logo

adenomectomy

Kirurgi for å fjerne hyperplastisk vev i prostata eller adenomektomi utføres av medisinske grunner, og i moderne medisin anses en radikal metode for behandling av sykdommer forbundet med godartede eller ondartede forandringer i prostatavev. Åpen abdominal inngrep har blitt sjeldne, traumatiske kirurgiske manipulasjoner har blitt erstattet av minimalt invasive kirurgiske metoder. Risikoen forbundet med adenomektomi, takket være det moderne utviklingsnivået for medisinsk utstyr, er blitt minimal, og utvinningen er rask og tillater mannen å gå tilbake til normalt liv, underlagt doktorgrads anbefalinger.

Om driften

BPH (godartet prostatisk hyperplasi av prostata kjertelen) er assosiert med overdreven aktivitet av prostata celler, som begynner å formere seg raskt, forårsaker en økning i orgelens størrelse. Adenom av prostata, diagnostisert hos en mann, krever behandling. Krenkelser knyttet til arbeidet i urinsystemet og erektil dysfunksjon er underlagt korreksjon, ellers fører til irreversible forandringer. Først og fremst forsøker de å senke utviklingen av overgrodde vev ved hjelp av konservative terapimetoder, hvis det etter en viss tid ifølge en undersøkelse ikke foreligger positiv dynamikk, så legger de seg til kirurgisk behandling og fastsetter en dato for planlagt adenomektomi.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt PROSTATITIS en effektiv metode. Han sjekket det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig avhending av prostatitt. Dette er et naturlig middel basert på honning. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

I lang tid var den eneste metoden for å fjerne hyperplastisk prostatavev en åpen operasjon, hvor kirurgen fikk tilgang til blæren og kjertelen under den gjennom et snitt i den fremre bukveggen. Teknikken for å utføre abdominal adenomektomi brukes nå, men bare hvis det er helt umulig å utføre en enklere kirurgisk prosedyre på grunn av den store størrelsen på vekstene. Åpen tilgang er praktisk for legen, men gjenopprettingsperioden for en mann er strukket i lang tid. Hovedmetoden for behandling i moderne kirurgi anses å være transuretral kirurgi, med tilgang til kjertelen gjennom urinrøret, som kan utføres med mindre traumer.

vitnesbyrd

Listen over indikasjoner på adenomektomi inkluderer de viktigste funksjonsforstyrrelsene som karakteriserer løpet av prostataenom hos menn:

  1. Mangelen på effekt av den gjennomførte konservative terapien.
  2. Uttalte forstyrrelser i urinering, som inkluderer forsinkelse og akkumulering av en stor mengde resterende urin, endringer i funksjonen av blæren og nyrene.
  3. Hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet.
  4. Fremdriften av hyperplastisk vevsvekst.
  5. Trusselen om ondartet celledegenerasjon.

For å identifisere indikasjonene på adenomektomi viser en mann en fullstendig undersøkelse, hvor resultatene avgjør en beslutning om den kirurgiske behandlingen.

Kontra

Metoder for kirurgisk inngrep for å fjerne adenomer blir ikke brukt hvis det er medisinske kontraindikasjoner som kan hindre løpet av operasjonen eller forårsake alvorlige konsekvenser:

  1. Prostatakreft med metastaser.
  2. Nylig utsatt bekkenkirurgi.
  3. Tidligere utført adenomektomi.

Smittsomme prosesser i akutt stadium, hjertesykdom og tilstedeværelse av respiratorisk patologi er relative kontraindikasjoner. Etter at trusselen er eliminert, kan det tas en positiv beslutning om spørsmålet om kirurgisk behandling.

trening

Før en planlagt adenomektomi, må en mann gjennomgå en full undersøkelse av kroppen. Forberedende aktiviteter holdes for å identifisere mulige trusler under operasjonen, for å avgjøre den foretrukne teknikken for kirurgisk inngrep, samt å vurdere de mest hensiktsmessige alternativene for anestesi.

  • Laboratoriediagnostisering av blod, urin og avføring avslører biokjemiske parametere, infeksjonsbæreren og den generelle tilstanden til kroppen før operasjonen.
  • Evaluering av tilstanden av hjerte- og respiratorisk aktivitet utføres på grunnlag av EKG og brystrøntgen.
  • Spesifikke undersøkelser som vedrører vurdering av hyperplastiske endringer i prostata og graden av lidelser forårsaket av adenom inkluderer ultralyd, uroflowmetry og datastyrt diagnostisk metode.

Avhengig av tilgjengeligheten av utstyr og standarder for medisinsk pleie som er vedtatt i ulike regioner, kan den foreløpige undersøkelsesplanen variere og omfatte tilleggsdiagnostiske prosedyrer.

Hvordan går det?

I moderne kirurgi er det flere generelt aksepterte teknikker for å utføre adenomektomi. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper, og avgjørelsen om valg av metoden for kirurgisk inngrep gjøres av legen på grunnlag av diagnostiske data, avhengig av utstyret i medisinsk institusjon og kvalifikasjonene til kirurgen.

Presset tilbake

Retinal adenomektomi eller retractor refererer til de åpne metodene, men fordelene ved teknologi er i full kontroll og god synlighet av hele aktivitetsområdet til kirurgen. Gjennom et lite snitt i underlivet, utføres vevsdisseksjon og tilgang til blæren åpnes uten å skade den. Ved hjelp av verktøy eller manuelt å fjerne det skadede vevet i prostatakjertelen, blir blodkarene cauterized, en postoperativ arr blir dannet og såret sutureres i lag. Det brukes til betydelig vekst av prostatavev, så vel som for gjennomføring av visuell inspeksjon. Under operasjonen blir pasientens stilling endret flere ganger, noe som gir praktisk tilgang til det kirurgiske feltet, og lar deg fullt ut undersøke prostata for endringer.

