logo

Phimosis hos gutter: bilder, årsaker og behandling

Phimosis er innsnevring av åpningen av forhuden. Med en slik sykdom åpner ikke penisens hode i gutter i det hele tatt, eller åpner, men med vanskeligheter, forårsaker smertefulle opplevelser.

Hos 96% av nyfødte gutter åpner penisens hode ikke helt på grunn av utilstrekkelig mobilitet av forhuden. I gutter i en alder av 6 måneder oppdages fysiologisk phimosis i 80% av tilfellene. I gutter i en alder av 3 år er penisens hode fritt eksponert i 90% av tilfellene. Noen ganger forsvinner den fysiologiske fimosen bare i alderen 6-7 år.

Det skjer imidlertid at forhuden mister sin elastisitet på grunn av skade eller sykdom. I dette tilfellet kan oppkjøpt phimosis forekomme. Slike phimosis hos barn og voksne manifesterer seg som en konsekvens av en sykdom i penis og kan være et permanent eller midlertidig fenomen.

klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, urologer skille fire grader av phimosis hos gutter:

  1. Hodet er fritt eksponert i rolig tilstand og med liten innsats - under en ereksjon.
  2. Hodet i rolige omgivelser er utsatt for en viss innsats. Eksponering av hodet under en ereksjon er ikke mulig.
  3. Hodet i en stille stat er ikke utsatt eller utsatt for stor innsats. Eksponering av hodet under en ereksjon er ikke mulig. Urinering er ikke vanskelig.
  4. Det er ikke engang mulig å delvis utsette hodet. Urinering er vanskelig. Urin utvises av en drypp eller tynn strøm.

Etter å ha mistanket phimosis i babyen, kan du snakke med barnelege, han vil undersøke babyen og fortelle ham om det er grunn til bekymring. Det er kategorisk umulig å flytte forhuden vekk på egenhånd, grov inngrep kan forårsake skade.

Forsøk på å "fremskynde" prosessen kan føre til slike uønskede konsekvenser som et brudd på forhuden (senere blir et arr dannet ved bruddstedet, som kan føre til forverring av phimosis hos barn) eller paraphimosis - klemme på penisens hode med forhuden.

Årsaker til phimosis hos gutter

Hva er det Blant årsakene til phimosis er det de som fortsatt er uforklarlige for vitenskapen. Som nevnt er denne patologien ansett som vanlig til en viss alder. Phimosis er i hovedsak delt inn i en sykdom med patologisk og fysiologisk opprinnelse.

Årsakene til patologisk phimosis er:

  • penis skade;
  • balanoposthitt (betennelse i hode eller forhuden);
  • mangel på elastisk komponent i bindevevet (er resultatet av en genetisk lidelse).

Ved fødsel observeres innsnevringen av forhuden i de aller fleste nyfødte gutter. Denne typen phimosis hos barn kalles fysiologisk og er ikke en patologi. Fysiologisk fimose hos gutter er midlertidig. Det er smertefritt.

Hvis kryptorchidisme eller hypospadier observeres samtidig med phimosis, snakker de om en unormal utvikling av paramesonephralkanalen, som utviklet seg selv i prenatal perioden under påvirkning av giftige eller smittsomme årsaker.

Cicatricial phimosis

Cicatricial phimosis er forsterkningen av forhuden til en kritisk tilstand. Denne typen phimosis er dannet på grunn av utseende av en arrring, noe som gjør det vanskelig å utlede penisens hode eller gjør det i utgangspunktet umulig å fjerne fjerningsprosedyren.

En av komplikasjonene som innebærer å kjøre cicatricial phimosis er paraphimosis. Denne tilstanden er preget av å klemme glanspenet med ekstremt stramt kjøtt. Hodet er blått, det er hevelse av varierende alvorlighetsgrad. Det er smerte syndrom.

symptomer

Phimosis hos gutter kan bestemmes av følgende funksjoner:

  • problemer med urinering (urinstrømmen avbrytes);
  • betennelse i forhuden og alvorlig kløe;
  • overheng av forhuden eller klemme det;
  • ufullstendig hodestengning;
  • Hodet kan bli blå og forårsake smerter i barnet.

Slike symptomatiske indikatorer kan forekomme individuelt, eller kan vises sammen. Under alle omstendigheter, når de første mistenkelige tegnene oppstår, kontakt lege.

Farlig komplikasjon av phimosis: paraphimosis

En alvorlig komplikasjon av phimosis er parafimose. Hos barn er patologien vanligvis dannet på grunn av et voldsomt forsøk på å åpne penisens hode. Dette er en sykdom der hoveden på forhuden som kommer ut av forhuden er krenket. Å være i en stram ring svinger hodet opp, henholdsvis, trykket på ringen øker.

Symptomer på paraphimosis er blåaktig tint og hevelse i penis, alvorlig smerte. Etter en tid blir smertsyndromet mindre intens på grunn av en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse. Uten spesialisert omsorg blir det strangulerte hodet svart eller lilla.

Også komplikasjoner som trenger spesialist hjelp inkluderer:

Phimosis hos gutter: bilder før og etter

Du kan finne ut hva phimosis ser ut på bildet nedenfor.

Hvordan behandle phimosis hos gutter

Behandlingen utføres bare dersom barnets fimose har gått inn i den patologiske formen eller under det fysiologiske - det er visse problemer med vannlating. Intervensjon innebærer fullstendig eller delvis eliminering av forhuden.

  • Med 1 grad av innsnevring hos barn under 13 år, utføres behandling ikke
  • Ved 2 grader er det også mulig å gjøre det uten bruk hvis man skal bruke teknikken for gradvis strekking av forhuden. Viser utførelsesmetode for bare urolog.
  • Den tredje graden kan behandles ved hjelp av konservativ behandling sammen med disseksjon av adhesjoner mellom forhuden og det seksuelle organet som er innhyllet av det.
  • Med klasse 4 vil bare kirurgi hjelpe.

Måter å behandle phimosis hos gutter:

  • Rusfrie. Trekk forhuden regelmessig for hånd.
  • Medisinering. Den mest foreskrevne salven er basert på glukokortikoider. Salve bidrar til å øke elastisiteten i hudfolderen, helbreder mikroskader, eliminerer betennelse. Den mest populære salven er Clobetasol, Betamethason.
  • Operativ. Foreskrevet i fravær av en positiv effekt med noen form for konservativ behandling.

