logo

Prostataenoom - symptomer hos menn, de første tegnene, årsakene, behandlingen og komplikasjoner av adenom

Prostataenoom er en godartet svulst som utvikler seg fra stroma eller glandulært epitel av prostata. I seg selv adenom ikke metastasize, men kan til slutt degenerere til adenokarcinom (prostatakreft).

Hos 30-40% av menn over 50 år og 75-90%, over 65 år, er det endringer i form av spredning av kjertelvev i blærehalsen.

Hva er denne sykdommen, hvorfor forekommer det hos menn over 40, hva er de første symptomene og hva som foreskrives som en behandling, la oss se nærmere.

Hva er prostata adenom?

Prostata adenom er en godartet neoplasma av parauretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostata-seksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er et brudd på vannlating på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter.

I tilfelle av adenom, forstørres et organ, noe som medfører klemming av blæren og urinrøret. Dette forstyrrer strømmen av urin og fører til akkumulering av resterende urin. I tillegg kan en mann utvikle en infeksjon i kjønnsorganet, urolithiasis og kreft. Økningen er smertefri, noe som er farlig for rask diagnose av sykdommen.

Prostata kjertelen: hva er det?

Prostata kjertelen, også kjent som prostata, er et organ som ligger litt under blæren. Hovedformålet med prostata - utviklingen av en bestemt hemmelighet, som er en del av sæden. Hemmeligheten til prostata kjertelen, bestemmer konsistensen av ejakulatet (spesielt som bidrar til fortynning), inneholder vitaminer, enzymer, immunoglobulin, sinkioner, etc.

Den prostata kjertelen for menn er "andre hjerte", som er ansvarlig for seksuell funksjon, psyko-emosjonell tilstand og generell helse.

Hovedfunksjonene til prostata er:

  • sperm flyktning - takket være dette, spermatozoa erverve aktiv motilitet og generelt blir levedyktige;
  • sekresjon - i sammensetningen har den enzymer, proteiner, fett og hormoner, uten som reproduksjonssystemet ikke vil fungere normalt;
  • frøutkastning - de glatte musklene i prostata kjertelen er i stand til sammentrekning, noe som sikrer strømmen av frø i urinrøret, og dette er hvordan utløsning oppstår.

årsaker til

Prostata adenom utvikler og vokser gradvis. Selv om denne sykdommen hovedsakelig forekommer blant eldre menn, kan de første symptomene identifiseres så tidlig som 30-40 år. Interessant, i første omgang er nodulene av celler massivt dannet, og først etter en lang tid begynner de å vokse i størrelse.

  1. Den første gruppen inneholder årsakene på grunn av en persons livsstil, noe som øker sannsynligheten for prostatavekst. For eksempel kan det være stillesittende arbeid eller aktivt mentalt stress i fravær av fysiske. Det er derfor rollen som regelmessig trening er vanskelig å overvurdere.
  2. Den andre gruppen inneholder objektive grunner som ikke er avhengige av en persons livsstil. Det har vist seg at prostata adenom skyldes endringer i den hormonelle bakgrunnen til en mann. Hvis vi vurderer at disse endringene uunngåelig oppstår i alderdommen, kan det konkluderes med at bare noen menn er heldige nok til å unngå problemer med prostata.

Det er en rekke sammenhengende faktorer som kan bidra til utvikling av adenom. Disse inkluderer:

  • Overvekt (akkumulering av fettvev bidrar til utvikling av kvinnelige hormoner);
  • Arvelig faktor;
  • aterosklerose;
  • Misbruk av røyking og alkohol;
  • Inflammatoriske prosesser i nyrene og urinrøret;
  • Hypodynami og usunt kosthold;
  • Høyt blodtrykk.

Typer av prostata adenom

Ifølge strukturen og plasseringen er det tre typer adenom:

  1. Svulsten trenger gjennom urinrøret gjennom urinrøret, deformerer den indre sphincteren og forstyrrer sin funksjon.
  2. Svulsten øker i retning av endetarm, urinering er litt svekket, men tap av kontraktilitet i den prostatiske delen av urinrøret tillater ikke at blæren tømmes helt.
  3. Med en jevn komprimering av prostata under trykk av et adenom uten å øke det, blir det ikke observert urinretensjon i blæren eller urinforstyrrelser. Dette er den mest gunstige typen adenom.

Symptomer på prostata adenom hos menn

Det er to grupper med symptomer på prostata adenom: irriterende og obstruktiv.

Den første gruppen av symptomer i prostata adenom inkluderer:

  • økt vannlating,
  • vedvarende (imperativ) trang til å urinere,
  • nokturi,
  • urininkontinens.

Gruppen av obstruerende symptomer som er karakteristiske for prostata adenom inkluderer:

  • problemer med urinering,
  • forsinket oppstart og økt urineringstid,
  • følelse av ufullstendig tømming
  • urinerer intermittent trist strøm,
  • behovet for anstrengelse

De første tegnene som må være oppmerksomme:

  • De første tegnene på prostata adenom er svak urinstrøm, økt trang til å urinere, som ikke alltid slutter med tømming av blæren.
  • Etter hvert som svulsten vokser i størrelse, har pasienten ikke lenger et ønske om å finne ut hvilke årsaker til prostataadeno, han er mer opptatt av hvordan man får kvitt de forstyrrende symptomene. Urinering blir vanskelig, du må strekke, å urinere, for å koble bukemuskulaturen.

Med komplikasjonen av prostataenom og overgangen til et alvorlig stadium, vil alle symptomene øke, hvilket vil påvirke pasientens liv negativt. I byrdefall kan bare kirurgi hjelpe, derfor er det så viktig å være oppmerksom på symptomene. Selv om de ble gjentatt 1-2 ganger, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse.

Prostata adenom hos menn går gjennom flere stadier, hver av disse er ledsaget av økende tegn og komplikasjoner.

Kompensert form

De mest karakteristiske endringene i urinering av dette stadiet er:

  • hyppigere
  • mindre gratis
  • Ikke så intens som før (urinstrømmen har ikke lenger en karakteristisk parabol, men faller nesten vertikalt).

Med den videre veksten av prostata og økt kompresjon av urinrøret, oppstår følgende symptomer:

  • økt trang til å urinere i løpet av dagen
  • reduksjon i urinutgang,
  • økt forekomst av uopprettelig lyst til å urinere (de såkalte imperative urgures),
  • deltakelse av hjelpemuskulaturen: pasienten fra tid til annen stammer magen i begynnelsen eller på slutten av urinering for bedre tømming.

Subkompensert stadium

Subkompensert - en økning i prostata nådde nivåer da det begynte å sterkt påvirke blærenes funksjon for å fjerne urin fra kroppen. Overtredelser oppstår:

  • Blæren frigjøres i porsjoner
  • veggene i boblen øker i tykkelse
  • en del av urinen beholdes,
  • hvis blæren går over, kan ufrivillig vannlating oppstå,
  • urin kan være uklar og inneholder blod urenheter.

Stage 3 prostata adenom - dekompensert

Det er en reduksjon i kontraktiliteten til blæren til minimumsgrensen, en økning i gjenværende urin kan være omtrent to liter. Også relevant er en skarp strekking av blæren, hvor dens konturer fremstår i form av en oval eller sfærisk form, når navlen, og i noen tilfeller stiger betydelig høyere.

I mellomtiden, om natten, og etter og om dagen, blir urinen systematisk eller permanent utskilt, dette skjer på en ufrivillig måte, på grunn av dråper av den overfylte blæren.

Relaterte symptomer på adenom:

  • svakhet
  • kvalme og mangel på appetitt
  • forstoppelse,
  • tørst og tørr munn.

Implikasjoner for menn

Komplikasjoner av prostata adenom:

  • Akutt urinretensjon. En komplikasjon vises i 2 eller 3 stadier av sykdommen på grunn av komprimering av urinrøret ved den hypertrophied prostata.
  • Betennelse i urinveiene. Stagnerende prosesser i blæren fører til spredning av bakterier. De provoserer utviklingen av blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit.
  • Urolithiasis. Ufullstendig tømming av blæren fører til utseendet på mikroliter, steiner eller mineralforekomster. De kan forårsake blære blokkering og urinretensjon.
  • Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocytter, forårsaket av åreknuder i blærehalsen.

diagnostikk

Det er ingen overdrivelse hvis vi sier at den vellykkede diagnosen av prostataadenom direkte avhenger av pasienten. I de tidligste stadiene er det undersøkelsen som kan gi de indikatorene som en spesialist kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen.

Diagnosen består av:

  1. Legen utfører en digital prostataeksamen.
  2. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, tilbys pasienten å fylle ut en urinasjonsdagbok.
  3. Utfør en undersøkelse av prostata utskillelser og uttørrelser fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner.
  4. Prostata-ultralyd utføres, hvor volumet av prostata kjertelen bestemmes, stener og områder med stagnasjon oppdages, mengden av gjenværende urin, tilstanden til nyrene og urinveiene vurderes.