Suprapubisk (trans-vesikulær)

Metoden for å passere gjennom blæren for å få tilgang til prostata kjertelen er en av de minst foretrukne metodene for kirurgisk inngrep, derfor utføres trans vesikulær adenomektomi sjelden under moderne forhold. Overdreven blødning kompliserer forløpet av operasjonen, forstyrrer en visuell inspeksjon av høy kvalitet, og ledsages også av risiko for skade på store nerverbukser og kar. Blærens hulrom er ferdigfylt med en løsning, deretter festet med holdere og et snitt gjøres gjennom alle lagene på organets vegger. Ved åpning av kirurgisk felt åpnes tilgang til prostata kjertelen, som er utsatt for excision. Varigheten av operasjonen er mye lengre enn i forrige metode, siden kirurgen må gjenopprette integriteten til ikke bare huden, men også blærens vegger.

transurethral

Med godt teknisk utstyr på sykehuset, foretrekker leger å gjøre transuretral reseksjon av prostata, som anses å være en moderne og minimal invasiv kirurgisk prosedyre for å utføre adenomektomi. Under operasjonen er integriteten til huden ikke ødelagt, det er ingen tung blødning og risikoen for skade på store nerver og blodårer. Et endoskop er satt inn gjennom åpningen av urinrøret, som er utstyrt med optiske instrumenter, irrigasjonssystem av det kirurgiske feltet og et kirurgisk instrument for eksisjonering av prostatavev. Visuell inspeksjon utføres ved observasjon på skjermen, og selve operasjonen utføres ved hjelp av en elektrisk eller laser skalpell. Samtidig fjerning av hyperplasi og cauterisering av blodkar under transuretral adenomektomi reduserer varigheten av operasjonen og reduserer risikoen for å utvikle tidlige postoperative komplikasjoner forbundet med blødning.

rehabilitering

Gjenoppretting etter adenomektomi kan deles inn i tidlig og sen perioder, som hver har funksjoner knyttet til omsorg og retur av funksjonene i genitourinary systemet.
Rehabilitering i tidlig postoperativ periode inkluderer forebygging av komplikasjoner, ligering og vedlikehold av hygienisk renslighet av det installerte kateteret. For mageoperasjoner i de første dagene, anbefales sengestue, lett fordøyelig mat og rikelig drikking. Om nødvendig er anestetika og antibakterielle legemidler foreskrevet. Som såret healer, anbefales det at mannen står opp oftere og opprettholder renheten til den installerte dreneringen.

Ved uttak fra sykehuset fjerner en mann et urinekateter, anbefaler adherens til motorregimet, og foreskriver et sparsomt kosthold for å lette tarmene og redusere belastningen på urinsystemet. I den senne gjenopprettingsperioden vises turer, som utfører et kompleks av terapeutisk gymnastikk, som har en postoperativ bandasje om nødvendig. Utvinning av erektil funksjon skjer innen 3-12 måneder etter adenomektomi. Legemidler, fysioterapi prosedyrer brukes, spesielle enheter brukes til å stimulere ereksjon.

Varigheten av rehabiliteringstiden avhenger ikke bare av kvaliteten på den utførte adenomektomi. Av stor betydning er etterlevelse av anbefalingen fra den behandlende legen i alle stadier av utvinning. Støtten til slektninger og psykologisk beredskap for utvinning hjelper en mann til å komme tilbake til det normale livet raskere.

komplikasjoner

Etter en adenomektomi på 3-7 dager er mannen på sykehuset under nære tilsyn med medisinsk personell. Tidlige komplikasjoner er forbundet med mulig tilsetning av en smittsom prosess, med utvikling av urinasjonsforstyrrelser, og er også forbundet med risikoen for blødning. Ofte utvikler allergiske reaksjoner forårsaket av å ta medisiner, så vel som sirkulasjonsforstyrrelser forbundet med stagnasjon.

Etter utslipp fra sykehuset må mannen overvåke helsetilstanden uavhengig. Mulige komplikasjoner i denne perioden er knyttet til langtidseffekter av adenomektomi:

  1. Urinretensjon kan skyldes cicatricial innsnevring av urinrøret.
  2. Urininkontinens dannes på grunn av svakhet i blærens muskelvegger.
  3. Erektil dysfunksjon er ofte forbundet med skade under operasjonen av nerveender eller forårsaket av hormonelle skift.

Menn med en svak psyke kan være i en tilstand av dyp depresjon etter operasjonen, i slike tilfeller anbefales det å delta på psykologiske opplæringer og gi støtte til slektninger. Hovedfaren er gjenoppbygging av hyperplasi, så etter en adenomektomi bør menn gjennomgå rutinemessige undersøkelser og undersøkes av en urolog for å identifisere mulige problemer.

Hvem sa at det er umulig å kurere prostatitt?

VIL DU PROSTATE? Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg førstehånds bruk:

  • vedvarende smerte i underlivet, skrotum;
  • problemer med urinering
  • seksuell dysfunksjon.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Prostatitt kan herdes! Følg lenken og finn ut hvordan en spesialist anbefaler behandling av prostatitt.

Hva er adenomektomi: typer, teknikk, utvinning

Adenomektomi er en type kirurgisk behandling for en hyperplastisk prostata basert på fullstendig fjerning av alle overgrodde deler. Det er en radikal operasjon, derfor er det kun foreskrevet for store størrelser av adenomen eller tilstedeværelsen av slike komplikasjoner som blæresteiner eller urinrørstrengning. Basert på stadium og form av BPH utfører leggen en av de tre typer reseksjon av kjertelen - retropubisk (retropubisk), åpen transfusjon eller transuretral.

Typer av operasjoner

Først og fremst blir en variant av den transuretrale prosedyren (TURP eller TURP reseksjon) vurdert - den er mindre traumatisk med minimal risiko for komplikasjoner. Teknikken er at det kirurgiske snittet ikke er gjort, alle manipulasjoner utføres ved hjelp av et resektoskop satt inn i urinrøret. Laserkoagulasjon brukes til å fjerne adenomen - eksponering for vev med høy temperatur.

Transuretral adenomektomi vil ikke være effektiv med et kjertelvolum på mer enn 60 cm3 - i dette tilfellet er det nødvendig med en åpen operasjon. Det utføres i henhold til Freier-transfusjonsmetoden: Kirurgen gjør et snitt i magen, åpner blæren og "klemmer ut" gjennom den og kutter av adenomen.

Hvis en pasient har en overgrodd prostata, men det er patologi i urinveiene, så er verken transuretral eller trans vesikulær kirurgi egnet for ham - alt som gjenstår, er å gjøre en tredje type reseksjon i henhold til Dr. Lidsky-metoden. For tilgang til kjertelen går snittet langs median linjen over pubic symphysis, gjennom forblæren. Dette er den vanskeligste typen adenomektomi (det er vanskeligere for kirurgen å få tilgang til prostata), så det utføres bare hvis andre behandlingsmetoder er umulige.

