logo

Amoxiclav tabletter: bruksanvisninger for barn og voksne

Amoxiclav er et antibiotikum av penicillin gruppen, det inkluderer amoksicillin og clavulansyre.

Det er et komplekst preparat av en ny generasjon, som har sterk antimikrobiell aktivitet mot flertallet av patogene bakterier som er resistente mot andre penicillinpreparater. På grunn av dette har Amoxiclav et omfattende anvendelsesområde og er vellykket brukt til å behandle en rekke sykdommer.

På denne siden finner du all informasjon om Amoxiclav: fullstendige bruksanvisninger for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt Amoxiclav. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er Amoxiclav? Gjennomsnittlig pris i apotek avhenger av form for utgivelse:

  • Prisen på Amoksiklava tabletter 250 mg + 125 mg er i gjennomsnitt 230 rubler for 15 stk. Det er mulig å kjøpe et antibiotika 500 mg + 125 mg til en pris på 360-400 rubler til 15 stk. Hvor mye er 875 mg tabletter + 125 mg, avhengig av salgsstedet. I gjennomsnitt koster de 420 - 470 rubler til 14 stk.
  • Prisen på Amoxiclav Quiktab 625 mg - fra 420 rubler til 14 stk.
  • Prisen på Amoxiclav-suspensjon for barn er 290 rubler (100 ml).
  • Prisen på Amoxiclav 1000 mg i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) - fra 200 hryvnia for 14 stykker.

Frigiv form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i form av:

  • Filmdrasjerte tabletter
  • Pulver beregnet til fremstilling av suspensjoner
  • Lyofilisert pulver til intravenøs injeksjon

Før du bruker legemidlet i pulverform, fortynnes det i en infusjonsoppløsning eller vann. Tenk på alle slags doseringsformer.

Amoxiclav tabletter inneholder forskjellige konsentrasjoner av aktive stoffer og er tilgjengelige i tre versjoner:

  1. Amoxiclav 375 (inneholder 250 mg antibiotika + 125 mg syre)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg syre)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg syre)

I tillegg inneholder sammensetningen av tablettformen hjelpekomponenter som er ansvarlige for dannelsen av viskositeten av legemidlet: magnesiumstearat, silisiumdioksyd, cellulose, talkum etc. Amoksiklava-tabletter med hvilken som helst sammensetning av aktive bestanddeler anbefales å oppløses i 100 ml vann før bruk. Hvis det ikke er mulig å oppløse tabletten, må den tygges grundig og vaskes med tilstrekkelig væske.

Farmakologisk effekt

Kombinasjonen av amoksicillin med clavulansyre er unik i sin type. Amoksicillin og andre penicillin-antibiotika forårsaker død av bakterielle celler ved å binde deres overflate-reseptorer. Imidlertid har flertallet av bakterier under bruk av stoffet lært å ødelegge dette antibiotika ved hjelp av enzymet beta-laktamase.

Klavulansyre reduserer aktiviteten til dette enzymet, slik at dette stoffet har et meget bredt spekter av handling. Det dreper til og med amoxicillinresistente bakteriestammer. Legemidlet har en uttalt bakteriostatisk og bakteriedrepende virkning på alle typer streptokokker (med unntak av meticillinresistente stammer), echinococcus, listeria.

Gram-negative bakterier er følsomme for amoxiklav:

  • Bordetella;
  • Brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • salmonella;
  • Proteus;
  • Shigella;
  • Clostridium og andre.

Uavhengig av kombinasjonen med matinntaket, absorberes stoffet godt inn i kroppen, maksimal konsentrasjon av legemidlet er nådd i den første timen etter inntak.

Indikasjoner for bruk

Amoxiclav er foreskrevet for infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer, nemlig for følgende sykdommer:

  1. Bilveisinfeksjoner (kolangitt, cholecystitis).
  2. Infeksjoner av bein og bindevev.
  3. Infeksjoner av huden og bløtvev (impetigo, phlegmon, erysipelas, abscess, sekundært infisert dermatose).
  4. Osteomyelitt, meningitt, sepsis og endokarditt.
  5. Infeksjoner av ENT organer, nedre og øvre luftveier (faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse og otitis media i akutte og kroniske former, pharyngeal abscess, lungebetennelse, akutt bronkitt med superinfeksjon, kronisk bronkitt); - infeksjoner i urinveiene og bekkenorganene

Bruk av Amoxiclav er effektiv for å forebygge infeksjoner ved kirurgi og behandling av postoperative infeksjoner.

Kontra

Spekteret av kontraindikasjoner til bruk av Amoxiclav er ikke bredt, det inkluderer følgende tilstander:

  • Alvorlige brudd på funksjonell aktivitet av lever og nyrer (mangel på disse organene).
  • Noen virussykdommer er smittsom mononukleose.
  • Tumorprosessen i lymfocytisk spire av det røde benmarg er lymfocytisk leukemi.
  • Allergi mot penicilliner og deres analoger er en absolutt kontraindikasjon hvor Amoxiclav erstattes av et antibiotika fra en annen farmakologisk gruppe. Amoxicillin kan forårsake en utbredt allergisk reaksjon, som manifesteres av hudutslett, kløe, urtikaria (utslett på grunn av ødem i huden, som ligner en neseforbrenning), Quincke ødem (angioødem i huden og subkutant vev), anafylaktisk sjokk (alvorlig allergisk reaksjon hvor det utvikles reduksjon i systemisk arterielt trykk med utvikling av multippel organsvikt).

I tilfelle av allergiske reaksjoner på antibiotika i penisillin-serien (disse inkluderer amoksicillin), gjelder ikke Amoxiclav heller.

Bruk under graviditet og amming

Amoxiclav i svangerskapet kan brukes hvis forventet effekt overstiger mulig skade på fosteret. Det er uønsket å bruke stoffet Amoxiclav tidlig i svangerskapet.

Foretrukket periode er 2. trimester og 3. trimester, men selv i denne perioden må doseringen av Amoxiclav under graviditeten overholdes nøyaktig. Amoxiclav når amming ikke er foreskrevet, siden de aktive komponentene i midlet trer inn i morsmelken.

Instruksjoner for bruk Amoxiclav

Bruksanvisningene viser at Amkosiklav tabletter for voksne og barn over 12 år (eller med en kroppsvekt på> 40 kg) med mild eller moderat infeksjon er foreskrevet 1 tab. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, ved alvorlig infeksjon og luftveisinfeksjoner - 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.

Hvordan ta Amoxiclav?

Amoxiclav påvirker mange typer patogene bakterier. Legemidlet kombinerer to aktive stoffer som utviser antibakteriell aktivitet - amoksicillin og clavulansyre. I apoteksnettet i nærvær av stoffet av forskjellige former for frigjøring og dosering. Hvordan ta Amoxiclav og hvilken ordning er avhengig av personens masse og alder, sykdommens art og andre relaterte faktorer.

Drug action

Amoxiclav er et kombinert antibakterielt middel i penicillin-gruppen. I tillegg til amoksicillin inneholder den en β-laktamasaseinhibitor. På grunn av dette er antibiotika Amoxiclav mer effektivt enn sine forgjengere. Komponentene av stoffet er komplekse:

  • Amoxicillin forstyrrer proteinsyntesen i bakteriens cellevegger, og forstyrrer dermed divisjon og vekstprosessen, og til slutt forårsaker døden. Men enkelte mikroorganismer tilpasset å motstå antibiotika med beta-laktamase;
  • Klavulansyre inaktiverer det nevnte enzymet og gjenoppretter antibiotikumets antimikrobielle aktivitet. Enkelte bakteriestammer er imidlertid resistente mot Amoxiclav, selv om dette ikke er tilfelle.

Antistoffet har høy biotilgjengelighet, absorberes raskt ved oral administrering. Ekskresert hovedsakelig i urinen. En liten del av legemidlet går inn i morsmelk, slik at leger ofte foreskriver Amoxiclav under amming.

Indikasjoner for avtale

Legene foreskriver Amoxiclav for følgende sykdommer:

  • luftveissykdommer;
  • ENT sykdommer (quinsy, bihulebetennelse);
  • betennelse i urinveiene;
  • forhold etter operasjon på bekkenorganene.

Amoxiclav er også indikert for pyoderma, inflammatoriske sykdommer i hud og muskelvev (hjelper med brannsår, sår eller biter smittet).