Analyse av PSA i prostata adenom er en viktig indikator for å bestemme omfanget av sykdommen og utnevnelsen av behandlingen. En slik studie anbefales for hver mann over 40 år hvert år, fordi det diagnostiserer eventuelle abnormiteter i prostata og kan til og med oppdage prostata adenom kreft.

Til tross for det faktum at mange pasienter hjelper med medikamenter og forbedrer livskvaliteten betydelig, i nesten 100% av tilfellene, kommer de ubehagelige symptomene tilbake noen gang etter at stoffene er avsluttet.

  1. Alfa-blokkere slapper av musklene i blæren og prostata, normaliser prosessen med vannlating: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorer av 5-alfa reduktase er nødvendige for å redusere mengden av glandulært vev av prostatakirtletumoren, for å kontrollere og korrigere hormoner: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotika er nødvendig for å redusere aktiviteten til den patogene floraen, hvis årsaken til adenomen er en patogen infeksjon og rask reproduksjon: Cefalosporiner, Gentamicin.
  4. Anti-inflammatoriske legemidler er nødvendige for en mann å raskt eliminere betennelse i prostata, redusere akutt smerte i prostata adenom: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispasmodik for en mann er nødvendig hvis smertsyndromet, selv om en streng diett blir observert, ikke reduseres, svekkes ikke. Preparater: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Før du bruker noen legemidler, sørg for å konsultere legen din, fordi Det er kontraindikasjoner for bruk.

drift

Kirurgiske tiltak brukes når ineffektiviteten til konservativ terapi eller når sykdommen forsømmes. I prostata adenom er en operasjon foreskrevet for absolutte indikasjoner:

  • Manglende evne til å urinere
  • Massiv hematuri;
  • Sten i blæren;
  • Patologiske prosesser i prostatakjertelen;
  • En økning i gjennomsnittsandelen av prostata;
  • Nyresvikt;
  • Stor opphopning av resterende urin.

En uplanlagt (nødstilfellende) operasjon utføres innen en dag etter etableringen av komplikasjoner: med alvorlig blødning som truer pasientens liv og med urinretensjon i akutt form.

Forberedelse for kirurgi:

  1. En generell blodprøve utføres for å bestemme anemi (redusert mengde hemoglobin og røde blodlegemer), leukocytose (snakkes om noen inflammatorisk prosess).
  2. Før operasjonen er det nødvendig å sjekke funksjonen av nyrene ved hjelp av en biokjemisk blodprøve. I nærvær av nedsatt nyrefunksjon, vil kreatinin og blodkarbamid bli forhøyet.
  3. Blodstimulerende studier er nødvendige for å utelukke risikoen for tromboemboli eller blødning, både under og etter operasjonen.
  4. EKG (elektrokardiogram) - for å utelukke mulige komplikasjoner i hjertet under operasjonen.

Det finnes ulike metoder for kirurgisk behandling av prostata adenom:

  • Transuretral reseksjon eller TUR er en utbredt metode, fordi en slik operasjon utføres gjennom urinrøret uten snitt. Det kan imidlertid kun brukes med adenom masse opp til 60 g og opptil 150 mg rest urin i blæren. Også denne metoden er ikke tillatt å brukes i tilfelle pasientens nyresvikt.
  • Adenomektomi (åpen prostatektomi) er en populær metode for kirurgisk behandling av prostataadenom på grunn av det minste antall kontraindikasjoner. Det er viktig å bruke når massen av prostata over 40 gram og mengden av resterende urin fra 150 ml. Ikke forstyrre operasjonen og ulike komplikasjoner av patologi.

Sannsynlighet for tilbakefall

Etter operasjon for prostata adenom er inflammatoriske tilbakefall mulig. I denne forbindelse er det i den postoperative perioden nødvendig å følge de forholdsregler som legen utpeker:

  • ikke overarbeidet
  • ikke superkjøl
  • følg en diett
  • bli overvåket av en spesialist.

Minimal invasiv behandling av prostata adenom.

  1. Termisk metode - størrelsen på prostatakjertelen reduseres under påvirkning av høye temperaturer. Radiofrekvens og mikrobølgestråling brukes til å oppvarme et organs vev, mindre ofte - ultralyd.
  2. Kryodestruksjon - unormale vevsceller ødelegges ved eksponering for ekstremt kalde temperaturer.
  3. Laser teknikk - laserstråling påvirker vannet i vevet i prostata, varmes det. Det er en folding (koagulasjon) av organvev.
  4. Ballong dilatasjon av urinrøret - Et kateter settes inn i urinrøret med en ballongballong på enden som lumen i urinrøret ekspanderes.
  5. Stentning av prostatic urinrøret - en stent (skjelett i form av en sylinder) settes inn i urinrøret, noe som letter pasienten å urinere.

Kosthold for adenom

Kostholdet velges for hver pasient individuelt, idet man tar hensyn til graden av forsømmelse av patologien, pasientens generelle tilstand og hans historie, samt pasientens smakpreferanser. Men, som praksis viser, er det ikke nok å endre modusen og maktbalansen.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot produkter rik på selen (Se) og sink (Zn), som har en positiv effekt på svulsten, reduserer størrelsen. Under sykdommen skal mannen i løpet av dagen få 25 mg sink og ikke mindre enn 5 μg selen.

Prostata adenom

Prostata adenom - spredning av kjertelvev i prostata, som fører til forstyrrelse av urinutstrømning fra blæren. Karakterisert ved hyppig og vanskelig urinering, inkludert nattlig, svekkelse av urinstrømmen, ufrivillig uttømming av urin, trykk i blæren. Deretter kan fullstendig urinretensjon, betennelse og dannelse av steiner i blæren og nyrene utvikles. Kronisk urinretensjon fører til forgiftning, utvikling av nyresvikt. Diagnostikk av prostata adenom inkluderer ultralyd av prostata, studien av hemmeligheten, og om nødvendig en biopsi. Behandling er vanligvis kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma av parauretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostata-seksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er et brudd på vannlating på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter. For godartet prostatahyperplasi er preget av godartet kurs.

Prevalens av prostata adenom

Kun en liten del av pasienter som lider av prostataadenom, gjelder for medisinsk hjelp, men en detaljert undersøkelse gjør det mulig å oppdage symptomene på sykdommen hos hver fjerde mann i alderen 40-50 år og halvparten av menn mellom 50 og 60 år. Prostataenoom oppdages hos 65% av mennene i alderen 60-70 år, 80% av mennene i alderen 70-80 år og over 90% av mennene over 80 år. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere betydelig. Studier innen urologi tyder på at vannlatingsproblemer forekommer hos ca 40% av menn med prostata adenom, men bare en av fem pasienter i denne gruppen søker medisinsk hjelp.

Årsaker til prostata adenom

Mekanismen for utvikling av prostata adenom er ennå ikke fullt definert. Til tross for den utbredte oppfatningen som forbinder prostataenom med kronisk prostatitt, er det ingen data som vil bekrefte forbindelsen mellom disse to sykdommene. Forskere avslørte ikke noen sammenheng mellom utviklingen av prostataenom og bruk av alkohol og tobakk, seksuell orientering, seksuell aktivitet og venereal og inflammatoriske sykdommer.

Det er en markert avhengighet av forekomsten av prostataadenom i pasientens alder. Forskere mener at prostata adenom utvikler seg på grunn av hormonelle lidelser hos menn når andropause (mannlig overgangsalder) oppstår. Denne teorien støttes av det faktum at menn som har blitt kastrert før pubertet og, svært sjelden, er menn som har blitt kastrert etter sin forekomst, aldri lider av prostata adenom.

Symptomer på prostata adenom

Det er to grupper med symptomer på prostata adenom: irriterende og obstruktiv. Den første gruppen av symptomer i prostata adenom inkluderer økt urinering, vedvarende (imperativ) trang til å urinere, nukleotid, inkontinens. Gruppen av obstruerende symptomer som er karakteristiske for prostata adenom, inkluderer vanskeligheter med urinering, forsinket utbrudd og økt urineringstid, en følelse av ufullstendig tømming, urinering med en intermittent trist strøm og behovet for belastning.

Tre stadier av prostata adenom utmerker seg:

  • Kompensert stadium prostata adenom (stadium I)

Endrer dynamikken i urineringens handling. Det blir hyppigere, mindre intens og mindre ledig. Det er behov for å urinere 1-2 ganger om natten. Som regel gir ikke nocturia i stadium I av prostata adenom bekymring for pasienten, som forbinder vedvarende nattlige oppvåkninger med utviklingen av aldersrelatert søvnløshet.