Under operasjonen (av noe slag) blir en viss mengde prostata vev fjernet. Hvis ikke mer enn 15 gram er avskåret (ca. 20% av totalvolumet), er dette pseudoektomi. Kroppen forblir frisk. Med en delvis prosedyre blir opptil 80% fjernet, noe som resulterer i en "hakk" i den prostatiske delen av urinrøret. Total ektomi innebærer å kutte hele prostatakjertelen, utføres i de mest avanserte former av sykdommen, når utviklingen av patologi truer pasientens liv.

Indikasjoner for kirurgi

På kompensert stadium av adenom blir operasjonen ikke utført - den erstattes av medisinsk behandling og fysioterapi. Hovedindikasjonene for operasjonen:

  • Smertefulle symptomer som truer komplikasjoner (alvorlig smerte, kronisk urinretensjon med mye rester av urin).
  • En forstørret prostata, hvis vekst ikke kan kontrolleres av medisinering: mindre enn 60 cm3 er en indikasjon på TURP; mer enn 60 cm3 - for åpen reseksjon.
  • Samtidig BPH kreft. I dette tilfellet utføres TURP uavhengig av størrelsen på hyperplasien. Unntaket er stadium T4 med metastaser, når noen operasjon er forbudt.

Beslutningen om operasjonen kan gjøres med et lite adenom, hvis prostatahyperplasi er forbundet med en urinveisinfeksjon som ikke kan elimineres ved antibakteriell behandling. I slike tilfeller er sykdommen preget av feber og en økning i symptomene på urinasjonsforstyrrelser, som truer utviklingen av blærebetennelse eller pyelonefrit. Tidlig adenomektomi eliminerer risikoen for å utvikle kronisk nyresvikt.

Forbereder for adenomektomi

Før operasjonen er det nødvendig med en studie for å bekrefte patologien, dens stadium og form, samt å identifisere tilknyttede sykdommer. Pass på å gi opp:

  • generelle og biokjemiske blod- og urintester;
  • blodprøve for koagulering
  • blodprøve for sukker.

PSA med planlagt adenomektomi er gjort for å bekrefte eller motbevise den ondartede arten av prostata vekst. Om nødvendig utføres en ultralyd-, CT- eller MR-skanning før operasjonen - disse studiene er ikke bare nødvendige for å gjøre en nøyaktig diagnose, men også for å utarbeide en operasjonsplan (det nøyaktige reseksjonsområdet er avslørt).

Et par uker før operasjonen, bør du slutte å ta visse medisiner. Under forbud mot blodfortynnende legemidler, ikke-steroide legemidler som Ibuprofen. En dag før adenomektomi, må du justere maten - ikke spis noe tungt, fett, som bidrar til fordøyelsesbesvær, oppblåsthet. 10 timer før prosedyren er det bare ikke-karbonert vann tillatt, og 5 timer før operasjonen kan du ikke drikke eller spise. Før en åpen operasjon blir pasienten gitt en emalje og håret er barbert i kjønnsdelen av kroppen.

Veiledning

Operasjonen begynner med introduksjon av anestesi. Med en åpen adenomektomi er generell anestesi gjort - personen blir kastet inn i en dyp søvn og ser ingenting, hører ikke under prosedyren. Med transuretral reseksjon er pasienten bevisst, men føler ingenting i den nedre delen av kroppen.

Det neste trinnet er å forberede prostataområdet for fjerning. Hvis en åpen operasjon utføres, gir kirurgen en 6-8 cm lang snitt i den suprapubiske delen av magen (med den transksulære metoden er et uretralkateter forhåndsplassert og først når urinrøret åpnes). Derefter kutter legen kjertelkapselet og fjerner adenomen (de syke områdene gripes med Luer-klips, de trekkes inn i blærehulen med fingrene, kuttes med saks fra det omkringliggende vevet).

Etter reseksjon av adenom i hulrommet, er drenering igjen eller et cystostomi-rør er satt inn (hvis kirurgens kvalifikasjon tillater det, gjøres en en-trinns adenomektomi med døv sutur, der det ikke er behov for drenering). Varigheten av hele prosedyren er fra 1 til 3 timer.

TURP utføres ved bruk av endoskopiske teknikker. Under operasjonen settes et smalt resektoskop inn gjennom pasientens urinrør, og i slutten av det er det et miniatyrkamera (kirurgen kontrollerer hvert trinn gjennom videoskjermen) og en diatermokoagulator som brukes til å akseptere adenomen. Vanning med saltvann er nødvendig (dette er nødvendig for avkjøling av sunt vev). På slutten fjernes kirurgiske instrumenter, et Foley-kateter er plassert i urinrøret i stedet. Den maksimale varigheten av operasjonen er 1 time.

Kontraindikasjoner og mulige konsekvenser

Adenomektomi er helt forbudt i tilfelle alvorlige sammenhengende sykdommer, komplikasjoner som skyldes anestesi eller kirurgisk inngrep er langt mer farlig enn symptomene på adenom. For eksempel er pasientens hemofili en streng kontraindikasjon. Andre forbud mot reseksjon av prostatakjertelen er:

  • Diabetes mellitus alvorlig form.
  • Anemi med et hemoglobininnhold på mindre enn 80 g / l.
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke.
  • Hypertensiv hjertesykdom (280/150 mm).
  • Myokardinfarkt, led mindre enn 3 måneder siden.
  • Alvorlig emfysem.

En engangsoperasjon anbefales ikke for intermitterende og terminale stadier av nyresykdom. I dekompenserte stadier av kronisk nyresvikt utføres en epicystostomi først, og først etter det er det tatt en beslutning om muligheten for prostatektomi.

Etter inngrep på prostata er risikoen for negative konsekvenser ca 12%. Under det kan det ødelegge fartøyet med kraftig blødning, en allergisk reaksjon på anestesi, traumatisk skade på urinrøret. I den postoperative perioden er det økt risiko for trombosdannelse, spredning og infeksjon i suturene, urinrørstrengning og urininkontinens. Forsinkede komplikasjoner inkluderer forverring av seksualitet (opp til impotens og infertilitet). For å forhindre postkirurgiske patologier tillater riktig rehabilitering.

Postoperativ rehabilitering

De første dagene i den postoperative perioden, blir pasienten vasket med blære Furacilin gjennom et spesielt rør (drenering). Røret blir deretter fjernet, og mannen kan begynne å urinere alene. Siden urinorganene er tone lavere i de første 3-5 dagene, er urinutskillelsen hver halve time normal. Fullstendig prosess vil gjenopprette seg etter 3-4 måneder.

Rehabiliteringsbehandling inkluderer nødvendigvis å ta antibiotika for å forhindre infeksjon og suppurering av det kirurgiske såret (de tar stoffet i 3 til 10 dager, avhengig av medisinering og dosering valgt av legen). Hvis de første dagene etter reseksjon av adenomen er bekymret for smerte, kan du ta smertestillende midler.

