logo

Detaljer om testikkelens seminom: årsaker, symptomer, stadier og prognose for livet

Semenom i testiklene er en type ondartet svulst hos de kjønnsorganene (testikler). Den utvikler seg fra embryonale celler som danner testikkelvev og kalles også testikkelkreft.

Testikulær seminom er en type testikkelkreft.

Generell informasjon

Forekommer sjeldent. Andelen testikkelkreft blant de ondartede svulstene som påvirker menn, er ca. 2%. Det er imidlertid en tendens til vekst de siste tiårene, noe som medfører alvorlig årvåkenhet blant leger.

Årsakene til utviklingen av testamentets seminom, samt en hvilken som helst ondartet formasjon, er ikke fullt kjent. Blant de predisponerende faktorene anses arvelighet og kryptorchidisme (uendret testikkel i pungen i perioden med embryonisk utvikling) å være den mest signifikante. Et antall pasienter hadde en historie med kjønnsskader, endokrine patologier ble notert.

Symptomer og kurs

På et seminom er det smerte, hevelse og økning i testikkelstørrelse.

De kliniske manifestasjonene av testikelseminomus er avhengig av sykdomsstadiet.

I den opprinnelige perioden registrerer pasientene selv indurasjonen av testiklen og tilstedeværelsen av en fast formasjon på den. I fremtiden er det smerter i testikkel og skrotum, hevelse av testikkel og økning i størrelse.

Når sykdommen utvikler seg, oppstår smerte i lysken og ryggen. Dette skyldes spredning av metastaser i regionale lymfeknuter. Hevelse i beina kan utvikles på grunn av klemmer i blodårene. Signifikant forstørrede metastaserende konglomerater i lysken kan noen ganger klemme urineren, noe som fører til urinretensjon. Fjernmetastaser påvirker vanligvis lungene. Samtidig hoste med blod og astma sammenhenger. Hvis metastaser har spredt seg til leveren, utvikler gulsott, smerte i riktig hypokondrium, ascites (væske i bukhulen). Ved lokalisering av metastaser i beinene oppstår det intense brytesmerter i dem.

Typiske symptomer på kreftforgiftning, karakteristisk for enhver type onkologi - generell svakhet, vekttap, asteni, sløvhet, er også typisk for testikelseminar, spesielt under progresjon.

Klassifisering av testikelseminom ved stadier av sykdom

  • Fase 1 - svulsten er definert lokalt, testiklen er ikke forstørret, det er ingen sel og hevelse.
  • Fase 2 - testikulære lesjoner blir med i svulsten, med utvikling av ødem, indurasjon og forandring i form av testikkel.
  • Fase 3 - Lesjonen av de lokale lymfeknuder knytter seg til de ovennevnte endringene.
  • Fase 4 - nederlaget for metastaser av fjerne organer og kroppssystemer.

diagnostikk

Palpasjon av testikkel-seminomet er definert som en tett formasjon.

Diagnosen av et seminom begynner med riktig tolkning av pasientens klager og undersøkelse av legen. På palpasjon bestemmes en tett formasjon, spleiset med testikkelvev.

Vanligvis er størrelsen på seminomet 5-8 cm, og svulsten er godt visualisert av ultralyd. Punkturbiopsi bekrefter den morfologiske komponenten av svulsten.

Spesifikke markører av tumoren - alfa-fetoprotein og beta-koriongonadotropin, etc., finnes i en spesiell blodprøve. Dette er viktig for svært små utdanningsstørrelser, når svulsten er nesten usynlig.

For å forstå om kreft sprer seg til regionale lymfeknuter og videre til vitale organer, er det nødvendig med flere studier. Den mest informative er datatomografi, som viser metastaserte lymfeknuter av lysken, peritoneum og mediastinum. Diagnosen bidrar også til å sette en gjennomgangsradiografi av bukhulen og brystet. Sistnevnte bidrar til å se metastaser i lungene.

behandling

I behandlingen av seminoma holder testiklene seg til de grunnleggende prinsippene som brukes i behandling av kreft.

Det første trinnet er kirurgi for å fjerne svulsten. Testikelen blir ofte kuttet sammen med spermatisk ledning. Hvis regionale og retroperitoneale lymfeknuter påvirkes, blir de også skåret ut. Deretter utføres stråling og kjemoterapi for endelig å undertrykke veksten av tumorceller. Valget av postoperativ behandling avhenger av omfanget av prosessen og omfanget av skade på organer og systemer.

Eksternt seminom av testikel.

I de tidlige stadiene av sykdommen kan strålebehandling i de inguinale og retroperitoneale områdene være helt begrenset. I tilfelle av omfattende utvikling av kreft og med ineffektiviteten av behandlingen (trusselen om videre utvikling av metastase), brukes flere kurer av kjemoterapi.

Noen ganger sprekker svulsten til den andre testikelen. I dette tilfellet bruker kirurger bilateral orchiektomi (fjerning av begge testikler). Som et resultat utvikler pasienten en reduksjon i nivået av testosteron, som produseres i testene, som krever konstant hormonbehandling.

Semenom av testikler, som allerede nevnt, er ofte funnet hos unge pasienter som fortsatt ikke har barna sine. I tillegg er nederlaget for seminoma selv i barndommen. I slike tilfeller, dersom sykdommen oppdages i et tidlig stadium og svulsten er tydelig lokalisert, utføres en organsparende operasjon, det vil si at svulsten blir skåret ut mens testiklen blir bevart. Samtidig er økt årvåkenhet nødvendig når pasienten blir observert for muligheten for tilbakefall.

forebygging

Tidlig behandling av kryptorchidisme er forebygging av utvikling av kreftopplæring.

Når det gjelder forebygging av primærseminom i testiklene, bør du være oppmerksom på rettidig behandling av kryptorchidisme. Pasienter som gjennomgikk en operasjon for å senke testiklene i pungen, må ha nøye observasjon gjennom livet, siden det ifølge statistikken er de som oftest utvikler en svulst. Du bør også unngå skader på kjønnsorganene og rettidig behandle betennelsessykdommer i kjønnsområdet.

Pasienter som gjennomgår operasjon for å fjerne seminomer krever konstant overvåking. I det første året etter utslipp er det nødvendig med en generell undersøkelse, inkludert blod for tumormarkører, en gang hver 2. måned. I andre år observeres pasientene minst en gang hver tredje måned. Neste år - 1 gang per kvartal. I fremtiden, avhengig av pasientens tilstand, utføres undersøkelsen 1 gang i et halvt år eller mindre.

outlook

Fase 1 Med tidlig diagnose og rettidig omfattende behandling er prognosen ganske gunstig. Pasienter med den første fasen av sykdommen etter kirurgi, som regel, gjenoppretter helt (opptil 95%) og fører et fullt liv, inkludert å ha barn.