I løpet av dagen kan den vanlige hyppigheten av urinering opprettholdes, men pasienter med stadium I-prostata adenom har en ventetid, spesielt uttalt etter en natts søvn. Da øker hyppigheten av urinering på dagtid, og volumet av urin frigjort under en enkelt urinering minsker. Det er avgjørende krav. En strøm av urin, som tidligere dannet en parabolisk kurve, skiller seg ut tregt og faller nesten vertikalt.

På stadium I utvikler prostata adenom, hypertrofi av blærens muskler, på grunn av hvilken effektiviteten av dens tømming er bevart. Det er liten eller ingen gjenværende urin i blæren på dette stadiet. Den funksjonelle tilstanden til nyrene og øvre urinveiene er bevart.

  • Subkompensert stadium av prostataadenom (fase II)

På stadium II prostata adenom øker blæren i volum, dystrofiske forandringer utvikler seg i veggene. Mengden gjenværende urin når 100-200 ml og fortsetter å øke. Gjennom urineringstiden blir pasienten tvunget til å intenst belaste bukmuskulaturen og membranen, noe som fører til en enda større økning i intravesikal press. Behandling av vannlating blir flerfaset, intermittent, bølgende.

Uttrykket av urin langs øvre urinveiene blir gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastisitet, urinveiene utvides. Nyresvikt er nedsatt. Pasienter er bekymret for tørst, polyuria og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvikt. Når kompensasjonsmekanismene blir forstyrret, begynner den tredje fasen.

  • Dekompensert stadium prostata adenom (stadium III)

Blæren i stadium III prostata adenom er utstilt, overflødig med urin, lett bestemt av palpasjon og visuelt. Øvre kant av blæren kan nå nivellivået og over. Tømming er umulig selv med sterk spenning i bukemuskulaturen. Ønsket om å tømme blæren blir kontinuerlig. Alvorlige magesmerter kan oppstå. Urin utskilles ofte, i dråper eller i svært små porsjoner. I fremtiden vil smerten og trangen til å urinere gradvis avta. En paradoksal urinretensjonskarakteristikk for prostataenom utvikler seg (blæren er full, urinen blir stadig utgitt dråpe).

På dette stadium av prostataenomenet blir den øvre urinveiene utvidet, funksjonene til nyrene parenkyma er svekket på grunn av konstant obstruksjon av urinveiene, noe som fører til økt trykk i bekkenbjelksystemet. Klinikken for kronisk nyresvikt vokser. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, dør pasienter fra progressiv CRF.

Komplikasjoner av prostata adenom

Hvis terapeutiske tiltak ikke er tatt, kan kronisk nyresvikt utvikles hos en pasient med prostata adenom. I prostata adenom utvikler akutt urinretensjon noen ganger. Pasienten kan ikke urinere når blæren er full, til tross for intens lyst. For å eliminere urinretensjon, er en blære kateterisert hos menn, noen ganger en nødoperasjon eller blærenes punktering.

En annen komplikasjon av prostata adenom er hematuri. I en rekke pasienter er mikrohematuri notert, men det er også hyppig intensiv blødning fra adenomvev (i tilfelle skade som følge av manipulasjon) eller åreknuter i blærehalsen. Med dannelsen av koagulasjoner er det mulig å utvikle en blærings tamponade, der nødoperasjon er nødvendig. Ofte blir årsaken til blødning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære steiner for prostata adenom kan skyldes stillestående urin eller migrere fra nyrene og urinveiene. I cystolithiasis komplementeres det kliniske bildet av prostata adenom med økt vannlating og smerte som utstråler til penisens hode. I stående stilling, når du går og bevegelser, blir symptomene mer uttalt, i den svake posisjonen - avtar. Symptomet på "legging av en strøm av urin" er karakteristisk (til tross for ufullstendig tømming av blæren, blir strømmen av urin plutselig avbrutt og gjenopptas bare når kroppsposisjonen endres). Ofte utvikler smittsomme sykdommer i prostataenom (epididymo-orchitis, epididymitt, vesiculitt, adenitt, prostatitt, uretritt, akutt og kronisk pyelonefrit).

Diagnose av prostata adenom

Legen utfører en digital prostataeksamen. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, tilbys pasienten å fylle ut en urinasjonsdagbok. Utfør en undersøkelse av prostata utskillelser og uttørrelser fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner. Prostata-ultralyd utføres, hvor volumet av prostata kjertelen bestemmes, stener og områder med stagnasjon oppdages, mengden av gjenværende urin, tilstanden til nyrene og urinveiene vurderes.

Pålidelig vurdering av graden av urinretensjon i prostataadenom gjør at uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighet bestemmes av et spesielt apparat). For å utelukke prostatakreft, er det nødvendig å vurdere nivået av PSA (prostata-spesifikt antigen), verdien som normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfeller utføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfelle av prostataenom i de senere år utføres mindre ofte på grunn av advent av nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Noen ganger, for å utelukke sykdommer med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling av prostata adenom, utføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Kriteriet for valg av behandling for prostataenom for en urolog er omfanget av symptomer I-PSS, som reflekterer alvorlighetsgraden av urinasjonsforstyrrelser. I følge denne skalaen, hvis poengsummen er mindre enn 8, er det ikke nødvendig med terapi. Med 9-18 poeng blir konservativ behandling utført. Hvis summen av poengene er over 18 - er det nødvendig med en operasjon.

  • Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ terapi utføres i de tidlige stadier og i nærvær av absolutte kontraindikasjoner til kirurgi. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, brukes inhibitorer av 5-alfa reduktase (dutasterid, finasterid), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), preparater av vegetabilsk opprinnelse (ekstrakt av afrikansk plommebark eller sabalfrukt).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiner) er foreskrevet for å bekjempe infeksjon, som ofte går med prostata adenom. Ved slutten av antibiotikabehandlingen brukes probiotika til å gjenopprette den normale intestinale mikrofloraen. Immunitet korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske forandringer i blodkar som utvikler seg i de fleste eldre pasienter med prostataenom, forhindrer tilførsel av medisinske stoffer til prostata, derfor er trental foreskrevet for å normalisere blodsirkulasjonen.

  • Kirurgisk behandling av prostata adenom

Det er følgende kirurgiske teknikker for behandling av prostata adenom:

  1. prostatektomi. Det utføres i nærvær av komplikasjoner, gjenværende urin i mengden over 150 ml, adenom masse over 40g;
  2. TOUR (transurethral reseksjon). Minimalt invasiv teknikk. Operasjonen utføres gjennom urinrøret. Gitt når mengden av gjenværende urin ikke er over 150 ml, er adenomens masse ikke mer enn 60 g. Ikke anvendelig for nyrefeil;
  3. laser ablation, laser destruksjon, TUR fordampning av prostata. Sparing metoder. Minimal blodtap tillater operasjoner med en tumormasse på mer enn 60g. Disse tiltakene er valgfrie valg for unge pasienter med prostataadenom, fordi de tillater å bevare seksuell funksjon.

Det er en rekke absolutte kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av prostataadenom (dekompenserte sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, etc.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, utføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det bør tas i betraktning at palliativ behandling reduserer pasientens livskvalitet.

Hva er prostata adenom hos menn - de første tegn og symptomer, behandling og forebygging

Farlige patologier i prostata kjertelen begynner å plage menn etter 40 år. Prostatitt og prostataenom hos menn er vanlige sykdommer, hvor symptomene reduserer seksuell aktivitet, forårsaker smertefull vannlating og forstyrrer ereksjon. Kjærligheten lider merkbart, og mannen føler seg dårligere, defekt. Det er nødvendig å reagere på de første tegnene på prostataenom hos menn, ellers vil det være for sent.

Hva er prostata adenom

Faktisk er dette en godartet neoplasma, som i løpet av den patologiske prosessen blir en med prostata og tar sin opprinnelse fra kjertelepitelet, stromalelementet. Når en sykdom oppstår, er lymfeknuder ikke involvert i den patologiske prosessen, spredning av metastaser til friske vev og organer er utelukket. Adenoma er ledsaget av proliferasjon av kjertelepitelceller i prostata, noe som resulterer i forstyrret utstrømning av urin, utvikler overbelastning, betennelse utvikler seg.

Hva er farlig

Til slutt, for å kurere sykdommen "Prostata adenom" er nesten umulig, men det kan bli helbredet. Men for å starte er det mye lettere, som et resultat av hvilken kraften lider, blir mannen til en impotent pasient med alvorlige urologiske problemer som svulsten vokser. For å komme sammen med behandlingen med minimalt invasive metoder, er det nødvendig å identifisere patologiens etiologi tidløst, for å være oppmerksom på den potensielle trusselen mot ens egen helse. Faren for prostata adenom er som følger:

  • Behovet for blærekateterisering;
  • urolithiasis;
  • kronisk nyresvikt;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinsystemet;
  • hydronefrose;
  • vesicoureteral reflux.

