger er det umulig å motstå urin med viljestyrke. I tillegg kan pasienten lider av hyppig vannlating i løpet av dagen (oftere 8 ganger) og om natten (oftere 1 gang). Denne typen lidelse kalles imperativ og observeres ved hyperaktiv blære syndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinner er forbundet med plutselige økninger i intra-abdominal trykk som skyldes løft av tunge gjenstander, hoste eller latter. Ofte må leger håndtere stressinkontinens hos kvinner. Muskel svekkelse og bekken organ prolapse er også assosiert med spesialister med mengden av kollagen funnet i menopausale kvinner. Ifølge medisinsk statistikk opplevde 40% av kvinnene stressinkontinens minst én gang i livet.
  3. Blandet form - i noen tilfeller kan kvinner ha en kombinasjon av imperativ og stressende inkontinens. Et slikt fenomen blir ofte observert etter fødsel, når traumatiske skader på bekkenes muskler og vev fører til ufrivillig vannlating. Denne form for urininkontinens er preget av en kombinasjon av et uimotståelig ønske om å urinere med ukontrollert lekkasje av væske under stress. Et slikt brudd på vannlating hos kvinner krever en bilateral tilnærming til behandling.
  4. Enuresis - et skjema som er preget av ufrivillig frigjøring av urin når som helst på dagen. Når nattlig inkontinens er notert hos kvinner, er det et spørsmål om nattlig enuresis.
  5. Urgeinkontinens er også preget av ufrivillig vannlating, men det er imidlertid en plutselig og uimotståelig trang til å urinere. Når det er en lignende trang, er kvinnen ikke i stand til å stoppe vannlating, hun har ikke engang tid til å nå toalettet.
  6. Permanent inkontinens er forbundet med urinvekstens patologi, urinleders uregelmessige struktur, svikt i sphincteren etc.
  7. Underminere - umiddelbart etter urinering, er det en liten underminering av urinen, som gjenstår og akkumuleres i urinrøret.

De vanligste er stress og oppfordrer inkontinens, alle andre former er sjeldne.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

I den kvinnelige delen av befolkningen, inkludert etter 50 år, kan årsakene til utseendet av urininkontinens være svært variert. Imidlertid observeres denne patologien oftest hos de kvinnene som fødte. I dette tilfellet er en stor prosentdel av tilfellene sett blant de som har hatt langvarig eller rask levering dersom de ble ledsaget av bekkenbunnbrudd eller andre fødselsskader.

Vanligvis oppstår urininkontinens på grunn av svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen og / eller små bekkenet, nedsatt funksjon av urinrøret sphincter. Disse problemene kan provoseres av følgende sykdommer og lidelser og:

  • barnefødsel og fødsel;
  • overvekt, fedme;
  • avansert alder (etter 70 år);
  • blære steiner;
  • unormal struktur av det urogenitale systemet;
  • kroniske blæreinfeksjoner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimers, Parkinsons;
  • multippel sklerose;
  • blærekreft;
  • slag;
  • prolaps av bekkenorganene;
  • kronisk hoste.

Også økte manifestasjoner av urininkontinens i alle aldre og enkelte stoffer, samt mat: røyking, alkoholholdige drikkevarer, brus, te, kaffe, legemidler som slapper av blæren (antidepressiva og anticholinergika) eller øker urinproduksjonen (diuretika).

diagnostikk

For å forstå hvordan man skal behandle urininkontinens hos kvinner, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere et symptom, men også å bestemme årsaken til dens utvikling. Spesielt når det gjelder kvinner etter 50 eller 70 år.

For det riktige valget av behandlingstaktikk (og for å unngå feil) er det derfor viktig at følgende spesielle undersøkelsesprotokoll utføres:

  • fylle inn bestemte spørreskjemaer (det beste alternativet er ICIQ-SF, UDI-6),
  • urinering dagbok samling,
  • daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
  • vaginal hoste undersøkelse,
  • Ultralyd av bekkenorganene og nyrene,
  • kompleks urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Den mest effektive behandlingen avhenger av årsaken til urininkontinens hos en kvinne, og til og med dine personlige preferanser. Terapi er forskjellig for hver kvinne og avhenger av typen inkontinens og hvordan det påvirker livet. Etter at legen diagnostiserer årsaken, kan behandlingen omfatte trening, blærekontrollopplæring, medisinering eller en kombinasjon av disse metodene. Noen kvinner kan trenge operasjoner.

Generelle anbefalinger for kontroll av vannlating:

  • en koffeinfri diett (uten kaffe, sterk te, cola, energidrikker, sjokolade);
  • kontroll kroppsvekt, bekjempe fedme;
  • røykfrie, alkoholholdige drikkevarer;
  • tømmer blæren i timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres hovedsakelig for unge kvinner med uutviklet inkontinens som oppstår etter fødsel, samt hos pasienter med økt risiko for kirurgisk behandling hos eldre pasienter som tidligere har vært operert uten positiv effekt. Urgeinkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynner vanligvis med spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. De har også en stimulerende effekt på bukemuskulaturen og bekkenorganene.

Avhengig av årsaken til enuresis hos kvinner, er ulike legemidler, tabletter foreskrevet:

  • Sympatomimetikk - Efedrin - bidrar til å redusere musklene som er involvert i vannlating. Resultatet - enuresis stopper.
  • Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De gir en mulighet til å slappe av blæren, samt å øke volumet. Disse medisinene for inkontinens hos kvinner er foreskrevet for å gjenopprette kontrollen over trang.
  • Desmopressin - reduserer mengden urin som dannes - utledes med midlertidig inkontinens.
  • Antidepressiva - Duloksitin, Imipramin - foreskrives hvis stress er årsaken til inkontinens.
  • Østrogener - legemidler i form av kvinnelige hormoner progestin eller østrogen - foreskrives hvis inkontinens oppstår på grunn av mangel på kvinnelige hormoner. Dette skjer i overgangsalderen.

Inkontinens hos kvinner kan administreres med medisinering. Men i mange tilfeller er behandlingen basert på en endring i atferdsfaktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte foreskrevet. Disse behandlingene i kombinasjon med medisiner kan hjelpe mange kvinner med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjelpe med alle typer urininkontinens hos kvinner. Disse øvelsene bidrar til å styrke muskler i bukhulen og bekkenet. Når du utfører øvelser, bør pasienter trekke bekkenmusklene tre ganger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av bruken av en pessary, spesielle intravaginale gummianordninger er i stor grad avhengig av typen inkontinens og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur.