I de tidlige dagene ble det anbefalt en streng diett (grønnsaker og fruktpuréer, lavfett bouillon). På 3. dag bør mat inneholde mer protein, fiber, vitamin B, C og sink. En viktig betingelse for utvinningsperioden - drikk daglig minst 1,5 liter rent vann per dag.

Med hensyn til fysisk aktivitet i rehabiliteringstiden, fra den første dagen, bør du gjøre en lett oppvarming, inkludert å snu og bøye med beina og armer (for å hindre blodpropper og blodpropper). På 2. dag kan du gå rundt i rommet og korridoren på sykehuset. Etter utladning skal den første uken være begrenset til morgen og kveld går i frisk luft (20-30 minutter hver).

Til fullverdig fysisk aktivitet bør returneres gradvis (øke lasten jevnt). Å være engasjert i sport nøye, preferanse for å gi til svømming, yoga, gymnastikk. Sykler, ridesport, vektløfting, løping i det første året etter at operasjonen er forbudt. 4 uker for å avstå fra å løfte vekter over 3 kg. Du kan ha sex i 6-8 uker med en positiv gjenoppretting.

anmeldelser

"I fjor ble en prostata reseksjon av prostata utført (for klasse 3 adenom). Fordelen med denne prosedyren er at blæren ikke er kuttet, det er mindre risiko for å lide av inkontinens. Jeg var på sykehuset i 8 dager. "

"Legene tillot ikke den åpne formen av operasjonen på grunn av et problemhjerte, så seks måneder gikk med et kateter. Da urinretensjonen ble sterkere, opplevde trusselen om CRF. Legen sendte for en sparsom endoskopisk kirurgi - transuretral reseksjon. På sykehuset var det bare 2 dager. Utvinning inkluderte kun smertestillende midler (kun første dag), diett, antibiotika (5 dager). Avløp ble ikke utført. Urinering ble forstyrret bare i de første 4 dagene (bleier måtte bli veltet), deretter normalisert. "

Hva er trans vesikulær adenomektomi?

Menn lider ofte av ulike sykdommer i genitourinary systemet. Den vanligste benign prostata hyperplasi, kalt prostata adenom. I de tidlige stadiene er sykdommen mottagelig for konservativ behandling. Lanserte og kompliserte kliniske tilfeller krever kirurgisk inngrep. I mange tiår i urologisk praksis har trans vesikulær adenomektomi blitt brukt - en bevist og effektiv kirurgisk metode.

Prostata adenomektomi: egenskaper, typer

Prostata adenom utvikler seg hos menn etter 45 år, i den såkalte mannlige overgangsalderen, når hormonell svikt oppstår. Sykdommen kjennetegnes av veksten av kjertelvev i hulrummet i prostata med den påfølgende dannelse av knuter av godartet natur. Med tiden er den oppdagede patologien mulig for konservativ behandling av legemidler. I noen tilfeller er det asymptomatisk, diagnostisert på et sent stadium.

Den store størrelsen på adenomen, ledsaget av dysfunksjon av vannlating, foreslår radikale behandlingsmetoder. Vi snakker om kirurgi, uten som i avanserte og kompliserte tilfeller er nødvendig. Den mest brukte adenomektomi - fjerning av proliferasjon av prostata.

Ved gjennomføring av trans vesikulær adenomektomi blir adgang til kjertelen gjort gjennom det nedre median snittet fra navlen til kjønnsymphysen.

Det utføres på forskjellige måter:

  • retropubic;
  • skrittet;
  • kriotermicheskim;
  • extracystic;
  • transuretral reseksjon;
  • i henhold til Harris-Greenchuck-metoden;
  • vesical.

Pre-vesikulær adenomektomi brukes oftest til tross for den høye invasiviteten til operasjonen. Denne metoden har vist seg i løpet av flere tiår med klinisk praksis, og lar deg radikalt slippe av med hyperplasi. Navnet avslører kjernen i operasjonsprosessen: fjerning av godartet prostatakreft utføres gjennom blæren. I medisin har den flere navn - åpen, transvesikal, suprapubisk adenomektomi.

I de senere stadiene av sykdommen, når et stort prostatavolum blokkerer urinstrømmen og forårsaker nyresvikt, er en adenomektomi uunnværlig. Utførelsesveien er valgt av den behandlende urologen individuelt, avhengig av kjertelstørrelsen og de medfølgende komplikasjonene. Du bør ikke være redd for operasjonen, med riktig operasjon, vil restaurering av prostatafunksjoner passere raskt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Pre-vesikulær adenomektomi utføres kun i henhold til strenge indikasjoner, når konservativ behandling er maktløs. Det brukes til en bekreftet diagnose av prostatahyperplasi (adenom). Operasjonen utføres kun med alvorlig sykdom i de siste stadiene av utviklingen.

Kontinuerlig progresjon i vekst og utvikling av atypiske prostatakjertelceller kan føre til uønskede og livstruende konsekvenser.

Det kliniske bildet, som indikerer behovet for radikal kirurgi, involverer følgende patologiske prosesser:

  • stor størrelse på svulst (adenom) i prostata
  • permanent blære overbefolkning på grunn av overlappende urinstrøm;
  • dekompensert adenom komplisert ved nyresvikt;
  • tilbakevendende, langsiktige smittsomme prosesser i prostata;
  • hematuri (utseende av blod i urinen);
  • steiner i det urogenitale systemet;
  • Ineffektiviteten av narkotikabehandling (ved analyse);
  • hyppig og spontan urinering.

Alle disse symptomene indikerer en signifikant proliferasjon av prostata, og hindrer normal funksjon av kroppen. Utsette turen til legen, bør ikke være. Jo tidligere operasjonen utføres, desto mindre traumatisk blir det, og rehabiliteringsprosessen blir rask og smertefri.

Åpenhet av en åpen adenomektomi bestemmes av urologen etter en intern undersøkelse og en full undersøkelse. Pass på å ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper og tilhørende sykdommer.

Påvisning av malignitet i prostata (kreft)

Operasjonen er ikke tildelt når du diagnostiserer disse patologiene:

  • malign tumor (kreft) av prostata;
  • alvorlig hjertesvikt
  • alvorlige former for nyresvikt (hypoisostenuri, azotemi);
  • aorta aneurisme;
  • komplisert aterosklerose av cerebral fartøy;
  • blærebetennelse, pyelonefrit i den akutte perioden;
  • pulmonalt hjerte;
  • sterk inflammatorisk prosess i kroppen;
  • hjerteinfarkt;
  • dekompensert diabetes.

