logo

Urin og blodprøver for pyelonefrit

Indikatorer for urinanalyse i pyelonefritis spiller en stor rolle, siden denne sykdommen ofte fortsetter uten alvorlige symptomer. Og for å bestemme alvorlighetsgraden av prosessen, samt å finne ut hvor vanskelig patologien er, er det bare mulig ved å oppnå resultatene av urinen.

Typer av forskning

Når legen mistenker at pasienten har pyelonefrit, bør blod og urinprøver tas samme dag. Men engangsstudier er vanligvis ikke nok, og alle resultatene bør kun vurderes i dynamikk.

Som regel brukes flere typer analyser:

  1. Overall. Hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av en aktiv inflammatorisk prosess.
  2. Ifølge Nechyporenko. Det utføres i fravær av markerte endringer i urinen, og lar deg bestemme overlegenhet av leukocytter over andre elementer.
  3. Ifølge Zimnitsky. Samlingen utføres for differensial diagnose av nyrens patologi. Lar deg se volumet av daglig diurese, tilstedeværelsen av nyresvikt, for å finne ut den spesifikke tettheten av urin. Ofte utføres i tilfelle mistanke om urinveisinfeksjoner hos barn.
  4. På sterilitet. Det hjelper i behandlingen av sykdom. Med sin hjelp bestemmes en rekke patogene flora og dens følsomhet mot antibakterielle midler.
  5. For tilstedeværelse av urogenitale infeksjoner. Dette gjør at du kan bekrefte eller utelukke tilstedeværelse av bestemt flora.

Hvilken type urinanalyse for pyelonefrit er det viktigste. For å svare på det, er det nødvendig å se nærmere på hva som er meningen med hver av metodene og graden av dens informativitet i en gitt sykdom.

Generell studie

Generell analyse utføres i nesten alle sykdommer. Under pyelonefrit bør den kontrolleres så ofte som mulig. Uten mislykket skal det tas på den første dagen i et besøk til en lege, deretter etter en uke, og deretter etter to uker. Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, kan legen anbefale å ta det på andre dager.

Generell analyse av urin i akutt pyelonefrit vil vise et stort antall leukocytter (fra 15 i sikte), med alvorlig betennelse, de kan observeres i hele feltet. Merkede spor av protein (ca. 2%). For å bekrefte diagnosen hjelper til med hyalinesylindere. Grainy sylindere indikerer alvorlig tilstand. Kan markeres mikro (og mindre vanlig brutto hematuri). Urin i utseende blir uklar, får en ubehagelig lukt.

Urinalyse i kronisk form av sykdommen i remisjon kan ligge innenfor normale grenser. Derfor, for å identifisere den ved hjelp av ytterligere forskning.

Indikatorer i studien av urin

Hovedindikatorene som gjør at vi kan snakke om den inflammatoriske prosessen i nyrene, er:

  1. Tilstedeværelsen av leukocytter. Leukocyturi kan nå opp til 100 millioner per dag i den akutte perioden, noe reduseres etter starten av behandlingen opptil 10 millioner per dag. Hos kvinner er det normale antall leukocytter 0-6, og hos menn, 0-3.
  2. Bakteriuri. Det refererer til de patognomoniske tegnene på pyelonefrit. Sann bakteriuri vurderes når man finner 100 000 000 mikrober i ml urin og mer. Hvis det er funnet fra 50 000 til 100 000, anses det som mulig. Med en score under 10.000, kan sykdommen utelukkes.
  3. Hematuri. Det har ingen spesiell klinisk betydning, og er ikke et tegn på betennelse i nyrene, spesielt når det gjelder brutto hematuri. Men kombinasjonen av et stort antall leukocytter i kombinasjon med leukocytter er et symptom på pyelonefrit. Antall røde blodlegemer hos menn varierer vanligvis fra 0 til 1, og hos kvinner - 1-3. Økningen i disse indikatorene indikerer oftest forekomsten av sand og steiner.
  4. Albuminuri oppdages ikke alltid i denne sykdommen. Tilstedeværelsen av økt protein i urinen kan hjelpe til med differensialdiagnose mellom pyelonefrit og glomerulonefrit.
  5. Tettheten i urinen i denne patologien blir vanligvis redusert, og surheten er høy.

Blodtall

En blodprøve kan bare være en ekstra metode som bekrefter diagnosens korrekthet, forutsatt at det ikke finnes andre infeksiøse eller inflammatoriske prosesser i kroppen.

I den akutte sykdomsformen forekommer leukocytose, hvite blodformelen forskyves til venstre. ESR akselererer. Kroniske endringer i nyrene kan føre til en reduksjon i hemoglobin.

Ved urinanalyse i pyelonefrit hos barn er indikatorene omtrent det samme som hos voksne. Under betennelse, dets spesifikke tyngdekraft reduseres, forekommer leukocyturi (normalt ikke mer enn 7-10 per synsfelt), sylindre og bakterier bestemmes.

Resultatet av studien indikerer alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. I tillegg tillater det å bestemme effektiviteten av antibiotikabehandling.

Hvilke tester må du passere med pyelonefritis

En blodprøve for pyelonefritis sammen med urinanalyse er en nødvendig klinisk studie for å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive den nødvendige behandlingen.

La oss prøve å finne ut hvilke tester som er gjort hvis du mistenker at du har pyelonefrit og hva de viser.

pyelonefritt

Pyelonefrit er en type urinveisinfeksjon hvor en eller begge nyrer er infisert med bakterier eller et virus. Det får folk til å føle seg dårlig og trenger behandling.

Urinsystemet inkluderer: 2 nyrer, 2 urinledere, blære og urinrør.

Sunn nyrer jobber dag og natt for å rydde blodet. Hver dag produserer de 1 - 2 liter urin, som vanligvis går fra nyrene ned i blæren, hvorfra den utskilles gjennom urinrøret.

I tilfelle infeksjon, kan nyrene ikke lenger fungere normalt og kreve behandling. Pyelonefritis, spesielt i akutt form, er en alvorlig sykdom, hvis sen behandling kan føre til alvorligere konsekvenser. Men med rettidig diagnose kan de unngås. Denne sykdommen blir lett behandlet ved hjelp av et antibiotikakurs.

Som regel lider kvinner av pyelonefrit oftere. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at urinrøret er mye kortere enn hos menn.

I de fleste tilfeller er sykdomsfremkallingsmiddelet E. coli. Også enterobakterier, gruppe B streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker kan provosere sykdommen.

Viktigste symptomer

Pyelonephritis begynner som regel med smerte under vannlating og hyppig trang til det. Med videre utvikling av sykdommen kan det oppstå:

Høy feber eller kuldegysninger. Kvalme og oppkast. Smerter i siden eller til og med i ryggen. Sløret bevissthet. Blod i urinen. Muddy farge og en skarp lukt av urin.