Klem muskler i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slapp dem av på samme tid. Gradvis øke varigheten av kompresjonsavsla opp til 20 s. På samme tid slapper du av gradvis. Bruk også hurtig sammentrekning og aktivering av musklene som brukes i avføring og fødsel.

drift

Hvis utstyr og medisiner for inkontinens hos kvinner ikke hjelper, så er det behov for kirurgisk behandling. Det finnes flere typer operasjoner som kan bidra til å løse dette problemet:

  1. Sling operasjoner (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive intervensjonene, som varer ca. 30 minutter, utføres under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er ekstremt enkel: innføring av et spesielt syntetisk nett i form av en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløyfen holder urinrøret i en fysiologisk posisjon, slik at urinen ikke kan strømme med en økning i intra-abdominal trykk.
  2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte med laparoskopisk tilgang. Vev som ligger rundt urinrøret, som om de er suspendert fra inguinal leddbånd. Disse ligamentene er veldig sterke, så de langsiktige resultatene av operasjonen er svært overbevisende.
  3. Injeksjonsvolumpreparater. Under prosedyren injiseres en spesiell substans i submukosa i urinrøret under kontroll av et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale som ikke forårsaker allergi. Som et resultat kompenseres de manglende bløtvevene og urinrøret festes i ønsket posisjon.

Eventuell inkontinensoperasjon er rettet mot å gjenopprette den korrekte posisjonen til organene i urinsystemet. Inkontinensoperasjon forårsaker urinlekkasje når hosting, latter og nysing oppstår mye sjeldnere. Beslutningen om å utføre kirurgi for inkontinens hos kvinner bør være basert på riktig diagnose, siden fraværet av dette aspektet kan føre til alvorlige problemer.

Folk behandling av urininkontinens hos kvinner

Motstandere av tradisjonelle behandlingsmetoder er sannsynligvis interessert i spørsmålet om hvordan man behandler urininkontinens med folkemidlene. I dette aspektet er det flere oppskrifter:

  1. Perfekt hjelpe frøene til dillhagen. 1 ss frø helles med et glass kokende vann og forlates i 2-3 timer, godt innpakket. Deretter blir det resulterende infusjonsfilteret. Alt glasset betyr at du trenger å drikke i 1 gang. Og så gjør hver dag for å få resultatet. Folk healere hevder at denne metoden kan kurere inkontinens hos mennesker i alle aldre. Det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting.
  2. Sage urt infusjon: en kopp bør konsumeres tre ganger om dagen.
  3. Dampet infusjon av karpa urt skal være full minst halv glass 3 ganger om dagen.
  4. Yarrow er et gress som kan bli funnet nesten overalt - det er et ekte lagerhus for tradisjonelle healere. Hvis du trenger å kvitte seg med ufrivillig vannlating, ta deretter 10 gram vinge med blomster i en kopp vann. Kok 10 minutter på lav varme. Deretter forlater for å insistere på 1 time, ikke glem å pakke av deg avkok. Ta en halv kopp 3 ganger om dagen.

Ved behandling av folkemedisiner er det viktig å ikke starte urininkontinensprosessen og forhindre utvikling av mer alvorlige sykdommer, noe som kan skyldes ufrivillig urinering (for eksempel cystitis, pyelonefrit).

Behandling av urininkontinens hos kvinner: kirurgi, medisiner, øvelser

Mer enn halvparten av kvinnene har minst en gang møtt problemet med inkontinens. Noen ganger forekommer det hos unge jenter etter fødsel, noen ganger forårsaker det ubehag for eldre mennesker, og noen følger med i lang tid.

Frykt for manglende urin kan føre til psykiske, seksuelle forstyrrelser, forårsake depressive tilstander og forstyrre personlig og karrierevekst. Inkotinering (et annet navn for inkontinens) reduserer alltid livskvaliteten, og krever derfor spesiell oppmerksomhet.

Det er enda en spesiell internasjonal organisasjon for oppbevaring av urin, som utfører forskning og utvikler alle slags behandlinger. Inkontinens-urineksperter kaller ufrivillig utslipp. Men avhengig av forholdene, tid på dagen, inkontinensforhold, er det flere typer av det.

Typer av inkontinens

  • stress
  • imperativ (presserende)
  • mixed
  • andre arter (kontinuerlig urinlekkasje, bedwetting, ubevisst inkontinens)
  • iatrogen inkontinens (på grunn av medisinering)

De tre første typene er mest vanlige og karakteristiske for kvinner.

Stressinkontinens

Denne typen inkontinens er halvparten av alle tilfeller av ukontrollert vannlating. Hovedårsaken til denne tilstanden er det unormale arbeidet med den spesielle muskelen, urinrøret sfinkteren. Forsvingene av denne muskelen, sammen med den periodiske økningen i intra-abdominal trykk, fører til urinlekkasje eller til og med fullstendig tømming av blæren.

Symptomer på stressininkontinens

  • urinlekkasje i ulike mengder under trening, latter, hoste, samleie, anstrengelse
  • ingen oppfordrer til å urinere
  • noen ganger kombinert med inkontinens av gass og avføring

Årsakene som kan forårsake stressinkontinens, et stort utvalg

  • graviditet

Nesten alle kvinner i en interessant stilling opplever ubehag på grunn av lekkasje av en liten mengde urin. De er tvunget til å planlegge sine turer, basert på toaletternes beliggenhet. Videre, i de første ukene av graviditeten og kort før fødselen, er symptomene på inkontinens mer uttalt. Dette skyldes den endrede hormonelle bakgrunnen og livmorstrykket på bekkenorganene.

Spesielt ofte oppstår inkontinens etter uavhengig levering av stor frukt med perineal snitt og andre manipulasjoner. Som et resultat er muskler og leddbånd i bekkenbunnen skadet, intra-abdominal trykk fordeles ujevnt og sphincteren slutter å utføre sin funksjon. Det er etter rupturer eller unøyaktige snitt av perineum (episiotomi) at urininkontinens forener urininkontinens.

  • Operasjoner på bekkenorganene

Eventuelle inngrep assosiert med livmor, blære, rektum, forårsaker vedheft og trykkendringer i bekkenet. I tillegg er operasjonen noen ganger komplisert av fistler mellom organene, noe som også fører til inkontinens.

Med alderen reduseres leddets elastisitet og muskeltonen, noe som uunngåelig fører til dysfunksjon av sphincteren. Etter utbruddet av overgangsalderen er kroppen mangelfull i østrogen, noe som forårsaker urininkontinens hos eldre kvinner.

I tillegg til disse underliggende årsakene er det risikofaktorer. De kan være en bakgrunn for utvikling av urininkontinens, men deres tilstedeværelse fører ikke nødvendigvis til denne sykdommen.

Risikofaktorer

  • europeisk rase
  • arvelighet (hvis det er en sykdom i nærmeste familie eller i tilfeller av enuresis i barndommen, er risikoen for inkontinens større)
  • fedme (spesielt i kombinasjon med diabetes)
  • nevrologiske sykdommer (slag, hjerteinfarkt, parkinsonisme, ryggsmerter)
  • urinveisinfeksjon
  • fordøyelsesforstyrrelser
  • tar visse medisiner
  • anemi

Stressinkontinens gir kvinner mye trøbbel. Avslag på å spille sport, frykt for å savne urin på mennesker, konstant nervøs spenning påvirker helse. Derfor er det viktig å ikke være sjenert og ikke å haste opp dette emnet, men å konsultere en lege i tide.

