logo

Årsaker og behandling av inkontinens på natt og dagtid hos barn: folkemidlene, tabletter og forebygging av enuresis

Alle foreldre står overfor problemet med sengevetting hos barn, men ikke alle vet at du virkelig burde begynne å bekymre deg når dette skjer etter 5 år. Sykdom betyr blærens manglende evne til å holde innholdet. Når en person sover, slapper musklene av, så ufrivillig urinering oppstår.

Hvis "problemer" skjedde med et lite barn, så er det ingenting å bekymre seg for. Det er verdt å kalle alarmen til foreldrene til de barna som krysset femårsmerket og fortsetter å skrive til sengs.

Faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen

Inntil en viss alder hos spedbarn, er vannlating ikke regulert på grunn av at fra fødselstidspunktet de tilpasser seg nye forhold, dannelsen av alle livsprosesser og ferdigheter for å møte deres fysiologiske behov. Hvis disse 4 prosessene ikke er tilbake til det normale innen 4 år, må foreldrene stille seg et spørsmål om årsakene til patologi.

Enuresis mener ifølge den kjente barnelege EO Komarovsky ikke at det finnes alvorlige patologier i kroppen, så behandlingen kan raskt hjelpe til med å bli kvitt ufrivillig vannlating under søvn, hvis den er ordentlig organisert. Det viktigste er at foreldrene skal huske om behovet for en mild holdning til barnet, selv om behandlingen er forsinket. Aktiviteten til alle organer i kroppen utføres gjennom hjernen, som er forbundet med dem gjennom nerver gjennom sentralnervesystemet, så problemet med urininkontinens om natten er ikke bare fysiologisk og medisinsk, men også psykologisk.

Om årsakene til sykdommen

I nyfødte er nervesystemet fortsatt underutviklet, så urinering er ukontrollert - opptil 20 ganger om dagen. Som babyen modnes, utvikler nerveenden, barn begynner å kontrollere trang og blir vant til å gå på toalettet.

En fullstendig refleksdannelse bør oppstå i gjennomsnitt med 4 år, men avhengig av organismens individuelle egenskaper, kan det skje et år tidligere eller ved å nå 5 år. Angst bør slås hvis man i 6, 7, 8, 10, 11 år, oppstår ufrivillig vannlating i et barn under dagtid og nattesøvn. Årsaker til enuresis:

  • komplikasjoner under graviditet eller fødsel, noe som resulterte i at barnet ble funnet å ha perinatal hypoksisk skade på nervesystemet;
  • arvelig predisposisjon - dette betyr at et gen har blitt overført fra foreldre til barn, noe som bidrar til en økning i nivået av stoffer som reduserer responsen av blæreceller til det antidiuretiske hormonet i blodet;
  • urinveisinfeksjon eller urologisk sykdom;
  • stressende situasjoner, ugunstig atmosfære i miljøet, psykisk traumer;
  • utilstrekkelig blærekapasitet - et slikt symptom må tas i betraktning om barnet tidligere hadde vært syk med pyelonefrit;
  • medfødte eller anskaffe sykdommer i hjernen eller ryggmargen;
  • diabetes mellitus;
  • allergisk reaksjon.
Årsaken til urininkontinens kan være psykologisk traume mottatt av barnet. Nervesystemet hos babyer er ustabilt, slik at selv et grus i familien noen ganger blir til helseproblemer.

Enuresis hos barn kan oppstå som følge av at flere faktorer pågår samtidig, en årsak kan føre til en annen. En veldig enkel grunn til ufrivillig vannlating om natten kan være uten søvnløshet, lyd søvn eller overdreven mengde væske, frukt, kald mat, tatt umiddelbart før sengetid, overkjøling av kroppen. Ikke kast psykologiske faktorer som bidrar til utvikling av urininkontinens: stridigheter, nattfrykt, sjalusi, etc.

Hvilken spesialist å kontakte?

Legen som behandler den primære diagnosen og behandling av alle barndoms sykdommer er en barnelege. Til tross for at sykdommen er forbundet med urinorganer, er det verdt å starte med et besøk til denne spesialisten. En kvalifisert lege må bestemme den smale spesialisten som vil bli krevd for en mer nøyaktig diagnose og vil sende foreldrene med barnet til en fullstendig undersøkelse.

Med tanke på at enuresis er en sykdom som kan skyldes en rekke faktorer av forskjellig karakter, er det hensiktsmessig å bestå eksamen med flere spesialister:

  • en nevrolog foreskriver elektroencefalografi, som skal avsløre tilstanden i nervesystemet;
  • psykologen finner ut om det var noen stressende situasjoner, hvordan barnets utvikling foregår, ved hjelp av spesielle teknikker, avslører følelsesmessig bakgrunn i familien, gir anbefalinger til foreldre;
  • Urologen foreskriver en ultralydsskanning av nyrene og blæren, en urinalyse, så en medisinsk behandling.

Hver spesialist jobber i sin tur og ser etter årsakene til sykdommen i sitt felt.

Hvordan behandle enuresis?

Det er ikke enkelt resept for behandling av sengevetting hos barn, da reseptet er avhengig av årsakene til forekomsten. Hvert konkret tilfelle krever en individuell tilnærming. Metoder for legemiddelbehandling er foreskrevet basert på resultatene av diagnostisering av tilstanden til blærens muskler, hormoninnholdet vasopressin, som regulerer nivået av væske, samt tilstanden til dets reseptorer:

  1. Minirin - er laget på grunnlag av vasopressin i form av dråper i nesen, begravd før sengetid;
  2. Driptan - med økning i blærens tone;
  3. Minirin i kombinasjon med Prozerin - med blærehypotensjon i form av injeksjoner;
  4. Nootropil, persen i form av tabletter, vitaminer i gruppe B - behandles med nattlig enuroresis av nevrotisk opprinnelse.

Alle legemidler brukes kun etter undersøkelse, identifikasjon av årsakene og reseptene av en spesialist med streng overholdelse av reglene for administrasjon og dosering. Alternativt kan pasienter bli henvist til en homøopatisk lege som vil foreskrive alternative medisiner:

  1. Pulsatilla - i nærvær av smittsomme sykdommer i urinveiene, også for følelsesmessig spennende barn;
  2. Gelzemium - med symptomer på blære muskelavsla som følge av stressende situasjoner;
  3. Legemidler som inneholder fosfor er foreskrevet til barn som drikker rikelig med kaldt vann;
  4. Sepia - i tilfelle inkontinens når det hostes, ler når som helst, også i de første 3 timene etter å ha sovnet.

Moderne homøopatiske midler kan garantere kur av enuresis, forutsatt at diagnosen er riktig gjort. Alternative metoder kan foreskrives hvis medisiner ikke har hatt den ønskede effekten, og enuresis hos barn har ikke blitt kurert.