Det skal bemerkes at homøopati og tradisjonell medisin er helt ineffektive i behandlingen av phimosis. Men de blir aktivt brukt som en ekstra bakteriedrepende, antiinflammatorisk og mykningseffekt, hvis pasienten ikke har en allergi eller intoleranse mot avkok av streng, kamille og kalendula.

Behandling av phimosis hos gutter i hjemmet

Ved behandling av phimosis hjemme, kan en gradvis åpning av hodet på 1-2 mm anbefales. Prosedyren utføres etter et varmt bad, fortrinnsvis ved tilsetning av antiseptika: en svak løsning av kaliumpermanganat, kamilledekok, kalendula, salvie. Det bør tas 2 ganger i uken i 10-15 minutter.

Tidligere utbredt metode for samtidig oppdagelse av ekstremt kjøtt plutselig jerk bevegelse. En slik prosedyre er ekstremt smertefull for gutten og kan forårsake psykologisk traumer.

Etter vannprosedyren behandles forhuden med en helbredende salve (bepantin, solkoseryl) eller babykrem for å øke elastisiteten og forhindre brudd. Huden presses ikke mer enn 2 mm i en prosedyre.

Før du begynner denne behandlingen, må du be om tillatelse fra legen din, særlig når det gjelder små barn!

Video: Dr. Komarovsky

Vi tilbyr også å se en video der den berømte barnevognen Komarovsky vil fortelle deg hva du skal gjøre med phimosis hos gutter.

drift

Med phimosis hos gutter, utføres operasjonen bare når det er umulig å oppnå ønsket effekt fra andre terapier. Kirurgisk behandling består av tre langsgående snitt med tverrbinding. I gutter er kjernen i operasjonen å adskille adhesjonen av preputial sac med gauze tuffer og en metall probe.

  1. Shklofer kirurgi hjelper pasienter. Under lokalbedøvelse utfører kirurgen en zigzag-snitt, hvorpå sårets kanter syes på en slik måte at kjøttets område øker mens alle vevene er bevart.
  2. Separasjon av adhesjoner. Hos barn er denne prosedyren oftest utført med en metallprobe og gasbind tupfer. En operasjon av denne typen er mindre traumatisk ved bruk av lokalbedøvelse.
  3. Omskjæring. Normal sirkulær omskjæring av forhuden. Ofte er det foreskrevet for alvorlige cicatricial epithelial lesjoner.
  4. Den klassiske kirurgiske metoden som brukes i moderne klinikker er opprettelsen av tre langsgående dimensjoner med deres påfølgende tverrbinding.
  5. Problemet kan være omskjæring - en operasjon der forhuden er helt skåret ut og penisens hode forblir naken. Ulempen kan anses som det faktum at over tid vil den åpne overflaten herdes noe og forandre følsomheten.

Operasjoner bør ikke være redd, det varer 15-20 minutter, gutten vil kunne gå etter bare noen få timer. Risikoen for komplikasjoner dersom operasjonen utføres på et sykehus, er ikke mer enn 0,1-0,2%. I tillegg er kirurgisk behandling mest effektiv og hjelper pasienten i 99-100% av tilfellene.

Hva skal jeg gjøre hvis phimosis forekommer hos en gutt 6 år og eldre? Er det farlig for et barn i en alder av 4 år og for barn i alderen 5 og 7 år?

Phimosis er en utilstrekkelig utvikling av epitelet, på grunn av at full eller delvis fjerning av penis fra under prepuce av forhuden er umulig.

I medisinsk praksis utforskes patologisk og fysiologisk phimosis.

Hva forårsaker phimosis i en 6 år gammel gutt?

Primærfimose, der det er umulig å frigjøre kjønnsorganets hode i et 4-7 år gammelt barn, er normen. Det krever ikke behandling eller kirurgi. Forsøk på å tvinge epitelet til å fjerne, kan forårsake dannelse av sprekker og tårer, og senere provosere vevnekrotisering.

Appell for medisinsk behandling er bare nødvendig når et barn utvikler balanitt, det vil si en betennelsesprosess i penisens hode og en nedsatt urinfunksjon.

Ved en alder av 4-7, i 92-95% av guttene, forsvinner symptomene på primærfimose, og hodet kan fritt fjernes fra under forhuden. Ellers må barnet konsultere en urolog og passende behandling.

Symptomer på patologisk phimosis hos barn 5 år og eldre:

  1. Epitelet skjuler helt kjønnsorganets overflate, det er vanskelig å fjerne hodet fra under huden.
  2. Hyperemi, ømhet og hevelse i preputial sac. I en viss prosentandel av pasientene oppdages uttømmende utladninger på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
  3. Lidelser av urinering. Det er vanskelig for barnet å urinere: urinen akkumuleres først under huden, hvorpå den fjernes av en tynn, avbrutt strøm.
  4. Smerte når du prøver å slippe hodedelen i en rolig tilstand eller i tilfelle spontan ereksjon.

ADVARSEL! Hypertermi, svakhet, ubehag, hodepine og andre symptomer på generell forgiftning, utviklet mot bakgrunn av forsinket urinutstrømning, indikerer utviklingen av smittsomme prosesser i barnets kropp og krever akutt medisinsk inngrep.

Årsakene til utviklingen av patologi av phimosis hos gutter 5 år kan være flere:

  1. Sklerodermi av penis, mangel på elastisk vev i pasienten.
  2. Smittsomme og bakterielle sykdommer i det urogenitale systemet.
  3. Skader og forbrenninger til penis, som et resultat av hvilket epitelvev er erstattet av bindevev, danner arr.
  4. Manglende overholdelse av personlig hygiene, som kan føre til utvikling av betennelse og utvikling av balanitt.
  5. Genetisk predisposisjon til utvikling av patologi.

Svaret på spørsmålet: "Gutten har 7 år med phimosis, hva kan han gjøre?", Det kan bare være én - ta ham til legen.

Varianter av sykdommen

Den fysiologiske mangelen i utviklingen av det genitale organets epitelvev forårsaker synechiae, det vil si embryonale adhesjoner som forblir mellom epitelet av penishodet og den indre brosjyren av preputiumet. Når penis vokser, utvider hodet synechiaen, og utløsningen skjer uten problemer.

Fysiologisk phimosis om 5 år kan være normen, den går vanligvis over 6-7 år, men i noen tilfeller kan det vare opptil 9-10 år. Det krever ikke behandling, men det innebærer overholdelse av særlig nøye hygiene av penis og observasjon av en urolog for å forhindre utvikling av sekundær, det vil si patologisk, phimosis.