Fase 2 I den andre fasen av sykdommen, mot bakgrunn av et generelt gunstig utfall, er en høyere risiko for tilbakefall (15-20% av pasientene er i fare for å bli syk igjen de neste fem årene). Slike pasienter krever nøye observasjon i denne perioden.

3-4 trinn. Prognosen for tredje og fjerde fase avhenger av størrelsen på svulsten, forekomsten av metastaser og graden av skade på vitale organer og kroppssystemer.

Dermed er nøkkelen til pasientens utvinning den tidligste diagnosen av sykdommen og rettidig behandling.

Er du redd for å skru opp i sengen? Glem det, fordi dette verktøyet vil gjøre deg til en sexgigant!

Din jente vil bli glad med den nye deg. Og bare trenger å drikke om morgenen.

gonioma

Seminom - malign tumor i testikkel. Svært sjelden (med retensjon av kimcelle i et atypisk område under fosterutvikling) kan forekomme utenfor testiklen, for eksempel i mediastinum eller retroperitonealrommet. Seminom utvikler seg fra primære bakterieceller. Manifisert av økning og komprimering av testikkel, smerte og ubehag i pungen. Med metastase, magesmerter, ødem i nedre ekstremiteter, urinasjonsforstyrrelser og tarmobstruksjon er mulig. Diagnose avslører med hensyn til klager, anamnese, inspeksjonsdata, ultralyd, punkteringsbiopsi og andre studier. Behandling - kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi.

gonioma

Seminom - den mest vanlige embryonale celle svulsten i testikkel. Det er omtrent 38% av det totale antallet kimcelletumorer. I klinisk praksis er det ganske sjelden, fordi testikkelkreft er en mindre vanlig kreft. Andelen av alle ondartede svulster i testiklene (inkludert seminom, teratom, føtale cellekarsinom og ikke-kim-celletumorer) er litt mer enn 1% av det totale antall kreftlidelser hos menn. Seminom diagnostiseres ofte hos pasienter mellom 20 og 40 år, mindre kjent hos barn og eldre menn. Tidlig metastasering, provoserer dannelsen av områder av nekrose. I begynnelsen er prognosen for seminom ganske gunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, urologi og andrologi.

Årsaker til seminomutvikling

Årsakene til sykdommen er ikke nettopp etablert. Forskere påpeker en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av seminomer. Germ-celletumorer forekommer ofte på bakgrunn av en tidligere prekancerprosess - intra-tubulær germ cell-neoplasi. Modifisert vev inneholder muterte celler, som i et ugunstig scenario kan gi opphav til en ondartet tumor. Seminomas kan også forekomme igjen, noen tid etter den radikale kirurgiske fjerningen av primærtumoren.

Uønsket arvelighet er avgjørende - ifølge studier blir blodfamilier av et seminom diagnostisert oftere enn populasjonsmiddelet. I dette tilfellet kan arvstypen være noe, slik at svulstene ofte ikke utvikler seg med slektninger, men med fjerne slektninger eller oppdages etter flere generasjoner. Spesialister noterer også forbindelsen til seminom med hyperestrogenisme, inkludert - på grunn av genetiske abnormiteter, som for eksempel Klinefelter syndrom. I slike tilfeller er det ofte oppdaget seminom extragonadal lokalisering.

Denne patologien er ofte diagnostisert med kryptorchidisme, men forholdet mellom sykdommer er ennå ikke utlignet. Noen forskere foreslår at seminom og kryptorchidisme har en rekke vanlige etiologiske og patogenetiske faktorer. Andre mener at det er årsakssammenheng mellom sykdommer. Noen forskere peker på en mulig økning i risikoen for å utvikle seminom med konstant bruk av store mengder meieriprodukter. Det er ingen sammenheng mellom kimcelletumorer og røyking. Utgaven av den økte sannsynligheten for et seminom etter traumatisk skade støttes ikke av forskningsresultater.

Klassifikasjonsseminomikk

Ifølge WHO-klassifiseringen er det tre typer seminom:

  • Typisk seminom. Diagnostisert i 85% av tilfellene. Utvikler vanligvis i alderen 20-40 år. Pasientene avslørte ofte kryptorchidisme. En neoplasma er ofte en enkelt node, noen ganger er det flere noder. Seminarets overflate er hvit, skinnende. Mikroskopi avslører runde eller polygonale celler med lys cytoplasma, lokalisert i bindevevstroma med områder av lymfoidinfiltrering. I noen tilfeller ses tuberkuløse granulomer i preparatet.
  • Anaplastisk seminom. Oppdaget i 5-10% av tilfellene. Det er mer aggressivt. Mikroskopi avslører celler av forskjellige former. Stroma er mild, tuberkuløse granulomer er fraværende.
  • Spermatocyt-seminom. Det er diagnostisert i 5-10% av tilfellene. Den utvikler seg hovedsakelig hos eldre menn. Overflaten på seminomen slimete, gulaktig. På en seksjon av cyster, kan blødninger og steder av nekrose bli funnet. Mikroskopi avslører gigantiske, lymfocyttlignende og mellomliggende celler. Lymfoid infiltrasjon i stroma er fraværende.

For å vurdere forekomsten av seminom bruk internasjonal klassifisering av TNM og den tradisjonelle russiske fire-trinns klassifisering av ondartede svulster:

  • Fase 1 - En lokal svulst er detektert. Proteinhullet er intakt, formen på testiklen endres ikke.
  • Fase 2 - et lokalt seminom med lesjon av tunika albugia og en forandring i form av testikkel blir detektert.
  • Fase 3 - Metastaser i regionale lymfeknuter oppdages.
  • Fase 4 - metastaser finnes i regionale lymfeknuter og fjerne organer.

Symptomer på seminomikk

I de første trinnene, øker testiklen, øker i størrelse. Mulig smerte og ubehag i det berørte området. Et karakteristisk trekk ved seminomet er en signifikant økning i testikkel med prosessens fremgang. Tumorer opp til 20-30 cm i størrelse er beskrevet i litteraturen. Noen ganger er en sykdom asymptomatisk eller nesten asymptomatisk i lang tid. Seminom sprer seg i nærliggende strukturer og forårsaker en økning i intrakranielt trykk som bidrar til utviklingen av hjerteinfarkt og blødninger i testiklene, hvoretter pasienter går inn i medisinsk institusjon med klager av intens akutt smerte i det berørte området.

Hver tiende pasient som lider av testikelseminom, kommer først til legen i forbindelse med symptomer forårsaket av metastaserende lesjoner av lymfeknuter eller fjerne organer. Når retroperitoneale lymfeknuter er involvert, oppstår smerte i lumbalområdet. Tapet av para-aorta lymfeknuter i seminomet er manifestert av magesmerter, hevelse av nedre ekstremiteter er mulig på grunn av kompresjon av den dårligere vena cava. Kompresjonen av urinledere ledsages av urinasjonsforstyrrelser. Med nederlaget av intra-abdominale lymfeknuter og den etterfølgende dannelsen av konglomerater, oppdages magesmerter, hos noen pasienter er det intestinale obstruksjonsfenomener.