Imperative inkontinens

Vanligvis oppstår trang til å urinere etter at en viss mengde urin akkumuleres i blæren. Følelsen av denne trangen, kan en kvinne med hell holde ham tilbake til nærmeste toalettrom. Med økt reaktivitet i blæren er til og med en liten mengde urin tilstrekkelig for fremveksten av en sterk, uutholdelig trang. Og hvis det ved tilfeldighet ikke er toalett, så er det fare for å miste urin.

Årsaken til denne sykdommen betraktes som hyperreaktiv blære. På grunn av den spesielle mobiliteten til psyken og hastigheten på nerveimpulser, reagerer musklene i sphincteren og blæren mot den minste irritasjonen. Derfor kan urin bli savnet med en liten opphopning i blæren, spesielt hvis det er eksternt stimulus (sterkt lys, lyd av rennende vann, etc.).

De viktigste symptomene på imperativ inkontinens

  • hyppig vannlating
  • trang er nesten alltid plutselig
  • irrepressible lyst til å urinere
  • Fremveksten av trang blir ofte provosert av ytre omstendigheter

Risikofaktorene for fremveksten av imperative oppfordringer er nøyaktig det samme som for stressinkontinens, fordi disse typene ofte kombineres.

Differensiell diagnose av urininkontinens

Iatrogen inkontinens

Noen stoffer i listen over bivirkninger har et brudd på vannlating:

  • adrenomimetika (pseudoefedrin) kan forårsake urinretensjon med etterfølgende inkontinens, brukes til å behandle bronkier;
  • alle diuretika
  • colchicine (for behandling av gikt);
  • noen stoffer med østrogen;
  • beroligende midler og antidepressiva midler

Etter at de har tatt disse stoffene, går de ubehagelige symptomene av seg selv.

Andre typer inkontinens

Mer sjeldne årsaker til manglende urin er vanligvis forbundet med organisk patologi. Det kan være skade på hjernen og ryggmargen som følge av tumorprosesser, skader, slag, multippel sklerose.

Kun en lege kan bestemme den eksakte årsaken til problemet. Vanligvis, under inkontinens, går kvinner til gynekologer og urologer. Nylig har en smal spesialitet oppstått - urogynekologi, som omhandler problemer av den kvinnelige urogenitale sfæren.

Inkontinensprøve

Detaljert historie til legen om klager

Faktorer som forårsaker inkontinens, tidspunktet for symptomstart, alvorlighetsgrad, tilleggsklager er viktig. I tillegg må du spørre din mor, bestemor, søstre om lignende symptomer for å identifisere arvelig disposisjon. Det er nødvendig å merke seg om i barndommen var det tilfeller av kronisk nattlig enuresis.

Du kan fylle ut et spørreskjema som er opprettet spesielt for personer med inkontinens. Inkontinens Symptom spørreskjema, ISQ (spørreskjema for inkontinenssymptom):
1. Hvor lenge har du opplevd inkontinenssymptomer?
2. Har volumet av ubesvart urin endret siden sykdommen begynte?
3. Hvordan har forekomsten av urininkontinens endret siden deres utseende?
4. Angi hvor ofte følgende trinn fører til inkontinens (aldri, noen ganger ofte).

  • trening, inkludert løp, sport
  • nysing
  • hoste
  • latter
  • vektløfting
  • Endring i kroppsposisjon: Overgang fra sitte til vertikal stilling
  • synet eller lyden av det boblende vannet
  • psyko-emosjonell stress
  • kjøling

5. Har du noen insisterende trang til å urinere?
6. Hvor lenge kan du holde urinen i trang?
7. Hvor ofte mister du urin?
8. Når er urininkontinens hyppigere?
9. Føler du at klesvask blir vått uten å urinere?
10. Våkner du om natten for å urinere?
11. Angi hvor mye urin du vanligvis mister.
12. Vurder på en 5-punkts skala graden av innflytelse på urininkontinens i ditt daglige liv: _____ (0 - påvirker ikke, 5 - påvirker betydelig).

Holder en urinering dagbok

Detaljert oversikt over vannlating og inkontinens vil hjelpe legen til å gjøre riktig diagnose og foreskrive behandling.

Og så videre, alle 24 timer.

Pad test

Ofte er begrepene "mange" og "små" forskjellige for forskjellige kvinner, så det er vanskelig å vurdere graden av sykdommen. Her kommer testen med hjelp av leger med pakninger, eller en PAD-test. Denne metoden brukes til å oppnå objektive data om mengden urin som er savnet.

Til undersøkelse må en kvinne ha urologiske pads, veie dem før og etter bruk. Testvarigheten kan variere fra 20 minutter til to dager, oftere - ca 2 timer. Når du utfører en kort test, anbefales det å drikke en halv liter ikke-karbonisert vann.

Vaginal undersøkelse

Undersøkelse av kjønnsorganene ved hjelp av gynekologiske speil er nødvendig for å utelukke andre sykdommer. Under undersøkelsen kan legen oppdage:

  • atrofi av slimhinnen i vagina. Post-menopausal kjønnsdropphet på grunn av østrogenmangel kan forverre urininkontinens.
  • prolaps eller prolapse av bekkenorganene (se symptomer på livmor prolaps)
  • stor fistel

Ved undersøkelse utføres en hostetest: Ved hosting kan urinutskillelse fra urinrøret bli lagt merke til.

Urinanalyse

Svært ofte med inflammatoriske forandringer i organene i det urogenitale systemet, oppstår inkontinens i små deler av urinen. Deteksjon av leukocytter, erytrocyter eller bakterier i urinen gir derfor anledning til undersøkelse for infeksjoner. For et nøyaktig resultat må du vite de grunnleggende reglene for innsamling av urin:

  • bruk den første, "morgen" urinen
  • samle medium urin
  • utfør en grundig toalettskede før du urinerer
  • dekke skjeden med en ren klut under samlingen

Visualisering (ultralyd, MR)
Urodynamiske studier (la til å finne ut hvilken type inkontinens)

Urininkontinensbehandling

Avhengig av årsaken til urininkontinens hos kvinner, utføres behandling av gynekologer, urologer i klinikken eller pasientene.

  • generelle behandlingsmetoder
  • stressinkontinensbehandling
  • tvingende inkontinensbehandling

Terapi for enhver type urininkontinens bør begynne med de enkleste og mest tilgjengelige metodene. Slike metoder inkluderer livsstilsjustering og spesielle øvelser. Dette er en livsstilsjustering:

  • Vektkontroll for fedme
  • Redusert forbruk av kaffe, te og andre koffeinholdige drikker.
  • Røykeslutt
  • Etablering av urinering
  • Pelvic floor muskel trening
  • Behandling av kroniske respiratoriske sykdommer
  • Psykologisk innstilling for å distrahere fra ønsket om å urinere

Kegel øvelser

Essensen av et slikt treningsstudio er så enkelt som mulig. Først må du "finne" de rette bekkenbunnsmusklene: perivaginal og periuretral. For dette formålet må du sitte, tenke på trang til å urinere og forsøke å holde denne imaginære strømmen av urin. Musklene involvert i denne prosessen bør trenes regelmessig.

