logo

Intrauterin enhet: pris, vurderinger, bilder

Den intrauterine enheten (IUD) er en liten T-formet enhet laget av fleksibel plast som inneholder kobber eller hormoner.

Den vaginale spiralen hemmer spermens evne til å bevege seg, og eggløsning kan ikke forekomme i det hele tatt.

På grunn av dette reduseres sannsynligheten for utbrudd av befruktning. Den hormonholdige helix komprimerer cervical mucus, som forhindrer det befruktede egget fra å trenge inn i livmoren.

Imidlertid anbefales det i de fleste kvinner å installere en hormonfri spiral.

Den vaginale spolen er langt det beste, ikke-hormonelle middel mot uønsket graviditet.

Intrauterin enhet er det?

Virkningen av den intrauterine enheten har to retninger:

  • mekanisk effekt på livmorepitelet, noe som resulterer i endringer i endometriumstrukturen, og det befruktede egget kan ikke feste
  • skum dannet under inflammatoriske prosesser forårsaket av spiralens virkning på epitelet, reduserer mobiliteten og levedyktigheten til spermatozoa

I tillegg øker kobber prevensjonseffekten, forårsaker aseptisk betennelse i livmoren.

Faktisk er denne prevensjonsmetoden abortiv. Fordi graviditet som sådan kan forekomme, og det befruktede egget trenger inn i livmorhulen, men har ikke evnen til å implantere det på grunn av forstyrrelser i endometriske laget.

Fosteret dør på 7-10 dagers unnfangelse. Men i de fleste tilfeller har egget ikke engang tid til å modne. IUD utvider egglederørene, og det beveger seg langs dem flere ganger raskere enn vanlig. Som et resultat forblir egget umodent og uegnet til unnfangelse.

Hvordan installere den intrauterine enheten?

Den intrauterine enheten er installert av en fødselslege-gynekolog ved et medisinsk anlegg.

Legg inn videoen som det vanligvis skjer.

En kvinne må først undersøkes og bestå følgende tester:

  • for seksuelt overførbare infeksjoner
  • HIV, hepatitt
  • smør på flora
  • livmoderhalsskraping
  • Urinanalyse
  • Ultralyd av bekkenorganene

Hvis det ikke er kontraindikasjoner for installering av intrauterin enhet, og kvinnen ikke forventer et barn, blir hun registrert på en avtale med en lokal gynekolog. Legen setter spiralen i livmorhulen.

Det skal bemerkes at spiralen er satt hovedsakelig til fødsel til familie kvinner. Sykepleiere er foreskrevet en hormonholdig spiral av medisinske årsaker.

For eksempel reduserer Mirena mengden av blødning under menstruasjon, og forhindrer dermed veksten av fibromatøse noder på livmoren. Hos kvinner som har født, er livmorhulen mindre enn livmor, 2 ganger, og livmorhalskanalen er tværtimot lengre. I denne forbindelse er det mer praktisk å installere IUD for kvinner som allerede har blitt mødre.

Innføringen av spiralen utføres midt i syklusen. I løpet av denne perioden er den antibakterielle aktiviteten til cervical mucus maksimal, risikoen for avvisning og andre problemer er redusert.

Overflaten av livmorhalsen behandles med bedøvelsesgel. I ekstremt sjeldne tilfeller kan et smertestillende middel bli gitt. Men generelt føles en kvinne kun mild smerte, som kan sammenlignes med de som oppstår ved menstruasjonens begynnelse.

Da anbefales det å legge seg ned. Selvfølgelig er det i en polyklinisk vanskelig å gjøre. Det er best å ta ledig tid på Navy-installasjonen eller ta ledig tid fra jobben.

Prøv å ikke gjøre fysisk arbeid. I den første uken etter installasjonen, gi opp sex og sport. I løpet av denne tiden kan blødning og tyngde i magen oppstå.

Dette er ikke forferdelig, men hvis smerten er sterk og ikke slutter, er det nødvendig å konsultere en lege for å fjerne spiralen.

Hvordan fjerne en spiral?

Den intrauterine enheten ligner bokstaven "T" med antennene nedenfor.

For dem vil spiralen selv bli trukket. Prosessen med fjerning er i de fleste tilfeller smertefri, men kvinnen opplever ofte ubehag.

Hvis det ikke er komplikasjoner som perforering av livmor, blir fjerning av intrauterin innretning utført under polykliniske forhold.

Kvinnen ligger på gynekologisk stol, legen setter en dilatator inn i skjeden for å se livmorhalsen. Det behandles med antiseptisk middel. Da vil gynekologen ved hjelp av tau og andre hjelpemidler prøve å "ta" antennene og trekke helixen ut av livmoren.

Hvis dette av en eller annen grunn ikke virker, vil fjerningen bli utført ved hjelp av et hysteroskop.

Under fjerning vil kvinnen føle kramper og vondt i magen, muligens blødning, men alt går ganske raskt.

Pålitelighet som et middel til prevensjon

Denne prevensjonsmetoden anses som den mest pålitelige av alle tilgjengelige, og dens effektivitet er 99,9%.

Av de 100 kvinnene som hadde en spiral i løpet av året, ble bare en gravid.

Men kvinnen merket ikke bare at hun hadde spiralen falt. Og det faller ut for de som nettopp har født et barn, og for det ufødte barnet på grunn av den bredere delen av livmorhalskanalen.

Men ikke glem at intrauterin enheten ikke beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner, så du bør ikke glemme kondomet i fravær av en permanent seksuell partner.

Kombinasjonen av disse to beskyttelsesmetodene øker manglende evne til å bli gravid opp til 100%.

Hvis spiralen er riktig satt, kan en kvinne etter graviditeten bli gravid innen et år. I tillegg merket mange kvinner en positiv psykologisk effekt av bruk av intrauterin enhet.

Uten frykt for uplanlagt graviditet, blir en kvinne mer selvsikker, avslappet og temperamentsfull.

I motsetning til orale prevensjonsmidler, krever spiralen ingen begrensninger og daglig overvåking. Det føles heller ikke av en mann. Den intrauterine enheten + sølv beskytter ikke bare uønsket graviditet, men reduserer også risikoen for inflammatoriske prosesser i bekkenet.