årsaker

Før man blir behandlet med medisinske metoder, er det viktig for menn å forstå årsaken til urinretensjon og akutt smerte når man går på toalettet. Hvis det er tankeløst å ta piller uten å eliminere patogene faktorer, er den positive dynamikken til den betente prostata svak eller helt fraværende. Det er nødvendig å fremheve følgende årsaker til prostata adenom for å lindre skjebnen til menn. Dette er:

  • hyppig stress;
  • aterosklerose;
  • nyresykdom;
  • mangel på mosjon,
  • inflammatoriske eller smittsomme prosesser i urinrøret;
  • uregelmessig samleie
  • vektig;
  • dårlige vaner;
  • langvarig seksuell avholdenhet;
  • feil ernæring.

symptomer

Før du snakker om symptomer, er det nødvendig å studere stadier av prostata adenom hos en mann. Med den første graden (kompensert), ønsker mannen hele tiden å avlaste behovet, selv med en blære tømt. Med den andre graden av prostataadenom (subkompensert) - Diskontinuitet av strålen, smerte ved urinering. I tredje fase av sykdommen (dekompensert) er urinen vanskelig å bevege seg bort, og dette kan skje vilkårlig. De vanlige symptomene på prostataenom for anamnesis datainnsamling er beskrevet nedenfor:

  • en økning i urinering;
  • smerte og brenning når du går på toalettet;
  • hyppig trang til behov
  • svak, intermitterende strøm;
  • smertefull utløsning;
  • en del av urin med sediment;
  • kronisk forstoppelse;
  • mangel på appetitt
  • irritabilitet.

diagnostikk

En mann må passere tester for å bestemme patologien i tide. Det er bedre å umiddelbart kontakte urologen din. En spesialist vil bidra til å forstå hvordan prostata adenom manifesteres i et bestemt klinisk bilde. Diagnostiske metoder for menn er forskjellige, ofte anbefaler legen følgende kliniske og laboratorieundersøkelser:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • rektal undersøkelse ved palpasjon;
  • aerocystography;
  • cystografi;
  • aerocystography;
  • cystoskopi;
  • påvisning av PSA nivåer;
  • Ultralyd av genitourinary systemet;
  • uroflowmetry.

Hvordan behandle prostata adenom

For å forhindre at denne sykdommen utvikler seg til en mer alvorlig patologi med alvorlige helsekonsekvenser, må behandlingen av den mannlige kroppen starte umiddelbart. Det er ikke nødvendig å umiddelbart fjerne en godartet neoplasma, i moderate størrelser kan du bli kvitt prostataenom ved å spare konservative metoder. Ved slike metoder er det mulig ikke bare å redusere ubehagelige symptomer, men også å oppnå en lang periode med remisjon. Sykdommen hos menn kan helbredes uten operasjonens deltakelse, som det fremgår av vurderinger i nettverket, og ikke bare.

tabletter

Sykdom er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer som komplementeres av smerte, indre ubehag. Tilnærmingen til problemet er komplisert, og inkluderer nødvendigvis for en mann en rekke farmakologiske grupper. Hovedmålet er å gi en smertestillende, antiinflammatorisk og regenererende effekt på inflammet prostata. Hvis svulsten ikke vokser, er det indikert å observere det, og allerede i kompliserte kliniske bilder, for å fjerne det ved kirurgiske metoder. Hvis prostata adenom utvikler hos menn, kan medisiner være som følger:

  1. Alfa-blokkere slapper av musklene i blæren og prostata, normaliser prosessen med vannlating. Disse er Silodozin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazozin, Lokren.
  2. 5-alfa reduktasehemmere er nødvendig for å redusere mengden av kjevevev i prostata, for å kontrollere og korrigere hormonnivåer. Dette er Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotika er nødvendig for å redusere aktiviteten til patogen flora, hvis årsaken til adenomas utseende er en patogen infeksjon og rask reproduksjon. Disse er cefalosporiner, Gentamicin.
  4. Anti-inflammatoriske stoffer er nødvendige for en mann å raskt eliminere betennelse i prostata, redusere akutt smerte i prostata adenom. Dette er Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispasmodik for en mann er nødvendig hvis smertsyndromet, selv om en streng diett blir observert, ikke reduseres, svekkes ikke. Dette er medisiner Papaverin, Ibuprofen, Buscopan av medisinske årsaker.

drift

Hvis konservative metoder for behandling av prostataadenom ikke hjelper en syke mann, og en godartet svulst fortsetter å vokse raskt og utøver økt trykk på naboorganer, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. I praksis er det flere effektive operasjonsmetoder som helt kan nøytralisere prostata adenom. Dette er:

  • cryodestruction nøytraliserer svulsten når den blir utsatt for kulde på patologiens fokus - flytende nitrogen;
  • laser-enukleasjon reduserer størrelsen på inflammet prostata på grunn av effekten på stedet for holmiumlaserpatologien;
  • termoterapi har en direkte effekt på prostata BPH;
  • transrektal reseksjon gir fullstendig fjerning av en godartet svulst med evnen til å bevare funksjonen til prostatakjertelen;
  • Mikrobølgebehandling med APZH under påvirkning av utladningen av prostatavevet oppvarmes til 44 grader;
  • ballong dilatasjon gjenoppretter normal strøm av urin, regulerer arbeidet med urinledere;
  • Embolisering av prostata arterier - arterier som leverer blod og nærer prostata, kan betjenes overlappende.

øvelser

For å kurere prostata adenom og lindre hans tilstand, må hver enkelt utføre enkle øvelser. Hovedformålet med slik daglig lading er å styrke prostata, normalisere strømmen av urin og gjenopprette den gamle seksuelle aktiviteten. For adenomer anbefales følgende treningscomplex hjemme for menn:

  1. Løft bena vinkelrett på gulvet fra en utsatt stilling og stå stille i den posisjonen i noen sekunder. Senk bena og gjenta øvelsen 10 flere ganger.
  2. Å gå på baken vil hjelpe en mann til å glemme helseproblemet. Hendene skal være på baksiden av hodet mens de beveger seg raskt.
  3. Fra en utsatt stilling, løft rette ben og vind dem over hodet. Til en begynnelse er nok av 10 tilnærminger, men gradvis er det nødvendig å øke intervaller.

Prostata adenom forebygging

Siden alle menn, som oppnår en viss alder, faller inn i risikogruppen av en karakteristisk lidelse, er det viktig å ta vare på grunnleggende forebyggende tiltak i tide. Dette er en mulighet til å unngå betennelse og videre vekst av en godartet svulst med alvorlige helsekomplikasjoner. Det er viktig å følge følgende medisinske anbefalinger:

  • helt gi opp dårlige vaner;
  • øke fysisk aktivitet
  • besøk en urolog en gang i året;
  • følg en terapeutisk diett
  • kontroller din egen vekt.

Video: behandling av prostata adenom

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hyperplasi, det er prostataenom hos menn: hva er det og hvordan behandles det?

Gjennom årene er det mannlige reproduktive systemet under endring. Hovedårsaken til at det er en åpenbar utryddelse av seksuell funksjon, er en endring i hormonnivå.

Kroppen produserer mindre og mindre testosteron, noe som kan forårsake patogene prosesser i organene.

En av de plager som oppstår på grunn av aldersrelaterte endringer i den mannlige kroppen er adenom i prostata.

Prostata adenom: hva er det?

Prostata adenom (prostata) er en godartet svulst. Som praksis viser klager nesten 50% av mennene i alderen 40-50 år på karakteristiske symptomer.

Sunn prostata og adenom

Men i medisin er det også tidligere behandling av pasienter. I dette tilfellet utvikler det patologiske legemet fra kjertelepitelet eller stromalkomponenten i orgelet.

Klinikk og patogenese

På grunn av sammenhengen mellom sykdommen og aldersgruppen av pasienter, konkluderer konklusjonen om sykdomsforstyrrelsen i sykdommen.

Under påvirkning av aldersrelaterte endringer blir testosteron omdannet til glandulært vev til sin mer aktive analoge dehydrotestosteron, som et resultat av at orgelet begynner å vokse, og at patogene celler opptrer i vevet.

Problemer med vannlating oppstår på grunn av veksten av svulsten og klemming av urinkanalen.

Klassifisering etter faser og grader

Moderne leger bruker klassifiseringen av sykdommen i henhold til grader og stadier, når det tas utgangspunkt i symptomene og egenskapene i sykdomsforløpet.

  • Fase 1 Kompensasjonsperiode. Kjertelen er forstørret, men smertefri. Stagnasjon av urin ennå. I dette tilfellet er sykdommen bare begynt å utvikle seg. Mannen begynner å bli forstyrret av den hyppige trang til å bruke toalettet om natten. Denne perioden er ledsaget av uklare symptomer, som kan vare fra 1 til 3 år;
  • Fase 2 Subkompensasjonsperiode. På dette stadiet virker mannen smertefull. Urinstrømmen blir ustabil, intermitterende, og urin stagnerer ofte inne i blæren. Ofte, for å fjerne væsken fra urinblæren, må en mann rette opp, noe som fører til utseende av en brokk. Dette stadiet går nødvendigvis til neste;
  • Fase 3 Dekompensasjonsperiode. På dette stadiet slapper blærens vegger, og følsomheten minker. Ofte tar menn denne manifestasjonen for lindring av symptomer og delvis gjenoppretting. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Det er på dette stadiet at komplikasjoner ofte opptrer: infeksjoner av nyrene, stein i blæren og nyrene, og så videre.