Metode for påføring

Doseringen av legemidlet er beregnet ut fra pasientens alder og vekt, sykdommens alvor og funksjonell evne til organene som utskiller stoffet og metabolitter. Vanligvis anbefales det at voksne tar antibiotika 2-3 ganger daglig i henhold til legemidlet. Komplisert sykdomsforløp involverer å ta et antimikrobielt middel i mengden 1 g to ganger om dagen. Den høyeste daglige dosen medisinering for voksne er 6 gram.

Hvis barnet er over 12 år, blir doseringen brukt som for en voksen. Det bør tas i betraktning at selvmedisinering er farlig. Legemidlet må tas på anbefaling av en spesialist og følge den angitte dosen. En voksen inntak regime har vanligvis følgende form:

  • 250 / 125mg hver 8. time;
  • 500 / 125mg med et intervall på 12 timer;
  • 500 / 125mg administrert med komplisert sykdomssykdom hver 8. time.

Etter 2-3 dagers bruk av Amoxiclav tabletter hos voksne pasienter, reduseres alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og pasientens tilstand forbedres. Men du kan ikke forstyrre behandlingen, selv om tilstanden for sensasjonene var fullt normalisert. Varigheten av behandlingen for en voksen bør ikke være mindre enn 5 dager.

Programfunksjoner

Spising påvirker ikke absorpsjonen av stoffet, men for å unngå kvalme og irritasjon i mage-tarmkanalen, er det riktig å ta Amoxiclav i begynnelsen av måltidet eller umiddelbart etter det. Den høyeste konsentrasjonen av et stoff i blodet er notert en time etter vedtaket. Ved langvarig behandling kan superinfeksjon med bakterier og sopp resistent mot antibiotika utvikles, noe som krever avhending og passende behandling.

Tabletter skal tas uten å tygge. Hvis det er umulig å svelge en pille, kan du male den og fortynne den med en liten mengde vann. Påfør Amoxiclav på denne måten er mest praktisk for eldre mennesker. Amoxiclav til voksne kan kun brukes i pediatrisk praksis etter at barnet har fylt 6 år. Foreldre og småbarn skal gis Amoxiclav i form av flytende suspensjon.

Liste over analoger av amoxiclav

Ifølge leger, er analoger av stoffet Amoxiclav produsert i Sveits (nr. 15 for 375 mg) - prisen på 190 rubler, billige og høyverdige antibiotika:

  • Oxamps - fra 75 rubler;
  • Augmentin - fra 390 rubler;
  • Ecoclav - fra 175 rubler;
  • Rapiklav - fra 338 rubler;
  • Arlet - 284 rubler.

Generelt er innenlandske kolleger billigere.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Legemidlet Amoxiclav tolereres godt og forårsaker sjelden forbundet negative effekter. Som regel forekommer de dersom pasienten overskrider den angitte doserings- og doseringsregime, eller hvis pasienten har kontraindikasjoner eller individuell intoleranse mot antibiotikumets aktive komponenter. Bivirkninger oppstår oftest ved begynnelsen av resepsjonen og forsvinner gradvis med tiden.

Mulige bivirkninger, som er beskrevet i instruksjonene til legemidlet Amoxiclav:

  • kvalme, oppkast, halsbrann, flatulens.
  • peristaltiske lidelser.
  • hodepine og desorientering.
  • allergiske reaksjoner (utslett, rødme, kløe).

I sjeldne tilfeller symptomer på rus, søvnforstyrrelser, patologiske forandringer i blodet. Sannsynligheten for overdosering ved bruk av store doser av legemidlet Amoxiclav er svært lavt. I dette tilfellet er symptomatisk behandling nødvendig.

Artikkelen er verifisert
Anna Moschovis er en familie lege.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Instruksjoner for bruk Amoksiklava fra hva som hjelper

Amoxiclav - antibakterielt stoff av penicillin gruppen. Det er et komplekst verktøy for den nye generasjonen, som har sterk antimikrobiell aktivitet mot flertallet av patogene bakterier. På grunn av dette har stoffet et omfattende anvendelsesområde, og er vellykket brukt til å behandle mange sykdommer. Les videre om Amoxiclav, dets utgivelsesformer, som hjelper, bivirkninger og kontraindikasjoner.

Sammensetning og handling

De viktigste aktive ingrediensene er amoksicillin og clavulansyre. Kombinasjonen av disse aktive stoffene gir en utpreget terapeutisk effekt av antibiotika. Takket være klavulansyre kan Amoxiclav også foreskrives for infeksjoner som er resistente mot amoksicillin.

Det antibakterielle stoffet har en utprøvd bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt på nesten alle typer streptokokker (med unntak av meticillinresistente stammer), Listeria og Echinococcus. Gram-negative bakterier er også følsomme for stoffet: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium og andre.

Maksimal konsentrasjon av antibiotika oppnås innen 1 time etter at legemidlet er tatt. De aktive stoffene, uavhengig av administrasjonsmetoden, fordeles raskt i vev og kroppsvæsker (mellomår, lunger, livmor, eggstokkene, peritoneale og pleurvæske, fett og muskelvev, bihuler, mandler, etc.).

Legemidlet utskilles gjennom nyrene (halveringstiden hos friske nyrer er 1-1,5 timer). En liten mengde metabolitter av klavulansyre utskilles med utåndet luft og avføring.

Legemidlet trer ikke inn i foringen av hjernen og cerebrospinalvæsken, denne funksjonen reduserer risikoen for ubehagelige bivirkninger fra CNS betydelig.

Skjema for utgivelse

  • Amoxiclav tabletter - 250 mg amoxicillin / 125 milligram clavulansyre, henholdsvis 500 milligram / 125 milligram og 875 milligram / 125 milligram;
  • Amoxiclav Quiktab tabletter - 500 milligram / 125 milligram, 875 milligram / 125 milligram, dispergerte tabletter;
  • Parenteral amoxiclav - pulver for å lage en løsning for åreinfusjon av 600 mg (500 mg amoxicillin og 100 mg clavulansyre) eller 1,2 gram i et hetteglass (1000 mg amoxicillin og 200 mg clavulansyre);
  • suspensjonspulver - 125 milligram amoksicillin og 31,25 milligram clavulansyre til 5 milliliter og 250 milligram amoksicillin og 62,5 milligram clavulansyre i 5 milliliter.

Indikasjoner for bruk

  • Infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveisinfeksjoner (pharyngeal abscess, faryngitt, scarlet feber, otitis media, tonsillitt, bihulebetennelse, kronisk og akutt bihulebetennelse, laryngitt, tracheitt, tonsillitt).
  • Infeksjoner i nedre luftveier (kronisk og akutt bronkitt, lungebetennelse).
  • Bilveisinfeksjoner (kolangitt, cholecystitis).
  • Urinveisinfeksjoner (blærebetennelse, prostatitt, pyelonefrit, uretrit og andre).
  • Gynekologiske sykdommer av smittsom opprinnelse (adnexitt, betennelse i appendages, endometritis og andre).
  • Odontogene infeksjoner, inkludert periodontitt.
  • Venereologiske infeksjoner (syfilis, ureaplasma, gonoré, inkludert provosert av gonokokker).
  • Chancroid.
  • Infeksjoner av bløtvev og hud, inkludert sårinfeksjoner (furunkulose, etc.).
  • Infeksjoner av ledd og ben.
  • Ortopedisk praksis.
  • Infeksjoner av lymfesystemet (lymfadenitt og andre).
  • Blandede infeksjoner som er forårsaket av gram-negative og gram-positive mikroorganismer, anaerobe patogener (bryst abscess, mastitt, postoperative abdominale infeksjoner, aspirasjon lungebetennelse).

Amoxiclav brukes også i tannlegen (med flux, stomatitt og så videre) og for å forebygge septiske komplikasjoner ved kirurgiske inngrep på bukorganene, bekken, nyrer, gallekanaler, hjertemuskulatur.

Hvordan ta

Den nøyaktige doseringen bestemmes av legen individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og den terapeutiske effekten. Varigheten av antibiotikabehandling er fra 5 til 14 dager.

tabletter

Godta innsiden rett før mat, svelge hele, uten å tygge og vaske ned med vann.

I følge instruksjonene foreskrives voksne og barn som veier over 40 kilo med mild til moderat patologi, 1 tablett (250 milligram / 125 milligram) hver 8. time (3 ganger daglig) eller 1 tablett (500/125 milligram) hver 12 timer (2 ganger om dagen); I alvorlige sykdomsformer, er 1 tablett på 500 milligram / 125 milligram hver 8. time (tre ganger daglig) eller 1 tablett på 875 milligram / 125 milligram hver 12. time (to ganger daglig) foreskrevet.