Denne sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen til andre alvorlige sykdommer i urinveiene, redusere urinstrømmen, og derved bidra til utvikling av pyelonefrit. Disse kan være:

Stener i blæren, nyrer eller urinledere. Godartet prostatahyperplasi (DGVH).

Også en høy sannsynlighet for å utvikle sykdommen finnes hos personer med diabetes.

Ved de første symptomene på pyelonefrit bør du umiddelbart konsultere en lege for å diagnostisere sykdommen og den påfølgende behandlingen.

Diagnose av sykdommen

Det finnes flere effektive studier og analyser for å diagnostisere en sykdom:

Fysisk undersøkelse av en lege og studiet av sykdommens historie. Urinprøver (generell analyse ifølge Nechiporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky, for urogenital infeksjon, urinkultur for sterilitet). Blodprøver (generelt, biokjemisk, for bestemmelse av C-reaktivt protein (CRP) i serum, blodkultur for sterilitet). Beregnet tomografi (CT) skanning av bukhulen og nyrene. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene.

Blodprøver for pyelonefrit

En blodprøve utføres som en del av ytterligere diagnostikk. Tilstedeværelsen av sykdommen oppdages vanligvis ved urinprøver.

Generell blodprøve

En generell blodprøve lar deg først finne ut om det er betennelse i kroppen som er iboende i sykdommen (blod er tatt fra en finger). Den inflammatoriske prosessen er primært indikert av antall leukocytter i blodet. Med pyelonefrit, øker deres nivå. Se også på ytelsen til røde blodlegemer og hemoglobin, hvorav nivået i denne sykdommen er redusert.

Biokjemisk blodprøve

Denne analysen er tatt fra en blodåre. Det oppdager om det er høyt innhold av nitrogenholdige produkter i blodet. Når nyrene fungerer riktig, frigjør urea raskt. En økt mengde av det indikerer et brudd på og utvikling av pyelonefrit.

Forbereder seg til en blodprøve

Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å observere visse forhold for påliteligheten:

Analysen går på tom mage. Det siste måltidet bør ikke være tidligere enn 10 timer før servering. Alkohol er ikke tillatt før levering. Du må avstå fra det, minst 2 dager før analysen. Det er nødvendig å begrense aktiv trening og stress på kroppen. Det anbefales å ta tester om morgenen.

Testresultater

Dekryptering av testresultater kan kun utføres av en spesialist og under ingen omstendigheter. Vanlige indikatorer som indikerer utviklingen av sykdommen er:

Leukocytose, eller et økt antall leukocytter i blodet. Skift til venstre leukocyttformel, dvs. endringen. Reduksjon av røde blodlegemer og hemoglobin. Økt innhold av nitrogenholdige produkter. Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) økes. Vekstindikatorer for urinsyre. Mengden av totalt protein er redusert. Økt mengde alfa-2-globuliner og gamma-globuliner i blodet.

Urinprøver

Urinprøver kan på en mer pålitelig måte identifisere sykdommen og dens nåværende bilde. Studien er utført for å bestemme følgende viktige indikatorer:

Leukocyttall. Hvis tallet avviker fra normen (0-6), kan dette indikere tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet eller pyelonefrit. RBC nivå. Hvis innholdet deres heller ikke oppfyller normen, indikerer dette en sykdom hos nyrene eller det urogenitale systemet. Tilstedeværelsen av nitritt, som bekrefter tilstedeværelsen av bakterier i kroppen. Tilstedeværelsen av urea. Overskudd av hennes norm indikerer nyresykdom. Surhet. Dens avvik fra normen kan indikere en risiko for nyresvikt. Tetthet i urin, spesielt morgen. Økningen indikerer pyelonefrit, en reduksjon indikerer nyresvikt. Påvisning av bilirubin, som tjener som indikator for infeksjon og betennelse. Fargen og lukten av urin.

Pyelonephritis behandling

Etter test og diagnose foreskriver legen den nødvendige behandlingen. Pyelonefrit er en alvorlig infeksjon, som kun kan håndteres med antibiotika. Midler av tradisjonell medisin, så populære i hverdagen, er maktesløse og ineffektive her.

I de fleste tilfeller av sykdom er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse. Det er bare mulig for mer alvorlige former av sykdommen, når intravenøs bruk av legemidler er nødvendig for å nå nyrene raskere.

Forløpet for å ta antibiotika i totalt ikke overstiger 7 dager. En del av stoffene kan administreres intravenøst ​​i klinikken, og den andre - tas hjemme i form av tabletter.

Etter behandling med antibiotika er det sjelden noen skade på nyrene. De fleste blir kvitt denne sykdommen, husker ikke ham noensinne. Gjentatte tilfeller er svært sjeldne.

forebygging

Enkle forebyggende tiltak bidrar til å redusere risikoen for utvikling av nyre- og urinveisinfeksjoner. Spesielt viktig er at de overholder kvinner:

Drikk rikelig med væsker for å hjelpe kroppen å kvitte seg med bakterier ved å urinere. Vel stimulerer urinkanalen tranebærjuice. Peeing etter samleie. Ikke begrenset trang til å urinere. Bytt badestamp. Etter avføring eller urinering, tørk kjønnsorganene. Rubbing fra forsiden til baksiden reduserer sjansen for at bakterier kommer fra endetarmen til urinrøret. Overhold nøye hygiene i kjønnsorganene. Hvordan kurere hypertensjon for alltid?!

I Russland går det fra 5 til 10 millioner samtaler til akuttmedisinsk omsorg om en økning i trykket årlig. Men russisk hjertekirurg Irina Chazova hevder at 67% av hypertensive pasienter ikke mistenker at de er syke!

Hvordan kan du beskytte deg selv og overvinne sykdommen? En av de mange herdede pasientene - Oleg Tabakov, fortalte i intervjuet hvordan han skulle glemme hypertensjon for alltid...

Pyelonefrit er en ikke-standardiserende inflammatorisk prosess som påvirker nyrens rørsystem. I denne sykdommen påvirkes det mellomliggende vev og nyrene. Å gjøre en urinanalyse for pyelonefrit er nødvendig for å identifisere den sanne årsaken til sykdommen og raskt eliminere den. Pyelonefrit kan være av 3 typer: akutt, kronisk, kronisk med forverring. Etter å ha gjort en urintest så snart som mulig med de minste symptomene på sykdommen, kan du beskytte deg selv og begynne behandling i tide.