Tre ganger om dagen for å gjøre reduksjon og avslapning, øker tiden for å utføre reduksjoner fra noen få sekunder til 2-3 minutter. Denne prosessen vil være usynlig for andre, slik at du kan engasjere deg ikke bare hjemme, men også på jobb, kjører i trafikk og på fritiden.

Etter å ha satt kontroll over musklene i ro, kan du komplisere oppgaven: Prøv å redusere dem ved hoste, nysing og andre provoserende faktorer. Du kan variere og manipulere musklene for å oppnå den beste effekten.

  • treg komprimering
  • raske kutt
  • presser (analogt med arbeidsperioden)
  • jet retensjon under urinering

Biofeedback trening

Den største ulempen ved enkle Kegel-øvelser er manglende evne til å kontrollere implementeringen. Noen ganger er kvinner, sammen med de nødvendige musklene, belastet andre som øker intra-abdominal trykk. Dette forkaster ikke bare hele treningen, men kan forverre problemet.

Et sett med øvelser med biofeedback (BFB) inkluderer et spesielt apparat for registrering av muskeltoner. Med det kan du overvåke korrektheten av gjennomføringen av kutt, og om nødvendig - å produsere elektrostimulering. BOS trening har vist seg å forbedre muskeltonen og urinkontrollen.

Kontraindikasjoner til BFB trening:

  • ondartede neoplasmer
  • inflammatoriske sykdommer i den akutte fasen
  • alvorlige sykdommer i hjertet, nyrer, lever

Bruk av spesielle simulatorer

For trening har mange kompakte enheter blitt opprettet som gjør det mulig å styrke bekkenbunnsmusklene med maksimal effektivitet og utføre alle øvelsene som er nødvendige for inkontinens hos kvinner.

En av slike simulatorer er PelvicToner. Denne enheten, basert på egenskapene til våren, tillater gradvis og riktig å øke belastningen på de intime musklene, styrke dem. Det er enkelt å bruke og vedlikeholde, og effekten er bekreftet av kliniske studier.

Psykologisk trening

Med en sterk trang til å urinere, kan du prøve å unnslippe fra tanken på dette. Alle vil ha sine egne måter: Tenk på planer for dagen, les en interessant bok, ta en lur. Hovedoppgaven er å få hjernen til å glemme å gå på toalettet i minst en kort periode.

Stressinkontinensbehandling

I tillegg til de vanlige metoder for inkontinenskontroll beskrevet ovenfor, krever behandling av stressinkontinens inngrep av en lege. Konservativ behandling med medisinering er ikke særlig populær, da det bare hjelper i et lite antall tilfeller.

Med en mild grad av stressinkontinens, når de anatomiske strukturer har beholdt sin integritet, blir de noen ganger brukt:

  • Adrenomimetika (Gutron) øker tonen i sfinkteren og urinrøret, men de påvirker også tonen på fartøyene. Brukes ekstremt sjelden på grunn av lav effektivitet og bivirkninger (høyt blodtrykk)
  • Antikolinesterase-stoffer (Ubretid) øker også muskeltonen. Anbefales for kvinner som har blærehypotensjon som følge av tester.
  • Antilopressant Duloxetin (Simbalta), effektivt i halvparten av tilfellene, men med bivirkninger på fordøyelsessystemet.

Behandling av stressinkontinens med piller er svært sjelden på grunn av hyppige tilbakefall og bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Når stress urininkontinens hos kvinner er kirurgi, er valget av metode. Det er flere kirurgiske prosedyrer som varierer i komplisert utførelse. Preference er gitt til en bestemt operasjon avhengig av graden av inkontinens og de anatomiske egenskapene til urinrøret til en kvinne.

Kontraindikasjoner til alle typer kirurgisk behandling er:

  • ondartede neoplasmer
  • inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i den akutte fasen
  • diabetes mellitus i dekompensasjonsfasen
  • sykdommer i blodkoagulasjonssystemet

Slingoperasjoner (TVT og TVT-O)

Disse minimalt invasive intervensjonene, som varer ca. 30 minutter, utføres under lokalbedøvelse. Essensen av intervensjonen er ekstremt enkel: innføring av et spesielt syntetisk nett i form av en løkke under blærehalsen eller urinrøret.

Denne sløyfen holder urinrøret i en fysiologisk posisjon, slik at urinen ikke kan strømme med en økning i intra-abdominal trykk.

For innføring av dette rutenettet gjør en eller flere små snitt i skjeden eller inguinene, danner de ikke en kosmetisk defekt. Over tid, masken som den vokser inn i bindevevet, fastgjøringen av urinrøret.

Gjenoppretting fra slike operasjoner skjer veldig raskt, effekten følges nesten umiddelbart. Til tross for attraktiviteten til slingoperasjoner, er sannsynligheten for tilbakefall fortsatt. I tillegg, med ustabiliteten til detrusoren og de anatomiske defektene i urinrøret, kan dette kirurgiske inngrep være ufattelig.

Til tross for vanskelighetene beskrevet ovenfor er minimalt invasiv løkkeoperasjon gullstandarden i behandlingen av stressinkontinens.

Injiseringsdannende stoffer

Under prosedyren injiseres en spesiell substans i submukosa i urinrøret under kontroll av et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale som ikke forårsaker allergi.

Som et resultat kompenseres de manglende bløtvevene og urinrøret festes i ønsket posisjon. Prosedyren er mindre traumatisk, utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse, men utelukker heller ikke tilbakefall.

Burch Laparoskopisk Colposuspension

Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte med laparoskopisk tilgang. Vev som ligger rundt urinrøret, som om de er suspendert fra inguinal leddbånd. Disse ligamentene er veldig sterke, så de langsiktige resultatene av operasjonen er svært overbevisende.

Men på grunn av type anestesi og kompleksiteten av prosedyren har colposurgery flere kontraindikasjoner og komplikasjoner enn slyngeoperasjoner. Vanligvis utføres en slik intervensjon etter en insolvent sløyfeprosedyre eller i tilfelle brudd på den anatomiske struktur av det urinogenitale apparatet.

colporrhaphy

Vaginal lukking med spesielle absorberbare suturer, brukt til prolaps av bekkenorganene. Operasjonen har en rekke komplikasjoner (for eksempel arrdannelse av vevet) og mister effekten etter noen år.

Behandling av imperativ inkontinens

I motsetning til stressinkontinens, med tvingende oppfordring, er kirurgisk behandling ineffektiv. Alle kvinner med et slikt problem anbefales først å prøve generelle behandlingsmetoder (ikke-rusmiddel). Bare med sin ineffektivitet kan vi tenke på medisinering.

I behandlingen av imperativ urininkontinens hos kvinner er piller meget effektive. Det er flere klasser av stoffer som har som hovedoppgave å gjenopprette normal nervøs regulering av urinering.