Med metastase av seminom i leveren oppdages en økning i organet, og ascites utvikler seg raskt. Gulsot er mulig. Med metastaser i lungene, vises kortpustethet, hoste og hemoptysis. Med nederlaget på skjelettet, smerte i beinene. Progresjonen er ledsaget av en økning i generelle symptomer. Pasienter med seminom blir apatisk og følelsesmessig ustabil, føler seg svake, mister vekt og appetitt. Funksjonshemning er svekket, depressive lidelser utvikles. Det er anemi.

I prosessen med ekstern undersøkelse av pasienter med seminom avslørt asymmetri av pungen. På palpasjon bestemmes det av en tett svulstdannelse. Når det gjelder kryptorchidisme, er testikelen i skrotet fraværende, er en tett knute følt i magen. Palpasjon av seminom er vanligvis smertefri. Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av andre symptomer bestemmes av sykdomsstadiet. I de senere stadiene observeres utmattelse, gråaktig eller gulaktig skinn av huden og andre karakteristiske manifestasjoner av den onkologiske prosessen.

Diagnostikk seminomikk

Diagnosen er etablert med tanke på klager, anamnese, resultatene av ekstern eksamen, laboratorie- og instrumentstudier. Pasienter med mistenkt seminom er referert til en ultralyd av skrotumet. For å oppdage metastaser, røntgenstråler i brystet, foreskrives CT-skanning av bukhulen, leverenes MR, scintigrafi av skjelettets ben og andre studier. I prosessen med differensialdiagnostisering av Semin og andre ondartede neoplasmer i testiklene benyttes blodprøver for tumormarkører.

I vanskelige tilfeller, for å fastslå diagnosen, utføres en aspirasjonsbiopsi av testiklen, etterfulgt av cytologisk undersøkelse av materialet. Med tvetydige resultater av cytologisk undersøkelse utføres diagnostisk kirurgi, materialet sendes raskt for histologisk undersøkelse. Når konglomerater er funnet i retroperitonealområdet, foreskrives aortografi og cavagraphy for å vurdere involvering av de store fartøyene og å utarbeide en plan for operasjonen (om mulig og nødvendig).

Behandling av seminom

Valg av valg for seminoma er orkhifunikulektomiya (fjerning av testikkel, sammen med spermatisk ledning). I postoperativ perioden brukes kjemoterapi og stråleterapi, som innebærer bestråling av områder av potensiell lymfogen metastase (for å bekjempe potensielle mikrometastaser). I nærvær av metastaser i lymfeknuter og fjerne organer, foreskrives en kombinationsbehandling, inkludert strålebehandling og kjemoterapi.

I tilfelle av seminom med store enkeltmetastaser, er strålebehandling foretrukket, og i tilfelle av flere metastaser, kjemoterapi. Ved kompresjon av urinledere brukes støtdoser av kjemoterapi. Retroperitoneal lymfadenektomi er sjelden nødvendig, siden metastaserende lesjoner av retroperitoneale lymfeknuter vanligvis reagerer godt på konservativ terapi.

Prognose og forebygging av seminom

Fem års overlevelsesrate på stadium I av sykdommen er 93,7%, i fase II - 90%, i fase III - 57,9%. Opptil 10 år etter behandlingens slutt, lever mer enn 80% av pasientene med fase I-II-seminarer. Relapses i løpet av de første fem årene etter radikalt operasjon forekommer hos 15-20% av pasientene med seminom. Sannsynligheten for tilbakefall avhenger av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen eller fraværet av skade på membranene i testiklen. 70% av tilbakefallene diagnostiseres de første 2 årene etter operasjonen. Tilbakevendende neoplasmer er oftest funnet i subfreniske lymfeknuter.

I løpet av det første året etter behandlingens avslutning utføres en klinisk undersøkelse, brystrøntgen og blodprøver for tumormarkører hver 2. måned, for den andre - en gang i 3 måneder, i løpet av det tredje - en gang i 4 måneder. Etterpå avhenger eksamensfrekvensen av kreftstadiet. Hyppigheten av abdominal ultralyd og CT-skanning av bukhulen og bekkenorganene er også planlagt basert på seminomstadiet. Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, bestemmes undersøkelsesplanen individuelt.

Testikulær seminom: årsaker, grader og symptomer, hvordan å behandle, fjerning

Sæd testikler er blant de vanligste svulstene i dette orgelet. Den står for nesten halvparten av alle tilfeller av neoplasmer i reproduktive mannlige organer. Blant pasienter med en slik diagnose er dominert av menn 30-50 år gammel, plassert på toppen av seksuell aktivitet.

Testikulære svulster utgjør ca. 1% av alle humane neoplasmer og anses å være en ganske sjelden patologi. På den annen side, hos unge menn, er det testikel som er berørt av kreft oftere enn andre organer, og utgjør mer enn halvparten av alle tilfeller av onkopatologi i denne aldersgruppen. Høye og dødelighetsnivåer ved forsinket behandling.

Testiklene er ekstremt viktige på grunn av den hormonelle funksjonen de utfører. Testosteron sikrer riktig utvikling og funksjon av det mannlige reproduktive systemet, og påvirker også det generelle metabolisme. En annen oppgave med gonadene er å sikre evnen til å bære barn gjennom dannelsen av sædceller - de mannlige bakteriene.

Testiklene er plassert i pungen, noe som er noe fjernet fra overflaten av kroppen, noe som er nødvendig for å skape behagelige forhold for reproduksjon og modning av spermatozoer. Kilden til seminoma er epitelet, hvor cellene kontinuerlig deler seg.

Årsaker og stadier av sykdommen

Observasjoner viser at testikelseminoma oftest utvikler seg i visse alder, som er forbundet med årsaker som provoserer en svulst. Toppet av sykdommen faller på:

  • Barndom til 10 år;
  • Gjennomsnittsalderen er fra 20 til 40;
  • Eldre alder etter 60 år.

Hos barn kan årsaken til seminoma være teratom, som ble dannet i prenatalperioden. Denne svulsten kan i utgangspunktet være godartet, men malignitet oppstår i det første tiåret av livet. Teratom forårsaker ca 90% av alle "barnas" seminom.

Hos middelaldrende menn er seminomårsakene mer varierte. Blant dem er:

  1. Skader på skrotet;
  2. kryptorkisme;
  3. eksponering;
  4. Endokrine patologi med seksuelle lidelser;
  5. Kromosomale abnormiteter (Klinefelter syndrom).