Generelle regler for passering av urin

Du kan ta 2 typer urinanalyse for pyelonefrit. Dette er en diagnose av Zimnitsky og Nechiporenko. Væskesamlingssystemet for disse analysene er forskjellig, og det er viktig å forberede seg på dem. For at indikatorene skal være korrekte og korrekt reflektere tilstanden til nyrene, er det nødvendig å ta en seriøs tilnærming til analysen. 2 dager før du skal samle urin, kan du ikke spise noen matvarer som kan påvirke urinens farge. En pasient som gjennomgår en urintest bør ikke ta diuretika i 1 uke. For en kvinne er det forbudt å passere urin under menstruasjon. Dette kan forvride resultatene. Kjønnsorganene må holdes rene.

Samlingen bør oppstå under fritt vannlating. Beholderen skal være tørr, gjennomsiktig og ren. Det er tilrådelig å kjøpe en engangsburk. Ikke hell analysen fra en pott eller andre redskaper. Urinalyse for pyelonefritis gir et detaljert bilde av prosessene som forekommer i pasientens kropp. Når du deklarerer analysen, kan du finne ut av hvite blodlegemer i urinen, tilstedeværelse eller fravær av bakterier, pH-indikatorer, farge og konsistens i urinen. Enhver analyse har akseptable normer. Avvik fra dem skyldes vanligvis forekomsten av visse sykdommer i pasienten, som må diagnostiseres og behandles.

Generelle urinverdier

En slik diagnose er en medisinsk forskning. Det er rettet mot å bestemme sykdommene hos pasienter eller bekrefte diagnosen. Avhengig av hvor nøyaktig pasientens resultater avviker fra den allment aksepterte normen, kan legen trekke sin egen konklusjon og avgjøre sykdommens art.
Slike diagnostikk kan gjøres i ulike situasjoner. I noen tilfeller kan dette ganske enkelt være en forebyggende kontroll. Men i de fleste situasjoner, hvis pasienten har mistanke om blære eller nyresykdom (pyelonefrit), bør en slik analyse bekrefte eller nekte diagnosen.

Ofte er en slik studie foreskrevet for mistanke om diabetes eller metabolske sykdommer. Urinalyse gjør at legen kan overvåke dynamikken i sykdomsprogresjonen eller effektiviteten av behandlingen.

Det er nøkkelindikatorer som er oppmerksom på først. Dette er fargen på pasientens urin, dens tetthet og gjennomsiktighet, samt lukt. Ikke mindre viktig er surheten, sammensetningen av analysen, tilstedeværelsen av visse elementer og gallepigment. Veldig populært er studier som involverer en mer detaljert studie av sykdommen. I tilfelle av pyelonefritis anbefales pasienten vanligvis å gjøre en analyse i henhold til Nechiporenko eller Zimnitsky. Men ved siden av dette, undergår doktoren, at pasienten noen ganger gjennomgår en biokjemisk analyse av urin og Addis-Kacovsky-testen. I tillegg til den allment aksepterte listen over indikatorer har hver av disse metodene også sin egen.

Legen kan henvise en pasient til en biokjemisk analyse dersom en person mistenkes for å ha parasitter, sopp eller høye nivåer av bakterier. I løpet av en slik undersøkelse er det mulig å fastslå nøyaktig prosentandel av glukose, protein, kalium, natrium og fosfor i den humane urinen. I tillegg vil analysen gi nøyaktige data om innholdet av urinsyre og urea.

For pasienter med pyelonefritis er det en rekke indikasjoner som er spesielt viktige. Hvis innholdet er høyere eller lavere enn normen, bekrefter dette diagnosen. Hos pasienter med pyelonefrit er innholdet av leukocytter vanligvis høyere enn normalt, tettheten av urin forstyrres og et overskudd av bakterier observeres. Fargeanalyse er viktig nok. Når pyelonefritis urin har en unaturlig farge. Med en slik avvik er det nødvendig å foreta en analyse som vil bidra til å bestemme sykdomsfremkallende middel.

Regler for studien på Nechiporenko

Hvis pasienten har langsiktige problemer med nyrene eller urinsystemet, vil han mest sannsynlig bli tilbudt å gjennomgå en slik studie. Primært i denne studien er det lagt vekt på konsentrasjonen av leukocytter, erytrocytter og sylindere i væsken. For å forstå om resultatet av en urintest er normalt eller ikke, undersøkes et sediment og prosentandelen av noe element i det.

Før analysen utføres, er det viktig for pasienten å forberede seg. Vasking i dette tilfellet skal være uten bruk av kosmetikk. Visse bakterier kan akkumuleres på de menneskelige kjønnsorganene, noe som indikerer utviklingen av sykdommen. Når du urinerer, vil noen mengder gå inn i analysen. I tillegg, hvis hygieneprodukter fra kjønnsorganene er dårlig vasket bort, så kan de, hvis de tas i beholderen, påvirke resultatet av studien.

Beholderen der du samler analysen, må være ren og aldri brukt før. Under menstruasjon er kvinner forbudt å ta en slik analyse. Blod kan komme inn i urinen. Dette vil endre struktur, tetthet og farge av analysen. Og i laboratoriet kan slike blodproblemer forveksles med blødning ved urinering.
For å sikre nøyaktige resultater, avstå fra å bruke antibiotika eller produkter som kan endre fargen på urinen. Når du tar testen, prøv å urinere i 2-3 sekunder ikke i oppsamlingsbeholderen. Så snart du har gjort analysen, ta ham straks til sykehuset. Jo lenger du forsinker en tur til laboratoriet, desto mer forvansket blir diagnosen. Langvarig lagring av urin hjemme kan forårsake multiplikasjon av ulike patogene bakterier i den.

Forklaring av studien

Det normale innholdet av leukocytter i urinen må ikke overstige 2000 pr 1 ml. Erytrocyter kan ikke inneholde mer enn 1000. Av alle mulige sylindere er bare mindre enn 20 hyaline tillatt. Hvis andre former for sylindere ble funnet i studien, er dette en avvik fra normen. Hvis dekodingen viste at nivået av leukocytter i urinen overskrider 2000, kan dette indikere utviklingen av en rekke sykdommer i pasienten. Dette kan være blærebetennelse, pyelonefrit, prostatitt, nyrestein eller nyreinfarkt. Hvis det røde blodlegeminnholdet ikke er normalt, kan dette bety at pasienten har akutt glomerulonefrit eller at han har nefrotisk syndrom.

En overflod av hyalinsylindre i en væske, eller tilstedeværelsen av sylindere av en hvilken som helst lignende type, kan indikere nyrepatologi. Hvis normale hyalinesylindere er overskudd, betyr det at det er mye protein i urinen, og det har ikke hatt tid til å forvandle seg fra primær urin og gå tilbake til blodet. Deteksjon i analysen av granulære sylindere snakker alltid om skjulte patologier i kroppen. Slike stoffer dannes av et lag av ødelagte celler som dekker nyrene. Årsaken til en slik avvik kan være en viral infeksjon, pyelonefrit, glomerulonephritis og blyforgiftning av kroppen.

