logo

Erektil dysfunksjon hos menn

Erektil dysfunksjon (den tidligere brukte termen "impotens" anses nå å være feil og praktisk talt ikke brukt i det medisinske samfunnet). Det er et svært delikat mannproblem, som dessverre blir stadig mer vanlig hvert år. Tidligere opplevde menn over 40-45 år seksuell dysfunksjon, men nå er sykdommen "yngre", og unge menn blir ofte til leger, ofte under 35 år.

Dette skyldes selvsagt først og fremst måten menneskene lever på, særlig i forhold til megasiteter. Konstant stress, forstyrret søvn og våkenhet, dårlig økologi, usunt kosthold, røyking og andre dårlige vaner påvirker helsen til hele kroppen negativt, inkludert reproduksjonssystemet. Men årsakene til uorden av seksuell funksjon, faktisk, mye mer. Med rettidig oppdagelse av problemer og riktig behandling, kan styrken bli fullstendig restaurert.

Årsaker til erektil dysfunksjon

Avhengig av årsakene er det 3 former for brudd på potens.

Psykogen form

Ofte er denne type erektil dysfunksjon diagnostisert hos menn i en ung alder. I dette tilfellet er det ingen organiske lidelser i strukturen i kjønnsorganene og hormonet, libido bevares eller reduseres, den spontane ereksjonen blir ikke forstyrret, når en ereksjon oppstår, fører mannen som regel samleie til slutten. Hovedårsaker:

  • kronisk tretthet, stress, depresjon, neurose, inkludert de som skyldes konflikter mellom seksuelle partnere;
  • bruk av alkohol, narkotiske og psykotrope stoffer.

Organisk form

De fleste menn tror at erektil dysfunksjon er et problem som kommer med alderen, men faktisk er det ikke. Med alderen øker antall kroniske sykdommer, muligens et brudd på metabolske og andre prosesser, som medfører brudd på seksuell sfære. De fleste "aldersrelaterte" sykdommene behandles med medisiner, og mange medikamenter har også en negativ effekt på potens. Det er derfor menn som siden ungdommen fører en sunn livsstil og lenger opprettholder god helse, mye senere står ansiktsproblemer i den intime sfæren.

Årsakene til denne patologien kan deles inn i flere store grupper:

  1. Blodforsyning til penis. Dette kan skyldes vaskulær aterosklerose, vaskulitt, trombose, åreknuter i bekkenet, angiopati, som utviklet seg som en komplikasjon av diabetes mellitus eller hypertensjon.
  2. Redusere nivået av kjønnshormoner som følge av endokrine sykdommer. Hovedårsakene er: sykdommer i skjoldbruskkjertelen, dysfunksjon av hypotalamus-hypofysen, fedme, medfødt hypoplasi av kjønnskjertlene, bruk av medisiner som reduserer testosteronproduksjon, noen ganger gir denne effekten sportsnæring.
  3. Sykdommer i nervesystemet: multippel sklerose, brudd på innerveringen av kjønnsorganene som følge av skader og krenkelse av ryggmargen ved hernia, svulster eller ryggvirvelsforskjeller, myelitt, slag etc.
  4. Sykdommer i reproduktive systemet. I de siste tiårene har antall tilfeller av kardiovaskulære sykdommer økt, ofte har deres konsekvenser en betydelig rolle i forekomsten av erektil dysfunksjon. I tillegg til denne patologien kan det føre til kirurgi på kjønnsorganene, skader på penis og krumning (ofte innfødt), cavernitt.

Blandet form

Noen ganger er brudd på potens er resultatet av en kombinasjon av organiske og psykogene faktorer. Identifikasjon av problemer med styrken av organisk natur er et stort stress for en mann, som følge av at sykdommen forverres av psykologisk traumer.

Kort om symptomene

Vanligvis er mannen selv oppmerksom på utseendet på problemer i den intime sfæren. Den organiske formen for brudd på potens utvikler seg gradvis. For å oppnå ereksjonstilstand, tar det en stadig lengre tid, når alt kommer til alt, kan en mann ikke oppnå en normal ereksjon i det hele tatt, med et ønske om samleie. Det er også mulig å svekke det under samleie, noe som gjør det umulig å bringe det til enden. Mulig brudd på orgasme.

Det bør bemerkes at i slike situasjoner, av ulike grunner, minst én gang i livet, står nesten alle mennesker overfor, og dette er ikke en grunn til å høres alarmen. Du bør tenke på helsen din godt og gå til en lege når i 25% av tilfellene normalt blir fullstendig samleie umulig.

I motsetning til den organiske, psykogene formen for erektil dysfunksjon forekommer oftest hos unge menn, samleie, som førte til en traumatisk situasjon, blir plutselig umulig. I dette tilfellet gir minner fra denne hendelsen enda mer psykotrauma på en mann.

Erektil dysfunksjon Behandling

Legen skal håndtere dette følsomme problemet, jo raskere en mann vender seg til spesialister, jo flere sjanser for full gjenoppretting av normal seksuell funksjon eller senking av sykdomsprogresjonen. For å foreskrive riktig kompleks behandling, må legen først og fremst finne årsaken til problemene i den intime sfæren.