Pre-vesikulær adenomektomi er en alvorlig baneoperasjon som krever en ansvarlig holdning og gjennomføringen av alle medisinske anbefalinger.

Funksjoner i forberedelsesfasen

Kirurgi på prostata involverer inpatientbehandling. Pasienten går til klinikken, passerer alle nødvendige tester og undersøkelser.

Før kirurgi er vanligvis tildelt:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • sukkeranalyse og koagulering;
  • ultralyd undersøkelse av mageorganene, spesielt nyrene;
  • konsultasjon av anestesiologen med det formål å velge type anestesi (generell eller epidural anestesi, mindre ofte spinalbedøvelse).
Den forberedende fasen inkluderer levering av følgende tester: blodprøve for koagulering

Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen er planlagt kirurgi. På den fastsatte dagen kan du ikke spise og drikke minst 8 timer før en adenomektomi. Husk å barbere håret fra skjønnhetsområdet. Alle ytterligere anbefalinger og instruksjoner fra behandlende lege bør følges nøye for å unngå komplikasjoner under og etter operasjonen.

Pre-vesikulær adenomektomi utføres på to måter - en-trinns og to-trinns. Det første alternativet innebærer fjerning av svulsten i en prosedyre. Det er standard, brukes oftest.

I unntakstilfeller, med dårlig nyrefunksjon og dårlig pasienthelse, velges en to-trinns behandling med lang forberedelsesperiode:

  1. For å gjenopprette nyrefunksjonen er dreneringen av urinveiene. En spesiell drenering påføres det suprapubiske området for å forbedre strømmen av urin. En slik anordning bæres til forbedring av tilstanden, i gjennomsnitt fra 3 uker til seks måneder.
  2. Etter forberedelsesperioden blir en operasjon tilordnet direkte til dreneringen.

Varigheten og egenskapene til forberedelse for adenomektomi bestemmes av behandlingslegen på grunnlag av pasientens velvære og kliniske indikatorer. Resept og anbefalinger bør følges for å sikre at behandlingen av adenom er vellykket.

Pre-vesikulær adenomektomi: løpet av operasjonen

Den suprapubiske adenomektomi utføres ved å kutte blæren. Operasjonen er ganske traumatisk og lang, derfor utføres den under generell anestesi. Ved intoleranse til denne type anestesi er et alternativ mulig - regional (epidural) anestesi, når bare det patologiske stedet er bedøvet, forblir pasienten bevisst.

Forløpet av operasjonen er i snittet av blæren, hvorved legen kan få tilgang til den berørte delen av prostata.

Operasjonen utføres i flere hovedfaser:

  1. Et kateter settes inn i urinblæren for å tømme urinen. Kirurgen gjør et lite snitt langs lengdelinjen i det suprapubiske området, og åpner dermed tilgang til blæren. Veggene er løftet av spesielle enheter. På den dannede fold er et snitt laget for å åpne boblen.
  2. Ved hjelp av et kateter bestemmes blærens hals. Et lite snitt er laget på urethral mucosa, i en avstand på 1 cm fra åpningen. Dette åpner tilgang til prostata.
  3. Kirurgen penetrerer prostata med en finger og trekker ut en forstørret del av kjertelen, skiller den fra den vanlige. Dette hjelper prosessen med den andre siden gjennom endetarmen.
  4. Blødning stopper i området med adenom fjerning. Blæren sutureres med en medisinsk tråd. Et smalt rør settes inn i en liten åpning for postoperativ spyling av orgelet fra blodpropper. Kateteret er også igjen i urinrøret til dannelsen av et nytt vev på stedet for den fjernede (delvis fjernet under operasjonen), i en periode på opptil 10 dager.

Etter operasjonen overføres pasienten til intensivavdelingen for separasjon fra anestesi. Postoperativ terapi utføres på et sykehus, under konstant tilsyn av en lege. For effektiv utvinning av prostata og en rask gjenoppretting, må du fullføre et fullstendig løpet av rehabilitering.

Pre-vesikulær adenomektomi: den postoperative perioden

Åpen adenomektomi er ganske traumatisk, det er risiko for komplikasjoner. For å minimere faren og fremskynde helbredelsesprosessen, er det nødvendig å følge alle legenes instruksjoner i rehabiliteringsperioden.

For å forebygge postoperative komplikasjoner foreskrives pasienten en behandling som inkluderer medisinbehandling.

Etter operasjonen forblir pasienten under ambulant observasjon i minst en uke. På dette tidspunktet utførte legemiddelbehandling og nødvendige rengjøringsprosedyrer.

Gjenoppretting inkluderer slike aktiviteter:

  • tar antibiotika for å forhindre infeksjon og suppuration av sår;
  • innføring av sterke smertestillende midler;
  • skylle blæren med furacilin gjennom et rør for å fjerne blodpropper (i løpet av dagen);
  • daglig forandring av sterile dressinger;
  • fjerning av suturer (i en uke);
  • fjerning av kateter fra urinrøret (etter 10 dager);
  • fysisk aktivitet for å hindre stagnasjon i kroppen - korte turer med legens tillatelse;
  • spesiell diett - flere matvarer rik på fiber og protein, mindre gassformende mat;
  • Drikkemodus - Drikk rikelig med væsker, helst vann.

Hjemme må du følge hele legenes forskrift. Med en god løpet av rehabiliteringsperioden oppstår full utvinning i 1,5-2 måneder. Samtidig kan du gå tilbake til fysisk anstrengelse og kjente aktiviteter. Hvis det oppstår komplikasjoner, oppstår smertefulle symptomer, et akutt behov for å konsultere lege.

Mulige komplikasjoner av adenomektomi

Korrekt utført kirurgi forårsaker sjelden komplikasjoner. Men en viss prosentandel av risikoen for uønskede reaksjoner eksisterer fortsatt. Komplikasjoner kan oppstå både under operasjonen og i rehabiliteringsperioden. Det er tilfeller av eksterne "bivirkninger" som oppstår i noen måneder.

Ekstremt sjelden under operasjonen kan det oppstå:

  • blødning på grunn av dårlig blodpropp eller skade på et stort fartøy;
  • allergisk reaksjon på anestesi;
  • mekanisk skade på urinrøret.

Komplikasjoner stopper umiddelbart, risikoen for død er svært lav takket være moderne gjenopplivning.