  • Narkotika som reduserer blærens vegg, reduserer styrken og frekvensen av dens sammentrekninger. De vanligste medisinene er: Driptan, Detruzitol, Spasmex, Vesicare.
  • Legemidler som slapper av i blæren i fyllingsfasen og forbedrer blodsirkulasjonen: Dalfaz, Caldura, Omnick.
  • I tilfelle inkontinens hos kvinner i overgangsalder, når det er østrogenmangel, brukes hormonbehandling eller spesielle salver. Et eksempel på en slik salve er Ovestin - en krem ​​som inneholder en østrogenkomponent. Dens bruk reduserer tørrhet og kløe i slimhinnene, og reduserer inkontinensfrekvensen.

Behandling av urininkontinens hos kvinner er en kompleks oppgave som krever en integrert tilnærming og en klar implementering av alle anbefalinger fra en spesialist. Noen enkle regler vil tillate deg å unngå eller forsinke manifestasjonene av denne sykdommen.

Urininkontinensforebygging

  • Opprettholde vannbalansen i kroppen. For å gjøre dette, drikk 1,5-2 liter ikke-karbonert vann per dag. Overdreven og utilstrekkelig drikking kan være helseskadelig.
  • Prøv å lage din egen urinering diett. Det er ganske mulig å trene deg selv for å tømme blæren til en viss tid. For eksempel, om morgenen før du går på jobb, under lunsjpausen, umiddelbart ved ankomst hjem, gå på toalettet og fikse denne vanen.
  • Bekjempe overvekt (alene eller ved hjelp av en spesialist)
  • Gi opp dårlige vaner
  • Reduser forbruket av koffeinholdige matvarer og saltholdighet
  • Bekjempe forstoppelse, hvis noen. For å gjøre dette kan du spise mat rik på fiber (grønnsaker, frukt, spesielt svisker, fiken), drikk nok væske, drikk en halv kopp kefir om natten. Ved kronisk forstoppelse kan vegetabilske urtemedisiner brukes (etter å ha konsultert en lege (se avføringsmiddel for forstoppelse)
  • Engasjere seg i å styrke bekkenbunnens muskler før du planlegger graviditet, og dermed unngå perineal tårer i arbeid
  • Nyt livet og opprettholde en positiv holdning.

Nøkkelfunn:

  • Urininkontinens er et svært vanlig problem blant kvinner.
  • Uten behandling er det ikke sannsynlig at urinasjonsproblemer vil gå vekk alene.
  • For å finne ut hvilken type inkontinens du må undersøke, inkludert behovet for å fylle ut et spørreskjema og holde en dagbok for urinering.
  • Stressinkontinens behandles ved kirurgi og imperativ - ved medisinering.
  • Du kan selvstendig engasjere seg i forebygging av inkontinens, som fører til en riktig livsstil og styrker bekkenbunnens muskler

Urininkontinens er et alvorlig problem som krever behandling. Det er bedre å tilbringe litt tid på å gå til legen og eliminere den, i stedet for å være sjenert og plaget hele livet ditt.

Urininkontinens

Urininkontinens (inkontinens) - ufrivillig strøm av urin, som ikke kan styres av voluminsats. Patologi er utbredt over hele verden. Data om forekomsten av urininkontinens er motstridende, noe som forklares både av forskjeller i valget av de studerte populasjonene og av det faktum at bare en liten andel pasienter som lider av ulike former for urininkontinens, går til medisinske institusjoner. Allokere stressende, presserende, blandet, paradoksalt, midlertidig inkontinens av urin. Diagnose er å undersøke det urogenitale systemet og identifisere årsaken til urininkontinens, i henhold til hvilken valg av behandlingstaktikk.

Urininkontinens

Urininkontinens (inkontinens) - ufrivillig strøm av urin, som ikke kan styres av voluminsats. Patologi er utbredt over hele verden. Data om forekomsten av urininkontinens er motstridende, noe som forklares både av forskjeller i valget av de studerte populasjonene og av det faktum at bare en liten andel pasienter som lider av ulike former for urininkontinens, går til medisinske institusjoner.

Gjennomsnittlig data tyder på at ca 20% av verdens befolkning lider av inkontinens i en eller annen form. Russiske forskere innen urologi hevder at urininkontinens er observert hos 12-70% av barn og 15-40% av voksne. Med alder øker forekomsten av urininkontinens hos både menn og kvinner. I gruppen av personer under 40 år er inkontinens mer vanlig hos kvinner. I eldre aldersgruppe øker andelen menn på grunn av aldersrelaterte endringer i prostata.

Urininkontinens forverrer pasientens livskvalitet dramatisk, fører til utvikling av psyko-emosjonelle forstyrrelser, profesjonell, sosial, familie og husholdningsvanskeligheter. Urininkontinens er ikke en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av de patologiske prosessene av forskjellig opprinnelse. Tilnærming til behandling av urininkontinens bør bestemmes under hensyntagen til den underliggende sykdommen.

Urininkontinens klassifisering

Det er falsk og sann inkontinens.

Falsk inkontinens.

Falsk inkontinens kalt ufrivillig lekkasje av urin ved fødselen (totalt epispadi urinrøret schistocystis, ectopia urinleder åpning dannelse av skjeden eller urinrøret og D. t.) Eller ervervede (urin fistel etter skade) defekter urinrør, ureter eller blære.

Sann urininkontinens. Hvis urininkontinens utvikles i fravær av de oppførte og lignende bruttofeilene, kalles det sant.

Årsaker til urininkontinens

Anatomiske og lokale forstyrrelser i følsomhet. Gjentatt eller komplisert arbeid, fedme, kroniske betennelsessykdommer i bekkenorganene, operasjoner på bekkenorganene, vektløfting og annen sport kan endre den normale anatomiske interposisjonen av bekkenorganene og påvirke sensitivitetsgrensen til nerve reseptorene. Endringer i urinkanalen, blæren, leddene og fascia i bekkenbunnen er forårsaket av urininkontinens.

Hormonale årsaker til urininkontinens. Østrogenmangel i overgangsalder fører til utvikling av atrofiske forandringer i membranene i urogenitale organer, ledbånd og muskler i bekkenbunnen, noe som igjen forårsaker urininkontinens.

Skader og sykdommer i sentrale og perifere systemer. Urininkontinens kan utvikle seg med sirkulasjonsforstyrrelser, inflammatoriske sykdommer, skader og svulster i ryggmargen og hjernen, diabetes mellitus, multippel sklerose og visse misdannelser i sentral- og perifert nervesystem.

Typer av urininkontinens

For å begynne, vurder prosessen med normal vannlating. Urin produseres av nyrene, går inn i blæren, bygger opp og strekker sine vegger. Detrusoren (muskelutløsende urin) i ferd med å fylle blæren er i en avslappet tilstand. Ved et visst trykk er reseptorene i blærvegget begeistret. Det er en trang til å urinere. Detrusoren tennes opp, blæren sphincter slapper av. Urinering oppstår når trykket i detrusoren overskrider trykket i urinrøret. Normalt kan en person kontrollere urinering ved å strekke og slappe av sphincter og bekkenbunnsmusklene.