Hvis problemet er psykogent i naturen, utføres behandlingen i forbindelse med en psykoterapeut. I alle fall må en mann endre sin livsstil. Det er nødvendig å fullstendig forlate dårlige vaner, med stillesittende livsstil, du må øke fysisk aktivitet for å unngå stress og konfliktsituasjoner. Legen kan anbefale å ta vitaminer, kosttilskudd, beroligende midler, antidepressiva, etc.

Problemet med organisk opprinnelse er behandlingsbar noe verre, alt avhenger av hvor alvorlig sykdommen er, hvilken konsekvens faktisk er et brudd på potens. For hver sykdom, det er fedme, aterosklerose, hypertensjon, infeksjonssykdommer, hormonelle lidelser, etc., er passende behandling valgt.

Symptomatisk behandling

medisiner

På 90-tallet oppstod et legemiddel for behandling av erektil dysfunksjon på det farmasøytiske markedet, som ganske enkelt "blåste opp" det medisinske samfunnet og i det første året av salget brøt alle tenkelige og ufattelige plater. Mange har allerede gjettet at vi snakker om Viagra. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet sildenafil ble opprinnelig studert som et middel for behandling av hypertensjon. I dette området ble det imidlertid ikke oppnådd betydelige resultater, men en bivirkning i form av vedvarende langvarig ereksjon, som ble observert hos menn, ble lagt merke til av leger. Som et resultat, narkotika nesten fullstendig endret sin profil, begynte å bli solgt over hele verden, og dermed gjøre lykkelige millioner av menn.

Virkningsmekanismen er enkel, stoffet øker blodstrømmen til organene i det lille bekkenet, med det resultat at en normal ereksjon under påvirkning av seksuell opphisselse oppstår.

I dag kan apoteket finnes med et dusin legemidler som har en lignende effekt: Ziden, Levitra, Dynamic, Cialis og andre. De selges for det meste uten resept, til selvmedisinering, og enda mer for å misbruke disse stoffene. Det er betydelige bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor, for utnevnelse av legemidlet bør konsultere en lege.

Godkjennelse av disse legemidlene er den enkleste og rimeligste måten å korrigere forstyrrelser i den intime sfæren. Andre ikke-kirurgiske metoder kan kalles ganske spesifikke, men de fungerer også.

Intracavernøse injeksjoner

I noen tilfeller er en effektiv metode for å oppnå ereksjon å utføre injeksjoner i penisens hulrom. Legen velger vasodilatatorer, oftest er det vanlig papaverin, som pasienten må selv komme inn for samleie. Som et resultat av injeksjonen øker fartøyene, blodstrømmen til penis øker, og ereksjon oppstår. Imidlertid kan ikke alle mennesker selvstendig utføre en slik prosedyre, og hvis du bryter med asepsis-reglene, kan du få en rekke ubehagelige komplikasjoner, og det anbefales ikke å bruke denne metoden mer enn en gang i uken.

En analog av denne metoden er introduksjonen av spesielle suppositorier i urinrøret. Dette alternativet er selvsagt lettere å utføre, men krever også visse ferdigheter, og stoffene er ikke billige.

Vakuumpumpe

Spesielle vakuumkonstrictorinnretninger er blitt utviklet, ved hjelp av hvilke det er mulig å bringe penis i en ereksjons-tilstand. Enheten består av en sylinder og en pumpe (manuell eller automatisk) som pumper ut av luften og danner vakuum. Penis er plassert i denne sylinderen, og det vakuum som oppstår fører til at blodet strømmer til det. En silikonring er satt på basen, og hindrer tilbakestrømning av blod. En ereksjon forårsaket av vakuumpumpe varer i gjennomsnitt ca. 30 minutter. Denne metoden er ganske enkel å bruke, har ikke mange bivirkninger av stoffer, men har også noen ulemper og kontraindikasjoner.

Kirurgisk behandling

Moderne medisiner i løpet av det siste tiåret har gjort store fremskritt fremover, derfor er det i de fleste tilfeller mulig å takle problemet uten å ty til kirurgi. Det viktigste er å være tålmodig og følg tydelig legenes instruksjoner. Hvis stoffet og andre behandlingsmetoder fortsatt ikke ga det ønskede resultatet, eller mannen ble diagnostisert med en sykdom som er ubrukelig å behandle med konvensjonelle metoder, kan legen anbefale kirurgisk behandling.

Vaskulære kirurger kan utføre bypasset til fartøy som fører blod inn i penisens hulskropp, eller omvendt, ligering av venene for å redusere utstrømningen av blod fra dem. Men som praksis viser, er effektiviteten av slike operasjoner ikke høy.

I de senere år har driften av phalloprosthetics blitt stadig mer vanlig og etterspurt. Spesielle proteser er installert i penisens hulrom, til dato har flere typer slike enheter blitt utviklet og vellykket brukt.