Amoxiclav Quiktab Tabletter

Før bruk må tabletten oppløses i 100-150 milliliter vann og blandes godt. Voksne og barn fra 12 år er foreskrevet 1 tablett (500 milligram / 125 milligram) 2-3 ganger om dagen; i alvorlige forhold, 1 tablett (875 milligram / 125 milligram) to ganger om dagen.

Pulver til parenteral bruk

For å klargjøre løsningen for intravenøs administrering, oppløs innholdet av hetteglasset i vann til injeksjon (for Amoksiklava 600 milligram - 10 milliliter, for Amoksiklava 1,2 gram - 20 milliliter). Deretter administreres den resulterende løsningen intravenøst ​​langsomt over 4-5 minutter.

Hvis legemidlet må administreres som en intravenøs infusjon, oppløses 600 mg av legemidlet i 10 ml vann til injeksjon og tilsettes til infusjonsløsningen (50 ml). Et antibiotikum på 1,2 gram oppløses i 20 ml vann til injeksjon og tilsettes til 100 ml av en infusjonsløsning. Et drypemiddel administreres innen 30-40 minutter. Ikke fryse midler.

suspensjon

Rist flasken med pulveret godt, tilsett varmt kokt vann (opp til merket) i 2 trinn, rist hver gang til pulveret er helt oppløst.

I pediatriske pasienter, nyfødte og spedbarn opptil 3 måneder foreskrives medisinering med en hastighet på 30 milligram per 1 kilo vekt (daglig dose), dette beløpet skal deles og gis i 2 doser med jevne mellomrom.

Fra 3 måneder foreskrives et antibiotika i en dose på 25 milligram per 1 kilo kroppsvekt, det deles også likt i 2 doser. I tilfelle smittsomme sykdommer med moderat alvorlighetsgrad, er 20 mg per 1 kg kroppsvekt foreskrevet og delt inn i 3 administreringer. Under alvorlige forhold øker dosen - 45 milligram per 1 kg og fordeler den i 2 injeksjoner per dag.

Kontra

  • Lymfocytisk leukemi;
  • smittsom mononukleose;
  • kolestatisk gulsott eller hepatitt som skyldes å ta antibiotika av penicillin gruppen;
  • Overfølsomhet overfor antibiotika av cefalosporiner, penicilliner og andre beta-laktam-legemidler;
  • overfølsomhet overfor clavulansyre eller amoksicillin.

Med forsiktighet foreskrives legemidlet for alvorlige brudd på nyrefunksjon, nyrefeil og pasienter med en historie med pseudomembranøs kolitt.

Bivirkninger

  • Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe, erythematøs utslett; i sjeldne tilfeller, angioødem, allergisk vaskulitt, anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitt.
  • På fordøyelseskanalens side: kvalme, tap av appetitt, diaré, oppkast; sjelden - smerte i magen, unormal leverfunksjon; i sjeldne tilfeller kan hepatitt, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs kolitt utvikles.
  • Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet; sjelden - hyperaktivitet, søvnløshet, angst, kramper (kan observeres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon ved bruk av medisiner i høye doser).
  • Fra siden av hemopoietisk system: sjeldne tilfeller av reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni), trombocytopeni; i isolerte tilfeller utvikler hemolytisk anemi, pankytopeni, eosinofili, en reversibel økning i protrombintiden (med samtidig bruk med antikoagulantia).
  • Fra urinsystemet: sjelden - krystalluri, interstitial nefrit.
  • Annet: candidiasis.
til innholdet ^

Under graviditet

Antibakterielt stoff anbefales ikke til bruk under graviditet. Unntak er tilfeller når fordelene ved behandling er høyere enn potensiell skade på fosteret. Å ta Amoxiclav under graviditet øker risikoen for nekrotiserende kolitt hos nyfødte.

Det er uønsket å ta stoffet under amming, da klavulansyre og amoksicillin utskilles i små mengder med morsmelk. Hvis moren fortsatt er foreskrevet medisinering, er det verdt en stund å avbryte amming. Ellers kan barnet oppleve diaré, allergiske reaksjoner og så videre.

For barn

Barn under 12 år og veier mindre enn 40 kg er foreskrevet et antibiotika i form av suspensjon. Anbefalte doser er angitt ovenfor.

Med alkohol

Under behandlingen er stoffet forbudt å konsumere alkoholholdige drikker. Å ta alkohol reduserer den antibakterielle effekten av stoffet og gjør det vanskelig å skille ut gjennom nyrene.

analoger

Utskifting av den aktive substans: Amovikomb, Arlette, Augmentin, Amoxicillin + Clavulansyre Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analoger på virkningsmekanismen:

Amoxicillin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Utgivelsesformen - tabletter, kapsler, injeksjonspulver, suspensjon; aktiv ingrediens - amoksicillin.

Bakteriedrepende antibakterielt stoff fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Den har et bredt spekter av handling og brukes til å behandle bakterielle infeksjoner: lungebetennelse, bronkitt, ondt i halsen, uretritt, pyelonefrit, gonoré og andre mikroorganismer forårsaket av følsomme stoffer.

Dosering velges individuelt. For oral bruk hos voksne og barn fra 12 år (eller veier over 40 kilo), er 250-500 milligram foreskrevet for alvorlige sykdomsfall - opp til 1 gram; barn 5-10 år - 250 milligram; 2-5 år gammel - 125 milligram; Opptil 2 år er daglig dose 20 milligram per kilo vekt. Mellom å ta medisinen bør du ta minst 8 timer. Barn under 12 år anbefales å bruke Amoxicillin i form av suspensjon.

Når det brukes til parenteral bruk, administreres 1 gram intramuskulært til voksne to ganger daglig. barn - 50 milligram / kilo / dag, enkelt - 500 milligram, mangfoldet av introduksjonen - 2 ganger om dagen.

Bivirkninger: erytem, ​​angioødem, konjunktivitt, anafylaktisk sjokk, smerte i leddene, feber.

Ampioks (oksampicin, oksamp)

Formutslipp - kapsler, pulver til oppløsning; aktive ingredienser - ampicillin natrium, oksacillin natrium.

Antibakteriell formulering vedrører halvsyntetiske penicilliner og viser aktivitet mot gram-negative (meningococcus, Escherichia coli, gonococcus, Salmonella etc.) og Gram-positive (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismer. Indikasjoner for bruk er: tonsillitt, pyelonephritis, bihulebetennelse, tonsillitt, lungebetennelse, otitis media, meningitt, blærebetennelse, cervicitt, og så videre.

Kapsler inntas før de spiser, svelger hele og klemmet vann. Voksne og ungdom fra 14 år er foreskrevet med 0,5-1,0 gram (2-4 kapsler); 7-14 år gammel - 50 milligram / kilo / dag; 3-7 år - 100 milligram / kilo / dag; Den daglige dosen er delt inn i 4-6 mottakelser. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.

Intravenøs og intramuskulær (dråpe, jet) daglig dose for voksne og ungdom fra 14 år er 3-6 gram; barn 7-14 år - 100 milligram / kilo / dag; 1-6 år - 100 milligram / kilo / dag; nyfødte, for tidlig babyer og babyer opp til 1 år gammel - 100-200 milligram / kilo / dag. Daglig trenger å gå inn i 3-4 mottak, med et intervall på 6-8 timer. I følge indikasjonene kan dosene økes med 1,5-2 ganger.

Bivirkninger: rhinitt, hyperemi i huden, artralgi, konjunktivitt, oppkast, diaré, kvalme, leukopeni, enterokulitt, anemi, angioødem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Utgivelsesformen - pulver, tabletter; aktive ingredienser - ampicillin, sulbactam.

Kombinert penicillin gruppe antibiotika foreskrevet for pasienter i alle aldersgrupper i infeksjonssykdommer forårsaket av følsomme for ampicillin og sulbactam, mikroorganismer. Blant disse infeksjoner: åndedrettsorganene (pleuritt, bronkitt, bakteriell lungebetennelse), øvre luftveis (otitt, sinusitt, tonsillitt), organer i urin og genitalsystemet (cystitt, pyelonefritt, adnexitis, etc.), fordøyelseskanalen (kolangitt, pankreatitt, kolecystitt ), muskel-skjelettsystemet (myositt, artritt, osteomyelitt), hud og underhud (forbrenningssår, erysipelas, infiserte dermatoser), forebygging av postoperative infeksjoner.