Hvis transkripsjonen bekreftet tilstedeværelsen i voksvoksbeholderens urin, betyr dette at det oppstår betennelsesprosesser i kroppen. Vanligvis er årsaksmidlet i dette tilfelle nyre amyloidose, nefrotisk syndrom eller nyresvikt.

Erytrocytbeholdere er vanligvis et tegn på nedsatt nyrefunksjon og ødeleggelse av vaskulærmuren i nyretubuli. Erytrocytter passerer gjennom blodkarets vegger og forlater under urinering. Men hvis de samler seg ganske mye og det er en obstruksjon i nyretubulen, så provoserer det dannelsen av erytrocytbeholdere. Dette kan føre til nyreinfarkt, hypertensjon, nyre-venetrombose. Definisjonen av epitelialsylindere indikerer avvisning av overflaten av nyrekanalen. Et slikt brudd kan utløses av virusinfeksjon, nekrose, overdose med giftige stoffer.

Samle urin for Zimnitsky-forskning

For å dekryptere analysen var vellykket, må pasienten samle analysen riktig. For å gjøre dette må du vite at urinen samles opp gjennom dagen. Selv om natten kan du ikke avvike fra timeplanen. Forbered deg på forhånd 8 rene engangsburker som kan kjøpes på apoteket. På hver tank er det nødvendig, i tillegg til dets initialer, å indikere tidspunktet da analysen ble samlet, og dens sekvensnummer. 1 vannlating er ikke nødvendig å samle inn. Det er nødvendig å starte prosedyren fra kl 9.

1 analyse - fra kl. 09.00 til 12.00.2 analyse - fra kl. 12.00 til 15.00 analyse - fra kl. 15.00 til 18.00. Analyse - fra kl. 18.00 til 21.00.5 analyse - fra kl. 21.00 til 24.00 00.6 analyse - fra kl. 24.00 til 03.00.00 analyse - fra kl. 03.00 til 06.00. Analyse - fra kl. 06.00 til 09.00.

På hver av de foreslåtte tidsperioder kan pasienten flere ganger gå på toalettet. Det er nødvendig å samle væsken under hver vannlating. Du kan ikke hoppe over noe. Hvis glasset er fylt til randen, ta en annen, angi samme tidsperiode på den og fortsett å samle urinanalyse, vil dekodingen bare være korrekt hvis alt materialet er til stede. Hvis en person ikke ønsker å gå på toalettet i en viss tidsperiode, vil det fortsatt bli leiet med indikasjonen for dette intervallet. La det være tomt, men det vil indikere tidspunktet da du ikke gikk på toalettet.

Det er nødvendig å måle volumet av væske i hver beholder og skrive det på et ekstra stykke papir. Etter at alle tester er samlet, må de leveres til laboratoriet for undersøkelse uten forsinkelse. I tillegg til disse dataene, må pasienten gi legen med oversikt over alle tilfeller av væskeinntaket i løpet av dagen, til hvilken tid og hvor mye væske inn i kroppen. Denne figuren inkluderer ikke bare vann, te, kaffe og juice. Matvarer med høyt innhold av væske (supper, suppe) bør også inkluderes i listen som er oppgitt. Slike opplysninger er nødvendige for korrekt tolkning av analysen. Ved oppsamling av urin kan kapasiteten lagres i kjøleskapet eller på et annet kjølig sted.

Diagnostisk dekoding

Hvis pasienten har alle indikatorene normale, vil den daglige urinutgangen ikke være mindre enn 1500 og ikke mer enn 2000 ml. I en voksen vil toleransen for abnormitet være 300 ml. Tettheten av urin bør ligge innenfor akseptable grenser (1 001 - 1 040), svingninger skal være 0,012 - 0,016. Hvis pasientens relative urintetthet i løpet av dagen blir høyere enn grensen på 1020, kan dette indikere en normal funksjon av nyrene. Dette betyr at kroppen klarer seg godt med konsentrasjonsfunksjonen. Hvis tettheten i løpet av dagen har en tendens til å synke til 1010, antyder dette at pasientens kropp også virker godt med fortynningsfunksjonen. I løpet av natten bør vannlating være 2 ganger mindre enn daglig rate.

Normalt kan pasientens urinkonsentrasjon svinge hele dagen. Men når det hele tiden er sterkt redusert eller omvendt økt, indikerer dette et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene. I dette tilfellet har pasienten ofte et brudd på vevene i hjernelaget av nyrene. Et slikt brudd kan utløses av noen faktorer. Hjernelaget av nyren kan bli skadet på grunn av hevelse eller fortykning av veggene i nyrene. På grunn av sirkulasjonsfeil kan vevssvulst i nyrene oppstå. En lignende lidelse observeres hos pasienter som tar diuretika. Jo lavere konsentrasjonen av urin, jo verre blir det og dens tetthet. Og mengden urin vil begynne å øke.

Redusert urin tetthet og inkonsekvens kan provoseres ikke bare av nyrefaktorer. Hvis pasienten ikke spiser salt eller har vært på et protein diett i lang tid, kan densiteten av urin synke betydelig. Slike fluktuasjoner er ofte registrert hos pasienter med diabetes insipidus. Ved hyppig bruk av diuretika er det samme avvik fra normen mulig.

Mye mindre ofte har pasienter økt urintetthet. Noen faktorer kan bidra til denne anomali: redusert renal perfusjon og mulig hjertesvikt. Diabetes og giftose hos gravide kan føre til et slikt brudd. Svært ofte blir en slik avvik provosert av nefrotisk syndrom.

Sosudinfo.com

En blodprøve for pyelonefritis sammen med urinanalyse er en nødvendig klinisk studie for å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive den nødvendige behandlingen.

La oss prøve å finne ut hvilke tester som er gjort hvis du mistenker at du har pyelonefrit og hva de viser.

pyelonefritt

Pyelonefrit er en type urinveisinfeksjon hvor en eller begge nyrer er infisert med bakterier eller et virus. Det får folk til å føle seg dårlig og trenger behandling.

Urinsystemet inkluderer: 2 nyrer, 2 urinledere, blære og urinrør.

Sunn nyrer jobber dag og natt for å rydde blodet. Hver dag produserer de 1 - 2 liter urin, som vanligvis går fra nyrene ned i blæren, hvorfra den utskilles gjennom urinrøret.