Stressinkontinens

Stress urininkontinens, som oppstår i en tilstand som er ledsaget av en økning i intra-abdominal trykk (intens fysisk anstrengelse, hoste, latter) kalles. Det er ingen oppfordring til å urinere.

Stressinkontinens oppstår på grunn av svekkelsen av bekkenbunnen med lavt innhold av kollagen i bekkenbundene. Redusert kollagennivå kan være medfødt, men utvikles ofte med mangel på østrogen i menopausal og postmenopausal alder.

Stressinkontinens utvikles ofte hos kvinner som røyker. Røyking fører til en reduksjon i nivået av vitamin C i kroppen. Siden en reduksjon i vitamin C-nivåer påvirker styrken av kollagenstrukturer, tror enkelte forskere at årsaken til stressininkontinens hos røykende kvinner også er kollagenmangel.

En av årsakene til spontane urininkontinens er utviklingen av overdreven mobilitet av blærehalsen eller svikt i blærepressen (sphincter). Nakken under disse forholdene er strukket eller forskjøvet. Sphincteren kan ikke fullstendig reduseres. Mangelen på tilstrekkelig motstand med økning i intra-abdominal trykk forårsaker urininkontinens.

Årsaken til stressininkontinens er i noen tilfeller direkte skade på sphincteren (med brudd på bekkenbenene, skade på den eksterne sphincteren hos menn under operasjon på prostata, etc.).

Oppfordre inkontinens

Urgent er urininkontinens som oppstår når den imperative (imperative) trang til å urinere. Pasienten føler behovet for å urinere umiddelbart og kan ikke utsette urinering selv i svært kort tid. I noen tilfeller, krever inkontinens, er trang ikke uttalt eller mild.

Detrusor spenningen i fyllingsfasen (blære hyperaktivitet) er vanlig hos barn under 2-3 år. Deretter endres detrusortonen. Imidlertid fortsetter blære hyperaktivitet i løpet av livet i ca 10-15% av mennesker. Inkontinens oppstår når trykket i blæren overskrider trykket i urinrøret.

I noen tilfeller utvikler hyperaktiviteten til blæren under patologiske prosesser i sentrale og perifere nervesystemet. I tilfelle av akutt inkontinens kan eksterne stimuli virke som en provokerende faktor (nervøs spenning, alkohol, lyd av rennende vann, gå ut av et varmt rom til kaldt). Betydningen av urinkontroll i noen tilfeller blir årsaken til den neurotiske "bindingen" av tranginkontinens til visse hendelser (for eksempel forekomst hos mennesker).

Blandet urininkontinens

Med blandet inkontinens observeres en kombinasjon av symptomer på akutt og stressende urininkontinens.

Paradoksal inkontinens (overflødig inkontinens)

Det utvikler seg hos eldre pasienter som lider av sykdommer i urinorganene (oftere - prostata adenom, sjeldnere - en urinrørstrening av ulike etiologier og prostatakreft). Det er forbundet med overfylling og overstretching av blæren på grunn av langvarige hindringer for utløpet av urin.

Midlertidig (forbigående) urininkontinens

I noen tilfeller utvikles urininkontinens når den utsettes for en rekke eksterne faktorer (akutt blærebetennelse hos eldre, alvorlig rus, forstoppelse) og forsvinner etter eliminering av disse faktorene.

Diagnose av urininkontinens

Diagnose begynner med å bestemme årsakene og alvorlighetsgraden av urininkontinens. Pasientklager, en detaljert inkontinenshistorie samles inn. Pasienten fyller urineringskalenderen, som reflekterer volumet og hyppigheten av urinering. I tilfelle av urininkontinens hos kvinner, er en gynekologs konsultasjon med gynekologisk undersøkelse, hvor cystokelen, prolaps av livmor og skjede oppdages, av stor diagnostisk verdi. En hostetest utføres (med uttalt utelatelse av livmoren og fremre veggen av skjeden, testen er noen ganger negativ, i dette tilfellet antas en mulig latent inkontinens). For nøyaktig bestemmelse av urin tap, utføres en pute test.

Den anatomiske tilstanden til bekkenbunnen, kumulative og evakueringsfunksjonene i blæren undersøkes ved bruk av ultralyd av blæren eller uretrocystografi. Gjennomført en laboratorieundersøkelse av urin, utførte urinkulturer på mikrofloraen.

Urininkontinensbehandling

I vår tid behandles urininkontinens både konservativt (medikament og ikke-terapi) og operativt. Den terapeutiske metoden er valgt individuelt av urologen etter en detaljert undersøkelse av pasienten, som bestemmer årsakene og omfanget av urininkontinens. Indikasjonen for kirurgisk behandling av urininkontinens er ineffektiviteten eller utilstrekkelig effekt av konservativ terapi.

Ikke-medisinsk behandling av urininkontinens

Blæreopplæring er vist for alle pasienter med urininkontinens. Pasienter anbefales å utføre øvelser for bekkenmusklene. Generelle tiltak er tatt (normalisering av fysisk aktivitet, en diett som fremmer vekttap).

Blæreopplæring består av tre trinn: trening, utarbeidelse av en vanningsplan og gjennomføring av denne planen. En pasient som har vært inkontinente i lang tid, utvikler en bestemt stereinerende stereotype. Pasienten er redd for at vannlating kan forekomme på feil tidspunkt, så han prøver å tømme blæren på forhånd, når den første svake trang oppstår.

Blæreopplæring utføres for å gradvis øke tidsintervallet mellom urinering. En individuell vanningsplan er forberedt for pasienten. Hvis urinen til å urinere opptrer på en uoppnåelig tid, bør pasienten begrense dem, og redusere analfinkteren intensivt. I utgangspunktet er minimumsintervallet mellom urinering etablert. Hver 2-3 uker øker dette intervallet med 30 minutter til det når 3-3,5 timer.

Blæreopplæring utføres som regel samtidig med et behandlingsforløp. Behandlingen varer i ca tre måneder. Etter denne perioden danner pasienten vanligvis en ny urineringstereotype. Ved vellykket behandling bør avbrytelsen av medisiner ikke føre til hyppig vannlating eller føre til urininkontinens.

En spesiell metode for å trene blæren for pasienter med alvorlige intellektuelle funksjonshemminger - den såkalte "urinering ved å spørre" ble opprettet. Opplæring utføres i tre faser. Pasienten læres først å bestemme når den er tørr, og når den er våt etter urinering. De blir deretter trent til å gjenkjenne trang og formidle den til andre. På siste stadium er pasienten fullt kontrollert for å urinere.

Medisinsk terapi for urininkontinens

Medisiner brukes til behandling av alle former for urininkontinens. Den største effekten av medisinering er observert hos pasienter med akutt inkontinens. Legemidler foreskrevet for å øke blæreens funksjonelle kapasitet og redusere dens kontraktile aktivitet.