Oftere forekommer bivirkninger i den postoperative perioden, når medisinske anbefalinger ikke følges eller samtidig patologier går med. Vanligvis innspilt:

  • en smittsom prosess i et sår på bakgrunn av dårlige antiseptika under kirurgi eller dressinger;
  • urininkontinens på grunn av skade på blærens sphincter under adenomektomi;
  • urethral stricture - innsnevring av urinrøret, som krever gjentatt kirurgisk inngrep;
  • det gjenværende hulrom i stedet for et fjernt adenom - den såkalte pre-boblen, hvorfra urinen flyter;
  • lungebetennelse på grunn av stagnasjon i bakgrunnen for lav fysisk aktivitet (hovedsakelig hos eldre);
  • tarmlidelser (diaré, forstoppelse);
  • stenose (obstruksjon) av blærehalsen;
  • trombose av lungearterien, lemmerkarene;
  • sekundær blødning fra prostata som oppstår en uke etter operasjonen;
  • urinfistler i det suprapubiske området, som ikke heler i lang tid.
Hvis en adenomektomi utføres av en erfaren lege, oppstår det ingen komplikasjoner under den.

Pre-vesikulær adenomektomi blir gradvis den sikreste, og viktigst, effektive prosedyre, lindrer prostata adenom. Korrekt operasjon av en kvalifisert kirurg garanterer raske og gode resultater. Du bør ikke være redd for prosedyren, det er bedre å kvitte seg med problemet en gang for alle.

Adenomektomi - operasjon for å fjerne adenom

Hovedindikasjonen for adenomektomi er prostataenom, en tilstand hvor kvelvesvettet vokser i prostatakjertelen for å danne en godartet svulst. Prostata kjertelen består av glatte muskelceller, glandulære celler og stromale celler. Prostata kjertelen er omgitt av en tett fibrøs kapsel. Kjertelceller utskiller sædvæsken, som er en integrert del av sædceller. Et hormon (dihydrotestosteron) er også dannet i prostata, noe som påvirker utviklingen av prostata.

Åpen adenomektomi

I en nyfødt gutt, svarer størrelsen på prostata til størrelsen på en ert. Prostata kjertelen begynner å vokse i pubertet, når sin normale form og størrelse (blir valnøttliknende) i en alder av tjue år. Inntil alderen 40, endres prostata kjertelen ikke. Etter 40 år hos de fleste menn begynner kjertelceller i prostatakjertelen å vokse, noe som fører til utvikling av hyperplasi. Den raske veksten av prostata celler hos eldre menn forårsaker utvikling av symptomer på nedre urinveier, som inkluderer:

  • belastning under vannlating
  • problemer med urinering
  • urinstrøm ved slutten av urinering eller urinlekkasje senere
  • svak eller intermitterende strøm av urin
  • smertefull vannlating.

Andre symptomer (irriterende symptomer) som er forbundet med irritasjon av blæren inkluderer:

  • presserende trang til å urinere
  • urininkontinens
  • økt hyppighet av vannlating, spesielt om natten
  • blære irritasjon ved urinering

Årsakene til prostata adenom er ikke helt klart. For tiden antas det at årsaken til prostataadenom er et hormon, dihydrotestosteron, som er syntetisert i prostata. Dihydrotestosteron dannes fra testosteron med deltagelse av et enzym kalt 5-alfa reduktase.

Kirurgisk behandling er indisert for pasienter med moderate eller alvorlige symptomer på prostataenom, spesielt ved kronisk urinretensjon, eller hvis en prostata adenom forårsaker tilbakevendende infeksjoner i urinveiene, blod i urinen, blæresten eller nyreproblemer.

Prostatektomi er indisert hos 2-3% av pasientene med stor prostata adenom, blærekreft eller andre problemer forbundet med prostata adenom. En prostatektomi utføres hvis massen av den forstørrede prostata kjertelen er 80-100 gram, og transuretral reseksjon av prostata kjertelen (endoskopisk fjerning av prostata adenom) kan ikke utføres.

Ytterligere indikasjoner på adenomektomi inkluderer:

  • tilbakevendende eller kronisk urinveisinfeksjoner
  • blokkering av urinutløp fra blæren
  • tilbakevendende utseende av blod i urinen (brutto hematuri) assosiert med prostata adenom
  • patologiske endringer i blæren, urinledere og nyrer assosiert med å blokkere urinveiene ved en forstørret prostata.

Kontraindikasjoner for adenomektomi inkluderer: adenomektomi, prostata kreft, prostata fibrose av liten størrelse, samt tidligere operasjoner i bekkenet, noe som gjør det vanskelig å få tilgang til prostata.

demografi

Årsakene til utviklingen av prostataenom er ikke helt klar, men med alderen øker forekomsten av godartet prostatahyperplasi (BPH). Hos menn under 40 år er forekomsten av prostata adenom ca 10%. Hos menn eldre enn 40 år oppdages små prostata adenomer i 80% av tilfellene. Omtrent 8-31% av menn over 50 og 80% av menn over 80 er opptatt av milde eller alvorlige symptomer på nedre urinveiene.

Risikofaktoren for utvikling av prostata adenom er normal testikulær funksjon (mannlige gonader). Studier har vist at kastrering kan redusere prostatahyperplasi, siden det utvidede kjertelvevet i prostata kjertelen reagerer forskjellig på mannlige kjønnshormoner sammenlignet med normalt vev.

Risikoen for å utvikle prostata adenom økes dersom tre eller flere familiemedlemmer lider av prostata adenom.

Beskrivelse av adenomektomi

En prostatektomi utføres med enten skrå eller suprapubisk tilgang. I adenomektomi er spinal eller epidural anestesi (regional anestesi) den foretrukne anestesi-metoden. Regional anestesi reduserer risikoen for komplikasjoner som lungeemboli og postoperativ dyp venetrombose. Generell anestesi brukes hvis pasienten har anatomiske eller medisinske kontraindikasjoner for lokalbedøvelse.

Ved retinal-pulmonal adenomektomi er det inngått et snitt langs frontflaten av prostata kjertelkapsel. Prostata adenom er helbredet med en finger. Før utførelse av adenomektomi utfører cystoskopi. Pasienten ligger på operasjonstabellen i en liggende stilling. Etter cystoskopi blir pasientens stilling endret til Trededenburgs posisjon (bein over hodet). Deretter behandles område av drift. Et kateter settes inn i blæren. Et snitt er laget fra navlen til skambenet. Rektus abdominis muskler er isolert, og deretter settes en retractor inn for å utvide snittet. Deretter er det nødvendig å bestemme lokaliseringen av venøs plexus og blærehals, da det passerer hovedarterien som leverer prostata. Derefter dissekere den kirurgiske kapsel av prostata kjertelen nærmere adenomen, som er avskallet med en finger. Etter fullstendig fjerning av prostata adenom utføres hemostase (stopp blødning) og det kirurgiske såret sutureres i lag.