Phimosis klassifisering

  1. Av arten av forekomsten skiller medfødt (primær) og oppkjøpt (sekundær) phimosis. Medfødt fimose er diagnostisert hos barn i alderen 10-11 år, hvis penisens hode i forbindelse med fysiologisk phimosis ikke åpnes helt. Denne saken krever ikke kirurgi, men barnet må være registrert hos en kirurg eller urolog og motta behandling hvis nødvendig.

Oppkjøpt phimosis i et 5 år gammelt barn utvikler seg vanligvis som følge av en penisskade og preges av tilstedeværelsen av cicatricial formasjoner på preputiumets epitel. I cicatricial phimosis hos en gutt, er det viktig å søke medisinsk hjelp.

  • Ifølge type patologi er sykdommen delt inn i hypertrofisk og atrofisk. I tilfelle hypertrofi av et prepucium, henger et overskudd av epitelvev fra hodet, som et resultat av hvilket det kun kan delvis åpnes, eller det er ikke eksponert i det hele tatt.

    I den atrofiske formen utvikler guttens 4 år gamle phimosis fordi det tynne epitelet av forhuden er for tett festet til overflaten av penis.

  • Graden av phimosis er delt inn i 4 faser:
    • i ro, er hodet utsatt uten vanskeligheter. Under en ereksjon beveger prepu seg med vanskeligheter, barnet kan bli forstyrret av smertefulle opplevelser;
    • å trekke ut penis fra hudfoldet er vanskelig i en rolig tilstand og er umulig når en ereksjon oppstår;
    • Pennens hode åpner ikke i det hele tatt eller er bare delvis utsatt i en rolig tilstand. Urin før avl kan samle seg under huden;
    • Barnet er plaget av smerte. Fjerning av hodet er umulig. Urin vises dråpevis eller avbrutt strøm. Før urinering ser den preputiale seken ut til å være hovnet fra den overfylte væsken. Forhuden er edematøs, hyperemisk, dekket av sprekker.
  • Vi presenterer for deg et bilde av phimosis hos gutter på 5 år:

    Konsekvenser for et barns helse

    Til 12-13 år gammel, fysiologisk phimosis, som phimosis hos en 7 år gammel gutt, som ikke forårsaker smerte og ikke hindrer utløpet av urin, utgjør ikke fare for barnets helse.

    Imidlertid bør flere anbefalinger følges:

    1. Overhold hygiene. Klostre av smegma og urin i en preputial sac kan provosere stagnasjon og i de mest alvorlige tilfeller dannelsen av smegmolitter - steiner, dannet fra klumper av smegma.
    2. Du kan ikke forsøke å utsette penisens hode manuelt. Slike metoder kan føre til brudd og sprekker i forhuden og som en følge av dannelsen av arr.
    3. Det er nødvendig å kontrollere tilstanden til forhuden: Hvis rødhet eller hevelse opptrer på huden, er det nødvendig å konsultere lege.

    Hos ungdom eldre enn 11-13 år kan patologisk phimosis forårsake en rekke ubehagelige konsekvenser:

    1. Paraphimosis - klemmer på penisens hode med en trang forhuden.
    2. Inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet, utviklet på grunn av umuligheten av riktig hygienisk omsorg. Urinen som akkumuleres i preputial sac fungerer som et gunstig medium for reproduksjon av patogene mikroorganismer, og det økte trykket i forhulenes hulrom forårsaker en omvendt strøm av urin og separasjonen av bakterier langs urinveiene.
    3. Når phimosis 3-4 grader utvikler fusjonen av forhuden med huden på penisens hode - dannelsen av synechia. For behandling av slike patologier ty til kirurgi.

    Når skal jeg starte behandling?

    Hvis et barn opptil 6-7 år har phimosis som ikke forårsaker ulempe for gutten, bør du kontakte en urolog. Han vil overvåke barnets tilstand og være i stand til å merke tegn på patologi til tiden.

    I tillegg kan legen anbefale moren til å utføre spesielle øvelser med gutten, med sikte på å strekke forhuden for hånd. I noen tilfeller foreskrev også kortikosteroid salver og geler som øker hudens elastisitet. En gjennomgang av de forskjellige salver som er foreskrevet for barnet under phimosis, finner du her.

    Hvis phimosis vedvarer etter 12-14 år eller går inn i trinn 3-4, krever pasienten kirurgisk behandling. I dette tilfellet utføres omskjæringen - en operasjon for å fjerne forhuden. Det tar i gjennomsnitt 10-15 minutter og har minimal risiko for komplikasjoner. 3-4 timer etter omskjæring blir guttenes urinering bedre.

    Ser ut som om penis av barnet "før" og "etter" omskjæring kan ses i denne publikasjonen.

    Med utviklingen av paraphimosis hos et barn er det umulig å gjennomføre en omskjæring. Intervensjonen foregår derfor i 2 trinn: under den første operasjonen utføres en langsgående disseksjon av prepuciumet og i løpet av den andre fjerning.

    Hva skal jeg gjøre under en forverring?

    Hvis et barn har smerte når du prøver å urinere, pus fylt utslipp fra urinrøret eller sedimentet i urinen - kontakt en spesialist. Alle disse symptomene indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon i det urogenitale systemet.

    En slik tilstand krever medisinsk tilsyn, antimikrobiell behandling og nøye hygiene av barnets kjønnsorganer. Urologen tar seg av behandlingen av sykdommen.

    Kirurgen skal kontaktes dersom barnet klager over smerte, sprekker i prepuciumområdet, behovet for belastning under urinering. Dette symptomet antyder utviklingen av sekundær, patologisk phimosis og er en indikasjon på den konservative behandlingen av sykdommen eller operasjonen.

    Phimosis hos barn og ungdom opptil 13-14 år er en fysiologisk tilstand som vanligvis ikke krever medisinsk eller kirurgisk behandling. Imidlertid må et barn med en lignende diagnose registreres hos en urolog for å forhindre utvikling av patologier og, om nødvendig, starte behandling i tide.

    Nyttig video

    Råd til foreldre fra urologen om dette problemet:

    Er guttens phimosis et intimt problem eller en fysiologisk funksjon?

    Hver gutt er født med fysiologisk phimosis. Mange mødre blir redd når de hører denne diagnosen fra en lege. Faktisk er fysiologisk phimosis ikke farlig. Dette problemet forsvinner uavhengig når det gjelder å vokse opp barn. Og hos noen gutter kan phimosis ikke lenger være 6 år gammel, mens andre fortsatt har det klokken 14.