Bivirkninger

Til tross for all glede av intrauterin enheten og dens effektivitet, ikke glem at dette er først og fremst en medisinering, og den har bivirkninger. Blant dem er:

  • øker risikoen for infeksjon i livmorhulen
  • mengden av blødning under menstruasjon øker betydelig
  • med feil utføring av livmor kan en kvinne oppleve smerter i underlivet
  • ikke-hormonell spole beskytter ikke mot ektopisk graviditet
  • Etter fjerning av lUD, er det nødvendig å bruke kondom i de første 3-4 månedene, fordi det er fare for ektopisk graviditet
  • spiralen beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner, derfor er det ikke egnet for kvinner som ikke har en vanlig partner

Intrauterin enhet, vurderinger

  • Noen kvinner er redd for at hvis du legger på en hormonell spole, begynner du å bli fett, ditt humør vil forverres og brystet ditt vil skade. Faktisk vil noen endringer bli observert de første 1-1.5 månedene, til kroppen blir brukt. Hvis de fortsetter videre, må helixen fjernes.
  • Etter å ha installert IUD øker blodtapet under menstruasjonen. Dette må tas i betraktning. Hvis en kvinne allerede er så rik, bør hun velge hormonell lUD. De tvert imot reduserer blodsirkulasjonen.
  • Det er bekymringer at marinen kan falle. Ja, dette skjer, så du trenger en måned etter at installasjonen skal komme til gynekologen for et besøk, og deretter bli observert hvert halvår.
  • kvinner er redd for å etablere en spiral etter fødsel. Hva om det på en eller annen måte påvirker amming? Faktisk, hvis lUD ikke er hormonalt, forblir helixen nesten den eneste mulige beskyttelsesmåten under amming. Det er mye mer farlig å bruke orale prevensjonsmidler.

Fordeler og ulemper ved bruk av intrauterin enhet

Goodies

  • intrauterin enhet er det mest effektive middel for å forhindre graviditet
  • spiralen forstyrrer ikke veggene i skjeden for å absorbere hormoner og enzymer i mannlig sædceller
  • du trenger ikke å ta piller hver dag samtidig og bekymre deg hvis du ikke tar dem i tide
  • spiral har et langt liv
  • Hvis spiralen er ikke-hormonell, forårsaker det ikke fysiologiske endringer i kvinnens kropp
  • en mann føler ikke ubehag under samleie, i motsetning til kondom eller ring
  • installering av intrauterin enhet krever ikke store finansielle investeringer
  • Når helixen er fjernet, kan kvinnen bli gravid ganske raskt

cons

  • For installasjon av Navy er det kontraindikasjoner
  • Ikke egnet for kvinner som fødes
  • Beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer, derfor er den ikke egnet for ugifte kvinner og ikke har en vanlig partner
  • når du bruker en spiral, kan ektopisk graviditet oppstå
  • blødning øker i løpet av menstruasjonen
  • Hvis den er installert feil, kan helixen vokse ut i livmoren

Hormonal spole: fordeler og ulemper. Navy "Mirena"

Barnebarn er en av de mest hyggelige og gledelige hendelsene som kan skje i ektefellernes liv. Det bør imidlertid være nøye utarbeidet mentalt, fysisk og økonomisk.

Det er veldig bra at hvert ektepar kan bestemme seg for hvor mange barn hun har og når. For å gjøre dette, bruker ektefeller forskjellige prevensiver, hvorav den ene er hormonspolen. Fordelene og ulempene ved denne prevensjonsmetoden, detaljer i installasjon og bruk, vurderinger og vanlige spørsmål - alt dette finnes i vår artikkel.

Og nå la oss se på spiralprinsippet og gi beskrivelsen.

Spiral beskrivelse

Den hormonelle lUD er et av de mest effektive prevensjonsmidler. Den er laget av plast og har formen på bokstaven "T". På helixen, hvis størrelse varierer fra tre til fem centimeter, er det et lite rom som inneholder det nødvendige hormonet. Essensen av denne enheten er at stoffet blir introdusert i kroppen gradvis, i like doser. Hva er dens effekt?

Hormonet påvirker legemet på en slik måte at det mister sin evne til å lukke. Dette skyldes inhibering av livmorhalsepiteløkningen, svekkelse av kjertelfunksjonen og selvkonsolidering av livmorhalsen. Som en konsekvens kan det befruktede egget ikke nå uterus, og derfor forekommer ikke graviditet.

Som du kan se, er mange typer hormonelle spoler abortive, da deres oppgave er ikke å forhindre at egget befruktes, men for å begrense tilgangen til livmoren. Det vil si graviditet oppstår, men utviklingen av et befruktet egg stopper.

Hva er de positive og negative aspektene ved å installere en hormonell spole? La oss finne ut.

Fordeler og ulemper med å bruke en spiral

Før du bestemmer hvilken prevensjonsmetode som skal brukes, bør en kvinne veie fordelene og ulemperne til en bestemt metode. La oss diskutere dem nærmere i lys av vårt emne.

  • Nesten hundre prosent garanti for forebygging av uønsket graviditet.
  • Komfort i bruk.
  • Lokal effekt av stoffet.
  • Varighet av bruk.
  • Ingen ubehag under samleie.
  • Terapeutisk effekt i enkelte sykdommer.

De viktigste negative aspektene ved hormonal spiral er:

  • Kostbar installasjon.
  • Eksistensen av bivirkninger.
  • Fødselsfunksjonen er fullstendig restaurert bare seks til tolv måneder etter at du har fjernet enheten.
  • Muligheten for å installere en spiral bare til de som har barn (kvinner som ikke har født, kan bare få medisinske antikonceptive midler).
  • Bruken av hormonelle stoffer under behandling av sykdommer utføres kun etter konsultasjon med en spesialist.
  • Behovet for avhengighet (i begynnelsen kan enkelte kvinner oppleve ubehag).
  • Manglende beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner.
  • Manglende evne til å bruke i visse sykdommer.