Tabletter administreres oralt før måltider, i 1-2 timer ved en daglig dose på 375-750 milligram for voksne og 25-50 milligram per kilo kroppsvekt for barn hvis vekt ikke overstiger 30 kilo. Den daglige dosen av legemidlet må deles inn i 2 doser.

Intramuskulært og intravenøst ​​(drypp med en hastighet på 60-80 dråper per minutt, jet - sakte, over 3-4 minutter). Intravenøs administreres 5-7 dager, hvis du vil fortsette behandlingen, skift deretter til intramuskulær bruk. Med en lett infeksjonskurs for voksne - 1,5-3 gram per dag i 2 administrasjoner; med en gjennomsnittlig strøm - 3-6 gram per dag i 3-4 injeksjoner; alvorlig kurs - 12 gram per dag i 3-4 injeksjoner. Barn tar en daglig dose med en hastighet på 150 milligram per 1 kilo vekt, hvor mange ganger introduksjonen er 3-4 ganger; nyfødte og for tidlige babyer - hver 12. time. Varigheten av behandlingen er 5-14 dager.

Bivirkninger: tap av matlyst, kvalme, oppkast, diaré, anemi, leukopeni, tretthet, hodepine, rødme i huden, urtikaria, rhinitt, eosinofili, candidainfeksjon (med langvarig bruk).

Klonakom-X

Slip formular kapsler; aktive ingredienser - amoxicillintrihydrat, cloxacillinnatrium.

Legemidlet er aktivt mot de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Det er indikert for de øvre luftveisinfeksjoner, lungebetennelse, bronkitt, gastrointestinale veisinfeksjoner, urinveier, hud og mykt vev, gonoré og så videre.

Kapsler tas før måltider med vann, svelges hele, ikke tygges. Voksne er foreskrevet 1 kapsel hver 6-8 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når nyrefunksjonen reduseres, reduseres dosen.

Bivirkninger: kvalme, diaré, hudutslag, i sjeldne tilfeller kan pseudomembranøs kolitt (tarmkolikk) utvikles.

Kontraindikasjoner: Barns alder, graviditet, amming, infeksiøs mononukleose, overfølsomhet overfor aktive stoffer. Ta med forsiktighet til pasienter med allergiske reaksjoner.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Formfrigivelse - lyofilisatløsning; aktive ingredienser - piperacillin, tazobactam.

Bakteriedrepende halvsyntetiske antibiotika bredspektret effektiv mot infeksjoner med moderat og alvorlig: Bakterielle infeksjoner i nedre og øvre luftveier, bukhule, komplisert og ukomplisert hudpatologien og abscess mykt vev, bekken-, bakteriell sepsis (infeksjon av bakterier blod) infeksjoner av ledd og ben.

Legemidlet administreres intravenøst ​​(sakte over 30 minutter) eller intramuskulært. Den daglige dosen hos voksne og ungdom fra 12 år med normal nyrefunksjon er 2,25 gram hver 6. time eller 4,5 gram hver 8. time; Barn 2-12 år gammel - 90 milligram per 1 kg vekt hver 6. time. For pasienter som gjennomgår hemodialyse (blodrensingsmetode), er maksimal dose 2,25 gram hver 8. time. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.

Bivirkninger: Kvalme, oppkast, kolikk utvikling, kløe, urtikaria, utslett, erytem, ​​hodepine, kramper, hypoglykemi, flebitt, hypotensjon, rush av blod til ansiktet, feber, sjelden - artralgi, og andre.

Timentin

Formutgivelse - lyofilisat for fremstilling av løsningen; aktive ingredienser - ticarcillin, clavulansyre.

Antibiotikumet har et bredt spekter av virkning og er indisert for behandling av infeksjoner i bindevev og benvev, i gynekologi, hud og subkutant vev, urinveiene og så videre.

Legemidlet administreres intravenøst ​​drypp eller struino. Intervallene mellom infusjoner bør være minst 4 timer. Terapi bør fortsette i 48-72 timer etter at symptomene forsvinner.

For voksne og ungdom som veier over 40 kilo, er gjennomsnittsdosen 3 gram hver 6. time eller 5 gram hver 8. time. Maksimal dose er 3 gram hver 4. time. Barn med en vekt på mindre enn 40 kilo er foreskrevet 75 milligram / kilo hver 8. time (maksimalt 75 milligram hver 6. time); for premature babyer som veier mindre enn 2 kg - 75 milligram hver 12. time, med vekt over 2 kilo - 75 milligram hver 8. time. Ved nedsatt nyrefunksjon er dosen justert.

Bivirkninger er diaré, kvalme, oppkast, hepatitt, kolestatisk gulsott, beslag, leukopeni, redusert hemoglobinnivå, eosinofili, urticaria, utslett, kløe, anafylaktiske reaksjoner, rødhet, svie og så videre.

Amoxiclav tabletter - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på bruk av stoffet
for medisinsk bruk

Les denne instruksjon nøye før du begynner å ta / bruke denne medisinen.
• Lagre instruksjonen, det kan være nødvendig igjen.
• Kontakt lege hvis du har spørsmål.
• Dette legemidlet er foreskrevet for deg personlig, og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem selv om du har de samme symptomene som deg.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoksicillin + klavulansyre

Doseringsform

Filmbelagte tabletter

struktur

Virkestoffer (kjerne): Hver tablett 250 mg + 125 mg inneholder 250 mg amoksicillin i form av trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av kaliumsalt;
hver 500 mg + 125 mg tablett inneholder 500 mg amoksicillin i form av trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av kaliumsalt;
hver tablett på 875 mg + 125 mg inneholder 875 mg amoksicillin i form av et trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av et kaliumsalt.
Hjelpestoffer (henholdsvis for hver dose): kolloidalt silisiumdioksyd 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmellosnatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (for en dose på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose opp til 650 mg / opp til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbeleggstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14 378 mg, etylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80-0,780 mg, trietylcitrat 0,793 mg, titandioksid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmbeleggstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17,696 mg, etylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, trietylcitrat 0,976 mg, titandioksid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbeleggstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, etylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, trietylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg talkum 2,814 mg.

beskrivelse

Tabletter på 250 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, avlange, åttekantede, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, med inntrykk "250/125" på den ene siden og "AMC" på den andre siden.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, ovale, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, med hakk og trykk "875/125" på den ene siden og "AMC" på den andre siden.
Type kink: masse gulaktig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamasehemmer

ATX-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mot mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoksicillin bryter mot biosyntesen av peptidoglykan, som er en strukturell komponent i bakteriell cellevegg. Krenkelse av peptidoglykansyntese fører til tap av celleveggstyrke, som forårsaker lys og celledød av mikroorganismer. Samtidig blir amoksicillin ødelagt av beta-laktamaser, og spekteret av amoksicillinaktivitet strekker seg derfor ikke til mikroorganismer som produserer dette enzymet.
Klavulansyre, en beta-laktamaseinhibitor som er strukturelt relatert til penicilliner, har evnen til å inaktivere et bredt spekter av beta-laktamaser som finnes i mikroorganismer som er resistente mot penicilliner og cephalosporiner. Klavulansyre er tilstrekkelig effektiv mot plasmid beta-laktamase, som oftest forårsaker resistens av bakterier, og er ikke effektiv mot kromosomal beta-laktamase type I, som ikke hemmeres av klavulansyre.
Tilstedeværelsen av klavulansyre i preparatet beskytter amoksicillin mot ødeleggelse av beta-laktamase enzymer, noe som gjør det mulig å forlenge det antibakterielle spekteret av amoksicillin.
Nedenfor er in vitro-kombinasjonen av amoksicillin med klavulansyre.

farmakokinetikk
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Amoxicillin og klavulansyre oppløses godt i vandige løsninger med fysiologisk pH og absorberes raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen (GIT) etter at du har tatt Amoxiclav. Absorpsjon av de aktive stoffene amoxicillin og clavulansyre er optimal når det gjelder mottak i begynnelsen av måltidet.
Biotilgjengeligheten av amoksicillin og klavulansyre etter oral administrering er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametere for amoksicillin og klavulansyre etter administrering av 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to ganger daglig, 250 mg / 125 mg tre ganger daglig med friske frivillige.