    Med fysiologisk phimosis er det ikke nødvendig med hjelp fra en lege. En spesialist bør bare næres når barnet har problemer med vannlating, begynner betennelse. Det er også nødvendig å konsultere lege dersom pennens hode ikke blir utsatt ved utløpet av puberteten. La oss lære hva phimosis er hos barn, hvordan foreldre kan hjelpe deres barn.

    Hva kalles phimosis

    I alle nyfødte gutter dekker forhuden penisens hode. Denne slimhinnen er immobile. Den fungerer som en slags beskyttende "cap", som beskytter penisens hode mot forurensning av avføring og eksponering for urin. Umuligheten av å utsette penisens hode kalles phimosis.

    Denne tilstanden er av to typer:

    Den første typen phimosis er helt normal. Hodet på penis i et barn begynner å åpne gradvis. Ved utløpet av puberteten er den fullt eksponert i nesten alle barn.

    Phimosis kan være patologisk. Legen gjør en slik diagnose med en markert innsnevring av forhuden. Årsakene til phimosis hos barn er i bindevevets individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av mikrotraumas. Følgende symptomer kan oppstå, som indikerer forekomsten av en patologisk innsnevring:

    • urinering er forstyrret;
    • barnet er anstrengt, bekymret;
    • forhuden er fylt med urin (en ball dannes);
    • urin gjennom hullet kommer ut i dråper eller en tynn strøm;
    • hud rødder.

    Hva å gjøre med fysiologisk phimosis

    Dette spørsmålet blir spurt av mange foreldre. Noen leger anbefaler mamma og dads å gradvis flytte forhuden, prøv å avsløre hodet, uten å vente på slutten av puberteten. Faktisk, i tilfelle phimosis hos et barn, er det ikke nødvendig å følge dette rådet, siden slike tiltak kan forårsake skade på krummene.

    Den internasjonale sammensetningen av barneleger anbefaler ikke foreldre å gjøre noe når de diagnostiserer fysiologisk phimosis hos barn. Uforsiktig eksponering for forhuden kan føre til utseende av mikroskader. Med sin helbredelse vil det danne en mer uttalt innsnevring.

    Fysiologisk phimosis går i de fleste tilfeller i seg selv:

    • i nyfødt periode - hos 4% av guttene;
    • ved å nå ett år gammel - i 50%;
    • om 3 år - fra 90%;
    • i en alder av 5-7 år - i 92%;
    • på 12-13 år - i 97%;
    • ved 14-17 år - på 99%.

    Bare 1% av barna trenger spesialisthjelp. Hvis fysiologisk phimosis ikke er i alderen 14-17 år, vil det være nødvendig å konsultere en lege. Han vil foreskrive medisinering eller kirurgi. Kirurgisk inngrep er nødvendig i svært sjeldne tilfeller. Ifølge statistikken trenger bare 1 gutt ut av 2 tusen barn kirurgisk behandling.

    Hva å gjøre med patologisk phimosis

    Når du uttrykker innsnevring og problemer med vannlating, bør du konsultere en lege. Kirurgassistanse kan ikke være nødvendig. Ikke-farmakologisk konservativ behandling av phimosis hos barn brukes primært. Legemiddelbehandling kan også bli foreskrevet.

    Ved slutten av forrige århundre utviklet spesialister metoder for konservativ eliminering av patologi. De er fortsatt brukt. Leger i diagnosen patologisk phimosis velger en metode for gradvis strekking av kjøttet. De anbefaler daglig å gjøre spesielle øvelser rettet mot å utsette penisens hode. Du må imidlertid følge visse regler:

    • om bruk av teknikker for gradvis strekking av forhuden, bør du konsultere en lege;
    • Strekning skal være gradvis (du kan ikke eksponere hodet sterkt, alle handlinger bør ikke forårsake smerte);
    • manipulasjoner bør være vanlige.


    Narkotikabehandling av patologisk phimosis kan gi en god effekt. Legene bruker kortikosteroidbehandling. Et barn som lider av patologisk phimosis foreskrives en salve basert på glukokortikosteroider, noe som øker hudens elastisitet, reduserer betennelse og hevelse, og akselererer helbredelse av små sprekker. For eksempel kan en lege foreskrive prednitop. Bruk av salve er kombinert med en mekanisk effekt på huden på forhuden (hodet blir gradvis eksponert). På denne måten behandles phimosis hos et barn uten kirurgi.

    Patologisk innsnevring av forhuden kan elimineres gjennom kirurgi. Imidlertid brukes denne behandlingsmetoden i svært sjeldne tilfeller (når legemiddelbehandling ikke ga det riktige resultatet). For cicatricial endringer i forhuden, utfører spesialister delvis eller fullstendig sirkulær excision.

    Forsiktig - paraphimosis!

    Noen foreldre, etter å ha hørt diagnosen "phimosis" fra legen, prøver på egen hånd å redde barnet fra problemet. De begynner å prøve å avsløre penisens hode, trene den. Våte, uheldig handlinger av uerfarne mødre og dads fører til at barnet har parafimose.

    Denne patologiske tilstanden er veldig farlig. Når paraphimosis svulmer, svinger hodet på penis på grunn av at det er krenket av forhuden. Barnet trenger akutt medisinsk behandling. Parafimose kan føre til utvikling av stagnasjon i penisens hode, dets nekrose (celledød), amputasjon.

    Hvis penisens hode ble krenket, må du umiddelbart gå til kirurgen. Du kan prøve å rette opp situasjonen selv. For dette trenger du:

    • Klem forsiktig penisens hode med fingrene dine;
    • Fest noe kaldt til penis.

    På grunn av den fysiske effekten og kaldt ødem avtar umiddelbart. Forhuden kan skiftes ut.

    Funksjoner hygiene gutter

    Forekomsten av fysiologisk phimosis kan ikke forebygges, fordi det er en helt normal tilstand. Men utseendet på den patologiske formen kan unngås. For ikke å få symptomer på phimosis hos barn, må foreldrene bare utføre hygieniske prosedyrer.

    Moms og dads trenger å overvåke renslighet av kjønnsorganene til barnet sitt. Det anbefales å vaske babyen daglig om kveldene med rent, varmt vann. På andre tidspunkter kan du bruke våtservietter. Det anbefales ikke å bruke skum til svømming. Disse produktene inneholder kjemikalier som irriterer den fine huden på penis.