I tilfelle infeksjon, kan nyrene ikke lenger fungere normalt og kreve behandling. Pyelonefritis, spesielt i akutt form, er en alvorlig sykdom, hvis sen behandling kan føre til alvorligere konsekvenser. Men med rettidig diagnose kan de unngås. Denne sykdommen blir lett behandlet ved hjelp av et antibiotikakurs.

Som regel lider kvinner av pyelonefrit oftere. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at urinrøret er mye kortere enn hos menn.

I de fleste tilfeller er sykdomsfremkallingsmiddelet E. coli. Også enterobakterier, gruppe B streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker kan provosere sykdommen.

Viktigste symptomer

Pyelonephritis begynner som regel med smerte under vannlating og hyppig trang til det. Med videre utvikling av sykdommen kan det oppstå:

  1. Høy feber eller kuldegysninger.
  2. Kvalme og oppkast.
  3. Smerter i siden eller til og med i ryggen.
  4. Sløret bevissthet.
  5. Blod i urinen.
  6. Muddy farge og en skarp lukt av urin.

Denne sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen til andre alvorlige sykdommer i urinveiene, redusere urinstrømmen, og derved bidra til utvikling av pyelonefrit. Disse kan være:

  1. Stener i blæren, nyrer eller urinledere.
  2. Godartet prostatahyperplasi (DGVH).

Også en høy sannsynlighet for å utvikle sykdommen finnes hos personer med diabetes.

Ved de første symptomene på pyelonefrit bør du umiddelbart konsultere en lege for å diagnostisere sykdommen og den påfølgende behandlingen.

Diagnose av sykdommen

Det finnes flere effektive studier og analyser for å diagnostisere en sykdom:

  1. Fysisk undersøkelse av en lege og studiet av sykdommens historie.
  2. Urinprøver (generell analyse ifølge Nechiporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky, for urogenital infeksjon, urinkultur for sterilitet).
  3. Blodprøver (generelt, biokjemisk, for bestemmelse av C-reaktivt protein (CRP) i serum, blodkultur for sterilitet).
  4. Beregnet tomografi (CT) skanning av bukhulen og nyrene.
  5. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene.

Blodprøver for pyelonefrit

En blodprøve utføres som en del av ytterligere diagnostikk. Tilstedeværelsen av sykdommen oppdages vanligvis ved urinprøver.

Generell blodprøve

En generell blodprøve lar deg først finne ut om det er betennelse i kroppen som er iboende i sykdommen (blod er tatt fra en finger). Den inflammatoriske prosessen er primært indikert av antall leukocytter i blodet. Med pyelonefrit, øker deres nivå. Se også på ytelsen til røde blodlegemer og hemoglobin, hvorav nivået i denne sykdommen er redusert.

Biokjemisk blodprøve

Denne analysen er tatt fra en blodåre. Det oppdager om det er høyt innhold av nitrogenholdige produkter i blodet. Når nyrene fungerer riktig, frigjør urea raskt. En økt mengde av det indikerer et brudd på og utvikling av pyelonefrit.

Forbereder seg til en blodprøve

Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å observere visse forhold for påliteligheten:

  1. Analysen går på tom mage. Det siste måltidet bør ikke være tidligere enn 10 timer før servering.
  2. Alkohol er ikke tillatt før levering. Du må avstå fra det, minst 2 dager før analysen.
  3. Det er nødvendig å begrense aktiv trening og stress på kroppen.
  4. Det anbefales å ta tester om morgenen.

Testresultater

Dekryptering av testresultater kan kun utføres av en spesialist og under ingen omstendigheter. Vanlige indikatorer som indikerer utviklingen av sykdommen er:

  1. Leukocytose, eller et økt antall leukocytter i blodet.
  2. Skift til venstre leukocyttformel, dvs. endringen.
  3. Reduksjon av røde blodlegemer og hemoglobin.
  4. Økt innhold av nitrogenholdige produkter.
  5. Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) økes.
  6. Vekstindikatorer for urinsyre.
  7. Mengden av totalt protein er redusert.
  8. Økt mengde alfa-2-globuliner og gamma-globuliner i blodet.

Urinprøver

Urinprøver kan på en mer pålitelig måte identifisere sykdommen og dens nåværende bilde. Studien er utført for å bestemme følgende viktige indikatorer:

  1. Leukocyttall. Hvis tallet avviker fra normen (0-6), kan dette indikere tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet eller pyelonefrit.
  2. RBC nivå. Hvis innholdet deres heller ikke oppfyller normen, indikerer dette en sykdom hos nyrene eller det urogenitale systemet.
  3. Tilstedeværelsen av nitritt, som bekrefter tilstedeværelsen av bakterier i kroppen.
  4. Tilstedeværelsen av urea. Overskudd av hennes norm indikerer nyresykdom.
  5. Surhet. Dens avvik fra normen kan indikere en risiko for nyresvikt.
  6. Tetthet i urin, spesielt morgen. Økningen indikerer pyelonefrit, en reduksjon indikerer nyresvikt.
  7. Påvisning av bilirubin, som tjener som indikator for infeksjon og betennelse.
  8. Fargen og lukten av urin.

Pyelonephritis behandling

Etter test og diagnose foreskriver legen den nødvendige behandlingen. Pyelonefrit er en alvorlig infeksjon, som kun kan håndteres med antibiotika. Midler av tradisjonell medisin, så populære i hverdagen, er maktesløse og ineffektive her.

I de fleste tilfeller av sykdom er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse. Det er bare mulig for mer alvorlige former av sykdommen, når intravenøs bruk av legemidler er nødvendig for å nå nyrene raskere.

Forløpet for å ta antibiotika i totalt ikke overstiger 7 dager. En del av stoffene kan administreres intravenøst ​​i klinikken, og den andre - tas hjemme i form av tabletter.

Etter behandling med antibiotika er det sjelden noen skade på nyrene. De fleste blir kvitt denne sykdommen, husker ikke ham noensinne. Gjentatte tilfeller er svært sjeldne.

forebygging

Enkle forebyggende tiltak bidrar til å redusere risikoen for utvikling av nyre- og urinveisinfeksjoner. Spesielt viktig er at de overholder kvinner:

  1. Drikk rikelig med væsker for å hjelpe kroppen å kvitte seg med bakterier ved å urinere. Vel stimulerer urinkanalen tranebærjuice.
  2. Peeing etter samleie.
  3. Ikke begrenset trang til å urinere.
  4. Bytt badestamp.
  5. Etter avføring eller urinering, tørk kjønnsorganene. Rubbing fra forsiden til baksiden reduserer sjansen for at bakterier kommer fra endetarmen til urinrøret.
  6. Overhold nøye hygiene i kjønnsorganene.