Om ikke-medisinske metoder

Medisinske legemidler vil ikke ha den ønskede effekten på kur av enuresis, hvis årsaken til forekomsten er i det psykologiske planet. Andre faktorer som bidrar til normalisering av urineringsprosessen:

  • Organisering av den daglige rutinen. Riktig regulering av alle prosesser i løpet av dagen vil vant kroppen til intern disiplin (matinntak i strengt definerte timer, turer, hviler, søvn, underholdning) og vil gradvis nullere enuresis hos barn. Det er nødvendig å lære barnet å slutte å spise 3 timer før sengetid. For å oppfylle denne vanskelige tilstanden, bør foreldrene selv være det beste eksemplet.
  • Treningsøvelser for blæren. Det er nødvendig å lære å kontrollere urinprosessen. For å gjøre dette, lær å kort forsinket ønsket om å gå på toalettet.
  • Skape et motiv. Motivasjonsterapi er et kraftig psykoterapeutisk verktøy som brukes til barn som lider av enuresis. Det brukes utelukkende i tilfeller der sykdomsårsaken er psykologiske faktorer. Som motiv bør det være en belønning for barnet for "tørre" netter (vi anbefaler å lese: hvordan kan vi få et barn til å skrive om natten?). Hva vil bli oppmuntret og hvor mange vellykkede netter er en individuell beslutning, men mottaket fungerer i 70% av tilfellene.
  • Fysioterapi behandling. Fysioterapi i form av elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, elektroslep, sirkulære dusjer og terapeutiske øvelser er utviklet for å forbedre hjernens og nerveendenes funksjon.
  • Psykoterapeutisk hjelp. Spesialistspesialist lærer barnets metoder for selvhypnose. Som et resultat bør refleksforbindelsen mellom sentralnervesystemet og blærens muskler gjenopprettes. Hvis den nevrotiske naturen til bedwetting er uttalt, bruker psykologer sine verktøy for å flytte depressive tilstander. Hovedrollen i psykoterapi bør spille etableringen av en positiv positiv atmosfære i familien.
I noen tilfeller kan medisinsk gymnastikk hjelpe et barn, noe som stimulerer nerveender og styrker nervesystemet.

Tradisjonell medisin i kampen mot sykdommen

Tradisjonell medisin er et pantry av metoder for helbredelse fra alle slags sykdommer, så ikke forsøm de effektive hjemmelagde oppskrifter som kom fra uendelig tid. De blir testet i praksis av mange generasjoner av mennesker, inneholder bare naturlige naturlige ingredienser:

  • For barn under 10 år skal en matskje dill kokes i et glass kokende vann og forlates i en time. Drikk om morgenen på tom mage for en halv kopp.
  • Cook kompott fra cowberry med tilsetning av 2 ss wild rose, insistere. Infusjonen kan være full flere ganger om dagen, den har en beroligende effekt på nervesystemet.
  • Rosehip 2 ss pour 1 liter kokende vann, insisterer. Bytte te, drikke om dagen. Rosehip styrker godt nerveceller.
  • Bær og løvblad av lingonberry, St. John's wort i en vilkårlig liten mengde, kokes i ½ l vann. Insister 30 minutter, belastning, kjølig og ta på dagen.
  • Knust blad av plantain 30 g brygge i 350 ml varmt vann, la det brygge, ta 4 ganger om dagen for 10g.
  • Samling av urter mynte, St. John's wort, bjørk løv, kamille blomster i like deler å male og blande. 50 g av blandingen helle 1 liter varmt vann i en termos, insistere i 8 timer. Ta en halv time før måltider for 100g. For infusjon av et barn å drikke med glede, kan du legge til honning til det. Etter 3 måneder må du ta en pause i 2 uker, og fortsett å motta midlene.
  • Tilrettelegger symptomene på enuresis samling av knotweed gress, trillebunn, St. John's wort, brombærblader. Alle ingrediensene må knuses og blandes i like deler. Klar 10g av blandingen hell 300 ml kokende vann, insister i en termos i 2 timer. Infusjon bør tas 5 ganger daglig før måltider.

Folkemidlene vil ha den ønskede effekten hvis du tar dem under oppsyn av legen din. Urte medisiner er et tillegg til den viktigste behandlingen, det bør ikke være en komplett erstatning for den. I tillegg kan urtepreparater ha en god effekt i forebygging av enuresis.

Behandling av enuresis hos barns folkemidlene

Bedding eller dagtid inkontinens er et vanlig, ubehagelig og svært traumatisk problem. Barnets psyke kan bli betydelig påvirket av slike "overraskelser". Foreldrenes oppgave forverrer ikke situasjonen, skiller ikke ham for den våte sengen, for raskt å hjelpe barnet til å takle enuresis. Til hjelpen kommer folkemidlene, testet etter tid og av mange generasjoner nå voksne.

Symptomer og tegn

Urininkontinens kan ha mange årsaker, både medfødt og oppkjøpt. Underutvikling av blæren, overarbeid, hypotermi, smittsomme sykdommer, psykologiske og nevrologiske problemer. Ikke minst blant årsakene til enuresis er mangelen på vanlig diett.

Vanligvis er babyen skrevet enten nærmere midnatt eller om morgenen. I det første tilfellet slapper blæren for mye av når den sovner, i den andre er den ganske sterk og utvides ikke i den fulle utstrengningen som er nødvendig, da en ukontrollert frigjøring av væske oppstår naturlig utenfor. Svært sjelden oppstår enuresi om dagen, ved søvn på søndag.

Oftest sover barn som lider av enuresis, mye sterkere enn andre. Og vanligvis husker de ikke om morgenen hva som skjedde om natten. Du kan våkne dem midt om natten, selv om det er ganske problematisk å gjøre dette, plant dem i en pott, men resultatet blir uendret - barnet vil ikke skrive før han er i sengen igjen.

Når folkemetoder ikke kan gjøre?

  • Hvis inkontinens skyldes svulstprosesser og dysfunksjoner i sentralnervesystemet.
  • Hvis enuresis er en konsekvens av mer alvorlige årsaker forbundet med blærebetennelse, med nyresykdom.
  • Hvis manglende evne til å kontrollere blæren er en arvelig faktor.

I dette programmet vil barns lege fortelle deg om barns enuresis, så vel som om årsaken til "våte buksene" er nevrologisk.

Effektive folkemidlene

  • Bomullspinne på ryggen. Ta et lite stykke bomullsull, våt det med varmt vann og før barnet langs ryggraden flere ganger fra topp til bunn (fra nakke til bakben). Deretter legger du en tørr T-skjorte på ham og sender ham til å sove. Slik en utrolig og uforklarlig, fra medisinens synspunkt fungerer veien veldig bra. I de fleste babyer forsvinner enuresis de første 2-3 dagene. Metoden er effektiv for inkontinens forårsaket av nervesjokk, stress.
  • Dillfrø. En spiseskje tørket dillfrø brygger i et glass kokende vann. Insister minst 2-3 timer, hvorpå barna får en halv kopp om morgenen før frokost på tom mage og barn fra 10 år - for et helt glass.
  • Lingonberry blader og bær. Tørk blåbærblader (ca. 50 gram) bryg i en halv liter krukke med kokende vann. Kok deretter væsken i 10-15 minutter. Insistere, kul og belastning. Å gi barn et slikt drikke er ønskelig om morgenen på tom mage, og deretter før du spiser hver halve time. Det totale antall daglige inntak er ikke mer enn 4. En enkelt dose er avhengig av alder. Babyer får vanligvis et halvt glass, eldre barn - et helt glass. Som et resultat vil barnet i løpet av dagen være mer sannsynlig å gå til toalettet oftere enn vanlig, og om natten vil sengen forbli tørr.

Lingonbær bær er utmerket for å tilberede fruktdrikker, som skal gis 2-3 ganger om dagen, men ikke ved sengetid.