Hva er bivirkningene av hormonspolen?

Negative effekter

Bivirkninger av hormonspolen er:

  1. Sannsynligheten for å åpne blødning.
  2. Utseendet til godartede cyster på eggstokkene (som kan passere seg selv).
  3. Muligheten for ektopisk graviditet.
  4. Sårhet i brystkjertlene.
  5. Ulike patologiske endringer i organene i reproduktive systemet.
  6. Irritabilitet, dårlig humør, depresjon.
  7. Smerte i bekkenorganene.
  8. Hyppig hodepine.

Ifølge ulike studier skjer mange av de ovennevnte symptomene i den første perioden av hormonets virkning og forsvinner umiddelbart etter at organismen blir vant til det.

Og hva med p-piller? Er de effektive i å bekjempe en uønsket graviditet? Har de en negativ innvirkning? Og hvilken er bedre å velge: piller eller spiral?

Hormonale legemidler

Det evige spørsmålet: "Intrauterin enhet eller hormonelle piller - som er bedre?" - bør avgjøres på grunnlag av deres synspunkter og preferanser. Hva kan tas i betraktning?

Først og fremst bør du vite at hormonelle prevensjonsmidler er svært forskjellige både i sammensetning og i handlingsprinsippet. Noen av dem har en abortiv effekt (de gjør livmorlemembranen så tynn at et nybildet embryo ikke kan feste seg til det), andre kondenserer livmorsslimet slik at de ikke får en sædcelle.

Er det positive og negative sider til p-piller? Selvfølgelig, og her er noen av dem.

Ulemper. Disse inkluderer en ubehagelig opptaksplan, som du kan hoppe over eller glemme, og så øker sannsynligheten for graviditet. I tillegg til en rekke bivirkninger som ligner på bivirkningene av spiralen.

Verdighet. Til denne fordel medikamenter innbefatter dannelsen av hormonelle kvinner, inkludert menstruasjonssyklus stabilisering, noe som eliminerer den "svake kjønn" fra smerte i løpet av de "kritiske dager", men kan også ha en positiv innvirkning på utseendet (tilstand av huden og håret).

En annen viktig positiv egenskap ved pillene er at deres bruk forhindrer utviklingen av svulster i de kvinnelige kjønnsorganene og forhindrer forekomsten av ektopisk graviditet. Videre påvirker hormoner i form av legemidler ikke de viktigste reproduktive funksjonene - sannsynligheten for oppfattelse gjenopprettes nesten umiddelbart etter avslutning av beskyttelsen.

Så fordelene, ulempene og negative virkninger av hormonelle spoler bestemmes, og beslutningen om å etablere denne type prevensjon er akseptert og godkjent. Hva skal gjøres neste?

Prevensjonsinstallasjon

Installasjonen av hormonspolen skal foregå under sterile forhold. Gjennomføringen håndteres av en erfaren doktor. Hvis disse betingelsene er oppfylt, vil ikke intrauterin enheten forårsake smerte, og risikoen for infeksjon i uterushulen vil bli minimert.

Er det nødvendig å gjennomgå noen prosedyrer eller undersøkelser før du installerer spiralen? Selvfølgelig

Først og fremst bør sannsynligheten for graviditet utelukkes (for dette er det en spesialisert test eller en spesifikk blod- og urintest). Du må også gjennomgå en universell undersøkelse: en generell blod / urinalyse, vaginal smøring og gynekologisk ultralyd. Hvis en kvinne er syk med kroniske sykdommer, vil det bli nødvendig med spesialkonsultasjoner.

Og nå la oss gå videre til neste spørsmål: Hva er hormonelle spoler og hvordan adskiller de seg fra hverandre?

Typer av intrauterin prevensjonsmidler

Følgende typer hormonelle intrauterine enheter er mest etterspurt i Russland:

  1. "Mirena" (produsert i Tyskland).
  2. "Levonova" (produsert i Finland).

Begge beskyttelsene har en nesten identisk design og karakteristikk.

Men siden den vanligste prevensjonsmetoden er Mirena intrauterin enhet (IUD), vil den bli diskutert senere.

Hva er Mirena?

Denne type prevensjonsenhet er sikkert festet i livmoren til en kvinne på grunn av sin "T" -formede design. En trådsløyfe er plassert på den nedre kanten av produktet, slik at det er enkelt å fjerne systemet fra kroppen.

I midten av Navy "Mirena" er en enhet med femti to milligram hvitt hormon (levonorgestrel), som sakte kommer inn i kroppen gjennom en spesiell membran.

Prevensjonsmiddelet begynner å virke umiddelbart etter installasjonen. Frigjør direkte i livmorhulen, fungerer gestagen primært lokalt. I dette tilfellet oppnås en tilstrekkelig høy konsentrasjon av levonorgestrel direkte i endometrium.

Like andre hormonelle spoler drukner Mirena ut livets epitel og reduserer sædmobilitet. Innen få måneder er det en transformasjon i endometriumet, noe som fører til sjelden blødning og til slutt til reduksjon av menstruasjonssyklusen eller til fullstendig avskaffelse.

Er det noen kontraindikasjoner for bruk av denne prevensjonsmetoden? Ja, og snakk om det nedenfor.

Når du ikke kan installere "Miren"

Hormonal spole "Mirena" er forbudt å gjelde hvis:

  1. Det er en mulighet for graviditet.
  2. Det er inflammatoriske prosesser i bekkenorganene eller i urinsystemet.
  3. Kroniske seksuelt overførte infeksjoner vises.
  4. Markerte onkologiske, forstadier i livmor eller brystkjertler.
  5. Det er en historie med trombose.
  6. Det er alvorlige leversykdommer.
  7. Det er en allergisk reaksjon på komponentene i helixen.

Indikasjoner for bruk

Noen ganger er "Miren" anbefalt å bruke som en hjelpebehandling av visse sykdommer. For eksempel, livmor fibroids, ledsaget av alvorlig smerte og blødning. I dette tilfellet vil IUD lindre disse symptomene. Det lindrer også smerter under menstruasjon og kan redusere eller suspendere økningen i myomatøse noder.