Fordeler med obstruktiv adenomektomi inkluderer:

  • mulighet for direkte undersøkelse av prostata adenom
  • nøyaktig innsnitt av urinrøret, noe som reduserer sannsynligheten for komplikasjoner med urinretensjon
  • god anatomisk isolasjon og visualisering av prostata
  • Mulighet for fullstendig hemostase etter fjerning av prostata adenom
  • ingen blæreskade.

Den suprapubiske adenomektomi (transblæreadenomektomi), i motsetning til den retropubiske adenomektomi, utføres gjennom en annen kirurgisk tilnærming. Med suprapubisk tilgang er et snitt gjort i den nedre delen av blærens fremre overflate. Den største fordelen med en suprapubisk adenomektomi over en backspace-adenomektomi er at under suprapubisk tilgang er det mulighet for en direkte undersøkelse av livmorhalsen, så vel som blæreens slimhinne. I denne forbindelse er suprapubisk adenomektomi indisert for pasienter som lider av prostataadenom, med komplikasjoner av blæren og for pasienter med overvekt.

De viktigste ulempene ved suprapubisk adenomektomi er forringelsen av visualisering av hoveddelen av prostataadenom, samt vanskeligheter med å utføre hemostase.

Ved hjelp av en skalpell, er et snitt laget langs midterlinjen av magen fra navlen til skambenet. Åpne blæren og inspiser slimhinnen. Ved hjelp av en elektrocautery (et spesielt verktøy med en sløyfe på slutten, som oppvarmes av elektrisk strøm, brukes til å fjerne vev og stoppe blødning) og saks kutt gjennom kapsel av prostata og fjerne adenomen. Hemostase utføres ved å blinke sengen av prostata adenom. Så siktes blærens innsnitt og det kirurgiske såret på den fremre bukveggen i lag.

Diagnose og forberedelse

Tilstedeværelsen av symptomene beskrevet ovenfor gjør det mulig å mistenke prostataenom hos en pasient. Pasientens alder kan fungere som et diagnostisk kriterium, da det er en risikofaktor for utviklingen av prostata adenom.

Før en adenomektomi, må pasienten utføre en digital rektalundersøkelse og en blodprøve for prostata spesifikt antigen (PSA). Hvis resultatene av en digital rektalundersøkelse og en blodprøve for PSA tyder på at en pasient har prostatakreft, og for å forhindre en ondartet neoplasma, utføres transrectal ultralyd (TRUS) med en nålbiopsi av prostata.

I tillegg utføres lavere urinveisprøver, inkludert uroflowmetri (UFM) og måling av volumet av gjenværende urin i blæren, hos pasienter før adenomektomi. På grunn av at flertallet av pasientene er 60 år og eldre, inkluderer preoperativ forberedelse innhenting av detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse, standardblod og urintester, røntgenstråler og elektrokardiografi (EKG) for å oppdage eventuelle sammenhengende sykdommer.

Pasientbehandling etter adenomektomi

Prostatektomi er en stor operasjon som krever at pasienten skal være på sykehuset i fire til syv dager. På grunn av utviklingen av metoder og teknikker for adenomektomi er blodtransfusjon vanligvis ikke nødvendig. Umiddelbart etter kirurgi, kontrollerer kirurgen mengden urin utskilles og hemodynamiske parametere (puls og blodtrykk). På den første dagen etter adenomektomi, må pasienten følge et flytende diett og også sette seg i seng minst fire ganger. For å redusere postoperativ smerte, administreres sterke smertestillende midler (morfin, promedol) intravenøst.

På den andre dagen etter adenomektomi, hvis urinen ikke inneholder blod, fjernes urinekateteret. Hvis pasienten er i stand til å gå tilbake til det vanlige dietten, foreskrives smertestillende tabletter for å bekjempe smertesyndromet.

På den tredje dagen etter operasjonen, dersom mengden av væske som frigjøres av bekkenet drenering er mindre enn 75 milliliter per dag, blir dreneringen fjernet. Pasienten skal gradvis øke sin aktivitet. Etter uttømming fra sykehuset skal kirurgen eller urologen observere pasienten. For å gjenoppta aktiviteten i sin helhet, som forventet, vil pasienten kunne fire til seks uker etter adenomektomi.

Komplikasjoner av adenomektomi

Forbedre teknikken for adenomektomi reduserte risikoen for blodtap til et minimum. I flere uker etter adenomektomi kan pasienter oppleve akutt urinering og urininkontinens. Sværheten av komplikasjoner forbundet med blæren, avhenger av tilstanden til blæren til adenomektomi. Ereksjonsdysfunksjon (erektil dysfunksjon) forekommer hos 3-5% av pasientene som gjennomgår adenomektomi. Retrograd ejakulasjon (sæd under utløsning i blæren) etter adenomektomi forekommer hos 50-80% av pasientene.

Neurologiske komplikasjoner av adenomektomi inkluderer lungeemboli, hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), dyp venetrombose og forstyrrelser i hjernecirkulasjon (slag). Hyppigheten av disse potensielt livstruende komplikasjonene av adenomektomi er mindre enn 1%.
Adenomektomi resultater

Godartet prostatahyperplasi

Utseendet av blod i urinen (hematuri) stopper vanligvis innen to dager etter operasjonen. Pasienten kan gå tilbake til normal diett og gradvis øke sin aktivitet umiddelbart etter adenomektomi. Aktivitetsnivået før kirurgi for å gjenopprette innen fire til seks uker etter adenomektomi.
Morbiditet og dødelighet

Morbiditet og dødelighet etter adenomektomi er ekstremt lav. Dødeligheten etter adenomektomi har en tendens til null.

Alternativer til adenomektomi

For behandling av prostata adenom av liten størrelse, brukes narkotika som bidrar til å kontrollere veksten av prostata adenom. Hvis prostata adenom er stor (fra 75 gram eller mer), så er kirurgisk behandling indisert.

Hvor utføres en adenomektomi og hvem utfører den?

En prostatektomi utføres av en lege som har blitt utdannet i generell kirurgi i et år, og deretter hovedet i urologi. Prostatektomi utføres i urologisk avdeling på et tverrfaglig sykehus.