De valgte stoffene i behandlingen av tranginkontinens er antispasmodika og antidepressiva. En av de mest effektive legemidlene som brukes til behandling av urininkontinens er oxybutin. Legemidlet avbryter uregelmessige irriterende impulser fra sentralnervesystemet og slapper av detrusoren. Dosering velges individuelt. Varigheten av behandlingsforløpet for inkontinens, som regel, overstiger ikke 3 måneder. Effekten av terapi varer vanligvis i flere måneder, noen ganger lenger. Når urininkontinens gjenopptas, gjennomføres gjentatte medisinbehandlingstimer.

Kirurgisk behandling av urininkontinens

I de fleste tilfeller kan et godt resultat i behandlingen av urininkontinens oppnås ved konservative metoder. Med manglende effektivitet eller mangel på effekt av narkotika- og ikke-terapibehandling, utføres kirurgisk behandling av urininkontinens. Operasjonell taktikk bestemmes avhengig av form av urininkontinens og resultatene av tidligere konservativ behandling. Operasjonen er oftere nødvendig for pasienter med stress og paradoksal urininkontinens, mindre ofte for pasienter som har akutt urininkontinens.

Det er minimalt invasive behandlinger for urininkontinens. Pasienten får injeksjoner av kollagen, homogenisert autofett, teflonpasta, etc. Denne teknikken brukes til spontane urininkontinens hos kvinner hvis det ikke finnes neurogene urinasjonsforstyrrelser (neurogen blære). Behandlingen er ikke indikert for merket utelatelse av blæren og veggene i skjeden.

Ved kirurgisk behandling av urininkontinens er sløyfeoperasjoner mye brukt. For å danne en fri sløyfe, brukes syntetiske materialer (sett med TVT, TVT-O, TOT), en klaff fra vagina's fremre vegg, en muskuløs aponeurotisk eller flap på huden. Den høyeste effektiviteten (90-96%) oppnås ved bruk av syntetiske materialer.

Problemer med behandling og forebygging av urininkontinens

Til tross for utbredelsen av urininkontinens, konsulterer bare en liten lege en liten andel av pasientene. Hindringer eller falsk skam blir ofte et hinder. Eldre og eldre opplever noen ganger urininkontinens som en naturlig aldersrelatert forandring. Langvarig lidelse fører til utvikling av psyko-emosjonelle lidelser, forringelse av livskvaliteten og pasientens faktiske funksjonshemning.

I mellomtiden er urininkontinens, uavhengig av dets etiologi, ikke en naturlig manifestasjon, forårsaket av abnormiteter i strukturen eller funksjonen av visse organer, og i de fleste tilfeller elimineres ved å velge passende behandlingsmetoder. Det bør tas hensyn til at effektiviteten av terapeutiske tiltak i tilfelle inkontinens øker ved tidlig behandling av pasienten.

Inkontinens hos kvinner: årsaker, symptomer og behandling av et delikat problem

Inkontinens, eller urininkontinens, er den patologien som barn og voksne er underlagt. Sykdommen forårsaker ikke bare uleilighet, men forårsaker også ustabilitet i den psyko-emosjonelle bakgrunnen. En person blir irritabel, trukket tilbake, komplekser oppstår. Etter 40 år er inkontinens hos kvinner mer vanlig enn hos menn. For å bli kvitt patologien, viser det seg årsaken, som førte til fremkomsten av inkontinens. Først etter dette ordinerer legen riktig behandling.

Hva er urininkontinens?

Urininkontinens er ufrivillig separasjon av urin, som ikke kan forhindres av viljestyrke. I mennesker forsvinner følsomheten, slik at pasienten ikke kan kontrollere urinprosessen. Alle aspekter av livet lider av dette - sosiale, forretningsmessige og personlige. Pasienten kan ikke fullt ut jobbe, ta kontakt med slektninger og leve et normalt familieliv.

Statlig klassifisering

Inkontinenseksperter klassifiserer som følger.

  1. Stressinkontinens. Plutselig urinering oppstår når overdreven fysisk anstrengelse eller sterk spenning, som oppstår ved reflekser som hoste, nysing og andre.
  2. Imperativ inkontinens, eller hyperaktivitet i blæren - et problem med vannlating oppstår på grunn av kroppens egen patologi eller forstyrrelsen av nervesystemet. Urinutskillelse oppstår under hvile, uten fysisk anstrengelse. Samtidige symptomer er hyppige å presse på toalettet mer enn åtte ganger om dagen og en gang om natten.
  3. Neurogen blære. Blæreforstyrrelser på grunn av funksjonsfeil i nervesystemet.
  4. Infravesikal obstruksjon, eller subvesikal obstruksjon av urinveiene. Ufrivillig urinering på grunn av svekkelse av blærens vegger under fyllingen.
  5. Ekstrauretral inkontinens. Urinering oppstår på grunn av den patologiske kommunikasjonen mellom organene i kjønnsorganet og urinveiene eller den medfødte anomali av urinledere. I dette tilfellet har en kvinne et ønske om å bruke toalettet, men hun er ikke i stand til å stoppe vannlating.
  6. Enurese. Hos kvinner blir denne tilstanden observert i nattruset. Urin utskilles plutselig, uten å presse på toalettet.
  7. Blandet utseende. Det kombinerer stress og imperativ inkontinens. Det oppstår vanligvis hos kvinner etter fødselen av en baby, når det har oppstått mekanisk skade på bekkenorganene eller musklene under arbeid. Symptomer - urin under trang til toalettet eller under fysisk anstrengelse.
  8. Undergrave. Etter å ha besøkt toalettet, akkumuleres urin i urinrøret og resterende utslipp oppstår når du forlater badet.

Årsaker til overtredelsen og suggestive faktorer

Ufrivillig urinering hos kvinner skjer av flere grunner. Vanligvis er forekomsten av inkontinens på grunn av patologier og aldersrelaterte forandringer i kroppen.

klimakteriet

Når overgangsalderen oppstår, er det mangel på kvinnelige hormoner - østrogen. Dette fører til atrofiske forandringer i membranene i urin- og kjønnsorganene, musklene og leddbåndene som befinner seg i bekkenet.

Under graviditet og etter fødsel

Graviditet og arbeidskraft provoserer dette problemet. Under fødsel opprettes en økt belastning på bekkenorganene, og når barnet blir født, blir de skadet og muskelskade oppstår. På grunn av dette oppstår inkontinens.

Avansert alder

Utseendet til plutselig vannlating påvirkes av alderen. Dette problemet oppstår hos kvinner etter 60 år. Bekkenmusklene mister deres elastisitet og støtter ikke lenger de indre organene. Med alderen er det også mangel på kvinnelige hormoner, noe som også påvirker utseendet av urininkontinens.