  • Honning terapi. Hvis barnet er skrevet om natten, så før sengetid kan han få en teskje honning, selvfølgelig, hvis barnet ikke er allergisk. Dette biavlproduktet lindrer, slapper av i nervesystemet og beholder fuktighet. Gradvis bør kveldsdosen honning reduseres når barnet gjenoppretter.
  • Persille rot. Hak den tørkede persillerotten og gjør avkok. La det stå i omtrent en time. Et barn får en drink på 2-3 ss per dag med det siste inntaket - minst fem timer før sengetid.
  • Herding. Hell i et bad eller et fat i kaldt vann i en mengde som er tilstrekkelig til bare å fordyre barnets føtter i ankelen. La barnet tråkke i kaldt vann til det begynner å fryse. Legg det deretter på en massasjematte eller en vanlig hard matte på badet og la det gå rundt til føttene er varme. Prosedyren gjøres best om morgenen.
  • Terapeutisk gymnastikk. Prøv å gjøre gymnastikk obligatorisk trening i den daglige rutinen til babyen. Legg til det øvelser relatert til å styrke muskler i perineum - gå på baken. I en sittende stilling på gulvet, be babyen å bevege seg fremover, og skyver bare med baken. Første fremover og deretter tilbake.
  • Varm komprimerer med ingefærvann. Rist ingefæret, klem saften fra den resulterende massen gjennom gazeen og bland med et glass kokt vann, som har avkjølt til 60-70 grader. Dukkert forsiktig i kanten av håndkleet og påfør den på underlivet, i blæren, til huden på dette stedet blir rød. Slike oppvarming med ingefærjuice slapper perfekt av den spente blæren og er like effektiv til å styrke et altfor avslappet organ.
  • Brød og salt. Før sengetid i en halv time, gi barnet ditt et lite stykke brød, bestrøket med salt. På samme måte blir små biter av saltet sild gitt til barn.
  • Plantain forlater. 20 gram tørkede blader av plantain må brygges i et glass kokende vann, la det brygge ordentlig, spenne og vanne barnet med væsken 2-3 ganger om dagen.
  • Løk-honning blanding. Rist en løk og bland den resulterende vasselen med en spiseskje blomsterhunne og et halvt grønt eple, revet på en fin riper. Blanding gir barnet ca to uker på en spiseskje før hvert måltid på tom mage. Blandingen kan ikke lagres, før hver bruk skal den tilberedes igjen.
  • Lavrushka. Kok tre store laurbærblade og kok i en halv time i en liter vann. Cool, la det brygge godt og la barnet drikke den resulterende kjøttkraft 2-3 ganger om dagen for en halv kopp i en uke.
  • Tremme og hulevev. Ta i like mange tørkede farmasøytiske urter og brygge i form av te. Vann barnet 2-3 ganger om dagen, en spiseskje. Barn over 8 år kan få kvarts glass.

Når trenger du spesialisthjelp?

  • Hvis sengetøy er ledsaget av private dagsturer på toalettet og klager på smertefull vannlating.
  • Hvis barnet klager over smerter i underlivet, i siden eller trekker opp følelser i nedre del av ryggen.
  • Hvis enuresis begynte å gjenta i et barn over 10 år gammel.

Hva kan ikke gjøres?

  • Noen foreldre og healere rådes til å bruke elementene i hypnose for behandling av barndom enuresis. I scenen av paradoksal søvn (når barnet ennå ikke har sovnet, men ikke lenger våknet, stikker øynene sine sammen) barnet har gjort visse verbale forslag og holdninger. Eksperter kategoriserer ikke uberedte personer til å bruke verktøy fra psykoterapi arsenalen. I beste fall vil dette ikke ha noen effekt, i verste fall vil det påvirke barnets psyke og nervesystem negativt.
  • Ikke start inkontinensbehandling uten å konsultere lege. Årsaken til enuresis bør definitivt bli funnet, fordi inkontinens kan være en manifestasjon av alvorlige og farlige sykdommer i urinveiene, forstyrrelser i hormonproduksjon av antidiuretisk virkning, forsinket utvikling av sentralnervesystemet.
  • Du kan ikke forlate enuresis uten oppmerksomhet og behandle ham lett. Ja, det er de foreldrene som insisterer på at sengevann er en alder og et midlertidig fenomen, og vil passere seg selv. Hvis du ikke gir barnet rettidig medisinsk behandling, truer enuresis å bli til alvorlig hysteri, psykiske lidelser, langvarig depresjon og dannelse av et vedvarende inferioritetskompleks hos barn. Og hvis du "overser" den begynnende betennelsen i urinveiene, kan infeksjonen utvikle seg til en kronisk form, bli komplisert, og da må du bli behandlet for resten av livet ditt.

tips

  1. Hvis barnet er skrevet, gi det til sportsseksjonen, til dansen, hvor du må flytte mye og intensivt. Det er bevegelsen som vil fjerne muskelklemmene, tillate å slappe av på et annet nivå om natten.
  2. Hvis enuresis er forårsaket av overarbeid, langvarig nervestress, må du sørge for at barnet sover utelukkende på hans side. Og for ikke å beskytte krummer hele natten, knytt to håndklær rundt barnets kropp. Noder skal være på baksiden og magen, da vil barnet være ubehagelig å ligge i en hvilken som helst stilling, bortsett fra på siden. Slike dressinger varer vanligvis ikke lenge, vannet på å sove på siden dannes innen en uke.
  3. For å redusere risikoen for forekomst, bør bleier helt kasseres i en alder av to. Det er bedre om dette skjer tidligere, for bare etter en slik "utgang fra komfortsonen" begynner babyen å lære å kontrollere urinering.
  4. Ikke ta stressende situasjoner til enuresis. Konflikter og problemer blir bedre slukket og løst umiddelbart, uten forsinkelse. Med økt nervøs spenning, gi barnet beroligende te, lys urte sedativer, vis barnet til en barnepsykolog og psykiater. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot et barns følelser i "overgangsperiode" - når han begynner å gå på barnehage, skifter skolene, hvis familien flytter, forandret sin bosted, under foreldres skilsmisse, utseendet til et annet barn i familien og så videre.
  5. God forebygging - skaffer barnet tid til potten. I intet tilfelle bør du gjøre for tidlig, men du bør heller ikke forsinke det. Den optimale alderen hvor et barn er i stand til å lære å kontrollere urinering uten ekstra belastning, er fra 1 år og 8 måneder til 2 år.
  6. Se nøye på mengden væske som barnet ditt bruker. Begrens drikking etter seks om kvelden.
  7. Vær tålmodig. Noen former for bedwetting kan være svært komplekse, og behandling vil kreve mye mer tid og krefter fra foreldrene og barnet.

Den ledende barnelege i landet, doktor Komarovsky, vil fortelle oss alt i detalj om et slikt sensitivt tema som barns enoresis, årsakene til forekomsten og hvordan man skal håndtere det.

5 hovedårsaker til at du ikke kan klandre barnet med enuresis

Enuresis hos barn er en periodisk eller permanent ufrivillig vannlating i en drøm eller i en sterk konsentrasjon eller hobby som utvikler seg i en alder da forbindelsen mellom hjernebarken og blæren skulle etableres - etter 4 år. Årsakene til denne tilstanden er ganske store; de har noen funksjoner avhengig av kjønn og alder.

Enuresis er registrert i hvert femte til sjette barn på 5 år, denne diagnosen er laget hos 12-14% av barn i grunnskolealderen, og med 12-14 år er antall pasienter bare 4%. Gutter er syke 1,5-2 ganger oftere.