Hvordan installere "Miren"

Som nevnt ovenfor må lUD installeres av en gynekolog. Etter nøye undersøkelse og undersøkelse vil legen sette "Miren" på sitt kontor, og han vil gjøre det raskt og smertefritt. Hvis en kvinne har en lav smertegrense, kan hun få en lokalbedøvelse.

Når er den beste tiden å utføre denne manipulasjonen? I løpet av den første uken etter starten av kritiske dager, da sannsynligheten for å bli gravid ble redusert til null.

Har Mirena bivirkninger? Selvfølgelig, som andre hormonelle spoler.

Negativ innvirkning

Hvilke uønskede effekter kan denne hormonelle spolen ha? Skaden på kroppen forårsaket av "Miren" er vanligvis midlertidig og minimal. Først av alt er det:

  • acne utslett;
  • kvalme;
  • vektøkning;
  • hodepine;
  • humørsvingninger;
  • mangel på perioder, minimering av utslipp;
  • reduksjon i seksuell aktivitet;
  • smerte i ryggraden.

Slike symptomer forekommer sjeldent og snart går forbi. Hvis ubehag og samtidig ubehag ikke går, bør du konsultere lege.

Er det mulig å sette hormonet spolen "Mirena" umiddelbart etter fødselen?

Fødsel og amming

Umiddelbart etter fødselen anbefales det ikke å installere et intrauterin prevensjonsmiddel. Dette skyldes økningen i livmorens volum, noe som kan provosere det raske tapet av enheten. I følge instruksjonene bør det ta omtrent to måneder (og i noen tilfeller mer) før livmorene vender tilbake til sin opprinnelige størrelse, og gynekologen tillater innføring av Mirena.

Hvis en kvinne ammer, er dette ikke en grunn til å nekte et prevensjonsmiddel. Faktum er at hormonet som virker i en spiral, i intet tilfelle ikke vil bli fordelt i blodkar og absorbert i melken. Som nevnt ovenfor er prinsippet om "Mirena" den lokale fordeling av hovedstoffet.

Kan jeg installere en spiral etter abort eller abort? Noen ganger kan dette gjøres samme dag, noen ganger - etter en uke. Uansett er avgjørelsen tatt av den tilstede gynekologen etter en detaljert undersøkelse av pasienten.

Helix drop

Selv om "Miren" ikke tar mindre enn fem år, er det noen ganger tilfeller av uautorisert tap. Hvordan kan dette bestemmes?

For eksempel, under menstruasjon, bør du nøye vurdere pads og tamponger for å legge merke til den tapt enheten. I tillegg vil enhver endring i spiralens posisjon bli indikert ved dårlig helse eller smertefulle følelser opplevd av kvinnen.

Hvorfor kan spiralen ta av? Dette skjer ganske sjelden, ofte i begynnelsen av installasjonen av intrauterin systemet og oftest hos kvinner som ikke har født. Årsakene til dette fenomenet er ikke vitenskapelig definert og ikke begrunnet.

Det er nettopp bevist at verken oppkast, diaré eller idrett, eller alkoholinntak, ikke påvirker partiell eller fullstendig glidning av Mirena fra uterus.

Ja, hormonspolen er et effektivt middel mot graviditet. Men hva skal jeg gjøre hvis det gis befruktning?

Graviditet og Mirena

Det er verdt å nevne at graviditet oppstår svært sjelden når du bruker intrauterin prevensjonsmiddel. Men hvis dette skjer, anbefales det at en ultralyd gjøres så snart som mulig for å avgjøre hvor fosteret er festet.

Hvis det befruktede egget er forankret i livmoren, bør lUD fjernes. Dette vil forhindre utvikling av en trussel mot utviklingen av barnet.

Hvis "Mirena" er dypt innebygd i morkaken, anbefales det ikke å fjerne det, for ikke å skade fosteret.

Fødelsen til en sunn baby har praktisk talt ingen effekt på om hormonspolen forblir i uterus eller ikke. I slike tilfeller er loven umulig: det har vært tilfeller av fødsel av både sunne barn og patologier. Det er fortsatt vanskelig å avgjøre om abnormiteter i utviklingen av fosteret skyldes tilstedeværelsen av et prevensjonsmiddel i livmoren, eller andre, mer objektive faktorer har påvirket dette.

LUD fjerning

Siden gyldigheten av Mirena er begrenset til fem år, blir denne perioden fjernet, og etter kvinnens vilje blir en ny satt opp. Etter behov kan spiralen fjernes tidligere.

Dette er veldig enkelt å gjøre. På en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, bør du kontakte den tilstede gynekologen, som forsiktig trekker "Miren" og griper tråden med spesielle tang.

Etter denne prosedyren er legen plikt til å sjekke integriteten og intaktheten til systemet. Hvis et element mangler (for eksempel kjernen smeltet ut av hormonet), vil spesialisten utføre de nødvendige manipulasjonene for å fjerne dem fra kroppen.

Er det mulig å starte graviditet umiddelbart etter at prevensjonsmiddelet er fjernet? I noen tilfeller kan dette skje så tidlig som i neste måned. Ofte vil kroppen trenge en viss tid for å tilpasse seg forplantningsfunksjonen. Noen ganger kan denne perioden vare et helt år.

I praksis

Hva er de virkelige meningene om bruken av hormonspolen? Vurderinger om dette er ganske todelt og motstridende.

Først og fremst er mange pasienter ikke fornøyd med den abortive effekten som utøves av visse typer hormonelle spoler, samt deres negative effekt på hud og vekt. Den siste negative effekten er imidlertid lett eliminert - eksperter anbefaler at kvinner med lUD beveger seg mer og gir opp det søte, mel og fete.

Andre er veldig fornøyd med den valgte prevensjonsmetoden og er glade for å merke seg fravær eller minimering av menstruasjon, brukervennlighet og gunstig pris (hvis du beregner den totale kostnaden for p-piller i løpet av en femårsperiode, ser ikke helixinstallasjonen ut så dyrt).

Gynekologer kan heller ikke helt enig om bruken av marinen. De bekrefter et ganske høyt beskyttelsesnivå og noen av helixens helbredende egenskaper, men merk at det skal installeres nøye etter en grundig diagnose.