Sykdommer og skader

Inkontinenssykdommer og skader:

  • urinblærepatologi;
  • kronisk hoste;
  • multippel sklerose;
  • patologi i mage-tarmkanalen;
  • gynekologisk patologi;
  • unormal struktur av urin eller kjønnsorganer;
  • noen form for diabetes;
  • infeksjoner som alltid er tilstede i blæren;
  • Parkinsons eller Alzheimers patologi;
  • prolaps av organer i bekkenet;
  • onkologisk patologi av blæren.

Andre grunner

Andre årsaker til urininkontinens hos kvinner:

  • kirurgi på bekkenorganene;
  • ustabil emosjonell bakgrunn;
  • stråling eksponering;
  • stor kroppsmasse;
  • skadelig avhengighet - røyking og alkoholmisbruk;
  • tar visse medisiner
  • overdreven forbruk av kaffe, sukkerholdige karbonatiserte drikker;
  • feil ernæring.

Inkontinenssymptomer

Inkontinens manifesterer seg som følger:

  • urinlekkasje;
  • uventet trang til å urinere;
  • Ønsket om å besøke toalettet skjer i løpet av nattens hvile;
  • Det er ingen lettelse etter urinering, og en følelse av at blæren er full;
  • føler at en fremmedlegeme er tilstede i skjeden;
  • ofte oppfordre til å gå på toalettet.

diagnostikk

Før utnevnelsen av urininkontinensbehandling utføres diagnosen. For å finne årsaken til tilstanden foreskriver legen:

  • urinalyse for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av infeksjoner i det genitourinære systemet;
  • PAD-test for å bestemme mengden urin som flyter plutselig;
  • vaginal undersøkelse med hostetest for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av gynekologiske patologier;
  • Cudi.

behandling

Hvordan behandle urininkontinens hos kvinner? Det finnes flere effektive terapeutiske teknikker som kun kan foreskrives av en lege etter en diagnose, gitt den patologien som provoserte utviklingen av sykdommen. Hvis ufrivillig urinering skyldes en sykdom, utføres terapi.

Ved riktig behandling går inkontinens av seg selv.

Narkotika terapi

Bruk av narkotika er mulig dersom det ikke oppstår unormal struktur av organene i urinsystemet. Dette er den viktigste måten å behandle patologi på. Medisin foreskrevet avhengig av årsaken, som førte til forekomst av inkontinens.

  1. Legemidler, den viktigste aktive komponenten er østrogen. Legen foreskriver slike medisiner med et lavt nivå av det kvinnelige hormonet.
  2. Sympatomimetika. Forbedre sammentrekningen av muskler involvert i vannlating. Legemidlet som vanligvis er foreskrevet, er efedrin.
  3. Antidepressiva. Legen foreskriver dem hvis inkontinens utvikler seg på grunn av en ustabil emosjonell bakgrunn.
  4. Antikolinerge stoffer. Fremme avslapping og øke volumet av blæren. Legen ordinerer vanligvis Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Legen foreskriver et slikt legemiddel for midlertidig inkontinens. Verktøyet reduserer mengden urin.

Operativ metode

  1. Sling metode. Varigheten av operasjonen er en halv time. Under prosedyren brukes ikke generell anestesi. Nok lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen - innføring av et spesielt maske, som har form av en løkke, under urinrøret eller blærens nakke. Det forhindrer ufrivillig vannlating med økende trykk i bukhulen.
  2. Injeksjonsvolumdannende midler. Kjernen i prosedyren er innføring av et spesielt stoff i urinrøret ved hjelp av et cystoskop. Etter denne manipulasjonen er urinrøret plassert i riktig posisjon.
  3. Laparoskopisk kalposuspenziya. Før kirurgi er pasienten generell anestesi. Kjernen i prosedyren - vev som omgir urinrøret, er fast på inguinal leddbånd. Dette forhindrer ufrivillig vannlating.

fysisk trening

Spesialister anbefaler kveløvelser for å gjøre kvinner, uansett hvilken type urininkontinens som observeres. Klasser er rettet mot å forbedre tilstanden til musklene som ligger i bekkenet.

Manipulasjoner utføres om morgenen, om ettermiddagen og om kvelden. Varigheten av prosedyren er 10 sekunder. Etter muskelkontraksjon, bør avslapping følge. Musklene slapper også av i 10 sekunder, og krympes deretter igjen. Bare under denne tilstanden kan vi forvente en positiv effekt fra prosedyren. Noen tid etter starten av gymnastikk øker tiden for spenning og muskelavsla.

Den totale varigheten av en økt skal være 20 sekunder.

Sammen med disse øvelsene, anbefales det også å bære en liten ball i løpet av dagen, som er klemmet mellom beina. Jo høyere plasseringen er, desto bedre effekt.

Folkemidlene

Behandling av urininkontinens hos kvinner kan utføres ved hjelp av folkemetoder. Men selv i dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en lege.

Infusjon på frø av dill

For å forberede denne effektive hjemmelagde oppskriften, trenger du:

  • dillfrø - 1 stor skje med en ås;
  • vann - 1 kopp.

Vannet blir kokt, og dillfrø helles over det. Beholderen der preparatet fremstilles, er isolert og igjen for å insistere i tre timer. Når tiden er opp, filtreres mediet. Drikk forbruket om gangen.

Yarrow-basert avkok

  • tørket urtegryn - 10 g;
  • vann - 1 kopp.

Medisinske planter er fylt med vann. Beholderen er satt på brann og mediet bringes til å koke. Deretter brygges drikken i ytterligere 10 minutter. Kapasitet med buljong er fjernet fra ovnen, isolert og igjen for å insistere i 60 minutter. Verktøyet er filtrert. Frekvensen av opptak - om morgenen, middag og kveld 0,5 kopper.

Infusjon basert på corn stigmas

For matlaging vil det være nødvendig:

  • mais silke - 1 stor skje;
  • vann - 1 kopp.

Den medisinske planten helles med den angitte mengden kokende vann. Kapasiteten er isolert og etterlatt i en halv time for å insistere. Verktøyet brukes til en halv kopp om morgenen og kvelden.

Terapeutisk blanding

  • honning - 1 stor skje;
  • naturlig applepuré - 1 spiseskje;
  • hakket til en grøtaktig løk - 1 stor skje.

Alle produkter er kombinert og blandet. De mottatte midlene brukes om morgenen, om ettermiddagen og om kvelden.

En infusjon basert på salvie brukes også til terapi.

forebygging

For å forhindre forekomst av urininkontinens anbefales det å følge følgende forebyggende tiltak:

  • regelmessig besøk til terapeuten, endokrinolog, gynekolog
  • Kegel regelmessige øvelser;
  • riktig ernæring;
  • unngå en stillesittende livsstil;
  • opprettholde vekten i god stand;
  • går på toalettet straks etter trang til å urinere;
  • avvisning av avhengighet.

konklusjon

Hvis du opplever de første symptomene på en tilstand som urininkontinens hos kvinner, bør du konsultere en lege. Tidlig terapi vil bidra til å unngå utviklingen av patologi og utvikling av komplikasjoner. Du kan ikke selvmedisinere, fordi det kan være uventede konsekvenser.