    Du kan bruke baby såpe til ekstern vask av penis. I intet tilfelle bør du prøve å utsette hodet og skumle det eller hell såpeskinn under forhuden for bedre rensing. Produktet kan forårsake irritasjon og betennelse.

    I fysiologisk phimosis er det ikke nødvendig å fjerne penisens hode mens du svømmer. Hvis et barn har betennelse på grunn av smuss som er akkumulert under forhuden, bør den fjernes derfra som følger:

    1. Skriv inn en sprøyte uten en nål 10 ml. rent varmt vann eller en løsning av en ektitsid (furatsilin kan brukes i stedet).
    2. Trekk forhuden opp slik at hodet på penis er skjult og ikke utsatt.
    3. Sett sprøyten inn i sporet som dannet mellom forhuden av penis og hodet (denne prosedyren er mer praktisk for to personer).
    4. Frigjør væsken, vask bort akkumulert smuss på denne måten.
    5. Gjenta denne prosedyren 1 eller 2 flere ganger.
    6. Sett 2-3 dråper oliven eller vaselinolje inn i gapet mellom forhuden og hodet (oljeløsninger av vitamin A, E kan brukes).

    Sørg for å bytte bleier i et lite barn oftere. På grunn av denne lange kontakten med glans penis med avføring og urin vil ikke være. Den inflammatoriske prosessen vil ikke forekomme.

    Til slutt er det verdt å merke seg at du ikke bør være redd for diagnosen "phimosis". For små gutter er det normen. Det er slik barnets kropp fungerer. Patologisk phimosis er heller ikke forferdelig. Du kan enkelt bli kvitt den uten noen konsekvenser som følge av behandling av medisiner. Det kan også utføres med phimosis hos barn. Det vil ikke påvirke helsen og vil ikke påvirke det fremtidige sexlivet.

    Hvordan manifesterer phimosis hos gutter: symptomer og behandlingsmetoder

    Phimosis hos unge gutter blir lagt merke til av mange foreldre, men ikke alle voksne vet at det er viktig å hele tiden overvåke tilstanden til kjønnsorganene. Pennens hode er lukket av forhuden, forsøk på å åpne den forårsaker smerte. Noen ganger er duplisering av huden så tett at alvorlige urologiske problemer oppstår, utvikler inflammatoriske prosesser.

    Foreldre til en nyfødt gutt bør vite hva de skal gjøre hvis barnet ikke utsettes for penisens hode. Panikk og forvirring er dårlige hjelpere etter å ha identifisert et delikat problem. Ifølge statistikk forekommer fysiologisk phimosis hos barn i mer enn 90% av guttene opptil 1 år. Artikkelen beskriver årsakene, typene, metoder for behandling av phimosis hos gutter i ulike aldre.

    Hva er det

    Phimosis er en innsnevring av foreskins åpning i gutter, som et resultat av hvilken penisens hode åpner smertefullt og med vanskeligheter eller ikke åpner i det hele tatt.

    klassifisering

    Det bør forstås at phimosis ikke er en sykdom, men en spesiell tilstand som er forbundet med kroppens fysiologiske egenskaper (alder), arvelighet og skade på vevet i forhuden. I denne forbindelse er det følgende former for phimosis:

    1. Fysiologisk - forekommer hos de fleste gutter før puberteten, knyttet til funksjonell modning av preputialhulen. Det er ikke en patologi og er selvstendig løst etter 7 år.
    2. Patologisk - oppstår som følge av betennelse, traumer, metabolske forstyrrelser og krever behandling;
    3. Hypertrofisk (proboscis);
    4. atrofisk;
    5. Scarry.

    Hyppigheten av forekomst av en bestemt form for phimosis er direkte avhengig av alder. Hos barn, i det overveldende antall tilfeller er det fysiologisk i naturen, mens det hos menn er forårsaket av cicatricial endringer.

    Årsakene til utviklingen av patologisk phimosis

    Hvis barnet naturlig phimosis passerer alene, det er phimosis, som tar form av en sykdom. Det er provosert av flere grunner:

    • genetiske lidelser i utviklingen av hudens vev av penis;
    • smittsomme sykdommer (spesielt det urogenitale systemet);
    • betennelse eller skade på penis (oftest oppstår når uforsiktig vask et barn eller inspeksjon);
    • manglende overholdelse av hygieneregler.

    Alle disse årsakene er provokere til utviklingen av sykdommen, som er fulle av alvorlige komplikasjoner (for eksempel akutt urinretensjon).

    symptomer

    Det grunnleggende symptomet på phimosis hos gutter eller voksne menn er en delvis eller fullstendig mangel på muligheten for å utsette glanspenet.

    I tillegg kan pasienten oppleve:

    1. Redusert potens.
    2. Smerte mens du urinerer.
    3. Ved aktivering av betennelse kan man observere purulente utladninger, temperaturen øker betydelig og lymfeknuter på kroppen øker betydelig.
    4. Forstyrrelser i urinering - væsken strømmer langsomt, i dråper eller i en tynn strøm, mens prepucialområdet svulmer på grunn av opphopning av urin der og umuligheten av rask uttak.
    5. Med paraphimosis blir en skarp smerte i hodet og penis dannet, forhuden holdes fast til å bli blå, selve kjønnets kropp vokser i størrelse og blir betent - det er en presserende operasjon nødvendig her.

    Hjelp fra en lege er nødvendig når følgende symptomer på phimosis:

    • økt kroppstemperatur;
    • utilstrekkelig strømning ved urinering
    • hovent hode av penis;
    • betennelse i penisens hode;
    • blått hode av penis;
    • manglende evne til å åpne penisens hode fullt ut i barn over syv år;
    • forstørrede lymfeknuter plassert i lysken;
    • utseendet av pus, selv med et lite trykk på penisens hode;
    • uttalt smerte under urinering (små barn gråter lenge etter denne prosessen);
    • Drip urinutgang (for svært alvorlige former).