distribusjon
Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i ulike organer, vev og kroppsvæsker (inkludert i lungene, bukorganene, fett, bein og muskelvev, pleurale, synoviale og peritoneale væsker, i huden, galle, urin, purulent utslipp, sputum, interstitial fluid).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for klavulansyre og 18% for amoksicillin.
Fordelingsvolumet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoksicillin og ca. 0,2 l / kg for klavulansyre.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinner.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) utskilles i morsmelk. Spormengder av clavulansyre finnes også i morsmelk. Amoksicillin og klavulansyre trenger inn i placenta barrieren.
metabolisme
Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles av nyrene som inaktiv penisillinsyre. Klavulansyre i menneskekroppen metaboliseres i stor grad for å danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-lH-pyrrol-3-karboksylsyre og 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og utskilles av nyrene, gjennom fordøyelseskanalen, så vel som med utåndet luft, i form av karbondioksid.
avl
Amoksicillin utskilles hovedsakelig av nyrene, mens klavulansyre er via både nyre og extrarenale mekanismer. Etter en enkeltdose på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg utskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre innen de første 6 timene ved nyrene uendret.
Den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden (T1 / 2) av amoksicillin / klavulansyre er ca. en time, gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time hos friske pasienter.
Den største mengden clavulansyre utskilles innen de første 2 timene etter inntaket.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Total clearance av amoksicillin / klavulansyre minker i forhold til nedsatt nyrefunksjon. Redusert clearance er mer uttalt for amoksicillin enn for clavulansyre fordi det meste av amoksicillin utskilles av nyrene. Doser av stoffet for nyresvikt bør velges under hensyntagen til uønskelighet av amoksicillinkumulasjon samtidig som det opprettholdes det normale nivået av clavulansyre.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, brukes legemidlet med forsiktighet, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke leverfunksjonen.
Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder ved peritonealdialyse.

Indikasjoner for bruk

Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:
• infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
• nedre luftveisinfeksjoner (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urinveisinfeksjoner;
• infeksjoner i gynekologi;
Infeksjoner av hud og bløtvev, samt sår fra biter av mennesker og dyr;
Infeksjoner av bein og bindevev;
• infeksjoner i galdeveien (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infeksjoner.

Kontra

• Overfølsomhet overfor stoffet;
• Overfølsomhet i historien til penicilliner, cefalosporiner og andre beta-laktam antibiotika;
• kolestatisk gulsott og / eller andre leverdysfunksjoner forårsaket av en historie med amoksicillin / klavulansyre;
Infeksiøs mononukleose og lymfocytisk leukemi;
• Barns alder opptil 12 år eller med en kroppsvekt mindre enn 40 kg.

Med forsiktighet

Pseudomembranøs kolitt i historien, sykdommer i mage-tarmkanalen, leversvikt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming, mens de brukes sammen med antikoagulantia.

Bruk under graviditet og under amming

Dyrestudier avslørte ikke data om farene ved å ta stoffet i løpet av svangerskapet og dets effekter på fosterets embryonale utvikling.
I en studie hos kvinner med tidlig ruptur av membranene ble det funnet at profylaktisk bruk av amoksicillin / klavulansyre kan være forbundet med en økt risiko for nekrotiserende enteroklititt hos nyfødte.
Under graviditet og amming, er legemidlet kun brukt dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.
Amoksicillin og clavulansyre i små mengder trer inn i morsmelken.
Hos spedbarn som får amming, kan det utvikles sensibilisering, diaré, candidiasis av munnhulen i munnhulen. Når du tar stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendig å løse problemet med å stoppe amming.

Dosering og administrasjon

Inside.
Doseringsregimet settes individuelt avhengig av pasientens alder, kroppsvekt, nyrefunksjon, samt alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Amoxiclav ® anbefales å tas i begynnelsen av et måltid for optimal absorpsjon og reduksjon av mulige bivirkninger fra fordøyelsessystemet.
Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Behandling bør ikke vare mer enn 14 dager uten re-medisinsk undersøkelse.
Voksne og barn 12 år og eldre eller veier 40 kg eller mer:
For behandling av milde til moderate infeksjoner - 1 tablett 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger daglig).
For behandling av alvorlige infeksjoner og respiratoriske infeksjoner - 1 tablett 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger daglig) eller 1 tablett 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 ganger daglig).
Siden tabletter av kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg inneholder samme mengde klavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ekvivalente med 1 tablett 500 mg + 125 mg.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Dosjustering er basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin og er basert på verdiene for kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

I henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) er bivirkninger klassifisert etter utviklingsfrekvensen som følger: svært ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan føre til økning og utholdenhet i blodnivået av amoksicillin, men ikke clavulansyre, derfor er samtidig bruk med probenecid ikke anbefalt. Samtidig bruk av legemidlet Amoxiclav ® og metotrexat øker tootiskiteten av metotreksat.
Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan føre til utvikling av hudallergiske reaksjoner. For tiden er det ingen data om samtidig bruk av en kombinasjon av amoksicillin med klavulansyre og allopurinol. Samtidig bruk med disulfiram bør unngås.
Reduserer effektiviteten av narkotika, i prosessen med metabolisme hvor paraminaminbenzosyre dannes, etinyløstradiol - risikoen for å utvikle "gjennombrudd" blødning.
Litteraturen beskriver sjeldne tilfeller av økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter med samtidig administrasjon av acenokumarol eller warfarin og amoksicillin. Hvis det er nødvendig, bør samtidig bruk av antikoagulantia overvåkes regelmessig ved protrobinovannoe-tid eller INR ved avtale eller kansellering av legemidlet. Det kan hende du må trenge dosisjusterende antikoagulantia til oral administrering.
Ved samtidig bruk med rifampicin er gjensidig svekkelse av den antibakterielle effekten mulig. Legemidlet Amoxiclav ® bør ikke brukes samtidig i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effektiviteten av legemidlet Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
Hos pasienter behandlet med mykofenolatmofetil, etter å ha startet kombinasjonen av amoksicillin med klavulansyre, var det en reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitten mycophenolsyre før den tok neste dose av legemidlet med ca. 50%. Endringer i denne konsentrasjonen kan ikke nøyaktig gjenspeile generelle endringer i eksponeringen for mykofenolsyre.

Spesielle instruksjoner

Før behandling påbegynnes, skal pasienten bli intervjuet for en historie med overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-laktamantibiotika. Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige. I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til bloddannende organer, lever og nyrer. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig dosejustering eller en økning i intervaller mellom doser. For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen bør ta stoffet under måltider.
Kanskje utviklingen av superinfeksjon på grunn av veksten av mikroflora ufølsom for amoksicillin, noe som krever en tilsvarende endring i antibakteriell terapi.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som ved høye doser av legemidlet kan det oppstå anfall.
Det anbefales ikke å bruke stoffet hos pasienter med mistanke om infeksiøs mononukleose.
Hvis en antibiotisk assosiert kolitt oppstår, bør du straks slutte å ta Amoxiclav ®, konsultere en lege og starte en passende behandling. Legemidler som hemmer peristaltikk er kontraindisert i slike situasjoner.
Hos pasienter med redusert diurese forekommer krystalluri meget sjelden. Under bruk av store doser amoxicillin, anbefales det å ta tilstrekkelig mengde væske og opprettholde tilstrekkelig diurese for å redusere sannsynligheten for dannelsen av amoksicillinkrystaller.
Laboratorietester: Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin-glukose ved hjelp av Benedict's reagens eller Fehlings løsning.
Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase.
Klavulansyre kan forårsake ikke-spesifikk binding av immunoglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, noe som fører til falsk positive resultater av Coombs-testen.

Spesielle forholdsregler ved avhending av ubrukte medisiner.

Det er ikke nødvendig med spesielle forholdsregler når du ødelegger ubrukte Amoxiclav ®.

Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer

Ved utvikling av uønskede reaksjoner i nervesystemet (for eksempel svimmelhet, kramper), bør du avstå fra kjøring og andre aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema

Primær emballasje:
Tabletter, filmdrasjerte, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 desiccants (silikagel) plassert i en rundformet beholder i rødt med påskriften "uspiselig" i et mørkt glassflaske forseglet med et metallskruelokk med en kontrollring med perforering og pakning med lavdensitetspolyetylen innsiden.
Filmdrasjerte tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 desiccants (silikagel), plassert i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig", i en mørk glassflaske, forseglet med et metallskruelåse med en kontrollring med perforering og en pute med lavdensitetspolyetylen inni eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister av lakkert, stiv aluminium / myk aluminiumsfolie.
Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister laget av lakkert, stivt aluminium / myk aluminiumsfolie.
Sekundær emballasje:
Tabletter, filmbelagt, 250 mg + 125 mg: en flaske i pappemballasje sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ett hetteglass eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en eske sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter per eskepakning sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.

Lagringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

2 år.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Ferieforhold

resept

produsenten

Holder av RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produsert: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Krav fra forbrukerne om å sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky Avenue, 72, en bygning. 3.

amoxiclav

Amoxiclav: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + klavulansyre (amoxicillin + klavulansyre)

Produsent: Sandoz (Østerrike)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 07/12/2018

Priser på apotek: fra 109 rubler.

Amoxiclav er en kombinasjon av antibiotika medisiner.

Frigiv form og sammensetning

Amoxiclav er produsert i form:

  • Filmbelagte tabletter inneholdende 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin og 125 mg klavulansyre og adjuvanser: kolloidalt silisiumdioksyd, krospovidon, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og mørke glassflasker;
  • Pulver for suspensjon for oral administrering inneholdende en 5 ml endelig suspensjon av amoxicillin og klavulansyre i et forhold på 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg og hjelpestoffer: sitronsyre, natriumsitrat, MCC og natrium-karmellose, xantangummi, kolloidal silisiumdioksid, vill kirsebærsmak, og sitronsmaksstoff, natrium-sakkarin, mannitol. I mørke glassflasker;
  • Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning, med innholdet i 1 hetteglass med amoksicillin og klavulansyre i et forhold på 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin som virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hemmer biosyntesen av peptidoglykan - en komponent som er inkludert i strukturen av cellevegget av bakterier. Reduksjonen i produksjonen av peptidoglykan forårsaker en reduksjon i styrken av celleveggene, noe som ytterligere fører til lysis og celledød av patogene mikroorganismer. Samtidig er følsom for amoxicillin virkning av beta-laktamaser, at det ødelegges, så dens spektret antibakteriell aktivitet ikke inneholder mikroorganismer som syntetiserer aktivt enzym.

Klavulansyre er en beta-laktamaseinhibitor hvis struktur ligner penicillin. Det har evnen til å inaktivere mange beta-laktamaser som produserer mikroorganismer med påvist resistens mot cefalosporiner og penicilliner. Påvist relativ effekt av clavulansyre mot plasmid beta-laktamase, som ofte forårsaker resistens av bakterier mot antibiotika. Imidlertid påvirker stoffet ikke kromosomal beta-laktamase type I, som ikke hemmeres av clavulansyre.

Nærværet av clavulansyre i amoxiclav for å hindre ødeleggelse av amoxicillin spesielle enzymer - beta-laktamaser - og utvide rekkevidden av antibakterielle aktivitet av amoksicillin.

Kliniske in vitro-studier viser høy følsomhet for virkningen av Amoxiclav av følgende mikroorganismer:

  • Gram-negative anaerobe bakterier: arter av slekten Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andre underarter av slekten, arten av slekten Porphyromonas, Capnocytophaga arter av slekten, arten av slekten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Gram-positive anaerobe bakterier: arter av slekten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikroer, Peptococcus niger, arter av slekten Clostridium;
  • Gram-negative aerobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influensa, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-positive aerobe: koagulase-negative stafylokokker (viser følsomhet overfor meticillin), Staphylococcus saprophyticus (stammer som er følsomme overfor meticillin), Staphylococcus aureus (stammer som er følsomme overfor meticillin), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes og andre streptokokker beta-hemolytisk gruppe, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
  • Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Følgende mikroorganismer er preget av den oppnådde motstanden mot de aktive komponentene i Amoxiclav:

  • Gram-positive aerobe: Streptococcus viridans gruppe, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier av slekten Corynebacterium;
  • Gram-negative aerobe: bakterier av slekten Shigella, Escherichia coli, bakterier av slekten Salmonella, bakterier av slekten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekrefter effektiviteten av de aktive ingrediensene Amoksiklava forhold til denne mikroorganismen, dens stammer ikke syntetisere beta-laktamase), Klebsiella oxytoca, bakterier av slekten Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig resistens mot kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre er demonstrert av slike mikroorganismer:

  • Gram-negative aerobe: bakterier av slekten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, en bakterie av slekten Enterobacter, bakterier av slekten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier av slekten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier av slekten Providencia, Morganella morganii;
  • andre: bakterier av slekten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier av slekten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Sensibiliteten til bakterier mot amoksicillin monoterapi betyr oftest lignende følsomhet for kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre.

farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er i mange henseender like. Begge stoffene viser god evne til å oppløse i vandige oppløsninger som har en fysiologisk pH-verdi, og etter oral administrering av Amoksiklava absorberes de raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen. Graden av absorpsjon av clavulansyre og amoksicillin regnes som optimal når det gjelder å ta stoffet i begynnelsen av et måltid.

Etter oral administrasjon når biotilgjengeligheten av de aktive ingrediensene i Amoksiklava 70%.

Ved forskrivning av legemidlet i forskjellige doser er farmakokinetiske parametre for amoksicillin og klavulansyre som følger:

  • i en dose på 875 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoksicillin: Maksimal plasmakonsentrasjon er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (intervallet er 1 til 2,5 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminasjonshalveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for klavulansyre: maksimal plasmakonsentrasjon er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden for å nå den er 1,25 timer (intervallet er 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
  • ved en dose på 500 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoksicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 7,19 ± 2,26 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, eliminasjonshalveringstid - 1,15 ± 0,2 timer; for klavulansyre: maksimal plasmakonsentrasjon er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (intervallet er 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
  • i en dosering på 250 mg / 125 mg 3 ganger daglig for amoksicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 3,3 ± 1,12 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (intervallet er 1 til 2 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for klavulansyre: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for å nå den er 1,2 timer (intervallet er 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, halveringstiden er 1,01 ± 0,11 timer.

Alle de ovennevnte verdiene er hentet fra kliniske studier som involverte friske frivillige.

Amoxicillin og klavulansyre kjennetegnes ved et høyt volum av fordeling i forskjellige vev, organer og kroppsvæsker systemer (inkludert muskel, ben, og fettvev, bukhulen, lunger, interstitiell, peritoneal, synovial og pleuralvæske, sputum, galle, purulent utflod, urin og hud).

De aktive ingrediensene er moderat bundet til plasmaproteiner: amoksicillin i mengden 18% og klavulansyre i mengden av 25% av dosen som er tatt. Fordelingsvolumet er ca. 0,2 L / kg for clavulansyre og 0,3-0,4 L / kg for amoksicillin. Begge stoffene overvinne ikke blod-hjernebarrieren i fravær av betennelse i meningene. Amoxicillin, som mange penicilliner, trer inn i morsmelk, som også inneholder clavulansyre i sporingskonsentrasjoner. De aktive ingrediensene i Amoxiclav penetrerer plasentbarrieren.

Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles i urinen som penicillinsyre, som ikke har farmakologisk aktivitet. Klavulansyre er utstrakt metaboliseres i kroppen til å danne et 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-1 H-pyrrol-3-karboksylsyre, hvilken utskilles gjennom mage-tarmkanalen, nyrene, så vel som med utåndet luft (blir til karbondioksid).

Amoksicillin utskilles hovedsakelig ved nyretilfiltrering, mens eliminering av klavulansyre oppnås ved bruk av både nyre og ekstralarme mekanismer. Etter en enkelt oral dose på 1 tablett 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg omtrent 40-65% av klavulansyre og amoxicillin 60-70% utskilles i urinen i uendret under de første 6 timer.

I gjennomsnitt er halveringstiden for de aktive ingrediensene i Amoxiclav ca. 1 time, og gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / t hos friske pasienter. Mesteparten av klavulansyren fjernes fra kroppen i løpet av de første 2 timene etter inntaket.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres total clearance av clavulansyre og amoksicillin i forhold til nedsatt nyrefunksjon. Redusert clearance er mer uttalt når det gjelder amoksicillin sammenlignet med clavulansyre, siden det meste av dosen av amoksicillin utskilles gjennom nyrene. I nyresvikt Amoksiklava dose bør bli valgt i lys av den undesirability kumulasjon amoxycillin i stabil bakgrunnskonsentrasjon av klavulansyre tilsvarende standarder. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt øker halveringstiden til amoksicillin til 7,5 timer og klavulansyre til 4,5 timer.