Cryptorchidism og dens stadier

Cryptorchidism - "undescended" testikkel i pungen er den vanligste årsaken til kreft, og øker sannsynligheten med ca 10 ganger. Gonaden, som ikke er i skrotet, blir stadig påvirket av forhøyet temperatur, på grunn av hvilke metabolske prosesser og spermatogenese er forstyrret, er det forutsetninger for ondartet transformasjon av epitelet, og derfor under kryptorchidisme vises alltid en operasjon for å returnere orgel til pungen.

Det er arvelige mekanismer for tumorutvikling. Hvis nære blodfamilier (far, bror) er syke eller har et seminom, øker dets sannsynlighet blant andre medlemmer av den mannlige familien.

Seminom er oftest diagnostisert hos europeere, spesielt i de skandinaviske landene, Tyskland, mens i Asia og Afrika er forekomsten svært lav.

Sekvensen av seminoma er bestemt på grunnlag av dens størrelse, korrelasjon med vevet i reproduktive kjertelen, metastase:

  • Fase I, når neoplasien ligger i orgelet, ikke metastaserer;
  • II - svulsten går ikke utover tunikaens grenser, men størrelsen og formen på testiklen endres;
  • på stadium III, er svulsten innebygd i skallet av orgelet, appendage;
  • på stadium IV vokser seminoma inn i omgivende vev.

I tilfelle seminom i den første graden er neoplasma begrenset til vev i en kjertel og ikke metastaserer, derfor er behandlingseffektiviteten den høyeste, og prognosen for en slik tumor er gunstig. Videre vekst av seminomet fører til skade på de omkringliggende vev, lymfeknuter, indre organer, som krever mer aktiv behandling og gir signifikant mindre sjanser for utvinning eller i det minste å stoppe veksten av svulsten.

Manifestasjoner og metoder for diagnostisering av testikelseminom

Symptomer på testikulære svulster er fraværende i begynnelsen, svulsten forstyrrer ikke pasienten. Når seminomet vokser større i gonaden, vises en nidus i form av en knute som ikke forårsaker smerte. I noen tilfeller kan svulsten bli ganske tidlig smertefull, spesielt hvis den klemmer eller spiser strukturer av spermatiske ledninger.

En stor svulst forårsaker ikke bare sårhet, men også en følelse av tyngde i skrotet og til og med magesmerter. Over tid blir svulsten merkbar for det blotte øye, deformerer skrotet, fører til hevelse av vev.

I tillegg til lokale symptomer, vises tegn på skade på lymfeknuter og indre organer i metastaseringsstadiet. Metastase til lymfatisk apparat i retroperitonealrommet fremkaller ryggsmerter, kompresjon av tarmsløyfene kan forårsake intestinal obstruksjon.

Brudd på lymfatisk drenering fra den nedre delen av kroppen, komprimering av den nedre vena cava fremstår som ødem i bena, utvidelse av det subkutane venøse nettverket. Hvis metastaser overpresser urinrørene, så er det risiko for hydronephrosis med urinstagnasjon i nyrebekkesystemet, noe som uunngåelig fører til organsvikt.

Fjern metastase er mulig i mediastinale lymfeknuter, så pasienten er bekymret for hoste og kortpustethet. Når seminomet løper, øker symptomene på rus, pasienten mister vekten dramatisk, appetitten forsvinner, svakhet øker, og en konstant feber vises.

Med utseende av noen komprimering, selv smertefri, pleier de fleste menn i skrot å komme til legen raskere, fordi testiklene ikke bare er et organ som gir seksuell aktivitet, men også et element i reproduktive systemet, så deres helse er ekstremt viktig for pasienter av ung og eldre alder.

Det er mulig å påta seg en svulst i kjønnskjertlene allerede på begynnelsesprøven, når legen har mulighet til å føle organet. I tillegg til palpasjon av testiklene undersøkes lymfeknuter i lyskeområdet, supraklavikulære sonen og magen nødvendigvis for å utelukke metastatiske forandringer.

Det neste diagnostiske trinnet er diaphanoskopi, overføring av skrotvævet. Metoden er enkel, billig, krever ikke komplisert utstyr, men lar deg skille en tumor fra cystiske endringer.

ultralydbilde

Fra instrumentelle metoder for mistanke om testulær tumor, brukes ultralyd for å bestemme nøyaktig plassering, størrelse på neoplasia, tilstedeværelse av spiring i det omkringliggende vevet (invasjon). MR kan brukes til å skille mellomrom fra andre typer testikkelkreft.

Et viktig skritt i diagnosen seminom er en laboratorieundersøkelse om temaet tumormarkører. Ved denne svulst bestemmes alfa-fetoprotein, korionisk gonadotropin, enzymer (LDH, alkalisk fosfatase). Mer enn halvparten av pasientene med seminom øker disse indikatorene, men deres normale nivå utelukker ikke tilstedeværelsen av en svulst.

For diagnose av metastaser, er radiologiske og ultralydmetoder brukt til å studere lunger, abdominal organer, nyrer, CT, MR og radioisotopbensøking.

Den mest nøyaktige diagnosen tillater biopsi - studien av tumorvev under et mikroskop. Biopsi tatt gjennom inguinal tilgang med lokalbedøvelse. Hvis seminomet er bekreftet, må gonadalen selv og spermatisk ledning fjernes.

Behandling av testikulære svulster

Ved behandling av kimcelletumor i testiklen brukes en integrert tilnærming, inkludert kirurgisk fjerning av neoplasma, stråling og kjemoterapi. I hvert tilfelle er ordningen utviklet individuelt, med tanke på pasientens alder og sykdomsstadiet.

Fjernelse av svulsten utføres under operasjonen av orchofuniculectomy, når den berørte testikkel med spermatisk ledning blir skåret ut. Et snitt er gjort i lyskeområdet, ikke skrotumet, siden i sistnevnte tilfelle øker sannsynligheten for postoperativ metastase til lymfekarrene kraftig. Denne inngripen betraktes som radikal. Hvis det er metastaser i lymfeknuter, må de også fjernes. Distribusjon av metastaser forekommer vanligvis i retroperitoneale lymfeknuter, derfor utføres retroperitoneal lymfadenektomi ved median laparotomi.

kirurgisk behandling av testikelseminom

Gitt at testikulær kreft er mest vanlig hos unge menn, er muligheten for organsparende kirurgi svært viktig. Indikasjoner for henne vurdere:

  1. Enkelt testikkel eller synkron vekst på en gang i begge testiklene;
  2. Den første fasen av svulsten uten metastase;
  3. Perifer lokalisering av neoplasi i testikkel.