Barnelege sammen med pediatrisk urolog, nevrolog, endokrinolog og psykolog er engasjert i å diagnostisere årsakene til sykdommen; i noen tilfeller er det nødvendig med en homøopat eller psykiater.

Behandlingen er kompleks: Behandlingsterapi, diett, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder brukes oftest; av og til pleier leger å ordinere medisiner. Kirurgisk behandling brukes kun dersom inkontinensen skyldes operable sykdommer i urinveiene eller organene som ligger ved siden av dem.

Sykdomsklassifisering

Advarsel! Diagnosen "enuresis" gjøres hvis barnet har tegn på modenhet av blæren - hjernebarkforbindelser, som vanligvis oppstår etter 4 år. Om dannelsen av dette forholdet indikerer at barnet er i stand til å holde urin og først forteller voksne at han vil gå på toalettet.

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen - med tanke på ulike faktorer.

  1. Ved modus av forekomst:
    • Night. Det kan manifestere seg hver natt etter 4 år (konstant form) eller bare periodisk (intermitterende alternativ) - når barnet har vært i en traumatisk situasjon eller har vært utsatt for intens fysisk eller følelsesmessig overbelastning.
    • Dagtid inkontinens hos barn. Det utvikler seg oftest hos barn med sykdommer i urinveiene, hos de som har en underutviklet volusjonssfære (når han, når han gjør det samme arbeidet, ikke føler seg opptatt). Daglig form for enuresis "starter" når blæren er så full at det uten å vente på en responsforbindelse med hjernebarken, slår den på tømming.
    • Blandet, når barnet ufrivillig kan urinere både dag og natt.
  2. Av den faktoren ble ufrivillig urinering alltid observert (etter 4 år) eller utviklet etter den "tørre" perioden, har barn enuresis:
  3. primær (den hyppigste typen): det ble alltid notert, det var ingen lange "tørre" perioder;
  4. sekundær: seks måneder eller mer barnet kom opp for å urinere, og deretter sluttet å gjøre det. Andelen sekundærpatologi utgjør kun 20-25%.
  5. På samtidig symptomer på urinlekkasje:
    • monosymptomatisk - hvis barnet ikke bryr seg om smerte når man urinerer, er det ingen utprøvde oppfordringer;
    • polysymptom (det indikerer komplikasjoner) - når ukontrollert vannlating ledsages av smerte, økte besøk på toalettet, trangen til at barnet er vanskelig å motstå.

Advarsel! Hos ungdom anses hovedformen å være en sekundær nattlig enuresis.

Årsaker til sykdom

Den hyppigste inkontinensen er observert hos barn:

  • tynn bygge;
  • sjenert;
  • engstelig;
  • altfor emosjonell;
  • fra store familier;
  • familiemedlemmer utsatt for overdreven omsorg;
  • fra lavinntekts eller ugunstige familier.


Etiologisk klassifisering deler enuresis i slike former:

  1. enkelt: når du undersøker et barn, er det umulig å finne årsaken til denne tilstanden, men det er kjent at en eller begge foreldrene led av barndom enuresis. I dette tilfellet stiger risikoen for nattlig urinering fra 15% (hos friske barn) til 44% (hvis bare ett foreldre var syk) og 77% (hvis patologi ble observert hos to foreldre);
  2. Nevrotisk: utvikler seg i sjenert og sjenert barn som er veldig bekymret for faktumet av deres enuresis;
  3. neurose-lignende: karakteristisk for barn med tendens til hysteri og neurose;
  4. epileptisk: årsaker til enuresis hos barn - i den patologiske aktiviteten til områdene i hjernebarken som er ansvarlig for å kontrollere urinering;
  5. endokrinopatisk: Enuresis utvikles som følge av sykdommer i endokrine kjertler (diabetes, hypertyreoidisme, diencephalic syndrom).

Det er andre årsaker til sykdommen:

  1. Intrauterin og generiske årsaker: Skader på hjernen eller veier fra cortex gjennom ryggmargen til blæren på grunn av:
    • gestosis;
    • intrauterin infeksjon;
    • hypertensjon i moren;
    • feto-placenta insuffisiens
    • ledningsforstyrrelser;
    • diabetes i en gravid kvinne;
    • skader i hjernen eller ryggmargen under fødsel.
  2. Sykdommer som utvikler seg etter fødselen, fører til oksygen sult i hjernen: hjertefeil, lungebetennelse, bronkial astma, tuberkulose.
  3. Infeksjonssykdommer i sentralnervesystemet: meningitt, encefalitt, hevelse i hjernen på grunn av det alvorlige løpet av en hvilken som helst viral eller bakteriell infeksjon.
  4. Ikke-kommunale sykdommer i sentralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal utvikling av lumbale ryggrad.
  5. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk legemiddel eller alkoholforgiftning.
  6. Sykdommer i urinveiene: Blærebetennelse, vedheft i urinrøret, neurogen blære, åpning av urinledere er ikke i blærens sted, som har en forbindelse med hjernen.

Årsakene til enuresis varierer avhengig av barnets kjønn og hans alder.

I jenter

Urininkontinens hos jenter utvikler seg på grunn av:

  1. psykologisk traumer: flytting, skilsmisse, fødsel av en baby, overføring til en ny skole;
  2. funksjoner i nervesystemet, noe som gir en veldig god søvn;
  3. drikker mye væske;
  4. redusere vasopressin - et hormon som hemmer natteturer til toalettet;
  5. urinveisinfeksjoner;
  6. skader (inkludert generisk) av ryggraden eller ryggmargen;
  7. utviklingsforsinkelser.

I gutter

Urininkontinens hos gutter har følgende grunner:

  • de nevrale veiene fra blæren til hjernebarken har ennå ikke blitt modnet;
  • barnet er hyperaktivt;
  • hyper omsorg fra slektninger;
  • stress,
  • oppmerksomhetsunderskudd;
  • patologier av hypothalamus, som fører til mangel på veksthormon og vasopressin;
  • arvelighet;
  • betennelse i nyrene og blæren;
  • allergiske reaksjoner;
  • sykdommer som fører til oksygen sult i hjernen;
  • prematuritet og traumer i fødsel.

ungdom

Enuresis hos ungdom utvikler på grunn av:

  1. ryggsmerter;
  2. medfødte abnormiteter i urinsystemet, på grunn av hvilken deres infeksjon utvikler seg;
  3. stress,
  4. psykiske lidelser;
  5. hormonelle endringer i kroppen;
  6. brudd på oppvåkning.

Har alle samme patologi

Inkontinens hos barn manifesteres ved ufrivillig frigjøring av en viss mengde urin under søvn eller våkenhet. Slike episoder kan forekomme med forskjellig frekvens, paroksysmal, noen ganger - flere ganger om natten. Urinering kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vått barn ikke våkner opp.

Hvis enuresis fremkommer som følge av andre sykdommer, vil disse symptomene også bli notert. Så vil den neurose-lignende formen manifestere seg med stamming, frykt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsaken er hypoksi av hjernen på grunn av sykdommer i bronkiene og lungene, vil det være hoste, intermitterende dyspné, hvesenhet, tretthet og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynnhet med god appetitt, følsomhet for smittsomme sykdommer, ødemer og øye-glass bli til forkant.