Mer tilgjengelige er halvstive og plastproteser, som er silikonstenger implantert i penisens hulrom. Det første alternativet er det billigste, men det kan forårsake ulempe for en mann (penis er stadig i ereksjonsstatus, noe som forårsaker ubehag i hverdagen). Plastproteser er mer komfortable enn halvfaste, siden de er laget av materialer med en "minneeffekt", som gjør at penisene kan opprettholde en gitt stilling.

De mest teknologiske er hydrauliske enheter. Spesielle stenger er implantert inn i hulrommet til de cavernøse legemene. Under virkningen av pumpen som ble installert i pungen, pumpet de væske, reservoaret som er installert bak kjønnsbenet. En slik protese gir en kontrollert ereksjon, nærmest den naturlige, og det er ikke merkbar.

Det skal bemerkes at proteser av hvilken som helst type ikke påvirker urinasjonsfunksjonen og produksjon av sædvæske, menneskets reproduktive funksjon er fullt bevart.

Hvilken lege å kontakte

I tilfelle av erektil dysfunksjon, bør du kontakte en androlog, og hvis en slik konsultasjon er umulig, ta kontakt med en urolog. I tillegg undersøkes pasienten av en kardiolog, en nevrolog, en endokrinolog og en venerolog. I behandlingen kan man bruke kirurgiske metoder, samt psykoterapi.

Specialist Medical Center "Medic" snakker om erektil dysfunksjon:

Hva er erektil dysfunksjon, hvorfor det skjer, hvordan behandles det?

Nyere lærer flere og flere menn etter eget eksempel hva erektil dysfunksjon er. Denne lidelsen i den seksuelle sfæren er forbundet med mangelen på riktig ereksjon som kreves for full samleie. Moderne medisiner anser ikke et slikt problem for en uavhengig sykdom. Det er snarere et syndrom som kan provoseres av ulike patologier. Derfor, før du starter behandling, er det nødvendig å etablere en pålitelig årsak til avviket.

Hva menes med erektil dysfunksjon?

Begrepet erektil dysfunksjon refererer til ulike lidelser i den seksuelle sfæren, noe som fører til manglende evne til å utføre samleie. Dette problemet er preget av fravær av vedvarende ereksjon, noe som øker størrelsen på penis og øker dens elastisitet.

Mekanismen for utseendet på en ereksjon er ganske komplisert. Under stimulering stimuleres nerveender. Samtidig slippes en stor mengde nitrogenoksid og andre stoffer inn i blodet. De har en avslappende effekt på veggene i arteriene og glatte muskler. Resultatet er økt blodsirkulasjon i penisområdet. Årene som ligger inne i penis er innsnevret. Den cavernous kroppen er fylt med blod, noe som medfører en økning i penis i størrelse. Penis forblir fast til utløsning.

Under påvirkning av uønskede faktorer, blir alle stadier av ereksjonsmekanismen brutt. Resultatet av dette er seksuell impotens.

Varianter av problem

Erektil dysfunksjon hos menn kan skyldes ulike forhold. Basert på dette er det tre hovedtyper av problemer:

  • Psykogen. Det viktigste faktum som fremkaller patologien er den psykologiske tilstanden til mannen. Denne sykdomsformen forekommer hos 20% av alle pasientene. Oftest, unge og middelaldrende menn lider av det. Når psykologisk impotens ereksjon oppstår, men varigheten er ikke nok til å fullføre samleie.
  • Organisk. Årsakene til denne erektil dysfunksjonen hos menn ligger i utviklingen av alvorlige sykdommer. Disse kan være problemer med urin-, kardiovaskulære eller endokrine systemer, hormonell bakgrunn.
  • Blandet. Utseendet til en slik patologi påvirkes av påvirkning av ulike faktorer: sykdommer og en persons psykologiske tilstand.

Erektil dysfunksjon er et komplekst problem som må løses fra forskjellige vinkler. Å takle det uten involvering av spesialister er umulig.

Menn, som er sjenert å konsultere en lege, er enda mer deprimerte, noe som fører til utvikling av komplikasjoner. Derfor, når noen seksuelle problemer oppstår, bør du ikke være redd, men det er bedre å kontakte klinikken umiddelbart.

Viktige årsaker til problemet

Forstå at dette er erektil dysfunksjon bare mulig etter at årsakene til forekomsten er studert. Blant dem er følgende spesielt fremtredende:

  • Venereal sykdommer. Slike komplikasjoner slutter ofte syfilis, trichomoniasis, gonoré.
  • Inflammatoriske prosesser, hvis fokus er lokalisert i organene i det urogenitale systemet. Impotens kan oppstå på bakgrunn av uretritt, prostatitt, vesikulitt.
  • Endokrine sykdommer, ledsaget av en reduksjon i mengden testosteron produsert.
  • Brudd på blodtilførselen til hjernen. Dette skjer ved epilepsi, hjerneslag, sklerose.
  • Penis skader. Årsakene til erektil dysfunksjon kan bli funnet i brannskader, blåmerker og andre skader på penis. Skader fremkaller hematomer, puffiness, blodsirkulasjonsforstyrrelser.
  • Hypertensjon.
  • Vaskulær patologi. Problemer med styrke følger med åreknuter, vaskulær aterosklerose.
  • Diabetes mellitus.
  • Fjerner forhuden. Pennens hode har et stort antall nerveender. Når hun ikke er beskyttet av en hudfold, reduserer den konstante friksjonen mot undertøyet betydelig følsomheten. Resultatet kan være impotens.
  • Forgiftning av orgasme kjemikalier og tungmetaller. Slike årsaker til erektil dysfunksjon er oftere møtt av menn ansatt i industrielle bedrifter.
  • Alkoholmisbruk eller langvarig røyking. Skadelige vaner fører til akkumulering i kroppen av et stort antall toksiske stoffer og nedsatt blodforsyning i kjønnsorganet.
  • Langsiktig medisinering. Medikamenter for å korrigere blodtrykk, cytostatika, antidepressiva, samt produkter som inneholder hormoner, kan ha en negativ effekt.
  • Psykologiske problemer. Ofte ligger årsakene til erektil dysfunksjon i følelsesmessige traumer i ung alder. Dette skyldes at foreldrene har feil tilnærming til barnets kjønnsopplæring eller til feil med det motsatte kjønn i skoleårene. Som et resultat har en mann en frykt for å ha et nært forhold til en kvinne.
  • Fedme. Overvekt blir en konsekvens av dårlig kosthold og mangel på fysisk aktivitet. På grunn av dette er det stagnasjon i bekkenorganene som fremkaller impotens.
  • Nyresvikt. Forstyrrelse av kroppens funksjon fører til forgiftning av kroppen med metabolske produkter. Som et resultat begynner mannen å lide impotens. Det er lagt merke til at pasientens tilstand etter dialyse forbedres, men det er fortsatt ikke mulig å gjenopprette ereksjonen fullt ut.

De sjeldne årsakene til erektil dysfunksjon inkluderer medfødte abnormiteter i strukturen av penis. Feil plassering av utløpet av urinrøret, Peyronies sykdom eller bruddfeil er ofte diagnostisert.

For tiden blir det utført studier for å identifisere forholdet mellom impotens og sykdommer i bronkiene, så vel som duodenalt sår. Omtrent halvparten av mennene som lider av slike sykdommer, har problemer i sengen.

symptomatologi

Hvis en eller to ganger en mann ikke hadde ereksjon, er det for tidlig å snakke om en alvorlig patologi. Det er verdt å vokte når følgende symptomer på erektil dysfunksjon vises:

  • Fullstendig forsvinning eller svekkelse av ereksjon om morgenen.
  • For å oppnå ereksjon krever langvarig og intensiv stimulering. Maksimal spenning garanterer ikke suksess for samleie.
  • Den fremvoksende ereksjonen er svak og vil ikke tillate at penis blir satt inn i kvinnens vagina.
  • På tidspunktet for samleie går penis uventet i størrelse og taper sin tone.
  • Utløsning oppstår selv før innføringen av penis inn i skjeden.

Som et resultat av disse symptomene på erektil dysfunksjon, reduseres den mannlige libido. Han mister lysten til å elske med en kvinne, da han er redd for et annet fiasko. Dette fører til dårlig helse.

Diagnostiske tiltak

Ved manifestasjon av de første forstyrrende tegnene er det viktig å gjennomføre fullstendig inspeksjon. Spesialisten vil avgjøre den faktoren som spilte en nøkkelrolle i utseendet på problemet. For å gjøre dette, bruk følgende teknikker:

  • Undersøkelse av pasienten og studiet av sykdommens historie. Legen må avgjøre om pasienten har psykologiske forutsetninger for utviklingen av problemet, samt å identifisere tidligere sykdommer, hvor komplikasjonen kan være impotens.
  • Intracavernøs test. Under en slik undersøkelse injiseres et spesielt preparat i penisens hulrom. Etter at en serie bilder er tatt ved hjelp av røntgenbilder. Dette gjør at du kan identifisere et brudd på venøs blodstrøm og skade på corpus cavernosum.
  • Ultralyd av penis og bekkenorganer. Lar deg studere strukturen av vev og identifisere tilstedeværelsen av patologiske forandringer.
  • Doppler arterier av medlemmet. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser i penis.
  • Elektromyografi av perineal muskelvev. Denne undersøkelsen gjør det mulig å identifisere nevrologiske patologier.
  • Blodprøve Beregnede nivåer av testosteron, prolaktin, samt luteiniserende hormon.
  • Studien av smøring fra urinrøret i nærvær av patogen mikroflora.

Basert på resultatene av studien, kan en spesialist bestemme opprinnelsen til problemet hos en pasient. Deretter utvikles en omfattende terapistrategi.

behandling

Årsakene til og behandlingen av problemet kan være forskjellige. Terapeutiske teknikker velges strengt individuelt for hver pasient. De vil avhenge av egenskapene til organismen og de faktorene som har spilt en rolle i utviklingen av problemet. Følgende behandlingsmetoder brukes hyppigere:

  • Psykoterapi. Utnevnes i tilfeller der dårlig styrke er forbundet med depresjon eller barndomsskader. I en slik situasjon er det obligatorisk å jobbe med en psykoterapeut.
  • Livsstilsrettelse.
  • Terapeutisk trening.
  • Bruk av medisiner.
  • Injeksjon i seksuelt organ.
  • Kirurgisk inngrep.