Videre erklærer ekspertene enstemmig at i tilfelle ubehagelige eller smertefulle opplevelser etter installasjonen av hormonal spiral, skal kvinnen umiddelbart vises til den behandlende legen.

Levonova

Beskrivelse fra og med 5. mars 2015

  • Latinsk navn: Mirena
  • ATX-kode: G02BA03
  • Aktiv ingrediens: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
  • Produsent: Bayer Schering Pharma AG (Tyskland, Finland)

struktur

1 intrauterin enhet inneholder:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • polydimetylsiloksanelastomer - 52 mg.

Utgivelsesskjema

Intrauterint terapeutisk system Mirena er en hvit eller nesten hvit hormonelastomerkjerne plassert på T-formet tilfelle og dekket med en ugjennomsiktig membran som fungerer som en slags regulator for den aktive aktive ingrediensen. Den T-formede kroppen er forsynt med en løkke i den ene enden med en festetråd for fjerning av helix og to skuldre. Mirena-systemet er plassert i et ledertube og fri for synlige urenheter. Legemidlet leveres i sterile blister av polyester eller TYVEK-materiale i mengden 1 stk.

Farmakologisk virkning

Det intrauterine systemet eller bare IUD Mirena er et farmasøytisk preparat basert på levonorgestrel, som gradvis frigjøres i livmorhulen, har en lokal gestagen effekt. Takket være den aktive komponenten av et terapeutisk middel, reduseres følsomheten til østrogen- og progesteronreceptorene i endometrium, noe som manifesteres i en sterk antiproliferativ effekt.

Observerte morfologiske forandringer i livmorens indre forside og en svak lokal reaksjon på fremmedlegeme i hulrommet. Slimhinnen i livmorhalsen er betydelig komprimert, noe som forhindrer penetrasjon av sæd i livmoren og hemmer motoriske evner hos individuelle spermatozoer. I noen tilfeller er ovulasjonsdepresjon også bemerket.

Bruk av legemidlet Mirena endres gradvis av menstruasjonsblødning. I de første månedene av bruk av intrauterin enhet, på grunn av inhibering av endometriell proliferasjon, kan det oppstå en økning i blodig utslipp fra skjeden. Etter hvert som den farmakologiske effekten av et terapeutisk middel utvikler seg, når utprøvd undertrykkelse av proliferative prosesser når sitt maksimum, oppstår en periode med knappe blødninger som ofte forvandles til oligo- og amenoré.

3 måneder etter starten av Mirena bruk, reduserer menstruasjonsspredningen av kvinner med 62-94%, og etter 6 måneder - med 71-95%. Denne farmakologiske evnen til å endre karakteren av livmorblodning brukes til å behandle idiopatisk menorrhagi i fravær av hyperplastiske prosesser i membranene i de kjønnsorganer eller ekstra kjønnsorganer, en viktig del av patogenesen som uttalt hypokoagulering, siden effektiviteten av legemidlet er sammenlignbar med kirurgiske behandlingsmetoder.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Etter at det intrauteriniske systemet er etablert, begynner det farmasøytiske legemidlet å virke umiddelbart, noe som manifesteres ved gradvis frigjøring av levonorgestrel og dets aktive absorpsjon, som kan dømmes av endringen i konsentrasjonen i blodplasmaet. Utløsningsraten for den aktive komponenten er i utgangspunktet 20 μg per dag og avtar gradvis og når 10 μg per dag etter 5 år. Hormonespolen Mirena etablerer en høy lokal eksponering, som sikrer en konsentrasjonsgradient av den aktive substansen i retning fra endometrium til myometrium (konsentrasjonen i livmorveggene varierer med mer enn 100 ganger).

Ved å komme inn i systemisk sirkulasjon binder levonorgestrel til serumproteiner: 40-60% av den aktive ingrediensen binder ikke til albumin og 42-62% av den aktive komponenten spesifikt til den selektive bæreren av kjønnshormoner GSPG. Omtrent 1-2% av dosen er tilstede i blodet som sirkulerende som en fri steroid. Under bruk av et terapeutisk middel, reduseres konsentrasjonen av SHBG, og den frie fraksjonen øker, hvilket indikerer at stoffets farmakokinetiske evne ikke er lineær.

Etter innføring av IUD, Mirena i livmoren, oppdages levonorgestrel i blodplasma etter 1 time, og maksimal konsentrasjon oppnås etter 2 uker. Under kliniske studier ble det påvist at konsentrasjonen av den aktive komponenten avhenger av kroppsvekten til kvinnen - med lav vekt og / eller med høy konsentrasjon av SHBG, er mengden av hovedkomponent i plasma høyere.

Levonorgestrel metaboliseres ved deltakelse av CYP3A4 isoenzym til de endelige metabolske produktene i form av konjugert og ikke-konjugert 3-alfa og 5-beta-tetrahydrolevonorgestrel, og utskilles deretter gjennom tarmen og gjennom nyrene med en utskillelseskoeffisient på 1,77. I uendret form elimineres den aktive komponenten kun i spormengder. Total clearance av biologisk stoff Mirena fra plasma er 1 ml per minutt per kg vekt. Halveringstiden er omtrent 1 dag.

Indikasjoner for bruk

  • prevensjon;
  • idiopatisk menorrhagia;
  • endometriose;
  • livmor fibroids;
  • profylaktisk behandling av endometrial hyperplasi under hormonutskiftningsterapi.

Mirena Spiral - kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av hormonal spole:

  • graviditet;
  • inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
  • postpartum endometritis;
  • smittsom prosess i de nedre delene av det urogenitale systemet;
  • en historie med septisk abort i løpet av de siste tre månedene;
  • ondartet neoplasma av uterus eller livmorhalsen;
  • cervicitt;
  • tuberkulose av det kvinnelige reproduktive systemet;
  • uterin blødning av ukjent opprinnelse;
  • cervikal dysplasi;
  • hormonavhengige svulstumorer;
  • medfødte eller oppkjøpte anomalier av livmorens anatomiske og histologiske struktur;
  • akutt leversykdom;
  • Overfølsomhet overfor farmakologiske komponenter i den intrauteriniske enheten.