Spørsmål du kan spørre legen din om:

  • Hvorfor anbefale adenomektomi?
  • Hvilken type tilgang - bak eller over hodet - vil du bruke?
  • Hvilken type anestesi er planlagt under adenomektomi?
  • Hva er komplikasjoner av adenomektomi?
  • Er kirurgen en sertifisert urolog?
  • Er det alternativer til adenomektomi?
  • Hva er hyppigheten av bivirkninger av adenomektomi, inkludert erektil dysfunksjon?

Vil du lese alt moro om skjønnhet og helse, abonnere på nyhetsbrevet!

Kirurgi for å fjerne prostata, også kjent som radikal prostatektomi: hva er det og hvordan utføres det?

Radikal prostatektomi (fullstendig fjerning av prostata) er en av metodene for behandling av onkologi av prostata. Denne metoden for terapi er ganske effektiv i lokalisert sykdom.

Det er viktig å merke seg at karsinom er en ondartet svulst. Det vokser veldig sakte. Emerging neoplasms på kjertelen er delt inn i to typer.

Den første av dem er en kreft som bare påvirker vevet i kjertelen og ikke metastaserer. Men den andre - den som dekker de indre organene. Den viktigste metoden for behandling av lokalisert onkologi er fullstendig fjerning av det berørte organet.

Videre er det bare i de tidlige stadiene en sjanse til å kvitte seg med denne farlige og alvorlige sykdommen. Jo mer sykdommen utvikler seg, jo mindre sannsynlig er du å unngå kirurgi.

Adenomektomi og radikal prostatektomi: hva er det?

Inflammatoriske prosesser som forekommer i prostata hos menn, som ikke ble gitt oppmerksomhet i de tidlige stadier av progresjon, fører til utseendet av farlige komplikasjoner.

Denne kroppen slutter å fungere normalt, og endringer i det blir irreversible. Den eneste måten ut av denne situasjonen er adenomektomi.

Dette er et kirurgisk inngrep som involverer fullstendig fjerning av kjertelen. Bare dette bidrar til å redde pasientens liv. Så hva er adenomektomi?

Dette er en kirurgisk metode som gjør det mulig å fjerne godartede svulster. Moderne medisiner kombinerer flere teknikker som avviker i tilgang til prostata.

Som for en mer detaljert vurdering av hver type intervensjon, kan følgende sies om dem.

Retreating til teknikken

Denne metoden er også kjent som retinal adenomektomi. Legen får tilgang til hannorganet ved å kutte huden i området under navlen.

Videre er i dette tilfelle ikke blæreens integritet ødelagt. Teknikken for kirurgisk inngrep innebærer blinking av kapselen, hvor prostata ligger, over og under den presumptive delen av snittet.

Etter det skyver kirurgen forsiktig epidermis med saks eller manuelt og utfører excision av vevene som holder kjertelen. Etter fullstendig fjerning av det berørte organet stopper spesialisten blødningen og suturer snittet.

Suprapubisk metode

Som regel, før kirurgi, injiseres en spesiell saltvann inn i pasientens blære gjennom kateteret, og forvarmer den til en viss temperatur. Legen reparerer kroppens vegger med spesielle holdere og utfører et snitt, hvor alle lagene blir dissekert.

Deretter undersøker han det indre laget og ser etter urinrørets munn og urinrør. Blærens slimhinne, som ligger nær urinrøret, innsnevret elektrokirurgisk kniv, cauterizing blodkar, og dermed unngår uønsket blødning.

Hvis organet ikke kan bli funnet, legger legen en finger inn i pasientens anus, klemmer prostata litt oppover. Deretter utfører han en kjøring av kjertelen og en forsiktig undersøkelse av sengen hvor den ble plassert.

Det siste trinnet er hemostase, hvor tørking av vevstrukturer fra overflødig blod og lag-for-lag suturering av huden utføres.

Transuretralteknikk

Det innebærer fjerning av ikke prostatakjertelen selv, men bare vevene som ble påvirket av godartede neoplasmer. Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av en spesiell enhet - diatermokoagulator.

Transuretral reseksjon av prostata

Det brenner samtidig kantene på snittet, noe som minimerer blodtap. Operasjonen utføres under visuell kontroll utført av endoskopet.

I dette tilfellet ligger pasienten ned. Et viktig stadium i prosedyren er konstant vanning av kuttområdet med en spesiell saltoppløsning. Det er nødvendig for kjøling.

Typer av operasjoner

Det er viktig å merke seg at prostatektomi er inndelt, avhengig av metode for operativ tilgang, til åpen og laparoskopisk. Den første visningen kan tilskrives retropubisk (retractor) og perineal.

åpen

Med denne typen behandling blir det inngått et snitt i midten av magen under navlen i retning av skambenene. Det bør ikke være mer enn 12 cm.

I bekkenregionen åpner opp tilgang til det berørte organet. Han, sammen med de seminalblærene, blir skilt fra blæren og fjernet fra kroppen.

De oppnådde prøver av vevstrukturer blir undersøkt histologisk i laboratorieforhold, og resultatet er gitt i omtrent syv dager.

Nevrovaskulære bunter ligger nær det betente organet, derfor kan de bli påvirket av kreft. I sistnevnte stadier av sykdommen kan ikke erektilfunksjonen opprettholdes. Dette punktet er veldig viktig å diskutere før operasjonen.

laparoskopisk

I denne operasjonen blir omtrent fem til syv kutt av liten lengde laget. De passer det optiske systemet.

Det gjør det mulig å dekke området der kirurgi skal utføres.

Selv i snitteplassene er det plassert spesialverktøy der den berørte kjertelen fjernes.

Indikasjoner for fjerning av adenom og prostata

Først og fremst er denne manipuleringen nødvendig for å forhindre videre spredning av svulsten til nærmeste organer.

Når det gjelder indikasjonene på prosedyren, er de som følger:

  1. volumet av lesjonen av prostata er mer enn 80 kubikkcentimeter;
  2. ung alder av pasienten, hvor det er svært viktig å opprettholde erektil funksjon;
  3. mistanke om prostatakreft;
  4. ekstra pounds provosert av fedme;
  5. Tilstedeværelsen av farlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lungene og skjoldbruskkjertelen;
  6. tidligere kirurgiske inngrep på blæren og tarmen;
  7. langsiktig behandling med visse legemidler, som ikke ga noen positiv effekt;
  8. inflammatorisk prosess i prostata i kronisk form.