Hvis nattlig inkontinens hos barn bærer et komplisert kurs, vil man i tillegg til ufrivillig vannlating observere ett eller flere av følgende symptomer:

  • økt vannlating
  • uttalte trang til å urinere, eller omvendt, deres fravær;
  • urinering ømhet;
  • svak urinstrøm.

Hvordan finne årsaken

Diagnosen av enuresis hos gutter og jenter er utført av følgende spesialister:

  1. barnelege;
  2. pediatrisk urolog
  3. nevrolog;
  4. endokrinolog;
  5. psykiater.

Ifølge undersøkelsens data ble spørsmålet om barnet og foreldrene, særlig om avvikene fra vilkårlig urinering som de hadde i barndommen, barnelege kan mistenke hvilken form for enebarn babyen har. For å bekrefte sin foreløpige diagnose, henvise barnet til spesialister for konsultasjon, kan han bestille slike studier:

  • generell urin og blodprøver;
  • bakteriologisk undersøkelse av urin
  • biokjemiske blodprøver;
  • Ultralyd av urinsystemet;
  • Røntgen av ryggraden og hodeskallen;
  • elektroencefalografi;
  • Røntgen i urinveiene med kontrast (urografi, cystografi).

Sykdomsbehandling

Behandling av enuresis hos barn begynner med behandling av årsaken til denne tilstanden. I smittsomme sykdommer foreskrives antibakterielle, antivirale eller antifungale stoffer. Hvis enuresis er forårsaket av en endokrin sykdom, er egnet behandling foreskrevet med syntetiske hormoner eller stoffer som undertrykker dem. I tilfelle av en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive medikamenter nødvendige, og i tilfelle neurose-lignende, beroligende.

I tillegg foreskrive atferdsterapi. Det ligger i det faktum at:

  • før sengetid begrenser de inntaket av salt, søt og flytende; Vannet kan og burde være full, men det er ønskelig at minst 15 minutter går mellom sengelegging og drikking selv;
  • før de legges til sengs blir de bedt om å gå på toalettet;
  • de våkner et barn (ikke en tenåring) i første halvdel for å ta ham på toalettet;
  • hvis et barn sover i sitt rom, kan han være redd for å komme opp for å urinere, slik at foreldrene kan slå på et nattlys i det;
  • Du kan bruke spesielle pads forbundet med en fuktighetsdetektor. De limes i truser og våkner barnet når de første dråpene av urin dukker opp.

diett

Barnernæring skal være rik på vitaminer, protein og sporstoffer. For behandling av enuresis, kan Krasnogorsky dietten brukes: om natten spiser barnet et lite stykke sild, brød og salt, vaskes med søtt vann.

psykoterapi

Psykoterapeuter og barnepsykologer er engasjert med barn eldre enn 10 år, inntil denne alderen brukes slike metoder som motiverende psykoterapi og autogen trening.

fysioterapi

For behandling av urininkontinens hos barn er velegnede metoder som:

  • termiske prosedyrer;
  • laser terapi;
  • elektroforese;
  • Plating;
  • akupunktur;
  • magnetisk terapi;
  • elektrostimulering av bekkenbunnsmusklene;
  • sirkulær dusj;
  • massasje.

Kegel øvelser for å forbedre kommunikasjonen mellom hjernen og blæren har en god effekt. De er enkle å utføre - for å slappe av og presse muskler i perineum, men til en begynnelse må barnet forstå hvor disse musklene er. For å gjøre dette, be ham om å slutte å urinere, og så gjenta flere ganger.

Narkotika terapi

Medisiner for behandling av enuresis er sjelden foreskrevet - vanligvis har ikke-farmakologiske metoder en effekt. Men hvis ovennevnte metoder ikke gir effekt innen 6-8 uker, er de foreskrevet:

  • hormon-vasopressin-analoger;
  • en spesiell type antidepressiva;
  • antikolinerge legemidler;
  • Nootropics (de kan ikke tas om natten).

operasjoner

For behandling av enuresis hos barn, kan kirurgi bare brukes i tilfeller der ufrivillig urinering skyldes abnormiteter i urinveiene. Sling, og enda mer åpne operasjoner hos barn gjelder ikke.

Night enuresis hos barn: hvorfor oppstår det og hvordan behandles det?

Enuresis - natturinering, er en vanlig sykdom hos barn 4-7 år. Førskolebarn skriver ofte om natten. Først anser foreldre ikke dette som et problem. Men det er umulig å utsette og miste behandlingstiden for dette, ikke bare fysiologisk, men også følelsesmessig sykdom.

Både barn og foreldre skammer seg for å gjenkjenne sykdommen og konsultere en lege. Hvis barnet ditt våkner i en våt seng, er dette ikke normalt, og det er verdt å bekymre deg.

Et delikat problem bør diskuteres nøye med barnet. Han lider allerede, og bør ikke skamme seg eller være redd for sine foreldre, bør ikke være stille om eller skjule sporene til natthendelsen fra voksne. Ditt barn må fullstendig stole på deg og godta å bli undersøkt og behandlet av en lege. Ofte fører feil posisjon av voksne til psykologisk traumer, søvnforstyrrelser og dannelse av et inferioritetskompleks.

klassifisering

Evnen til å kontrollere urinprosessen modner i hodet. Ulike barn har dette på forskjellige tidspunkter. Men i en alder av fem år kan allerede 80% av barna sove gjennom natten og gå på toalettet og våkne om morgenen. Daglig inkontinens hos barn i barnehage er sjelden. Vi snakker ikke om ham. Night Enuresis er ofte en sykdom som krever behandling av en urolog. Enuresis er flere ganger mer vanlig hos gutter.

  • Primær enuresis - når barnet ikke våkner for å tisse om natten.
  • Sekundær enuresis er en konsekvens av alvorlige psykiske eller fysiologiske skader. I dette tilfellet kan ufrivillig vannlating være både om natten og om dagen.

Barnet lærer å kontrollere urinprosessen sammen med andre ferdigheter og livsprosesser. I ett og et halvt år føles babyer blærefylling og uttrykker angst når øyeblikkets tømming stiger.

Forholdet mellom hjernen og senteret for urinering regulering er dannet av 4-5 år. Blærens muskler i barn med nedsatt reduksjon presser opp akkumulert væske, og musklene i inngangen slapper av. Små barn kan ikke kontrollere avspenningen av denne muskelen, prosessen skjer ufrivillig.

Ved tre år øker blærenes størrelse, hjernen gir kommandoen for å holde musklene i en spent tilstand, og prosessen er redusert. Barnet 2-3 år allerede spør han "på en liten måte." I løpet av dagen blir excretory systemet 7-8 ganger, og om natten går ikke blæren med å presse. Den "voksne" modellen for urinering utvikler seg helt med fire år. Før denne natten "svømming" hos barn er ikke en patologi.

Årsaker til enuresis

Årsakene til enuresis hos jenter og gutter er ikke det samme. Utviklingen av kropps- og adferdsmønstre for hvert barn er individ. Forutsetninger for utdanning, vaner, arvelige egenskaper kan påvirke helsen.

Hvordan kan faktorer forårsake enuresis hos barn?

Utviklingsstaten av hjernen. Langsom utvikling av sentralnervesystemet medfører en utilstrekkelig evne til å kontrollere urinprosessen. Årsaken til den langsomme utviklingen kan være mislykket graviditet eller vanskelig fødsel. Barn med denne funksjonen er lett spennende, nervøs, dårlig konsentrert oppmerksomhet. Det vil bidra til å unngå enuresis rolig og herding av babyens kropp.