    Utseendet til minst ett av disse symptomene indikerer at phimosis har gått fra safeen, uavhengig av hverandre, til den patologiske, som krever akutt behandling. I dette tilfelle forlater barnet uten behandling og venter at forverring av phimosis vil passere seg selv, er ikke verdt det. Dette kan forverre tilstanden til barnet betydelig og føre til en betydelig mer kompleks behandling. For de mødrene som ikke vil ha eller ikke har mulighet til å henvende seg til en lege for å løse problemet, vil tradisjonell medisin komme til hjelp, som er lett å bruke hjemme.

    komplikasjoner

    Denne patologien kan provosere ubehagelige konsekvenser. Disse inkluderer:

    1. Paraphimosis.
    2. Balanoposthitis. Betennelse utvikler seg på grunn av stagnasjon av hemmeligheten.
    3. Urinproblemer, akutt urinretensjon.
    4. Forhøyelsen av forhuden til hodet.

    paraphimosis

    Hyppig tilstand som utvikler hos gutter med phimosis. Det er viktig å alltid huske: under ingen omstendigheter kan du gjøre store anstrengelser når du prøver å utsette penisens hode. Faktum er at det utvider jevnt i retning fra åpningen av urinrøret, og stammen av penis selv er betydelig smalere. På grunn av den tvingede åpningen av hodet, er forhuden litt strukket (dette kan forårsake en kort smertefeil), og deretter tett bryter ringen bak hodet.

    • Hodet er forstørret og hovent;
    • gutten føler en sterk smerte (babyer gråter og tillater ikke å berøre penis).

    De trange blodkarene utfører ikke lenger sin funksjon, og vevet i hodet begynner å oppleve mangel på oksygen og næringsstoffer. Hvis tiltak ikke tas raskt, kan nekrose eller gangren av medlemmet utvikle seg, noe som tvinger det medisinske personalet til å fjerne det berørte området - pasienten blir deaktivert.

    Fusjonen av hodet og forhuden

    Ved langvarig kontakt blir epitelvævene gradvis mer og mer fast knyttet til hverandre og danner synechiae-adhesjoner. Denne tilstanden forverrer bare situasjonen, noe som gjør åpningen av hodet umulig.

    Utviklingsstadier

    Graden av prosessen allokere 4 grader av phimosis:

    1. I en stille tilstand er hodet helt utgitt, med ereksjon, eliminering er vanskelig og smertefullt;
    2. I hvile er penisens hode fjernet med vanskeligheter, under ereksjon er den helt dekket med forhuden og frigjøres ikke;
    3. Hodet kan delvis fjernes bare i ro.
    4. Hodet er stadig skjult forhud, ikke vist. Samtidig fyller urinen først under urinering, og først etter det blir det utdrevet dråpevis.

    Hvilken phimosis ser ut: foto før og etter operasjonen

    Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer sig i gutter.

    diagnostikk

    Diagnosen gjøres under hensyntagen til barnets eller foreldrenes klager, samt data om undersøkelsen av gutten under forholdene til urologisk kontor. Instrument- og laboratoriediagnostiseringsmetoder utføres i tilfelle mistanke om kompliserte former av sykdommen.

    Hvordan behandle phimosis hos gutter?

    Behandling av phimosis hos barn avhenger av graden, samt på pasientens alder. Avhengig av graden av prosessen, anbefales tilnærmingene som er angitt i tabellen under.

    Phimosis!? Du har bare en gutt

    Fysiologisk phimosis hos gutter og andre abnormaliteter av penis

    I rutineundersøkelsen av gutter i tre år, gjør leger ofte en diagnose av phimosis. For noen, dette uforståelige ordet lyder som en setning og et kall for en umiddelbar operasjon. Foreldre i panikk begynner å lete etter spesialister som kan kurere denne "sykdommen". Er det en sykdom og skal den behandles?

    Mannlig anatomi

    Først, kort kjent med den normale anatomien i forhuden.

    Penis består av kroppen, hodet og roten. På hodet er det en ekstern åpning av urinrøret (meatus). Gjennom det under urinering blir urinen utskilt, og under sædafgang, sæd. Pennens hode er skjult av huden - forhuden (prepuce), som i en voksen mann lett flyttes, utsetter hodet. Forhuden består av to ark: det ytre, ikke forskjellig fra huden og det indre, myke og myke, som ligner en slimhinne. Mellom hodet og det innvendige arket på forhuden er det et mellomrom - hulhulen på forhuden. Hemmeligheten til kjertlene under forhuden og danner et spesielt smøremiddel (smegma) blir utskilt i dette rommet (preputial plass), som letter forflytningen av huden fra hodet. På den nedre overflaten av penisen forbinder forhuden til hodet med tømmerhodens telt - hudflappen der karene og nerver er plassert.

    En nyfødt gutt hud av forhuden, vanligvis hefter til glans på penis ved hjelp av sammenvoksninger, opprinnelige sammenvoksninger som hindrer eller helt eliminere fri fjernelse av hodet. En slik midlertidig anatomiske strukturen er kalt fysiologisk fimose (fimose, fra det greske phimosis -. Kontraksjon, kompresjon, - innsnevring av forhuden som hindrer fjerning av penishodet), som er den normale tilstand for gutter 3-6 år gamle og ikke krever noen behandling. Kun 10% av barna penishodet er helt eller delvis åpen på det første året av livet.

    Videre kan adhesjon av hodet med forhuden betraktes som en beskyttende mekanisme, noe som gjør det mulig å redusere sannsynligheten for infeksjon i preputialrommet og utviklingen av betennelse.

    Gradvis, i prosessen med penisvekst, beveger hodet forhuden i hverandre, det er en langsom uavhengig separasjon av synechiae og åpningen av hodet. Denne prosessen kan fortsette helt til begynnelsen av guttenes pubertet, når kjønnshormonene aktiveres, noe som gjør stoffet i forhuden mer elastisk og strekkbar.

    Noen ganger akkumuleres smegma i preputialrommet, begrenset av synechiae, i form av en tett formasjon som ligner en svulst. Ved stor akkumulering av smegma er det nødvendig med minimal medisinsk behandling: - En spesiell sonde, som ligner en tynn pinne, skiller synechias som forhindrer sekresjon av hemmeligheten.

    Gutthygiene

    I barndomsperioden er riktig hygienisk omsorg begrenset til det daglige bading av barnet og oppvasken etter at babyen pokes. Under bading under forhuden faller vann, som naturlig vasker bort den akkumulerte hemmeligheten. Minst en gang i uken skal du vaske penis og skrot med såpe. For å gjøre dette, er det bedre å bruke baby såpe eller spesielle barns badeforsyninger. Daglig bruk av bakteriedrepende (drepende bakterier) såper eller geler anbefales ikke. Med hyppig bruk kan de opprøre balansen mellom det normale mikrobielle miljøet på huden.