Strålebehandling kan utføres før operasjonen, for å redusere svulstørrelsen og lette prosessen med fjerning, samt etter orkofunulektomi, for å ødelegge kreftceller som kan bli en tilbakekildelseskilde. Lymfeknuter som påvirkes av metastatisk prosess kan bestråles, noe som er spesielt viktig når det er umulig å fjerne dem radikalt.

Systemisk kjemoterapi er berettiget fra og med tredje fase av sykdommen. De mest effektive systemene inkluderer platina (cisplatin), bleomycin, etoposid.

Når to kjønnsorganer fjernes samtidig, reduseres testosteronnivået, noe som påvirker den generelle helse- og seksuelle funksjonen til en mann, og derfor er hormonutskiftningsterapi med testosteron indisert i postoperativ perioden.

Behandling av testikkelkreft påvirker signifikant kvinners reproduktive funksjon, kanskje ikke bare midlertidig, men også vedvarende irreversibel infertilitet. Dette faktum må tas hensyn til hos unge pasienter som ønsker å få barn i fremtiden. I dette tilfellet bør du konsultere en androlover før du starter behandlingen, passere spermanalysen, og hvis det er risiko for infertilitet, kan kryopreservering av sædvæske være et alternativ som i mange år kan brukes med assistert reproduktiv teknologi.

Prognosen for testikelseminomin er ganske gunstig, men bare på betingelse av tidlig påvisning av neoplasi og rettidig behandling. I den første fasen kan kompleks terapi oppnå fullstendig kur hos 90-95% av pasientene. Forsinkelse og progressjon av svulsten reduserer denne figuren.

Uten behandling truer den første fasen av seminomet til å utvikle seg til det tredje innen noen måneder, og i avansert stadium vil behandlingen være mer sannsynlig palliativ. Med utbredt metastase, lever pasienter vanligvis ikke mer enn et år.

Hvis testiklene er fjernet fra stadium I-II-seminomet, kan prognosen anses som gunstig, de aller fleste pasienter gjenoppretter, mange av dem kan realisere kjønnsfunksjon. Risikoen for tilbakefall og metastase krever regelmessig overvåkning av en onkolog med periodisk røntgenundersøkelse av lungene, ultralyd, CT i bukorganene og lymfeknuter, kontroll av tumormarkører og hormonstatus.

Det er viktig å huske at testikelseminoma er blant behandlingsbare varianter av ondartede svulster, så mannenes årvåkenhet, selvundersøkelse og et tidlig besøk til legen er nøkkelen til rettidig diagnose og vellykket behandling av sykdommen.

Hvordan manifesterer et seminom og hva som er farlig

En ondartet neoplasma som infiserer testis (testikkel) kalles seminomet. Hun har alle de alvorlige manifestasjonene av kreft: alvorlig smerte, ubehag, indurasjon og utvidelse av pungen, begrensende bevegelse. Hvis patologien går inn i et alvorlig stadium, utvikler metastaser, smerte utstråler til lysken, hevelse i nedre ekstremiteter begynner, problemer med blæretømming og tarmobstruksjon. Etablering av en diagnose fører vanligvis ikke til vanskeligheter for spesialister, og medisinsk taktikk er ikke komplett uten kirurgisk inngrep.

Funksjoner av patologi

Seminom er en sykdom hos mannlige kjønnsorganer, utviklingen av disse påvirker embryonale celler. Ifølge ICD-10 er seminom sykdom kode C62. Ifølge medisinsk statistikk, påvirker denne sykdommen rundt 40% av alle representanter for det sterkere kjønn. Ofte blir tegn på seminom følt av unge gutter mellom 20 og 40 år, barn, ungdom og eldre menn opplever svært sjelden en slik diagnose.

I onkologi kalles denne sykdommen som sjeldne hendelser, siden ondartede svulster i testikkelen utgjør ikke mer enn en prosent av alle detekterte svulster. Samtidig er denne diagnosen ikke uvanlig i Andrologi og Urologi. Det utgjør 40% av alle kreft hos menn, blant annet karsinom, teratom, rensing etc. Faren for sykdommen er at den svært raskt blir til et alvorlig, terminal stadium: metastaser dannes, nekrose av testisvevet utvikler seg.

Positiv prediksjon på seminaret - hva er det? Dette er en antagelse om et gunstig utfall av terapi, der pasientens liv vil være ute av fare. Denne utviklingen av situasjonen er mulig dersom mennene vendte seg til legen i tide, og sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium av utviklingen.

VIKTIG! Registrere en svulst i første fase er mulig hvis mannen regelmessig gjennomgår forebyggende undersøkelser.

Årsaker til utvikling

Selv om sykdommen er ganske vanlig, er de eksakte årsakene til seminomet i mannlig testikkel ikke fullt ut etablert. Men forskere bestemmer en rekke patologiske faktorer som påvirker utviklingen av kreftprosesser i pasientens kropp. Således utvikler kimcelle tumorer (de som utvikler seg fra bakteriekimceller) etter utbruddet av en annen patologisk prosess - intratubulær neoplasi, dvs. godartet svulst i seminiferrørene.

Vev som har gjennomgått endringer fortsetter å inneholde celler - mutanter, selv etter at sykdommen ble beseiret. De gir ofte impuls til utviklingen av kreft. Prognosen for tilbakevending av sykdommen er ikke gunstig - seminoma har en tendens til å dukke opp igjen, selv om den ble behandlet operativt.

En annen mulig årsak er arvelig disposisjon. Ifølge forskerne er blodslemmer mer sannsynlig å klage på symptomene på denne patologien enn menn, hvis slektninger ikke opplevde slike sykdommer. Et interessant mønster har blitt etablert - tendensen til å teste for testeks onkologi overføres ikke ved direkte forhold, dvs. Oftere oppdaget gjennom generasjonen (eller til og med flere), eller fra fjerne slektninger.

Leger inkluderer genetiske abnormiteter som mulige provokasjonsfaktorer: for eksempel med Klinefelter syndrom har svulsten vanligvis en ekstragonadal karakter, dvs. utvikler seg direkte fra mutert sæd. Ofte er sykdommen diagnostisert samtidig med kryptorchidisme - ikke ved å slippe en testikkel i pungen. Men om det er en direkte forbindelse mellom disse patologiene, er det ikke nettopp etablert.

Et annet forslag - avhengigheten av seminom og kjærlighet til melkeprodukter. Men røyking er ikke en provokerende faktor, fordi sykdommen er oftere funnet hos de representanter for det sterkere kjønn som ikke er forskjellig i nikotinavhengighet. Utgaven og sammenhengen mellom svulsten og traumatiske lesjoner i bekkenorganene fant heller ingen vitenskapelig bekreftelse.