Dagbehandling med perioder med søvn og våkenhet. Søvnforstyrrelser er en av de hyppige årsakene til natturinering. Dette er en rastløs overfladisk søvn eller dyp (når barnet ikke husker når de våkner ham om natten).

Ekstrem i systemet for å heve barn. Hvis barnet er tillatt alt, ikke bruk renhet og personlig hygiene, så legger han ikke merke til våte truser eller seng. Eller tværtimot, hvis barnet er for strengt ansvarlig for hver liten ting, er han redd for igjen å minne seg om seg selv og be om toalettet.

Årsaker til sykdommen:

  • psykologisk situasjon hjemme;
  • arvelighet. Hvis familien har tilfeller av nevropatiske sykdommer, enuresis, kan dette være årsaken til sykdommen;
  • unormal dannelse av det urogenitale systemet. Utilstrekkelig blærevolum;
  • inflammatoriske prosesser, underbehandlet cystitis, konsekvenser av skader og operasjoner;
  • feil organisering av barnas seng. Sengen bør være hard og varm. Midjen og bena skal alltid pakkes tett, ha varme pyjamas om natten og sokker.


En annen grunn er misbruk av bleier, noe som kan være praktisk for mødre. Barnet er varmt og du trenger ikke å hele tiden plante ham på potten. Men dette fører til at treårige barn ikke kjenner potten og tømmes i buksene sine. Å vane barnet til potten, skal være et år.

Han må forstå at ubehag fra våte glidere eller bleier oppstår etter urinering. På nivået med betingede reflekser er behovet for å forbli tørr dannet. Barnet på den angitte tiden begynner å bekymre seg og viser at det er tid for potten. Til barnehagen bør barnet kunne uten bleier i løpet av vakkeperioden. Selv opptil ett år bør ikke holde et barn i bleie hele tiden. Bare under en tur, et besøk eller en klinikk.
Les mer: avvent barnet fra bleier →

Nattlig enuresis hos gutter

Gutter forsøker alltid å etablere seg, vil bli sterke, uavhengige. Ikke alle lykkes. Hvis et slikt barn mangler tillit og beslutsomhet, begynner han å føle seg defekt. Han utvikler komplekser, han blir nervøs.

Et slikt tegn utvikler seg oftest når et barn er under sterkt press fra voksne. Hvis en mor i form av en ordre krever noe å gjøre, forbyder ofte unødvendig å gjøre hyggelige ting for barnet, kan ikke barnet åpenlyst uttrykke utilfredshet. Enuresis oppstår i slike tilfeller som en reaksjon på uhøflighet eller protest mot forbud.

Endre stilen med kommunikasjon med barnet, kan du eliminere den psykologiske årsaken til sykdommen. Barnet trenger en varm holdning, beskyttelse av kjære, og deres støtte.

Å snakke om enuresis som en smertefull tilstand bør være hvis gutten ofte urinerer på dagtid. Medfølgende symptomer er langsom puls, hemmelig mental tilstand, bleke ben og hender, lav temperatur. Oppførselen til barnet er preget av ekstreme forhold. Nå er han hurtigherdet og impulsiv, så lukket og deprimert.

Gutten oppfører seg skånsomt, nølende, oppmerksomheten løsner. Neurose-lignende enuresis behandles med komplisert terapi - beroligende midler, diett. Hypnose, fysioterapi, refleksbehandling, akupunktur brukes også.

Enuresis kan være en konsekvens av kirurgisk inngrep. De vanligste operasjonene hos gutter er fjerning av en inguinal eller navlestreng, omskjæring og andre. I alle fall, jo raskere sykdommen blir oppdaget og behandlingen begynner, jo mer effektiv blir det.

Å heve en gutt bør være harmonisk. Begge foreldrene må følge samme linje i denne saken. Uenigheter og motsetninger mellom dem fører til upassende oppførsel av barnet. Han tar siden av en forelder som tillater alt og ikke skjeller under noen omstendigheter. Derfor krevende mor eller pappa, som blir lært å holde tilbake i trang og løpe til toalettet for å holde seg ren, virker barnet ondt og unfriendly.

Han protesterer mot sine krav, og han kommer i buksene sine. Han begynner å irritere og irritere de "riktige" voksne. Full oppdragelse består i oppmerksom holdning til barnet, hans behov, krav. Det er nødvendig å etablere kontakt og stole på ham. Barnet må føle seg elsket. Da vil han svare på det samme, for å være bra.

Enuresis hos jenter kan også være forbundet med psykologiske problemer.

Tegnendring i et barn med enuresis

For å starte behandlingen må du overtale et barn som skammer seg for å innrømme at selv moren hans er i trøbbel, skal han gå til legen. Barn lider moralsk fra enuresis, delikatesse og tålmodighet av kjærlige foreldre er av stor betydning. Hvis barnet føler seg latterlig eller irritasjon, vil han lukke, vil unngå sine jevnaldrende, vil betrakter seg dårligere.

Behandling. Hvordan hjelpe barnet ditt å takle sykdommen?

  • Følg instruksjonene fra legen, kontroller søvn og ernæring.
  • Barnet skal sovne og våkne opp samtidig. Før sengetid er det tilrådelig å gå i frisk luft.
  • Aktivt spill, TV og datamaskin om kvelden er det bedre å utelukke. De kan erstattes av stille brettspill, lesing.
  • Foten av sengen bør være litt hevet.
  • Ikke skjør barnet hvis sengen er våt neste morgen. Støt ham med en vits, hør han opp. Fortell ham at sykdommen snart vil passere.
  • Begrens drikking om kvelden. Kefir, melk, frukt har en vanndrivende effekt. De kan erstattes med saltede nøtter, et stykke ost. Salt bidrar til oppbevaring av vann i kroppen.
  • Ikke nekte barnet ditt til å reise, reise, besøk til besøk. Noen ganger i en annen innstilling, forblir barnet tørt om natten.

Noen praktiske tips:

  • Hvis det er vanskelig for et barn å gå uten å drikke i 3-4 timer før sengetid, ikke fokus på dette, forbud ikke å drikke, bare reduser delene;
  • Noen ganger stiger barn ikke opp om natten fordi de er redd for mørket. Sett en gryte ved siden av barneseng og la nattlyset stå i barnehagen på;
  • hvis du våkner barnet opp om natten på toalettet, ta med ham full bevissthet. Ellers vil enuresisrefleksen bare styrke;
  • Ikke bruk bleier om natten;
  • Hvis barnet er gammelt nok, behandle han som en voksen. La ham, helst uten vitner, gjenoppbygge sin våte seng, ta en dusj selv;
  • start en dagbok med barnet ditt der du vil feire tørre og våte netter (tegne det en sol eller en sky, hvis det er flere og flere solrike netter, ros ham). Dagboken vil være svært nyttig for legen når du velger behandlingsmetoder.

Behandling av enuresis med medisiner

Spørsmålet om forskrivning av narkotika kan kun løses av en barnelege. Han vil bestemme årsaken til sykdommen og velge medisiner for behandling - adaptogens, antidepressiva, nootropics.

Barn liker ikke injeksjoner og piller. Medisin Adiuretin-SD er tilgjengelig i form av dråper i nesen. Det reduserer mengden urin og lar deg holde den til morgenen. Det vises til barn som har krenket rytmen av urinakkumulering. På dagtid er det mindre enn om natten.