For sykdommer i den seksuelle sfæren er en integrert tilnærming til terapi nødvendig. Pasienten må alltid være under oppsyn av en spesialist. Om nødvendig justeres behandlingsprogrammet.

Livsstilsrettelse

Krever en fullstendig avvisning av alle dårlige vaner. Alkoholforbruk er kun tillatt på helligdager og i små mengder. Røyking og bruk av psykoaktive stoffer er strengt forbudt.

Det er viktig å opprettholde den rette balansen mellom arbeid og hvile. Søvn skal gis minst åtte timer om dagen. Prøv å unngå overdreven fysisk anstrengelse. Mennesker hvis arbeid er knyttet til et lengre opphold i en sittestilling, bør regelmessig ta pauser. På denne tiden, ta en tur eller gjør et par øvelser. Dette vil bidra til å unngå stagnasjon i bekkenorganene.

Du må utelukke fettmat og mat fra menyen din, som består av kjemikalier. I dietten skal råde grønnsaker, bær, urter og frukt. Bør gi preferanse til fisk og kjøtt med fettfattige varianter. Du må lage dem i ovnen eller doble kjelen.

Fysioterapi

Med erektil dysfunksjon hos menn, er det viktig å regelmessig engasjere seg i gymnastikk. Et sett med øvelser er utviklet som bidrar til å forhindre overbelastning i bekkenorganene og øke blodstrømmen til kjønnsorganet. Den mest effektive er følgende trening:

  • Stå rett. Simulere kjører på stedet. Trenger å bevege seg med maksimal hastighet. Start med et minutt med en slik løp. Etter trening blir en vane, økes treningsvarigheten til fem minutter.
  • Ta et dypt pust. Klem muskler i anusen, hold luften i lungene. Kompresjonskraften skal være så høy som mulig. Etter det, gjør en jevn utånding og begynn å forsiktig slapp av musklene.
  • Sitt på ryggen. Bøy knærne. Trykk føttene godt på gulvet, og legg hendene langs kroppen. Løft og senk bekkenet jevnt.

Tilskudd regelmessig trening er nødvendig for daglige turer i frisk luft. Til enhver anledning, gå til naturen. Besøk bassenget.

Medisinering bruk

En av de mest populære metodene for å gjøre med impotens er bruk av medisiner. I dag er det en bred liste over medisiner laget for å eliminere erektil dysfunksjon. Prinsippet for deres handling er basert på en økning i blodstrømmen til kjønnsorganet. Som et resultat oppstår seksuell opphisselse og vedvarende ereksjon.

De mest populære stoffene er Levitra, Cialis, Viagra. De selges på apotek uten resept. Men eksperter anbefaler ikke å ta dem uten lege resept. Så medisinene har en imponerende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Redusere sannsynligheten for en negativ reaksjon av kroppen bidrar til valg av riktig dose som ikke kan gjøres selvstendig.

injeksjoner

Mannssvikt i sengen blir i mange tilfeller behandlet med injeksjoner i penisens kavale legeme. Spesialisten velger passende stoffer med en sterk vasokonstriktor effekt. Mest brukte papaverine. Det administreres like før samleie.

Etter injeksjon, ekspanderer karene av penis. Det fremmer blodstrømmen til kroppen. Resultatet er en ereksjon. Kompleksiteten i denne prosedyren er at ikke alle mennesker vil være i stand til selvstendig å levere en injeksjon. Med uforsiktig injeksjon er det en mulighet for infeksjon av såret. Derfor kan denne metoden for å gjenopprette ereksjon ikke brukes ofte.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep blir kun brukt når den verste situasjonen er diagnostisert. Hvis du ikke kan gjenopprette potens på andre måter, må du ty til hjelp av kirurger.

Ofte holdt bypass fartøy av penis. På grunn av dette gjenopprettes den normale blodtilførselen til den cavernøse kroppen. I noen tilfeller er det nødvendig med ligering av venen, gjennom hvilken blodet strømmer fra penis. Eksperter sier lav effektivitet av slike operasjoner.

Nylig har falloprostetikk blitt mer populært. Kjernen i teknikken er å installere spesielle proteser i penisens hulrom. Listen over slike enheter i dag er ganske stor. Den rimeligste er silikonstenger. De har en minneeffekt som gjør at penis kan opprettholde sin posisjon.