Typer av sykdom

Seminomklassifisering ble utført av Verdens helseorganisasjon. Ifølge hennes patologi har tre typer:

  • typisk. Dens prevalens er nesten 85% av alle rapporterte tilfeller. Det påvirker unge gutter, og de som lider av kryptorchyse av venstre eller høyre testikkel. Kan være singel eller flere, selv om sistnevnte form er sjelden;
  • anaplastic. Andelen av denne typen utgjør ikke fra fem til ti prosent av sakene. Har en aggressiv form;
  • Spermatocytic. Det er også diagnostisert hos 5-10% av alle pasientene, mens de vanligvis påvirker eldre menn.

Som enhver kreft har seminom fire stadier av utvikling. I første fase er svulsten lokal, proteinhudet på testis og dets form endres ikke. På den andre er disse tegnene allerede til stede. Den tredje fasen er preget av utvikling av metastaser i inguinal lymfeknuter. Og på den fjerde - i andre organer i bekkenet, noen ganger til og med de som ligger i bukhulen. Tredje og fjerde trinns embryonisk testikkelkreft har en negativ prognose for utvinning.

Det viktigste utseendet av sykdommen

På testikkelens seminom er symptomene likt de klassiske manifestasjonene av tumorer. Menn føler seg et segl i pungen, dets økning. I de tidlige stadiene er det ingen ubehag, men når det går til tredje grad, begynner gutta å klage på smerte (vanligvis akutt), ubehag i lysken. Samtidig med det smertefulle symptomet øker testisvolumene betydelig.

VIKTIG! Vitenskapen har vært vitne til tilfeller hvor de ondartede neoplasmaene til testene nådde tretti centimeter i diameter.

Hvor mye vokser en svulst? I typisk form er dette ganske lang tid. Neoplasma øker gradvis, spiser seg i tilgrensende vev, provoserer brudd på blodsirkulasjonen. Den sistnevnte øker blodtrykket i testene, noe som fører til infeksjonsbetingelser av testis, blødninger i dem. Slike fenomener forårsaker alvorlig smerte, noe som gjør at gutta umiddelbart søker medisinsk hjelp.

Med anaplastisk type (og dette er hvert tiende tilfelle), oppstår en appell til en spesialist på metastasietrinnet, og dette er tredje eller fjerde stadium av kreft. I tillegg til smerte, klager menn om andre symptomer:

  • bein svelling;
  • nedsatt urinering;
  • smerte i underlivet;
  • langvarig forstoppelse på grunn av tarmobstruksjon.

Hvis metastasene kommer til leveren, begynner den å vokse i størrelse, dens dropsy, hepatitt utvikler seg. Med lungens nederlag lider pasientene av kortpustethet, konstant hoste, ofte med blod. Spredning av svulstceller til beinvev begrenser mobiliteten av leddene. Patientens generelle trivsel er også forverret - apati, psykomatisk ustabilitet, svakhet og økt tretthet utvikles. Menn mister vekten dramatisk, det er ingen appetitt. Som et resultat - forringelsen av blodtellingen (reduksjon i hemoglobinnivå), stress, depresjon.

Sværheten av symptomer på grunn av stadiet av onkologi. I terminalstadiet er pasientene ekstremt emacierte, huden har en tålig nyanse, muskeltonen er redusert, mental tilstand er ustabil.

Survey metoder

Pasientdiagnose starter med en ekstern undersøkelse av en urolog eller andrologist. Legen avslører den asymmetriske posisjonen til skrotet, palpasjon - komprimering. Hvis pasienten lider av kryptorchidisme, finnes det en tett formasjon i underlivet. I dette tilfellet berører ikke berøring smerte.

Neste trinn er en omfattende undersøkelse. Den inkluderer:

  • ultralydsundersøkelse av pungen: ultralyd kan bestemme svulstens natur, graden av skade på nærliggende organer, størrelsen, formasjonenes konturer, tilstedeværelsen av cyster osv.
  • X-ray: dens oppgave er å oppdage metastaser;
  • magnetisk resonans eller computertomografi: setter alle karakteristiske egenskapene til svulsten, lar deg få bilder fra alle vinkler og lage et komplett bilde av patologien.

Separat gjennomgår pasienten kliniske blodprøver. Den viktigste av dem er studiet av tumormarkører, som bestemmer scenen for patologi.

Hvis den foreløpige undersøkelsen ikke tillater å bestemme tumorens eksakte natur, utføres en testikkelbiopsi etterfulgt av en cytologisk undersøkelse. Hvis saken er komplisert, vil kirurgi bli påkrevd, prøveløsning av tumorvev og histologi skal utføres. Vanligvis utføres en lignende prosedyre allerede innenfor rammen av en planlagt operasjon.

VIKTIG! Nedfallet i sirkulasjonssystemet og muskel-skjelettsystemet krever en rekke tilleggsdiagnostiske prosedyrer.

Medisinsk taktikk

Kirurgisk inngrep med denne diagnosen er nødvendig. Målet hans er å fjerne testiklene samtidig som ledningen. Deretter vil pasienten gjennomgå et strålings- og kjemoterapi, som vil tillate å ødelegge små metastaser, antagelig plassert i tilstøtende vev. Hvis lesjonen har nådd lymfeknuter, vil radioterapi også være nødvendig.

Behandling komplementeres av symptomatiske midler, vanligvis antispasmodika og analgetika, lindrende smerte. På anbefaling av en lege eller etter å ha blitt enige med ham, kan terapi suppleres med tradisjonelle metoder for å forbedre tilstanden i nervesystemet (beroligende dekokter), forbedre immuniteten, gjenopprette kliniske blodparametere, beskytte leveren.

Prediksjon på seminar

Prognosen for testikelseminom avhenger av scenen hvor sykdommen ble påvist og behandling ble utført. Minimale konsekvenser for pasientens helse og liv har den første fasen av svulstutvikling: Ifølge statistikken står mindre enn 7% av pasientene overfor et negativt resultat av sykdommen. På den andre øker denne tallet til 10%, og på den tredje til 44%.

Gjennomsnittlig levetid for pasienten med rettidig behandling er mer enn 10 år. Seminom er en behandlingsbar diagnose, men er full av tilbakefall. Så, om lag 20% ​​av pasientene møter igjen denne sykdommen, og to tredjedeler av dem i de første to årene etter operasjonen.

Tilbakeslag kan ikke forebygges, men det kan detekteres på et tidlig stadium. For å gjøre dette bør pasienten regelmessig gjennomgå en omfattende forebyggende diagnose. I løpet av det første året etter behandling, bør dette gjøres hver annen måned, den andre - tre, den tredje - fire. Følgende er en undersøkelse to ganger i året.

Malign tumor i testikkel er en alvorlig patologi som krever obligatoriske radikale tiltak. Det er umulig å leve med denne diagnosen, det fører raskt til en terminal effekt. Men tidlig oppdagelse og gjennomføring av alle anbefalinger fra legen vil tillate deg å lykkes med å takle det og forlenge årene.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Seminom er en ondartet kimcelletumor i testiklen. En kimcelle kalles fordi den stammer fra bakterieceller som ikke er differensiert under embryogenesen. Denne etiologiske funksjonen forårsaker utseende av en neoplasm hovedsakelig hos unge pasienter (20-30 år).