Medisin er foreskrevet kurs. Etter slutten av mottaket kan problemet komme tilbake. Legen anbefaler varighet og hyppighet av kurs. Et slikt verktøy må tas når barnet er blant fremmede, i en barnekamp eller en tur. Han vil føle seg tryggere.

Du kan ikke velge medisin for behandling av enuresis. Årsaken kan være en inflammatorisk prosess, en forkjølelse, en infeksjon som bør behandles ikke med nootropics, men med antibiotika. Selvbehandling av enuresis er forbudt!

Hvis nervesystemet regulerer blæren og er i god form, brukes Driptan. Den slapper av blærens vegger og øker dermed volumet. Dette legemidlet er kombinert med Minirin.

For å aktivere blærens muskelton, foreskriver legen Minirin + Prazerin.

For å aktivere prosessene i hjernen, anbefales det å ta Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit og et kompleks av vitaminer.

Andre behandlinger

Fysioterapi prosedyrer består i å utsette blæren for ultralyd, strømmer og varmebehandling (paraffin eller ozokeritt).

Tradisjonelle metoder for behandling av enuresis

  • bland hagtorn, horsetail, mynte, St. John's wort i forholdet 4: 1: 2: 2. 3 ss. l. Samlingen helles 0,5 liter. kokende vann og insisterer. Ta 100 g 5 ganger om dagen;
  • like blandet knotweed, St. John's wort, kamille, mynte, yarrow. Brew som beskrevet ovenfor;
  • nyttig for å lage infusjoner blad lingonberry, dill, timian.

Kompleks av spesielle øvelser

Øvelser er rettet mot å utvikle kontroll over prosessen med vannlating. Barnet må lære å holde tilbake når det er nødvendig. For å finne ut volumet av blæren, blir barnet bedt om å utsette prosessen ved impulser. Mål deretter mengden urin. Dette vil være volumet av boblen. Om kvelden, be barnet om å forestille seg at blæren er full og han vil gå på toalettet. Deretter send den til å urinere.

Det er bedre å følge alle prosedyrer med vitser og utføre, om mulig, på en spill måte. Hvis noe ikke virker eller barnet nekter å utføre øvelsen, ikke insistere. Gå tilbake til ham når pasienten er i humør.

Behandling av nattlig enuresis hos et barn krever stor kjærlighet og tålmodighet. Hjelp barnet ditt til å takle en alvorlig sykdom for ham. En positiv holdning vil akselerere helbredelse. Og eliminere de åpenbare årsakene til sykdommen.

Forfatteren: Zakirova Lydia,
spesielt for Mama66.ru

Enuresis hos barn: årsaker og behandling

Problemet med urininkontinens er en av de viktigste i pediatri. Legene har studert og behandlet det i svært lang tid. Det er til og med International Children's Urine Retention Society (ICCS). Betydningen av sykdommen er fast bestemt på ikke bare og ikke så mye alvorlig problem fra et medisinsk synspunkt, hvordan sosiale og psykologiske aspekter: barn som lider av enurese, er nødvendig for å møte med kritikk og straff av voksne latterligjevnaldrende, og som de modnes de selv begynner å oppleve en markant psykologisk ubehag og vanskeligheter med å tilpasse seg samfunnet.

Begrepet "enuresis" nephrologists og urologer innebærer urininkontinens om natten, og begrepet "daytime enuresis" anses ikke å være helt riktig. I denne artikkelen vil vi snakke spesielt om bedwetting.

Per definisjon ICCS er urininkontinens urinering på en upassende tid og sted hos et barn som er 5 år og eldre. Følgelig betraktes bedurering under sengetid enuresis. Men aldersgrensen (5 år) er ganske betinget, siden nevropsykisk modning og evnen til å kontrollere urinering under søvn hos barn oppstår på forskjellige tidspunkter og kan variere mye (i flere år, fra 3 til 6-7). Derfor er det mer hensiktsmessig å diagnostisere enuresis hos et barn som allerede begynner å innse uakseptabiliteten av urininkontinens, han er selv opptatt av inkontinens i natt og er interessert i å eliminere dem.

Klassifisering av enuresis

Enuresis kan være primær og sekundær, isolert og kombinert, monosymptomatisk og polysymptomatisk.

Primær enuresis oppstår fra en tidlig alder av et barn når det ikke er noen såkalte "tørre netter" periode, ingen symptomer på sykdom eller psyko-emosjonell stress. Sekundær enuresis er diagnostisert dersom urininkontinens oppstår hos et barn som allerede har begynt å kontrollere nattesøvn og har blitt vekket til vannlating. Sekundær enuresis oppstår etter en periode med "tørre netter", som varer i minst seks måneder, og barn har et klart forhold mellom forekomsten av sengevetting og virkningen av sykdommer, stress, mentale faktorer og andre patologiske forhold.

Isolert kalles enuresis, der det ikke er inkontinens på dagtid. På kombinert enuresis er kombinasjonen av en natt- og daginkontinens notert.

Monosymptomatisk enuresis er diagnostisert i fravær av symptomer på andre sykdommer og lidelser. Polysymptomatisk enuresis er bestemt av nærværet av:

  • urologiske forstyrrelser (neurogen blære dysfunksjon, medfødte abnormiteter i urinsystemet);
  • nevrologiske, psykiatriske og psykiske lidelser;
  • endokrine sykdommer.

Årsaker til Enuresis

Enuresis kan oppstå som følge av virkningen av følgende årsaker og provokerende faktorer:

  1. Arvelig disposisjon: Mer enn halvparten av barn med enuresis har nærstående med samme problem. Ifølge statistikken, hvis en av foreldrene led av inkontinens i barndommen, er sannsynligheten for enuresis hos et barn omtrent 40%; hvis begge foreldrene lider av inkontinens, øker sannsynligheten for å utvikle enuresis hos sine barn til 70-80%. Når genetisk betinget enurese bemerkes sekresjon av antidiuretisk hormon (vasopresin) som normalt gir tilbakesugingen primært urin, nyre eller redusert sensitivitet til vasopressin. Som et resultat avgir barn en stor mengde lavt konsentrasjonsurin om natten.
  2. Lav funksjonell kapasitet på blæren. Funksjonell kapasitet er volumet av urin som en person kan holde til et overveldende ønske om å urinere oppstår. Hos barn under 12 år beregnes funksjonell kapasitet med formelen: 30 + 30 × alder av barnet (i år), og anses lav hvis det er under 65% av aldersnormen. Med lav funksjonell kapasitet kan blæren ikke holde hele urinen produsert over natten.
  3. Polysymptomatisk enuresis kan utvikle seg mot bakgrunnen av ulike patologier: Restvirkninger etter perinatal encefalopati, hodeskader, neuroinfections; lesjoner i hjernen og ryggmargen; nevroser; urologiske sykdommer; i noen allergiske sykdommer (alvorlige former for atopisk dermatitt, eksem); endokrine sykdommer (sukker og diabetes insipidus). Og i slike situasjoner betraktes enuresis ikke som en egen stat, men som en av symptomene på sykdommen.
Mulige årsaker til enuresis

Diagnose av enuresis

Det er ikke vanskelig å etablere enuresis hos et barn: dette er gjort på grunnlag av klager om konstante eller hyppige episoder av urininkontinens om natten hos barn over 5 år. Imidlertid, for den vellykkede eliminering av urin-inkontinens hos barn er nødvendig for å klargjøre formen og årsakene til sengevæting som for medisinsk behandling, for eksempel, arvelig (monosemeiotic) enurese og enurese på bakgrunn av overaktiv blære (polisimptomnogo) anvendt fundamentalt forskjellige metoder.