Patologiske forhold som kan komplisere bruken av intrauterin enhet med levonorgestrel:

  • postpartum periode fra 48 timer til 4 uker;
  • dyp venetrombose;
  • godartet trofoblastisk sykdom;
  • brystkreft tilgjengelig eller i historien de siste 5 årene;
  • lungeemboli;
  • ervervet immundefekt syndrom;
  • høy sannsynlighet for seksuelt overførbare infeksjoner;
  • aktiv leverpatologi (for eksempel akutt viral hepatitt, dekompensert cirrhosis, etc.).

Bivirkninger av mirena

Endringer i menstruasjonssyklusen

Bivirkninger av lUD bør begynne med en endring i menstruasjonsblødningens natur og sykliske karakter, fordi de virker mye oftere enn andre bivirkninger av terapeutiske tiltak. Blødningstiden øker dermed i 22% av kvinnene, og uregelmessige livmorblødninger observeres i 67% når de vurderer de første 90 dagene etter installasjonen av legemidlet Mirena. Frekvensen av disse fenomenene avtar gradvis da hormonspolen over tid frigjør mindre biologisk aktive stoffer og ved utgangen av det første året er henholdsvis 3% og 19%. Imidlertid øker antallet manifestasjoner av andre menstruasjonssykdommer - ved utgangen av det første året utvikler amenoré i 16% og sjelden blødning hos 57% av pasientene.

Andre bivirkninger

  • På immunsystemet: hudutslett og kløe, urtikaria, angioødem.
  • Fra nervesystemet: hodepine, migrene, deprimert humør til depresjon.
  • Bivirkninger fra reproduktive systemet og brystkirtler: vulvovaginitt, utslipp fra kjønnsorganet, infeksjon i bekkenorganene, dysmenoré, smerter i brystkjertlene, utvisning av intrauterin spiral, ovariecyster, perforering av uterus.
  • Gastrointestinal: magesmerter, kvalme.
  • Dermatologiske lidelser: akne, hirsutisme, alopecia.
  • Siden kardiovaskulærsystemet: økt blodtrykk.

Mirena intrauterin enhet: bruksanvisning (metode og dosering)

Generelle bestemmelser for bruk av stoffet

Sprøytemidlet Mirena injiseres direkte i livmorhulen, der det utøver sine farmakologiske effekter i 5 år. Utløsningsraten for den aktive hormonelle komponenten er 20 μg per dag ved begynnelsen av bruken av IUD og reduseres gradvis til 10 μg per dag etter 5 år. Gjennomsnittlig eliminering av levonorgestrel gjennom hele terapeutisk kurs er ca. 14 mikrogram per dag.

Det er en spesiell indikator på effekten av prevensjonsmidler, som gjenspeiler antall graviditeter hos 100 kvinner under bruk av prevensjonsmidler. Med riktig installasjon og overholdelse av alle regler for bruk av en intrauterin enhet, er Pearl for Mirena-indeksen ca. 0,2% i 1 år, og samme figur i 5 år er 0,7%, noe som uttrykker den utrolig høye effektiviteten til denne prevensjonsmetoden ( Til sammenligning: for kondomer varierer Pearl-indeksen fra 3,5% til 11%, og for kjemikalier som spermicider, fra 5% til 11%).

Installasjon og fjerning av det intrauterinale systemet kan være ledsaget av smerter i magen, moderat blødning. Manipulasjon kan også forårsake besvimelse på grunn av en vaskulær-vagal reaksjon eller kramper i epilepsi hos pasienter med epilepsi. Det kan derfor være nødvendig å bruke lokalbedøvelse hos de kvinnelige kjønnsorganene.

Før du installerer stoffet

Det anbefales at den intrauterine enheten kun installeres av en lege som har erfaring med denne type prevensjon, da obligatoriske aseptiske forhold og egnet medisinsk kunnskap om kvinnelig anatomi og drift av et farmasøytisk preparat kreves. Umiddelbart før installasjonen er det nødvendig å gjennomføre en generell og gynekologisk undersøkelse for å eliminere risikoen for ytterligere prevensjonsbruk, tilstedeværelsen av graviditet og sykdommen, som virker som kontraindikasjoner.

Legen må bestemme livmorens stilling og størrelsen på hulrommet, siden riktig posisjon av Mirena-systemet sikrer at den aktive komponenten blir jevnt påvirket av endometriumet, noe som skaper forhold for maksimal effektivitet.

Instruksjoner på Mirena for medisinsk personale

Visualiser livmorhalsen med gynekologiske speil, behandle det og skjeden med antiseptiske løsninger. Ta tak i livmorhalsens overleppe med tupper og, forsiktig trekke, rette livmorhalskanalen, fikse denne posisjonen til det medisinske instrumentet til slutten av manipuleringen av installasjonen av intrauterin enheten. Langsomt å utvikle livmorproben gjennom organhulen til bunnen av livmoren, bestemmer retningen av livmorhalsen og den nøyaktige dybden av hulrommet, parallelt, unntatt mulige anatomiske skillevegger, synechiae, submukosale fibroider eller andre hindringer. Hvis livmorhalskanalen er smal, anbefales det å bruke lokal eller ledende type anestesi for utvidelsen.

Kontroller den sterile emballasjen med stoffet for integritet, åpne den og ta ut den intrauterine enheten. Flytt glidebryteren til lengst stilling slik at systemet trekkes inn i rørrøret og tar på seg utseendet på en liten pinne. Hold glidebryteren i samme posisjon, sett den øvre kanten på indeksringen i henhold til den tidligere målte avstanden til bunnen av livmoren. Trykk forsiktig ledningen gjennom livmorhalsen til ringen er ca 1,5-2 cm fra livmorhalsen.