Seminoma er lokalisert på overflaten av testikkel, har oftest form av en enkelt knute, sjeldnere flere

Siden i prosessen med embryogenese har celler en tendens til å migrere til forskjellige organer og vev, forekommer seminomer med atypisk lokalisering, for eksempel i den bakre mediastinum eller i retroperitonealrommet.

En av de mest sannsynlige årsakene til denne svulsten er tilstedeværelsen av genetiske lidelser.

I studien av faktorer som provoserte utviklingen av seminom, ble det observert at det er familiære former for sykdommen, dette indikerer tilstedeværelsen av en arvelig komponent. Og den rekursive typen arv er ikke utelukket, siden ofte skjer denne svulsten gjennom generasjonen eller fra fjerne slektninger.

Også testikelseminom er betydelig mer vanlig hos menn som lider av hyperestrogenisme (et overskudd av kvinnelige kjønnshormoner) eller har kryptorchidisme.

klassifisering

Det er flere histologiske og morfologiske typer seminom:

  • Typisk. Denne typen svulst er ca 90% av alle identifiserte. Eksternt - en enkelt knutepunkt. Mikroskopisk undersøkelse viser runde celler i bindevevstroma.
  • Anaplastisk - funnet i 5% av tilfellene. Det har et mer aggressivt kurs. Cellene er polymorfe, stroma er praktisk talt fraværende.
  • Spermatocyt-seminom. Hyppigheten av forekomsten er 5%. Observert hos eldre menn. Histologisk undersøkelse har mange fokus på nekrose og cyster.

Histologisk struktur av typisk seminom

Den internasjonale skalaen TNM og den russiske skalaen, ifølge hvilken utviklingen av seminomet er delt inn i 4 etapper, brukes også til å klassifisere seminomier:

  • Første - en svulst av liten størrelse. Ligger innenfor testikelens vev, påvirkes ikke skallet.
  • 2.-neoplasma når 1-2 cm 3 i volum, flyttes til testikulærmembranen. Det er en liten deformasjon.
  • 3. - preget av utseendet av lokale metastaser i inguinal lymfeknuter.
  • Fjerde - svulsten sprer seg gjennom hele kroppen. Metastaser i bein, lunger, lever og andre organer.

Det er viktig! På grunn av den høye proliferative aktiviteten til denne svulsten, forekommer regionale og fjerne metastaser raskt, ofte før noen symptomer på testikkskade oppstår.

Klinisk bilde

Symptomer på testikelseminomus kan deles inn i de som oppstår lokalt, og de som er forbundet med forekomsten av metastaser i andre organer og vev.

Når denne maligne neoplasmen vises, er det første lokale symptomet en endring i testikkelens størrelse, form og konsistens.

Utvendig ser skrotum asymmetrisk ut. På palpasjon observeres en økning i størrelsen på det berørte organet, utseendet av et nodulært fremspring på overflaten øker, tettheten øker.

Det er viktig! I nærvær av kryptorchidisme vil disse endringene forekomme i retroperitonealområdet, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

Subjektivt er det en følelse av smerte, trykk, distensjon. Dette skjer på grunn av økt trykk inne i selve testikelen.

Det kliniske bildet av metastaser avhenger av deres plassering:

  • retroperitoneale lymfeknuter - trekker smerter i lumbal ryggraden;
  • paraaortiske lymfeknuter - magesmerter, hevelse i bena (med en signifikant økning i lymfeknuter og klemming av den dårligere vena cava);
  • lever - hepatomegali, utvikling av gulsott;
  • lungene - luftveissvikt, dyspnø, muligens hemoptyse;
  • bein - smerte i det berørte området.

Lidelse og generelt trivsel hos pasienten: Det er sløvhet, apati, irritabilitet, redusert ytelse.

diagnostikk

Diagnosen av testikelseminom begynner med å ta en historie og klargjøre pasientklager.

Hvis den arvelige naturen til sykdommen er mistenkt, studeres stamtavlen nøye.

Laboratorieundersøkelser gjennomføres:

  • fullfør blodtall
  • urinanalyse;
  • biokjemisk blodprøve;
  • blodprøve for tumormarkører.

Fra de instrumentelle metodene utført ultralyd av pungen.

Ultralyd avslører en eller flere hyperechoic foci. Deres størrelser er målt.

For å få en endelig diagnose utføres en punkteringsbiopsi av svulsten, etterfulgt av en histologisk undersøkelse.

Det er viktig! Etter at diagnosen "seminom" er etablert, utføres en omfattende undersøkelse av hele organismen for å oppdage fjerne metastaser. Det inkluderer radiografi av lungene, abdominal CT, beinskintigrafi.

behandling

Terapi for testikelseminom bør starte umiddelbart etter diagnose. Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre prognosen.

Behandlingen starter med kirurgi - den totale fjerningen av den berørte testikelen med et vedlegg.

Stråling og kjemoterapi brukes til å bekjempe metastaser. Den første utføres i tilfelle av metastaser i de regionale lymfeknuter, samt på området for den fjernede testikkel.

Kemoterapi av seminom er foreskrevet i nærvær av flere fjerne metastaser i forskjellige organer og vev.

Det er viktig! Med effektiv og rettidig behandling forekommer seminomåterfall bare hos 15-17% av pasientene, og oftest i de to første årene etter operasjonen.

Livet og helsen til hver person i hendene. Og det avhenger bare av ham, hvor nøye behandler han seg selv. Prognosen for testamentets seminom er meget gunstig: mer enn 90% av pasientene med stadium 1-2 overskrider femårsmerket etter behandlingen. På fase 3 er denne figuren bare 50%.

Dermed er tidlig diagnose av denne sykdommen nøkkelen til en vellykket kur.

Hvor farlig er testamentets seminom, hvordan manifesteres den og behandles?

Maligne testikulære svulster er ganske sjeldne i onkologi, men forekomsten øker jevnt.

Ifølge statistikk, blant alle kreftpatologier, utgjør testikkelkreft mindre enn 2%. En lignende patologi er funnet hos menn yngre enn 35 og etter 60 år. Imidlertid er det tilfeller der en kreft i testiklene ble funnet hos gutter under 10 år.

Majoriteten (95%) av slike tumorer er germinative, dvs. de utvikler seg i embryonale halvjernscellulære strukturer. De er delt inn i seminomer og ikke-nymenomer. De vanligste kreftene i testiklene er seminomer.

oppfatningen

Seminom er en testikulær tumor av en ondartet natur, som er dannet fra embryonale testikkelceller.