I tillegg til stadiene, for nøyaktigheten av diagnosen, klassifiserer spesialister også adenom i prostatakjertelen gradvis. Ifølge legene er fjerde etappe den farligste, som er ledsaget av de mest komplekse symptomene, en rekke komplikasjoner og er ekstremt vanskelig å behandle.

I dette tilfellet er stadier 1 og 2 betraktet som første, derfor er de enten asymptomatiske eller med milde symptomer og kan lett behandles. Stage 3 adenom betraktes som "borderline" mellom begynnelsestrinnet og den alvorlige formen av sykdommen.

Hvor fort vokser en godartet svulst?

Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Vanligvis vokser prostata adenom sakte, så en mann kan ikke være klar over at en svulst dannes i kroppen.

Stadier av prostata adenom

Den første fasen, når sykdommen bare er rotfestet i pasientens kropp, varer ca. 1-3 år, hvor mannen kanskje ikke opplever noen helseproblemer.

Selv i de senere stadiene, når formasjonen blir stor, kan en mann ikke ha alvorlige problemer med vannlating og smerte. Alt vil avhenge av retningen av tumorvekst.

Forekomsten av sykdommen blant menn i forskjellige aldre

Oftest forekommer prostata adenom hos menn i eldre aldersgruppe (45 år og eldre). Saker hvor sykdommen påvirker ungdoms urinsystemet er mye mindre vanlig, men de eksisterer fortsatt. Derfor kan det trygt hevdes at sykdommen først og fremst er aldersrelatert.

Er det en forbindelse med prostatitt og blærepatologi?

Prostata adenom, den patologiske strukturen i blæren og prostatitt er forskjellig i natursykdommer.

Derfor er det umulig å si med sikkerhet at unormaliteter i strukturen i urinorganets organ og prostataavvik kan forårsake utvikling av en tumor.

Disse faktorene kan forbedre manifestasjonen av adenom symptomer, og tvinger mannen til å være oppmerksom på problemet tidligere.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske prosedyrer begynner med pasientens samtale med en lege, samt rektal palpasjon av prostata. Imidlertid er disse tiltakene få for å få pasienten en endelig og nøyaktig diagnose.

Spesialister bruker ekstra laboratorie og instrumentelle metoder:

Disse metodene er som regel nok til å identifisere patologien og riktig diagnose.

Hvordan behandle godartet prostatahyperplasi?

Behandling av adenom er kompleks, siden det er mulig å oppnå positiv dynamikk, hvis bare å påvirke problemet fra forskjellige vinkler.

Narkotikabehandling

Vanligvis er pasienten foreskrevet en rekke stoffer:

  • alfa blokkere (Tamsulosin, Alfuzosin): brukes til å eliminere symptomer på moderat og ekstrem alvorlighetsgrad;
  • 5-alfa reduktase inhibitorer (Finasteride): redusere volumet av kjertelen, forsinke veksten;
  • M-anticholinergics (Solifenacin): brukes med dominans av symptomer på akkumulering;
  • fosfodiesterase type 5 inhibitorer (Sildenafil): brukes til å eliminere problemer med potens.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er vist i de senere stadiene, når svulsten har klart å vokse betraktelig og gir mannen en stor uleilighet, støtter nabolandene og klemmer urinveiene.

I en slik situasjon er det ikke noe poeng i å søke på terapi, siden det ikke vil gi den ønskede effekten uansett.

Hovedoperasjonene som vanligvis utføres av spesialister, omfatter transuretral reseksjon, transuretral excision og fjerning av prostata.

Hva fysioterapi er nyttig å gjøre?

Fysioterapi kan også gi en god effekt i kombinasjon med medisinering. Imidlertid er implementeringen bare mulig etter at man har bestått en full undersøkelse av kroppen og identifiserer alvorlighetsgraden av sykdommen. Valget av fysioterapeutiske tiltak utføres av den behandlende legen.

Det bestemmer også antall økter som kreves.

Legen kan utnevne en mann:

Hendelser kan tildeles omfattende eller separat fra hverandre.

Prinsipper for diett og sunne matvarer

Kosthold er også en god hjelper i kampen mot prostata adenom. For å kvitte seg med sykdommen, er det viktig å utelukke fett kjøtt og fisk, hurtigmat, bakverk og ferskt brød, fiskkaviar, bønner, sjokolade, samt syltetøy, røkt mat, krydder og alkohol.

Terapi folkemessige rettsmidler

Folkemidlene kan bare gi en god effekt hvis de brukes sammen med medisiner. Behandling av prostataadenom med kun "bestemors" oppskrifter er ineffektiv og derfor uakseptabel.

Nettverket inneholder et stort antall tips og oppskrifter som virkelig gir en god effekt.

Deres oppskrifter inkluderer bruk av gresskarfrø, kastanje og løktinkturer og avkok. Også eksperter anbefaler bruken av burdock, celandine, bi-produkter og mange andre.

Livsstil

Dette spørsmålet interesserer hver første pasient til hvilken den ugunstige diagnosen har blitt gjort. Er det mulig å føre et normalt liv med en slik sykdom, eller bør man nøye ta vare på seg selv? Menn virkelig trenger å revurdere deres livsstil: Gi opp dårlige vaner, unngå hypotermi, vektløfting, stress, alkoholinntak, overdreven forbruk av skadelige produkter.

I dette tilfellet vil vanlig sexliv være til nytte for mannen. Fans av badekaret kan ikke gi opp sine vaner, men å besøke badstuen bør være med stor forsiktighet, og eliminere et langt opphold i damprommet.

Hvor mange menn lever med BPH: prognose og mulige komplikasjoner

Prostata adenom er en godartet svulst. Med forbehold om sin kontroll og rettidig behandling, kan en mann leve et langt og tilfredsstillende liv.

Hvis du ikke raskt gir hjelp av en spesialist, komplikasjoner som:

  • akutt urinretensjon
  • utviklingen av urinveisinfeksjoner;
  • utseendet av blære steiner;
  • skade på blærens vegger;
  • nyre skader;
  • utvikling av nyresvikt.

Eksempel på en sakhistorie i urologi

Dette dokumentet inneholder all informasjon om mannen og funksjonene i sykdomsforløpet.

Papiret fylles i form, innskriver det i pasientens klager, korte biografiske data, og tar hensyn til faktoren for arvelig disposisjon til sykdommen, en beskrivelse av kroppens tilstand ved behandlingstid og så videre.

Fulle eksempler på sakshistorier på urologi finnes på nettet.

Beslektede videoer

Hva er prostata adenom hos menn? Svaret i videoen:

Prostata adenom er ikke en setning ennå! Tidlig behandling, kombinert med en ansvarlig holdning til deres helse- og livsstilsendringer, kan bidra til å stoppe veksten i utdanningen og returnere mannen til sin vanlige livsstil.

  • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
  • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.

Symptomer og behandling av prostata adenom hos menn

Prostata adenom er en godartet svulst som er dannet fra stroma i prostata eller fra kjertelepitelet. Denne sykdommen er fullstendig herdbar dersom den diagnostiseres i tide og behandling påbegynnes, med råd fra en lege. Dessverre er ikke alle menn ansvarlige for deres helse, og ofte kommer de til legenes avtale med den avanserte fasen av sykdommen, der behandlingen er forbundet med store vanskeligheter. Derfor bør du vite symptomene på patologien og årsakene som fører til dens utvikling.

Synonymer av sykdommen - prostataenom, godartet prostatahyperplasi. Prostata kjertelen er et organ som består av lobler av glandular vev og bindevev, eller stroma. Den prostata produserer en hemmelighet som støtter normal funksjon av sædceller.

Dynamikken i prostata adenomutvikling er skuffende. Ifølge Verdens helseorganisasjon har 82% av de 80 år gamle menn denne sykdommen. Etter 80 år er den til stede i 96% av eldre menn. I aldersgruppen 40-50 år diagnostiseres patologi hos 12% av mennene. Ifølge WHO er forekomsten av adenom avhengig av rase og spisevaner hos mennesker i forskjellige land. Representanter for Negroid-rasen lider av denne sykdommen oftere enn andre, og innbyggerne i Kina og Landet av Rising Sun er noe mindre sannsynlige på grunn av matmettet med fytosteroler.

Hva er årsakene til prostataenom hos menn?