Pasienter med leverdysfunksjoner Amoxiclav er foreskrevet med forsiktighet, og kontinuerlig overvåking av leverfunksjon anbefales også. Både amoksicillin og klavulansyre fjernes ved hemodialyse og i ubetydelige konsentrasjoner ved peritonealdialyse.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Amoxiclav foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Legemidlet er indikert for gynekologiske, odontogene infeksjoner, samt infeksjoner:

  • ENT organer og øvre luftveier, inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, otitis media, tonsillitt, pharyngeal abscess, faryngitt;
  • Bindevev og benvev;
  • Nedre luftveier, inkludert kronisk bronkitt, akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, lungebetennelse;
  • Urinveiene;
  • Hud og bløtvev, inkludert dyr og humant biter;
  • Gallrøret.

Bruk av Amoxiclav i form av injeksjoner er vist:

  • Med infeksjoner i magehulen
  • Med seksuelt overførbare infeksjoner - gonoré, myk chancre;
  • For å forhindre utvikling av infeksjoner etter kirurgiske inngrep.

Kontra

Amoxiclav er ikke foreskrevet for kolestatisk gulsot og hepatitt assosiert med å ta penicillin antibiotika. I tillegg er verktøyet kontraindisert i:

  • Følsomhet for penicillinpreparater, klavulansyre, amoksicillin, andre komponenter av Amoxiclav;
  • Smittsom mononukleose;
  • Lymfocytisk leukemi.

Amoxiclav foreskrives med forsiktighet når:

  • Pseudomembranøs kolitt i historien;
  • Hepatisk svikt;
  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Muligheten for å bruke Amoxiclav hos gravide og ammende kvinner bør behandles individuelt av en lege.

Instruksjoner for bruk Amoksiklava: metode og dosering

Tabletter og oppløsning til suspensjon for oral administrering

Behandlingen av stoffet og varigheten av behandlingen bestemmes avhengig av alvorlighetsgrad av infeksjon, alder, nyrefunksjon av pasienten og kroppsvekt. I tabletter og suspensjoner anbefales det at Amoxiclav tas sammen med mat, noe som reduserer risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.

Gjennomsnittlig behandlingstid er fra 5-14 dager. Lengre behandling er mulig bare etter re-medisinsk undersøkelse.

Anbefalt doseringsregime for Amoxiclav tabletter for barn under 12 år er 40 mg / kg per dag, som er delt inn i 3 doser. For barn som veier over 40 kg, er voksne doser av stoffet angitt. For barn under 6 år, er det å foretrekke å bruke Amoxiclav suspensjon.

Det er to mulige regime for å ta Amoxiclav hos voksne med mild og moderat infeksjon:

  • Hver 8. time, 1 tablett på 250 + 125 mg;
  • Hver 12. time, 1 tablett på 500 + 125 mg.

På bakgrunn av alvorlige infeksjoner og luftveisinfeksjoner, ta 1 tablett 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 875 + 125 mg hver 12. time.

For odontogene infeksjoner er 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 500 + 125 mg hver 12. time indisert i 5 dager.

Nyfødte og barn opptil 3 måneder Amoxiclav er foreskrevet som en suspensjon med en hastighet på 30 mg / kg per dag (for amoksicillin). Legemidlet tas hver 12. time. For å overholde doseringen bør du bruke doseringspipetten som er festet til pakken.

Den daglige doseringen av Amoxiclav for barn eldre enn 3 måneder er:

  • Med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen - fra 20 mg / kg per dag;
  • I alvorlige tilfeller av infeksjon og ved behandling av nedre luftveisinfeksjoner, otitis media, bihulebetennelse - opptil 40 mg / kg (amoxicillin) per dag.

Det skal tas i betraktning at ved beregning av doser er det nødvendig å stole på barnets alder, men på kroppsvekten og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Injeksjonsvæske, oppløsning

Amoxiclav i form av en injeksjonsvæske, administreres utelukkende intravenøst.

Barn under 3 måneders dose beregnet på grunnlag av følgende informasjon:

  • kroppsvekt mindre enn 4 kg: Amoxiclav administreres i en dose på 30 mg / kg (med tanke på total medisin) hver 12. time;
  • kroppsvekt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosering på 30 mg / kg (tatt i betraktning av total medisin) hver 8. time.

For barn som ikke har nådd 3 måneder, bør injeksjonsvæsken kun administreres sakte infusjon over 30-40 minutter.

For barn hvis kroppsvekt ikke overstiger 40 kg, velges dosen med tanke på kroppsvekt.

For barn fra 3 måneder til 12 år administreres stoffet i en dose på 30 mg / kg kroppsvekt (i form av alle legemidler) hver 8. time, og i tilfelle av en alvorlig infeksjon hver 6. time.

Hos barn med diagnostisert nedsatt nyrefunksjon kan det være nødvendig med en dosejustering basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin. Hvis kreatininclearance hos slike pasienter overstiger 30 ml / min, er en doseendring valgfri. I andre tilfeller anbefales det at barn som har en kroppsvekt på over 40 kg, ikke bruker Amoksiklava i følgende doser:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 12. time;
  • QC mindre enn 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time;
  • hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time i kombinasjon med en ekstra dose på 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg kroppsvekt ved slutten av dialysesesjonen (knyttet til en reduksjon i konsentrasjonene av klavulansyre og amoksicillin i serum).

Hver 30 mg av legemidlet inneholder 25 mg amoksicillin og 5 mg klavulansyre.

Voksne og barn over 12 år eller med en kroppsvekt på mer enn 40 kg Amoxiclav injiseres i en dose på 1200 mg av legemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time, og i tilfelle av et akutt sykdomsforløp - hver 6. time.

Amoxiclav er også foreskrevet for kirurgiske inngrep i en profylaktisk dose, som vanligvis er 1200 mg for induksjonsbedøvelse i tilfeller der operasjonen varer mindre enn 2 timer. Med lengre kirurgiske inngrep mottar pasienten legemidlet i en dose på 1200 mg opptil 4 ganger over 1 dag.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør dosen og / eller tidsintervallet mellom Amoxiclav doser justeres avhengig av graden av nedsatt nyrefunksjon i henhold til følgende instruksjoner:

  • QC mer enn 30 ml / min: ikke behov for dosejustering;
  • QC 10-30 ml / min: Den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst ​​i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
  • CC mindre enn 10 ml / min: den første dose er 1200 mg (1,000 mg + 200 mg), hvoretter medikamentet blir administrert intravenøst ​​i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24. time;
  • Anuria: Intervallet mellom doser av legemidlet bør økes til 48 timer eller mer.

Siden hemodialyseprosedyren er opptil 85% av den administrerte dosen Amoxiclav fjernet, bør den vanlige dosen av injeksjon administreres ved slutten av hver økt. I peritonealdialyse er det ikke nødvendig med dosejustering.

Varigheten av behandlingen er fra 5 til 14 dager (den nøyaktige varigheten kan bare bestemmes av den behandlende legen). Med en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, anbefales en overgang til oral form av Amoxiclav som en videreføring av behandlingen.

Ved oppløsning av injeksjonsvæske oppløses innholdet i hetteglasset i mengden 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vann til injeksjon, og i mengden 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vann til injeksjon (dette volumet anbefales ikke overgå). Legemidlet administreres intravenøst ​​sakte (over 3-4 minutter), og introduksjonen skal utføres innen 20 minutter etter oppløsning av løsningen.

Amoxiclav-oppløsning kan også brukes til intravenøs infusjon. I dette tilfellet, den fremstilte oppløsning inneholdende 1200 mg (1,000 mg + 200 mg) og 600 mg (500 mg + 100 mg) formulering fortynnes ytterligere til 100 ml eller 50 ml av infusjonsløsning, henholdsvis. Infusjonsvarighet når 30-40 minutter.

Bruken av følgende væsker i anbefalte mengder gjør det mulig å lagre nødvendige konsentrasjoner av amoksicillin i infusjonsløsninger. Deres stabilitetsperioder varierer og er:

  • for vann til injeksjon: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
  • for løsninger av natriumklorid og kalsiumklorid for intravenøse infusjoner: 3 timer ved 25 ° C;
  • for ringers laktatløsning for intravenøs infusjon: 3 timer ved 25 ° C;
  • for natriumkloridoppløsning på 0,9% for intravenøse infusjoner: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav-oppløsningen bør ikke blandes med natriumbikarbonat-, dextran- eller dextroseløsninger. Kun transparente løsninger er underlagt administrasjon. Den forberedte løsningen er forbudt å fryse.