Tidlig metastase ved lymfogen pathway er karakteristisk for denne form for testikkelkreft.

Seminomas fremkaller ofte dannelsen av nekrotiske områder, men hvis de oppdages i et tidlig stadium, så har de ganske gunstige prognoser.

Årsaker til sykdom

Utviklingen av seminoma bestemmes av ulike faktorer.

  • Svært ofte dannes kimcelleformasjoner i testiklene under påvirkning av en eksisterende eksenterer - den intratubulære kimcellens neoplastiske prosess. I prosessen med endringer i vevet dannes unormale mutantceller, som under noen omstendigheter gir opphav til ondartede tumorformasjoner.
  • Ofte er et seminom et tilbakefall som oppstår etter fjerning av primærtumoren.
  • Heredity spiller også en viktig rolle. Ifølge statistikken er patologien langt oftere funnet hos blodfamilier, og ikke bare i slektninger, men også i fjerne, selv med en forskjell på flere generasjoner.
  • Hyperestrogenisme, som manifesteres av overdreven nivå av østrogenhormoner, og andre former for hormonell ubalanse;
  • En annen grunn til utviklingen av seminoma er kryptorchidisme, når testiklen ikke faller ned i skrotumet;
  • Traumatiske faktorer som blåmerker, skader under operasjon, utilsiktede slag kan også påvirke forekomsten av denne typen testikkelkreft.

Hvis en mann har medfødte eller ervervet avvik fra testikkelutvikling, er han i fare.

klassifisering

Seminom er delt inn i flere varianter:

  1. Spermatocytisk - funnet hos 5-10% av totalt antall syomin, hovedsakelig hos eldre pasienter. Svulsten har en gul slimhinne, inne i den inneholder cystiske inneslutninger, nekrose og blødninger;
  2. Anaplastisk - forekommer hos 5-10% av menn med seminom. Den er preget av et aggressivt kurs, en svakt uttrykt stroma og tilstedeværelsen av celler av forskjellige former;
  3. Typisk - oppdaget i 85% av tilfellene. Karakteristisk for 20-35 år gamle menn med kryptorchidisme. Vanligvis dannet som en enkelt node, selv om det er en multi-nodestruktur. Det ser skinnende ut med en hvit overflate. Kan inneholde tuberkulose granulomer.

Seminomas er delt inn i flere faser:

  • Stage I - formasjonen har lokalisert natur og ligger bare innenfor testiklen;
  • På II-trinnet er seminomet også lokalisert i testiklen, men en forandring i form og spiring av svulsten i membranen blir observert;
  • Stage III - lymfeknute metastase vises;
  • På stadium IV når spredning av tumorprosessen fjerne organer.

Symptomer på seminom testikler

I utgangspunktet produserer ikke testikkelkreft seg selv. De mest oppmerksomme mennene kan ved et uhell finne segl i testiklene under palpasjon, noe som blir grunnen til besøket hos urologen. Det er disse selene som er den første manifestasjonen av seminoma.

Med den videre utviklingen av svulsten begynner den berørte testikkel å vokse, som ledsages av smertefulle opplevelser, som er spesielt uttalt når man strekker eller løfter vekter.

Smertefulle manifestasjoner oppstår på grunn av nederlaget på ledningen som støtter testiklene. Gradvis forseglet testikulært vev og deres deformasjon.

Sårhet og ubehag kan bare oppstå når svulstprosessen går utover grensene til den berørte testikelen. Når lymfeknutemetastaser forekommer, blir det kliniske bildet mer uttalt.

På bakgrunn av metastase til de paraaortiske lymfeknuter, oppstår smerte i bukområdet, hevelse i beina (hvis vena cava klemmes). Når urinledene komprimeres, er det urinforstyrrelser, og metastase til intra-abdominale lymfeknuter ledsages av intestinal obstruksjon.

Tumor Diagnose

Prosessen med å identifisere patologi begynner med en tradisjonell medisinsk undersøkelse. Deretter utnevnes ytterligere eksamen med laboratorie- og maskinvaremetoder.

Vanligvis blir en ultralyd først utført på en mann, noe som gjør at han kan estimere størrelsen på svulsten, graden av spredning.

For å identifisere metastasiske prosesser, vises magnetisk resonansbilding eller datatomografi.

Analysen av tumormarkører som hCG, serumneuron-spesifikk enolase, a-fetoprotein, alkalisk fosfatase av placenta har stor diagnostisk betydning.

Seminarene overstiger vanligvis ikke 5-10 cm og består av en eller flere lobulære knuter separert fra testikkelvev.

Behandling av seminom

Terapi for testikulær kreft av denne typen er basert på en grundig diagnose og tar hensyn til histologiske varianter av svulsten.

Vanligvis utføres kirurgisk fjerning av testikkel påvirket av seminomet (orchiektomi) med fjerning av ledningen og noen ganger utføres retroperitoneale lymfeknude strukturer (lymfadenektomi) først.

Ytterligere terapeutiske inngrep skyldes histologisk natur av dannelsen.

Bilde av et fjernt testikelseminarium

Seminomer anses å være mest følsomme for kjemoterapeutisk effekt, som utføres av anticancer medisiner som Sarcolysin, Cyclofosfamid.

Hvis den terapeutiske effekten ikke er tilstrekkelig, brukes en kombinasjon av legemidler Cisplatin, Bleomycin og Vinblastin.

Prognose og forebygging

Hvis behandlingen av testikelseminom initieres i første fase av testikkelkreft, er pasientens overlevelsesrate opp til 93,6%, i andre trinn - ca 90%, i tredje fase - 57,8%.

Etter avslutning av behandlingen lever seminomik stadium 1-2 trinn 10 år opptil 80% av pasientene. Omtrent 16-20% av pasientene oppstår i løpet av en femårsperiode, hvorav ca 70% forekommer de første 2 årene etter behandlingen.

Oftest forekommer tilbakefall i form av ondartede lymfeknuderumorer av subfrenisk lokalisering.

Unngå dannelsen av frø i testene er nesten umulig, siden de ofte skyldes arvelighet eller genetiske faktorer. Du kan redusere risikoen for å utvikle testikkelkreft:

  • På grunn av regelmessig selvundersøkelse ved månedlig palpasjon av testiklene for utseendet på selene. Hvis du finner noe, bør du umiddelbart kontakte urologen;
  • I tillegg anbefales det å omgående engasjere seg i behandling av kryptorchidisme, eliminering av hormonelle ubalanser, utelukkelse av usunn avhengighet (nikotin, alkohol, narkotika) etc.

Generelt bør slike kreftpasienter overvåkes i fem år etter behandlingens slutt, fordi metastaser i denne typen kreft ofte er sent.

Innen 4-5 år etter behandling bestemmes hyppigheten av besøk til legen og forebyggende forskning individuelt av legen.