De eksakte årsakene til sykdommen er ennå ikke fastslått. Det er nettopp kjent at det er et direkte forhold til pasientens alder. Jo nærmere "mannlig overgangsalderen", jo høyere er risikoen for prostatahyperplasi. Tilsynelatende er nevroendokrin regulering av prostataaktivitet av stor betydning - å redusere produksjonen av testosteron, det viktigste mannlige hormonet og øke konsentrasjonen av østradiol. Dette hormonet er i stand til å stimulere til økt reproduksjon av prostata celler.

Faktorer som bidrar til utviklingen av prostata adenom:

Hypodynami og relatert vekt - fettvev gir østrogener;

Genetisk predisposisjon - tilfeller av adenom i slektninger;

Feil ernæring - inkludering i kostholdet av fete, stekte matvarer med varme krydder;

Alle andre faktorer, som for eksempel utilstrekkelig seksuell aktivitet, konsekvensene av kjønnsinfeksjoner, dårlige vaner, har ikke blitt bekreftet i vitenskapelige studier.

Viktigste symptomer på prostata adenom

Obstruerende symptomer på adenom forbundet med urinasjonsforstyrrelser:

Følelse av en ikke helt tømt blære - hos menn, etter urinering, er det normalt at menn føler en tom blære;

Langsom urinering - urin utskilles med redusert hastighet;

Intermittent vannlating i deler - normalt forekommer det uten forstyrrelser;

Det er umulig å tømme urinen uten å undertrykke bukemuskulaturen;

Utgangen av dråper av urin på slutten av urinering - normalt er dette symptomet umulig;

Primær urinretensjon - Når sphincteren slapper av, blir vannlating, som det var, forsinket, det skjer med forsinkelse.

Irrigative manifestasjoner - symptomer på irritasjon av blærens vev:

Dagstid pollakiuria - urinering 15-20 ganger om dagen, i normal - 4-6 ganger når du drikker 2,5 liter væske.

Night pollakiuria (nocturia) - fra 3 eller flere urinasjoner om natten, selv om det vanligvis er mulig å sove om natten uten urinering.

Falsk oppfordrer - trang med mangel på vannlating.

Irrigative symptomer stammer fra at urin akkumuleres i blæren og i lang tid.

En viktig rolle i utseendet av symptomer spilles av den svekkede funksjonen av detrusoren, muskelen som er ansvarlig for utvisningen av urin. Normalt kontrakterer det når blærehalsen utvides, men med adenom er detrusoren ustabil. Dette skyldes effekten av adrenergister, hvor konsentrasjonen endrer sin aktivitet, svekker kontraktiliteten. Sentrene av hyperplasi forstyrrer blærens normale funksjon på grunn av en patologisk svekket blodtilførsel.

Symptomene på sykdommen er også avhengig av hvilket stadium det er på:

Negative følelser oppstår når blæren er tom

Blærens funksjon er svekket, som ikke kan tømmes helt etter urinering.

Paradoksal ischuri utvikler, når urinen nesten ikke utskilles når blæren er full, slutter blæren å virke.

Hva er forskjellen mellom prostata adenom og prostatitt?

Disse tilstandene er ofte forvirrede, og erstatter begreper som er forskjellige fra hverandre. Prostataenoom - en økning i prostatavev, eller hyperplasi. Prostatitt - betennelse i prostata.

Alderfunksjoner av forekomst

Etter 40-45 år forekommer nesten aldri noen unge menn

Alder på den høyeste seksuelle aktiviteten - 20-42 år

årsaker til

Manifestasjoner av androgynøs insuffisiens, manifestert under "mannlige overgangsalderen"

Infeksjon med patogener;

Hyppig eller for sjelden sex;

Prosesser i prostata

Dannelsen og veksten av noder som komprimerer urinrøret

Den inflammatoriske prosessen i vevet i prostata

Egenskaper ved behandling

Konservativ medisinbehandling, i avansert stadium - kirurgi (ektomi av nodene til hyperplasi)

Terapi med antiinflammatoriske og antimikrobielle midler, smertestillende midler

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hvis du utsetter et besøk til legen med utseendet på de første symptomene på prostatahyperplasi, kan et lite problem bli til en tilstand som er livstruende og full av komplikasjoner.

Komplikasjoner av prostata adenom:

Akutt urinretensjon. En komplikasjon vises i 2 eller 3 stadier av sykdommen på grunn av komprimering av urinrøret ved den hypertrophied prostata. De provokerende faktorene er stress, akutt respiratorisk infeksjon, hypotermi, alkohol, langvarig opphold i sitteposisjon, overarbeid, tidlig tømning av blæren.

Symptomer på akutt forsinkelse - overfylt blære, manglende evne til å gjennomføre full urinering, alvorlig smerte, gi til penis, i lumbalområdet. Komplikasjonen er farlig på grunn av utviklingen av akutt nyresvikt, hydronephrosis, koma, derfor må pasienten straks tas til sykehus for blærekateterisering.

Betennelse i urinveiene. Stagnerende prosesser i blæren fører til spredning av bakterier. De provoserer utviklingen av blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit. Forebygging av komplikasjoner - rettidig behandling av prostata adenom.

Urolithiasis. Ufullstendig tømming av blæren fører til utseendet på mikroliter, steiner eller mineralforekomster. De kan forårsake blære blokkering og urinretensjon. Behandling av kirurgisk inngrep under fjerning av adenom.

Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocytter, forårsaket av åreknuder i blærehalsen. Typene hematuri er makroskopiske og mikroskopiske. I det første tilfellet blir urinen rød, i den andre - diagnosen utføres ved laboratorieundersøkelse av urin. Komplikasjoner skiller seg fra steiner og tumorprosesser i blæren.

diagnostikk

En felles standard for innsamling av anamnese data ble vedtatt i 1997 av den internasjonale komiteen for prostata hyperplasi. Symptomene på sykdommen er vurdert ved hjelp av IPSS spørreskjema og QQL livskvalitet vurdering skala. Resultatene og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen er scoret:

8-19 - moderat uttalt;

20-35 - alvorlige manifestasjoner.

Legen-urologen ved hjelp av pasienten fyller urineringskalenderen, som tar hensyn til volumet av urin og hyppigheten av urinering, utfører ulike diagnostiske metoder:

Palpasjon av prostata. En urolog eller kirurg utfører en digital rektal undersøkelse av prostata kjertelen for å bestemme dens størrelse, konsistens, smerte og differensiering fra kronisk prostatitt.

Ultralyd (ultralyd av nyrene og prostata). Ved hjelp av denne studien bestemmes graden av prostatahyperplasi, størrelsen og retningen av veksten av adenomatøse noder og tilstedeværelsen av kalkninger. Ultralyd av nyrene bidrar til å bestemme deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer, urologiske sykdommer.

TRUS - transrectal ultralyd av prostata. Det bidrar til å etablere den sanne størrelsen og strukturen i prostata, for å skille adenom fra prostatitt eller onkologisk prosess. Studien identifiserer prostatitt i begynnelsen av utviklingen, selv før starten av signifikante symptomer.

Beregningsfoki i den sentrale sonen av prostata, identifisert som et resultat av TRUS, angir det femte (siste) stadiet av sykdommen.

Uroflowmetry - måle egenskapene til en strøm av urin. Forskningsmetoden utføres 2 eller flere ganger med full blære (200-230 ml). På urovlowkurven registrerer tidspunktet hvor urinering oppstår, maksimal strømningshastighet. Graden av urineringstid - 100 ml i 10 sekunder, til 100 ml i 23 sekunder, strømningshastigheten - 15 ml / sek. Flowhastigheten av urin avhenger av alderen på mannen, og reduseres hvert 10. år med 2 ml / sek.

Bestemmelse av gjenværende urin. En viktig diagnostisk indikator for å bestemme indikasjonene på kirurgi, for å bestemme stadiene av sykdommen. Hans ytelse er kombinert med uroflowmetry, utført etter urinering ved hjelp av ultralyd.

Tsistomanometriya. Metode for å bestemme trykket i blæren under urinering og på forskjellige stadier av fyllingen. Normalt, når det er 100-150 ml urin i urinblæren, er trykket 7-10 mm Hg, ved 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Avvik fra normen i retning av økende intravesisk trykk opp til 30 mm Hg. De snakker om å øke detrusorrefleksen. Når du senker den til 10-15 mm Hg Når det fylles opp til 600-800 ml, finner detrusor-hyporeflekseringen sted (reduksjon av refleksen). Begge disse indikatorene karakteriserer detrusorens egenskaper, dets elastisitet og reservefunksjoner.

Normens avvik over 45-50 mm Hg. snakk om et hinder for normal vannlating.

Cystografi. For studien av blæren ved hjelp av denne metoden, brukes et kontrastmiddel. Med en nedstigende cystografi beveger kontrastmiddelet fra topp til bunn, noe som gjør det mulig å bestemme patologien til blærehalsen, som forhindrer fyllingen. Med en stigende cystografi bidrar bevegelsen av et kontrastmiddel til å bestemme deformiteten av urinrøret i prostata.