Blodtest ved diagnose av pyelonefrit: Leverings- og dekodningsregler

Pyelonefritis (betennelse i nyrene) er en ganske vanlig sykdom, og ganske farlig siden det kan føre til kronisk nyresvikt. Noen ganger kan pasienten nesten ikke føle ubehagelige symptomer, og tilstedeværelsen av noen mindre tegn på sykdom kan tilskrives andre årsaker. Derfor er rettidig og nøyaktig diagnose, som krever en undersøkelse, svært viktig. Takket være en blodprøve kan spesialister raskt angi en sykdom, eliminere tilstedeværelsen av andre lignende diagnostiserte diagnoser, og raskt begynne behandling uten å tillate alvorlige komplikasjoner hos en pasient.

Formål og typer blodprøver ved diagnose av pyelonefrit

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk (av ukjent opprinnelse) inflammatorisk sykdom av en smittsom natur, der en lesjon kan påvirke en eller begge nyrer, og ikke bare nyrebekk og kalyx, men også vevet (parenchyma). Patologi er forårsaket av direkte inngrep i nyrer av bakterier eller mykoplasma og virus, noe som er mindre vanlig. Oftest forårsaket av E. coli, sjelden av stafylokokker, enterokokker, Klebsiella og andre, i 20% av tilfellene forårsaker en blandet infeksjon sykdommen. Smittsomme stoffer kan komme inn i nyrene på to måter:

  1. Sammen med blodstrømmen fra lesjonen som befinner seg utenfor urinsystemet, for eksempel tonsillitt, lungebetennelse, etc.
  2. Stigende (i 95% av tilfellene), når bakterier kommer inn i nyrene sammen med infisert urin fra bunnen oppover fra perineum og skjede gjennom urinrøret (urinrøret), deretter til blæren, og deretter gjennom urinene til nyrene, skyldes dette brudd på urinering og urinrefluks (omvendt flyt av urin).

Den andre infeksjonsmåten forekommer oftere hos kvinner og jenter, særlig hos barn og ungdom, på grunn av kortere urinrør og nærhet til skjeden, hvor det forekommer tilstander for reproduksjon av patogene bakterier når den normale mikroflora forstyrres. I den mannlige delen av pasientene er pyelonephritis vanligere etter 60 år på grunn av prostatahypertrofi, noe som fører til obstruktivitet (preget av et hinder for utløpet av urin). Urinveisforstyrrelser, som er betent med økt trykk, blir utflod av urin vanskelig og normal nyrefunksjon svekkes.

Ved pyelonefrit, påvirker infeksjonens infeksjon i kalyxen, bekkenet, og i alvorlige tilfeller, nyrene parenchyma (vev)

Pyelonefritis er klassifisert i henhold til følgende former:

  1. Sharp.
  2. Tilbakevendende.
  3. Kronisk.

Og avhengig av egenskapene til form av strøm, er det et svært bredt spekter av symptomer:

  • lumbal smerte
  • hevelse,
  • temperaturøkning
  • frysninger,
  • takykardi,
  • tretthet,
  • kvalme og oppkast på grunn av rask vekstforgiftning,
  • utseendet av blod i urinen (hematuri), urinveier (dysuri).
Ryggsmerter er et av symptomene på pyelonefrit.

Men det fulle bildet av tegn er langt fra hver pasient, det er nesten asymptomatisk sykdomsprogresjon. Derfor blir laboratoriediagnose av pyelonefrit, som viser objektive endringer i viktige parametere, avgjørende. Legen må foreskrive en pasient urin og blodprøver.

For studier av ulike parametere av blod foreskrevne tester:

  1. Vanlig eller klinisk.
  2. Biokjemisk.
  3. Serologisk.

De to første er foreskrevet nødvendigvis, det siste - av nødvendighet, det har en avklarende karakter.

Generell blodprøve

Før du snakker om parametrene for blodprøven, er det verdt å dvele på hva det undersøkte stoffet er. Blod består av en suspensjon av forskjellige celler (de er også formet elementer) i et spesielt væske (plasma) som beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet med blodet, hvor hvert formet element har sitt eget spesielle utseende og er ansvarlig for sitt spesielle aktivitetsområde, utfører viktig og spesifikk deres egne) oppgaver for å sikre levedyktigheten av menneskekroppen. På bakgrunn av en sykdom forekommer det ulike endringer i blodet, både kvantitative (antallet og gjensidig korrelasjon av formelementene endres) og kvalitative endringer (formen og størrelsen på formelementene endres og følgelig oppfyllelsen av deres funksjoner).

Samlet sett er han en klinisk blodprøve (OAK, HOW), som viser at for endringer forekommer med blodceller, fordi ulike sykdommer forandrer indikatorer hver på sin egen måte. Separate parametere i den kliniske analysen er utformet for å identifisere og demonstrere hvilke spesifikke avvik fra normen i en eller annen retning kan forekomme med blodets elementer.

UAC utføres nødvendigvis med eventuelle diagnostiske tester.

I blodkarets lumen er suspensjonen av blodkroppene (celler) i et flytende medium (plasma)

Hva ligger bak tallene i tabellen over det totale blodtallet, hvilke parametere og hvorfor er det interessant for studien? Vanligvis, avhengig av kompleksiteten i saken som blir diagnostisert, kan legen (terapeut eller nevrologist) foreskrive en laboratorietest for å analysere det biologiske materialet for tegn som krever laboratorieanalyse; Jo vanskeligere saken for diagnosen, jo mer informasjon legen trenger.

En spesialist nefrolog bestemmer om man skal undersøke blodet ved maksimalt antall parametere. Vær oppmerksom på erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) og deres antall, hemoglobin og hematokrit (volumet av røde blodlegemer i blodet), totalt antall leukocytter og forholdet mellom deres typer (dvs. Leukocyttall), blodplateantall og andre parametere, eller "minimumsinnstillingen" av de viktigste er tilstrekkelig: ESR, hemoglobin, totalt antall leukocytter og deres formler.

Hvilke blodceller er ofte æret for å bli undersøkt i et laboratoriemikroskop?

Røde blodlegemer, eller røde blodlegemer (RBC), er avgjørende for kroppen, fordi de bærer oksygenmolekyler for å puste og forsyne dem med celler og vev, og på vei tilbake frigjør de dem for unødvendig karbondioksid. Klinisk analyse undersøker følgende parametere:

  • Det totale antall røde blodceller, målt i stykker, nærmere bestemt, antall celler per liter blod er bestemt;
  • hemoglobinnivåindikator (født HGB eller Hb) - selve proteinet som finnes inne i røde blodlegemer, og gir dem en karakteristisk rød farge og bærer faktisk oksygenmolekyler, målt i gram per liter;
  • hematokrit, som uttrykker forholdet mellom volumet (fraksjon) av røde blodceller og det totale volumet av blodplasma, måles i prosent eller massefraksjoner;
  • erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) på bunnen av røret, lar deg dømme de inflammatoriske prosessene som forekommer hvor som helst i kroppen, målt i millimeter i 1 time.