Forebyggingsregler

Erektil dysfunksjon kan gjenkjennes av karakteristiske tegn. Etter oppdagelsen vil behandlingen bli lang og vanskelig. Derfor er det bedre å gjøre maksimal innsats for å forhindre forekomsten av problemet. For å gjøre dette, følg noen enkle regler for forebygging:

  • Spis riktig. Menyen skal være balansert og variert. Det bør ikke være skadelige produkter: pølser, næringsmiddel, snacks, fett og stekt mat.
  • Slutte å røyke og drikke alkohol.
  • Leve et aktivt, intimt liv. Det er viktig å ha en permanent seksuell partner. Misbruk av onani, samt langvarig avholdenhet, kan føre til negative helseeffekter. Det anbefales ikke å bruke avbrutt samleie som en prevensjonsmetode.
  • Undersøk regelmessig hos urologen. Den tidsbestemte feilen i organers og systemers funksjon reagerer godt på terapi. Hvis sykdommen ikke er kurert, er sannsynligheten for komplikasjoner høy.
  • Styr immunitet. Herd kroppen, tilbringe mer tid utendørs. Hvis nødvendig, drikk vitamin-mineralkompleksene foreskrevet av legen.
  • Unngå stressende situasjoner, mentale og følelsesmessige overfall. Lær å alltid opprettholde trygghet.

Erektil dysfunksjon er et alvorlig problem som selv unge menn i dag lider av. Bare rettidig diagnose og behandling av et slikt problem vil bidra til å opprettholde helse. Ikke vær sjenert og utsett en tur til legen. Jo før du gjør dette, desto raskere kommer du tilbake til et helt liv.

Erektil dysfunksjon

Erektil dysfunksjon, eller impotens (fra det latinske impotens -. Impotent) - en del av problemet med seksuell dysfunksjon, vedvarende manglende evne til å oppnå og opprettholde en ereksjon ved et nivå som er nødvendig for å sikre full samleie.

Ereksjon (lat erectio -. Rett) - neurovaskulær prosess som er direkte relatert til den blodtrykksverdien inne i hulene (corpus) av penis. Når seksuell stimulering av nerveender utmerker biologisk aktive stoffer (hovedsakelig nitrogen monoksyd), som virker avslappende glatte muskel i corpora cavernosa i penis, samt muskler i arteriene. Dette fører til vasodilatasjon, øke blodstrømmen i penis, ekspandere og fylles med blod kavernøse mellomrom. Samtidig smalere årer, perforering tunica albuginea i svamplegemene i penis, og er hemmet passiv venøs utstrømning.

Den mest effektive øvelsen for å styrke ereksjonen er knep, det anbefales å utføre 50-100 knep per dag.

Fylling av de cavernøse kroppene med blodet av penis og venoocclusion fører til ereksjon. Under samleie opprettholdes en slik tilstand av fartøyene, innstrømningen og utstrømningen av blodstopp, stiger det intracavernøse trykket. Det er en økning i penisvolumet og en ytterligere økning i ereksjonen.

Erektilproblemer over en lang periode (3-6 måneder) er grunnlag for å foreslå erektil dysfunksjon.

Ifølge WHO lider rundt 160 millioner menn i verden av erektil dysfunksjon. Hver tiende mann over 21 år lider av en ereksjonsforstyrrelse, ca 50% av menn over 40 opplever ulike vanskeligheter forbundet med erektil dysfunksjon, hver tredje mann over 60 kan ikke utføre samleie.

form

Ifølge den etiologiske faktoren utmerker seg følgende typer erektil dysfunksjon:

Blant de psykogene erektil dysfunksjonene er det også primære og sekundære former:

  • Primær (medfødt) form er sjelden og preges av en fullstendig mangel på normal seksuell funksjon gjennom livet.
  • sekundær erektil dysfunksjon er preget av gradvis utryddelse av den tidligere tilgjengelige ereksjonsegenskapen.

Årsaker til erektil dysfunksjon og risikofaktorer

Årsakene til erektil dysfunksjon er delt i henhold til de patofysiologiske mekanismene som ligger til grunn for forekomsten.

Ved behandling av den organiske formen er eliminering av sykdommen, som har ført til erektil dysfunksjon, av avgjørende betydning.

Organiske årsaker er knyttet til nedsatt funksjon av indre organer eller systemer. Disse inkluderer:

  • Vaskulær. Mangel på blodtrykket i blodkarene i den kanal som fører til en utilstrekkelig tilførsel av blod til corpus cavernosum, og kontraksjon av glatt muskulatur åpner veien passive venøse drenering. Svekkelse eller fravær av ereksjon kan være en manifestasjon av hypertensjon og utslettet endarteritis, hyperlipidemi, aterosklerose, arteriell lesjoner forårsaket av bestråling av bekkenregionen, så vel som hjertesvikt, koronar hjertesykdom og myokardialt infarkt;
  • nevrologisk. Visceral sykdom parasympatiske nerver og bekkennervebanene patologi kan føre til omfordeling av blodstrømmen uorden, utilstrekkelig trykk i svamplegemene, forstyrrelse av muligheten til å ha en ereksjon. Påvirke styrken av nevrologiske forstyrrelser i Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, polyneuropati, multippel sklerose, hemoragisk eller iskemisk slag, ryggmargsskader, bekken og perineum, degenerasjon av mellomvirvelskiven, traumatisk hjerneskade, cerebral insuffisiens, osv.;
  • endokrine. Årsakene til impotens inkluderer endokrine genese økt innhold av prolaktin-nivåer av endogent østrogen og androgen nedgang i sykdommer forbundet med forstyrrelser i hypofysen og adrenal funksjon;
  • iatrogen. Forklart bivirkning av flere stoffer (neuroleptiske, beroligende midler, antihypertensiver, antikonvulsive midler, cytotoksiske midler, antidepressiva, antihistaminer I generasjon, kortikosteroider og andre.) På seksualfunksjonen;
  • giftig. På grunn av giftige effekter av alkohol, narkotika, nikotin.