CT og MR. Beregnet tomografi og magnetisk kjernefysisk resonansavbildning bidrar til å bestemme strukturen i adenomen, dens volum og stadium, tilstedeværelsen av komplikasjoner, den onkologiske prosessen.

Norma PSA med prostata adenom

PSA, eller prostata-spesifikt antigen, er et enzym produsert av prostataceller som normalt fortynner seminalvæske. En del av PSA-enzymet går inn i systemisk sirkulasjon. Med adenom i prostatakjertelen øker konsentrasjonen av PSA i blodet, med malignitet av svulsten, blir nivået av enzymet enda høyere.

Norm PSA avhengig av alder:

opp til 50 år - mindre enn 2,5 ng / ml;

fra 50 til 60 år - mindre enn 3,5 ng / ml;

fra 60 til 70 år - mindre enn 4,5 ng / ml;

over 70 år gammel - 6,5 ng / ml

Konsentrasjonen av enzymet er mer enn 10 ng / ml - bevis på økt sannsynlighet for malign tumordegenerasjon. Hvert gram godartet svulst øker PSA-nivået med 0,3 ng / ml, hvert gram av en malign neoplasma med 3,5 ng / ml. Dynamikken i veksten av enzymnivået i blodet med prostataenom er ikke mer enn 0,75 ng / ml i løpet av året. Med en mer uttalt vekst er det en mistanke om at svulsten er ondartet.

Det finnes følgende former for prostata-spesifikt antigen, bestemt i laboratorieundersøkelser:

Gratis PSA sirkulerer i fri form,

Tilknyttet PSA (på grunn av andre proteiner).

Når konsentrasjonen av fritt antigen er mindre enn 15%, har dets totale antall en risiko for onkologisk transformasjon av en prostatastumor. De samme mistanke er forårsaket av økt PSA tetthet (mer enn 0,15 ng / ml / cm 3). Det bestemmes ved å dividere nivået av enzymprotein i blodet (i ng / ml) av prostatavolumet (i cm 3).

Hvis en malign prosess er mistenkt, utføres en biopsi av kjertelvæv og deres histologiske undersøkelse.

Behandling av prostata adenom hos menn

Narkotikabehandling

Bruk av narkotika kan ikke redde en mann fra prostata adenom. Deres handling reduserer veksten av svulsten og minimerer symptomene på sykdommen.

Farmasøytiske grupper av legemidler som brukes i konservativ behandling av adenom:

Alfablokkere. Årsak utvidelse av urinrøret ved å slappe av urinrørets glatte muskler, noe som forbedrer urinstrømmen, reduserer urinrøret motstand. For å oppnå ønsket effekt krever en lang medisinering - minst seks måneder. Den terapeutiske effekten av legemidler blir merkbar etter 2-4 uker fra starten av behandlingen. Slike som Prazosin (4-5 mg / dag), Doxazosin (2-8 mg / dag), Alfuzosin (5-7,5 mg / dag), Terazosin (5-10 mg / dag) brukes. Dersom det ikke observeres noen uttalt effekt på 3-4 måneder, er det nødvendig med endring i behandlingstaktikk.

Inhibitorer av 5-alfa reduktase. Brukes til å redusere størrelsen på prostata stort volum, noe som senker veksten. Virkningen av medisiner i denne gruppen er basert på omdannelse av testosteron til dihydrotestosteron. Slike betyr Finasteride (5 mg / dag), Duasterid brukes. Disse stoffene har ikke bivirkninger av hormonelle legemidler, da de ikke er forbundet med hormonreseptorer. Den forventede effekten av søknaden er en reduksjon i prostata volum med 20% i 3 måneder, med 30% i 6 måneder.

Prostata adenom fjerning operasjoner

Kirurgisk behandling av prostatahyperplasi utføres i henhold til absolutte indikasjoner etter undersøkelse av pasienten. I nødstilfeller, en uplanlagt kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for akuttoperasjon:

Akutt urinretensjon

Blødning truer med døden.

Nødoperasjon utføres i løpet av dagen etter at komplikasjoner har begynt. Hans resultat er fjerning av prostata kjertelen (prostata adenektomi).

Absolutte indikasjoner for uplanlagt drift:

Forsinket vannlating, fortsetter selv etter blærekateterisering;

Nyresvikt grunnet prostata adenom;

Blære steiner, forårsaket av adenom;

Hyppig gjentakelse av urinveisinfeksjon, utløst av adenom;

Massiv hematuri (forekomsten av røde blodlegemer i urinen), som har oppstått på grunn av prostata adenom;

Stort divertikulum i blæren;

Signifikant økning i gjennomsnittlig andel av prostata

Stor mengde gjenværende urin i blæren.

Før operasjonen undersøkes pasienten - en fullstendig blodprøve er tatt for å bestemme antall leukocytter (et tegn på betennelse), røde blodlegemer og hemoglobin (et tegn på anemi). Generell biokjemisk analyse av blod for å vurdere tilstanden av nyrene med nivået av kreatinin og urea. En blodprøve for koagulasjon vil bidra til å eliminere risikoen for operativ og postoperativ blødning og tromboembolisme. Gjennomføring av EKG vil forhindre komplikasjoner av hjerteaktivitet.

Typer operasjoner for å fjerne adenom:

> Åpen prostatektomi er en tradisjonell abdominal kirurgi utført under generell anestesi. Indikasjoner - Kjertelens masse er over 60 g, volumet av gjenværende urin er ikke mindre enn 150 ml.

Taktikk av prostatektomi i 2 faser:

Fjerning av prostata, dannelse av en fistel i bukveggen for å fjerne urin i urinalen.

Gjenopprett den vanlige måten å urinere.

> Transuretral endourologisk behandling - utføres i urinrøret i kaviteten ved bruk av endoskopisk utstyr. Endoskopet gjennom urinrøret føres direkte til kjertelen, og under kontrollen fjernes sentrene av hyperplasi.

Myke vev er ikke skadet, noe som letter rehabiliteringsperioden;

Hemostase er konstant under kontroll, noe som reduserer risikoen for postoperativ blødning;

Mulig kirurgisk inngrep, selv hos pasienter med comorbiditeter.

Komplikasjoner kan oppstå - retrograd ejakulasjon, urininkontinens, uretral stenose, sklerose i blæren.

> Transuretral elektroevaporering - brukes til små og mellomstore prostata. En rullelektrode settes inn gjennom urinrøret, det brenner ut hypertrophied prostata vev, samtidig tørker det kirurgiske feltet og koagulerer karene. Å redusere risikoen for blødning under fordamping av adenom er en stor fordel ved fremgangsmåten.

> Electroincisia of prostate adenoma - brukes til intravesikal adenom av liten størrelse. En langsgående disseksjon av blærehals og kjertelvev utføres.

> Laser kirurgi - utføres ved kontakt og kontaktløs metode. De viktigste retningene for operasjoner med bruk av laser:

Transuretral laser fordampning - Et kateter settes inn gjennom urinrøret. Laseren fordamper vann fra svulstcellene, de dør, størrelsen på prostata reduseres. Operasjonen tar 20-110 minutter.

Laserkoagulasjon - en fiberoptisk fiber med en spesiell spiss settes inn gjennom urinrøret og setter laserstrålen i riktig retning.

Interstitial laserkoagulasjon - Lasertoppen plasseres direkte i kjertelvevet, og endrer posisjonen flere ganger i løpet av økten. Operasjonen tar 30 minutter.

> Transuretral mikrobølge-termoterapi - brukes til små svulster, til operasjonen, leveres et kateter med en transuretral antenne til adenomen, hvor høye temperaturer på + 55 + 80 ° C tilføres, mens cellene tåler oppvarming ikke høyere enn + 45 ° C.

> Transuretral radiofrekvens termisk ødeleggelse - brukes til å behandle adenomer med forkalkning og sklerotiske endringer i vevet. Elektromagnetisk energi brukes, som overfører høye temperaturer til vev av kjertelen + 70 + 82 ° C. Operasjonen varer 50-60 minutter.

> Kryodestruksjon - frysing og påfølgende destruksjon av svulstvev med flytende nitrogen levert gjennom frysepunktet. For å beskytte urinrøret fra skade, innføres et oppvarmingselement i sitt område.

> Ballong dilatasjon - utføres med kontraindikasjoner for kirurgi. Metoden består i å utvide urinrøret med en ballong satt inn i urinrøret ved hjelp av et cystoskop. Fortynning reduserer symptomene, men ødelegger ikke svulsten og reduserer ikke veksten.

> Uretral stenting - En urethral stent er implantert i urinrøret lumen for drenering av blæren. Metoden er brukt i trinn 2 og 3 i prostata adenom for å eliminere obstruktivt symptomer.