Når du har nådd spiralens ønskede posisjon, beveger du glidebryteren sakte til full horisontalhenger og venter 5-10 sekunder til systemet blir T-formet. Fremme dirigenten til fundusposisjonen, som indikert ved fullstendig kontakt av indeksringen med livmorhalsen. Hold lederen i denne posisjonen, slipp stoffet ved hjelp av gliderenes laveste posisjon. Fjern forsiktig lederen. Kutt tråden til en lengde på 2-3 cm, fra utsiden av livmoren.

Det anbefales å bekrefte den korrekte posisjonen til intrauterin enheten ved hjelp av ultralyd umiddelbart etter manipulering av installasjonen av legemidlet Mirena. Re-undersøkelse utført etter 4-12 uker, og deretter 1 gang per år. I nærvær av kliniske indikasjoner bør gynekologisk undersøkelse og kontroll av spiralets korrekte posisjon med funksjonelle metoder for laboratoriediagnostikk utføres regelmessig.

Fjernelse av intrauterin enhet

Mirena bør fjernes etter 5 år etter installasjon, siden effektiviteten av terapeutisk middel er betydelig redusert etter denne perioden. Den medisinske litteraturen beskriver likevel tilfeller av bivirkninger i tide ikke fjernet den intrauteriniske enheten med utviklingen av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og noen andre patologiske forhold.

For å trekke ut stoffet krever streng overholdelse av aseptiske forhold. Fjerning av Mirena er en fin strekking av tråden, fanget av spesielle gynekologiske tvinginger. Hvis filamentene ikke er synlige, og den intrauterine enheten er plassert dypt i kroppshulen, så kan en trekkkrok brukes. Det kan også kreve dilatasjon av livmorhalskanalen.

Etter å ha fjernet legemidlet, bør Mirena inspisere systemet for dets integritet, da det i enkelte tilfeller kan oppdages en separasjon av hormonelastomerkjernen eller dens glidelås på skuldrene til den T-formede kroppen. Patologiske tilfeller beskrives der slike komplikasjoner av fjerning av intrauterin innretning krever ytterligere gynekologisk inngrep.

overdose

Med riktig bruk og overholdelse av alle regler for innstilling av intrauterin enhet, er overdose med et farmasøytisk preparat umulig.

interaksjon

Farmasøytiske enzyminduktorer, spesielt biologiske katalysatorer fra cytokrom P 450-systemet, som er involvert i metabolsk degenerering av legemidler som antikonvulsiva midler (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin) og antibiotika (Rifampicin og andre), forbedrer den biokjemiske omdannelsen av gestagener. Imidlertid er deres innflytelse på effektiviteten av legemidlet Mirena ubetydelig, siden hovedpunktet for anvendelse av den terapeutiske evnen til intrauterin enheten er lokal effekt på endometrium.

Salgsbetingelser

Utgitt på apotek kiosker med resept.

Lagringsforhold

Den intrauterinale hormonspolen skal lagres i en steril pakke på et sted utilgjengelig for små barn, som er beskyttet mot direkte sollys. Riktig temperatur bør ikke overstige 30 grader Celsius.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Hormonal spole Mirena i livmor myom

Uterin fibroids (andre navn - fibromyom eller leiomyoma) er en godartet svulst som vokser fra livmorskelens livmor (myometrium) og er en av de vanligste gynekologiske sykdommene. Det patologiske fokuset er en knute av tilfeldig vevde glatte muskelfibre fra flere millimeter til flere centimeter. For behandling av denne nosologiske enheten, som regel, er kirurgisk inngrep brukt, men en ordning med konservativ terapi er for tiden blitt utviklet.

Det valgte stoffet er hormonelle legemidler med den foretrukne lokalinteraksjonen, fordi den intrauterin-enheten Mirena er en slags gullstandard for rehabilitering av livmorfibroider.

Den antiøstrogen effekten realiseres ved å redusere størrelsen på patologiske noder, hindre mulige komplikasjoner og redusere volumet av kirurgisk inngrep for å bevare den maksimale fysiologiske strukturen i livmoren og gjøre fremtidige graviditeter mulig.

Mirena Spiral med endometriose

Endometriose er en patologisk tilstand når cellene i det indre laget av livmoren vokser utover det. Histologiske strukturer har reseptorer for kvinnelige kjønnshormoner, som forårsaker de samme endringene som i det normale endometrium, manifestert av månedlig blødning som svar på hvilken en inflammatorisk reaksjon utvikler seg.

Gynekologisk sykdom er inneboende hos kvinner av reproduktiv alder, og i tillegg til smertefulle opplevelser kan det føre til infertilitet - en hyppig komplikasjon av endometriose, fordi det er så viktig å rettidig diagnostisere og riktig tilnærming til behandling av en patologisk tilstand. Selvfølgelig kan endometriosebehandling representere kirurgi med en mini-invasiv tilnærming og få bivirkninger, men hvor det er å foretrekke å velge konservative terapier.

Mirena intrauterin enhet er et effektivt middel for eliminering av endometriose av flere grunner:

  • en medisinsk bevist effekt av et medikament, manifestert ved inhibering av veksten av patologiske foci, en reduksjon av deres størrelse og gradvis resorpsjon;
  • færre bivirkninger sammenlignet med andre farmasøytiske produkter;
  • smertelindring, iboende forbundet med problemet med endometriose;
  • Ikke behov for daglige piller eller injeksjoner;
  • normalisering av menstruasjonssyklusen;
  • ikke behov for prevensjon.

Intrauterin enhet for endometrial hyperplasi

Endometrial hyperplasi er en patologisk tilstand som er ekstremt lik endometriose, da det er en overvekst og fortykkelse av slimhinnen i de kvinnelige kjønnsorganene. Forskjellen ligger i den korrekte anatomiske plasseringen av histologiske strukturer, som bare endrer symptomene og mulige komplikasjoner, men eliminerer dem ikke.

Kjenne til at den nosologiske enheten tillater rikelig og langvarig blødning under menstrual eller livmoderblødninger som ikke er forbundet med syklusen, mangelen på eggløsning og umuligheten av å implantere embryoet i det modifiserte endometriumet, hvilket er en manifestasjon av forhøyede nivåer av østrogen i kroppen. Etiologisk behandling av dette problemet, med sikte på å eliminere den umiddelbare årsaken, er et hormonelt middel med en utprøvd antiøstrogen effekt.