    For å unngå urinveisinfeksjon, bør barna spyles fra forsiden til baksiden. Vask penis, bør ikke flytte forhuden. Hvis du fremdeles prøver (etter råd fra noen leger) å gradvis flytte penisens hud og utsette hodet, må denne prosedyren utføres svært nøye uten å forårsake den minste smerte for barnet. Det skal huskes at området av glanspenis inneholder et stort antall nerve smertefulle slutt, og grove manipulasjoner på penis kan føre til traumer og frykt. Umiddelbart etter toalettet, skal forhuden returneres til stedet for å unngå utvikling av paraphimosis - klemmer hodet i forhuden (se nedenfor).

    Patologisk phimosis

    Noen gutter kan utvikle patologisk phimosis, en sykdom som ofte krever kirurgisk inngrep. Det er akseptert å skille mellom atrophic (cicatricial) og hypertrofisk patologisk phimosis. Den første er preget av tilstedeværelse av grove arr, smalere forhuden; i andre tilfelle er det et overskudd av forhuden som forhindrer fjerning av hodet. Det er to hovedårsaker til utviklingen av patologisk phimosis:

    1. Inflammasjon av forhuden og glanspenis - balanoposthitt.
    2. Komplikasjoner etter brutto manipulasjoner på penis, knyttet til avlshodene.

    Grov, samtidig fjerning av glanspenis er en av de vanligste årsakene til phimosis.

    Patologisk phimosis kan føre til brudd på urinering, som vil strømme i en tynn strøm, og oppblåse forhuden. Denne tilstanden krever en operasjon.

    Dessuten fører patologisk phimosis noen ganger til akutt urinretensjon. Denne tilstanden er refleks i naturen og er mer vanlig hos små barn, som en reaksjon på smerte, på grunn av brudd på bløtvev. Barnet i lang tid kan ikke urinere, blir rastløs, klager ofte på smerter i magen og over livmor, hvor en forstørret blære føles.

    Akutt urinretensjon er en nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp. I dette tilfellet får babyen smertestillende midler, rensende emalje (slik at tarmen med avføring ikke i tillegg presser på blæren og hindrer ikke utløpet av urin), og deretter et varmt bad med kaliumpermanganat, der barnet prøver å urinere. Hvis mislykket blir urinen utskilt ved hjelp av et kateter.

    Med eksisterende phimosis som et resultat av et forsøk på å fjerne penisens hode, kan det bli krenket i den innsnevrede ringen av forhuden - paraphimosis. I dette tilfellet forstyrres blodtilførselen og lymfatisk drenering i penis, noe som fører til ødem i forhuden og hodet, og senere - til nekrose (nekrose) og utvikling av purulente komplikasjoner. Utviklingen av paraphimosis krever akutt medisinsk behandling. Med en kort periode av sykdommen er det mulig å manuelt omplassere det strangulerte hode (noen ganger ved bruk av kortvarig anestesi). Hvis dette ikke er mulig, utføres en kirurgisk innsnitt av innfangningsringen. Videre behandling av balanopostitt utføres (se nedenfor) og etter nedsetting av inflammatoriske forandringer, omskjæring av forhuden.

    Balanoposthitis - betennelse i forhuden og glans penis. Utvikles under infeksjon preputial plass uhygienisk genitalinfeksjon eller urinveis - uret (betennelse i urinrøret), cystitis (urinveisinfeksjoner), pyelonefritt (nyrebetennelse). Sjansen for å få balanoposthitt øker hos barn med nedsatt immunitet eller mot andre smittsomme sykdommer.

    Balanopostitt kan være både en årsak og en konsekvens av atrofisk (cicatricial) phimosis. Den smalte forhuden forhindrer rensingen av prepukialrommet fra smegma og de resterende dråper urin, kompliserer hygieniske manipulasjoner, noe som skaper gunstige forhold for betennelse.

    Inflammasjon av forhuden er karakterisert ved hevelse, rødhet (hyperemi), smerte og purulent sekresjoner fra preputialområdet. Resultatet av betennelse kan være en cicatricial degenerasjon av huden i forhuden, og som en følge av utviklingen av phimosis.

    Når grov fjerning av glanshodet for behandling av balanoposthitt eller separasjon av synechias, er den ømme indre brosjyren av forhuden skadet, mikrokrekker oppstår, noe som danner cicatricial constriction i helbredelsesprosessen.

    Balanopostitt er en medisinsk nødsituasjon. Legen legger inn en spesiell sonde mellom penisens hode og huden på forhuden, som forsiktig skiller den eksisterende synechiaen, og forholdene opprettes for utstrømning av akkumulert pus. Deretter vaskes preputialhulen med en løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) eller furatsilina.

    Senere barnet behøver gjøre daglige bad med varm, svak løsning av kaliumpermanganat eller buljong kamille (1 ss. L. Herb til 200 ml vann i 10 minutter i et vannbad, avkjøl). Noen få krystaller av kaliumpermanganat, fullstendig oppløst i et glass med varmt vann og koking av den resulterende oppløsning ble tilsatt til karet hvor den prosedyre vil flere dråper inntil blandingen var svakt rosa nyanse være vann. Den største faren - do for konsentrert oppløsning av kaliumpermanganat, noe som kan føre til etseskader på penis. Hos unge barn, kan skuffene benyttes til vask eller badekar, og eldre barn, er det tilstrekkelig å holde penis i oppløsningen helles i et glass eller et brett. Prosedyren utføres i løpet av 5-10 minutter, 3-4 ganger om dagen i 5 dager. Avhengig av legens anbefaling betennelse av tyngdekraften kan brukes av ulike antibakterielle salver (liniment sintomitsina, levomekol, salve dioksidinovuyu et al.), Som er lagt i den dele seg plass.

    Balanoposthitt er sjeldent, men kan være komplisert ved infeksjonsspredning til overliggende urinveiene med utvikling av uretritt (betennelse i urinrøret), blærebetennelse (blærebetennelse) og til og med pyelonefrit (nyretanking). For å forhindre disse komplikasjonene, er det nok å gi barnet rikelig med drikke. Hvis du har smertefull vannlating eller feber, bør du kontakte en urolog, samt ytterligere undersøkelse og behandling.

    Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling av phimosis

    Ved hypertrofisk phimosis (et overskudd av forhuden som forhindrer fjerning av hodet), når det ikke er komplikasjoner (gjentagende betennelser i forhuden, nedsatt urinering), er konservativ behandling mulig, som består i gradvis strekking av forhuden. Behandling kan utføres av foreldre hjemme. Tre ganger i uken, mens du bader med decoctions av urter (en streng, kamille), blir forhuden forskjøvet til barnet blir smertefullt, hvoretter noen få dråper steril vaselinolje blir introdusert i preputialrommet. Varigheten av behandlingen er flere måneder. Prosedyren bør utføres svært nøye for å unngå parafimose. Suksessen avhenger av utholdenhet av foreldre og alvorlighetsgraden av phimosis. Hvis det er en arr-konsentrasjonssone, er konservativ behandling ikke særlig effektiv.