Kriteriene for diagnose av arvelig urininkontinens er:

  • Enuresis historie i noen av barnets nære slektninger;
  • konstant urininkontinens fra de første årene av livet - uten "tørre netter";
  • Nocturia - overvekt av natts diuresis over dagtid - det er om natten barnet produserer mer urin enn på dagtid;
  • lav spesifikk vekt av natturin;
  • tørst barn om kvelden;
  • data om blodprøver for hormoner (lav aktivitet av antidiuretisk hormon - vasopressin - om natten);
  • genetiske analysedata (deteksjon av genmutasjoner);
  • mangel på organiske eller nevropsykiatriske lidelser.

I prosessen med diagnostisering av enuresis er:

  • konsultasjoner med barnelege, nevrolog, nephrologist, urolog, endokrinolog, barnpsykiatriker og psykolog;
  • Det er nødvendig å holde en urineringskalender i flere dager (det registrerer hvor mange ganger og hvor mye barnet skrev om dagen, og om det var episoder med inkontinens dag og natt);
  • laboratorietester (generelt blod- og urintest, urin og blodprøver for sukker, blodprøver for hormoner, biokjemisk blod og urintester for å ekskludere nyre sykdom);
  • Ultralyd av nyrene og blæren;
  • uroflowmetry (undersøkelse av hastigheten på urinstrømmen under hele tiden for frivillig urinering);
  • I tillegg kan spinal røntgen, ekskretorisk urografi, vaginal cysturetrografi og andre studier bli foreskrevet.

Behandling av enuresis

Ved behandling av alle former for enuresis er ikke-medisinske tiltak det viktigste: modus, diett, blæreopplæring, barns motivasjon.

Modus og kosthold

Syv tips for foreldre med Enuresis i et barn:

  1. Opprett den mest avslappede atmosfæren i familien. Atmosfæren er spesielt viktig i kveldstidene: eliminere uenigheter, straffe barnet om kvelden, aktive spill, en datamaskin, se på TV, er ekstremt uønsket.
  2. Aldri skjule eller straffe et barn for å kaste på en seng - dette løser ikke problemet, men vil bare trene ut kompleksene for barnet.
  3. Riktig organisere sengen: Barnets seng skal være flat, ganske stiv. Hvis barnet sover på oljekluten, bør det være helt dekket med et ark som ikke ville rynke og ikke bevege seg under bevegelser i søvnen. Rommet skal være varmt, uten utkast (lufting bare ved sengetid), men ikke for kvelende, slik at det ikke er noe ønske om å drikke mens du sovner eller om natten. Lær barnet å sove på ryggen. For å forhindre ufrivillig vannlating med lav funksjonell kapasitet i blæren, hjelper rullen, plantet under knærne eller hevet fotenden av sengen.
  4. Sove skal gjøres samtidig.
  5. Middag og drikke bør gis senest 3 timer før sengetid. Dette utelukker produkter som har en vanndrivende effekt (meieriprodukter, sterk te, kaffe, cola og andre koffeinholdige drikker, saftige grønnsaker og frukt - vannmelon, honningmelon, epler, agurk, jordbær). Til middag anbefales kokte egg, krummende frokostblandinger, fiskestokk eller kjøtt, svak te med en liten mengde sukker. Umiddelbart før sengetid kan et barn få en liten mengde mat som fremmer væskeretensjon (et salt salt, brød med salt, ost, honning).
  6. Sørg for at barnet skal være minst 3 ganger i timen før sengetid.
  7. La en svak lyskilde ligge i barnets soverom (nattlys) slik at han ikke vil være redd for mørket og gå rolig til potten eller toalettet når han våkner med et ønske om å urinere.

Å vekke eller ikke å vekke?

Over om å våkne opp eller våkne opp et lite barn i løpet av natten for å late vannet, medisinsk ulike meninger: noen mener at kunstig oppvåkning med landing på potten bidrar til utvikling av bærekraftig refleks etterfulgt av selv oppvåkning overløp blæren, andre eksperter er av den oppfatning at en slik refleks for å utvikle førskolebarn har det vanskelig å gå seg vill. Men hvis du våkner barnet, så våkne 2-3 timer etter å ha gått i seng og vær sikker på å helt våkne, ville han gå til gryten eller toalettet og gå tilbake selv. For å vise medfølelse og å ha en søvnig baby i armene på toalettet og tilbake er ubrukelig: det bidrar ikke til utvikling av refleks til oppvåkning av barna ikke skjønner hva de gjør, og i morgen, og vanligvis ikke huske at de er vekket. Men hvis barnet allerede har våt seg, må han definitivt våkne seg, forandre seg i tørre klær (enda bedre hvis han endrer seg selv), gjenta sengen: Disse aktivitetene vil danne barnets konsept om en komfortabel søvn, som en drøm i en tørr seng, og undervise hold sengen og klærne tørre.

Det anbefales å vekke eldre barn (skolebarn) om natten, og dette gjøres i henhold til et bestemt mønster ("oppvåkning på en tidsplan"):

  • Den første uken av barnet blir vekket hver time etter å ha sovnet;
  • I de følgende dager øker intervallet mellom vekkingene gradvis (vekket etter 2 timer, deretter etter 3, deretter bare en gang om natten).

Behandlingen "oppvåkning i tid" varer i en måned. Hvis effekten ikke oppnås etter en måned (episoder av enuresis gjentas oftere enn 1-2 ganger i uka), kan du gjenta kurset en gang, eller fortsette med andre metoder for å behandle enuresis. Det bør huskes at "planlagt oppvåkning" forstyrrer det normale løpet av et barns nattlige søvn, og dette fører til en alvorlig belastning på nervesystemet. Som et resultat vil barnet i løpet av dagen være sliten, trist, lunefull, det vil være vanskelig å absorbere ny informasjon, på grunn av dette kan skolens prestasjoner avta. Derfor anbefales det å bruke metoden i løpet av ferien.

Blæreopplæring

Metoden gir et positivt resultat bare hos barn med lav funksjonell kapasitet til blæren. Essensen av metoden: om ettermiddagen gir de barnet å drikke mye væske og ber ham om ikke å urinere så lenge som mulig.

Motivasjonsterapi

I kampen mot enuresis gir en god positiv effekt barnets ønske om å lykkes. Derfor er det viktig for foreldrene å oppmuntre barnet, ros ham for "tørre netter" (men ikke straffe ham hvis inkontinens oppstår), utvikle ansvar for sin oppførsel (lær ham å urinere før sengetid og ikke drikke om natten).

Utvikling av betingede reflekser for å våkne opp med full blære ("urinalarm")

Det er ikke-farmakologiske metoder for behandling av enuresis ved å utvikle betingede reflekser hos barn. En spesiell alarmenhet (enuresis alarmklokke) er plassert i nærheten av barnas seng, som reagerer på en fuktighetsføler som er følsom for flere dråper urin. Sensoren i puten er plassert i barnets undertøy (i moderne alarmer kan sensorer festes utenfor til vaskeriet - hvor den første dråpen urin sannsynligvis vil oppstå) - og i begynnelsen av ufrivillig vannlating, svarer sensoren, sender enheten et høyt signal.