Phytopreparations behandling

Hvis prostata adenom er i fase 1 eller 2, er behandling av sykdommen med fytopreparasjoner mulig:

Permikson. Produktet fra den franske farmasøytiske industrien, produsert av fruktene fra den amerikanske dvergpalmen. Permixon er en hemmer av 5-alfa reduktase, viser effekten av lokal antiproliferasjon, antiinflammatoriske egenskaper.

Brukt i flere år på rad. Studier viser at regelmessig bruk reduserer volumet av kjertelen, mengden av gjenværende urin, undertrykker manifestasjoner av sykdommen. Legemidlet tolereres godt av pasienter uten å vise bivirkninger.

Prostamol Uno. Legemidlet er laget av frukten av Sabal palmen, er en hemmer av 5a-reduktase med sin anti-androgen effekt, forhindrer akkumulering av ekssudat, brukes til å forhindre betennelse. Påvirker ikke nivået på blodtrykk, manifestasjoner av erektil funksjon.

Hva kan konsekvensene av operasjon for prostata adenom?

Komplikasjoner under operasjonen er mulige, de avhenger av operasjonens valgte taktikk.

Mulige negative effekter under og etter transuretral reseksjon og åpen prostata fjerning:

Blødning under operasjon - forekommer i 2-3% av tilfellene, er en av de alvorligste konsekvensene, det er behov for blodtransfusjon.

Blødning etter operasjon - blodpropp som skyldes komplikasjoner, forstyrrer den normale strømmen av urin. Konsekvensene av komplikasjonen elimineres ved å gjennomføre re-intervensjon med tradisjonell eller endoskopisk metode.

Congestion i blæren på grunn av urinretensjon - oppstår som følge av nedsatt funksjon av blærens muskler.

Infeksjon av det urogenitale systemet (akutt betennelse i prostata, testikler og deres vedlegg, nyrekopper og bekken, nyrekanalsystem) - forekommer hos 5-22% av tilfellene.

Feil utført reseksjon av prostatavev - de resterende vevene forstyrrer urineringsprosessen, noe som gjør den enda mer smertefull enn før operasjonen, forekommer i 2-10% av tilfellene, korrigering av komplikasjonen utføres ved gjentatt reseksjon.

Retrograd utløsning - frigjøring av sæd under utløsning er ikke mulig, ettersom den er kastet inn i blæren.

Erektil dysfunksjon - forekommer i 10% av tilfellene, det er mulig at komplikasjonen ikke er forbundet med konsekvensene av kirurgi.

Innsnevring av urinrøret - en komplikasjon forekommer i 3% av tilfellene, krever mikroinvasiv endoskopisk inngrep.

Urininkontinens - en komplikasjon er sjelden. Hvis det skyldes en dysfunksjon av blærens muskler, forsvinner komplikasjonen uten korreksjon.

Embolisering av prostata adenom

Metoden for behandling av prostataenom ved embolisering av blodstrømmen som fôr svulsten, har blitt spredt relativt nylig i 2009. Kjernen i teknikken er kirurgens innføring i embolus blodkar (minste partikler) som blokkerer blodstrømmen. På grunn av dette er forstyrrelsen av svulsten og reduksjonen av dens størrelse forstyrret.

Denne metoden er et utmerket alternativ til kirurgi for behandling av prostata adenom. Embolisering utføres av en endovaskulær kirurg under kontroll av røntgenbilder i røntgenoperativ, det vil si at spesielle forhold er nødvendige for gjennomføringen.

Metoder for embolisering for prostatahyperplasi:

Utført anestesi ved å introdusere intravenøs anestesi.

Etter at kirurgen har gjort en arterie i albuen eller skulderleddet, blir et kateter satt inn i det.

Kateteret føres inn i karene som fôrer adenomen gjennom aorta og den indre iliac arterien, og manipulasjonen utføres under kontroll av radiografi.

Kirurgen går inn i emboliet i karet gjennom kateteret for å overlappe blodstrømmen.

Pasienten går hjem flere timer senere uten å føle seg ubehagelig.

Indikasjoner for kirurgi - Størrelsen på prostata kjertelen er 80 cm 3 og mer. Hennes prognose er en reduksjon i adenomens størrelse med en faktor 2 eller mer, uten komplikasjoner som ofte er funnet med tradisjonelle kirurgiske inngrep.

Ineffektive behandlinger

Behandling av prostata adenom ved populære metoder er en helt ineffektiv behandlingstaktikk for denne sykdommen. Decoction av hassel, gresskar juice, valnøtter, gran vann vil ikke bremse veksten av adenom. Tvert imot, avhengig av "mirakuløse midler", mister pasienten dyrebar tid til å bekjempe sykdommen. Prostata-massasje refererer også til ineffektive behandlinger.

Jo mindre størrelsen på adenomen, desto lettere og tryggere vil det være behandling ved hjelp av minimalt invasive metoder. Derfor bør du ikke utsette å besøke legen med utseendet på de første tegnene på adenom. Takket være denne behandlingen vil det være lettere, og risikoen for komplikasjoner vil redusere.

Prostata adenom: hva kan og kan ikke gjøres?

> Er det mulig å bruke noen fysioterapeutiske metoder for å behandle prostata adenom? Elektroforese brukes til å trenge inn i legemidler direkte til vev i prostata.

Forbudte fysioterapi metoder:

Elektromagnetisk bølgebehandling;

Virkningen på prostata høye temperaturer;

Vibrasjonsrelaterte prosedyrer;

Alle disse prosedyrene forverrer pasientens tilstand og løpet av prostata adenom.

> Kan jeg bruke massasje som behandlingsmetode? Massasje behandler kronisk prostatitt, i behandlingen av prostataadenom, er denne metoden ikke brukt, som en absolutt kontraindikasjon.

> Hvilke matvarer skal spises? På tidlig stadium av behandlingen av sykdommen gir bruken av gresskarfrø en utmerket effekt. De brukes daglig, noe som forbedrer effekten av medisinering.

> Er det øvelser som skal gjøres med prostata adenom? Som en terapeutisk gymnastikk anbefales det daglige utførelsen av følgende sett med øvelser:

Den opprinnelige bakre posisjonen, skinker hevet opp fra gulvet. I takt med å puste, trekker du tilbake og slapper av i prianalområdet.

Startposisjon på alle fire. Samtidig utfører vi benstrekningen bakover - til siden, motsatt hånd, fremover. Alterner høyre og venstre ben og armer.

Utgangsposisjon er liggende, bena bøyde på knærne. Stram dem til magen, senk den til høyre, så til venstre for bekkenet.

Hver øvelse bør gjøres på 5-10 tilnærminger.

> Er det et prostata malignt adenom? Prostata adenom er en godartet vevstransformasjon som ikke metastaserer til tilstøtende organer. Dens vekst er begrenset av størrelsen på prostata.

Imidlertid kan adenom over tid bli en malign tumor i prostata. Begynnelsen av denne prosessen bestemmes av utseendet i blodet av PSA (prostata-spesifikt antigen). En biopsi og en histologisk analyse av biologisk materiale vil bekrefte eller avvise diagnosen.

Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre er prognosen for sykdommen. Prostatakreft, i motsetning til adenom, metastasererer til nærmeste og fjerne vev.

Forebygging og prognose

For å forhindre utvikling av adenom, bruk følgende tiltak:

Eliminering av stillesittende livsstil, doserte fysiske øvelser og idrett - under fysisk aktivitet reduseres risikoen for blodstagnasjon i bekkenorganene.

Korrigering av fedme, overvekt - øker stoffskiftet, det generelle stoffskiftet.

Nekte å bruke klær som begrenser blodstrømmen i bekkenet: tette bukser, bukser, bunner.

Utelukkelsen av promiskuøs sex, som forebygging av STDs.

Etter 40 år, et årlig besøk til urologen, en blodprøve for PSA for tidlig diagnose av sykdommen.

Korrigering av dietten - aktiv inntak av grønnsaker og frukt (opptil 50% av den totale dietten), fortified foods, avvisning av røkt kjøtt, pickles, krydret og altfor salt mat, begrensning av fett, stekt kjøtt, store mengder animalsk protein, ost, sterk te og kaffe. Hvis adenomen begynte å utvikle, anbefales det å aktivt bruke meieriprodukter, belgfrukter, kokt eller bakt diett kjøtt.

Tidlig diagnose av prostataenom og korrekt utført behandling garanterer en gunstig prognose for sykdomsforløpet. Det vil være uheldig når du utsetter behandlingen til legen. Mulige komplikasjoner i dette tilfellet er akutt urinretensjon, utvikling av urolithiasis og hyppige gjentakelser av infeksjoner i urinsystemet.

Nyresvikt, som utvikler seg i alvorlige tilfeller, øker risikoen for død. Malignitet av adenom fører til prostatakreft. Malignitet av prostata kjertelen er mulig med sen diagnose, ignorerer terapeutiske og profylaktiske tiltak.