Psykogene årsaker er forbundet med sentral undertrykkelse av ereksjonsmekanismen. Disse inkluderer økt angst, mangel på seksuell opphisselse, neurose, psykisk lidelse (depresjon, skizofreni). Det er bevist at grunnlaget for de psykologiske årsakene til erektil dysfunksjon er organiske sykdommer. I de fleste pasienter som lider av erektil dysfunksjon, er det funnet en kombinasjon av psykogene og organiske komponenter.

En uavhengig risikofaktor for erektil dysfunksjon er aldring. De ledende årsakene til erektil dysfunksjon under aldring er aldersavhengig reduksjon i testosteronnivåer, vaskulære patologier og kroniske smittsomme sykdommer i urogenitale sfæren. Seksuelle lidelser øker gradvis med aldring: I alderen 50-60 år er antall pasienter 10%, og etter 80 år er det allerede 80%.

symptomer

Symptomene på erektil dysfunksjon inkluderer:

  • utilstrekkelig kvalitet morgen ereksjoner eller mangel på det;
  • manglende evne til å gå inn i penis på grunn av manglende strekk;
  • for tidlig utløsning;
  • en økning i tidsintervallet mellom seksuell stimulering og ereksjon;
  • defekte ereksjoner eller komplett fravær av ereksjon under stimulering;
  • manglende evne til å introjektere og bevare ereksjon før utløsning
  • reduksjon i ejakulert volum;
  • en økning i gjenopprettingstiden mellom ereksjoner.

Psykogene og organiske erektil dysfunksjoner har sine egne egenskaper.

Psykogen erektil dysfunksjon begynner plutselig. Karakterisert av tilstedeværelsen av problemer i forholdet, tilstedeværelsen av nattlige spontane ereksjoner. Som regel er ereksjonsproblemer episodiske. Etter å ha eliminert et eksternt problem, gjenopprettes en normal ereksjon.

Erektil dysfunksjon av organisk genese ledsages av systematisk erektil dysfunksjon. Denne sykdomsformen begynner gradvis og blir sjelden ledsaget av spontane nattlige ereksjoner.

Diagnose av erektil dysfunksjon

Diagnose av erektil dysfunksjon begynner med en samling av en generell historie som avslører etiologiske faktorer og en vurdering av seksualitet. For å identifisere det patofysiologiske grunnlaget for impotens har en rekke spørreskjemaer blitt utviklet.

Fysisk undersøkelse avslører ofte tegn på vaskulær, nevrologiske og hormonelle lidelser, noe som bekrefter den patofysiologiske hypotese basert på de data historie: tegn på hypogonadisme, fibrotiske endringer, gynekomasti, fimose, identifiserer plaques La Peyronis, perineum sensoriske tap, redusere analsfinkteren tone, atrofi av de nedre ekstremiteter, endringer i perifere pulseringer.

Diagnostikk bør omfatte screening for store vaskulære, metabolske og endokrine sykdommer og testosteronnivåer.

For en objektiv vurdering av tilstanden til fysiologiske mekanismer som styrer ereksjonsprosessen, brukes en rekke teknikker:

  • vurdering av tilstanden til vaskulærsystemet - bestemmelse av nivået av blodstrømmen i bekkenarteriene ved bruk av vaskulær dopplerografi av penisens arterier, plethysmografi og radioisotopforskning;
  • Vurderingen av nevrologisk status - bestemmelse av terskelen følsomheten av penis til vibrasjonen ved biothesiometer (hjelper til å påvise tidlige tegn på kronisk perifer nevropati), elektromyografi musklene i perineum, studiet ildfaste sakrale nerver, registrering av hjerne potensialer ved stimulering av de ytre kjønnsorganene (hjelper til å bestemme erektil dysfunksjon av nevrogen opprinnelse). Hvis det i løpet av screeningtester i en pasient identifisert nevrologisk patologi, holdt elektroencefalografi, computertomografi av hjernen eller myelografi;
  • endokrine systemevaluering - måle plasmanivåer av testosteron, prolaktin, luteiniserende hormon;
  • vurdering av pasientens mentale tilstand - identifisering av psykologiske, kausalforhold (situasjons impotens), psykiske lidelser (angst, depresjon, skam, skyld).
Erektilproblemer over en lang periode (3-6 måneder) er grunnlag for å foreslå erektil dysfunksjon.

For differensialdiagnose av former for erektil dysfunksjon vurderingsprosedyre som benyttes, nattlige ereksjoner (OSD) med pletysmografisk sensoren. Differensiering er basert på det faktum at pasienter med psykogen erektil dysfunksjon i hvile vises normal ereksjon, mens hos pasienter med organisk erektil dysfunksjon nattlige ereksjoner er defekt.