Bivirkninger

Bruk av Amoxiclav kan føre til utvikling av bivirkninger:

  • Det hematopoietiske systemet: anemi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
  • Fordøyelsessystemet: diaré, flatulens, gastritt, kvalme, dyspepsi, glossitt, stomatitt, anoreksi, enterocolitt, oppkast;
  • Nervesystemet: angst, upassende oppførsel, overeksponering, kramper, forvirring, søvnløshet, hyperaktivitet, svimmelhet, hodepine;
  • Hud: urtikaria, hevelse, utslett; mindre vanlig eksfoliativ dermatitt, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, erytem multiforme;
  • Urinsystem: interstitial nefritt, hematuri.

Det er også mulig utvikling av superinfeksjon (inkludert candidiasis).

I de fleste tilfeller er bivirkninger mot Amoksiklavas bakgrunn mild og forbigående.

overdose

Rapporterer at en overdose av Amoxiclav provoserer alvorlige bivirkninger som bærer livstruende eller død, er fraværende.

Oftest overdose manifestert ved symptomer så som forstyrrelser i væske- og elektrolyttbalansen og nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen (oppkast, diaré, abdominal smerte). Noen ganger kan å ta amoxicillin føre til utvikling av krystalluri, og senere - nyresvikt. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller de som får stoffet i høye doser, er det mulig å få krampeanfall.

Ved overdosering av Amoxiclav skal pasienten være under tilsyn av en spesialist som om nødvendig foreskriver symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav ble tatt mindre enn 4 timer siden, anbefales det å vaske magen og ta aktivt kull for å redusere absorpsjon. De aktive bestanddelene av medikamentet skilles godt ut gjennom hemodialyse.

Spesielle instruksjoner

Å ta Amoxiclav mens du spiser, reduserer sannsynligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Med kursterapi er det nødvendig å overvåke leverfunksjonen, bloddannelsen og nyre.

På grunn av alvorlig nedsatt nyrefunksjon må legen justere doseringsregimet eller øke intervallet mellom å ta medisinen.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Hvis pasienten i løpet av legemiddelbehandling diagnostiseres med bivirkninger fra sentralnervesystemet (for eksempel kramper eller svimmelhet), anbefales det å avstå fra å kjøre og gjøre arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og umiddelbare psykomotoriske reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Under dyreforsøk er skadet av å ta Amoxiclav under graviditet og virkningen av stoffet på utvikling av foster ikke bekreftet. I en enkelt studie som inkluderte kvinner med tidlig ruptur av membranene, ble det funnet at profylaktisk bruk av en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre kan øke risikoen for nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte.

Under graviditet og amming anbefales bruk av Amoksiklava kun dersom den potensielle fordelen med behandling for moren, overstiger betydelige farer for fostrets og barns helse. Klavulansyre og amoksicillin i små konsentrasjoner er bestemt i morsmelk. Hos spedbarn som ammes, er det mulig å utvikle diaré, sensibilisering, candidiasis i munnhinnene, derfor, om nødvendig, behandling med legemidlet, er det tilrådelig å slutte å amme.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) anbefales å ta Amoxiclav 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 12. time, og Nyresvikt alvorlig (CC er mindre enn 10 ml / min) - 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 24. time.

Den første dosen av løsningen for intravenøs administrering med en CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, deretter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Når QA er mindre enn 10 ml / min, er den første dosen av løsningen for intravenøs administrering 1000 mg / 200 mg, deretter 500 mg / 100 mg hver 24. time.

Med anuria øker intervallet mellom doser av Amoxiclav til 48 timer eller mer.

Med unormal leverfunksjon

Pasienter med nedsatt leverfunksjon som tar Amoxiclav anbefales med forsiktighet. Under behandlingen er det nødvendig å utøve regelmessig overvåking av leverfunksjonen.

Bruk i alderdom

Eldre pasienter trenger ikke å justere doseringsregimet.

Drug interaksjon

Mottak av askorbinsyre sammen med Amoksiklavom øker absorpsjonen av de aktive stoffene, og inntaket av aminoglykosider, antacida, avføringsmidler, glukosamin reduserer absorpsjonen. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID), diuretika, fenylbutazon, allopurinol og andre legemidler som blokkerer den tubulære sekresjonen (probenecid), øker nivået av amoksicillin i kroppen (eliminering av clavulansyre utføres ved glomerulær filtrering). Kombinasjonen av Amoxiclav og probenecid kan føre til økt persistens i blodet av amoksicillinkonsentrasjon, men ikke med klavulansyre, derfor er samtidig bruk av narkotika forbudt.

Kombinasjonen av amoksicillin, klavulansyre og metotrexat øker de toksiske egenskapene til metotrexat. Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan utløse utviklingen av allergiske hudreaksjoner. Det anbefales ikke å foreskrive Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre reduserer effektiviteten av legemidler, hvis metabolisme fører til dannelsen av para-aminobenzoesyre, og når det tas med etinyl østradiol øker risikoen for "gjennombrudd" blødning.

I litteraturen er det isolerte rapporter om økning i internasjonalt normalisert forhold (INR) hos pasienter mens man tar amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Kombinasjonen av Amoksiklava med antikoagulantia anbefales om nødvendig regelmessig overvåking av INR eller protrombintid når du avbryter eller begynner behandling med legemidlet, fordi du kan trenge en dosejustering av antikoagulanter tatt oralt.

Felles administrering av amoksicillin / klavulansyre med rifampicin kan føre til en felles svekkelse av den antibakterielle virkningen. Amoxiclav anbefales ikke å brukes enda en gang i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (tetracykliner, makrolider) og sulfonamider på grunn av den sannsynlige reduksjonen i effektiviteten av amoksicillin / klavulansyre.

Legemidlet fører til en reduksjon i effekten av orale prevensjonsmidler. Hos pasienter som tar mykofenolatmofetil, etter starten av behandlingen med Amoxiclav, observeres en reduksjon i innholdet av den aktive metabolit, mykofenolsyre, før den får neste dose av legemidlet med ca. 50%. Varierende konsentrasjon kan ikke nøyaktig gjenspeile de generelle endringene i eksponeringen av denne metabolitten.

analoger

Analoger av Amoxiclav er:

  • På det aktive stoffet - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • I henhold til virkningsmekanismen - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Vilkår for lagring

Holdbarhet på tabletter og oppløsning - 2 år. Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til den ferdige suspensjonen - 7 dager. Den ferdige suspensjonen lagres ved en temperatur på 2-8 ° C.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Amoxiclav Anmeldelser

I de fleste tilfeller forlater leger og pasienter positiv tilbakemelding om Amoxiclav. De viser effekten av dette antibakterielle stoffet i behandlingen av respiratoriske sykdommer, og ikke bare voksne, men også barn kan gjennomgå et behandlingsforløp. Det er rapporter om gode resultater av behandling av Amoxiclav av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, otitis og antritis. For voksne pasienter er legemidlet vanligvis foreskrevet i en dose på 875 mg / 125 mg, og med riktig valg av dosering elimineres de ubehagelige symptomene på sykdommen raskt nok. Pasienter rapporterer imidlertid at etter behandling med antibiotika er det verdt å ta medikamenter som er ansvarlige for normaliseringen av tarmmikrofloraen.

Foreldre snakker også positivt om Amoxiclav-suspensjon, hvilke barn liker på grunn av deres hyggelige smak og brukervennlighet.

Prisen på Amoxiclav i apotek

Den omtrentlige prisen på Amoxiclav i form av tabletter med en dose på 875 mg / 125 mg er 401-436 rubler (14 stk i pakning), en dose på 500 mg / 125 mg - 330-399 rubler (15 stk i pakning), en dose på 250 mg / 125 mg - 170-241 rubler (i pakningen inneholder 15 stk.). Pulver til fremstilling av suspensjon til oral administrering med en dose på 400 mg / 57 mg kan kjøpes for ca. 158-273 rubler, en dose på 250 mg / 62,5 mg for 212-299 rubler, en dose på 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubler. Pulveret til fremstilling av injeksjonsvæske med en dose på 1000 mg / 200 mg koster ca 675-862 rubler, med en dose på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (pakker inneholder 5 flasker hver).