I pyelonefrit, øker erytrocytmasseindeksene (røde blodlegemer, hemoglobin, hematokrit) moderat, og økningen øker tvert imot.

Med pyelonefrit, øker erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) i bunnen av røret

Blodplater eller blodplater (PLT), er ansvarlige for å stoppe blødning ved vaskulær skade. OAK viser sitt antall i enheter per liter blod, med pyelonefritis stiger det noen ganger, fordi nivået av fibrinogenprotein i plasma øker.

Leukocytter (hvite blodlegemer, engelsk WBC) er svært viktige elementer i blodet. Det finnes flere varianter som varierer i form, størrelse, utseende og oppgaver, men alle leukocytter holder kroppen mot infeksjoner. I KLA i diagnosen pyelonefritis undersøke følgende parametere:

  • totalt antall leukocytter (deres betingede tall per 1 liter biologisk materiale beregnes). I denne testen tas alle hvite blodlegemer i betraktning uavhengig av typen, dette er viktig, siden forekomsten av infeksjon (og pyelonefrit er nettopp det) bekrefter faktumet leukocytose, dvs. en økning i antall leukocytter;
  • leukocytformel - dette konseptet uttrykker i prosent hvordan leukocytter av forskjellige grupper korrelerer med det totale antallet av alle leukocytter, dvs. hvor mange prosent av lymfocytter, basofiler, eosinofiler, nøytrofiler og monocytter, hvis alle leukocytter er 100% (kan uttrykkes i brøker, hvor en er totalt antall hvite blodlegemer).
Antall leukocytter av visse typer i forhold til totalt antall hvite blodlegemer er en viktig indikator for blodanalyse

Variasjoner av endringer og avvik fra en sunn tilstand kalles leukocyttforskyvning, det kan skifte til høyre eller venstre (forutsatt at frekvensen er i midten). I tilfelle av akutte og kroniske former av pyelonefrit, forskyves leukocytformelen til venstre, dvs. mot en økning i antall unge former for nøytrofiler som er plassert på venstre side av standardformen av leukocyttformelen, hvoretter en fullstendig blodtelling registreres. Det vil si at det er unge nøytrofiler som er mer enn normalt.

Resultatet av beregningen av leukocytformelen kan ikke brukes til selvdiagnose på grunn av sin ikke-spesifisitet (tvetydighet): Skift kan ha et lignende utseende, selv om sykdommene som forårsaket et slikt bilde, er helt forskjellige, eller tvert imot med samme diagnose hos forskjellige pasienter, kan endringer i leukocyttformelen forskjellig, også i skiftet av formelen bør ta hensyn til aldersnorm.

Konseptet med en leukocyttforskyvning til venstre betyr en økning i antallet av disse typer neutrofiler (unge celler) som er på venstre side av bordet

Hvorfor øker pyelonefrit raskt antall unge former? Neutrofiler er de første til å "skynde seg i kamp" og dø i kampen mot fremmede mikroorganismer. I tilfelle av betennelsesprosesser dør mange av dem, og utfører en "kampoppgave". Dette betyr at behovet for nye nøytrofiler øker, og deres reproduksjon øker (den såkalte neutrofile responsen på betennelse).

Resultatene av den kliniske analysen av blod i samsvar med parametrene etterspurt av den behandlende legen oppnås etter å ha undersøkt det biologiske materialet i blodet i laboratoriet og registrert på en standardform, bør legen som bestilte studien tolke disse tallene. Selvdiagnose i denne saken er uakseptabel. Kun en spesialist kan si sikkert om det er nok informasjon for riktig diagnose og om laboratorieindikatorer på en pålitelig måte indikerer sykdommen med pyelonefrit eller en annen diagnose er mulig. Om nødvendig foreskriver legen ytterligere tester og undersøkelser.

For en generell blodprøve tar laboratoriedoktoren biologisk materiale fra kapillærene, piercing huden på terminal phalanx med scarifier (mindre ofte ved hjelp av en sprøyte fra en vene ved albuen). Når pyelonephritis informativ gjentas daglig blodprøvetaking (4-6 ganger), i tillegg til å ta materiale fra begge hender for å sammenligne indikatorer, for eksempel, er totalt antall leukocytter alltid høyere på den delen av det betente organet.

Med en generell blodprøve tas det biologisk materiale fra kapillærene til fingerens siste phalanx.

Så den åpenbare tilstedeværelsen av pyelonefritt kan indikere åpenbare indikatorer for den inflammatoriske prosessen, med UAC er de:

  • økning i erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR),
  • reduserer antall røde blodlegemer
  • redusert hemoglobin
  • økt nivå av leukocytter (leukocytose),
  • leukocyttforskyvning til venstre, dvs. identifikasjonen av unge former for nøytrofiler.

Leger Komarovsky om den generelle (kliniske) blodprøven - video

Biokjemisk blodprøve

En blodprøve for biokjemiske parametere kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen og konsentrasjonen av biologisk signifikante substanser i blodplasmaet (i motsetning til summen, som studerer antall eller egenskaper hos visse celler):

  • proteinmolekyler (transportproteiner, hormoner, immunoglobuliner, etc.),
  • resterende dekomponeringsprodukter av organiske nitrogenforbindelser (kreatinin, urea, urinsyre og andre forbindelser),
  • elektrolytter: kalium, natrium, kalsium, fosfor, magnesiumioner,
  • andre biologisk viktige stoffer.
Biokjemisk blodanalyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen og nivået av biologisk signifikante stoffer i blodplasma med høy nøyaktighet

I pyelonefrit kan biokjemisk analyse av blodplasma vise avvik fra signifikante indikatorer, og det kan manifestere seg betydelig eller forbli praktisk talt innenfor grensene for normen (jo sterkere endringen, jo mer akutt prosessen med betennelse i nyrevevet).