Erektil dysfunksjon Behandling

Målet med behandlingen er å oppnå tilfredsstillende ereksjoner med minimal bivirkninger.

Psykoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av den psykogene formen for erektil dysfunksjon. Det skulle være rettet mot å eliminere årsakene som førte til seksuell disadaptasjon, oppløsning av intrapersonelle og mellommenneskelige problemer, dannelsen av tilstrekkelige ideer om intime forhold. Teknikker for ekteskapetapi, treningspartnere i effektiv interaksjon, metoder for kognitiv atferdsterapi brukes.

Ved behandling av den organiske formen er eliminering av sykdommen, som har ført til erektil dysfunksjon, av avgjørende betydning. Hvis impotens har endokrine årsaker, foreskrives hormonbehandling.

Bredt brukte farmakologiske midler som forbedrer og forlenger ereksjonen. De første linjene er oral PDE-hemmere av den femte typen. PDE 5 er et enzym inneholdt i cavernøst vev. Blokkering av arbeidet fører til avslapning av glatt muskler i corpora cavernosa og utseendet på en ereksjon som respons på seksuell stimulering.

Det er bevist at grunnlaget for de psykologiske årsakene til erektil dysfunksjon er organiske sykdommer.

Det er også mulig injeksjon av injeksjon av legemidler direkte inn i hulskroppen. Den bruker en veldig tynn nål, som pasienten selvstendig kan injisere en vasodilator valgt av legen. Ensidig injeksjon er tilstrekkelig for bilateral utvidelse av penis på grunn av kryssblodstrøm. 15 minutter etter det oppstår en ereksjon, som varer opptil to timer. Metoden har ulemper - ulempe med bruk og sjeldne bivirkninger, som priapisme og penile fibrose (2%).

En annen metode som øker blodstrømmen til penis er vakuumkonstrictorbehandling. Samtidig øker bruken av en vakuumanordning blodstrømmen inn i penisens hulskropp, og den konstrictive ringen forhindrer venøs utstrømning.

Effektiv massasje og selvmassasje av bekkenet og kjønnsbenet, fordi det har en gunstig effekt på vaskulær tone i kjønnsområdet.

Det anbefales også regelmessig trening, erektil dysfunksjon kjennetegnes av en stillesittende livsstil og kronisk blodstasis i bekkenområdet, øvelser foreskrives for å stimulere og styrke musklene rundt penis og skrotum. Den mest effektive øvelsen for å styrke ereksjonen er knep, det anbefales å utføre 50-100 knep per dag. Det bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen i bekkenområdet. Ikke mindre effektiv metode - spenning og avslapning av perineumets muskler. En slik øvelse er praktisk ved at den kan utføres i en hvilken som helst stilling et vilkårlig antall ganger. Positive resultater i kampen mot utilstrekkelig ereksjon gir og går.

Svakhet eller fravær av ereksjoner kan være en manifestasjon av arteriell hypertensjon, utslettende endarteritt, hyperlipidemi, aterosklerose.

Hvis ikke-invasive metoder har vært ineffektive, er kirurgisk inngrep angitt:

  • endophaloprosthetikk - montering av proteser i penisens hulrom; utført med nederlaget av kavelt vev;
  • mikrokirurgisk revaskularisering av penis - opprettelsen av en anastomose mellom dysale arterien av penis og iliac fartøyene; utføres med vaskulære former for erektil dysfunksjon;
  • metoder for venøs kirurgi - spongiolyse, endovaskulær reseksjon, embolisering eller ligering av venene, ligering av penisbenet; brukes i lesjoner av venookloklusmekanismen.

forebygging

Tiltakene for generell forebygging av erektil dysfunksjon inkluderer:

  • rasjonell organisering av den daglige rutinen, den optimale veksling av arbeid og hvile, god natts søvn;
  • balansert ernæring, diett beriket med vitaminer og sporstoffer, essensielle aminosyrer og flerumettede fettsyrer;
  • vanlig seksuell aktivitet uten langvarig avholdenhet og overflod;
  • Røykeavbrudd, alkoholmisbruk, tar noen stoffer;
  • vanlig mosjon, sport, inkludert utendørs;
  • vekttap med økt kroppsvekt;
  • mangel på langvarig stressende situasjoner på jobben og hjemme;
  • begrensning av å ta medisiner som kan forstyrre ereksjonen;
  • forebygging og behandling av kroniske sykdommer som fører til erektil dysfunksjon.
Hver tiende mann over 21 år lider av en ereksjonsforstyrrelse, ca 50% av menn over 40 opplever ulike vanskeligheter forbundet med erektil dysfunksjon.

komplikasjoner

Konsekvensen av erektil dysfunksjon er utilfredsstillende seksuelt liv, noe som fører til ytterligere lidelser:

  • stress, angst, neurastheni, depresjon;
  • lavere selvtillit;
  • forholdsproblemer med en seksuell partner;
  • infertilitet.

outlook

Prognosen for behandling avhenger av årsaken til erektil dysfunksjon og pasientens alder, men er vanligvis gunstig.