    I de senere år har phimosis blitt brukt til å korrigere hormonsalver, som plasseres i preputialområdet. De letter stoffets strekking. Behandlingen utføres av foreldre med obligatorisk tilsyn av en lege.

    I mangel av komplikasjoner og brutto cicatricial endringer, bør behandling av phimosis begynne med konservative tiltak som bevare forhuden med sin beskyttende, følsomme (sensoriske) og seksuelle funksjon, og bare hvis den konservative behandlingen ikke tyder på kirurgi.

    Kirurgisk behandling av phimosis

    Indikasjoner for kirurgi:

    1. uttalt forandringer i forhuden på grunn av arrdannelse;
    2. gjentatt gjentakelse av balanopostitt;
    3. urinasjonsforstyrrelser.

    Operasjonen utføres i enhver alder, umiddelbart etter diagnosen, på en planlagt måte, dvs. med barnets fulle helse: fravær av smittsomme sykdommer i løpet av den siste måneden før operasjonen og etter undersøkelsen, hvis testene er normale.

    Den mest utførte omskjæringen er omskjæring - et sirkulært utsnitt av bladene i forhuden. Denne operasjonen varer 10-15 minutter og utføres vanligvis under generell anestesi. Forhuden er avskjæret sirkulært (i en sirkel), med brystet beholdt. Innersiden og ytterplaten av forhuden sutureres med katgut (suturmateriale, som er selvabsorbert, og krever ikke ytterligere fjerning av suturer). Etter operasjonen, påfør et bandasje med flytende parafin. Et par timer etter operasjonen kan barnet gå, selvutløsning blir gjenopprettet.

    I noen land er den såkalte hygieniske omskjæringen ganske populær - fjerning av sunn forhud, for å unngå, som forutsetningerne for prosedyren hevder, mulige fremtidige komplikasjoner (pennekreft, karsykdommer, betennelse i forhuden osv.). Foreldre bør være oppmerksomme på at det ikke finnes en eneste medisinsk, bekreftet indikasjon for forebyggende omskjæring, som American Academy of Pediatrics utstedte en beslutning tilbake i 1975.

    Komplikasjoner etter operasjon utført på sykehuset av en erfaren kirurg er sjeldne og overstiger ikke 0,1-0,2%. Hvis de ser ut, er de delt inn i akutt (blødning, akutt urinretensjon, postoperativ sår suppuration) som oppstår umiddelbart etter operasjon og kronisk. Blødning oppstår når dårlig utført søm, skadet ved utskjæring av forhuden, blodkar (oftest oppstår denne komplikasjonen når operasjonen utføres hjemme for religiøse formål) og i tilfelle ikke avslørte sykdommer i blodkoaguleringssystemet. I de fleste tilfeller, for å stoppe blødning, er det nok å påføre et tett bandasje på postoperativ sutur. Ved fortsatt blødning er det nødvendig å sette en sutur på blødningsbeholderen.

    Kroniske komplikasjoner inkluderer kjøttbetennelse (betennelse i meatusen - ekstern åpning av urrene), metabolsk stenose (innsnevring av den eksterne åpningen av urinrøret) og overdreven forlatelse av forhuden.

    Etter operasjonen blir slimhinnen i den utvendige åpningen av urinrøret fratatt beskyttelsen av forhuden, som et resultat av hvilken lokal betennelse kan oppstå - kjøttbetennelse. Denne komplikasjonen er preget av rødhet av Meatus, noen ganger smertefull urinering, endringer i urinalyse, som indikerer betennelse. Behandling: Bad med en løsning av kaliumpermanganat og antibakterielle legemidler som er mest effektive ved behandling av infeksjoner i urinsystemet (som foreskrevet av lege).

    Som et resultat av betennelse i Meatus, kan dens cicatricial constriction utvikle - metostenose, når urinering utføres av en tynn strøm, med strekk i lang tid. Diagnosen er bekreftet når den undersøkes av en urolog og androlog med uroflowmetri, en spesiell studie som bestemmer strømningshastigheten for urin. For et barn er denne prosedyren ikke forskjellig fra vanlig vannlating, bare i en spesiell toalettskål som er koblet til en datamaskin. Metostenose krever kirurgisk behandling - disseksjon eller dannelse av de riktige konturene av den utvendige åpningen av urinrøret (plast Meatus).

    Overdreven forlatelse av forhuden blir diagnostisert når det er ujevn flekker av overflødig foreskin igjen av kirurgen. I dette tilfellet vises omskjæringen for å oppnå en kosmetisk effekt. Noen ganger, spesielt hvis forhuden er for mye igjen rundt hele omkretsen, er det mulig å gjenta phimosis. På forespørsel fra foreldrene kan holdes plast forhud. I dette tilfellet elimineres innsnevring, men det meste av forhuden holdes tilbake. Denne operasjonen er noe mer komplisert teknisk og er ledsaget av et stort antall komplikasjoner (hovedsakelig gjentakelse av phimosis).

    Medfødte anomalier av penis

    Før skjæringen av forhuden skal kirurgen sørge for at meatusen er riktig plassert - på toppen av penisens hode. Hvis det oppdages en feil plassering av den utvendige åpningen av urinrøret - hypopadier (en medfødt sykdom, forekommer hos 1 av 150 gutter), blir omskjæringen av forhuden ikke utført, fordi du først må bestemme taktikken for kirurgisk behandling av hypospadier.

    Phimosis er ofte kombinert med en kort hodelag i forhuden, som deformerer meatusen og bøyer hodet på penis. I dette tilfellet, sammen med omskjæringen, utføres disseksjonen av tømmer og plast.

    Råd til foreldre. Etter fødselen (i den første uka i livet) er det tilrådelig å konsultere gutten med en andrologist som arbeider med problemene med det mannlige reproduktive systemet, som skal undersøke barnet og avgjøre om han har noen patologi eller ikke. Hvis det ikke er mulig å kontakte andrologen, bør urologen eller barnekirurgen undersøke babyen. I fremtiden er det nødvendig å gjennomgå regelmessige medisinske kontroller, spesielt i begynnelsen av puberteten.

    Oleg Staroverov
    Barnets urolog-endrologist, Children's City Clinic Hospital № 9 heter. GN Speransky, Ph.D.