De fleste gynekologer foretrekker å bruke Mirena intrauterin-systemet på grunn av påliteligheten av dets farmakologiske virkning, daglig bruk, som ikke krever ekstra medisinsk kunnskap og relativ billighet sammenlignet med andre terapeutiske midler, fordi bruk av Mirena ikke involverer daglig bruk av orale tabletter eller injeksjoner.

Graviditet etter påføring av intrauterin enhet Mirena

Siden prevensjonsmiddelet har overveiende lokale farmakologiske effekter, oppnås fullstendig restaurering av alle fysiologiske parametere etter fjerning av legemidlet relativt raskt. I løpet av året etter evakueringen av systemet, når frekvensen av planlagte graviditeter 79,1-96,4%. Den histologiske tilstanden til endometriumet gjenopprettes etter 1-3 måneder, og menstruasjonssyklusen er fullstendig ombygd og normalisert innen 30 dager.

analoger

Det finnes flere farmasøytiske produkter med en tilsvarende ATH-kode og en lignende sammensetning av aktive aktive ingredienser: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, men rett og slett kan bare Jaides kalles en analog, siden legemidlet er representert av et levonorgestrel-intrauterint system med lavere dosering og derfor kun beregnet i tre år med permanent bruk.

Med alkohol

Farmasøytisk stoff har en utpreget lokal terapeutisk effekt og i små mengder i den kvinnelige kroppens systemiske sirkulasjon, fordi den ikke interagerer med komponentene i alkoholholdige drikker, men doseringen anbefales, for ikke å forårsake andre bivirkninger eller bivirkninger.

Under graviditet og amming

Bruk av intrauterin enhet Mirena er kontraindisert under graviditet eller mistenkt, da en intrauterin prevensjonsenhet øker risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel. Fjernelse eller probing av systemet kan også føre til uplanlagt evakuering av fosteret fra livmoren. Hvis det ikke er mulig å fjerne prevensjonsmiddelet forsiktig, bør hensiktsmessigheten til medisinsk abort diskuteres i henhold til indikasjoner.

Hvis en kvinne ønsker å bevare graviditeten, bør pasienten først og fremst være fullt informert om mulige farer og uheldige konsekvenser for både hennes kropp og barnet. I fremtiden bør den nøye overvåke graviditeten og sørge for å utelukke ektopisk implantasjon med pålitelige diagnostiske metoder.

På grunn av lokal anvendelse av hormonell prevensjonsmiddel er det en mulighet for viriliserende effekt på fosteret, men på grunn av den høye effekten av det farmasøytiske legemidlet Mirena er klinisk erfaring med graviditetsutfall ved bruk av intrauterin enheten svært begrenset. Dette bør også informere kvinnen som vil holde graviditeten.

Amning er ikke en kontraindikasjon for bruk av intrauterin-systemet, selv om små mengder av den aktive komponenten (ca. 0,1% av dosen) kan gis til melk under amming. Det er usannsynlig at slike små mengder levonorgestrel har noen farmakologiske effekter på barnet. Det overveldende flertallet av det medisinske samfunnet er enig i at bruken av stoffet 6 uker etter fødselen ikke har uønskede effekter på veksten og utviklingen av den unge kroppen.

Vurderinger Mirena

Farmasøytisk stoff er svært populært blant kvinner av reproduktiv alder, fordi den intrauterin-enheten Mirena-vurderinger har følgende:

  • Prevensjonsmiddel er praktisk å bruke, fordi du ikke trenger å følge en vanlig diett, som det er tilfelle med orale hormonelle prevensjonsmidler eller spesielle næringsregler fordi den aktive komponenten har en lokal effekt;
  • Perles indeks danner en ganske stor troverdighet av det farmasøytiske produktet, som bekreftes av vurderinger og anbefalinger på Internett.
  • Forekomsten av de fleste formidable bivirkningene er utrolig liten, noe som gjør det mulig å ikke engang tenke på måter å eliminere ved å ta en beslutning om bruk av prevensjonsmiddel Mirena.

Råd og tilbakemelding fra leger er ikke bare basert på effektiviteten av det intrauteriniske systemets prevensjonsfarlige farmakologiske effekter, men også på terapeutiske egenskaper av legemidlet. Resultatene av kliniske studier tillater bruk av Mirena helix i endometriose, hyperplasi av livmorforingen og godartede neoplasmer i dets muskellag. Kvalifiserte gynekologer vurderer det konservative behandlingsregimet av dette prevensjonsmiddelet - det valgte stoffet for de ovennevnte nosologiske enhetene.

Anmeldelser av Navy Mirena fra kvinner som brukte det til terapeutiske formål, også fylt med positive følelser. Slike behandlinger tillater ikke bare noen ganger å unngå kirurgi, noe som uunngåelig etterlater ubehagelige arr eller andre huddefekter, men eliminerer også sykdommens patologiske fokus. Nesten et tematisk forum eller Internett-ressurs anbefaler å diskutere denne ordningen med konservativ behandling med en personlig lege.

Pris Mirena, hvor du kan kjøpe

Hormonal spole Mirena er et farmasøytisk produkt av finsk produksjon, noe som kan påvirke kostnaden for prevensjon betydelig. Dette er spesielt merkbart når man sammenligner priser på Russlands territorium, siden enkelte apotek og kjeder benytter personlige kontrakter. Dvs. det er mulig å kjøpe Mirena spiral i Moskva for 11.750 rubler, i Krasnoyarsk - for 10.890 rubler, og i Ufa koster hormonal spiral 11.100 rubler. Prisen på marinen Mirena i Moskva og andre byer i landet er indikert på grunnlag av de generelle resultatene av markedsundersøkelsen, noe som kan manifestere seg i forskjellen i prisen på apotekskiosker.

I Ukraina, i Mirena intrauterin enhet, svinger prisen mye mindre enn i Russland. Så for eksempel i Dnepropetrovsk en farmasøytisk forberedelse kan kjøpes for 1800 hryvnia, og i Nikolaev systemet er solgt for 1.750 hryvnia.