Det faktum at nyrefunksjonen er svekket, og dette kan skyldes den tilsynelatende forekomsten av infeksjon, indikeres av følgende egenskaper ved en omfattende biokjemisk blodprøve:

  • redusert mengde totalt protein i serum;
  • brudd på det normale forholdet mellom ulike funksjonelle proteingrupper i blodplasmaet (dysproteinemi) - en økning i andelen av noen av proteinfraksjonene (immunglobuliner, forskjellige hormoner, etc.) har sin diagnostiske verdi;
  • En økning i blodplasma-konsentrasjonen av nitrogenmetabolismeprodukter (unntatt nitrogen inneholdt i proteinmolekyler), resterende nitrogen er normalt inneholdt i en mengde på 0,2-0,4 g / l, derfor øker denne indikatoren det mulig å vurdere hvor godt nyrene takler utskillelsen funksjon (fordi de vanligvis fjerner overskytende nitrogen fra urinen raskt);
  • anomalier i konsentrasjonen av elektrolytter: ioner av natrium, kalsium, kalium (en sterk økning i antallet av sistnevnte indikerer begynnelsen på nyresvikt);
  • økt konsentrasjon av sialinsyrer.

Blodbiokjemi tatt med en sprøyte fra venene i albuen bøyer armen.

Serologisk blodprøve

Analysen av serologiske (dvs. serum) blodparametere er meget indikativ for det forårsakende middels detaljering av antigener og antistoffer. Det er foreskrevet for sykdommer av smittsom genese. Denne metoden hjelper:

  • indirekte identifisere tilstedeværelse og økning i konsentrasjonen av antigener og serumproteiner-antistoffer i blodplasmaet til bestemte smittsomme patogener som forårsaket betennelse, dvs. ved bruk av den serologiske studien kan du bestemme årsaken til infeksjonen;
  • direkte identifisere gener av bakterier som forårsaket inflammatorisk prosess i nyrene.

I det første tilfellet er hovedmetoden reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon (det er også reaksjonen av passiv hemagglutinasjon, RPGA, RNGA). I testrøret hvor pasientens blodprøver plasseres, hvor de røde blodlegemer adsorberer (fanger opp) antigenet, og slik ser reaksjonen på infeksjonen ut, legger til tilsvarende serum til antigenet (spesifikke proteiner som er spesifikke for spesifikke patogener).

Hvis erytrocyter med antigener av en bakterie som er mistenkt for å bli infisert, blir utsatt for kontrollserum med antistoffer mot denne bakterien, holder erytrocyter sammen med hverandre, det vil si at de agglutinerer. Reaksjonen registreres kun med fullstendig tilfeldighet. Det er mulig å analysere for forskjellige smittsomme stoffer, og legge til nye prøver av proteiner fra forskjellige kulturer av mikroorganismer-patogener til prøvene av det studerte materialet hver gang til et positivt resultat.

Positiv er resultatet av reaksjonen av indirekte hemagglutinering, hvor røde blodlegemer dekker hele bunnen av røret; med et negativt resultat er erytrocyter i form av en liten disk plassert i midten av bunnen av røret

Ifølge resultatene av RPGA er det mulig å bestemme den akutte eller kroniske formen av pyelonefrit. Ved akutt pyelonefritis øker titeren av antibakterielle antistoffer (maksimal fortynning av en serumprøve som oppdager antistoffaktivitet ved bruk av noen serologisk reaksjon) i reaksjonen av passiv hemagglutinasjon (RPHA) hos 60-70% av pasientene i latentfasen (i kronisk prosess) - OK.

Hovedmetoden for påvisning av bakterielle gener er polymerasekjedereaksjonen (PCR). Dette er en ultrasensitiv metode for bestemmelse av infeksjon, noe som tillater mange ganger å reprodusere et forsiktig valgt indikativ for nøyaktig diagnose av et DNA-fragment uten å bruke ressursene til vertscellen, det vil si en levende mikrobe.

Ved første fase, ved bruk av et spesielt enzym, gjentas kopier av det studerte materialet (gjentatt DNA-fragment). Den andre fasen er bestemmelsen av tilhørigheten til denne prøven til en bestemt type patogener. Etter å finne ut hvem som er smittet, har legen muligheten til å foreskrive tilstrekkelig målrettet behandling for en pasient som lider av pyelonefrit.

Nøyaktig molekylær diagnostikk av PCR gjør det mulig å bestemme forekomsten av patogenet, selv om bare noen få molekyler av dets DNA er tilstede i prøven

Hovedindikatorene for blodprøver ved diagnosen pyelonefrit

Hvis saken ikke er veldig forvirrende, og du bare trenger å bekrefte diagnosen som er etablert ved urinprøver, og de har høyere prioritet i forhold til blodprøver, så er det ikke noe diagnostisk behov for å sjekke inn en utvidet liste med blodmarkører (indikatorer). Nok signalparametere som trengs for å bekrefte pyelonefrit er:

  • ESR,
  • hemoglobin,
  • leukocytformel
  • totalt antall hvite blodlegemer
  • kreatinininnhold
  • plasma protein nivå
  • elektrolyttbalanse.

De fire første parametrene lærer fra den kliniske, de siste tre - fra biokjemisk analyse av blod.

ESR-analyse er en nøkkel ikke-spesifikk (unøyaktig) markør for å oppdage noen betennelsesfokus i kroppen (det vil bidra til å nøyaktig fastslå tilstedeværelsen av prosessen, men vil ikke vise plasseringen av kurset). Med hvilken hastighet erytrocyter deponeres (sedimentert) på bunnen av et spesielt rør, med en linjal målt i millimeter på en time. En slik reaksjon av røde blodlegemer er forbundet med det faktum at visse proteiner kan lime erytrocyter i konglomerater (stablinger) som er tyngre enn enkeltceller og derfor slå seg raskere. Hastighetsgraden av limte grupper av erytrocytter gjør det mulig å trekke konklusjoner om tilstedeværelse og intensitet av betennelse fordi det er i stand til å reflektere konsentrasjonen av inflammatoriske proteiner i blodplasmaet, desto høyere er det, jo mer intens betennelsen går og jo høyere er ESR.

Under virkningen av inflammatoriske proteiner, som produseres jo mer desto intensere prosessen, holder erytrocyter sammen i grupper som faller til bunnen av røret raskere enn individuelle celler, og dette øker ESR

Ved akutt pyelonefrit kan økningen øke med 2-2,5 ganger.

  • for barn:
    • nyfødte - 0-2;
    • opp til et år - 4-10;
    • 1-17 år gammel - 0-15;
  • for menn:
    • 17-50 år gammel - 2-15;
    • etter 50 år - 2-20;
  • for kvinner:
    • 17-50 år gammel - 2-20;
    • etter 50 år - 2-30 mm / t;
  • etter 60 år beregnes øvre grense for ESR-normen med formelen:
    • for menn - alder delt på 2;
    • for kvinner, legg 10 til antall år og divider med to.
En blodprøve for ESR viser tilstedeværelsen av betennelse, hvis erytrocytt sedimenteringshastigheten er høy

Hvite blodlegemer

Verdier av totalt antall leukocytter og leukocyttformler er viktige markører for den inflammatoriske prosessen (pyelonefrit).